Врач-гастроэнтеролог о 22 возможных причинах болей в животе у детей

Профилактика болей в животе у детей

Профилактические мероприятия, направленные на снижение выраженности болевого синдрома у лиц детского возраста заключаются в:

Нормализации питания. Восстановление режима питания, а также подбор оптимального рациона позволяет предупредить развитие болей в животе, которые могут носить функциональный характер. Для этого необходимо придерживаться регулярного питания с максимальным ограничением перекусов, а также употреблением соленых, копчёных, острых и жареных продуктов. Предпочтение следует отдавать кисломолочным изделиям, фруктам, овощам, мясу и птице, а также различным крупам

Важно исключить длительные перерывы между приемами пищи.
Создании благоприятной психоэмоциональной обстановки дома. Родителям требуется обеспечить психологически комфортную среду для жизни ребёнка, оградив его от ссор, скандалов, выяснения отношений, а также других неблагоприятно влияющих факторов.
Регуляции режима сна и отдыха

Чтобы предупредить развитие болей, предупредить снижение иммунитета, необходимо восстановить полноценный сон, исключить чрезмерные нагрузки, а также нормализовать режим труда и отдыха.
Соблюдении правил личной гигиены. Обязательным условием, снижающим частоту появления болей в животе, является мытьё рук. Данная процедура является обязательной перед приемом пищи, после прихода с улицы, посещения туалета, а также контакта с животными.
Своевременном лечении заболеваний, протекающих в острой или хронической форме. Это позволит предупредить снижение иммунитета.

Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.

Возраст	Основные причины
Новорожденные	Младенческие колики, энтероколит (например, индуцированный белком коровьего молока), стеноз првратника
Младенцы и дети <2 лет	Вирусные заболевания, детские колики, инвагинация кишечника , мезентериальный аденит, рефлюкс-эзофагит, болезнь Гиршпрунга.
2-5 лет	Вирусные заболевания, инвагинация кишечника, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит,гемолитико-уремический синдром, перекрут яичка или яичника, пневмония, бактериальный перитонит
> 5 лет	Вирусные заболевания, аппендицит, фарингит,  тонзиллит, мезентериальный аденит, перекрут яичек или яичников, эпидидимит,  пневмония, воспалительное заболевание кишечника, холелитиаз, панкролитиаз, психосоматические боли
Подростки	Разрыв кисты яичника, перекрут яичка или яичника, эпидидимит, связанные с менструальным циклом, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания кишечника, беременность, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь, функциональная боль в животе.
Все дети	Травма брюшной полости, гастроэнтерит, запор, инфекция мочевыводящих путей,  пиелонефрит, сепсис, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (например, спаечные процессы в брюшной полости), гепатит, грыжы, злокачественные новообразования

Анатомические индивидуальности

По центру брюшной стены, с внутренней стороны, размещается особенное кольцо. Ранее с этого места отходила пуповина. Когда малыш родился, ее отсекли, потом хорошо перевязали нитью (шелковой) или закрепили особым зажимом. При этом осталась культя, которая являет собой возвышающуюся часть плоти маленького размера. Ежели верно обрабатывать пупочную ранку, то в среднем на десятые день культя отсыхает и отпадает. При этом над поверхностью животика уже не обязано ничего торчать, на месте пупка появляется маленькая впадинка. Но, встречаются варианты, когда пупок не впадает в сторону брюшной полости, а продолжает выпячивать наружу. А это означает, что что-то пошло не так, пошло ненатуральным методом. Тогда родителям необходимо обратиться к спецу для установления разумных обстоятельств такового явления.

Боли у грудных детей

Обнаружить боль в животе выше пупка у грудничка можно по следующим симптомам:

• малыш постоянно плачет;
• срыгивания;
• отказ от груди;
• изменился стул;
• кожные покровы бледные или розовые;
• на ощупь кожа горячая;
• от прикосновения к животу ребенок начинает еще сильнее кричать.

Кишечные инфекции

Заражение может произойти следующими путями:

• перед кормлением женщина посетила уборную и не помыла руки;
• тесный контакт ребенка с человеком, страдающим кишечной инфекцией;
• в доме есть питомцы, которым не делались прививки и не проводилось антипаразитарное лечение;
• неправильное хранение детской смеси;
• через продукты питания или некачественную воду;
• употребление домашнего коровьего или козьего молока.

