6 методов лечения стрептококка в горле у ребёнка

Как лечить?

Хронический тонзиллит – это проблема комплексная, поэтому на стадиях, как диагностики, так и лечения, решение принимают несколько специалистов: отоларинголог, педиатр, аллерголог и другие.

При компенсированной форме тонзиллита в период обострения используется комплексное терапевтическое лечение. В первую очередь назначают промывание лакун небных миндалин растворами антисептиков, затем – лечение, направленное на повышение иммунитета; применяются и физиотерапевтические методы (ультразвуковые и медикаментозные). Также больным рекомендуется санаторно-курортный отдых в благоприятном климате и обязательное закаливание ребенка под контролем педиатра. В случае обострения воспалительного процесса проводится активное антибактериальное лечение.

При декомпенсированной форме применяется хирургическое лечение – удаление миндалин.

Этиология Streptoccus Pyogenes

Streptoccus Pyogenes – грамположительный, каталазно-негативный, оксидазо-негативный, β-гемолитический стрептококк. Этот факультативный анаэроб лучше всего растет в присутствии 5-10% углекислого газа и образует точечные колонии на чашках с кровяным агаром. 

Для дифференциации стрептококков группы А (GAS) от других стрептококков используется система серологического группирования Lancefield. Антиген типа A S. pyogenes представляет собой полисахарид, состоящий из N-ацетилглюкозамина, присоединенного к основной цепи полимеразы рамнозы. 

Основным поверхностным белком, представленным на клеточной стенке S. pyogenes, является М-белок. Штаммы GAS далее делятся на различные серотипы на основе антигенных характеристик М-белка. Учеными были идентифицированы более 80 различных серотипов.

В зависимости от постинфекционных осложнений S. pyogenes подразделяются на два класса: 

• Класс I. Штаммы класса I вызывают ревматическую лихорадку.
• Класс II. Штаммы класса II вызывают острый гломерулонефрит.

S. pyogenes обычно колонизирует глотку, задний проход и слизистую оболочку половых органов. 

Инфекции, вызванные стрептококком S. pyogenes, очень заразны. Передача может происходить:

• через капли в воздухе;
• контакт с выделениями из носа;
• контакт с объектами или поверхностями, загрязненными бактериями;
• контакт кожи с загрязненной пищей. 

Штаммы стрептококков группы А обычно проникают в организм через ссадины и повреждения кожи, и могут привести к роже или целлюлиту. GAS может вызывать инфекцию мышц и фасций, что приводит к миозиту и некротизирующему фасциту, обычно сопровождающему травмы. Также может привести к синдрому токсического шока. Кроме этого S. pyogenes может вызывать инфекцию слизистой влагалища и матки, вызывая септицемию.

Стрептококк – Streptoccus Pyogenes

Повреждения кожи были определены как наиболее распространенный предрасполагающий фактор для тяжелых инфекций S. pyogenes. Эпидемии стрептококковой инфекции группы А не редкость в школах и дома престарелых.

Причины возникновения болей в горле

Болезненные ощущения в области горла – это достаточно распространенный симптом у детей. Боли бывают разными по степени проявления. В некоторых случаях боль проявляется в виде легкого покалывания или зуда, в иных ситуациях ребёнка беспокоит выраженная боль, сопровождающаяся затруднением глотательной и речевой функции. У малышей могут даже вытекать слюни изо рта.

Ознакомимся с самыми распространенными респираторными заболеваниями, при которых болевые ощущения в области горла являются основным и ярко выраженным признаком:

• Фарингит – воспалительное заболевание слизистых гортани. Чаще всего данная патология в детском возрасте развивается под воздействием вирусов (риновирусов, аденовирусов, энтеровирусов), такую форму заболевания диагностируют в 80% случаев. Пик острого фарингита приходится на осенне-зимний период, когда иммунная система у детей ослаблена. Ребёнок, больной фарингитом, как правило, предъявляет жалобы на боли в горле, а во время осмотра доктор обнаруживает, что слизистая гортани гиперемирована. Для вирусного фарингита характерно легкое течение, причем чаще всего заболевание проходит без постороннего вмешательства спустя 5-7 суток. В подобной ситуации специальная терапия не назначается. Доктор обычно назначает лечение местными препаратами в аэрозольной форме. Также требуется полоскать горло, чтобы снять болезненные проявления.
• Острый тонзиллит (болезнь ещё называют ангиной) – это воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Самая распространенная причина развития ангины – поражение организма вирусами либо бактериями. Способствовать формированию патологии может регулярное потребление чрезмерно холодной пищи – напитков, мороженого и пр. Тонзиллит вирусной природы зачастую диагностируют в детском возрасте, в особенности у малышей младше 5 лет.Зачастую данное заболевание развивается на фоне ОРЗ либо ОРВИ. В более старшем возрасте диагностируют бактериальную форму тонзиллита, чаще всего спровоцированную стрептококками. Начальный признак ангины – появление сильной боли в области горла, иногда отдающей в район ушей. Она в большей степени проявляется в процессе глотания и разговора. Помимо болей в горле, ребёнок обычно жалуется на общую слабость, головную боль, повышается температура. У малышей нередко наблюдается повышенное слюноотделение, они отказываются от пищи, так как глотать трудно или этот процесс вызывает боль. В качестве местных проявлений отмечается увеличение и покраснение миндалин, их покрывает гнойный налёт. Наблюдается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Лечение тонзиллита обязательно должно проходить под врачебным присмотром, иначе возможно преобразование болезни в хроническую форму.

Когда рекомендовано срочное обращение за врачебной помощью?

В срочном порядке обратиться к доктору следует:

• при ярко выраженной боли в гортани, которая беспокоит больше 2 суток, к тому же не сопровождается другими признаками;
• при появлении проблем с глотательной функцией, в особенности в сопровождении повышенного слюнотечения;
• при возникновении затрудненного дыхания;
• при повышении температуры более 38 градусов;
• при появлении вялости и сонливости;
• при обнаружении на фоне болей в горле сыпи, головной боли, болей в области живота либо рвоты.

Приготовление и применение настойки прополиса в домашних условиях

Настойка прополиса от кашля позволит быстро уменьшить его проявления. Для того чтобы самостоятельно приготовить лекарственное средство, необходимо растворить в 100 мл 70%-го спирта 10-12 грамм измельченного прополиса и настаивать примерно 10-14 дней. Такой раствор впоследствии можно использовать при полосканиях и ингаляция для лечения кашля.

Применение внутрь

Чтобы усилить лечебный эффект, настойку разводят молоком. На стакан подогретого молока потребуется 15-20 капель настойки. Такое средство превосходно смягчит горло, восстановит функции дыхательных путей, снимет отечность и поможет образованию и отхождению мокроты. Пить настойку необходимо два раза в сутки. Последний прием рекомендуется осуществлять перед сном. Средство действительно очень эффективное, правда, подходит исключительно для взрослых.

• При бронхите прекрасно помогает следующий способ лечения. Нужно растопить 1 ст. л. сливочного масла и соединить его с 1 ч. л. меда, после чего останется добавить 1 ст. л. прополисной настойки. Компоненты следует быстро размешать и употребить средство горячим.
• Что касается детей, то для их лечения существует другой рецепт. Нужно довести до кипения стакан молока, а затем дождаться, пока оно остынет. После этого потребуется добавить 1/3 ч. л. прополисной настойки, небольшое количество сливочного масла и 1 ч. л. меда. Приготовленное средство ребенок должен выпить на ночь. С его помощью быстро удастся справиться с болями в горле и сильным кашлем.
• Помимо спиртовой настойки, можно использовать прополис от кашля на водной основе. Это средство используют для лечения детей и беременных женщин. Для приготовления потребуется взять 100 гр. прополиса и залить его стаканом воды. После этого смесь постепенно нагревают на водяной бане, на которой она должна простоять около часа. Затем раствор остывает и настаивается 4-5 часов. Применяется при полосканиях, приеме внутрь, ингаляциях.

Наружное применение настойки прополиса

Для детей. В посуде растопить небольшое количество козьего жира и добавить к нему 1/3 ч. л. настойки. Компоненты тщательно перемешать, после чего натереть средством спинку ребенка, грудку и ступни. На ножки надеть носочки. Ребенка отправить спать, но перед этим он еще должен выпить молоко со сливочным маслом, медом и прополисной настойкой.

Обладая бесценными свойствами, настойку из прополиса можно считать одним из незаменимых продуктов при ОРВИ, простудах и различных видах кашля. Кроме того, ее с таким же успехом можно применять даже в косметических целях.

