Источники
- Radiation Therapy Dosage, News Medical Life Science, http://www.news-medical.net/health/Radiation-Therapy-Dosage.aspx
- Radiation therapy, Overview. Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/basics/how-you-prepare/prc-20014327
- Before your radiotherapy, Mac Millan Support, http://www.macmillan.org.uk/information-and-support/treating/radiotherapy/radiotherapy-explained/how-should-i-prepare-for-radiotherapy.html
- Understanding Radiation Therapy Treatment, Cancer. Net, http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/understanding-radiation-therapy
- Coping With Radiation, American Cancer Society, last reviewed on October 26 2017, http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/radiation/understandingradiationtherapyaguideforpatientsandfamilies/understanding-radiation-therapy-side-effects
- Diet during radiotherapy, Cancer Research UK, Last reviewed on 24 Jan 2019
http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/radiotherapy/side-effects/general/eating-and-drinking-during-radiotherapy
Что нужно знать о жирности сыворотки
Один из наиболее распространенных пищевых мифов: употребление молочных продуктов с низким содержанием жира способствует похудению. Этот постулат настолько крепко засел в наших головах, что изъять его крайне трудно.
Производители пользуются случаем и заманивают людей с нарушенными пищевыми приоритетами к прилавкам. Любая диета (которые, следует заметить, не работают) предусматривает употребление сыворотки или йогурта/молока/кефира с 0, максимум – 0,5% жирности. Целые стеллажи крупных супермаркетов буквально завалены обезжиренными продуктами, поэтому найти их проще простого.
Молоко с разным процентом жирности – фикция, которая говорит о ненатуральности, стоящего перед вами пищевого компонента. Коровы не способны давать молоко разной жирности, поэтому о натуральности/органичности такого продукта и говорить не стоит.
В обезжиренной сыворотке, помимо традиционных консервантов и добавок, содержатся вредные химические вещества. Они увеличивают срок реализации, дают приятный оттенок, вкус и запах. Но самыми опасными компонентами сыворотки остаются лактоза и галактоза.
Человеческий организм просто не может усвоить лактозу, поэтому, в качестве защитной реакции, включает непереносимость. Симптомы непереносимости – это своеобразные сигналы организма о помощи. Галактоза – это самый вредный и опасный сахар. Компонент мешает нормальному усвоению Кальция (К), ускоряет процесс старения и запускает необратимые процессы в мозге.
Независимые пищевые исследования подтвердили факт отсутствия жизненно необходимых витаминов в молочных продуктах с низким процентом жирности. Здоровье, укрепление мышечного корсета и витамины роста – не более чем маркетинговых ход, а не реальная польза. Более того, обезжиренная сыворотка способна «съедать» другие витамины, которые концентрируются в человеческом теле.
Диагноз
Диагноз при наличии характерного анамнеза и жалоб (зуд, озноб, головная боль, потливость, перемежающиеся боли в суставах), а также объективной картины (кожная сыпь с первичными высыпаниями в зоне инъекции, припухание лимф, узлов, повышение температуры тела, тахикардия, гипотония, лейкопения с лимфоцитозом) не представляет труда. В качестве вспомогательных диагностических тестов используют лабор. методы обнаружения преципитирующих антител, иммунных комплексов.
Дифференциальную диагностику при полиморфных кожных сыпях проводят со скарлатиной (см.), корью (см.), коревой краснухой (см.), инфекционным мононуклеозом, сыпями медикаментозного или алиментарного происхождения. Тяжелую форму С. б. иногда приходится дифференцировать с сепсисом (см.), поражения суставов при С. б.— с острым суставным ревматизмом (см.), острыми артритами (см.).
Кто подвергается риску таких заболеваний
НИЗ распространены во всех возрастных группах, всех регионах и всех странах. Эти заболевания часто связывают с пожилыми возрастными группами, но фактические данные свидетельствуют о том, что среди всех случаев смерти, связываемых с НИЗ, 17 миллионов регистрируется в возрастной группе до 70 лет. При этом 85% этих случаев “преждевременной” смерти имеет место в странах с низким и средним уровнем доходов. Дети, взрослые и пожилые люди — все уязвимы перед факторами риска, способствующими развитию НИЗ, такими как нездоровое питание, недостаточная физическая активность, воздействие табачного дыма или злоупотребление алкоголем. Развитию этих заболеваний способствуют такие факторы, как быстрая и неорганизованная урбанизация, глобализация нездорового образа жизни и старение населения. Последствия нездорового питания и недостаточной физической активности могут проявляться у отдельных людей в виде повышенного кровяного давления, повышенного содержания глюкозы в крови, повышенного уровня липидов в крови и ожирения.
