Наиболее распространенные причины
Как понятно из названия, срыгивание — частичный возврат из желудка съеденного при кормлении молока и выброс его через рот. Самим грудничкам этот процесс в большей части случаев дискомфорта не доставляет. Однако родители беспокоятся – здоров ли кроха, наедается ли, как ему помочь?
Частыми и относительно безопасными причинами, по которым ребенок срыгивает, являются:
- Банальное переедание. Излишек молока, растягивающий стенки желудка, удаляется наиболее быстрым способом.
- Неправильное прикладывание. В этом случае грудничок не захватывает сосок полностью, вместе с частью ареолы, и заглатывает при кормлении воздух, который опускается в желудке ниже молока и создает давление – все съеденное практически выталкивается с выходящим в виде отрыжки воздухом.
- Слишком активное поведение во время еды, овороты в стороны и плач – при этом также захватывается немного воздуха.
- Ошибочное поведение родителей – тисканье, перевороты, подбрасывание малыша сразу после еды.
Более тревожными являются такие причины:
- Незрелость органов пищеварения у новорожденных. Встречается у недоношенных детей, после трудных родов, обычно постепенно сходит на нет к 2-месячному возрасту – при дозревании органов и систем.
- Непереносимость лактозы – белка молока. Встречается при недостаточном вырабатывании нужного фермента для его расщепления – лактазы.
- Инфекционные заболевания. При этом отрыжка будет зеленоватого цвета, с желчью, у крохи поднимется температура – медлить нельзя, срочно обращайтесь в больницу.
- Неврологические нарушения или аномалии в cтроении ЖКТ – в этом случае обязательна консультация специалиста. Понапрасну волноваться не стоит – столь серьезные проблемы не пройдут мимо внимания неонатологов уже в роддоме, поэтому родители обязательно получат необходимую консультацию и назначения.
Объем и частота срыгиваний
Если после кормления ребенок срыгивает эпизодически, не более 3 ложек створоженного молока, животик мягкий, запоры его не беспокоят, то повода для беспокойства нет. Срыгивания пройдут самостоятельно по мере взросления малыша.
Если же кроха срыгивает постоянно, с сильным кашлем, плачем, фонтаном, в больших объемах, исторгаются массы с неприятным запахом, зеленью или коричневым оттенком, малыш плохо набирает или вовсе теряет вес – при таких симптомах необходимо обязательно обратиться к педиатру, неврологу и гастроэнтерологу. Консультация нужна также, если срыгивания не прекратились после одного года ребенка.
Действия родителей
При серьезных патологиях лечение назначит врач, при лактазной недостаточности педиатр подберет необходимую смесь, дополняющую кормление грудным молоком.
Если серьезных патологий нет, то сократить количество и объем срыгиваний помогут такие профилактические меры:
- обязательное выкладывание младенца на животик перед тем, как дать ему грудь;
- соблюдение правил техники прикладывания к груди при кормлении, голова не должна быть запрокинута – немного приподнимайте ее в положении полулежа;
- перерывы во время кормления и подъем крохи «столбиком» для избавления от захваченного воздуха;
- кормление небольшими порциями по требованию, избегание перекармливания;
- крошечного грудничка после еды также нужно подержать вертикально, младенца, умеющего сидеть – усадить. Так вы избежите срыгивания в положении лежа – в особо серьезных случаях малыш может даже задохнуться;
- избегайте бурной активности ребенка после кормления;
- при частых срыгиваниях укладывайте кроху с приподнятой и немного повернутой вбок головой – подложите под матрас в изголовье свернутое полотенце или тонкое одеяло.
В целом, если срыгивания не сопровождаются потерей веса, то они не опасны для здоровья малыша. При потере массы тела, температуре, изменении цвета и запаха рвотных масс нужна непременная консультация врача. Облегчить состояние крохи и уменьшить количество и объемы срыгиваний можно при правильном прикладывании, избегании излишнего кормления, выкладывании на живот и ношении малыша вертикально. Так и частота срыгиваний, и интенсивность болезненных колик от повышенного газообразования уменьшится. В дальнейшем, к 6-12 месяцам, когда кроха окрепнет, срыгивания проходят сами.
Нужно разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.
Чтобы понять, как помочь грудничку при срыгивании после кормления, необходимо разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.
