Скачки у детей до года
Если ребенок здоров, его не беспокоят колики, нет намека на то, что прорезываются зубы, но малыш сводит с ума своими капризами, то, скорее всего, это кризис развития, через который проходят все. Дети до 12 месяцев растут вовсе не планомерно, а скачками.
Происходят «рывки» в такие моменты жизни малыша:
- между 1-ой и 3-ей неделей от рождения;
- с 6-ой по 8-ую неделю жизни;
- в 3-месячном возрасте;
- в 6-месячном возрасте;
- в 9-месячном возрасте.
Но не обязательно скачки роста приходятся на один и тот же период у всех детей. Каждый ребенок развивается в своем темпе, поэтому периоды могут сдвигаться. Но, как правило, длится скачок 2-3 дня, хотя у некоторых малышей он может затянуться на 7 дней.
«Рывки» в развитии малыша проявляются так:
- он сильно капризничает и плачет по любому поводу;
- аппетит повышается – он постоянно требует грудь, поэтому маме может показаться, что ее молока не хватает;
- он засыпает только на руках;
- засыпает долго и спит чутко;
- успокоить малыша, если он расплакался, привычным способом не удается;
- он не дает маме заниматься делами, не отходя ни на шаг;
- может закатиться в истерике, увидев в доме незнакомых людей.
В такие периоды маме важно понять ребенка, разговаривать с ним, кормить по первому требованию, успокаивать различными способами и носить на руках. Если к крохе в моменты «рывков» развития отнестись слишком строго, он может потерять веру в себя и родителей, начнет требовать опеки и внимания еще больше
Но потакать капризам не стоит, иначе ребенок будет использовать слезы, чтобы добиться желаемого.
Правильное отношение к ребенку в этот момент поможет предотвратить психические расстройства в будущем.
Нормы веса и роста детей до года
При появлении на свет ребенка ожидает ряд диагностических процедур, производимых в течение начальных часов после рождения. Среди них – обязательная процедура взвешивания и измерения роста (длины тела). Полученные данные являются своеобразными точками отсчета, ведь за этими величинами и родители, и медики будут пристально следить на протяжении всего года. Они являются важными указателями гармоничного становления организма и здоровья в целом. Отметим, что, помимо этих величин, замеряют еще окружности головы и грудного отдела.
Норма веса и роста своя для каждого малыша и зависит от множества факторов. Но существуют общепринятые диапазоны, на которые ориентируются педиатры при оценке физического развития деток. Эти значения определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) путем многолетних наблюдений за детьми раннего возраста, воспитываемых в благоприятных условиях в разных климатических и культурных регионах мира. Полученные стандарты, показывающие рост и вес ребенка по месяцам, применимы только к здоровым детям, а отклонения от данных цифр свидетельствуют о проблемах.
Нормы веса и роста новорожденных
Нормы прибавки веса и роста новорожденных отличаются для разных полов. По данным ВОЗ, средняя масса тела доношенных младенцев сразу после рождения соответствует значениям, входящим в конкретные диапазоны.
Норма:
- мальчики – 2,9-3,9 кг;
- девочки – 2,8-3,7 кг.
В первые несколько дней после появления на свет у малюток наблюдается постепенное снижение массы тела, что является физиологическим процессом, абсолютно не опасным. Это объясняется потерей жидкости через кожу и легкие, выделением мочи и первородного кала, недостаточным поступлением пищи. Зачастую максимальная потеря веса отмечается на 3-4 сутки после родов, и в норме эта цифра не должна превышать 5-10% от зарегистрированной первоначально массы. На 4-5 день фиксируется первая прибавка в весе и постепенное его нарастание.
Средний рост новорожденных при благоприятных внутриутробных условиях развития, по данным ВОЗ, должен составлять:
- для мальчиков – 48-51,8 см;
- для девочек – 47,3-51 см.
Для того чтобы точнее оценить длину тела младенцев, важно провести измерение спустя 2-3 суток после рождения. Полученные при этом результаты будут несколько отличаться от первичных ввиду того, что за это время минимизируется степень деформирования костных тканей черепа и отечность мягких тканей головы. Измерение роста проводится посредством горизонтального ростометра
Измерение роста проводится посредством горизонтального ростометра
Измерение роста проводится посредством горизонтального ростометра.
