Форма выпуска и состав
Цефазолин (на латыни cefazolin) – антибиотик первого поколения группы цефалоспоринов. Инъекционный способ введения. Объясняется это тем, что в другой форме, например, таблетках, антибиотик просто разрушится под воздействием желудочного сока. Он просто не успеет всосаться в кровь и дать должный результат.
Антибиотик продается в виде белого порошка, из которого в дальнейшем нужно сделать раствор для в/в или в/м введения. Препарат продается в стеклянных флаконах. Имеется герметично закрытая крышка. В картонной упаковке находится одна бутылочка с 0,5, 1 или 2 г лекарства, а также инструкция по применению. В каждом флаконе может содержаться 250 мг, 500 мг или 1 грамм активного вещества – цефазолина. Международное название препарата латинское. Хотя многие производители выпускают препараты с этим активным веществом, но под другим названием, которое считается запоминающимся и простым.
Код ATX: J01DB04 (Cefazolin).
Порошок Цефазолин (Cefazolin) для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или почти белый.
Главное действенное вещество в составе: | В 1 флаконе |
цефазолин натрия | 1.05 гр. |
что соответствует содержанию цефазолина | 1 гр. |
По 1 гр. — флаконы стеклянные (1 или 10 шт) — картонные пачки.
Клинико-фармакологическая группа медикамента: Цефалоспорин I поколения.
Фармако-терапевтическая группа медикамента: Антибиотик, цефалоспорин.
Инструкция по применению уколов Цефазолина (Способ и дозировка)
Когда назначают уколы Цефазолина, инструкция по применению сообщает, что дозировки и продолжительность курса могут быть разными в зависимости от заболевания и индивидуальной чувствительности пациентов. Дневная дозировка для взрослых от 1 до 6 г. Инъекции делают 2-3 раза ежедневно. Терапия рассчитана максимум на 7-10 суток.
Препарат вводят в/м или в/в. В зависимости от этого решают, чем разводить Цефазолин. При внутримышечном введении лекарство разводится водой или раствором натрия хлорида. Для внутривенных уколов используется в основном хлорид натрия. При этом препарат вводится медленно. Время введения примерно 5 минут.
Если пациенту ставят капельницу, антибиотик, как правило, разводят глюкозой, а натрия хлорид используют лишь в редких случаях.
Для терапии воспаления оболочки сердца, суставов, гнойного плеврита, костей, брюшной полости, заражения крови вводят 1 г лекарственного средства 3 раза каждый день. При дисфункции почек дозировку нужно уменьшить вдвое.
Препарат нельзя объединять в одном шприце с прочими антибиотиками.
Помимо воды и натрия хлорида лекарство также иногда разводят Новокаином. Это анестетик для местного применения, с помощью которого можно уменьшить болезненные ощущения при введении. В медицинской практике этот препарат используют довольно давно, так что существует устоявшаяся схема, как разводить Цефазолин Новокаином. Последний берут в концентрации 0,25%. Перед тем, как развести Новокаином данное лекарственное средство, никаких дополнительных манипуляций не требуется. Достаточно только ввести 2-3 мл к антибиотику, а затем хорошо взболтать. В результате получается готовый раствор для однократного использования.
По некоторым показаниям препарат также используются в ветеринарной практике вместо того, чтобы применять таблетки. В этом случае его разводят в Лидокаине или Новокаине. Дозировка для кошек зависит от веса питомца, она рассчитывается так, чтобы 10 мг было на 1 кг. Терапия длится 5-10 суток. Перед использованием лекарства нужно проконсультироваться у ветеринара.
Часто как аналог препарата для людей используется Цефазолин Акос. Он также вводится посредством внутримышечных и внутривенных уколов (струйно и капельно). Инструкция по применению Цефазолин Акос сообщает, что среднесуточная дозировка для взрослых составляет 1 г. Их нужно вводить 2 раза в день. Максимальная доза в сутки не должна превышать 6 г. При необходимости кратность применения можно увеличить до 3-4 раз в день. Средняя продолжительность терапии – 7-10 суток.
Среднесуточная дозировка для детей составляет 25-30 мг/кг, а в случае тяжелых инфекций – 100 мг/кг.
При дисфункции почек дозы корректируются.
Для внутримышечных инъекций антибиотик в дозе 500 мг смешивают с 2 мл воды, 1 г разводят в 2,5 мл воды. Для внутривенного введения лекарство смешивают с 5 мл воды и вводят 3-5 минут.