Само по себе срыгивание у новорожденных — естественный процесс. Таким образом выходит воздух, скопившийся во время кормления. Вместе с ним грудное молоко или смесь может непроизвольно подняться обратно из желудка в пищевод и выше, в горло и ротовую полость малыша.
Как определить, правильно ли вы приложили малыша к груди?
Причмокивающие звуки при сосании сообщат вам о неправильности прикладывания, о наличии расстояния между грудью и ртом ребенка.
При грамотном прикладывании:
- рот ребенка должен быть хорошо открыт, носик прижат к груди; если малыш недостаточно открывает рот — слегка нажмите на его подбородок, помогая открыть ротик лучше; не переживайте по поводу прижатого носика и не отодвигайте грудь дальше — малышу есть чем дышать;
- в уголке рта ребенка нет свободного пространства (ртом малыш должен создать вакуум, не пропуская лишний воздух);
- малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (верхнюю ее часть — немного, нижнюю — максимально);
- у мамы нет боли, ведь кормление задумано природой не в качестве испытания, а в качестве максимально комфортного процесса для мамы и ребенка; в течение первой недели кормления в первые 5 секунд после захвата соска могут быть слегка неприятные ощущения, но не боль; боль, наличие синяков и трещин являются показателями неправильного прикладывания к груди;
- малыш не издает посторонних причмокивающих звуков.
Кстати, причиной захвата воздуха может быть также сильный поток молока у мамы: чтобы не захлебнуться в этом потоке, ребенок захватывает воздух.
Как устранить икоту у новорожденного: советы врача
Первое, что стоит отметить — не впадайте в панику. Ведь все переживания родителей отражаются на общем состоянии малыша. Если вы отмечаете, что у малыша икота развивается во время или после кормления — скорее всего причина в переедании или в заглатывании воздуха. Поэтому рекомендуем ответственно отнестись к кормлению ребенка. Перед кормлением врачи советуют повернуть малыша на животик, чтобы из желудка отошли лишние газы.
Если вскармливания естественное (грудное), кормите ребенка в удобном положении, проверьте, чтобы малыш полностью охватил сосок. Не выдерживают многочасовых пауз между кормлениями, ведь мы всегда напоминаем молодым мамочкам, золотым стандартом грудного вскармливания является кормление по требованию ребенка.
Для искусственного кормления смесью выбирайте бутылочку с качественной соской, которая физиологически копирует сосок мамы. После каждого кормления следует некоторое время держать ребенка в вертикальном положении, это позволит высвободить желудок от лишних газов. Когда ребенок начал икать, возьмите ее на руки в вертикальном положении и прижмите к груди. Это успокоит ребенка, согреет ее и позволит уменьшить давление желудка на нерв. Ни в коем случае нельзя трясти ребенка, держать верх ногами, бить или тем более пугать! Это принесет только лишний стресс.
В любом случае не стесняйтесь проконсультироваться с врачом. Желаю здоровья вам и малышам!
Что предлагает Nutrilak
Смесь антирефлюксная детская Nutrilak Premium антирефлюксный содержит натуральную биоорганическую камедь рожкового дерева из Сицилии. Благодаря высокому содержанию активных волокон из камеди (89 %) смесь можно разводить водой обычной температуры 37–40 градусов, что удобно маме. В ней нет пальмового масла, которое негативно влияет на процессы пищеварения. Вместо него присутствует натуральный молочный жир, который является источником бета-пальмитата, способствующего комфортному пищеварению.
Подведя итог, можно сказать, что срыгивание неопасно, если оно нечасто, необильно, ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, выглядит и чувствует себя удовлетворительно. Если же Вас что-то беспокоит, лучше проконсультироваться у педиатра, хирурга и невролога.
Ссылки
* По материалам Евгении Бухариной (врач-педиатр высшей категории, неонатолог Медицинской сети “Добробут”).
** Тимофеева Анна Георгиевна К.М.Н. Эксперт в области педиатрии и детского питания.
*** https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/pochemu-mladenec-srygivaet-426332.html
Причины срыгивания
- Самая частая причина – это перекармливание ребенка. Маленький желудочек ребенка выталкивает все лишнее, что не поместилось в нем.
- Еще одной из распространенных причин является ненормальные процессы в кишечнике малыша. В первые месяцы жизни это может быть запор, вздутие живота или кишечные колики. Все это мешает продвижению пищи по пищеварительному тракту и происходит ее естественный выброс.