Возбудители кишечной инфекции попадают в ротовую полость ребенка через грязные руки и игрушки

Важно! Если пустить заболевание на самотек, оно может стать причиной обезвоживание и тяжелой интоксикации детского организма.

Внимательную маму должны насторожить следующие признаки кишечной инфекции:

• Внезапное повышение температуры тела.
• Неукротимая рвота.
• Каловые массы в виде желтой кашицы. Если вы увидели, что испражнения стали зелеными, жидкими и в них присутствует слизь, срочно бейте тревогу.
• Ребенок очень беспокойный, он постоянно плачет, вздрагивает и поджимает колени к животику.

Главной задачей в лечении кишечной инфекции является борьба с патогенной микрофлорой. С этой целью назначаются антибиотики, адсорбенты. Также используются препараты, борющиеся с интоксикацией и обезвоживанием организма.

В срочном порядке следует вызвать скорую помощь при появлении таких признаков: в каловых массах появились следы крови, более шести часов отсутствует мочеиспускание, кожа становится сморщенной и сухой, потеря сознания.

При болях в животе дети становятся беспокойными и постоянно плачут

Пищевая аллергия

Как показывает статистика, пищевая аллергия чаще появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Все же аллергены могут проникнуть даже через грудное молоко. Если кто-то из родителей страдает аллергией, то вероятность развития повышенной чувствительности у ребенка значительно повышается.

Немаловажную роль в возникновении аллергической реакции играет рацион питания женщины во время беременности. Злоупотребление следующими продуктами увеличивает шансы появления аллергии: мед, орехи, грибы, шоколад, цитрусовые.

Важно! Курение и прием антибиотиков во время беременности негативным образом сказывается на склонности ребенка к аллергии.

Аллергическая реакция чаще всего появляется после введения докорма и прикорма. Несмотря на безопасность многих питательных смесей, неизвестно как детский организм отреагирует на тот или иной компонент. Иммунная система малыша может воспринимать пищевые компоненты как угрозу, что и вызывает появление повышенной чувствительности.

Аллергическая реакция на продукты питания проявляется следующим образом:

• боль над пупком;
• после приема пищи появляются кишечные колики;
• вздутие живота;
• задержка стула;
• в каловых массах присутствует слизь и даже примеси крови;
• высыпания, зуд, шелушение;
• аллергический ринит;
• затруднения дыхания.

Согласно данным специалистов, повышенная реакция у детей до года появляется на такие продукты: шоколад, орехи, молоко, куриные яйца, рыба, злаки, грибы, дрожжи

Медикаментозная помощь включает в себя использование антигистаминных средств в виде сиропов и капель. Для снятия зуда и покраснений применяется гель и крема с антигистаминным компонентом. Для выведения токсических веществ и аллергенов применяются сорбенты. Наладить процессы пищеварения помогут ферментативные средства.

В тяжелых случаях понадобится использование гормональных кремов и мазей. И запомните, вылечить аллергию без исключения продукта, вызвавшего ее, просто невозможно! Проблема заключается в том, что не всегда легко выявить этот продукт. В этом случае из рациона исключаются все высокоаллергенные продукты.

Для того чтобы справиться с пищевой аллергией, необходимо исключить продукты, которые провоцируют повышенную реакцию организма.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечка;
• грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
• бобовые в любом виде;
• жирное мясо;
• колбасы, консерванты;

• жирный бульон;
• субпродукты;
• томатная паста, соусы;
• кислые соки;
• газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Когда боль в животе у ребенка должна вызывать беспокойство?

Стоит обратить внимание на некоторые тревожные симптомы, сопровождающие болевые недомогания. К ним относятся:

• диарея с кровью или слизью;
• боль, иррадиирующая в спину или ноги;
• усиление боли при смене положения;
• проблемы с засыпанием или частые пробуждения ночью из-за сильной боли в животе;
• вздутие живота;
• лихорадка;
• пожелтение кожи;
• болезненность в брюшной полости;
• неукротимая рвота и тошнота;
• отсутствие позывов к дефекации.

В любом из этих случаев следует как можно скорее отправиться с ребенком на срочную медицинскую консультацию. Кроме того, острая, сильная боль в животе, возникающая внезапно, когда ребенок может самостоятельно ее локализовать, а также хроническая боль в животе, которая обычно длится долгое время, носит тупой характер и трудно локализовать ее источник, всегда требуют госпитализации.

Следует ли вызывать скорую помощь?