Что провоцирует / Причины Стрептококковой инфекции у детей:

Стрептококки — это грамположительные бактерии, диаметр которых от 0,6 до 1 мкм. Имеют шаровидную или овальную форму. Располагаются они парами или цепочками.

Стрептококки делят на 21 груп­пу по углеводным антигенам клеточной стенки. Обозначаются они литерами от А до U. Болезнь у человека возникает в основном от стрептококков груп­пы A. Для новорожденных и грудничков опасны стрептококки групп В, С и D. Они вызывают эндокардит, тяжелый сепсис, остеомиелит, менингит, инфекции мочевых путей и т. д. Стрептококки группы F вызывают глубокие воспалительные процессы ротовой полости и дыхательных путей.

Стрептококки вырабатывают разные ферменты и токсины: эритрогенные токсины (А, В, С), стрептокиназы А и В, стрептолизины О и S, дезоксирибонуклеазы и т. д. Самый токсичный компонент, который вырабатывается стрептококком, это экзотоксин. Он повреждает ткани организма, подавляет функции ретикулоэндотелиальной системы, влияет на проницаемость мембран, вызывает иммуносупрессию и др.

Стрептококки сохраняют свои свойства при низких температурах среды, при высушивании. «Умирают» они от влияния дезинфицирующих средств и от нагревания до уровня 56 °С – за 30 минут. Месяцами могут сохраняться на предметах, в мокроте, гное. Стрептококки группы А можно убить антибиотиками, особенно пенициллином.

Принципы лечения заболевания

Терапия должна быть направлена на устранение возбудителя инфекции, восстановление функций слизистой оболочки гортани, восстановление защитных свойств эпителия гортани. Так как лечить хронический ларингит у детей нужно от нескольких недель до нескольких месяцев, следует избегать других респираторных инфекций.

Лекарственная терапия может включать:

• Антибиотики при обострении ларингита для уничтожения бактериального возбудителя инфекции.
• Антигистаминные препараты второго поколения при аллергической природе заболевания.
• Кортикостероиды в обострении воспаления для снятия отека и купирования «ложного» крупа.
• Муколитические препараты местного (ингаляционного) и системного применения.
• Ингаляционная терапия для воздействия непосредственно на слизистую оболочку гортани. Можно проводить с использованием указанных групп препаратов. Также рекомендованы ингаляции с минеральной водой.
• Местные иммуномодуляторы для включения собственной иммунной защиты слизистой оболочки гортани4.

Помимо приема медикаментов, нужно помнить о щадящем режиме для носовых связок. Ребенку нельзя напрягать голосовые связки, особенно криками или шепотом. Рекомендуется избегать любых дыхательных раздражителей: аллергенов, пыли, дыма, химикатов. Питание также должно быть щадящим. Также необходимо соблюдение режима влажности в помещении, где находится ребенок. Пересушенный воздух способствует формированию микротрещин на слизистой с их последующим инфицированием.

Хирургическое лечение в детском возрасте показано редко, только при агрессивных и быстро прогрессирующих формах заболевания1.

Профилактика Стрептококковой инфекции у детей:

Следует соблюдать меры индивидуальной профилактики и личной гигиены, контактируя с теми, кто болен респираторными заболеваниями. Указанные меры подразумевают ношение маски, обработку поверхностей и посуды, мытье рук с мылом.

Должен осуществляться контроль над состоянием здоровья коллективов: осмотры в школах и детских садах, изоляция заболевших детей, необходимые лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их лечение.

Чтобы полностью очистить организм от возбудителя и излечиться от заболевания, Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять пенициллины согласно назначению врача более 10-ти дней.

Важны профилактические меры, препятствующие распространению внутрибольничной стрептококковой инфекции. Потому что в стационарах находятся дети, у которых ослабленное состояние, потому их организмам многократно сложнее противиться заболеванию, и у них вероятнее летальный исход.

Чтобы предупредить заражение рожениц и новорожденных, следует соблюдать санитарно-гигиенические нормы и режим, разработанные для отделений гинекологии и родильных домов.

Причины боли в горле

Болезненные ощущения в горле — следствие развития воспаления в области миндалин или глотки. Причин для возникновения данного симптома достаточно много: аллергический фактор, вирусная или бактериальная инфекция, общее переохлаждение организма, термические и механические травмы или пересушивание слизистой оболочки.