Рост и вес ребенка по месяцам – таблица
Ежемесячно в течение первого года после рождения на приеме у педиатра обязательно производится измерение массы тела и роста крохи. Это необходимо, чтобы вовремя определить возможные отклонения в его физическом состоянии и сразу же предпринять все необходимое для исправления выявленных проблем. Для удобства сравнения конкретных показателей с усредненными нормами используется центильная таблица роста и веса детей.
Рост и вес мальчиков
Так как рост и вес ребенка зависят от полового признака, то и данные таблиц, основанные на измерениях различных деток, записываются отдельно для мальчиков и девочек. В большинстве случаев представители сильного пола рождаются более крупненькими. Рассматривая рост, вес, возраст малышей, можно прийти к выводу, что приросты веса и роста пропорциональны. За год мальчики вырастают примерно на 25,4 см и прибавляют в весе на 6,4 кг.
Рост и вес ребенка по месяцам – нормы в табличной форме
Возраст в месяцах | Рост, см | Вес, кг |
| 1 | 52,8-56,7 | 3,9-5,1 |
| 2 | 56,4-60,4 | 4,9-6,3 |
| 3 | 59,4-63,5 | 5,7-7,2 |
| 4 | 61,8-66,0 | 6,3-7,8 |
| 5 | 63,8-68,0 | 6,7-8,4 |
| 6 | 65,5-69,8 | 7,1-8,9 |
| 7 | 67,0-71,3 | 7,4-9,3 |
| 8 | 68,4-72,8 | 7,7-9,6 |
| 9 | 69,7-74,2 | 8,0-9,9 |
| 10 | 71,0-75,6 | 8,2-10,2 |
| 11 | 72,2-76,9 | 8,4-10,5 |
| 12 | 73,4-78,1 | 8,7-10,8 |
Рост и вес девочек
Пользуясь таблицей, можно отслеживать рост и вес по месяцам и сравнивать его с показателями нормы, определяя, нет ли отклонений в ту или иную сторону. Кроме того, стоит рассматривать эти значения в соотношении и взаимосвязи, для оценки гармоничности развития грудничка. За первые двенадцать месяцев жизни девочки набирают примерно 5,8 кг и подрастают на 24,8 см. Рассмотрим нормы в табличном виде.
Таблица роста и веса детей (девочек)
Возраст в месяцах | Рост, см | Вес, кг |
| 1 | 51,7-55,6 | 3,6-4,8 |
| 2 | 55,0-59,1 | 4,5-5,8 |
| 3 | 57,7-61,9 | 5,2-6,6 |
| 4 | 59,9-64,3 | 5,7-7,3 |
| 5 | 61,8-66,3 | 6,1-7,8 |
| 6 | 63,5-68,0 | 6,5-8,3 |
| 7 | 65,0-69,6 | 6,8-8,6 |
| 8 | 66,4-71,1 | 7,0-9,0 |
| 9 | 67,7-72,6 | 7,3-9,3 |
| 10 | 69,0-74,0 | 7,5-9,6 |
| 11 | 70,3-75,3 | 7,7-9,9 |
| 12 | 71,4-76,6 | 7,9-10,1 |
Речевое и психическое развитие ребенка в 11–12 месяцев
В норме ребенок этого возраста понимает обращенную к нему речь и выполняет просьбы взрослых. Теперь он может справиться не только с простыми однозадачными поручениями, но и с теми, которые требуют последовательного выполнения нескольких этапов. Например, если раньше малыш мог принести только тот предмет, который был в зоне его видимости, грудному ребенку 11 месяцев несложно будет принести предмет, который лежит, предположим, в шкафу (т.е. подойти к шкафу, открыть его, найти игрушку, достать ее, закрыть шкаф, принести).
Малыш продолжает совершенствовать свою активную речь: в его арсенале становится все больше лепетных слов и звукоподражаний, но теперь они обретают однозначный смысл для ребенка. Теперь «папа» означает исключительно «папа», «дядя» — любой другой мужчина, «ня» — это именно «на, возьми» и т.д. Это отличительная особенность становления речи в этом возрасте.
К 11 месяцам поведение ребенка все больше становится похожим на поведение взрослых: он всячески пытается подражать маме и папе, понимает слово «нельзя» и уже любит, когда его хвалят. Малыш стремится к одобрению окружающих, поэтому с большим удовольствием стремится помогать по хозяйству и выполнять просьбы.