Лечение заболевания
Первичная форма заболевания предполагает:
- недопущение контакта с возможными источниками заражения.
- в периоды ремиссии ребенок может и должен вести нормальный образ жизни, поддерживать гигиену, посещать образовательное учреждение.
- если существует угроза инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра.
- при наличии эффекта лечить ребенка нужно около 3-4 недель одновременно с приемом противовирусных, антигрибковых средств. Иногда противомикробное лечение растягивается на годы.
Скорректировать иммунодефицит можно, применяя иммунореконструкцию, заместительное лечение, иммуномодуляторы. При первичной форме патологии применяют иммуноглобулины, при вторичной используют иммунотропы, заместительную терапию, иммунизацию.
Крайне важна при первичной патологии изоляция ребенка от всех источников заражения. Когда нет обострений инфекций, ребенок может вести нормальный образ жизни. При первичном иммунодефиците на фоне общей недостаточности антител детей нельзя прививать от:
- кори;
- эпидемического паротита;
- полиомиелита;
- краснухи;
- ветряной оспы;
- туберкулеза.
Проживающим вместе с ребенком можно делать прививки только инактивированными вакцинами.
Противомикробное лечение заключается в приеме антибиотиков широкого спектра. При отсутствии быстрого ответа на терапию препарат меняют. Если же эффект есть, то принимать антибиотик ребенок должен минимум 3-4 недели. Лекарства вводятся внутривенно или парентерально. Одновременно назначают противогрибковые препараты и при показаниях – противовирусные, антипротозойные, антимикобактериальные лекарства. Противомикробная терапия может быть даже пожизненной.
При гриппе на фоне ИД обычно прописывают озельтамивир, ремантадин, занамивир, амантадин, ингибиторы нейраминидазы. Если ребенок заболел «ветрянкой» или герпесом, назначают ацикловир, парагрипп требует приема рибавирина. Перед стоматологическим лечением и операциями ребенок должен пройти курс антибиотиков для профилактики инфекции.
При серьезном вторичном или первичном Т-клеточном ИД нужно профилактировать пневмоцистовую пневмонию, в зависимости от показателей анализов крови. Для этого врачи обычно прописывают триметопримсульфометаксозол.
Важно! Любые лекарства должен назначать только врач, самолечение смертельно опасно для ребенка!
Способы коррекции недостаточности иммунитета:
- заместительное лечение;
- реконструкция иммунитета;
- иммуномодуляция.
Иммунореконструкция предполагает пересадку костного мозга или стволовых клеток, которые получают из пуповинной крови. При первичном ИД заместительная терапия – это чаще всего прием аллогенного иммуноглобулина, который в последние годы принято вводить внутривенно.
Лечение детей с первичным ИД с общими дефектами выработки антител
В этом случае проводится заместительная терапия иммуноглобулинами, которые вводятся внутривенно, и антибиотиками. Иммуноглобулины вводятся один раз в три-четыре недели пожизненно. Постоянная терапия антибиотиками нужна для профилактики бактериальных инфекций.
При обострении бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра, вводимые парентерально. При гипер IgM-синдроме и общей вариабельной иммунной недостаточности (ОВИН) нужно постоянно принимать противогрибковые и противовирусные препараты. Они могут назначаться курсами. Это определяется врачом индивидуально. Если у ребенка Х-сцепленный гипер IgM-синдром, то ему показана пересадка костного мозга от HLA-идентичного донора.
Как хранить сыворотку
Все молочные продукты отличаются минимальным сроком хранения. Сыворотку необходимо съесть за 2-3 дня. Хранить молоко и его производные нужно в холодильнике в плотно закрытой таре. Хорошо завинчивайте или накрывайте тару крышкой. От соприкосновения с другими запахами и нестерильными продуктами сыворотка начнет быстрее скисать. К тому же, посторонний запах и вкус молочки легко может спровоцировать рвотный рефлекс.