Противопоказания
Препарат имеет определенный список противопоказаний, поэтому перед началом терапии следует обязательно внимательно изучить прилагающуюся инструкцию. Уколы Цефазолин нельзя делать пациентам при наличии у них одного или нескольких состояний:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- случаи тяжелых аллергических реакций на цефалоспорины;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
- возраст пациентов до 6 месяцев (для данной лекарственной формы).
Относительными противопоказаниями являются период лактации и наличие у пациента псевдомембранозного колита, в том числе в анамнезе.
Способ применения Цефазолин-Дарница и дозы
Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику, сделав кожную пробу.
Цефазолин вводить внутримышечно и внутривенно (капельно и струйно). Цефазолин нельзя вводить интратекально!
Приготовление растворов для инъекций и инфузий.
Для введения содержимое флакона 500 мг (1000 мг) растворить в 2-3 мл (4-5 мл) 0,9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, тщательно встряхивая до полного растворения. Вводить глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы.
Для струйного введения разовую дозу лекарственного средства растворить в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и медленно вводить в течение 3-5 минут.
При внутривенном капельном введении500 мг или 1000 мг лекарственного средства разводят в 50-100 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида, или в одном из следующих растворов: 5% раствор глюкозы, 10% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы в растворе лактата натрия для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида с 5% раствором глюкозы для инфузии, 0,45% раствор натрия хлорида с 5% раствором глюкозы для инфузии, 5% раствор лактата натрия или 10% раствор инвертированного сахара в воде для инъекций, раствор Рингера для инъекций с лактатом или без лактата; введение осуществлять в течение 20-30 минут (скорость введения – 60-80 капель / мин). Во время разведения флаконы энергично встряхивать до полного растворения. Суточные дозы при введении остаются такими же, как и для внутримышечного введения.
Дозировки.
Средняя суточная доза для взрослых обычно составляет 1000-4000 мг, максимальная суточная доза -6000 мг.
тип инфекции | разовая доза | Частота |
Инфекции, вызванные грамположительными микроорганизмами | 250 – 500 мг | каждые 8:00 |
Инфекции дыхательных путей средней тяжести, вызванные пневмококками, и инфекции мочевыводящих путей | 1 г | каждые 12:00 |
Инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами | 500 мг – 1 г | каждые 6 – 8:00 |
Инфекции, угрожающие жизни (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) | 1 – 1,5 г | каждые 6 – 8:00 |
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у взрослых рекомендуется вводить Цефазолин-Дарница внутримышечно или внутривенно:
- в дозе 1000 мг за 0,5-1 час до начала хирургического вмешательства
- при длительных операциях (2:00 и более) – дополнительно 500-1000 мг в процессе операции;
- после операции – в дозе 500-1000 мг каждые 6-8 часов в течение первых 24 часов.
В некоторых случаях (например, операции на открытом сердце, протезирование суставов) профилактическое применение цефазолина может продолжаться 3-5 дней после операции.
В взрослых пациентов с нарушением функции почек режим дозирования устанавливать в зависимости от клиренса креатинина. После ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции, могут быть использованы рекомендации, приведенные ниже. При КК:
- 55 мл / мин и больше – коррекция дозы не требуется;
- 35-54 мл / мин – разовая доза не меняется, но интервал между приемами должен составлять не менее 8:00;
- 11-34 мл / мин – разовую стандартную дозу следует уменьшить в 2 раза, интервал между приемами составляет 12:00;
- менее 10 мл / мин – назначать половину терапевтической дозы каждые 18-24 часа.
Пациенты пожилого возраста дозировки, как у взрослых (при условии нормальной функции почек).
Детям в возрасте от 1 месяца препарат назначать в дозе 25-50 мг / кг в сутки (в тяжелых случаях – до 100 мг / кг в сутки), разделенной на 3-4 приема.
Максимальная суточная доза для детей – 100 мг / кг массы тела.
Для детей с нарушениями функции почек коррекцию дозы проводить в зависимости от клиренса креатинина.
При КК:
- 40-70 мл / мин – 60% суточной дозы лекарственного средства, распределенной для введения с интервалом 12:00;
- 20-40 мл / мин – 25% суточной дозы, распределенной для введения с интервалом 12:00;
- 5-20 мл / мин – 10% средней суточной дозы каждые 24 часа.