Малыш все еще часто плачет, желая донести определенную мысль до мамы и папы
Однако одновременно с этим стремительно развивается язык жестов: ребенок охотно машет ручкой «пока-пока», протягивает ее, если что-то хочет получить, учится показывать пальчиком на необходимый предмет (а это уже формирование указательного жеста — крайне важного показателя психического развития), обнимает и целует в знак любви и симпатии. Это особый этап налаживания коммуникации не только со взрослыми, но и с другими малышами. Замечали, наверное, как два еще не умеющих разговаривать ребенка общаются друг с другом? Да, они используют в основном жесты и звуки
Замечали, наверное, как два еще не умеющих разговаривать ребенка общаются друг с другом? Да, они используют в основном жесты и звуки.
Кстати, некоторые мамы жалуются, что в этом возрасте ребенок часто «висит на груди»
Действительно, так бывает, но не из-за голода, а из-за приближающегося кризиса сепарации, поэтому малышу так важно чувствовать маму рядом!
9 неделя беременности
На 9-й неделе у плода отпадает «хвостик», спинка выпрямляется, а головка обычно опускается. Головной мозг ребенка продолжает активно развиваться и увеличиваться в размерах. У плода формируются надпочечники, и начинается выработка адреналина. Организм женщины продолжает питать плод всеми нужными для роста веществами, поэтому в этот период возможно ухудшение состояния кожи и волос – они становятся тонкими, сухими. Чувствительность сосков повышается, у будущей матери нередки головокружения. У некоторых женщин становится отчетливо видна сосудистая сетка, которая при избыточных физических нагрузках может перерасти в варикоз
В этот период важно уделить внимание укреплению сосудов – принимать витамины С и Р
Что чувствует женщина?
У женщины проходят почти все симптомы раннего токсикоза. Она радуется, что I триместр беременности, очень важный для развития плода, прошел. Матка увеличилась в размерах и достигла лонного сочленения. Теперь женщина должна больше гулять на свежем воздухе, заниматься собой
Важно следить за диетой: если за I триместр получилась большая прибавка в весе, это может отразиться на здоровье беременной и плода на более поздних сроках. Увеличился объем циркулирующей крови в организме матери
Это приводит к расширению вен нижних конечностей и таза. На коже бедер может появиться капиллярная сеть. Женщины, страдающие запорами, склонны к развитию геморроя с этого периода. В таком состоянии рекомендуется есть много клетчатки (овощи, фрукты, каши, бездрожжевой хлеб грубого помола), вечером пить кефир, который должен быть свежим, так как через день после изготовления кефир приобретает обратное действие (усугубляет запоры). Можно принимать мягкое слабительное. Но лучше проконсультироваться с врачом, так как резкое опорожнение кишечника приводит к сокращению матки. Долго сидеть и стоять не стоит — нужно больше двигаться и заниматься физкультурой для беременных, но обязательно под руководством опытного тренера-инструктора по лечебной гимнастике или врача-акушера. Это избавит от застоя крови в тазу и ногах. После нагрузок ноги желательно привести ненадолго в слегка вертикальное положение.
Что происходит с Вашим малышом на 8 неделе
К 8-й неделе формируется костная ткань плода, суставы обретают подвижность. Начинают формироваться внутренние органы – кишечник, желудок, печень. Кроме того, у плода формируется крохотный хвостик – рудимент, который впоследствии редуцируется. Будущая мать к этому времени начинает отчетливо ощущать увеличение матки, что проявляется в болевых ощущениях, чувстве распирания, спазмах. На самом деле, эти ощущения говорят о благополучном течении беременности и правильном развитии плода. Однако при наличии болевых ощущений чрезмерной интенсивности следует записаться на консультацию гинеколога по беременности. Профилактический визит к врачу не помешает и в том случае, если боли не беспокоят. Врач назначает будущей матери такие анализы как общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, на уровень ХГЧ.
С 8-й недели беременности организм женщины еще активнее начинает готовиться к родам – в частности, молочные железы несколько увеличиваются, готовясь к лактации
В этот период важно подобрать специальный удобный бюстгальтер
На этом сроке самое время подумать о неинвазивном пренатальном тесте Панорама для беременных или пренатальном тесте Verasity. Такие исследования могут выявить на ранних сроках не только патологии, но и предрасположенность к каким-то болезням.
Развитие малыша с помощью игр и игрушек
Для нормального развития 8-месячного ребенка необходимо заполнять его досуг подходящими играми:
- Многих детей привлекают вещи, которыми пользуются родители, поэтому можно позволять им возиться с кастрюльками, контейнерами из пластика, ложками.
