Что делать, если у грудничка появились пятнышки на голове или теле

Терапия

Не всегда наличие гемангиомы является показанием к проведению какой-либо специфической терапии. Во многих случаях, напротив, ее не рекомендуется трогать – достаточно дождаться, пока она рассосется сама собой. Но иногда врачи и родители отмечают наличие показаний к лечению. Абсолютными показаниями к борьбе с гемангиомами являются:

• периодически возникающие кровотечения из опухоли;
• изъязвление гемангиомы;
• нахождение новообразования в месте, увеличивающем риск его травматизации (в области нижнего белья, на спине и т. д.);
• опухоли, мешающие нормальным жизнедеятельности и развитию новорожденного;
• очень быстрый рост опухоли.

Как лечатся гемангиомы

В случаях, когда существует риск того, что гемангиома разорвется, необходимо ее срочно удалить. При разрыве случаются обильные кровотечения за счет повреждения сосудов. Внутренние гемангиомы также могут быть травмированы, что приводит к внутренним кровотечениям, затрагивающим селезенку, печень и даже головной мозг. В этом случае опасность от оставления гемангиомы выше, чем от хирургического вмешательства.

Результаты удаления гемангиомы лазером

Борьба с опухолями такого типа производится:

• медикаментозно;
• хирургически.

В первом случае врач выписывает ребенку бета-блокаторы, какими являются препараты вроде Тимолола, Анаприлина или Пропранолола. В результате приема этих медикаментов сосуды спадают, и новообразование быстро рассасывается. Чтобы контролировать этот процесс, ребенок помещается в стационар при больнице. В некоторых случаях при приеме Бета-блокаторов возникают побочные эффекты или проявляются противопоказания к их дальнейшему применению.

Пропранолол

Самым быстрым способом избавиться от гемангиомы является ее хирургическое удаление. То, каким именно методом воспользуется хирург, зависит от локализации образования. Если ребенок только что появился на свет или болен, операционное вмешательство недопустимо. Обычно избираются следующие методы оперативного вмешательства:

• терапия радиолучами – в случае расположения гемангиомы в труднодоступных местах;
• удаление методом электрокоагуляции;
• введение препарата со склерозирующим эффектом – для «склеивания» мелких сосудов, наполняющих опухоль;
• удаление скальпелем;
• криотерапия.

Криодеструкция гемангиомы

Если лечение происходит за пределами Российской Федерации, то с большой долей вероятности удалять гемангиому будут методом точечной лазерной коагуляции. Этот способ признан самым эффективным, быстрым и безопасным для маленьких детей. Однако для проведения такой операции нужно, чтобы ребенку было как минимум три года.

После операции могут назначить антибиотики

Папилломатозный невус

На теле человека встречается большое количество новообразований. Не все они относятся к родинкам. Так, появляться могут бородавки, кондиломы, папилломы и прочие образования. При постановке окончательного диагноза вся сложность заключается в том, что перечисленные виды новообразований часто по внешнему виду ничем не отличаются от обычных невусов. Самым проблематичным принято считать папилломатозный невус. По внешнему виду он ничем не отличается от обычной папилломы, вызванной ВПЧ. Но при проведении исследований выявляется, что это бугристая родинка выпуклого типа. Родинка доброкачественная, риска перерождения в рак нет. Поверхность имеет телесный, буроватый или светло-коричневый оттенок. Темные родинки этого типа встречаются крайне редко.

Характерное чертой для таких родинок является наличие волос на поверхности. В основном они появляются на голове или шее, на других участках тела развиваться могут, но в очень крайних случаях.

Появление не привязано к определенному возрастному периоду. Они развиваться и у подростков, и у стариков. Родинка растет со временем, иногда она увеличивается в размере настолько, что начинает доставлять дискомфорт носителю. Если невус расположен на голове, его легко повредить во время расчесывания волос. Это приводит к началу воспалительных процессов, которые затрагивают и близлежащие ткани.

Невус неопасен, его удаление в основном осуществляется только с косметической целью. Наибольшего дискомфорта людям доставляют родинки на лице, которые заметны всем окружающим

Перед тем, как решиться на процедуру иссечения новообразования, важно обратиться к дерматологу. Только после всех проведенных исследований будет установлен конкретный тип невуса, а также оценена вероятность перерождения проблемы

Самостоятельно определить, что именно у вас появилось на теле практически невозможно.

Показаниями к удалению также могут стать постоянные повреждения поверхности невуса. Чаще всего для борьбы с образованием применяется сразу несколько методик:

• Обработка участка лазером;
• Заморозка и последующее разрушение;
• Радиоволновое воздействие;
• С помощью электрического тока;
• Хирургическое вмешательство.