Все рекомендуемые дозы назначать после начальной ударной дозы.
Аналоги
Если нужно заменить «Цефазолин», врач может выписать другое лекарство, которое относится к группе цефалоспоринов, например, следующие.
- «». Этот препарат тоже представляет первое поколение и представлен суспензией, которая может применяться с рождения, а также капсулами, которые назначают детям старше 3 лет.
- «Цезолин». Такой антибиотик индийского производства является полноценной заменой «Цефазолину», так как содержит то же активное соединение в дозировке 500 мг и 1 г. Он тоже выпускается во флаконах и может выписываться детям старше 1 месяца.
- «». Такое лекарство относится ко второму поколению, а его действующим веществом выступает цефуроксим. Препарат выпускается в гранулах (приготовленная из них выписывается малышам с трехмесячного возраста) и таблетках в оболочке (их можно применять с 3 лет).
- «». Такой антибиотик третьего поколения содержит цефтибутен и в виде суспензии может назначаться малышам старше 6 месяцев. Его также выпускают в капсулах, используемых в лечении пациентов старше 10 лет.
- «». Это лекарство тоже представляет третье поколение и действует благодаря цефиксиму. Оно производится в виде гранул, из которых делают апельсиновую суспензию. Ее используют при инфекциях у детей старше шести месяцев.
- «». Такой цефалоспорин третьего поколения выпускают лишь в инъекционной форме. Его назначают при пневмонии, сепсисе, сальмонеллезе, перитоните и других серьезных инфекциях. Препарат разрешен в любом возрасте, поэтому используется даже у новорожденных.
Отзывы врача о препарате «Цефазолин», его показаниях, правилах приема, побочных действиях и аналогах, смотрите в следующем видео.
Механизм действия
Цефазолин считается наименее токсичным антибиотиком из группы цефалоспоринов, который имеет обширный спектр бактерицидного действия. Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов и грамположительных бактерий.
При этом грибки, вирусы и простейшие устойчивы к действию данного вещества. Предельная концентрация лекарства достигается после внутримышечного использования через час. Если же средство вводится внутривенно, можно ожидать мгновенной реакции организма.
В инструкции указано, что терапевтическая доза цефазолина сохраняется на 8-12 часов. При этом 90 % средства покидает организм через почки в первоначальном состоянии.
Инструкция
русский
қазақша
1 флакон содержит
активное вещество – цефазолин натрия в пересчете на цефазолин – 1,0 г
Антибактериальные препараты для системного пользования. Цефалоспорины первого поколения
Код АТХ J01DВ04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в т.ч. Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.
Фармакокинетика. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) при внутримышечном введении в дозе 0,5 г и 1,0 г соответственно – 2 и 1 ч; максимальная концентрация (Cmax) – 38 и 64 мкг/мл. После внутривенного введения TCmax в конце инфузии, Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85%. Период полувыведения (T1/2) при в/м введении – 1,8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек T1/2 – 20-40 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60-90 %, через 24 ч – 70-95%. После в/м введения в дозах 0,5 г и 1,0 г Cmax в моче 1 мг/мл и 4 мг/мл соответственно.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Цефазолину микроорганизмами:
– верхних и нижних дыхательных путей
– ЛОР-органов (в т.ч. средний отит)
– мочевыводящих и желчевыводящих путей
– органов малого таза
– кожи и мягких тканей
– костей и суставов (в т.ч. остеомиелит)
– раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции
Профилактика хирургических инфекций в пред – и послеоперационном периоде.
Способ применения и дозы
Внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) (струйно и капельно).
Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально с учетом показаний, тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Кратность введения должна быть не менее 4 раз в сутки.
Аналоги Цефазолина
Заменить Цефазолин можно практически любым антибиотиком с широким спектром действия, но принимать решение о применении конкретного препарата должен врач, исходя из клинического течения заболевания и состояния организма кошки.
У Цефазолина есть множество аналогов, но использовать их самостоятельно нельзя
Таблица 1. Аналоги Цефазолина и их особенности.
