Ультракаин при лактации

Режим дозирования

Препарат предназначен для применения в ротовой полости, введение можно производить только в невоспаленные ткани. Не вводить в воспаленные ткани.

Препарат не предназначен для в/в введения.

Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин Д-С (Ультракаин Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны – по 1.7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультракаин Д-С с меньшим содержанием эпинефрина в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0.5-1.7 мл на зуб.

При хирургических вмешательствах доза препарата Ультракаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства устанавливается индивидуально.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).

У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.

Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.

Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

Ультракаин: безопасный выбор при грудном вскармливании

Основное действующее вещество ультракаина — артикаин, который хорошо себя зарекомендовал как эффективный и безопасный анестетик. При правильном применении ультракаин не накапливается в организме женщины и не передается молоком к ребенку.

Исследования показали, что после применения ультракаина уровень анестетика в молоке женщины ниже принятой безопасной нормы. Это означает, что ребенку, получающему грудное молоко кормящей матери, не будет нанесено вреда от ультракаина.

Важно отметить, что перед применением ультракаина необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить риски и побеседовать с вами о применении данного анестетика при грудном вскармливании

Вывод: Ультракаин безопасен при грудном вскармливании и является надежным выбором для местной анестезии в стоматологии. При соблюдении рекомендаций врача, он не нанесет вреда кормящей матери и ее ребенку.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-стоматологу, специализирующемуся на лечении беременных и кормящих женщин. Такой специалист будет знать все особенности и ограничения при лечении зубов во время грудного вскармливания и сможет предложить наиболее безопасные методы лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте использования агрессивных процедур и материалов при лечении зубов. Предпочтение следует отдавать безопасным методам, таким как фторирование зубов, применение гелей и паст для укрепления эмали, а также применение нежестких щеток и мягких зубных ниток для профилактики заболеваний полости рта.

Артикаин в детской стоматологии

Фармакодинамика местных анестетиков у детей сравнима с таковой у взрослых

В педиатрической стоматологической практике необходимо соблюдать особую осторожность при использовании амидных местных анестетиков, поскольку более низкий внутренний клиренс или пониженное связывание с белками сыворотки может легко привести к повышенному риску токсических реакций. Путь введения является одним из основных факторов безопасности при использовании местных анестетиков у новорожденных и детей

Анестезия в стоматологии препаратом Артикаин, осуществляемая с помощью внутрикостной инъекции, эффективна для достижения глубокого обезболивания поражённых МИГ зубов с гиперчувствительностью, связанной с хроническим воспалением пульпы у детей.

В детской стоматологии рекомендовано использовать Артикаин 2% из-за более низкого C _max и более короткого периода полувыведения препарата.

Основные принципы

Главным принципом, которым руководствуется лечащий врач – это определение оптимального интервала между кормлением и выведением анестетика из организма матери.

Время полувыведения современного анестетика минимум 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, риск воздействия на ребенка сводится к минимуму.

Бывает, что зуб нужно не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз ротовой полости, гингивит, простуда, грипп – удаление зуба противопоказано!

Перед удалением обязательно проводятся следующие процедуры:

1. врач собирает анамнез;
2. делает рентген;
3. выявляет противопоказания;
4. собирает анализы.

После удаления врач скажет, сколько по времени не кормить ребенка. Лунка будет болеть в первые сутки, можно  принять обезболивающее, но только после рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики, врач же будет решать, можно ли продолжать грудное вскармливание или следует его прервать.

Если лечение с обезболивающими препаратами безопасно, то отбеливание не такой безобидный метод. Отбеливание относится скорее к косметическим, чем лечебным процедурам, но многие мамы задаются вопросом: безопасно ли его проводить во время лактации. Вредна процедура не столько из-за препаратов, которыми проводится отбеливание, а из-за того, что зубы в данный период уже ослаблены.

После отбеливания требуется время на восстановление эмали, а так как во время грудного вскармливания в организм матери кальций поступает в недостаточном количестве, то процесс может затянуться. Процедура отбеливания в этот период может навредить зубам и привести к кариесу.

Воздействие рентгена на лактацию

Если врач назначил сделать рентген, то не стоит пугаться:

• во время процедуры облучается только челюсть и немного лицо;
• на грудь надеваются защитные элементы, которые не пропускают лучи;
• доза облучения слишком мала, чтобы повлиять на организм в целом и на качество молока в частности.

