Особенности кожи новорожденных
- кожа новорожденного очень тонкая и нежная, она в три раза тоньше кожи взрослого, а ее наружный слой содержит фактически один тонкий слой клеток;
- она восприимчива к раздражениям и проникновению инфекции, ведь соотношение площади кожи малыша к его весу в три раза больше, чем у взрослого, а кровоснабжение кожи в 1,5 раза выше, чем у взрослого;
- из кожи новорожденного ребенка очень интенсивно выделяются вода и минеральные вещества;
- интенсивность кожного дыхания младенца в 8 раз сильнее, чем у взрослого: он буквально «дышит кожей»; однако когда на коже малыша появляются загрязнения, ребенок лишается этой возможности;
- младенческая кожа легко травмируется;
- защитные функции кожи новорожденного ребенка снижены из-за того, что механизм выработки жиров в ней еще не выработан, в результате чего сальные и потовые железы почти не работают;
- у кожи малыша очень высокая всасывающая способность, а при воспалительном процессе она в разы увеличивается; по этой причине интоксикация организма новорожденного происходит очень быстро;
- содержание меланина в младенческой коже очень низкое, поэтому она беззащитна к воздействию ультрафиолетовых лучей;
Почему у новорожденных шелушится кожа?
Потому что из-за своей тонкой структуры кожа младенца очень быстро теряет влагу и сохнет даже при малейшем повышении температуры. Если малыш перегревается (в летние месяцы или в слишком теплом помещении), его кожа быстро покрывается «островками» потницы — сыпью розового цвета.
Понятие потницы
Она характеризуется образованием точечных пятнышек, которые затем превращаются в маленькие прыщики розового цвета. Чаще всего появляются они у новорожденных в кожных складках или у детей до года, которым не оказывается должный гигиенический уход.
Никаких тяжелых симптомов у младенцев не наблюдается. Однако, при поражении больших участков малыш крайне беспокойно себя ведет, отказывается от еды. У маленьких деток может возникать зуд, отечность, возможно незначительное повышение температуры тела.
В некоторых случаях сыпь представляется в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые самостоятельно вскрываются, образуя сухую корочку. Она со временем самостоятельно отпадает, не оставляя следов.
Шелушение — как симптом заболевания
Экзема и атопический дерматит
Характеризуется красными сухими пятнами на коже. У младенцев чаще всего встречается на коже головы или лица. Родителям рекомендуют искать триггеры, которые могут провоцировать вспышку: это может быть реакцией на детскую косметику или аллергией на какой-то предмет. От экземы нет лекарства, но врачи назначают средства, помогающие снять симптомы.
Ихтиоз
Очень редкое заболевание, при котором малыши рождаются с лишним слоем кожи на теле. Состоит слой из клеток кожи, которые должны были отслоиться до появления на свет. Таких детей наблюдают в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока состояние кожи не придёт в норму.
Себорейный дерматит
В первые три жизни месяца крохи вы можете обнаружить, что у него шелушится кожа головы. Скорее всего, это себорейный дерматит, который встречается у детей этого возраста и проходит сам по себе. А вот если состояние ухудшается или затянулось, то не откладывайте визит к педиатру.
Разновидности и симптоматика
В зависимости от симптомов, места локализации и характера сыпи, потничка имеет несколько разновидностей.
Красная потница
Локализуется преимущественно в подмышечных впадинах, в паховых и шейных складках, проявляется мелкими, ярко-красными прыщиками. Младенца могут беспокоить сильный зуд и болезненные ощущения при тактильном контакте или соприкосновении с одеждой. В местах поражения присутствует небольшая отечность. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры.
Эта форма может возникать как у новорожденных, так и грудных детей 1-3 лет. При хорошем уходе не требует медикаментозного лечения и самостоятельно проходит через 10-14 дней.
Рекомендуется тщательно ухаживать за малышом, своевременно совершать гигиенические процедуры, менять подгузники, поскольку данный вид сыпи часто провоцирует более серьезные воспаления, характеризующиеся появлением пузырьков с гнойной жидкостью.