Если образование проявилось на лице, чаще всего выбирают именно лазерную терапию.

Патогенез (что происходит?) во время Нейрофиброматоза у детей:

Во всех органах и тканях разрастаются доброкачественные (нераковые) опухоли, состоящие из соединительной ткани и пигментных клеток. Вокруг нервных стволов разрастаются опухоли, именуемые невриномами или неврофибромами. На коже это проявляется пигментными пятнами и образованиями, которые типичны для поражений печени (жировые бляшки, расширенные в виде кист сосуды). Это вызвано поражением печеночной ткани опухолевыми клетками.

Образования в виде пигментных пятен появляются даже на сетчатке глаз, что называется факоматозой сетчатки. Опухоли формируются на слизистой рта. Они состоят из соединительной ткани, выглядят как небольшие по размерам упругие плотные узелки. Они могут быть большими, но в любом случаев поверхности их гладкие и ровные.

Почти всегда новообразования выше уровня слизистой, могут находиться и внутри тканей, что усложняет их нахождение и диагностику. Изменения в конечностях и туловище различные. Кости могут быть слабо развиты, или же наблюдается значительное утолщение их, потому руки и ноги становятся уродливой формы, что сказывается на жизни ребенка. Искривление позвоночного столба, которое негативно отражается на функционировании спинного мозга, является стойким и постоянным изменением.

Что касается нервной системы, при нейрофиброматозе у детей снижается интеллектуальный уровень. Они впадают в тяжелую депрессию, которую крайне тяжело излечить. Патологический ген наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Носительства не бывает. Чаще всего болеют лица мужского пола – в 2 раза чаще девочек и девушек.

Общая характеристика высыпаний

Небольшое покраснение на затылке в народе считают укусом аиста. Оно не опасно для малыша и не доставляет дискомфорт. Однако дополнительно родителям следует проанализировать проявление следующих симптомов:

• Пятнышки появляются только в случае плача или крика. В спокойном состоянии их практически не заметно.
• Изменение оттенка от светло-розового до пунцового.
• Края неровные и порванные.
• По мере взросления малыша образование становится светлее и полностью исчезает.
• При детальном ощупывании области невозможно выявить никаких изменений.

Красный затылок может появиться не только под воздействием безобидных факторов. Именно поэтому за консультацией к специалисту родители должны обратиться в обязательном порядке. У младенца могут быть сформированы образования нескольких видов.

Дополнительно в таком случае наблюдается появление незначительной отечности. Такая клиническая картина наблюдается сразу после родов и исчезнет сама в течение небольшого времени. Нарушения наблюдаются на фоне повреждения головы при родовой деятельности, гипоксии или незначительных изменениях давления.

Невус огненного характера появляется сразу после рождения малыша на свет. Он также быстро рассосется, но предварительно следует получить консультацию у лечащего врача.

Невозможно полностью устранить риск образования гемангиомы от разрыва капилляров. Образование имеет яркий багровый цвет и может продолжить свой рост по мере взросления ребенка. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда их диаметр составлял около 10 сантиметров. К семи годам образования становится коричневого цвета. Предотвратить дальнейшее увеличение может только врач. Именно поэтому медлить с обращением к нему категорически не рекомендуется.

На фоне неправильного разрастания сосудов повышается риск образования гемангионы кавернозного характера. Данное пятно считается очень опасным. Среди дополнительных его недостатков следует выделить дискомфорт. Заболевание усугубляется за счет зуда и кровотечения из образования. Именно поэтому при наличии пятен следует немедленно обратиться к врачу. Он поставит малыша на учет.

В затылочной части повышен риск образования телеангиоэктазии. У образования расплывчатые края. Дополнительно от него могут также отходить отростки. Внешне образование имеет много схожих черт с пауком. Если понаблюдать за ним при плаче, то можно обнаружить увеличение интенсивности окраски. Данное пятно уходит без медицинской помощи к 1,5 годам.

После появления на свет на коже ребенка повышается риск образования ангиодисплазии. Высыпание состоит из плоских пятен, которые могут увеличиться в размере и могут изменить цвет, интенсивность окраски. Под образованием заметно увеличивается сосудистая сетка. Предотвратить негативный эффект сможет только медикаментозное лечение, которое будет назначено врачом.

Причины появления

Маленькие красные пятна бывают результатом длительного влияния стрессовых ситуаций, нервных потрясений. Симптоматика способна исчезать через несколько часов после появления.