Стоимость и аналоги

Купить «Ультракаин Д-С» в аптеках можно в среднем за 900-980 рублей за 10 ампул по 2 мл. Упаковка из 100 картриджей по 1,7 обойдется в 4600 рублей в среднем. Цена одной ампулы Ультракаина около 98 рублей.

Аналогами «Ультракаина» по составу являются растворы:

• Примакаин с адреналином;
• Артифрин;
• Цитокартин;
• Альфакаин СП;
• Убистезин форте.

Схожим фармакологическим действием обладают препараты:

• Ликаин;
• Маркаин;
• Пиромекаин;
• Буванестин.

«Ультракаин» – местное обезболивающее средство, которое часто применяется стоматологами при разного рода вмешательствах в полости рта. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности раствор разрешен к использованию тем группам пациентов, которым противопоказаны другие анестетики.

Использование Ультракаина при грудном вскармливании в стоматологии

Ультракаин является широко применяемым локальным анестетиком в стоматологии. Благодаря сочетанию двух компонентов — артикулационного анестетика и вазоконтриктора, Ультракаин обеспечивает длительное обезболивание и сужение кровеносных сосудов, что позволяет проводить эффективное лечение заболеваний полости рта.

Однако, перед использованием Ультракаина при грудном вскармливании необходимо проконсультироваться со специалистом, так как это может иметь некоторые риски для ребенка

Важно помнить, что использование анестетических препаратов может привести к их прохождению через молоко и воздействию на ребенка. Поэтому, перед процедурой, стоматолог должен учитывать возможные риски и применять минимально необходимую дозу Ультракаина

Кроме того, стоматолог может рекомендовать маме временно прекратить грудное вскармливание на несколько часов после проведения процедуры. Это поможет избежать возможных рисков для ребенка и даст возможность анестетическому препарату полностью выйти из организма матери.

В любом случае, решение о применении Ультракаина при грудном вскармливании должно быть принято в обязательном порядке после консультации со специалистом. Врач проведет всестороннюю оценку рисков и пользы и поможет выбрать наиболее безопасный и эффективный вариант лечения.

Производители Артикаина

Наиболее востребована продукция следующих предприятий:

• ОАО «Биохимик» (Россия);
• ЗАО «Бинергия» (Россия);
• LABORATORY INIBSA, S.A. (Испания);
• ООО «Велфарм» (Россия);
• Армавирской биофабрики ФКП (Россия);
• Борисовского завода медицинских препаратов (Республика Беларусь);
• Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ (Германия).

Препараты на основе артикаина, создаваемые на разных предприятиях, могут иметь определенные отличия, обусловленные технологией производства, количественным и качественным составом вспомогательных веществ, но при этом сохраняют основную направленность действия активного вещества.

Анестезия при ГВ

Сегодня анестезия не считается вредной, как несколько десятилетий назад. Это безопасное средство для устранения боли при устранении стоматологических проблем. Анестезия в период ГВ исключает адреналин, через несколько часов полностью выводится из организма.

Делать ли анестезию зуба при грудном вскармливании – решение матери

Важно не забывать, что симптомы аллергии могут проявиться на любой анестетик, и если раньше возникали проблемы после введения обезболивающего, то на данный момент стоит отказаться от процедуры

Анестезия нужна при:

• удалении зуба,
• чистке каналов и кист,
• установке штифта.

Такие процедуры болезненные и нет необходимости терпеть дискомфортные ощущения. Боль приводит к выбросу адреналина, учащенному сердцебиению, повышению давления и сахара в крови.

Лечение без анестезии приводит к ухудшению общего состояния пациента, создает негативный психологический дискомфорт, что в дальнейшем чревато осложнениями болезни из-за нежелания человека посещать стоматолога.

Анестезия при ГВ

Сегодня анестезия не считается вредной, как несколько десятилетий назад. Это безопасное средство для устранения боли при устранении стоматологических проблем. Анестезия в период ГВ исключает адреналин, через несколько часов полностью выводится из организма.

Делать ли анестезию зуба при грудном вскармливании – решение матери

Важно не забывать, что симптомы аллергии могут проявиться на любой анестетик, и если раньше возникали проблемы после введения обезболивающего, то на данный момент стоит отказаться от процедуры

Если есть возможность пролечить зуб без наркоза, то нужно воспользоваться этой ситуацией. Иногда в анестезии нет нужды, если боль терпимая, а процесс лечения занимает несколько минут.