Препарат | Особенности |
---|---|
Цефтриаксон | Препарат, который относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, обладает более широким спектром воздействия и мощным терапевтическим эффектом, но считается более токсичным, и чаще вызывает нежелательные реакции организма. |
Роцефин | Средство импортного производства, которое отличается высоким качеством и хорошей степенью очистки. В комплект входит не только порошок, но и анестетик для его разведения, поэтому покупать компоненты отдельно нет необходимости. Недостаток Роцефина – сравнительно высокая стоимость. |
Азаран | Лекарство на основе цефазолина, которое имеет аналогичный спектр действия и очень высокую степень очистки, благодаря чему негативное воздействие на организм снижается. Азаран считается одним из самых безопасных и качественных, но при этом дорогостоящих противомикробных препаратов. |
Цефотаксим | Антибиотик третьего поколения, который содержит натриевую соль цефотаксима – химическое соединение, обладающее аналогичным цефазолину терапевтическим эффектом. Основное его преимущество заключается в практически полном отсутствии негативного воздействия на работу печени. |
Цефалексин | В отличие от большинства цефалоспориновых антибиотиков, Цефалексин представлен в аптеках не только в форме порошка для инъекций, но и в виде суспензии и капсул для орального применения, но обладает достаточно узким спектром действия. Чаще всего его используют при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей и почек. |
Амоксиклав | Комбинированный препарат, который содержит амоксициллин (антибиотик из категории пенициллинов) в сочетании с клавулановой кислотой, которая усиливает его воздействие. Он имеет небольшое количество противопоказаний, и при необходимости может использоваться у котят и беременных самок. |
Внимание! Самостоятельная замена одного антибиотика другим может привести к развитию серьезных побочных эффектов, а также выработке у бактерий устойчивости к воздействию активного вещества, вследствие чего вылечить заболевание будет гораздо сложнее. Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость
Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко
Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко.
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко.
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством
Исходя из особенностей воздействия и отзывов о Цефазолине, его можно назвать эффективным, доступным и удобным в применении противомикробным средством, но его использование требует консультации с ветеринаром и контроля состояния кошки во время лечения.
Цефазолин для собак инструкция
Чем разводить
Три основных растворителя: Ледокаин, Новокаин и вода для инъекций находят применение в соответствующих случаях. Ледокаин не рекомендуется давать детям до 12 лет, что и подтверждает инструкция. Для приготовления раствора 500 мг порошка Цефазолина достаточно взять 5 мл новокаина, концентрации 1%. Такая смесь может употребляться для внутримышечного введения в ягодичную мышцу, бедро или плечо ребенку возрастом даже меньше года (но старше месяца – применение для совсем новорожденных Цефазолина запрещено).
Обычно курс продолжается 7 – 10 дней. Очевидные улучшения в течении заболевания должны наступить не позднее 3-го дня лечения, в противном варианте устаревший антибиотик Цефазолин столкнулся с устойчивыми к его действию болезнетворными бактериями и дальнейшее применение лечения препаратом бессмысленно. Решения всех вопросов, касательно изменения продолжительности и характера медикаментозной терапии находятся исключительно в компетенции квалифицированного врача.
Противопоказания, побочные действия, передозировка
Категорически запрещено начинать лечение Цефазолином, если ребенок в возрасте до 1 месяца или родился недоношенным, а также при непереносимости антибиотиков цефалоспориновой группы
С осторожностью следует применять препарат, если у ребенка присутствуют патологические дефекты печени или нарушено нормальное функционирование почек. При правильном определении дозы препарата и соблюдении указаний врача побочные эффекты возникают в редких случаях и устраняются без дополнительной терапии отменой препарата или снижением суточной дозы. Длительное неадекватное лечение Цефазолином может вызвать сильные проявления передозировки
Преодолеть болезненные состояния и быстрее вывести препарат из организма можно при помощи гемодиализа. Превышение дозы может спровоцировать следующие реакции организма:
Длительное неадекватное лечение Цефазолином может вызвать сильные проявления передозировки. Преодолеть болезненные состояния и быстрее вывести препарат из организма можно при помощи гемодиализа. Превышение дозы может спровоцировать следующие реакции организма:
- головная боль и головокружение;
- усиление проявлений ангины;
- бесчувственность кожи, спазмы и онемение определенных участков;
- судороги, рвота и нарушение работы почек;
- расстройства кишечника в виде поноса и коликов;
- аллергические кожные реакции (появление язв, стоматита, крапивницы, зуда);
- нарушения сердечного ритма;
- коматозное состояние (в редких случаях).
