Токсикоз у беременных и как с ним справляться

Лечение

Лечение назначает гинеколог, ведущий беременность. Самолечением ни в коем случае нельзя заниматься.

Лечение легкой степени токсикоза обычно заключается в правильном образе жизни. Длительные прогулки на свежем воздухе. Перед сном надо тщательно проветривать комнату. Дробное питание небольшими порциями. Исключить жирное и жареное из рациона. Никогда не надо заставлять есть себя определенную еду, из-за того что она полезна. Если нет желания есть, то стоит повременить с приемом пищи. Отдых после каждого приема пищи не менее 30 минут, но в полусидячем положении. Утро начинать с приема пищи. Не вставая с кровати надо съесть что-то небольшое, заранее заготовленное. Это может быть сухарик, печенье или сухофрукт. Исключить газированные напитки из рациона. Всегда под рукой иметь перекус.

Дополнительно в легкой форме токсикоза иногда рекомендуют гомеопатию, ароматерапию, массаж, фитотерапию,

Среднетяжелый токсикоз требует абсолютно другого лечения. Обычно проводят его врачи в стационаре. Ставят капельницы для восстановления электролитного баланса, успокоительные и противорвотные препараты.

Женщины с тяжелой формой токсикоза сразу госпитализируются в палату с интенсивной терапией, где врачи тщательно следят за всеми жизненно важными показателями. Проводится интенсивное лечение.

Независимо от тяжести токсикоза, лечение проводится до момента, пока симптомы не исчезнут.

Главные моменты лечения токсикоза.

1. Диета. Питание должно быть разнообразным, содержать необходимое количество микроэлементов и полезных веществ. Пить больше жидкости, исключить вредные продукты из рациона. Дробное питание. Справиться с приступом тошноты могут помочь: ромашка, мята, мед и клюква.
2. Режим дня. Надо полноценно высыпаться и исключить стрессовые ситуации. Исключите резкие движения, проветривайте комнату перед сном. Слушайте свой организм. Если хочется отдохнуть, спать, то при первой удобной возможности используйте шанс восстановить силы.
3. Медикаменты. Витаминные комплексы, противорвотные препараты(назначает гинеколог), успокоительные безопасные препараты, растворы внутривенно, которые восстанавливают водный баланс в организме.
4. Физиотерапия. Лечебные методы воздействия током, либо точечный массаж. При грамотном лечении эффект можно получить за одну неделю. Но само лечение проводится дольше, чтоб исключить рецидивы.
5. Исключите резкие ароматы. В первом триместре даже легкий запах может вызвать головокружение и приступ тошноты. Используйте средства гигиены без отдушек.

Лечение раннего токсикоза беременных

При легкой степени токсикоза беременных нет надобности ложиться в стационар. Ей назначают успокоительные растительные сборы (валериану, мяту, пустырник, мелису), витамины, противорвотные (церукал). Рекомендуют покой, избегать стрессов, не переутомляться. Есть беременной нужно 5-6 раз в день, маленькими порциями, легкую пищу. Если есть жалобы на гипрсаливацию, рекомендуют полоскать рот отварами с дубильными свойствами (корой дуба, шалфеем, ромашкой).

Госпитализация показана только при средней и чрезмерной степени патологии. При средней выраженности токсикоза беременных в больнице назначают внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, альбуминов, гепатопротекторов, витаминных комплексов. Для уменьшения рвоты назначают нейролептики (хлорпромазин, дроперидол), но применяют их строго по показаниям. Хорошее действие оказывают физиотерапевтические процедуры (электросон, эндоназальный электрофорез, гальванизация), а также фитотерапия, ароматерапия, иглоукалывание.