Анестезия нужна при:

• удалении зуба;
• чистке каналов и кист;
• установке штифта.

Такие процедуры болезненные и нет необходимости терпеть дискомфортные ощущения. Боль приводит к выбросу адреналина, учащенному сердцебиению, повышению давления и сахара в крови.

Лечение без анестезии приводит к ухудшению общего состояния пациента, создает негативный психологический дискомфорт, что в дальнейшем чревато осложнениями болезни из-за нежелания человека посещать стоматолога.

Передозировка

Симптомы: первые проявления токсического действия – головокружение, моторное возбуждение или ступор; возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.

Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.

При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания – проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.

Введение аналептиков центрального действия противопоказано.

Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.

Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.

При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.

Тяжелые тахикардии и тахиаритмии можно купировать введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов.

Повышение АД у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости следует снижаться с помощью вазодилататоров.

Как подготовиться к лечению?

Основная проблема, возникающая перед походом к стоматологу, — страх. Лучшая подготовка – это найти хорошего врача, которому женщина сможет доверять. Для лечения нужен положительный настрой, так как повышенная эмоциональная раздражительность может повлиять на действие анестезии.

Обязательно перед походом к врачу покормите малыша, так как первое молоко после лечения следует сцедить.

В случае, если планируется серьезное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, который вас наблюдает. Возможно, он посоветует приостановить грудное вскармливание, но не прерывайте его без рекомендации врача.

Если пришлось прервать кормление грудью, не используйте соску, ребенок может привыкнуть и не брать грудь. Также для поддержания лактации молоко необходимо сцеживать.

Когда анестезия возможна при грудном вскармливании

Первый момент, который нельзя не обсудить – это отказ от анестезии. Очень часто пациенты просят ввести им обезболивающее, едва только они сядут в стоматологическое кресло. Врач еще даже не прикоснулся к зубу, а больному уже страшно, и он хочет предупредить боль анестетиком. И все же разумно в такой ситуации, невзирая на состояние (это актуально и для беременных, и для кормящих, и для женщин вне этих особых положений), дать врачу возможность начать лечение без наркоза. Иногда, и довольно часто, в нем просто нет нужды. Боли или нет вовсе, или она терпимая, или процесс лечения занимает несколько минут. Словом, можно немного потерпеть, не прибегая к анестезии, которая, так или иначе, является стрессом для любого организма.

Стоит побороть свой страх и попробовать провести лечение без анестезии

Проблемы, при которых анестезия нужна:

• удаление зуба;
• вскрытие каналов;
• установка штифта;
• чистка кист.

Безусловно, эти процедуры болезненные, и терпеть сильную боль женщина не обязана. Более того, некоторые стоматологические действия, в том числе и оперативные вмешательства, без местного наркоза могут привести к болевому шоку пациента. Как правило, врач предупреждает – есть безусловная необходимость в местной анестезии или можно обойтись без нее. Препарат-анестетик врач выбирает, исходя из статуса женщины (беременна, кормит грудью, есть ли аллергические реакции), выбор всегда индивидуальный.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: дозозависимые реакции – ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог; возможны – головокружение, парестезия, гипестезия, преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности, в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Часто – головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина.

Аллергические реакции: возможны – гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком голосовых связок с ощущением “комка в горле” и затруднениями глотания, крапивница, затруднение дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.

Местные реакции: отечность или воспаление слизистой оболочки в месте инъекции. В отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей.

Рентген и удаление

Врач обычно направляет пациента на рентген в следующих ситуациях:

• для полной информации о состоянии зуба;
• определения глубины кариозных полостей;
• когда нужно удалять зуб мудрости с целью выяснить количество и характер расположения его корней;
• нужно выяснить, есть ли кисты на корнях;
• для определения качества пломбировки каналов.

Такое обследование вполне допустимо и не влияет на качество и количество молока. Тем более, что во время рентгеновского излучения на маме в области груди одет защитный свинцовый фартук, а сам рентген действует прицельно на конкретную область (под облучение попадает зуб, который болит, и 2-3 расположенных по соседству).

Это правда, что во время грудного вскармливания молочные железы кормящей женщины подвергаются большему излучению, чем в обычной ситуации. Но если соблюдены все меры безопасности, это не причинит вреда организму, а удаление зуба будет иметь под собой веские основания.