В зависимости от степени выраженности воспаления больного могут беспокоить другие симптомы:

• недомогание и слабость;
• осиплость голоса, ринорея и озноб;
• гипертермия и затрудненное дыхание.

Быстро улучшить самочувствие, и ускорить выздоровление помогут таблетки для рассасывания от горла. Назначать терапию должен врач после клинического осмотра и консультации с учетом причин развития заболевания.

К числу самых распространенных причин боли в горле относится острый фарингит, который развивается вследствие ОРВИ. Реже встречается ангина, сопровождающаяся интенсивными болезненными ощущениями, которые затрудняют глотание и прием пищи. При указанных патологиях таблетки от боли в горле назначаются в качестве симптоматической терапии.

Существует ряд других заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения в горле:

• свиной грипп;
• хронический или острый тонзиллит;
• скарлатина;
• онкология гортани или полости рта;
• вирусная инфекция;
• дифтерия;
• мононуклеоз;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• бактериальное заболевание;
• проведение химиотерапии;
• синдром Шенгрена.

Иногда воспаление гортани развивается из-за повреждения слизистой рыбьей костью, ожога слишком горячей едой, напитками или химическими веществами. Надежным методом борьбы с дискомфортом в гортани являются пастилки. Они приятные на вкус, легкие в применении и приносят облегчение.

Выбирать рассасывающие таблетки для горла необходимо исходя из причины развития патологии

Важно! Самолечение опасно для здоровья!

Лечение стрептококка в горле

Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

Группа препаратов	Влияние на стрептококки	Примеры средств
Системные антибиотики пенициллиновой группы	Уничтожают патогенную микрофлору в организме, избавляют от причины возникновения инфекции.	Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин
Цефалоспорины	Цефотаксим, Цефуроксим, Цефелим
Макролиды	Эритромицин, Азитромицин
Линкосамиды	Линкомицин, Нелорен, Далацин, Климицин
Местные антибиотики	Убивают стрептококки локально, не нанося ущерба микрофлоре всего организма.	Биопарокс, Граммидин Нео, Септолете, Стрепсилс
Антисептические растворы	Избавляют от инфекции в горле, предупреждают дальнейшее развитие болезни.	Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал
Местные и системные иммуномодуляторы	Восстанавливают работу иммунной системы, улучшают общее самочувствие, укрепляют иммунитет и противодействуют бактериям.	ИРС-19, Ингавирин
Натуральные иммуномодуляторы	Элеутерококк, эхинацея, плоды шиповника
Витамины	Аскорбинка, Супрадин
Нестероидные противовоспалительные средства	Снимают болевой синдром, снижают температуру, борются с воспалением.	Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол
Анальгетики	Избавляют от боли в горле, груди и голове при инфекционных заболеваниях.	Анальгин, Темпалгин
Сосудосуживающие капли и спреи	Нормализуют дыхание при инфекции, сопровождаемой заложенностью носа.	Нокспрей, Фармазолин
Муколитики	Разжижают излишне густую мокроту при влажном кашле, улучшают её отток.	Амброксол, АЦЦ, Мукалтин.
Отхаркивающие средства	Стимулируют отхаркивание мокроты, очищают гортань и лёгкие от слизи.	Синекод, Коделак, Бронхиум
Антигистаминные препараты	Используются при аллергических реакциях на антибактериальную терапию у детей.	Кларитин, Цетрин, Зодак
Пробиотики	Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника после приёма системных антибиотиков.	Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин

Антибиотик Биопарокс назначают для локальной борьбы со стрептококковой инфекцией

Важно!Конкретные группы, препараты и их дозировку должен подбирать лечащий врач

Общие симптомы поражения

Стрептококковая инфекция развивается быстро. Заболевание начинается остро с появления повышенной температуры. Лихорадка при бактериальном тонзиллите у маленьких детей может вызвать фебрильные судороги. Вместе с этим у ребёнка появляются симптомы интоксикации: головная боль, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, нарушение сна, боль в мышцах, тошнота.

Местные симптомы

Самое главное проявление стрептококковой инфекции — резкая боль в горле. Боль настолько интенсивна, что детям больно глотать, от этого они отказываются от еды. Также их беспокоит першение в области горла.