красная потница
Кристаллическая потница
Одна из самых легких форм, которая не вызывает дискомфортных ощущений и самостоятельно исчезает за несколько дней. Характеризуется появлением небольших пузырьков с жидкостью, которые располагаются максимально близко друг от друга. Кроме этого, видны покраснения, присутствует незначительная отечность.
кристаллическая потница
Глубокая потница
Подвержены как дети, так и взрослые. Воспалительный процесс характеризуется образованием гиперемированных пятнышек на участках, где сосредоточено большое количество потовых желез. Симптомы глубокой формы могут существенно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. В сложных случаях возможны образование язвочек и высокая температура, которая не сбивается.
глубокая потница
Несколько случайных отзывов
13.06.2018Анонимно
Хотелось бы выделить из всех детских медецинских центров,клинику Эдкарик,это рай для деток и их родителей! Приходя в Эдкарик, детки погружаются в тёплую, радужную атмосферу, где много игрушек, мультики, целая игровая комната! Хочу веделить нашего любимого педиатра Панфилову Анну Геннадьевну, это врач от Бога, счастье для мамы, когда можно доверить своего ребёнка такому специалисту, моей доче было 1,5 месяца, когда мы познакомились с Анной Геннадьевной, она одна единственная поставила нам точный диагноз и назначила нужное лечение, благодаря ей моя малышка стала лучше кушать, набирать в весе, улыбаться и сладко спать!!! Как жаль, что таких врачей всего единицы, которые действительно лечат, а не колечат наших деток! Я очень рада,что нашла отличного педиатра для своих деток! Всем мамочкам на заметку!!!
11.12.2019Елена
Добрый день! Хочу поблагодарить доктора Сергея Сергеевича Рубанова, анестезиолога Александра Викторовича и их помощниц за проделанную работу!
Прошла неделя после лечения зубиков и хочу сказать, что ни капли не пожалела, что согласилась на лечение ребенка под наркозом.
Пол года мы безрезультатно уговаривали ребенка лечить зубы. Теперь жалко этого упущенного времени из-за которого дочка лишилась трёх жевательных зубов. Процедура заняла 2,5 часа. Конечно мы нервничали пока ждали, но это того стоило. Всё прошло хорошо. Из сна Арина вышла быстро, рядом были и врач, и анестезиолог. Нам подробно рассказали о проделанной работе, что нас ожидает после пробуждения и что делать дома. Процедура конечно не из дешёвых НО… На данный момент у меня спокойный ребёнок, который думает, что зубки выпали сами из-за ингаляции, а дырочки врач полечил пока она спала . Ещё раз Большое Спасибо доктору и всем кто помогал в лечении, Вы действительно волшебники!!!
Здравствуйте!
Спасибо за добрые слова в адрес сотрудников центра. С радостью передадим благодарность от вашего имени.
С уважением, «Эдкарик».
01.12.2015Семья Скворцовых
Огромное спасибо доктору Алимовой Анастасии Анатольевне за доброту и внимание к нашему сыну Артему, который катастрофически боится стоматологов, но в кресле у Анастасии Анатольевны смеялся!!! Редко сейчас встретишь такое отношение к ребенку даже в платных клиниках. От всей души благодарим!. 27.07.2018Хуторянская Н.А
27.07.2018Хуторянская Н.А.
Хочу выразить благодарность врачам-педиатрам за отношение к детям. Всегда очень внимательны и доброжелательны. Лечение подбирают эффективно, ребенок быстро идёт на поправку.
Смотреть все
Оставить отзыв
Виды аллергических кожных реакций
Дерматит
Дерматит – одна из самых распространенных кожных реакций у младенцев. Чаще всего у грудных и маленьких детей встречается атопический дерматит. В США, например, им страдают 13% детей и подростков до 18 лет. Точные причины болезни пока неизвестны, но врачи считают, что они лежат в области генетики и факторов окружающей среды.