Сама процедура удаления ничем не отличается от общепринятой. Пациентке делают местный наркоз, разрешенный в ее случае, после чего больной корень удаляют. Маме следует продумать свое питание на ближайшие 2-3 дня, чтобы оно осталось таким сбалансированным, несмотря на то, что от твердой пищи на время придется отказаться.

В некоторых ситуациях лечение подразумевает прием курса антибиотиков. Конечно, их подбором занимается исключительно врач. Лечение антибактериальными препаратами пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав) в большинстве своем не требуют прекращения лактации. Если назначаются цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим) или макролиды (Азитромицин, Клацид), стоматолог примет решение, можно ли продолжать лактацию или временно сцеживаться.

Альтернативные решения для обезболивания при грудном вскармливании

1. Локальные анестетики без эпинефрина: Для обезболивания зуба или десны можно использовать локальные анестетики, не содержащие эпинефрина. Это позволяет избежать возможного негативного воздействия адреналина на организм ребенка.

2. Внеобъязательные методы обезболивания: Вместо использования анестетиков, можно применять другие безопасные методы обезболивания, такие как применение холода, ароматерапия, массаж или релаксационные техники. Такие методы могут быть эффективными для решения небольших стоматологических проблем.

3. Отложение лечения: В некоторых случаях можно отложить стоматологическое лечение до окончания периода грудного вскармливания. Это может быть возможным в случае, когда проблема не является срочной или когда можно применить временные меры, чтобы уменьшить дискомфорт.

4

Консультация с врачом-стоматологом и педиатром: Важно проконсультироваться с врачом-стоматологом и педиатром перед принятием решения о методе обезболивания. Они смогут оценить пользу и риск для матери и ребенка и предоставить рекомендации, соответствующие индивидуальной ситуации

Выбор метода обезболивания при грудном вскармливании в стоматологии является ответственным решением. Альтернативные методы обезболивания могут быть безопасной и эффективной альтернативой Ультракаину

Однако, каждая ситуация требует индивидуального подхода, и важно проконсультироваться с медицинскими специалистами, чтобы выбрать наиболее подходящий метод обезболивания

Противопоказания к применению препарата Ультракаин д-с форте

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим анестетикам амидного типа. Для пациентов с парагрупповой аллергией можно использовать только картриджи и ампулы (многодозовые флаконы содержат метилпарабен в качестве консерванта).
Ввиду содержания эпинефрина (адреналина) препарат противопоказан при пароксизмальной тахикардии и других тахиаритмиях, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе, феохромоцитоме, одновременной терминальной анестезии, приеме неселективных блокаторов β-адренорецепторов.
Препарат не следует применять у пациентов с БА, при повышенной чувствительности к сульфитам, у больных с острой сердечной недостаточностью, нарушением ритма или проводимости сердца (AV-блокада II–III степени, тяжелая брадикардия), тяжелой формой АГ (артериальная гипертензия).

Лечение зубов в период грудного вскармливания

К сожалению, непонятного происхождения мифы преследуют беременность и последующий период лактации, сбивая с пути многих неопытных мам. Например, существует мнение, что рентген, который действительно запрещен женщине во время вынашивания малыша, не разрешается и в период лактации. Это не так, если доктор видит необходимость в рентгенографии, нет причин отказываться от обследования. На состоянии грудного молока это никак не скажется.

Рентгендиагностика не запрещена в период лактации

Точно так же, если молодой маме предписаны антибиотики, ей можно пить их без опасения. Доктор подбирает такие средства, которые не влияют на качество грудного молока. Но стоит понимать, что назначить антибактериальную терапию может только врач, и тому должны быть серьезные причины. Специалист всегда взвешивает все риски, главное, чтобы сама кормящая мама не забыла сказать доктору о своем статусе.

Антибиотикотерапия проводится по назначению врача и в строгом соответствии с указанной дозировкой

В период лактации женщина может:

• лечить зубы;
• лечить десны;
• делать рентген по показаниям;
• принимать антибиотики по рецепту врача;
• удалять зубы.

При необходимости можно в период лактации удалять зубы

Не имеет значения, сколько времени прошло после родов. Проблемы нужно решать вовремя, не усугубляя течение болезни. Сегодня во многих стоматологических клиниках существует специальный сектор услуг «Лечение беременных и кормящих женщин». Это значит, что доктор подбирает специальную анестезию, все процедуры направлены на мягкое лечение с минимальным стрессом для женщины и максимальным комфортом.