- Делая простые движения перед малышом, приглашайте его повторить их. К примеру, хлопайте в ладоши. Затем повторяйте за малышом его движения. Этот простой развивающий приём не только разнообразит общение с ребёнком, но и расширит его физические способности.
- Устройте с карапузом небольшой домашний концерт. Расставьте перед ним кастрюли и миски, дайте ложку или палочку и покажите, как можно «играть».
- Совместно с крохой постройте пирамидку из игрушек или кубиков, а затем разрушьте её при помощи броска мячика.
- Девочке в 8 месяцев можно предложить для игры куколку, показать, как её можно укачивать или «кормить».
- Ближе к концу месяца кроха научится играть в мячик, перекатывая его с места на место.
- Сегодня в продаже имеется немало интересных игрушек, помогающих как развивать, так и развлекать кроху.
Несмотря на то, что карапуз в восемь месяцев прекрасно ползает и проявляет активность, стоит почаще брать его на руки, поскольку это способствует нормальному развитию психики малыша
Важно правильно произносить слова, обращаясь к ребёнку, без сюсюканья и искажения слов. Необходимо позаботиться об умственном развитии крохи, чему способствуют разговоры и чтение сказок
Если время для чтения сказок нет, то выручат аудиосказки. Которые хорошо развивают слух и воображение.
Игрушки для детей в 8 месяцев. Восьмимесячный ребенок с удовольствием и пользой будет играть с такими игрушками:
- резиновые мячики разных размеров;
- молоточек с пищалкой;
- небольшая пирамидка с кольцами;
- пирамидки-стаканчики;
- мягкие книжки;
- простейшие сортеры с крупными отверстиями;
- прозрачная пластиковая коробка, в которую можно складывать разные игрушки;
- тканевые мешочки с разными крупами.
- простые музыкальные инструменты – барабаны, флейты, клавишные, колокольчики;
- говорящие игрушки;
- куклы и машинки.
Ребенку в 8 месяцев требуется постоянно давать новую информацию, которую он с удовольствием воспринимает и впитывает. Помните, что в этом возрасте малыши копируют действия и слова родителей, поэтому нужно следить за всем, что вы говорите и делаете.
Календарь скачков развития у детей до года
Скачки роста, переживаемые грудничком на первом году жизни, можно оформить в единую таблицу – календарь:
| Неделя жизни ребенка | Предполагаемое поведение грудничка в этот период |
| 1 – 4 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 5 | 1-й скачок роста. Ребенок беспокоен, требует повышенного внимания. |
| 6 | Благоприятное время. Ребенок улыбается, большую часть времени бодрствования пребывает в хорошем настроении. |
| 7 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 8 – 9 | 2-й скачок роста. Ребенок беспокоен, требует повышенного внимания. |
| 10 | Благоприятное время. Ребенок улыбается, большую часть времени бодрствования пребывает в хорошем настроении. |
| 11 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 12 | 3-й скачок роста. Ребенок беспокоен, требует повышенного внимания. |
| 13 | Благоприятное время. Ребенок улыбается, большую часть времени бодрствования пребывает в хорошем настроении. |
| 14 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 15 – 19 | 4-й скачок роста. Ребенок беспокоен, требует повышенного внимания. |
| 20 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 21 | Благоприятное время. Ребенок улыбается, большую часть времени бодрствования пребывает в хорошем настроении. |
| 22 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 23 – 26 | Пятый скачок роста. Ребенок беспокоен, требует повышенного внимания. |
| 27 – 30 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 31 | Благоприятное время. Ребенок улыбается, большую часть времени бодрствования пребывает в хорошем настроении. |
| 32 – 33 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 34 – 37 | 6-й скачок роста. Ребенок беспокоен, требует повышенного внимания. |
| 38 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 39 | Благоприятное время. Ребенок улыбается, большую часть времени бодрствования пребывает в хорошем настроении. |
| 40 – 41 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 42 – 46 | 7-й скачок роста. Ребенок беспокоен, требует повышенного внимания. |
| 47 – 48 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 49 | Благоприятное время. Ребенок улыбается, большую часть времени бодрствования пребывает в хорошем настроении. |
| 50 | Нейтральное время, без ярко выраженных кризисов. |
| 51 – 55 | 8-й скачок роста. Ребенок беспокоен, требует повышенного внимания. |
При оценке таблицы важно понимать, что периоды скачков развития не подразумевают постоянного нахождение грудничка в стрессовом состоянии. В указанный возрастной промежуток ребенок наиболее склонен к эмоциональным всплескам и зависим от окружающих обстоятельства
Знание таких периодов поможет родителям спокойно относиться к предстоящим сложностям, уверенно помогая маленькому человеку справляться с кризисом.