Чрезмерную рвоту или третью степень токсикоза беременных необходимо лечить в условиях реанимации либо палаты интенсивной терапии, постоянно контролировать показатели гемодинамики и лабораторные анализы. Внутривенно вводят до 3-х литров солевых растворов и глюкозы, дают нейролептики, гепатопротекторы, противорвотные препараты, при необходимости ставят питательные клизмы или налаживают парентеральное питание. При тяжелой форме токсикоза беременных существует угроза жизни для плода и пациентки. Если лечение не было праведно своевременно, наступает сильное обезвоживание, кома и смерть. Если не удается в первые сутки корректировать состояние, показано прерывание беременности.

Сроки токсикоза

По срокам возникновения токсикоза беременных выделяют

• ранний токсикоз (в первые 3 месяца гестации)
• поздний токсикоз, который принято называть гестозом (развивается во II и III триместрах беременности).

Испытывать симптомы раннего токсикоза женщина начинает с 5-6 недель, а о более ранних характерных признаках говорит наличие какой-либо патологии, так как до 21 дня яйцеклетка и матка еще не имеют общего кровотока.

Выделяют редкие формы раннего токсикоза:

• слюнотечение или птиализм;
• дерматоз беременных (кожные реакции);
• бронхиальная астма;
• тетания (судорожные приступы);
• остеомаляция (процесс размягчения костей);
• острая желтая дистрофия печени.

Питание и режим питания для уменьшения токсикоза в первом триместре беременности

1. Распределение питания на маленькие приемы пищи. Вместо традиционных трех приемов пищи, рекомендуется распределить еду на 5-6 небольших приемов пищи в течение дня. Это поможет снизить нагрузку на желудок и уменьшить вероятность тошноты.

2. Избегайте больших перерывов между приемами пищи. Постоянное поступление пищи в желудок может помочь снизить вероятность токсикоза. Рекомендуется употреблять легкие, нежирные продукты, такие как фрукты, овощи, йогурт, орехи и хлебцы, между основными приемами пищи.

3. Избегайте жирной, жареной и острых продуктов. Такие продукты могут усилить симптомы тошноты. Вместо этого, предпочтение следует отдать легким, нежирным и легко усваиваемым продуктам. Овощи, каши, курица и рыба — отличные варианты пищи для беременных женщин.

4. Пейте достаточное количество воды. Водный баланс оказывает влияние на общее состояние организма. Регулярное питье помогает справиться с тошнотой и предотвратить обезвоживание.

5. Избегайте запахов и продуктов, которые вызывают отвращение. Некоторые запахи могут вызвать рвоту и усилить тошноту. Если у вас есть продукты, которые вызывают отвращение, избегайте их в пище.

6. Принимайте комплекс витаминов для беременных. Витаминные комплексы помогут восполнить нехватку витаминов и минералов в организме, а также укрепить иммунную систему.

Не забывайте, что каждый организм индивидуален, поэтому может потребоваться время, чтобы найти самый эффективный способ справиться с токсикозом. Если тошнота сохраняется или становится слишком интенсивной, обратитесь к врачу для получения дополнительных рекомендаций и консультации.

Причины тошноты на раннем сроке беременности

Точная причина ранней тошноты у беременных на первых месяцах срока неизвестна. Может возникать, если есть:

• Гормон ХГЧ быстро увеличивается на ранних сроках беременности, отсутствуют месячные. Это первые показатели беременности.
• Повышенная чувствительность вкусов и запахов.
• Низкий уровень сахара в крови.
• Чрезмерная усталость.
• Токсикоз и рвота во время беременности может являться ответом на стресс.
• Реакция на определенные продукты.
• Путешествие на машине может вызвать чувство тошноты.

Врачи считают, что зачатие запускает процесс кардинального изменения физического состояния женщины, меняется гормональный фон. У психологов есть мнение, что будущую маму беспокоят множество страхов, связанных с течением беременности, родами. Помочь себе справиться с недомоганием, унять рвоту можно, освободившись от них. Центральная нервная система организма – основной механизм, запускающий токсикоз. Избавьтесь от негативных мыслей, и перестанет мучить плохое самочувствие.

