Сон малыша до года: с грудью или без?

Срыгивание

Во время или после еды изо рта малыша выливается полупереваренное молоко. 

Интенсивность и объем 

От 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание после каждого приема пищи. Объем — от 1 до 2 столовых ложек и один раз более 3 столовых ложек. Интенсивность срыгивания увеличивается примерно с 20 – 30-го дня, когда материнское молоко становится более зрелым. К 6 месяцам малыш, как правило, перестает срыгивать.

Почему ребенок часто срыгивает?

Мышечный клапан в верхней части желудка еще плохо удерживает его содержимое. Часть молока, которая не успевает попасть в желудок, выливается наружу. Любое движение способствует «выплескиванию» съеденного назад.

Как помочь, если грудничок срыгивает:

• Следите за тем, чтобы малыш не переедал;
• Кормите ребенка медленнее;
• Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления — возможно, вместе с молоком малыш глотает воздух;
• После каждого кормления обязательно ставьте ребенка «столбиком», чтобы он мог отрыгнуть и при этом не захлебнуться;
• Если долго не срыгивает — положите его в кроватку на бочок и следите, чтобы малыш не перевернулся;
• Старайтесь не трясти, не сжимать и не переворачивать ребенка после кормления;
• Если по необходимости вы кормите кроху смесью, попробуйте новый тип бутылки или соску с меньшим отверстием, чтобы сократить «потребление» воздуха.

Когда стоит беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает слишком часто, посчитайте, сколько раз за день он писает. Если в сумме получается около 12 раз и более — количество молока нормальное, а срыгивает малыш лишнее.

Если же ребенок часто срыгивает потоком, плохо набирает вес, есть проблемы с мочеиспусканием, целесообразно обратиться к врачу.

Как должен спать новорожденный ребенок (нормы здорового сна)

Ребенку важно получать полноценный сон. Но важно не только качество сна

От количества получаемого малышом сна напрямую зависит его здоровье, развитие и настроение. Поэтому так важно следить за тем, чтобы кроха «высыпал» свою норму. Как должен спать новорожденный ребенок в кроватке и что значит норма? Это среднее необходимое количество часов сна для ребенка, требуемое организму для восстановления всех систем и реализации всех вышеупомянутых функций сна. Допустимым считается отклонение от нормы на час в обе стороны при позитивном поведении малыша.

Продолжительность сна и правильное распределение на дневной и ночной сон зависит от возраста и на первом году жизни изменяется каждые один-два месяца.

Ночью малыши спят долго — в среднем 10—12 часов с одним или несколькими пробуждениями. Остальное время распределятся между дневными снами. В зависимости от возраста и потребностей ребенка постепенно сокращается количество дневных снов

Обратим внимание на динамику этого процесса:

Чего делать нельзя?

Запрещенные действия:

• начинать отучения, когда ребенок чувствует себя плохо или у него режутся зубки;
• во время кормления силой забирать грудь;
• отнимать грудь, если малыш голоден;
• мазать соски горьким, соленым или закрашивать их зеленкой;
• говорить, что сися заболела, потому что малыш ее сосал;
• игнорировать потребности малыша, бросать его одного в комнате;
• показывать свое безразличие по отношению к ребенку.

Если в процессе отучения малыш заболевает или у него наблюдаются признаки сильного стресса, надо остановиться и сделать шаг назад. Вернуться на путь к своей цели можно только когда состояние младенца стабилизируется.

Бессонница: болезнь или не болезнь?

Кто испытал в своей жизни, что такое бессонница, тот знает, насколько она мучительная и изнуряющая. И в то же время мало кто знает, что бессонница как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, она болезнь-спутник.

Расстройство сна сопровождает:

• некоторые инфекционные и нейроэндокринные болезни;
• атеросклероз;
• алкоголизм;
• тяжелые психические недуги;
• органические поражения мозга.

Часто у людей в возрасте сон поверхностный и короткий. Многие бывают этим очень обеспокоены. И напрасно. Подобные нарушения сна, разумеется, если они не выходят за допустимые рамки, как правило, результат физиологических особенностей возраста. И чем скорее вы к ним приспособитесь психологически, тем лучше.

Любые изменения обстановки, значимые события, умственные и физические перегрузки могут и у здорового, никогда прежде не жаловавшегося на бессонницу человека вызвать кратковременное, эпизодическое расстройство сна. Надо в таких случаях твердо знать — это не повод для паники. Постарайтесь, чтобы жизнь ваша поскорее вошла в нормальное русло; послушно вслед за этим нормализуется и сон.