В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи.  Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:

1. Ребенок испытывает боль в животе после травмы, например падения или несчастного случая.
2. Для мальчиков: у ребенка опухшие или болезненные яички.
3. Рвота желчью
4. Локализованная боль внизу живота
5. Признаки перитонита
6. Сопутствующий шок
7. Обезвоживание в результате рвоты и / или поноса.

Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Острый живот

Комплекс симптомов, которые возникают при серьезных проблемах в органах брюшной полости, таких как острый аппендицит, кишечная непроходимость, ущемление пупочной грыжи, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый перитонит и другие патологии5. Боль при этом, как правило, ноющая, нарастающая, усиливающаяся при дыхании. Ее локализация соответствует воспаленному участку брюшной полости.

Болевой синдром при остром животе сопровождается лихорадкой, напряжением мышц передней брюшной стенки, нарушением моторики кишечника. Изменяется и картина крови (повышается уровень лейкоцитов и др.)1.

В случае возникновения болевого синдрома при остром животе необходима срочная консультация врача, в большинстве случаев показана госпитализация.

Лечение гастрита в ГУТА КЛИНИК

Лечение гастрита в ГУТА КЛИНИК заключается в первую очередь в предотвращении развития предраковых изменений слизистой оболочки желудка кишечной метаплазии и дисплазии. Лечение гастрита подразумевает ликвидацию хеликобактерной инфекции, уменьшение признаков активности гастрита, динамическое наблюдение на предмет прогрессирования атрофических изменений слизистой желудка.

Для повышения эффективности лечения необходимо соблюдение определенного режима – отказ от курения, употребление лекарственных препаратов с неблагоприятным влиянием на слизистую желудка, соблюдение индивидуальной диеты.

Антихеликобактерная терапия показана в первую очередь при хроническом гастрите с выявленной инфекцией и сочетающейся с клинической симптоматикой. При бессимптомно протекающем гастрите эрадикационную терапию, направленную на ликвидацию активности бактерии Helicobacter pylori, обычно не проводят, но она может быть рекомендована при риске развития язвенной болезни и рака желудка (наследственная предрасположенность).

Лечение гастрита в ГУТА КЛИНИК осуществляется посредством специальных, регулярно обновляющихся схем лечения, разработанных по решению Маастрихтской согласительной конференции. Контроль проведенной антихеликобактерной терапии проводится через 4-8 недель после курса лечения.

Также лечение гастрита в ГУТА КЛИНИК осуществляется с помощью специальных антисекреторных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта, обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Прогноз хронического гастрита обычно благоприятный – в том случае, если пациент строго соблюдает рекомендации лечащего врача. Своевременная диагностика и лечение гастрита позволяют предотвратить развитие осложнений, сохраняя для пациента должное качество жизни.

Наиболее частые причины появления болей в животе у детей

Колики

Это неприятные ощущения, которые наблюдаются, как правило, у грудничков в возрасте до 4 месяцев. При коликах малыш поджимает ножки, громко кричит, ворочается из стороны в сторону и напрягает мышцы живота. Снять колики можно при помощи тёплой пелёнки, положенной на животик, или укропной воды. Многие родители знают и о таком способе, как поносить ребёнка в вертикальном положении. Если боли особенно сильные и малыш не может уснуть ночь, то педиатр может прописать лекарство.

Запор

Такое недомогание характеризуется не только коликами, но и вздутием живота. Для устранения неприятных ощущений понадобится клизма или ректальная свечка (с глицерином или облепихой).

Растяжение мышц

В этом случае малыш ощущает острую боль в процессе ходьбы или когда пытается сесть прямо. Растяжение мышц происходит из-за сильного перенапряжения (например, после рвоты или приступа кашля). При этом в остальном ребёнок чувствует себя хорошо и ест с аппетитом, т.е. других неприятных симптомов у него нет.

Непроходимость кишечника

Встречается у малышей 5-9 месяцев и сопровождается тошнотой, рвотой и появлением крови в стуле. Требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Метеоризм (вздутие живота) и газообразование

Малыш начинает капризничать и становится беспокойным, его сон ухудшается. Во время кормления ребёнок то и дело отвлекается, а по окончании кормления часто срыгивает. Зачастую газообразование свидетельствует о наличии других, более неприятных нарушений в организме малыша.

Глисты

При заражении аскаридами ребёнок испытывает не очень сильные, но всё же регулярные боли. Помимо этого, малыш может ощущать головную боль или вздутие. Есть поверье, что скрип зубами во сне у детей говорит о появлении глистов, но это не более чем миф.