Последствия

При учете, что токсикоз считается патологией и бывает разной степени тяжести, могут быть последствия в виде проявления осложнений. Осложнения чаще всего возникают при тяжелой форме токсикоза. В такой форме беременная обычно полностью отказывается от еды и мало потребляет жидкости. Следовательно, в организме становится мало полезных микроэлементов и витаминов, происходит большая потеря веса и сильная степень недостатка жидкости. Иногда проявляется остеомаляция. Костная ткань становится очень хрупкой и возможны травмы.

Поздний токсикоз беременных, гестоз, несет больше опасности. Иногда он себя никак не проявляет и определить его можно только по лабораторным исследованиям. Но чаще он проявляет себя сильными отеками конечностей, повышенным артериальным давлением, развитием эклампсии. Могут произойти серьезные нарушения в работе почек. Чтобы вовремя заметить поздний токсикоз беременных, необходимо еженедельно сдавать кровь на анализы и следить за давлением, чтоб исключить гипертонию.

Последствия позднего гестоза:

• поражение почек;
• инсульт;
• кровотечения;
• отек головного мозга.

Малыш тоже не комфортно чувствует себя при тяжелом гестозе. Иногда поздний токсикоз может привести к отслойке плаценты. Иногда при такой патологии спасти плод невозможно.

Ранний токсикоз в тяжелой степени может привести к:

• полиорганной недостаточности;
• летальному исходу.

Несмотря на возможные последствия токсикоза, исход чаще всего благоприятный. Главное всю беременность провести под тщательном контроле гинеколога и сообщать о всех симптомах, которые беспокоят беременную женщину.

Если токсикоз приводит к изменению привычного уклада жизни беременной, то необходимо сразу же обратится к врачу, чтоб вовремя начать лечение и избежать возможных негативных последствий.

Профилактика токсикоза: общие рекомендации и советы

Беременность без токсикоза тоже бывает. Избежать хронической тошноты получается женщинам без плохих привычек с отличным состоянием здоровья. Если вы планируете беременность, то у вас есть время подготовиться:

1. Перед стартом «работы» над зачатием потрудитесь пройти медицинское обследование.
2. Если обнаружены инфекции или скрытые болезни, поскорее пролечите их.
3. Минимум за полгода отучитесь от вредных привычек, если таковые есть.
4. Обогатите свой рацион полезными фруктами и овощами.
5. Очистите свой организм от шлаков с помощью разгрузочных дней и травяных сборов.

Токсикоз и рвота при беременности ― неприятное и хлопотное состояние, но бережное отношение к своему здоровью и заботливые родственники всегда выручат в такой ситуации. Старайтесь выполнять советы доктора и при ухудшении самочувствия обязательно сообщайте ему об этом. Тогда вам будет легче пережить этот трудный этап беременности и благополучно родить малыша.

https://youtube.com/watch?v=8BHaWsDMbS8

Как уменьшить токсикоз при беременности?

Что именно помогает от токсикоза и как облегчить его симптомы, сможет определить только сама беременная женщина, каждой подходит свой метод борьбы с токсикозом. Основные симптомы токсикоза при беременности проявляются в утренние часы, ведь уровень глюкозы в крови, в данный период времени понижен. Если придерживаться к нижеперечисленным советам, то возможно активность токсикоза спадет.

Как избежать токсикоз при беременности:

• Перед тем как встать с постели следует съесть маленький кусочек хлеба, печенья или лучше всего сухофруктов. Сделать мятный чай, добавить к нему дольку лимона и небольшое количество сахара, что нормализует уровень глюкозы в крови. Все эти методы помогут облегчить симптомы токсикоза на раннем сроке или на последнем триместре, нет никакой разницы.
• Можно рассасывать дольку лимона или апельсина, кислые фрукты обычно сглаживают проявления тошноты. Но у многих наоборот токсикоз усиливается, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и проверять все методы постепенно.
• Нужно пить только те напитки и соки, которые подходят именно вам: травяной чай, охлажденные напитки, простая вода, овощной бульон.
• Вместо напитков, содержащих большое количество красителей, можно употреблять фрукты с повышенным содержанием жидкости – дыня, арбуз, виноград и имбирь, при токсикозе окажутся наилучшим вариантом. Иногда можно побаловать себя порцией мороженного.
• Следует заменить тяжелую, острую и жареную пищу на паровые блюда. Также легкая пища в виде молочных продуктов питания, фруктов и сырых овощей в меньшей степени перегружают желудок и гораздо полезнее для здоровья.
• Необходимо разделить прием пищи на несколько порций и кушать меньшее количество еды, но чаще. В течение дня можно подключить сухарики, банан или яблочко, чтобы желудок не был пустым. Борьба с токсикозом будет не напрасной, если не позволить рвоте и тошноте стать привычным проявлением вашего организма.
• Не рекомендуется, ложиться сражу же после приема пищи. Стоит подождать несколько часов, прежде чем заснуть или просто полежать.
• Проверенный бабушкин рецепт от токсикоза при беременности – ложка меда в начале проявления первых симптомов токсикоза.

Опасен ли токсикоз

Незначительные отклонения в самочувствии (тошнота по утрам, головокружение, слабость, позывы к рвоте) не должны вызывать беспокойства. Это временные проявления, которые проходят, когда организм женщины приспосабливается к новым условиям.

Когда при токсикозе показана госпитализация?

 «В случае, если у беременной возникает рвота чаще двух раз в сутки и на этом фоне есть слабость, головокружение и повышение температуры тела, необходимо вызвать врача и определить общее состояние. Женщина может недооценить свое самочувствие, довести себя до изнеможения и более глубокого обезвоживания. Забота о себе во время беременности равноценна заботе о своем ребенке».

Александрова Виктория Романовна

эксперт

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «NEO» , врач-репродуктолог  

Опасен тяжелый и длительный токсикоз. Длительная и частая рвота может вызвать ряд осложнений:

• Нарушения в нормальном формировании эмбриона при нехватке жидкости и питательных веществ.
• Развитие у будущей матери сердечно-сосудистых патологий, что объясняется дефицитом электролитов.
• Патологии почек. Во время беременности они работают в режиме повышенной нагрузки из-за высокого уровня токсинов, вызванного недостатком жидкости.
• Нарушение работы всего организма, кислородное голодание.
• Повреждение пищевода, вызванное сильной рвотой.

Плод постоянно требует от женщины ресурсов для полноценного развития, но организм не успевает хорошо отдохнуть и при постоянной рвоте не получает качественного питания. Также токсикоз негативно влияет на общее состояние женщины. Беременная не может нормально питаться, не высыпается, испытывает усталость как физическую, так и психологическую.

Пешие прогулки улучшают самочувствие при токсикозе. Фото: Manowar1973 / Depositphotos

Риски

Главная опасность заключается в том, что первая беременность может стать последней, и забеременеть после первого аборта уже не удастся. Такой риск существует, и он может быть связан как с последствиями прерывания беременности, так и с другими обстоятельствами, состоянием здоровья женщины, наличием заболеваний. Особенно нежелательно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. Это чревато резус-конфликтом в будущем, по крайней мере, в том случае, если отец ребенка имеет положительный резус-фактор.

Наибольшую опасность представляют классические инструментальные методики, предполагающие выскабливание полости матки. Операция заключается в удалении слоя эндометрия вместе с прикрепленной к нему яйцеклеткой. Это травматичное вмешательство. У молодых нерожавших женщин эндометрий тонкий, и это повышает опасность повреждения мышечного слоя матки.

При инструментальном аборте велик риск занести инфекцию в полость матки. Травмы, возникшие в результате выскабливания, не всегда быстро заживают. Возможен воспалительный процесс, никак себя не проявляющий до поры до времени. Такие воспаления – одна из причин бесплодия.