Аллергия на лице красные пятна чаще провоцирует у детей в возрасте до 5 лет. Формирования – результат:

• укусов насекомых;
• приема медикаментозных препаратов;
• контакта с шерстью животных;
• употребления определенных продуктов питания;
• влияния косметических средств.

Новообразования, возникающие в результате аллергии, сопровождаются зудом. Состояние требует срочного обращения к врачу. В тяжелом случае есть риск развития анафилактического шока.

Сыпь бывает результатом следующих болезней:

• стригущего лишая;
• трихофитии;
• атопического дерматита;
• красной волчанки.

Важно! Все болезни имеют схожую симптоматику. Самодиагностика неэффективна.. Кожные образования – иногда результат влияния погодных факторов

Нельзя исключать гормональные нарушения, авитаминоз, иные первопричины

Кожные образования – иногда результат влияния погодных факторов. Нельзя исключать гормональные нарушения, авитаминоз, иные первопричины.

Диагностика Нейрофиброматоза у детей:

Для подтверждения диагноза «нейрофиброматоз» необходимо наличие у ребенка минимум 2 из ниже названных признаков:

• пигментные пятна
• лейомиомы радужной оболочки глаза
• 2 и больше нейрофибромы в виде подкожных горошин
• наследственность
• патологии в костях
• веснушки под мышками и в паху
• оптическая глиома

Для обнаружения опухолей и диагностики проблем с костями скелета применяют такие два метода: МРТ и рентгенография. У детей с нейрофиброматозом окружность головы больше, чем у одногодок без такого диагноза. Для диагностирования НФ2 у детей нужно проверить слух. Для этого применяют аудиометрию, проводят проверку мозга, ушных нервов и спинного мозга, чтобы обнаружить возможные опухоли.

Важную информацию может дать изучение семейной истории ребенка. При наличии в ней нейрофиброматоза первого или второго типа можно провести генетическую экспертизу. Но нельзя сказать, что ее результаты точны на 100%. У новорожденного ребенка в некоторых случаях можно обнаружить отклонения при помощи биопсии хориона или амниоцентеза.

Для постановки диагноза «нейрофиброматоз первого типа» нужны консультации таких специалистов:

• офтальмолог
• невролог
• хирург
• дерматолог
• онколог
• генетик
• нейрохирург

Врачу может понадобиться осмотр большого количества родственников, если в семье есть хотя бы один член с пятнами на коже цвета кофе с молоком, или же если на этого члена семьи указывает семейный анамнез.

Дифференциальная диагностика

Пятна цвета кофе с молоком обнаруживают не только при рассматриваемой болезни, но при более ста наследственных болезнях и синдромах. Следует отличать также нейрофиброматоз I и II типа. При втором опухоли доброкачественные, но более агрессивные, чем при первом типе.

Абсолютным диагностическим критерием НФ1 является наличие у больного двусторонних неврином VIII пары черепных нервов. При втором типе могут быть обнаружены глиомы, менингиомы, шванномы.

Требуется отличие нейрофиброматоза I от синдрома Клиппеля-Тренаунау-Вебера, синдрома Протея, рассеянного липоматоза и т.д.

Дифференциальная диагностика НФ2 у детей проводится с такими болезнями:

• шванноматоз
• неполипозный рак толстого кишечника
• синдром McCune — Albright
• синдром LEOPARD
• синдром Bannayan — Riley — Ruvalcaba
• синдром Noonan
• «пегая черта»
• синдром Proteus и пр.

Нейрофиброматоз имеет общие черты с таким заболеванием как пятнистый невус, который представляет собой проявление генетического мозаицизма. Часть исследователей рассматривают пятнистый невус как сегментарный нейрофиброматоз. У детей с пятнистым невусом может развиться НФ1. Невус у ребенка бывает с рождения или же его находят у ребенка, пока ему нет 3 лет. При пятнистом невусе у ребенка есть светло-коричневые пятна, на их фоне имеются темноокрашенные вкрапления небольших размеров.

Невус у детей имеет большие размеры, но может  быть небольшим. Есть случаи 2-сторонних поражений. Пятнистые невусы не сходят с тела ребенка на протяжении всей жизни. Есть совсем небольшой риск злокачественного перерождения болезни

При диагностике очень важно отличать пятнисты невус и нейрофиброматоз

Клиническая картина

Симптомы гемангиом схожи вне зависимости от их вида. Заметными они становятся не сразу после появления ребенка на свет, а спустя несколько недель. Сначала гемангиома имеет вид красноватого пятнышка небольших размеров, которое слегка выпирает над кожей. Активное увеличение диаметра опухоли происходит в первые три-четыре месяца жизни новорожденного.