Индивидуальная непереносимость продуктов питания

Наиболее часто дети страдают непереносимостью молока и его производных. Примерно через полчаса после употребления такого продукта состояние ребёнка ухудшается: он начинает испытывать резкие боли и вздутие, страдает поносом, а иногда и рвотой.

Желтуха

Это заразная и довольно серьёзная детская болезнь, при которой ребёнок ощущает сильную боль в правом боку. Дополнительные симптомы – пожелтение белков глаз и потемнение мочи. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспаление яичек

Этим недугом иногда страдают маленькие мальчики. Как правило, ребёнок ощущает боли внизу живота и в области паха. Такая проблема может быть вызвана травмой паховой зоны, грыжей или перекрутом яичек. В любом случае, требуется  оперативная помощь педиатра.

Пиелонефрит

Эта болезнь, напротив, встречается у девочек и провоцируется воспалением почечных лоханок. Пиелонефрит характеризуется острой и интенсивной болью в пояснице, боку или животе. При этом ребёнок часто ощущает жар, слабость и озноб, жалуется на тошноту и сильно потеет. В данном случае требуется срочный визит к врачу, поскольку при тяжёлой форме пиелонефрита помочь может только хирургическое вмешательство.

Гастроэнтерит

Это воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки, носящее вирусный, паразитарный или бактериологический характер. Ребёнок ощущает тупую боль в животе, жалуется на понос, тошноту и жар. Гастроэнтерит также требует срочного похода к доктору.

Аппендицит

Аппендицит (или воспаление аппендикса) – это недуг, которым страдает примерно 15% детей. Болезнь обычно не активизируется до наступления двухлетнего возраста, но наиболее часто аппендицит встречается у детишек в возрасте от 8 до 14 лет. На начальной стадии заболевания ребёнок чувствует тянущую боль в правой или нижней части живота, отказывается от еды, жалуется на слабость, рвоту и жар. Болезнь прогрессирует достаточно быстро, и вскоре боль в животе становится острой. В конце концов, стенки аппендикса разрушаются, и его содержимое попадает в брюшную полость ребёнка, что несёт в себе угрозу для жизни. Необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог

Врач гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением болезней всех органов ЖКТ:

• пищевода: рефлюксная болезнь, эзофагит, ахалазия кардии, эзофагоспазм, грыжа пищевода, дивертикул, пищевод Баррета, опухоли;
• желудка и двенадцатиперстной кишки: гастрит, эрозии, язвы, дуоденит, демпинг-синдром, полипы, дивертикул желудка, опухоли;
• тонкого кишечника: энтерит, болезнь Уиппла, лактазная недостаточность, болезнь Крона, опухоли;
• толстой кишки: разные виды колитов, болезнь Крона, дисбактериоз, опухоли;
• печени: гепатиты, гепатозы, цирроз, опухоли, кисты;
• желчного пузыря: холангит, холецистит, дискинезия, желчнокаменная болезнь, опухоли;
• поджелудочной железы: панкреатит, кисты и опухоли.

Кроме того, гастроэнтерологи лечат врождённые аномалии развития желудочно-кишечного тракта у детей.

Лечение

Лечение подбирается сугубо индивидуальное, в зависимости от причины заболевания, клинических проявлений и других особенностей пациента. Лечебные воздействия направлены на нормализацию общего состояния и профилактику обострений диспепсии. В целом можно выделить два основных подхода к терапии ФД: медикаментозный и немедикаментозный.

Лечение без медикаментов подразумевает под собой изменение рациона и режима питания, психотерапевтические методы коррекции, отказ от кофе, алкоголя и табакокурения, а также лекарственных веществ, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка. Помощь психотерапевта особенно актуальна, если понадобится длительный курс лечения.

Диета

Правильное питание — очень важный фактор выздоровления. Прослеживается четкая взаимосвязь между погрешностями в диете и обострением тех или иных симптомов диспепсии.

Ниже приведены рекомендации по питанию в зависимости от имеющихся жалоб у пациента:

• Метеоризм — необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование.
• Раннее насыщение — рекомендуется увеличить кратность приема пищи до 6 раз в день, питаться малыми порциями.
• Тяжесть в желудке — следует избегать употребления трудноусвояемых продуктов, жирной пищи и переедания.
• Изжога — предполагает отказ от жирных, жареных блюд, ограничение соли и специй.