Существуют и другие формы аллергического дерматита, в том числе контактный. Спровоцировать контактный дерматит могут некоторые ткани, мыло, а усилить – перегрев.
Дерматит может проявляться как маленькие красные прыщики или как шелушение и сухость кожи, причем у малышей разного возраста очаги возникают в разных местах. По данным Национальной ассоциации дерматита США, до шести месяцев это кожа головы, а также лоб, щеки, подбородок (характерно, что в местах, закрытых подгузником, симптомов обычно не бывает, очевидно, благодаря постоянному увлажнению этой зоны); от шести месяцев до года – колени и локти, то есть места, которые при ползании соприкасаются с полом или ковром.
Папулезная или папулезно-везикулезная сыпь
Так проявляется, например, местная аллергическая реакция на укусы насекомых (комаров, клопов) и клещей. Сыпь чаще всего возникает у детей 2–6 лет, но случается и у новорожденных. Выглядит она как небольшие скопления красных прыщиков или волдырей, иногда наполненных жидкостью, и может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.
Крапивница, или уртикария
Когда в наш организм попадает аллерген, возникает реакция, в ходе которой выделяется вещество под названием гистамин. Он-то и является главным виновником возникновения крапивницы вместе с другими симптомами аллергии. Крапивница – это сильно зудящие, плоско приподнятые бледно-розовые волдыри, похожие на ожог крапивой (лат. urtica). Волдыри могут появляться в любом месте на теле и обычно представляют собой целые кластеры.
Причиной крапивницы у младенца может стать, в частности, пищевая аллергия, которой, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в США страдают около 6% детей в возрасте до двух лет. При пищевой аллергии уртикария порой сопровождается симптомами со стороны дыхательных путей и кишечника, в том числе кашлем, рвотой, диареей, кровью в стуле. Младенец на грудном вскармливании может вообще не есть аллергенные продукты – достаточно того, что такую пищу ест мама. Не надо забывать и о продуктах-гистаминолибераторах, которые сами по себе не аллергенны, но провоцируют выброс гистамина и, соответственно, сыпь.
Если у ребенка возникает аллергическая реакция после кормления грудным молоком, маме есть смысл вести дневник питания, чтобы разобраться, что из съеденного ею стало причиной симптомов. А выявив аллергенный продукт – отказаться от его потребления на весь период грудного вскармливания.
Прикорм тоже может стать причиной аллергии. Чтобы предотвратить кожные аллергические реакции у детей до года, педиатры советуют вводить продукты постепенно, по одному зараз, и следить за реакцией. Если возникнет сыпь, будет проще понять, какой именно продукт ее вызвал.
Холодовая крапивница
Симптомы
Типичным симптомом холодовой крапивницы является покраснение подвергшихся воздействию низких температур участков кожи. На ней появляются волдыри, сопровождающиеся обычно выраженным зудом, жжением. Помимо сыпи, могут наблюдаться отеки лица. Возможны боли в животике. При общем переохлаждении организма младенца в некоторых случаях появляется рвота, снижается артериальное давление.
Лечение
Поведенческая терапия. Лечение холодовой крапивницы основывается на исключении неблагоприятных воздействий. Малышей нужно одевать строго по погоде, в осенне-зимний период обязательно одевать варежки, ограничить время пребывания на морозе. Для защиты кожи на лице и других открытых участках можно использовать рекомендованные педиатром косметические средства. При индивидуальной чувствительности к низким температурам противопоказаны активные игры на улице в холодное время года в связи с риском тяжелой системной реакции.
Применение лекарственных средств. Для облегчения симптомов и предупреждения развития крапивницы по назначению врача могут применяться противоаллергические средства. Обычно специалисты назначают антигистаминные препараты второго поколения. Терапия с применением местных гормональных и нестероидных противовоспалительных средств может быть рекомендована больным с семейной холодовой аллергией.