- При нарушениях техники грудного кормления ребенок вместе с молоком заглатывает большое количество воздуха, который выталкивает пищу обратно. Это бывает, когда малыш еще не умеет захватывать сосок или соску на детской бутылочке.
- В первый год жизни у малыша только формируется функция пищеводного клапана. Его слабо развитые мышцы еще не могут удерживать пищу в желудке, поэтому и возникают срыгивания.
- Одной из причин может быть аллергическая реакция организма на детское питание, на овощи и фрукты и просто на некачественные или на не натуральные продукты (как в рационе ребенка, так и кормящей мамы).
- После каждого кормления малыш должен некоторое время находиться положении «столбика». А некоторые родители, покормив ребенка, сразу же начинают его прижимать, поворачивать с боку на бок, качать в кроватке и т.д.
- Очень редко причиной частых и обильных срыгиваний могут быть заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы или какой-то другой патологии.
Причины срыгивания
У детей первых 6 мес жизни чаще всего обусловлены перееданием либо аэрофагией (заглатывание воздуха). Необходимо провести контрольное кормление, откорригировать режим и технику кормления ребенка.
В ситуации, когда у ребенка 1-го года жизни срыгивание появляется после пищевой погрешности и сопровождается учащением и послаблением стула без существенного нарушения самочувствия, можно предположить алиментарную диспепсию. Педиатр анализирует особенности питания ребенка, проводит реалиментацию и коррекцию потерь жидкости и электролитов.
У детей 1-го года жизни с отягощенным акушерским анамнезом С могут быть проявлением перинатальных повреждений головного мозга
При осмотре ребенка педиатром обращают внимание на особенности его психомоторного развития, оценивают мышечный тонус, безусловные рефлексы. Целесообразно проведение нейросонографии, консультации ребенка у невропатолога.
У детей старшего возраста срыгивание является частым симптомом патологии верхних отделов пищеварительного тракта: функциональной диспепсии, острого эзофагита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (К21), ахалазии кардии. Поэтому на консультации педиатр выясняет, нет ли у ребенка болей в животе, абдоминального дискомфорта, нарушений аппетита, изменения стула
При осмотре обращают внимание на обложенность языка, запах изо рта, болезненность при пальпации живота. Возможно, потребуется эндоскопическое и функциональное (рН-метрия) исследование желудка и пищевода, а также консультация гастроэнтеролога.
До какого возраста ребенок срыгивает
По мере роста ребенка срыгивание будет происходить все реже. Обычно оно прекращается к 6-7 месяцам, когда малыш научился сидеть. Реже дети срыгивают до года, это тоже вариант нормы. Хотя шестимесячного ребенка, который срыгивает после каждого кормления, следует показать педиатру, чтобы исключить патологию.
Медикаментозное лечение при частом срыгивании включает использование препаратов:
- для снятия коликов, вздутия кишечника;
- для снижения кислотности желудка;
- для лучшего продвижения пищи по ЖКТ.
Врач подберет курс лечения, назначит дозировку. Медикаментозные средства применяют после того, как устранены все иные факторы, связанные с неправильным кормлением. Рекомендуется провести обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии серьезных заболеваний внутренних органов.
Материал подготовлен Гераськиной Анной Алексеевной – врачом-педиатром со стажем работы более 10 лет, принимающей в клинике “Здоровье Детям”
Малыши икают часто, поэтому у родителей возникает закономерный вопрос: откуда она берется и как помочь малышу.
Что приводит к срыгиваниям?
Срыгивания бывают физиологическими и патологическими. Первые возникают из-за незрелости органов пищеварительного тракта.
Новорожденные дети имеют маленький желудок со слабой запирающей мышцей, утолщенным и укороченным пищеводом. Поэтому часть потребленной пищи с заглоченным воздухом покидает желудок, а затем вытекает через ротик. Остальные причины зависят от способа вскармливания.
Если мать кормит ребенка грудью, срыгивание возникает в следующих случаях:
- употребление большого количества молока;
- неправильная техника кормления, при которой новорожденный хватает ртом воздух;
- резкая смена положения тела после еды (мать тискает малыша, переворачивает, качает в коляске, пеленает);
- отсутствие режима кормлений.