Альтернатива чистке – вакуум-аспирация, или мини-аборт. Эта методика предполагает удаление яйцеклетки и зародыша с помощью специальной аппаратуры. Повреждения матки при этом сводятся к минимуму, хотя полностью не исключаются.

Первый медикаментозный аборт

Менее опасен медикаментозный аборт. Эта процедура предполагает прием лекарственных средств, под воздействием которых плодное яйцо погибает, а матка сокращается. В результате происходит выкидыш.

Методика применяется только на ранних сроках беременности – до 6 недель. Иногда оглашается срок 9 недель, но при этом эффективность снижается, а риски возрастают. Репродуктивная способность обычно восстанавливается со следующего цикла, поэтому необходимо предохраняться от нежелательной беременности сразу же.

Вопреки распространенному мнению, медикаментозный метод не полностью безопасен. При его осуществлении, как и при других прерываниях беременности, резко меняется гормональный фон, и такая встряска не идет на пользу женскому здоровью. Производить подобные вмешательства часто нельзя – это вариант «на крайний случай», когда контрацепция не сработала.

Диагностика токсикоза

Выявить патологическое состояние, его стадию и причины можно с помощью собранного анамнеза и наблюдения за беременной.

Диагностика токсикоза включает проведение следующих исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза, почек и поджелудочной железы.

При токсикозе в анализах выявят отклонения от стандартных показателей. В крови возможно повышение уровня гематокрита, что говорит о сгущении крови. Также возможно увеличение концентрации остаточного азота и билирубина, снижение уровня хлоридов, ацидоз. 

В моче могут обнаружить ацетон (причина неприятного запаха изо рта), а также белок и цилиндры (белковые образования). Появление у беременной желтушной окраски кожи и склер — характерный признак неэффективности проводимой терапии.

При наличии рвоты врач уточняет ее характеристики:

• продолжительность и частота (прерывистая, постоянная);
• тип (водянистая, с примесью желчи);
• обостряющие и успокаивающие факторы (зависит от приема пищи или нет, какие продукты провоцируют приступ);
• сопутствующие симптомы (запор, диарея, боль в желудке).

Если у женщины осложненный токсикоз, важно регулярно контролировать показатели артериального давления. Обо всех симптомах и признаках, которых не было раньше, нужно сразу сообщить гинекологу

Врач оценит ситуацию и решит, как поступить, к какому специалисту обратиться.

Причины и симптомы токсикоза в первом триместре беременности

Причины токсикоза в первом триместре беременности:

• Изменения уровня гормонов. В период беременности уровень гормона хорионического гонадотропина (ГХГ) и прогестерона значительно повышается, что может привести к появлению симптомов токсикоза.
• Чувствительность к запахам. Повышенная чувствительность обоняния может вызывать тошноту и рвоту при контакте с определенными запахами.
• Стресс и усталость. Переживания и физическая усталость могут способствовать возникновению токсикоза.
• Индивидуальные особенности организма. Некоторые женщины могут быть генетически предрасположены к токсикозу во время беременности.

Симптомы токсикоза в первом триместре беременности:

• Тошнота. Это один из наиболее распространенных симптомов токсикоза, который может возникать в любое время дня. Он может быть сопровожден рвотой или просто неприятным ощущением в желудке.
• Чувствительность к запахам. Женщины могут начать чувствовать неприятный запах от определенных продуктов или ароматов, что может вызывать отвращение и тошноту.
• Изменение вкусовых пристрастий. Во время беременности многие женщины замечают изменение вкуса: некоторые привычные продукты могут вызывать отвращение, а наоборот, появляется желание есть необычные комбинации продуктов.
• Утомляемость. Частые ощущение усталости и слабости могут быть связаны с токсикозом.

Важно помнить, что симптомы токсикоза могут варьироваться от женщины к женщине, и у некоторых они могут быть более выраженными, чем у других. Если токсикоз сильно затрудняет ваше состояние или приводит к дегидратации, обратитесь к врачу для консультации и назначения лечения

Советы и рекомендации

Неспешные прогулки помогут избежать появления тошноты.