(3
оценок; рейтинг статьи 3.7)
Отличия потницы от аллергии
Новорожденные дети зачастую подвержены аллергическим проявлениям, поскольку организм только начинает привыкать к окружающим условиям жизни. По этой причине многие родители путают потничку с аллергией и тем самым лишают своего малыша своевременного лечения.
Особенности аллергических проявлений
Такая сыпь характеризуется сильнейшим зудом, особенно, когда кожный покров контактирует с аллергеном. Прыщики, сливаясь в одно гиперемированное пятно, покрывают практически все тело. Также могут образовываться ранки и трещины, через которые в эпидермис попадает инфекция и провоцирует разные осложнения.
Особенности потнички
Сильный зуд возникает достаточно редко, однако в местах поражения практически всегда чувствуется жжение. Высыпания быстро и самостоятельно проходят при должном уходе, не требуют применения лекарств. При контакте с водой на воспаленных областях не возникает гиперемии.
Если есть даже малейшие сомнения, рекомендовано обращение к педиатру, который определит характер сыпи и при необходимости назначит терапию.
аллергическая сыпь на попе у новорожденного
Чем и как лечить потницу
При лечении острой формы потнички применяют как традиционные, так и народные методики. Кроме этого, врачи дают рекомендации, которые необходимо соблюдать в период терапии:
- Почаще предлагать обычную воду, чтобы исключить развитие обезвоживания в организме;
- По возможности полностью исключить использование подгузников;
- Проводить водные процедуры два раза в день;
- Использовать полотенца из мягких тканей, чтобы лишний раз не травмировать кожу;
- Следить за чистотой и оптимальным температурным режимом в комнате.
Традиционные методики
Консервативное лечение предполагает использование медицинских препаратов, направленных на снятие воспалительных процессов и гиперемии, устранение патогенных микроорганизмов, уменьшение болевых ощущений и жжения, интенсивное восстановление клеток эпидермиса.
Детям, в том числе и младенцам назначают следующие лекарственные препараты:
- бепантен,
- цинковая мазь,
- фенистил,
- судокрем,
- пантестин,
- деситин.
препараты для лечения потницы
Для детей после одного года:
- азитромицин,
- тримистин,
- фукорцин,
- левомеколь.
лекарства для лечения потницы
Перед тем как применять то или иное средство, рекомендована консультация педиатра. Кроме этого, использование лечебных мазей желательно совмещать с купаниями в слабом растворе марганцовки. Такие ванночки помогают снять воспаление, убрать отечность, обладают антибактериальным и заживляющим действием.
Также рекомендовано в уходе использовать специальную детскую присыпку для обработки пораженных участков. Однако присыпкой нежелательно просто сыпать из бутылочки. Необходимо посыпать на ладони, растереть и только потом делать обработку.
Народные способы
Сода, йод, календула, ромашка, череда – все эти средства успешно борются с потничкой, поскольку способны быстро убирать воспаления, заживлять мелкие повреждения.
Для детей любого возраста применяются:
- Содовые примочки – ложка соды на стакан теплой воды. В течение нескольких дней в утреннее и вечернее время необходимо на воспаленные области прикладывать ватные диски, смоченные в содовом растворе. После процедуры рекомендуется смазывать обработанные зоны детским кремом. Дает противовоспалительный и антибактериальный эффект.
- Йодный раствор – на стакан воды пять капелек йода. Ежедневно утром и вечером протирать раствором поврежденные зоны. Средство можно использовать не больше пяти дней. Быстро восстанавливает эпидермис и препятствует дальнейшему развитию.
- Лавровый отвар – крепкий настой листьев растения добавляют в вечернюю ванночку для купания. Не рекомендуется использовать это средство для лечения детей до двух лет, а также тех, у кого присутствуют ранки.
- Настой календулы – быстро заживляет, останавливает воспаление, убирает отечность. Цветки растения заливают водкой и настаивают несколько суток. Ватным тампоном, смоченным в настое, два раза в сутки протирают поврежденные зоны. Использовать максимально аккуратно, поскольку может вызывать повышенную сухость и ожоги.