Задержка пубертатного развития
Задержка пубертатного развития — отсутствие развития вторичных половых признаков до 14 лет или отсутствие менархе до 16 лет. Отсутствие менархе до 16 лет называется первичной аменореей.
Пациенток с задержкой полового развития и первичной аменореей классифицируют по признаку наличия или отсутствия развития молочных желез (признак наличия продукции эстрогенов), а также присутствия или отсутствия матки:
1. Матка отсутствующая в случае продукции мюллеровского ингибирующего фактора (антимюллеривського гормона) тестикулярной тканью. В этом случае определяют кариотип и уровень тестостерона для дифференциальной диагностики агенезии матки и влагалища (первичная аменорея при наличии вторичных половых признаков при синдроме Майера – Рокитанским – Кюстера – Гаузера) и врожденной нечувствительности к действию андрогенов (синдром тестикулярной феминизации).
2. Если развитие молочных желез отсутствует, оценивают уровень ФСГ, что позволяет выявить яичниковых недостаточность (высокий ФСГ) или гипоталамо-гипофизарную недостаточность (низкий ФСГ).
3. Случаи отсутствия матки и отсутствия развития молочных желез является исключительно редкими.
4. При наличии матки и наличии развития молочных желез ведение пациенток аналогично таковому при вторичной аменорее.
Наиболее частой причиной первичной аменореи и задержки полового развития является дисгенезия гонад (синдромы Тернера, Шерешевского-Тернера). На втором месте по частоте является агенезия матки и влагалища (первичная аменорея при наличии вторичных половых признаков при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстера-Гаузера), на третьем — нечувствительность к действию андрогенов (синдром тестикулярной феминизации).
Что включает в себя скрининг I триместра
В течение всего периода вынашивания малыша рекомендуется пройти 3 полных диагностических обследования, каждый из которых проводится в определенные сроки и для разных целей. Скрининг 1 триместра включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови, взятый из вены.
УЗИ. Данный способ позволит определить точный срок развития малыша, оценить его телосложение, работу и симметричность расположения некоторых органов, а также количество околоплодных вод, состояние плаценты, матки матери.
Биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень гормонов b-ХГЧ и PAPP-A. Превышение или недостаток первого гормона может говорить как о многоплодной беременности, так и о наличии серьезных патологий или пороках развития. PAPP-A вне пределов нормы указывает на хромосомные сбои, гибель плода, неправильное развитие, дефицит массы тела и другие нарушения. Учитывая все факторы в совокупности, можно избежать серьезных осложнений во втором и третьем триместрах. Одним из таких осложнений является преэклампсия и эклампсия — опасное состояние, которое развивается у 5-8 женщин из 100, угрожающее жизни не только малыша, но и матери.
Полученные в результате всех манипуляций данные помещаются в специальную программу ASTRAIA или PRISCA. Данные программные обеспечения обрабатывают информацию и с высокой точностью вычисляют вероятность наличие у малыша врожденных патологий, таких как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау; дефект нервной трубки плода и другие.
Причины задержки роста
Задержка роста появляется по многим причинам, в таблице рассмотрим основные¹:
| Патология | Задержка роста МКБ-10 | Причина |
| Семейная низкорослость | Низкорослость не классифицированная в других рубриках 34.3 | Низкий рост родителей (150-165 см) |
| Конституциональная задержка роста | Низкорослость не классифицированная в других рубриках 34.3 | Отсроченный скачок роста |
| Психосоциальная задержка роста | Низкорослость не классифицированная в других рубриках 34.3 | Психологическая атмосфера в окружении ребенка, неблагополучная семья |
| Соматогенная задержка роста | N25.0, K90.0, E24.2 и другие | Развивается после заболеваний сердца, почек, органов дыхания |
| Наследственные синдромы | Q96, Q87.1 | Различные синдромы: Шерешевского–Тернера, Нунан, Рассела–Сильвера |
| Хондроплазии | E03.0– E03.9 | Патологии щитовидной железы |
| Гипопитуитаризм, в том числе соматотропная недостаточность | E23.0, E23.1, E89.3 | Дефицит гормона роста СТГ или нескольких гормонов гипофиза. Может быть вызвано опухолью и поражением гипофиза |