Если вы купили промышленную сыворотку, которая уже упакована в тару, то задача упрощается: поставьте емкость в холодильник и употребите до окончания срока реализации.
Основные факты
· Каждый год от неинфекционных заболеваний (НИЗ) умирает 41 миллион человек, что составляет 71% всех случаев смерти в мире.
· Каждый год от НИЗ умирает 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 69 лет; более 85% этих “преждевременных” случаев смерти приходится на долю стран с низким и средним уровнем доходов.
· В структуре смертности от НИЗ наибольшая доля приходится на сердечнососудистые заболевания, от которых каждый год умирает 17,9 миллионов человек. За ними следуют раковые заболевания (9 млн. случаев), респираторные заболевания (3,9 млн. случаев) и диабет (1,6 млн. случаев).
· На эти четыре группы заболеваний приходится 81% всех случаев смерти от НИЗ.
· Употребление табака, низкий уровень физической активности, злоупотребление алкоголем и нездоровое питание, – все это повышает риск смерти от НИЗ.
· Выявление, скрининг и лечение НИЗ, а также оказание паллиативной помощи, – основные компоненты деятельности по борьбе с НИЗ.
Что такое сывороточная болезнь?
Сывороточная болезнь – одна из форм аллергических реакций организма, возникающая как ответ на поступление в организм чужеродных белков. У здоровых людей присутствие белка животного происхождения не вызывает каких-либо негативных последствий. Даже наоборот, препараты с белковой составляющей оказывают лечебное действие или предохраняют от заболеваний.
Белковый компонент находится в различных лекарствах: вакцинах, препаратах крови, сыворотках. Но если иммунная система скомпрометирована, склонна к ненормальному ответу, это может стать причиной развития болезни. Зафиксированы случаи развития сывороточной болезни при лечении препаратами, в состав которых входит животный белок, например, при использовании гормонов – инсулина, АКТГ.
При лечении некоторыми группами антибиотиков (пенициллинами, сульфаниламидами, цефалоспоринами), а также при использовании противовоспалительных средств и цитостатиков возможно развитие сывороточноподобных реакций. Хотя в составе этих препаратов нет белка, но при их использовании возможно появление симптомов, схожих с сывороточной болезнью.
Сывороточная болезнь: лечение
 |
План лечения при подтвержденном диагнозе сывороточная болезнь должен быть определен профильным специалистом (аллергологом-иммунологом) в индивидуальном порядке. При выборе тактики лечения необходимо ориентироваться на возраст пациента, его общее состояние, наличие сопутствующих патологий, хронических заболеваний и другие параметры.
Как правило, лечение имеет следующие направления:
- Отмену тех лекарственных средств, которые вызвали аллергическую реакцию. Необходимо перестать вводить пациенту сыворотки или антибактериальные средства, вызывающие индивидуальную реакцию гиперчувствительности.
- Выведение всеми доступными способами аллергена из организма пациента. С этой целью назначают энтеросорбенты, инфузионную терапию, очистительные клизмы, промывание желудка и другие процедуры.
- Назначение симптоматической терапии, включающей противоаллергические средства, а также препараты, назначенные смежными специалистами.
- Применение глюкокортикоидных гормонов. Дозировка и способ введения препаратов выбираются в индивидуальном порядке. Продолжительность терапии составляет 1-2 недели до полного исчезновения симптомов аллергической реакции.
На период лечения больному назначают гипоаллергенную диету, которая исключает любые продукты питания, которые потенциально могут вызывать развитие аллергических реакций. В остром периоде специалисты рекомендуют разгрузочные дни или даже голодную паузу.
При анафилактическом шоке пациента необходимо в срочном порядке доставить в стационарное отделение, где есть соответствующие средства для реанимации и оказания экстренной помощи. Стандартные методы лечения и профилактики при анафилактическом шоке недейственны и могут стать причиной летального исхода.
Аллергия на вакцины и сыворотки: сывороточная болезнь
Различные вакцины, сыворотки, препараты крови представляют собой не что иное, как белковые препараты, и присутствующие в них белки могут вызывать со стороны иммунной системы неадекватный ответ.
Если более подробно рассматривать этот род лекарственных аллергенов, то в нем можно выделить несколько основных групп:
- Гетерологичные белковые препараты — антитоксические сыворотки, вводимые с целью профилактики и лечения инфекционных заболеваний (например, против столбняка, дифтерии, газовой гангрены, ботулизма).