Чем анестезия опасна для плода и будущей материи

Чтобы рассуждать о том, допустимо ли применять анестезию во время беременности, следует знать, чем она опасна. Как и многие другие препараты, анестезия может негативно повлиять на развитие плода на любом сроке беременности. Некоторые анестетики способны вызвать:

• Серьезные нарушения функций плода и тяжелые уродства из-за своей тератогенности;
• Асфиксию плода и его гибель из-за гипоксии у матери во время анестезии;
• Очень сильное повышение тонуса матки, что способно в свою очередь спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Опаснее всего применять анестетик в период между второй и восьмой неделями беременности – в это время формируются и закладываются все органы и системы малыша. Также довольно опасна анестезия в третьем триместре – очень высока вероятность преждевременных родов, да и организм матери физиологически максимально загружен.

ВАЖНО: Адреналин обладает свойством, не полезным для беременных – он способен повысить тонус матки и кровяное давление, что легко может спровоцировать прерывание беременности

А вот в период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия, так что в это время применять анестезию можно – разумеется, с соблюдением всех предосторожностей

А вот в период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия, так что в это время применять анестезию можно – разумеется, с соблюдением всех предосторожностей

Грудное вскармливание и обезболивание: какой анестетик выбрать?

Ультракаин — это один из локальных анестетиков, основным действующим веществом которого является артикаин. Он хорошо переносятся и не проникает в организм младенца через молоко матери при локальном применении. Это обусловлено его особенностями фармакокинетики и малой системной абсорбцией.

При использовании Ультракаина для обезболивания рекомендуется соблюдать несколько правил. Перед применением анестетика необходимо убедиться в абсолютной безопасности препарата для ребенка. Консультация с врачом стоматологом и педиатром позволит избежать проблем и выбрать оптимальную дозировку для каждого случая.

Важно также помнить, что при использовании Ультракаина для обезболивания грудью следует наносить анестетик на малый участок слизистой оболочки и избегать его попадания на соски

Подводя итог, можно сказать, что Грудное вскармливание и обезболивание зубов в стоматологии является возможной и безопасной процедурой, в которой можно использовать анестетик Ультракаин, при соблюдении необходимых мер предосторожности

Подводя итог, можно сказать, что Грудное вскармливание и обезболивание зубов в стоматологии является возможной и безопасной процедурой, в которой можно использовать анестетик Ультракаин, при соблюдении необходимых мер предосторожности

Что можно делать, а что нельзя при ГВ?

Рентген зуба

Рентген зуба не противопоказан кормящим мамам. Врачи используют специальный защитный фартук, который спасет малыша от попадания в организм вредных соединений через молоко. После того, как процедура проведена, необходимо сцедить все молоко и вылить его, а при следующем приливе уже можно кормить ребенка. Не стоит беспокоиться, если после рентгена количество молока немного уменьшилось. Это нормально, поэтому через некоторое время лактация восстановится.

Лечение кариеса или пульпита

Лечение кариеса, а уж тем более пульпита, во время грудного вскармливания является необходимой мерой. Механическое воздействие на зубы кормящей матери не рекомендуется только в одном случае: если она находится в неустойчивом психическом состоянии, вызванном сильным переутомлением.

• Для устранения болевых ощущений не запрещено использовать анестезию (Лидокаин, Ультракаин). Стоит помнить о том, что современные препараты имеют не только короткий период полувыведения, но и не влияют на ребенка никаким образом, поскольку попадают в молоко в малых количествах.
• Если дальнейшее лечение требует приема антибиотиков, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Антибактериальные препараты могут повлиять на здоровье малыша, поэтому скорее всего грудное вскармливание придется прекратить.

Удаление зуба мудрости

Во время ГВ разрешено удаление зубов, в том числе зуба мудрости. Как правило, при подобном стоматологическом вмешательстве используется тот же вид наркоза, как и при пломбировании. Современные препараты избавляют пациента от боли и позволяют вырвать зуб без неприятных ощущений.

Другой вопрос, если возникает необходимость в антибиотиках. Врач должен подобрать подходящее лечение и прописать маме безопасные для нее и малыша препараты. Главное — предупредить стоматолога о ГВ заранее.