Врачи-дерматологи, обследуя детей с подобными пятнами на теле, устанавливают диагноз, слегка надавив на опухоль. Если это гемангиома, то при надавливании она сменит цвет на бледный, вернувшись к красной окраске, если с нее убрать палец. Происходит это из-за оттока крови при нажатии. Когда младенец плачет или кашляет, опухоль, наоборот, увеличивается в размерах и приобретает более насыщенный цвет, особенно если ее расположение – на голове. Кровь приливает к ней, заставляя еще больше выделяться на коже.

Особенности диагностики гемангиомы

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

• антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
• кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
  На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
• подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
• антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
  Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
• противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
• противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
  Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
• нейтральные водно-взбалтываемые препараты
  Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
• йод – средство агрессивное, но крайне эффективное
  Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Рекомендации для пациентов

В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать гипоаллергенную диету: отказаться от орехов, цитрусовых, шоколадок, меда и пр. Из меню должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют искусственные красители. Стоит ограничить употребление жареных блюд, газированных напитков, фаст-фуда, крепкого алкоголя и кофе.
2. В разумных пределах ограничить водные процедуры, отдать предпочтение душу.
3. Отказаться от использования агрессивных гигиенических и косметических средств для тела. Гели и другие моющие средства не должны пересушивать кожу.
4. Отдать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
5. Умеренные солнечные ванны – ультрафиолет помогает кожным покровам быстрее восстановиться.
6. Соблюдать рекомендации дерматолога, наносить на кожу только средства, рекомендованные специалистом.
7. Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть

Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности

Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

• Грибок ногтевых пластинок
• Атопический дерматит

Почему возникает потничка?

Потница возникает из-за закупорки протоков потовых желез, которой способствуют и особенности строения кожи маленьких детей, и внешние условия: если ребенок перегревается и, соответственно, много потеет. Так, сыпь может появиться, если ребенок долго находится в жарком помещении с повышенной влажностью, слишком тепло укутан на прогулках, одет в тесную одежду из синтетических тканей или на него в жару надеты подгузники. Пот не выводится наружу, задерживается в коже и вызывает покраснение и высыпания.

Это важно!

Потнице может способствовать частое или излишнее использование детского крема, особенно жирного, и детского косметического масла.

Потница чаще бывает у малышей плотного телосложения с выраженными складочками на руках и ногах.

Что касается особенностей кожи новорожденных, то она еще тонкая, а выводные протоки потовых и сальных желез продолжают формироваться, поэтому она не может полноценно выполнять защитные функции и быстро теряет влагу. Все это приводит к тому, что протоки потовых желез легко закупориваются. К тому же младенцы не могут сказать, что им жарко, или снять неудобную плотную одежду, а мамы склонны для перестраховки одевать их потеплее.

Лечение Нейрофиброматоза у детей:

Терапия НФ1 у детей заключается в удалении нейрофибром и лечении осложнений. Удаляются нейрофибромы в косметических целях. А терапия осложнений включает избавление от таких нарушений и заболеваний:

• повышенное кровяное давление
• удаление опухолей
• нарушение речи
• сколиоз
• раннее или отсроченное наступление половой зрелости
• опухоли зрительного нерва

При злокачественных нейрофибромах (что бывает в 3-5 случаях из 100) необходимо хирургическое вмешательство, химиотерапия или облучение. Для лечения нейрофиброматоза 2 у детей может быть необходимо удалить опухоль слухового нерва, что иногда кончается глухотой. Слуховой аппарат в таких случаях не дает эффекта.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (США) в 2000 году утвердило использование слуховых имплантатов для людей с потерей слуха при нейрофиброматозе II. Такой прибор позволяет передавать звуки сразу в мозг, потому человек может слышать некоторых звуки. На сегодняшний день проводятся исследования и эксперименты с лекарственными средствами, чтобы развить другие методы лечения рассматриваемой болезни.

Прогноз при нейрофиброматозе у детей благоприятный в большинстве случаев. Как уже было отмечено, нейрофибромы перерождаются в злокачественную форму крайне редко. При распространенном поражении активность и трудоспособность ребенка резко снижена.

Методы диагностики

При подозрении на лишай отведите ребенка на прием к детскому дерматологу. Врач проводит опрос и осмотр – визуальный и с помощью ртутно-кварцевой увеличительной лампы Вуду. С помощью прибора специалист выявляет невидимые невооруженному глазу патологии кожи. Так, разные виды лишая светятся разными оттенками коричнево-желтого спектра.

Чтобы точно опередить тип возбудителя, назначают микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи. При необходимости дополнительно делают биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Полученные диагностические данные позволяют подбирать наиболее эффективную лечебную тактику.