- Гомологичные белковые препараты — из крови человека (цельная плазма, гамма-глобулин, альбумин, антилимфоцитарная сыворотка), цельная кровь.
- Лекарственные препараты, содержащие белок животного происхождения (инсулин).
- Вакцины и анатоксины.
Противостолбнячная и противодифтерийная сыворотки могут при повторном введении вызвать развитие опасных реакций, влоть до анафилактического шока. Раньше они приготавливались из конской крови и были очень аллергенными. Теперь их делают из человеческой сыворотки, которая переносится лучше.
Прямое отношение к возникновению аллергии имеют прививки, в связи с чем в последнее время поголовная вакцинация детей подвергается критике. После АКДС аллергии развиваются у 15 % детей, после коревой вакцины — у 9 %.
При аллергии к компонентам сыворотки, в зависимости от механизма аллергической реакции, при первичном введении сыворотки реакция начиняет проявляться в разные сроки — от нескольких часов до 20 дней после инъекции. При повторном введении сыворотки аллергическая реакция протекает значительно тяжелее, чаще возникает типичный анафилактический шок. Инкубационный период при этом длится от нескольких секунд до суток.
Типы аллергических реакций на вакцины
Аллергические реакции на вакцины могут проходить по первому, второму и третьему типам.
В том случае, если аллергическая реакция начинает развиваться по первому типу, то ее типичным проявлением являются крапивница, отек Квинке и анафилактический шок.
Если реакция пошла по второму типу, с поражением клеток, то развиваются такие тяжелые состояния, как агранулоцитоз либо гемолитическая анемия, при которых изменяется состав крови. Так, агранулоцитоз выражается в резком снижении числа лейкоцитов, приводящем к повышенной восприимчивости к бактериальным и грибковым инфекциям.
При агранулоцитозе, вызванном лекарственными средствами, обычно отмечается очень высокий процент летальных исходов. Помимо изменения состава крови, заболевание может иметь следующую симптоматику — лихорадка, слабость, боль в горле, инфицированные язвы на слизистых оболочках и коже, одышка, тахикардия.
Помимо общих признаков, характерных для любого вида анемии — слабость, бледность кожных покровов, утомление, одышка при нагрузке, головокружение, тахикардия и так далее — обычно отмечается увеличение печени, изменения в функционировании сердца, повышение температуры.
Диагностика Лекарственной аллергии у детей:
Основой диагностики лекарственной аллергии у детей является тщательно собранный анамнез. Иммунный ответ организма ребенка на лекарство может быть самым разным. В период разгара проведение кожных тестов запрещено, но в период ремиссии вполне возможно по назначению лечащего врача.
Из лабораторных тестов используют определение специфических IgE-антител (PACT) к пенициллину, миорелаксантам, ко-тримоксазолу, инсулину; определение триптазы, высвобождаемой при активации тучных клеток лекарственным препаратом; специфических IgG и IgM; реакцию блаеттрансформации лимфоцитов.
Если лабораторные методы или кожные тесты дали положительный результат, больного ребенка относят к группе риска по реакции на лекарственный препарат. Но отрицательный результат не значит, что у ребенка никогда не возникнет клиническая реакция на введение лекарства.
Характеристика олигоанурической стадии хронической почечной недостаточности
Стадия клинических проявлений, также известная как азотемическая или олигоанурическая, характеризуется специфическими отклонениями, свидетельствующими о значительном повреждении почек.
У больных наблюдается ряд симптомов:
- Изменение объема мочи. Если на первой стадии жидкости выделялось больше нормы, то на второй стадии ХПН объем мочи снижается до 500 мл/сутки или развивается анурия – 50 мл/сутки.
- Признаки интоксикации. Рвота, диарея, тошнота, кожа бледная, сухая, позднее с желтушным оттенком. Из-за повышения мочевины развивается сильный зуд, расчесы не заживают. Больной слабеет, теряет вес, не ест, вплоть до анорексии.
- Специфический запах аммиака изо рта. Из-за нарушения азотистого баланса.
- Почечная отечность. Сначала отекает лицо, затем конечности и туловище.
- Головокружение, головные боли, расстройство памяти.
- Ощущение холода в конечностях. Снижение их чувствительности.
- Двигательные расстройства.