И все же существует определенная категория людей, избавить которых от бессонницы очень нелегко. Речь идет о тех, к сожалению, многочисленных случаях, когда нарушения сна обусловлены временными расстройствами деятельности центральной нервной системы. Врачи называют их функциональными невротическими состояниями психогенной природы.

Полезные рекомендации взрослым

Чтобы ребёнок хорошо спал, следуйте таким рекомендациям:

1. Постепенно приучайте дочку или сына к режиму. Примерно с 6-8 месяцев ребёнок уже может просыпаться, засыпать, кушать и бодрствовать примерно в одно и то же время.
2. Не откладывайте отходы ко сну. Лучше отложить все другие дела и уложить малыша, чем поддаться слабости и сократить время отдыха и спровоцировать переутомление.
3. Подготовьте удобное спальное место. Подберите подходящие по возрасту, качественные подушку и матрас. Застелите кровать дышащим, натуральным постельным бельём. Уберите все лишние предметы, которые могут мешать спать или даже создавать опасность.
4. Продумайте своеобразный ритуал отхода ко сну. Он должен состоять из повторяющихся друг за другом действий, например, купания, одевания пижамы, укладывания в кроватку, поглаживания, чтения сказки или пения колыбельной.
5. В дневное время обеспечивайте выплеск эмоций. Активные виды деятельности (освоение новых навыков, посещения детских площадок) планируйте на первую половину дня.
6. Во второй половине дня, наоборот, нужно ограничивать активность. В это время можно читать книги, спокойно рассказывать что-то малышу, играть в игрушки.
7. Не включайте телевизор вечером и убирайте подальше смартфоны, чтобы у ребёнка не было доступа к таким устройствам (они отвлекают от сна, нарушают процесс засыпания).
8. Дайте малышу понять, что кровать предназначена только для сна. Не позволяйте в ней есть, играть, прыгать. У ребёнка должны сформироваться чёткие ассоциации между спальным местом и отдыхом.
9. Создайте благоприятную обстановку в спальне дочки или сына: проветрите комнату на ночь, выключите свет (можно оставить включенным лишь тусклый ночник), закройте окна плотными шторами. Говорите тише, меньше передвигайтесь по комнате. Идеальная температура – от 20 до 23-24 градусов, а влажность – от 40% до 60.

Остаётся только пожелать всем деткам здорового сна, а их родителям – терпения. И, конечно, берите на вооружение советы из статьи.

Какие есть ритуалы засыпания?

Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.

Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:

• Купание в теплой воде с любимой пенкой или средством для ванны, легкий массаж.
• Успокаивающие звуки – «белый шум». Это монотонный шум, который не несет в себе смысловой нагрузки, успокаивает и помогает забыться, например, текущая вода, метроном, тиканье часов или записи звуков природы.
• Колыбельные и сказки.
• Пожелания «доброй ночи», «сладких снов» или другие фразы, которые произносят только перед сном.

Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8. 

• Во время водных процедуры можно использовать пену для ванной. Для малышей с 6 месяцев подойдет пена JOHNSON’S Детская пена для купания «Перед сном». У нее успокаивающий аромат, помогающий ребенку подготовиться ко сну8.
• Сразу после теплой ванны легкими поглаживающими движениями на кожу можно нанести молочко, например, JOHNSON’S Детское молочко «Перед сном»8   для детей старше 6 месяцев. Такой массаж еще больше успокоит малыша и подготовит его ко сну, особенно благодаря приятному запаху молочка8.
• На третьем этапе нужно переодеть ребенка в пижаму, почитать сказку на ночь или спеть колыбельную4,8. 

Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.  

Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.

Вам так же может быть интересно:

Отдых с ребенкомРуководство по уходу за кожей младенца

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
2. И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
3. М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
4. П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
5. Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
6. Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
7. М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
8. Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.

Как разделить грудь и сон, не сворачивая ГВ?

Решено, новые неправильные привычки мы вводить не будем, но как же быть с кормлением на ночь? Может, свернем грудное вскармливание, и исчезнет ассоциация еда=сон? Но ЗАЧЕМ заканчивать ГВ, когда можно просто разнести моменты кормления и засыпания по времени.

Как научить ребенка засыпать без груди? Когда кормить малыша?

Покормить грудью можно за 30 минут до сна. И обязательно под утро (5–8 утра), если вы планируете сохранить лактацию.

Если вы хотите качественно улучшить сон всей семьи, то можно и нужно научить ребенка засыпать самостоятельно.