Для деток младенческого возраста:
Отвары ромашки или череды – настаивают сухие растения и полученный отвар выливают в ванну, в которой затем купают ребенка. Они успокаивают кожу, избавляют от зуда, убирают высыпания. Могут применяться с первого дня рождения.
Вазелин – средство очень легкими массирующими движениями втирают в пораженные участки. Процедуру лучше совершать перед сном, поскольку она успокаивает и убирает дискомфортные ощущения, которые не дают маленькому уснуть.
Ванночки с корой дуба – настаивают на кипятке высушенную кору дуба и добавляют в ванну для купания
Также применяется с осторожностью, поскольку имеет свойство высушивать кожу. Рекомендовано с трехмесячного возраста.
Народные терапевтические методики на основе природных лекарственных растений можно и нужно применять до полного исчезновения симптомов.
Перед применением любого из народных методов необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно сделать тест на аллергическую реакцию. Если обнаружились какие-либо побочных эффекты, сразу же прекратить лечение.
купание новорожденного в ванной
Лечение опрелостей подмышек новорожденного
Если все же предотвратить появления опрелостей подмышек у ребенка не получилось, то для лечения используют определенные средства, с подсушивающим, противовоспалительным и антибактериальным свойствами, например:
Средства на основе дексапантенола.
Применение дексапантенола обусловлено хорошим проникновением и высокой концентрацией в коже, когда вещество используется в форме эмульсии «вода в масле». Дексапантенол действует как увлажнитель, повышая гидратацию верхнего слоя эпидермиса, уменьшая трансэпидермальную потерю влаги, при этом сохраняет мягкость и эластичность кожи. Наиболее значимые эффекты дексапантенола заключаются в противовоспалительной активности, заживляющих, а также регенеративных свойствах.
Препараты на основе декспантенола активно влияют на симптомы опрелостей.Сухость кожи, шелушение, зуд, покраснение, эрозии и даже трещины обычно происходят на 3ью неделю ежедневного использования препарата.
Средства на основе бензалкония и цетримида.
Эти активные вещества также обладают антисептическими, противомикробными и противовоспалительными свойствами и отлично себя зарекомендовали при применении у детей с опрелостями кожи.
Средства- болтушки на основе талька и оксида цинка.
Данные вещества обладают подсушивающим и заживляющим свойствами, в период появления мокнутия, гнойничков и микротрещин.
Антибактериальные и противогрибковые наружные препараты.
Данные средства используются только при присоединении вторичной инфекции и только после консультации с педиатром или с врачом- дерматологом, т.к. имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Стоит отметить, что купание в разбавленной марганцовке и в отваре трав НЕ рекомендуется из-за ряда побочных эффектов — усиление сухости кожи, аллергические реакции на травы.
Помните, что появление опрелостей легче предотвратить, чем лечить, но, если вы все-таки столкнулись с опрелостями подмышек у новорождённого, не стоит паниковать и переживать
Важно продолжать придерживаться рекомендаций по профилактике и незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения индивидуального лечения
Литература:
Иванова Н.А., Костракина Л.Н. Consilium medicum. Педиатрия, 2005;
Яцык Г.В., Акоев Ю.С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе D-пантенола. Cons. Med. Педиатрия, 2004;
-
Marchini G, Lindow S, Brismar H, Stabi B, et al. The newborn infant is protected by an innate antimicrobial barrier: peptide antibiotics are present in the skin and vernix caseosa. Br. J. of dermat., 2012
Петер Г. Хегер Детская дерматология М., 2019
Color Textbook of Pediatric Dermatology. William L. Weston, Alfred T.Lane, Joseph G. Morelli. Mosby, fourth edition, 2007
Hurwitz. Clinical pediatric dermatology. Fourth edition, Elsevier saunders, 2018
Чебуркин А.В., Заплатников А. Л. Пеленочный дерматит: профилактика и лечение // РМЖ. 2019. № 15.
Merrill L. Prevention, treatment and parent education for diaper dermatitis. Nurs Womens Health 2015.