Эти внешние признаки свидетельствуют о наличии сопутствующих состояний, вызванных дисфункцией почек:
- Азотемия. Возникает из-за увеличения продуктов азотистого обмена в крови. Повышается креатинин в плазме. Содержание мочевой кислоты не показательно, так как ее концентрация увеличивается по другим причинам.
- Гиперхлоремический ацидоз. Усиливает гиперкалиемию и гиперкатаболизм. Развивается из-за нарушения механизма всасывания кальция и очень характерен для стадии клинических проявлений. Характерные симптомы: одышка, сильная слабость.
- Гиперкалиемия. Наиболее частый и опасный симптомом ХПН. Почка способна поддерживать функцию всасывания калия вплоть до терминальной стадии, однако гиперкалиемия зависит не только от функционирования органа и при повреждении развивается на начальных стадиях. При чрезмерно высоком содержании калия в плазме – более 7 мэкв/л нервные и мышечные клетки теряют способность к возбудимости, что приводит к параличу, брадикардии, поражению ЦНС, острой дыхательной недостаточности и др. проблемам.
- Спонтанное снижение потребления белка. Связано со снижением аппетита и на фоне интоксикации. Это приводит к гиперкатаболизму и гипоальбуминемии – снижению альбумина в сыворотке крови.
Еще один характерный признак для пациентов с хронической почечной недостаточностью — передозировка препаратов. При ХПН побочные эффекты любого препарата гораздо более выражены, а передозировка возникает в самых неожиданных случаях. Это связано с дисфункцией почки, не способной выводить продукты распада, что приводит к их накоплению в крови.
Подготовка к лучевой терапии
Любому лечению предшествует беседа с врачом и дополнительные обследования. Лучевая терапия в этом случае не исключение. Лечащий врач расскажет о предстоящей процедуре, возможных результатах, рисках и побочных эффектах.
Радиотерапия может быть губительной для плода. Поэтому беременность в этот период нежелательна. Но если женщина уже ожидает ребенка, врач вместе с пациенткой подберет наиболее оптимальный вариант лечения.
Обязательно нужно сообщить доктору о наличии кохлеарных имплантов, электрокардиостимуляторов.
Во время проведения курса радиотерапии пациент может с трудом справляться с работой и даже с обычными домашними проблемами, поэтому вопрос с помощником по дому и с объемом профессиональных нагрузок лучше решить заранее.
При планировании курса терапии врач определяет оптимальный тип излучения, дозу, направление луча. При этом получают изображения проблемной области и проводят симуляцию лечения, во время которой необходимо найти максимально удобное положение тела на время облучения, чтобы у больного не было потребности двигаться во время процедуры. Для того этого пациента просят лечь на стол и выбрать самую комфортную из нескольких предложенных поз. Ограничители и подушки помогают сохранять неподвижность на протяжении всего сеанса облучения. После того, как удобная позиция найдена, врач отмечает на теле пациента место проникновения луча, используя маркер или нанося крохотную татуировку. Далее переходят ко второй части планирования – получения изображения опухоли, для чего обычно используют метод компьютерной томографию.
Характеристика полиурической стадии хронической почечной недостаточности
Полиурическая или начальная стадия ХПН протекает бессимптомно. Больного могут беспокоить признаки первичного заболевания:
- Полиурия. Выделение слишком большого количества мочи, иногда превышающего количество потребляемой жидкости.
- Никтурия. Превышение объема ночного диуреза. В норме моча выделяется ночью в меньшем количестве и более концентрирована. Никтурия свидетельствует о необходимости проведения почечных и печеночных проб.
- Изостенурия. Снижение осмотической плотности мочи. Если плотность выше 1,018, ПН не подтверждается.
- Артериальная гипертензия. Наблюдается у каждого второго больного с почечной недостаточностью. При хронической почечной недостаточности и других заболеваниях почек обычные гипотензивные препараты не снижают АД.
- Гипокалиемия. Возникает на стадии полиурии при передозировке салуретиков (группа мочегонных препаратов). Характеризуется сильной мышечной слабостью, изменениями на ЭКГ.
Диагностика включает в себя анализ мочи и крови. Наиболее показателен результат анализа креатинина в крови и моче. Скорость клубочковой фильтрации тоже хороший диагностический фактор, но в полиурической стадии это значение либо нормальное – более 90 мл/мин, либо незначительно сниженное – до 69 мл/мин.