Безусловно, важно питаться сбалансированно, а также придерживаться здорового образа жизни, соблюдать установленный режим труда и отдыха

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов в комплексе с вышеуказанными мерами дает максимальный эффект. Подбор лекарственной терапии зависит от многих факторов. Всегда учитывается клиническая форма ФД, ее причина, длительность заболевания, превалирование тех или иных жалоб, персональные особенности пациента.

В лечении ФД применяют лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

• прокинетики, улучшающие двигательную активность верхних отделов ЖКТ;
• ингибиторы протонной помпы, антациды и другие группы препаратов, снижающие кислотность желудочного сока;
• спазмолитики;
• антидепрессанты, улучшающие нервно-психическое состояние пациента;
• препараты, входящие в схему эрадикационной терапии при инфицировании Нelicobacter pylori.

Длительность медикаментозной терапии, как правило, не превышает 2-х месяцев.

Обзор

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.

Гастрит — очень распространенное заболевание. Классификация гастрита и рекомендации по его лечению с каждым годом меняются и, порой, отличаются диаметрально в разных государствах. В этом материале мы постараемся обойти стороной спорные подходы к этому заболеванию и остановимся на наиболее важных и необходимых аспектах с точки зрения пациента.

Диспепсия или гастрит?

В некоторых странах мира вместо термина «Хронический гастрит» используют термин «Функциональная диспепсия». А гастрит диагностируют только после проведения специального исследования — биопсии желудка. На такую систему диагностики предлагают перейти и в России.

Однако, наши врачи традиционно придают большее значение жалобам пациента и внешним проявлениям болезни, чем данным инструментальных исследований. Поэтому, большая часть практикующих врачей пока придерживается прежних подходов к диагностике хронического гастрита.

В тоже время, не удивляйтесь, если увидите в своей карточке диагноз «Функциональная диспепсия» вместо привычного гастрита, так как некоторые российские специалисты уже начали использовать новую классификацию.

Среди всех гастритов можно выделить две основные формы:

• острый гастрит;
• хронический гастрит.

Острый гастрит — это воспалительное заболевание желудка, длительностью около 5–7 дней. Причиной острого гастрита является воздействие на слизистую оболочку (внутренних слой) желудка сильных раздражителей:

• едких химических веществ;
• токсинов (например, из недоброкачественной еды);
• инфекций (например, ротавирусной);
• механических факторов (например, укол рыбьей костью).

Острый гастрит нередко сопровождается воспалением в кишечнике и проявляется следующими симптомами:

• резкая интенсивная боль в верхней части живота;
• тошнота и рвота;
• общая слабость, потеря аппетита;
• нередко, повышение температуры тела;
• частый жидкий стул (диарея, понос).

Подробнее о сочетании острого гастрита с воспалением в кишечнике читайте в статье «Гастроэнтерит». Несмотря на плохое самочувствие и выраженность симптомов, острый гастрит имеет обычно доброкачественное течение, то есть за нескольких дней наступает полное выздоровление. В редких случаях, острый гастрит может переходить в хроническую форму.

Хронический гастрит — это заболевание, которое развивается на фоне длительного воспаления в желудке и проявляется истощением (дистрофией) его слизистой оболочки.

Хронический гастрит — самое распространенное заболевание органов желудочно-кишечного тракта у взрослых людей. По разным данным в нашей стране он встречается у 50–80% взрослого населения, заболеваемость увеличивается с возрастом.

Хронический гастрит, в отличие от острого, может вовсе не иметь симптомов или сопровождаться периодическими незначительными признаками, диспепсией:

• умеренные боли и в верхней части живота;
• тяжесть в животе после еды;
• снижение аппетита;
• непереносимость некоторых продуктов;
• отрыжка, изжога;
• ранее насыщение (чувство переполнения желудка после употребления небольшого объема пищи);
• нарушение стула (чередование запоров и поносов).

Причины и виды хронического гастрита:

• Хеликобактерный гастрит — самый распространенный вид хронического гастрита, причиной которого является бактерия — Хеликобактер пилори (H. Pylori).
• Аутоиммунный гастрит — значительно более редкое заболевание. Причиной является выработка антител (защитных белков) против клеток желудка, что вызывает постоянное повреждение, воспаление и разрушение (атрофию) слизистой оболочки.
• Реактивный или химический гастрит — еще одна форма гастрита, причиной которой является заброс желчи и содержимого кишки в желудок при нарушении сократительной способности желудочно-кишечного тракта — дискинезии. Желчь раздражает слизистую желудка, приводя к развитию воспаления.