Независимо от того, сколько будет длиться токсикоз, указанное явление сложно назвать приятным. Систематически возникающая тошнота, рвота, слабость и утомляемость  являются основными причинами снижения качества жизни, появления слабости, быстрой утомляемости, раздражительности и повышенной нервозности беременной женщины.

Если у женщины нет каких-либо патологий и заболеваний, несколько улучшить состояние и уменьшить интенсивность проявления характерных симптомов можно так:

1. Категорически нельзя переедать. Есть следует достаточно часто, но малыми порциями. Еда должна быть не только легкой, но и питательной.
2. Если рвота повторяется достаточно часто, рекомендуется употреблять больше жидкости и принимать предписанные врачом витамины. Это поможет избежать дефицита необходимых организму веществ и обезвоживания.
3. Следует избегать предрасполагающих к появлению рвоты и тошноты факторов, резких запахов, например.
4. Рекомендуется прибегать к методам народной терапии, например, принимать настои и отвары на основе лекарственных трав.
5. Не следует принимать горизонтальное положение сразу после употребления жидкости или пищи, следует немного походить.

Старайтесь не переедать

Кроме того, каждая женщина в состоянии беременности может найти для себя определенный способ, который поможет купировать тошноту. Для кого-то будет достаточно съесть кусочек яблока или апельсина, выпить стакан воды или погулять, а кому-то необходимо принимать лекарственные препараты и биологически активные добавки, предписанные врачом.

Итак, в каждом клиническом случае существуют определенные факторы, способствующие как развитию тошноты и приступов рвоты, так и уменьшению интенсивности их проявлений. Соответственно, точно ответить на вопрос, до какого срока длится токсикоз, практически невозможно. Тем не менее, можно несколько уменьшить выраженность клинической картины указанного явления, предотвратив тем самым возможные последствия негативного характера.

Когда нужно обращаться к врачу

Лёгкую форму токсикоза лечат без госпитализации, но под медицинским контролем. Симптомы, которые указывают на необходимость срочного обращения за помощью врача при токсикозе:

• резкое ухудшение самочувствия;
• падение артериального давления;
• усиление тахикардии (ускоренное сердцебиение);
• частая рвота (больше трёх раз в день), препятствующая нормальному приёму пищи;
• нарушения мочевыделительной функции (в том числе уменьшение количества мочи);
• стремительная потеря массы тела (больше 1 кг в неделю);
• боли и дискомфорт в области живота.

При токсикозе приступы рвоты могут повторяться больше 20 раз в сутки

Такое состояние угрожает обезвоживанием и полиорганной недостаточностью — состоянием, при котором системы органов работают с нарушениями или перестают функционировать.

Гестационный токсикоз: определение и классификация

Изменения, происходящие в организме будущей мамы в связи с развитием новой жизни, так или иначе отражаются на её самочувствии. Многие считают токсикоз нормой. Но он является патологией течения беременности. И некоторым женщинам доставляет немало неприятностей.

Токсикоз — совокупность признаков, свидетельствующих о нарушении в материнском организме процессов адаптации к беременности. Он проявляется функциональными расстройствами нервной и эндокринной, иммунной и сердечно-сосудистой систем. В зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины, возраста, истории болезни (наличия предыдущих беременностей, хронических заболеваний печени и почек, сердца и сосудов, и др.), может быть разной степени тяжести и сопровождаться различной симптоматикой.

В акушерстве токсикоз в период гестации классифицируют в зависимости от срока беременности, на котором он проявляется, а также исходя из клинической картины. Выделяют три его вида.