Проснувшись ночью, малыш спокойно сам перевернется на другой бок, или вам достаточно будет просто сказать: «спи, мой хороший», и он сможет продолжить свой сладкий сон.

Существует много методик обучения самостоятельному засыпанию, но не о них речь в этой статье. Сейчас нас интересует, как отучить засыпать на груди, как разделить еду и сон?

Исходим из того, что родители решили отучать малыша засыпать с грудью. Решили, т.к. ему уже 2 года, ребенок всю ночь висит на груди, плачет, никак не засыпает и не высыпается; решили, т.к. малыш засыпает только у груди и спит на маме, а мама спит сидя (и скоро просто сойдет с ума).

Решили, так как решили – у всех свои исходные данные.

Я приведу несколько практических способов, которые, надеюсь, вы сможете адаптировать под нужды вашего ребенка и свою ситуацию.

Сколько спят дети до года

Предлагаем таблицу с нормами сна для разных возрастов:

Возраст ребёнка	Дневной сон	Ночной сон	Общая длительность в часах
С рождения до 2 месяцев	Ребёнок спит почти постоянно, просыпается из-за голода и засыпает после кормления или во время него	17-20
С 3 до 4 месяцев	По 2 часа между приёмами пищи	10-12 часов с пробуждениями на кормления	16-18
С 5 до 6 месяцев	По 1,5-2 часа три раза за день	10-11 часов с пробуждениями для приёмов пищи	15-17 часов
С 7 до 9 месяцев	По 1,5-2 часа три раза за день	10-11 часов с 1-2 подъёмами за ночь для кормлений	15-16 часов
С 10 до 12 месяцев	Три раза по 1,5 часа или 2 раза по 2-2,5 часа	10-11 часов подряд или с 1 пробуждением	14-15 часов

Держать ребенка на руках во сне

Сновидение о том, что у вас в руках находится младенец, олицетворяет творческий подход к решению неприятностей в скором будущем. Вам удастся придумать и придерживаться инновационному плану, чтобы справиться с трудными обстоятельствами или проблемами, которые вас расстраивают. Если сейчас нет каких-либо серьезных проблем для личного беспокойства, то удастся придумать действенное решение задачи, с которой есть вероятность столкнуться в ближайшем будущем.

Если во сне вы гуляете с малышом на руках на свежем воздухе, то это знак говорит о приятном путешествии. Символ указывает, что вскоре вам удастся зарядиться положительными эмоциями и обрести море новых впечатлений в активной и долгожданной поездке. Сновидцу стоит выбрать время для общения с родными людьми и их детьми, если в сновидении его знакомый взял на руки ребенка. Порадуйте свою семью и родственников неожиданным визитом, поскольку в последнее время встречаетесь только с коллегами по работе или друзьями.

Задуматься об отношении к собственной крохе нужно, если во сне посторонний человек смог успокоить вашего дитя. Обратите свое тепло и заботу на маленькое создание, чтобы в нем с раннего возраста формировались правильные чувства собственной ценности. Если малыш уснул на ваших руках – хороший знак приближающегося спокойного и расслабленного периода в вашей жизни. Чувство ностальгии по прошлой жизни или несбывшимся мечтам могут неожиданно появится в памяти спящего.

Неспокойный сон ребёнка: что считать нормальным?

Малютка вроде спит, но при этом его сон неглубокий или прерывается.

«Похныкивания» во сне — не повод для беспокойства

Обусловлено выходом эмоций и впечатлений, накопленных малышом за день. Кроме того, ребёнок так проверяет нахождение мамы рядом. Если он не получает подтверждение, может проснуться и начать плакать по-настоящему.

Что делать?

Тихонечко напойте — «а-а-а-а»… Чтобы малыш успокоился и опять заснул. Если он всё-таки расплакался, успокойте — погладьте, покачайте, возьмите на руки.

Иногда не сразу показывайте ребёнку своё присутствие. Покряхтит, покряхтит — и может быть уснет сам. Так вы поможете ему со временем научиться справляться со своим ночным одиночеством и самостоятельно успокаиваться.

Частые дневные и ночные пробуждения

Новорожденный просыпается примерно один раз в 1,5–2 часа, а иногда каждые 30–40 минут (даже ночью). Часто пробуждения обусловлены физиологическими потребностями: голод, мокрый памперс, холод и т. д. Однако нередко малыш просыпается без видимой причины.

Что делать?