Диагностика боли в животе у детей

• Пальпация брюшной полости и поясничной области
• УЗИ органов пищеварения, почек, мочевого пузыря, у девочек – и половых органов
• Эндоскопия пищеварительной системы
• Рентгенологические методы
• Анализы кала: общий, на скрытое кровотечение, бактериальный посев, на яйца глист
• Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Аддис-Каковскому, другие
• Анализы крови: общий, на ферменты и билирубин

Справочная «Ваш Доктор» имеет базу данных о частных клиниках Москвы, где консультируют лучшие специалисты по болезням детского возраста, опираясь на солидный практический опыт и достижения современной аппаратной и лабораторной диагностики.

Полезная информация по теме:

• Боль в животе у беременных
• Боль в животе
• Боль в животе у женщин
• Боль в животе у мужчин
• Диагностика боли в животе
• Лечение болей в животе
• Причины боли в животе

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Боль при надавливании

Пальпация живота врачом выявляет грыжи, опухоли и органы, в которых локализуется боль. Если при нажатии страдания мучительные, тогда часто диагностируется перитонит – воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Боль при надавливании на пупок свидетельствует о патологических состояниях, описанных в таблице ниже.

Что вызывает страдания	Как ощущается при пальпации
Пупочная грыжа	Острая, при нажатии усиливается
Аппендицит	Колющая (режущая), отдаёт в нижний правый бок
Заворот кишки, онкология	Сильная, ноющая
Наследственная абдоминальная мигрень (встречается у детей)	Постоянная или приступообразная (при усилении смещается выше пупка)
Гастрит, СРК, все нарушения в органах ЖКТ	Режущая (появляется после еды)
Непроходимость кишечника, хронический энтерит	Ноющая
Движение камней в почках	Острая, резкая, отдаёт в поясницу
Растяжение брюшных стенок, патологии мочеполовой сферы	Тянущая
Холецистит, панкреатит	Колющая

Причины заболевания

Наиболее часто гастрит любой формы возникает у школьников. Возраст от 6 до 17 лет – период активного развития и роста, что создает благоприятные факторы для поражения организма. К причинам относят:

• неправильное питание (чипсы, фастфуд, газированные напитки, жирная и острая пища, копчености). Это самая распространенная причина гастрита;
• употребление испорченной пищи, содержащей вредные микроорганизмы;
• отсутствие системы в принятии пищи – нерегулярное питание с большими промежутками и чрезмерно объемными порциями;
• чрезмерная физическая активность;
• недостаток двигательной активности;
• психо-умственные избыточные нагрузки в школе, отсутствие отдыха, влекущие за собой нарушение выработки желудочного сока, плохой аппетит;
• поражение инфекциями и/или токсинами;
• общие аллергические реакции.

Клинические проявления ФД

Симптомы функциональной (неязвенной) диспепсии отмечаются у пациентов на протяжении от 3 до 6 месяцев и характеризуются следующими жалобами:

• Болью в эпигастрии (верхней части живота). Она может беспокоить постоянно или возникать периодически. Данная жалоба не связана с опорожнением кишечника, частота и консистенция кала также не влияют на характер боли.
• Изжогой, частой отрыжкой, голодными болями. Эти симптомы могут быть признаком повышенного содержания соляной кислоты в желудочном соке.
• Ощущением тяжести в желудке после приема пищи, что связано с нарушением перистальтики и замедлением моторики желудка (антральной гипокинезией). Это, в свою очередь, может провоцировать развитие гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюкса.
• Общим дискомфортом — тошнотой, вздутием живота, ощущением раннего насыщения желудка пищей.

Часто наблюдается сразу несколько симптомов у одного пациента, поэтому определить ведущий признак заболевания крайне затруднительно.

Почему может болеть живот

Произнося фразу «у меня болит живот» человек подразумевает довольно большую часть тела – от низа груди до самого паха. В данной области находятся многие органы, но боль обычно вызвана нарушениями в пищеварительной и мочеполовой системах. К данным системам принято относить следующие органы:

• желудок,
• поджелудочная железа,
• печень,
• желчный пузырь,
• кишечник,
• мочевой пузырь,
• почки,
• матка и яичники (у женщин),
• предстательная железа (у мужчин).