1. Ранний (в народе — утренняя тошнота). Когда гестационные осложнения развиваются в первом триместре — от пятой-шестой (а у кого-то и с первого дня после зачатия) до четырнадцатой-шестнадцатой недели беременности. Обычно сопровождается тошнотой, рвотой, обильным слюноотделением (гиперсаливацией).
2. Поздний. Может наблюдаться с двадцать шестой недели беременности до родоразрешения (окончания гестации) и протекать на фоне нефропатии, водянки беременных, артериальной гипертензии. Приводит к преэклампсии (судорогам) и эклампсии — опасному состоянию, которое может стать причиной преждевременных родов и нарушений в развитии малыша.
3. Редкие клинические формы гестационного токсикоза. Их особенность в том, что развиваются они независимо от срока беременности. И могут иметь такие клинические проявления, как дерматоз (высыпания на коже) и бронхиальная астма, желтуха и остеомаляция (размягчение костной ткани), судороги и др.

Самыми распространёнными симптомами раннего токсикоза считаются тошнота и рвота по утрам

Клинические проявления

В зависимости от срока беременности клинические проявления и последствия токсикоза могут быть разными. В разделах ниже мы рассмотрим симптоматику патологии в первом, втором и третьем триместрах.

Первый триместр

Как мы уже выяснили, чаще всего токсикоз начинается в период с 4 по 8 недели беременности. Однако встречаются случаи, когда женщины замечают недомогание с 1 дня задержки месячных или чуть позже – на 9 или 10 неделе.

Самым распространенным признаком патологии является рвота. Она может возникать в зависимости от степени тяжести токсикоза.

Таблица. Классификация раннего токсикоза:

Степень тяжести	Характеристика рвоты	Дополнительные симптомы
Легкая	1-2 раза в сутки, преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения или после завтрака). Может сопровождаться длительным ощущением тошноты на протяжении всего дня.	Снижение аппетита; Неприятие резких запахов; Незначительная потеря массы тела (менее 5% от веса пациентки до беременности).
Средняя	До 10 раз в сутки, в течение всего дня. Характеризуется постоянным чувством тошноты.	Ухудшение самочувствия; Тахикардия; Повышение температуры тела до 37,5 °С; Отвращение к пище; Значительная потеря массы тела (до 7% от добеременного веса).
Тяжелая	Рвота без перерывов, сразу после приема пищи или жидкости.	Серьезное ухудшение самочувствия; Апатия, слабость; Признаки обезвоживания и метаболических нарушений; Снижение артериального давления; Тахикардия; Снижение количества выделяемой за сутки мочи; Потеря до 8-10 кг веса.

Утренние «свидания» с унитазом — вполне распространенное явление

Второй триместр

Как правило, все неприятные ощущения, связанные с тошнотой и рвотой, у будущей мамочки проходят еще до 12 — 14 недели беременности. В 95% случаев ранний токсикоз полностью завершается к 5 месяцу (20 неделе).

Однако медицине известны и случаи позднего токсикоза (гестоза), при котором патологические симптомы могут беспокоить женщину и на 22, и на 24 и даже на 26 неделе гестации.

Проявляется он:

• приступами тошноты и рвоты;
• недомоганием;
• появлением отеком;
• колебаниями артериального давления;
• резким снижением зрения;
• общим обезвоживанием организма;
• начиная с 25 недели беременности – явлениями нефропатии.

Если жидкости в организме не хватает, страдают все органы и системы

Последствия токсикоза второго триместра могут быть крайне опасными как для будущей матери, так и для плода. Без своевременного лечения гестоз часто осложняется отеком легких, сердечной недостаточностью, преждевременными родами и даже смертью пациентки.

Третий триместр

Гестоз может развиться и в третьем триместре беременности, начиная с 28 акушерской недели и позднее. Какое-то время он может протекать бессимптомно, поэтому особенно опасен нарушениями кровообращения, водного и солевого баланса.

К симптомам позднего токсикоза, начиная с 30 недели беременности можно отнести:

• тошноту (иногда она сохраняется до 36 – 40 недели);
• головную боль, головокружение;
• артериальную гипертензию;
• боли в животе;
• отеки конечностей;
• сильную жажду.