Способ инфицирования стрептококком

1. Аутоинфицирование. Стрептококки часто живут на теле человека. При этом развитие болезни сдерживает местный иммунитет. Когда он нарушается, то бактерии попадают в кровь – развивается бактериемия. Стрептококки заносятся во внутренние органы, где могут вызвать болезнь. Аутоинфицирование стрептококком происходит в таких случаях:
   • удаление зуба и другие стоматологические манипуляции
   • удаление миндалин и аденоидов
   • катетеризация мочевого пузыря
   • хронический тонзиллит, гайморит, бронхит
   • самостоятельное выдавливание фурункулов
2. Инфицирование извне. Заражение патогенными стрептококками происходит от других людей.Источник инфекции:
   • больной любой стрептококковой инфекцией
   • носитель стрептококка

Механизмы передачи инфекции

• Воздушно капельный – основной путь заражения стрептококком. Бактерии выделяются во внешнюю среду с капельками слюны в виде аэрозоля. Это происходит при кашле, чихании, разговоре. Капельки остаются в воздухе во взвешенном состоянии. Здоровый человек вдыхает и заражается.  
• Бытовой – капли зараженной слюны высыхают и откладываются на предметах (полотенцах, личных вещах) или оседают в домашней пыли. При холодной температуре воздуха и высокой влажности стрептококки долго сохраняют жизнеспособность. Заражение может произойти через грязные руки.  
• Половой. Стрептококковые инфекции урогенитальных путей передаются во время полового акта.  
• Пищевой (алиментарный) путь заражения. Продукты заражаются стрептококком в процессе приготовления, при продаже. Наиболее опасны продукты, которые не проходят тепловую обработку: молочные продукты, компоты, сливочное масло, изделия с кремом, салаты, бутерброды. Они вызывают вспышки стрептококковых ангин и фарингита.  
• От матери ребенку. Ребенок заражается от матери через зараженные околоплодные воды или при прохождении родовых путей. Стрептококк группы В обнаруживается у 10-35% женщин. Во время родов заражается 0,3% младенцев. В результате заражения у новорожденного может развиться сепсис или пневмония. В США беременным женщинам делают анализ микрофлоры влагалища на 36 неделе беременности. При выявлении бактерий назначается курс антибиотикотерапии. В нашей стране мазок на обнаружение стрептококка у беременных женщин не является обязательным исследованием.

Описание бактерии стрептококк

Бактерия вызывающая ангину относятся к группе стрептококковой. Это положительная бактерия, порождающая, преимущественно, заболевания горла: тонзиллит, фарингит или их комбинацию — тонзиллофарингит. Реже возникает ларингит.

Чаще заболевания стрептококковыми инфекциями случаются в холодное зимнее время. Меньше всего знакомы с данной проблемой дети-груднички до полугода, а самая уязвимая часть населения — дети от шести до четырнадцати лет. Взрослые тоже болеют, преимущественно в сезон простудных эпидемий.

Причины – как попадает в организм

Основная причина попадания стрептококковой инфекции в организм — недомогания простудной природы. Перенесенные ОРВИ, сложно протекавшие либо не до конца излеченные, становятся «прародителями» колоний стрептококковых бактерий в горле.

Кроме этого у взрослых людей инфекцию могут вызывать вредные привычки, особенно — курение. Едкий сигаретный дым раздражает слизистую горла, ухудшает ее иммунитет, делая более чувствительной и восприимчивой к различным микробам.

Видео: как можно убить бактерии – средства против воспаления

На видео – лечение стрептококков в горле:

Провоцируют развитие инфекции стрептококка следующие факторы:

• Изжога. Связано это с попаданием кислого желудочного сока в глотку.
• Состояние нехватки иммунитета. Оно может возникнуть из-за тяжелой болезни, в послеоперационный период, или быть следствием нездорового образа жизни.
• Химиотерапия и длительный прием некоторых сильнодействующих лекарств тоже изрядно ослабляют защитные силы организма.

Особенно сложно избавиться от стрептококков в горле, если человек «подцепил» их в больнице. Дело в том, что эти бактерии уже невосприимчивы ко многим видам антибиотиков, поэтому вылечить подобную инфекцию будет гораздо труднее.

Иногда беременная женщина может стать носителем гемолитического стрептококка, а при рождении ребенка заразить этой инфекцией и его. Кроме того, ребенок может заполучить бактерии и в более старшем возрасте, заразившись ими от кого-нибудь из домочадцев. Особенно часто заболевают дети, которые родились недоношенными, или если роды протекали с осложнениями.