Причины срыгивания при искусственном вскармливании:
- резкий переход с материнского молока на покупную смесь;
- переедание;
- неправильно подобранное детское питание;
- попадание воздуха в желудок из-за неподходящего размера и отверстия соски.
Патологические причины срыгиваний чаще всего чередуются или сочетаются со рвотой.
К процессам патологического характера относят:
- заболевания пищеварительного тракта;
- патологии нервной системы;
- врожденная гидроцефалия;
- инфекционные и наследственные болезни.
Способы клинической диагностики
Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:
Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии
Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.
Срыгивание фонтаном – в чем опасность?
Дети, находящиеся как на грудном так и на искусственном вскармливании, подвержены обильному срыгиванию смеси фонтаном. Родителей обычно это явление очень пугает и настораживает. Если это происходит не часто, малыш хорошо набирает вес, нет проблем с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, то волноваться не стоит.
Зачастую причинами обильного срыгивания являются переход с кормления грудью на кормление смесями. Также причиной этого неприятного явления может быть недоношенность. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта и его медленной работой у крохи.
Если ребенок подвержен обильным срыгиваниям, то за ним необходим особый уход. Недопустимо оставлять его без присмотра даже на короткий промежуток времени. Лежа на спине он рискует захлебнуться рвотными массами. Рекомендуется укладывать спать под углом 30 градусов. Можно запеленать и положить на бочок, подложив подушечку под спину, чтобы малыш не перевернулся.
Лечение явления
В качестве лечения срыгиваний применяют:
- смену положения тела грудничка;
- коррекцию детского рациона с использованием специальных загустителей;
- медикаментозную терапию;
- хирургическое вмешательство.
Крайне не рекомендуется самостоятельно назначать лекарства ребенку.
Срыгивание фонтаном может быть вариантом нормы или признаком патологического процесса, протекающего в организме младенца. В любом случае не стоит игнорировать данное явление, поскольку иначе оно может привести к серьезным последствиям. Для определения и устранения причины развития такого состояния необходимо обратиться к педиатру.
Какие антирефлюксные смеси для новорожденных можно использовать
Антирефлюксные смеси делятся на три типа в зависимости от используемого в них загустителя и степени его эффективности при срыгиваниях:
- с натуральной камедью рожкового дерева;
- с инстантной (растворимой) камедью рожкового дерева;
- с крахмалом (обычно рисовым).
В европейских странах смесь при срыгивании, как правило, содержит натуральные волокна камеди рожкового дерева или их растворимый аналог (инстантную камедь). В США в качестве загустителя традиционно используется рисовый крахмал. Смеси с крахмалом можно применять в полном объеме и не менее 2 недель, чтобы увидеть устойчивый результат. Смеси с камедью могут дать результат уже на 3-й день и работать даже при частичном объеме в рационе ребенка.
Когда срочно нужен врач?
Причиной срыгивания может стать замена смеси, к которой ребенок привык, на другую, а также прикорм новорожденного раньше времени. В некоторых случаях предотвратить рвоту помогает поглаживание малыша вокруг пупка по часовой стрелке перед едой или если он полежит на животике. Кормление можно прервать и подержать грудничка вертикально, чтобы пища у него внутри улеглась. После того, как воздух выйдет, продолжить
Важно, что на тонус мышц пищевода и желудка младенца оказывает сильное влияние пассивное курение. Оно может спровоцировать рвоту у грудничка. Доктор Комаровский утверждает, что срыгивание, при котором ребенок чувствует себя хорошо и набирает вес – нормальное явление, проходящее к возрасту 1 год
Следует незамедлительно обратиться к врачу, если возврат молока сопровождается следующими факторами:
Доктор Комаровский утверждает, что срыгивание, при котором ребенок чувствует себя хорошо и набирает вес – нормальное явление, проходящее к возрасту 1 год. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если возврат молока сопровождается следующими факторами:
- ребенок срыгивает или его рвет с самого рождения и после каждого кормления;
- наблюдается медленная прибавка веса;
- есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- каждый день сильная рвота;
- при срыгивании ребенок ведет себя беспокойно и плачет;
- в рвотных массах содержится зеленая желчь.