Если пробуждения не сопровождаются громким плачем, повода для беспокойства нет. Младенцы так спят — (хотя, это слабое утешение для родителей). Придёт время, всё изменится. Постепенно ребёнок взрослеет, становится активнее днём, а ночью реже просыпается.

Иногда новорожденные спят до 4–5 часов непрерывно — столько они могут выдержать без еды. Радует, если это время совпадает с ночным сном.

Вздрагивания во сне и при засыпании — объяснимо и естественно

Возникают при переходе от бодрствования ко сну и между стадиями сна. Связанно с плохо сформированными тормозными механизмами нервной системы. По мере взросления ребёнка и созревания нервной системы, вздрагивания постепенно исчезают.

Что делать?

Купайте в отварах с успокаивающими травами: пустырника, ромашки, хвойного экстракта.

Придерживайтесь ритуала при подготовке ко сну: купание, поглаживание по спинке и т. д.

Как правильно организовать сон ребенка

Организация сна играет важнейшую роль в том, как и сколько будет спать малыш. Существуют определенные правила детского сна, при соблюдении которых младенец будет спать спокойно. Организация сна включает следующие рекомендации:

У малыша должен быть твердый упругий матрас и плоская подушка. В первые месяцы лучше вообще обойтись без подушки. Вместо нее под матрас подкладывают свернутое полотенце, либо под голову грудничка кладут свернутую простынь. Когда нужно использовать подушку и какую подушку выбрать для младенца, читайте здесь;
Перед сном хорошо проветривайте помещение. В комнате должна быть комфортная для грудничка температура, которая составляет 18-22 градуса;
Регулярно перестилайте кроватку, чтобы матрас и простынка не образовывали складки и другие неровности, которые причиняют дискомфорт и нарушают сон;
Не забывайте менять пеленку и памперс. Ребенок должен быть сухим и чистым во время сна;
Перед сном обязательно покормите малыша. Кормление грудью успокаивает ребенка, часто он засыпает уже во время сосания

Не отнимайте грудь, пока малыш не уснет или сам не отпустит сосок;
Важно, чтобы мама была рядом. Постоянный и тесный контакт с мамой положительно влияет на самочувствие, физическое и психологическое состояние ребенка

Малыш успокоится и сладко уснет;

• Купание перед вечерним кормлением и сном сделает сон ребенка спокойным и глубоким. Купайте малыша по 10-20 минут. В первый месяц температура воды должна составлять 36-37 градусов. Затем постепенно снижайте показатели на градус каждые четыре дня. Но до трех месяцев температура не должна быть ниже 33 градусов! Ежедневные купания позволят соблюдать гигиену, укрепят мышцы и систему внутренних органов. При отсутствии аллергии у грудничка в ванну можно добавить отвары ромашки или календулы. Травы укрепят иммунитет, предотвратят возникновение простуды и помогут уснуть;
• Чтобы малыш спал крепко и не просыпался часто, в первые месяцы врачи рекомендуют организовать совместный сон. Как это правильно сделать, и когда приучать ребенка спать отдельно, читайте здесь;
• Пеленать грудничка надо только в том случае, когда он беспокойно спит и сильно машет ручками. При этом пеленание не должно быть тугим! В остальных случаях в пеленании нет необходимости;
• После двух недель со дня рождения малышу можно начинать объяснять разницу между ночью и днем. Так, днем в моменты активности малыша включайте свет, играйте с ребенком, не уменьшайте стандартные шумы (звук телевизора, музыки и пр.). Ночью же не играйте с малышом, при кормлении приглушайте свет.

Запомните, что кормление грудью — лучший способ для засыпания малыша. При этом не укачивайте ребенка слишком долго. Дети быстро привыкают к долгим укачиваниям и в результате потом не могут научиться засыпать самостоятельно.

Как исправить ситуацию?

Если речь не идет о заболевании или о нехватке молока у матери, то все перечисленные факторы довольно просто устранить. А возрастные придется просто переждать.

Но есть еще один очень важный момент, из-за которого малыш может надолго «прописаться» у мамы под грудью: привычка на сон.

Дело в том, что дети старше 4 месяцев уже обретают стойкие привычки. Если грудничка продолжают в этот период укладывать спать только при помощи кормления грудью, ему намного сложнее будет научиться засыпать без этого.

Точно так же, как он привыкает, что его укладывают с помощью:

• укачиваний (читайте статью Как отучить от укачиваний>>>);
• фитбола;
• под колыбельную;
• или какими-то еще вспомогательными способами.