Что такое Сывороточная и лекарственная болезнь –
Артриты при этих состояниях относятся к истинно аллергическим поражениям суставов. Известно, что в основе сывороточной болезни лежит иммунокомплексный механизм, связанный с формированием антител против введенного в организм чужеродного белка. Подобного рода реакция антиген – антитело возникает при применении лечебных сывороток (противостолбнячной, противодифтерийной и др.) и переливании цельной крови. Аналогичная ситуация может создаваться при лекарственной болезни. Хотя сами по себе лекарства являются гаптенами, будучи введенными в организм и соединяясь с белками крови и тканей, они становятся полными антигенами. Комплексы антиген – антитело откладываются преимущественно в эндотелии сосудов многих органов и систем, в том числе и в суставах, вызывая ряд патологических реакций. Так, ИК, содержащие антитела IgM и IgG, связывают и активируют компоненты системы комплемента. Это ведет к хемотаксису нейтрофилов, высвобождению из них лизосомных ферментов и повреждению ими стенок сосудов, что клинически выражается в появлении петехий и кровоизлияний. Кроме того, накопление в очаге поражения таких вазоактивных веществ, как гистамин, серотонин, брадикинин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии и другие, обусловливает дилатацию сосудов, пропотевание белков и жидкости из сосудистого русла в ткани и появление отека. Некоторые медиаторы аллергических реакций вызывают хемотаксис эозинофилов, бронхоспазм и др.
В развитии аллергических реакций немедленного типа, включая и те, которые проявляются бронхоспазмом, большая роль отводится IgE, которые, быстро связываясь, с одной стороны, с антигеном, а с другой – со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности тучных клеток и базофилов, способствуют дегрануляции их и высвобождению гистамина и других веществ, участвующих в аллергическом ответе.
Успехи лучевой терапии
Современные установки и методики радиотерапии позволили существенно повысить эффективность и безопасность лечения, а также расширить показания к его проведению, в том числе и за счет увеличения количества онкологических заболеваний.
Настоящим же успехом последних лет стала стереотаксическая радиохирургия. Она решила проблему повреждения клеток тканей и органов, через которые луч проникал к опухоли. Стереотаксическая радиохирургия – это принципиально новый метод лечения. В отличии от традиционной лучевой терапии вся доза излучения приходится непосредственно на опухолевые клетки, не затрагивая при этом через здоровые. Гамма-нож – один из самых известных в нашей стране вариантов такого радиационного лечения.
Лечение | Центр аллергологии и иммунологии в Анапе
Иммунопрофилактика, Иммунотерапия и Иммунореабилитация Осуществляются с помощью иммунобиологических препаратов и немедикаментозных методов воздействия, оказывающих влияние на функцию иммунной системы.
Результатом применения этих методов является формирование специфического иммунитета (вакцинация), модуляция активности иммунной системы, которая может выражаться в усилении (иммуностимуляция) либо подавлении активности отдельных звеньев иммунитета (иммуносупрессия).
При восстановлении функции иммунной системы в случае исходного ее нарушения можно говорить об иммунореабилитации.
Любое воздействие может быть специфическим или неспецифическим, активным или пассивным, с использованием иммунобиологических препаратов (вакцин, специфических антител), иммуномодуляторов либо немедикаментозных методов (плазмаферез, гемосорбция и т.д.).
Целью любого воздействия на иммунную систему является направленное изменение его исходного состояния – иммунокоррекция, которая проводится на протяжении всей жизни и часто является единственным способом предупреждения и лечения многих заболеваний. События, разворачивающиеся в системе иммунитета при различных болезнях, существенно различаются, что определяет различия в тактике иммунокоррекции этих заболеваний, основанной на направленной регуляции измененных иммунных реакций.
АСИТ (АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ) Лечение аллергических заболеваний предусматривает использование симптоматического лечения аллергии (фармакотерапия) и специфических методов лечения (АСИТ).
АСИТ – это введение в организм больного причиннозначимого аллергена в нарастающих дозах и концентрациях, до такого предела, при котором происходит снижение выраженности симптомов при последующем контакте с этим аллергеном.
Этот вид лечения считается обязательным и чрезвычайно важным, способным снизить или убрать потребность пациента в лекарственных препаратах, значительно уменьшить выраженность клинических симптомов и частоту обострений заболеваний.