Встревожить родителей должно, если срыгивания происходят после питья или приема небольшого количества молока и ребенок почти не прибавляет в весе. Это может быть признаком пилоростеноза – резкого сужения одного из отделов желудка, в результате чего в тонкий кишечник почти ничего не попадает. Такого рода анатомические дефекты выявляются обычно в первые дни после рождения и сразу же оперируются. Но иногда пилоростеноз обнаружиают только в 3-10 недель.
При нетипичных срыгиваниях врач предлагает подобрать смесь с антирефлюксным действием, в состав которой входят загустители, препятствующие рвоте. Применять ее можно только по рекомендации педиатра.
Помочь врачу определить диагноз поможет частое взвешивание ребенка. Дома проводить его нужно всегда при одинаковых условиях, чтобы побочные факторы не повлияли на показатели. Взвешивают грудничка в одно и то же время до кормления, голеньким, подложив под него пеленку, вес которой из полученных данных вычитают.
Почему срыгивает новорожденный ребенок
Как узнать, нормально ли проходит срыгивание? Мама и папа новорожденного должны понимать, что обычно оно не является причиной или следствием заболевания. Это безопасно для грудничка, если у него нет:
- признаков обезвоживания;
- потери веса;
- беспокойства, капризов при гв (грудном вскармливании);
- срыгивания фонтаном, больше напоминающего рвоту.
Допустим, ребенок срыгивает после еды или сна, но спокоен, доволен, не капризничает, хорошо ест и спит. В таком случае родителям не нужно беспокоиться. Если малыш нервничает, плачет, теряет вес, следует немедленно обратиться к врачу.
Причины срыгивания
Основной причиной срыгивания после еды у здорового младенца является неправильное прикладывание к груди или бутылочке. В результате он глотает много воздуха вместе с пищей.
Врачи делят причины срыгивания на два типа:
- ФизиологическиеПищевод короткий, расширенный в верхней части или суженый. Слабый желудочный сфинктер, который укрепляется по мере роста ребенка.
- ФункциональныеАктивные движения, игры после еды, переедание, неправильно подобранная смесь, давление на брюшную полость из-за тугого пеленания или тесного памперса. Особенности строения желудочно-кишечного тракта, заболевания, травмы, непроходимость кишечника.
Профилактика срыгивания
Чаще всего причиной частого и обильного срыгивания бывает неправильный захват материнского соска. Малыш должен обхватить не только сам сосок, а и кожу ореолов вокруг него. Нижняя губа должна быть немного вывернутой, а носик не сильно прижиматься к груди. Голову держите ровно, чтобы он ее не запрокидывал назад
Очень важное условие – спокойствие ребенка перед кормлением. Если у малыша истерика, то успокойте его и повремените с приемом пищи, иначе желудочные спазмы вернут все молоко назад
Женщины, у которых слишком много молока, перед кормлением должны немного его сцедить.
Если ребенок питается искусственными смесями, то для кормления подбирайте соски и бутылки с антиколиковыми функциями и подходящие ему по возрасту. Не давайте ему пустую бутылочку, ведь он начнет втягивать в себя воздушные массы. Если у малыша заложен нос, то прочистите дыхательные пути, а уж затем начинайте кормление. После завершения приема еды держите малыша строго в вертикальном положении.
- Наиболее распространенные причины
- Объем и частота срыгиваний
- Действия родителей
Кормление грудью – наиболее природный и безопасный способ питания младенца. Однако многим мамам приходится сталкиваться с таким явлением, как срыгивание грудничком молока после кормления. Почему ребёнок срыгивает после каждого кормления, в каких случаях стоит тревожиться при срыгиваниях и можно ли их избежать – давайте разбираться.
Причины срыгивания у ребенка
Срыгивание может быть вызвано естественными причинами либо быть симптомом какого-либо заболевания.
К естественным причинам относят:
- Перекармливание. Срыгивание в этом случае является защитной реакцией организма. Желудок у малыша маленький, поэтому при переедании избавление от избытков молока происходит именно путем срыгивания.
Аэрофагия. Характеризуется тем, что ребенок при кормлении заглатывает большое количество воздуха. В результате у малыша происходит вздутие живота, он беспокоится, плачет. При срыгивании слышен характерный звук отходящего воздуха. Срыгивание часто наблюдается у недоношенных детей, так как у них процессы дыхания, глотания и сосания сформированы еще не полностью. По мере созревания организма, если не возникают другие осложнения, срыгивания постепенно исчезают. Причинами аэрофагии также могут быть: неправильная форма бутылочки, слишком большое отверстие в соске, неправильное прикладывание ребенка к груди.