Дети и взрослые любого возраста могут заразиться как ангиной, так и  стрептококками воздушно-капельным путем, если рядом чихает или кашляет переносчик инфекции. Кроме того, иногда заражению способствует пользование общими вещами, игрушками, посудой, предметами обихода.

Симптомы стрептококковой инфекции

Какие признаки присущи стрептококковой инфекции в горле.

Необходимо отметить, что инкубационный период длится от одного до четырех дней. Симптомы могут различаться в зависимости от возраста заболевшего. У детей обычно развитие болезни протекает бурно, у взрослых — медленнее и более плавно.

Грудные дети становятся капризными, вялость и сонливость сменяется у них приступами беспокойства и раздражительности. Малыши отказываются от еды. В любом случае повышается температура тела. Иногда она может достигать и 39-40 градусов. Столь выраженный жар характерен обычно детям 3-10 лет.

Насморк также присущ этому заболеванию Причем выделения будут непривычного зеленовато-желтого цвета. Иногда стрептококки вызывают и тошноту с рвотой.

Особенно сложно приходится с грудничками: у детей постарше можно хотя бы выяснить, что именно их беспокоит.

Еще признаки

Увеличение шейных лимфоузлов — характерный признак присутствия стрептококков в горле. В горле появляются першение, боль, ощущение сухости. Вялость, сонливость и апатия — тоже симптом инфекции. Несильный кашель также часто сопровождает заболевание. Также рекомендуем ознакомится с причинами першения в горле.

Визуальный осмотр горла наглядно демонстрирует его покраснение, возможно появление гнойников на поверхности миндалин. В случае развития гнойной инфекции самочувствие становится хуже.

Развитие взрослой стрептококковой инфекции в горле включает в себя все перечисленные признаки, кроме, разве что — плача и капризности.

Чаще всего при данном заболевании взрослый человек жалуется на :

• тошноту;
• слабость;
• температуру;
• боль в горле и его отечность;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфоузлов.

Так, иногда стрептококковая инфекция приводит к риниту, синуситу, бронхиту, аденоиту. Также данные заболевания могут возникнуть при неправильном лечении стрептококковой инфекции горла

А вот почему в горле скапливается слизь и какими средствами, в том числе и лекарственными сделать это наиболее быстрее, поможет понять данная статья.

Боль в горле

Боль в горле бывает по разным причинам, но чаще всего её связывают со словом «ангина».

Под словом «ангина» подразумевается воспаление в горле, которое вызвано бактериями, (чаще всего стрептококком) и эта болячка требует назначения антибиотика для предотвращения развития всяких гадостей с сердцем, почками и суставами после. «Ангина» имеет место в 15-30% случаев и фишка в том, что её нельзя отличить от вирусного воспаления в горле (которое не требует назначения антибиотика). Тут нам приходит на помощь Стрептатест: 10 минут и у нас ответ, есть стрептококк или нет. И если есть, то это повод пропить антибиотик, чтобы потом не было мучительно больно.

Воспаление небных миндалин и слизистой глотки: тонзиллит (ангина), фарингит – основная причина боли в горле.

Возбудители ангины – бактерии, вирусы, грибы и так далее.

1. Наиболее частые возбудители – вирусы:

• антибиотики не нужны
• проходит самостоятельно
• осложнения редки
• наиболее частая причина ангин у детей до 3 лет

1. Среди бактериальных возбудителей лидируют стрептококки, а именно, бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА):

• чаще у детей 5-15 лет (пик – начальная школа)
• практически не встречается у детей до 3-х лет
• антибактериальная терапия (АБТ) обязательна, так как возможно развитие серьёзных осложнений:
• острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, постстрептококковый гломерулонефрит, артрит и т.д.

Вирусы, которые могут вызвать ангину:

1. Аденовирус (ангина сопровождается насморком, отечностью лица и век, конъюнктивитом со слизистым отделяемым, покраснением глаз, кашлем и другими)
2. Вирус Эпштейн-Барр и Цитомегаловирус (сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, печени, селезёнки, отёками вокруг глаз, редко – сыпью на теле)
3. Энтеровирус
4. Грипп
5. Вирус иммунодефицита человека, парагрипп, РС-вирус и другие.