Современная медицина располагает большим количеством противоаллергических, противоастматических лекарственных средств, с помощью которых можно контролировать симптомы поллиноза, круглогодичного аллергического ринита, атопической бронхиальной астмы и др.
Однако опыт доказывает, что для достижения клинического эффекта постепенно будет требоваться все больше препаратов и увеличение их доз.
Многолетний опыт применения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) создал ей заслуженную репутацию наиболее оправданного и эффективного метода лечения многих аллергических заболеваний.
Аутосеротерапия (аутологичная сыворотка) Лечение специально приготовленной собственной сывороткой больного, один из методов протеинотерапии. Аутосеротерапия способствует повышению неспецифического иммунитета, оказывает стимулирующее влияние на кроветворение и гемостатическую систему.
В некоторых исследованиях, в том числе зарубежных, показана высокая эффективность и безопасность применения аутологичной сыворотки («аутосеротерапия») при лечении различных вариантов хронической крапивницы (аутоиммунной, холодовой крапивницы и фотосенсибилизации), атопическом дерматите.
Предполагают, что механизм действия аутологичной сыворотки основан на блокировании аутоантител (IgG1, IgG3, IgG4) к α-цепи высокоаффинных рецепторов IgE (FceRI) и аутоантител к IgE.
Вводится аутологичная сыворотка подкожно по индивидуальным схемам, когда кратность введения и вводимая доза зависят от индивидуальной переносимости препарата. Поэтому лечение аутосывороткой правильнее проводить аллергологам. Кроме того, аутосыворотка применяется для диагностики аутоиммунного варианта хронической крапивницы (тест с аутосывороткой) и активно применяется в офтальмологии, неврологии и др Итак, аутологичная сыворотка («аутосыворотка») представляет собой препарат, изготовленный из собственной крови больного специальным образом, в стерильных условиях и хранится в персонифицированных флаконах.
Метод аутосеротерапии высокоэффективен для метаболической и иммунокорригирующей терапии. В сыворотке крови содержится широкий спектр цитокинов (интерлейкины, простагландины, серотонин и др.
), и ее введение при гиперергических реакциях позволяет «десенсибилизировать» организм к биологически активным веществам, а также воздействовать на системы их инактивации.
Интенсивность проявления аллергических реакций достоверно снижается после курса лечения АУТОСЫВОРОТКОЙ.
Методы лечения сывороточной болезни
Основная цель лечения сывороточной болезни – максимально быстрое и полное выведение из организма препарата, который спровоцировал патологию, восстановление иммунной системы и ликвидация последствий циркуляции иммунных комплексов.
В первую очередь, нужно НЕМЕДЛЕННО прекратить введение препарата.
Для снижения концентрации чужеродного протеина в организме больному проводится инфузионная терапия, назначаются энтеросорбенты, клизмы (при пероральном попадании препарата в организм).
Патогенетическая терапия предусматривает применение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.
Симптоматическая терапия назначается в соответствии с клинической картиной заболевания:
- сердечные гликозиды и другие кардиологические препараты (при поражении сердца);
- седативные средства;
- противовоспалительные препараты (при артралгии).
Если на внутривенное введение сыворотки развивается анафилаксия (иммунопатологическая реакция немедленного типа), действия врача отличаются:
- прекращают введение препарата;
- выше места введения накладывают жгут;
- назначают глюкокортикостероиды, адрено- и симпатомиметики.
Заключение
Из-за того, что сывороточная болезнь возникает довольно редко, многие люди не знают, что она существует. Она является коварной, потому что её симптомы появляются не сразу, а через какое-то время. К тому моменту больной может и не связать их с введённым препаратом или не вспомнить о нём вообще.
Из-за неправильной интерпретации симптоматики заболевания и позднего обращения к доктору возникают диагностические ошибки и неверное его лечение
В связи с этим очень важно помнить о том, какие могут появиться последствия после того как вводились препараты, которые содержат чужеродный белок. Благодаря этому можно вовремя диагностировать сывороточную болезнь и не допустить изменений во внутренних органах
Эвелина Альбекова, Врач-педиатр 26 статей на сайте
Окончила КГМУ им. С.И. Георгиевского. Работаю в поликлинике города Евпатории. Специализация – педиатрия