- Неправильное положение тела. Если малыш при кормлении находится в неудобной позе, это также может привести к срыгиванию.
Это интересно!
Спим всю ночь=””>
Многие мамы жалуются, что детка спит очень плохо – часто просыпается, долго не может заснуть. Всему есть причины. И очень часто эти причины кроются в неправильном распорядке дня.
Патологическое срыгивание может быть вызвано органическими либо функциональными причинами. К органическим причинам срыгивания (когда имеется какой-либо порок развития или заболевание) относят такие аномалии развития ЖКТ, как:
- пилоростеноз (сужение выходного отдела желудка);
- незавершенный поворот кишечника;
- врожденное недоразвитие (гипоплазия) поджелудочной железы;
- атрезии;
- грыжа пищеводного отверстия;
- незакрывающийся сфинктер пищевода;
- слишком короткий пищевод.
Кроме этого срыгивание у ребенка может возникать в результате развития ряда острых патологий (аппендицит, кишечная непроходимость, инвагинация).
К функциональным причинам срыгивания относят:
- перинатальное поражение ЦНС;
- патологический гастроэзофагеальный рефлюкс;
- нарушение функционирования дистальной части пищевода.
Отличительной чертой патологических срыгиваний является то, что они обычно появляются, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Кроме этого, малыш плохо набирает вес, у него может развиться воспаление пищевода. Развитие патологического срыгивания является безусловным показанием для обращения к врачу.
Рекомендации родителям
Детям, у которых срыгивание имеет физиологические причины, специального лечения не требуется. Достаточно просто устранить причину срыгивания и соблюдать меры профилактики для недопущения повторения ситуации.
В качестве профилактических мер, педиатры рекомендуют:
- Держать ребенка столбиком (вертикально) в течение 15 минут после каждого кормления. В этом случае весь воздух, который попал в пищеварительную систему ребенка вместе с едой, выйдет наружу и срыгивания не произойдет.
- Проверить соску в бутылочке (не слишком ли большое в ней отверстие). При необходимости нужно заменить соску.
- Во время кормления грудью ребенка необходимо держать в полувертикальном положении.
- Перед каждым кормлением малыша нужно укладывать на твердую поверхность животом вниз.
- После еды ребенок некоторое время должен полежать спокойно. Не нужно сразу начинать с ним играть или переодевать.
- Необходимо постоянно проверять, не сдавливают ли пеленки или одежда животик малыша.
- Если ребенок хорошо ест нужно стараться кормить его часто, но небольшими порциями. В противном случае у малыша происходит переполнение желудка, следствием которого является срыгивание.
- Изголовье кроватки, в которой находится ребенок, должно быть приподнято примерно на 10 сантиметров.
Соблюдение этих правил позволит навсегда избавиться от срыгивания и сделать жизнь ребенка более комфортной и радостной.
Если срыгивания возникают все чаще и становятся обильнее, либо если первое срыгивание случилось после достижения ребенком возраста 6 месяцев, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Вполне возможно, что в этом случае срыгивание является симптомом какой-либо патологии требующей незамедлительного лечения.
Причины дисбактериоза
Исходя из вышеизложенного, следует отметить, что привести к нарушению баланса кишечной экосистемы новорожденного малыша могут многие факторы:
- заболевания матери во время беременности;
- недоношенность малыша;
- оперативное родоразрешение (попадание госпитальной флоры, флоры медперсонала);
- искусственное вскармливание;
- раздельное пребывание матери и ребенка независимо от характера родоразрешения и вскармливания;
- длительное стационарное пребывание в новорожденном периоде;
- антибактериальная терапия;
- инфекционные заболевания.
Таким образом, здоровый ребенок, рожденный естественным путем, получающий грудное молоко, вовремя выписанный с мамой домой, имеет ничтожные шансы на развитие дисбактериоза.
Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании
Когда вы кормите малыша грудью, он находится в положении лежа. Поэтому в пищевод ребенка может попадать не только молоко, но и воздух, который новорожденный захватывает при сосательных движениях.