Отбеливание эмали

Кормящей маме не стоит терпеть зубную боль и кариес. Однако совсем другое, если дело касается такой косметической процедуры, как отбеливание. Его не рекомендуется делать при лактации, поскольку период восстановления после отбеливания эмали протекает намного дольше, чем у некормящих женщин. Существует риск возникновения осложнений и появления кариеса на отбеленных зубах из-за недостаточного количества усваиваемого организмом матери кальция.

Отбеливание с помощью специального оборудования можно заменить предназначенными для этого зубными пастами и профессиональными гелями. Не запрещены жевательные резинки. Более серьезное вмешательство может навредить зубной эмали, поэтому о голливудской улыбке следует на время позабыть.

Меры предосторожности

Анестетик противопоказан при следующих условиях:

• Гиперчувствительность компонентов Ультракаина. Иногда у пациентов проявляется аллергия на артикаин, адреналин и т. д. Во избежание негативных явлений, перед применением препарата делают аллергологические пробы. Наиболее безопасный раствор в ампулах без адреналина.
• Заболевания сердца и сосудов. Препарат противопоказан пациентам с тахикардией, тахиаритмией, гипертонической болезнью, острой функциональной недостаточностью сердца.
• Приём β-адреноблокаторов. Ультракаин запрещено применять совместно с неселективными бета-адреноблокаторами.
• Пациенты до 4 лет. Раствор противопоказан детям, так как его не тестировали на этой возрастной категории.

При беременности и лактации препарат не противопоказан.

Иногда лекарство провоцирует негативные реакции:

• гипертония (в ответ на адреналин);
• расстройства дыхания, сознания, мышечные спазмы;
• снижение остроты зрения, диплопия (раздвоение предметов), слепота;
• тошнота, извержение рвотных масс;
• гипотония, учащение сердечного ритма;
• сыпь на коже, зуд, крапивная лихорадка, воспаление конъюнктивальной оболочки аллергического характера, отёчность и т. д.;
• при бронхиальной астме проявляются приступы рвоты, понос, астматический приступ и т. д.

При чрезмерном увеличении дозы раствора повышается вероятность психомоторного возбуждения, расстройств сознания, вертиго (головокружение). При появлении подобных признаков следует отказаться от Ультракаина и проветрить помещение, где находится пострадавший. При нарушении дыхания необходимо воспользоваться кислородной маской.

Вывод

Ультракаин в стоматологии — хороший анестезирующий препарат локального действия. Он широко используется в стоматологии для проведения зубных операций. Он сильнее в несколько раз лидокаина и новокаина. Благодаря своему составу ультракаин оказывает слабое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Препарат должен применять врач.

В состав ультркаина входят гидрохлорид артикаина (местный анестетик тиапрофеновой группы), гидрохлорид эпинефрина (оказывает сосудорасширяющие действие) и несколько вспомогательных веществ (вода, бисульфат натрия, хлорид натрия). Разные версии препарата применяются в таких случаях — удаление зубов, установка коронки, проведение разнообразных лечебных манипуляций, операции на слизистой оболочке и/или на кости, операции на зубной пульпе, резекция верхней части корня зуба, в качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица и так далее.

Оптимальная дозировка препарата при удалении одного зуба составляет 1,7 мл. Если после введения препарата онемение не наступило, можно ввести еще 1 дозу препарата. Если онемение не наступило и после этого, следует подумать над выбором другого препарата. При передозировке наблюдаются такие симптомы, как моторное возбуждение, нарушение сознания и головокружение. В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата, поместить пациента в горизонтальное положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Препарат запрещено принимать людям, у которых есть аллергия на компоненты препарата. Также запрещено введение препарата пациентам, которые принимают неселективные бета-адреноблокаторы.

Лекарство быстро выводится из организма и не преодолевает гематоплацентарный барьер, поэтому его можно применять при беременности и во время лактации. Вводить препарат внутривенно запрещено (приводит к частичному некрозу мягких тканей). В целях безопасности нельзя вводить ультракаин из одной ампулы разным пациентам. Препарат производится французской фирмой Санофи-Авентис в виде капсул и картриджей. За 10 капсул по 2 мл ультракаина придется отдать 440 рублей, за 100 картриджей по 1,7 мл — 3300 рублей.

• >Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Википедия
• Организация и управление качеством стоматологической помощи . Учебник / О.Р. Курбанов, С.И. Абакаров, Л.М. Асхабова. — М.: Бином, 2015.