Инструкция по применению
Цефалоспориновая группа известна начиная с 1962 года и в свое время оказалась востребована против инфекционных заболеваний, вызванных действием грамположительных микроорганизмов, в частности распространенного тогда брюшного тифа. Антибиотик Цефазолин устарел и практически не находит применения в общемировой медицинской практике. Отставание во времени лекарства связано с тремя факторами:
- Более 50 лет успешного применения не прошли даром – эволюция продолжается и подавляющее большинство современных бактериальных штаммов выработали полную или частичную устойчивость к действующему веществу.
- Каждый антибиотик действует агрессивно по отношению к организму. Вдвойне справедливое замечание для препаратов первого поколения. Высокая токсичность Цефазолина проявляется в наличии серьезных побочных эффектов, затрудняющих процесс назначения препарата как уколы или капли в нос.
- Уже в 70-х появились представители дальнейшего развития цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим и подобные. Каждый вышеперечисленный антибиотик решает большее количество проблем, поражая неуязвимые для Цефазолина мишени, с меньшими негативными последствиями для больного.
Применение перорально бесполезно – при столкновении с желудочным соком, антибиотик мгновенно и необратимо окисляется, теряя лечебные свойства. В запущенных случаях раствор цефазолина назначают для закапывания в нос при гайморите, рините, сините, ангине и подобных тяжелых воспалениях. Стоит помнить, какой вред наносит Цефазолин детям в целом, и антибиотик в нос даже взрослому и пользоваться только при насущной необходимости, строго по рекомендации врача – отоларинголога (так называемый специалист “ухо – горло – нос”).
Колоть Цефазолин актуально в процессе лечения следующих заболеваний:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, уши, нос, горло: бронхит, трахеит, гнойная ангина и пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры и абсцессы легких. В перечень входит гайморит, отит, мастоидит, синусит и подобные.
- Широкая биодоступность препарата (способность проникать в различные удаленные один от другого ораны и ткани) позволяет использовать антибиотик и при инфекционных заражениях мочеиспускательной системы и почек: в их числе цистит и пиелонефрит.
- При гнойных абсцессах на коже и в соединительных тканях, требующих вмешательства и поддержки противомикробным препаратом, патологиях желчевыводящих путей, первичном, реже вторичном сепсисе и перитоните.
- Инструкция утверждает, что уколы Цефазолина входят в профилактические меры против вторичных инфекций в послеоперационный период.
https://youtube.com/watch?v=r1PPet0-0JQ
Дозировка
Цефазолин (порошок) требуется разведения в воде, лидокаине или же новокаине. При этом врач назначает, какая доза должна соблюдаться и сколько раз в день нужно делать уколы. Этот момент во многом зависит от состояния пациента, а также скорости развития заболевания. Обычно укол делают в плечо, ягодицу или бедро. Здесь довольно развит мышечный слой. Также Цефазолин можно вводить внутривенно с помощью капельницы. Антибиотик вводят очень медленно, так укол в мышцу должен длиться от 3 до 5 минут, а в виде капельницы – 30 минут. Раствор готовится перед самим использованием. В препарате не должно находиться никаких примесей.
Дозировка Цефазолина взрослого пациента зависит от тяжести заболевания:
- При легкой степени инфекции на фоне заражения стрептококками и стафилококками необходимо каждые двенадцать часов колоть антибиотик в количестве 500 мг-1 г. Суточная доза – 2 г;
- Острые инфекции мочеполовой системы требуют введения 1 г Цефазолина Акос;
- При пневмонии рекомендуют колоть по 500 мг вещества (два раза в сутки). За день доза не должна превышать 1 грамма;
- Если инфекция протекает в тяжелой форме, тогда нужно колоть Цефазолин каждые 6-8 часов по 0,5—1 г;
- Если состояние очень сложное и жизнь больного под угрозой, тогда доза антибиотика увеличивается до 1,5 г каждые 6 часов.
Как разводить Цифазолин Новокаином? Процедура выглядит следующим образом:
- Вскрывается ампула с обезболивающим препаратом;
- После чего нужно опустить иглу шприца в раствор и набрать необходимо количество раствора;
- Проткнуть иглой крышку с порошком Цифазолина;
- Впрыснуть весь новокаин внутрь;
- Тщательно взболтать флакон до полного растворения порошка;
- Ввести иглу шприца и набрать нужное количество антибиотика.