Если же после кормления перевернуть ребенка в вертикальное положение, то захваченные пузырьки воздуха переместятся из пищевода вверх. Так вместе с воздухом происходит выход (срыгивание) остатков молока, которое не обязательно будет переваренным (в таком случае это будут творожистые срыгивания). Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании — абсолютно нормальное явление после кормления младенца.
Наблюдая за малышом в течение полугода, вы заметите, что после 6-ти месяцев интенсивные срыгивания у него прекратились. Прекращение срыгиваний будет связано не с возрастом, а с тем фактом, что малыш начал чаще находиться в вертикальном положении, научившись сидеть.
И даже если ребенок срыгивает слишком часто (после каждого кормления), это не является проблемой. У консультантов по ГВ есть «универсальная мерка срыгиваний у новорожденных при грудном вскармливании», в соответствии с которой одно срыгивание не должно превышать двух столовых ложек. Иногда мамам кажется, что это — очень много, ведь по факту сложно «измерить» объем срыгиваний, поскольку эта масса сразу впитывается в пеленки и одежду. Но, наблюдая «огромное расплывшееся пятно», мама может думать, что ребенок даже не съел столько, столько отрыгнул.
Чтобы не переживать по этому поводу, проведите простой эксперимент. Измерьте диаметр пятна, которое осталось на пеленке после срыгивания. Затем возьмите обычное коровье молоко, разлейте на поверхности пеленки (или стола) 2 столовых ложки этой жидкости, а затем посмотрите — какое пятно получится в результате. Теперь сравните оба пятна и убедитесь, что малыш срыгивает не так много.
Коррекция и профилактика
Если у ребенка диагностирован синдром срыгивания, педиатр назначает лечение, в зависимости от интенсивности признаков. Согласно рекомендациям ESPGHAN, комплексная коррекция синдрома срыгиваний проводится в несколько этапов5,6:
Разъяснительная работа и поддержка родителей | Вместе с мамой врач анализирует технику кормления, количество молока или смеси, которую получает младенец, дает советы, как часто прикладывать малыша к груди. |
Постуральная терапия | Это коррекция положения ребенка во время и после кормления. Кормить нужно в полувертикальном положении, а после кормления обязательно 20-30 минут держать младенца вертикально. Изголовье кровати также приподнимается на 30. |
Нормализация режима питания и подбор диеты | «Искусственников» постепенно переводят на антирефлюксные смеси. Если ребенок на грудном вскармливании, временно исключают из рациона мамы молочные продукты и добавляют антирефлюксные смеси с загустителями. Нельзя перекармливать ребенка. |
В качестве загустителя используют камедь рожкового дерева и крахмал (рисовых или картофельный). Мы сравнили их особенности в таблице2,5.
Смесь с камедью | Смесь с крахмалом |
|
|
Помимо этого, загустители на основе рисового крахмала можно использовать без специальных сосок для кормления. Смеси назначают на срок от 10 до 12 недель, а потом отменяют5.
Обычно этих мер достаточно для того, чтобы частота и объем срыгиваний значительно уменьшились. Но если немедикаментозная коррекция не дает видимых результатов, назначают лекарственные препараты, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта5.
Как определить, правильно ли вы приложили малыша к груди?
Причмокивающие звуки при сосании сообщат вам о неправильности прикладывания, о наличии расстояния между грудью и ртом ребенка.
При грамотном прикладывании:
- рот ребенка должен быть хорошо открыт, носик прижат к груди; если малыш недостаточно открывает рот — слегка нажмите на его подбородок, помогая открыть ротик лучше; не переживайте по поводу прижатого носика и не отодвигайте грудь дальше — малышу есть чем дышать;
- в уголке рта ребенка нет свободного пространства (ртом малыш должен создать вакуум, не пропуская лишний воздух);
- малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (верхнюю ее часть — немного, нижнюю — максимально);
- у мамы нет боли, ведь кормление задумано природой не в качестве испытания, а в качестве максимально комфортного процесса для мамы и ребенка; в течение первой недели кормления в первые 5 секунд после захвата соска могут быть слегка неприятные ощущения, но не боль; боль, наличие синяков и трещин являются показателями неправильного прикладывания к груди;
- малыш не издает посторонних причмокивающих звуков.
Кстати, причиной захвата воздуха может быть также сильный поток молока у мамы: чтобы не захлебнуться в этом потоке, ребенок захватывает воздух.