Боль в животе может иметь разные причины. Главными из них выступает неправильное питание и воспаление мочеполовой системы. В первом случае боли возникают вследствие переедания или употребления в пищу некачественных продуктов. Во втором – проникновение инфекций и болезнетворных бактерий, попадающих в человеческий организм извне.

Стоит насторожиться, если боль в животе длится долгое время или отдает в другие органы. Начальные симптомы могут быть признаками опасных заболеваний, выявить которые можно только, пройдя полный осмотр у врача.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Залог успешного лечения любого заболевания – это своевременное обращение к врачу. Проконсультироваться с гастроэнтерологом нужно, когда вас беспокоит один или несколько из следующих симптомов:

• Боли в желудке, связанные или не связанные с приемами пищи;
• Тошнота;
• Рвота;
• Изжога;
• Горечь во рту;
• Тяжесть или боль в правом подреберье;
• Вздутие живота;
• Проблемы со стулом (запоры или диарея);
• Боль в левом подреберье или внизу живота;
• Ощущение быстрого насыщения во время еды;
• Немотивированное похудение.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушении нормальной работы пищеварительных органов. Также гастроэнтеролога следует посещать с профилактической целью, если у вас уже имеется какое-либо хроническое заболевание ЖКТ

Особенно важно это для тех, кто не совсем придерживается принципов правильного питания и имеет такую вредную привычку, как курение

Причины

Брюшная полость – это передняя часть туловища, которая располагается от реберных дуг до паховой зоны. Дети не могут точно указать место боли. Поэтому локализацию находят, аккуратно прощупывая живот, определяя наиболее болезненную зону. Иногда спазмы вызваны несварением после обильного ужина, а иногда это может быть сигнал, что ребенку нужна срочная помощь.

Области живота

Функциональные расстройства

Они не связаны с патологией органов или инфекционным заражением. Приступообразные спазмы появляются из-за стресса, нервного напряжения. По мере взросления они преобразовываются в абдоминальную мигрень. После 9 лет у девочек возможны признаки начинающихся менструаций.

Синдром раздраженного кишечника кроме болезненных ощущений сопровождается расстройством стула. Алиментарная диспепсия – это изжога и отрыжка, ощущение тяжести в животе, тупые боли. Подобные нарушения исчезают в подростковом возрасте. Лечения не требуют. Нужен правильный режим, сбалансированное питание и комфортная обстановка в семье.

Отравление и аллергия

При переедании, быстром приеме пищи, употреблении большого количества соков или сладких газированных напитков возникает ощущение переполненного желудка, появляется тошнота, вздутие. Некачественная пища вызывает рвоту, понос, который появляется через 2-3 часа. Растет температура, кожа тела и губы ребенка бледнеют. Он становится вялым, апатичным. Нарушается частота сердечных сокращений, возможна потеря сознания. Лечение назначает доктор в зависимости от степени тяжести состояния малыша.

При непереносимости тех или иных продуктов или лактозы организм их отвергает. Это сопровождается рвотой, болью в животе, поносом. Кроме того, появляется покраснение, сыпь на коже, зуд. Возможен насморк и кашель, воспаление слизистой глаз. Ребенку назначают антигистаминные средства.

Кишечная инфекция

Заболевание возникает после контакта ребенка с инфицированным человеком или же употребления пищи с патогенными микроорганизмами. Возбудителем становится кишечная палочка. Развивается заболевание резко – рвота, частый жидкий стул, спазмы в животе. В таком состоянии нарушается водно-солевой баланс, дети быстро теряют жидкость. Ребенку необходимо медикаментозное лечение, обильное питье. После выявления возбудителя (дизентерийная палочка, сальмонелла и другие) назначают антибактериальную терапию.

Патология ЖКТ

Причиной болей может быть гастрит, панкреатит, нарушение работы печени и билиарной системы. Практически любая патология желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, брожением в кишечнике. Дифференциальную диагностику проводят с учетом области появления болезненных ощущений.

Информация о причинах болей в животе у детей представлена в таблице ниже:

Есть и другие причины для появления боли в животе:

• кишечная непроходимость;
• аппендицит;
• ротавирусная инфекция;
• метеоризм;
• запор;
• паразитарная инфекция;
• укачивание в транспорте.

Поведенческая боль характерна для детей от 3 до 7 лет

Чтобы привлечь внимание родителей они придумывают симптом. Часто это случается, когда в семье появляется новорожденный, а старшему ребенку не уделяют должного внимания