Гестоз может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии

Особенности ведения беременности при токсикозе на раннем сроке

Для будущих мам с диагностированным ранним токсикозом врачи составили программу ведения беременности, которая включает:

• еженедельные визиты к врачу до устранения симптомов токсикоза;
• мониторинг состояния беременной с помощью обследований, анализ мочи — каждую неделю;
• посещение терапевта каждые две недели до избавления от токсикоза и ежемесячно после улучшения самочувствия;
• госпитализация при средней и тяжёлой степени токсикоза или неэффективном амбулаторном лечении;
• медикаментозное лечение и физиотерапия по показаниям;
• профилактика:
  • гестоза;
  • анемии;
  • внутриутробной гипоксии;
  • невынашивания беременности.

При беременности, осложнённой токсикозом, женщине нужно посещать терапевта или узкопрофильных специалистов при обнаружении патологий

Вопрос-ответ

Здравствуйте. Рвота происходит по 15 раз в течение дня. Иногда и в ночное время суток. На сколько это нормально и не опасно ли?

Скорей всего тут ситуация связана с токсикозом тяжелой степени. Сопровождается сильным обезвоживанием, снижением веса, потерей аппетита.

В данном случае в ближайшее время необходимо обратится за помощью к специалистам и начать лечение в стационаре, чтоб в дальнейшем избежать последствий.

Подскажите, пожалуйста, противорвотное лекарство. Церукал не справляется с поставленной задачей. Нормально ли это?

Здравствуйте. Невозможно оценить состояние здоровья без осмотра пациента и проведения лабораторных исследований. Изначально, перед назначением лечения, необходимо исключить другие патологии, заболевания, инфекции, не связанные с беременностью. Определить есть ли угроза плоду. После осмотра и получения анализов, врач сможет подобрать грамотное лечение индивидуально. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как без постановки диагноза это может сильно ухудшить состояние и течение беременности.

Здравствуйте. Продолжительный токсикоз. Мучает на протяжении всей беременности. Рвота была включительно до 20 недели. Не могла нормально есть, спать, пить. Сейчас ситуация обострилась и постоянная тошнота. Всю беременность постельный покой, выезжаю только к врачу на осмотр, консультацию, рекомендации. Сейчас у меня срок – идет 37-я неделя беременности. Кесарево сечение планируется на 38-й неделе. Несколько раз госпитализировали, проводили все необходимые обследования – никаких заболеваний не найдено. Нормально ли такое состояние на протяжении всей беременности?

Здравствуйте. Неизвестно как поведет себя женский организм во время беременности. В редких случаях бывает, что токсикоз не исчезает после третьего триместра беременности, а сопровождает женщину весь срок. Переживать не стоит, ведь все необходимые исследования проведены, лечение назначено. Просто это особенность течения вашей беременности. Еще немного и вы встретитесь со своим малышом.

Периодичность приема пищи

Как известно, в борьбе с токсикозом при беременности диета играет очень важную роль

Однако, не менее важно правильно распределять прием пищи на протяжении всего дня

Следует уделить внимание времени между приемами пищи. Чтобы предотвратить голодание и позволить желудку привыкнуть к новому режиму, разбейте время между едой на равные интервалы, по возможности, не менее 2-3 часов

Важно помнить, что перенасыщение тоже может привести к рвотным натугам и негативно повлиять на общее состояние здоровья. Поэтому, придерживайтесь определенных объемов порций и не злоупотребляйте едой

И наконец, стоит отказаться от пищи в ночное время. Отложите расслабляющий ужин на 2-3 часа до сна, чтобы дать желудку время на переваривание и избежать ночных проблем с пищеварением.

• Итак, ключевой рецепт:
• 5-6 небольших порций в течение дня
• 2-3 часа между приемами пищи
• Нельзя перенасыщаться
• Отказ от пищи в ночное время