Смотрите подробный интернет-курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Проснувшись ночью, малыш будет ждать тех же условий, при которых он засыпал, потому что в его мозгу уже сложился «усыпительный алгоритм».

Мозг получает привычный сигнал — сосание — и дает привычную реакцию — сон. Именно поэтому, чтобы уснуть ночью, ребенку каждый раз требуется приложиться к груди.

Как отучить ребенка висеть ночью на груди в этом случае? Есть 2 простых способа сделать это:

1. Разделить кормление и укладывание.

Покормить, затем, например, переодеть, сделать массаж. А только после этого укладывать.

1. Замена одной ассоциации на другую.

Как это сделать? Например, постепенно приучить малыша засыпать не с грудью во рту, а в обнимку с мамой под поглаживание спинки. Или укладывать под колыбельную/стих/белый шум.

Другой способ справиться с «грудной» ассоциацией – ввести специальные ритуалы на сон.

Например:

• купание;
• переодевание;
• книжка;
• колыбельная;
• пожелание сладких снов.

Но это все индивидуально. Каждая мамочка может что-то добавить или убрать из этого списка, подстраиваясь под своего ребенка. Читайте статью Ритуалы перед сном>>>

Когда мозг запомнит эту цепочку действий, то вскоре начнет понимать: пора укладываться. А последняя фраза будет означать: засыпаем.

Теперь, даже если малыш проснется и не сможет сам уснуть, ему достаточно будет повторить последнюю фразу, которую говорят ему перед сном.

Главная мысль, которую я хотела до вас донести в этой статье — сон под грудью для детей до года и старше — вариант нормы, при условии, что это удобно и маме и ребенку.

Вносить коррективы, менять привычки и исправлять режим нужно в случае, когда это изматывает маму или самого ребенка.

Подробный алгоритм налаживания сна и разделение груди и засыпания смотрите в интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди>>>

• Как уложить ребенка спать за 5 минут: полезные советы
• Почему дети плохо спят: ТОП-5 трудностей детского сна
• Как приучить ребенка к горшку: 5 ошибок, которые нельзя совершать родителям

Причины

Если же ребенок засыпает только при кормлении, можно говорить о патологическом использовании груди для снятия стресса. Эмоциональная нестабильность провоцируется следующими факторами жизни ребеночка:

• Грудничок не может полноценно выспаться из-за болезни, колик (до 6 месяцев).
• Переутомление, связанное с постоянной эмоциональной, физической перегрузкой.
• Нарушения режима сна и отдыха по вине мамы.
• Период прорезывания зубов.
• Малыш мало времени проводит с мамой: женщина вышла на работу, часто оставляет младенца с нянями, бабушками, папой. Вечером карапуз не хочет расставаться с любимой мамочкой, вынуждает ее быть дольше рядом.
• Мамы сами не стремятся сменить ритуал засыпания: переживают, что крохи не будут наедаться досыта, перестанут сосать грудь совсем.

Какие есть способы разделения груди и засыпания?

• Замена сильной ассоциации на слабую.
• Замена одной сильной ассоциации на другую сильную.

Первый способ

Начинаем укладывать ребёнка, как обычно, с грудью. В момент, когда малыш погружается в сон, нужно достать грудь и помочь уснуть при помощи слабых ассоциаций. Скорее всего с первого раза не выйдет сделать так, что бы малыш уснул без груди – это нормально! Нужно снова дать грудь и снова ее достать. В первые пару дней нет цели, чтобы малыш уснул без груди

Важно, чтобы он привык к самому факту, что мама забирает грудь, и реагировал на это спокойно. Практикуя этот приём день за днём на каждый сон, через 3-5 дней вы добьётесь того, что малыш уснёт без груди при помощи слабых ассоциаций

Второй способ

Начинаем укладывать ребёнка, как обычно, с грудью. Но после того, как в первый раз достали грудь, больше её не возвращаем, а начинаем подкачивать малыша. Как бы перебивая отсутствие одной ассоциации другой.

Практикуя этот вариант, нужно иметь ввиду, что качание становится новой сильной ассоциацией и от неё нужно будет уходить плавно, но ритмично. Иначе есть риск того, что из-за сна в движении (качании) может нарушиться качество сна.

После того, как вы разделили грудь и засыпание, нужно оценить ситуацию на предмет оставшихся проблем со сном и продумать дальнейший план работы по их устранению. У кого-то это будет «докручивание» режима. У кого-то — необходимость в дальнейшем обучении самостоятельному засыпанию.

Юлия Доманова Руководитель Центра детского сна  “Доктормама”