Симптомы одинаковы для вирусной и бактериальной ангины:

• Боль в горле
• Налёты на миндалинах и/или задней стенке глотки
• Повышение температуры тела
• Увеличение шейных лимфатических узлов
• Общая слабость, головная боль

В пользу вирусной ангины будут говорить:

• возраст до 3-х лет
• конъюнктивит
• ринит
• кашель
• диарея
• осиплость голоса
• стоматит
• сыпь на коже

В пользу стрептококковой ангины говорит:

• острое начало болезни
• боль в горле усиливается при глотании
• гнойный налёт на миндалинах

Поставить правильный диагноз можно с помощью:

1. мазка, взятого с поверхности обеих миндалин и задней стенки глотки
2. и/или экспресс-теста (например, Стрептатеста, продается в аптеках), позволяющего в течение 5 мин. определить наличие Стрептококка группы А
3. при положительном результате экспресс-теста назначается АБТ
4. при отрицательном экспресс-тесте, но при клинической картине стрептококковой инфекции – взятие мазка на посев и все равно – назначение АБТ
5. в случае отрицательного результата мазка на стрептококк АБТ прекращается
6. нет возможности взять тесты, но выражена клиническая картина: назначается АБТ
7. анализ крови на Антистрептолизин-О (АСЛО) при острой стрептококковой ангине не информативен.

Как вылечить стрептококк в горле

Как правило, для избавления от данного заболевания прописывают прием антибиотиков. Их подбором занимается врач, который при этом учитывает возраст пациента, сложность болезни, наличие или отсутствие аллергии на различные компоненты препаратов. Если прием антибиотиков будет начат в первые двое суток после заражения стрептококками, то болезнь начинает отступать уже через пару дней. В случае когда стрептококки в горле возникают более пяти раз за год и становятся причиной нарушения нормального дыхания, что может привести к его внезапной остановке, прибегают к оперативному вмешательству, удаляя миндалины. Именно поэтому своевременная диагностика заболевания является успехом и залогом скорейшего выздоровления. Также не помешает и прием иммуномодулирующих средств натурального происхождения: чеснока, малины, грецкого ореха, клубники, лука, моркови, репейника, тысячелистника.

Как и чем лечить стрептококк в горле?

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Лечение в домашних условиях

Чем лечить стрептококк:

• Местные антибиотики;
• системные антибиотики;
• одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей – спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Амосин;
• Хиконцил;
• Амоксиклав.

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

• Ингавирин;
• Эргоферон;
• Циклоферон и др.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Антисептическое полоскание горла спиртовыми настойками

• Эвкалипта,
• календулы,
• ромашки.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Иммуностимулирующие отвары и настои

• Плоды шиповника;
• корни и листья элеутерококка;
• корни эхинацеи.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Как лечить стрептококк у детей?

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.

Особенности лечения при беременности

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:

• Спирамицин;
• Ровамицин.

Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.

Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.

Осложнения

Последствия после перенесенной ангины можно условно разделить на местные и общие осложнения. Для местных реакций характерны поражения кожи и слизистых в результате заноса возбудителя на окружающие ткани. Но такие процессы быстро разрешаются, не оставляя последствий.

Намного серьезнее обстоит дело с общими осложнениями тонзиллита. Условно такие последствия можно разделить на три группы:

1. Поражения сердца. После перенесенной ангины могут сформироваться пороки клапанов с последующим развитием сердечной недостаточности.
2. Ревматическая лихорадка обычно развивается после выздоровления. Для этой формы осложнения характерны поражения не только сердца, но также почек, суставов.
3. Инфекционно-токсический миокардит с болями в сердце и нарушением ритма 0 очень опасное для детей осложнение. У ребенка появляется одышка на фоне увеличения объема сердца.

Общие осложнения не поддаются привычной терапии с включением мощных антибиотиков. Объясняется это тем, что медики имеют дело не с самим возбудителем, а с последствиями его бурной деятельности. К сожалению, современная медицина еще не достигла такого уровня, когда можно контролировать развитие осложнений. Поэтому приходится минимизировать последствия ангины имеющимися инструментами.

Online-консультации врачей

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация сексолога

Консультация генетика

Консультация гомеопата

Консультация инфекциониста

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация иммунолога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация гастроэнтеролога

Консультация онколога

Консультация пластического хирурга

Консультация пульмонолога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности, 31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов, 28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье, 20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон, 15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19, 12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек, 11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек, 04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет, 27.02.2020