Рекомендации по прекращению приема ингибиторов протонной помпы
Пациентам, которым не требуется непрерывный прием ИПП, должны выписываться минимально возможные дозы этих лекарств. В случае длительного лечения рекомендуется постепенное снижение дозы таких лекарств.
Конкретных рекомендаций о том, как именно снижать дозу препаратов нет. В основном в источниках указано, что при терапии рефлюксной болезни желательно снижать дозу ИПП на 50% каждые 2-4 недели.
Пациенты, которым не требуется постоянная фармакотерапия ингибиторами протонной помпы и H2RAs, должны знать, что симптомы, связанные с повышенной секрецией HCl после окончания лечения, не равносильны рецидиву. Они преходящи и постепенно исчезнут.
Возврат гиперсекреции соляной кислоты также возможен при приеме антацидов. Симптомы могут возникнуть через час после введения стандартной дозы препарата, но это бывает редко, поэтому в период ожидания нормализации секреции HCl, в случае длительных неприятных симптомов, может быть рекомендован прием антацидов.
Источники
- Waldum HL, Qvigstad G, Fossmark R et al.: Эффект возврата — гиперсекреция кислоты с физиологической, патофизиологической и клинической точек зрения, 2010;
- Holmfridur H, Metz DC, Yang YX et al.: Влияние длительной терапии ингибиторами протонной помпы на стимулируемый приемом пищи гастрин, 2014;
- Fullarton GM, MCLauchlan G, MacDonald A: Отскок ночной гиперсекреции после четырех недель лечения антагонистомН2-рецептора, 1989;
- Fossmark R, Johnsen G, Johanessen E, Waldum HL: Восстановление гиперсекреции кислоты после длительного ингибирования секреции желудочного сока, 2005;
- Dector DL, Robinson M, Maton PN et al.: Влияние гидроксида алюминия/магния и карбоната кальция на рН пищевода и желудка у больных с изжогой, 1995;
- Reimer C, Bytzer P: Прекращение долгосрочной терапии ингибиторами протонной помпы у пациентов первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у пациентов с рецидивом симптомов, 2010; 22:
- Waldum HL, Arnestad JS, Brenna E et al.: Выраженное увеличение секреторной способности желудочного сока после лечения омепразолом, 1996;
- Farup PG, Juul-Hansen PH, Rydning A: Вызывает ли краткосрочное лечение ингибиторами протонной помпы усугубление симптомов возврата, 2001;
- Nwokolo CU, Smith JT, Sawyerr AM, Pounder RE: Восстановление внутрижелудочной кислотности после резкой отмены блокады гистаминовыхН2-рецепторов. 1991;
- Hunfeld N, Geus W, Kuipers EJ: Систематический обзор: гиперсекреция отскока кислоты после терапии ингибиторами протонной помпы, 2007;
- El-Omar E, Banerjee S, Wirz A et al.: Выраженная гиперсекреция кислоты после лечения ранитидином, 1996;
- Niv Y: постепенное прекращение лечения ингибитором протонной помпы может предотвратить отскок секреции кислоты у пациентов с диспепсией и рефлюксом, 2011;
- Lundell L, Vieth M, Gibson F et al.: Систематический обзор: влияние длительного применения ингибитора протонной помпы на уровень гастрина в сыворотке крови и гистологию желудка, 2015.
Продолжение статьи
- Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
- Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
- Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
- Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
- Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.
Есть ли противопоказания и побочные реакции?
Сразу же стоит отметить, что препарат «Урсосан» для новорожденных разрешен далеко не всегда. Безусловно, противопоказанием является повышенная чувствительность организма малыша к любому из веществ, присутствующих в составе лекарства. Кроме того, его не назначают при печеночной и почечной недостаточности. Препарат противопоказан при наличии камней с высоким содержанием кальция, а также при острых холециститах. Его не назначают детям с нарушением сократительной активности желчного пузыря.
Список противопоказаний можно дополнить инфекционными болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Стоит отметить, что препарат, как правило, хорошо переносится ребенком. Отзывы врачей и родителей свидетельствуют о том, что основные симптомы болезни начинают исчезать уже после первых дней лечения, а осложнения и побочные реакции наблюдаются не так уж и часто. Тем не менее они возможны. У некоторых малышей препарат вызывает аллергическую реакцию, которая сопровождается сыпью на коже, крапивницей, отечностью. Изредка терапия сопровождается выпадением волос. В некоторых случаях лекарство вызывает нарушения со стороны пищеварительной системы. Например, иногда возникают тошнота и рвота, а также запоры или, наоборот, диарея. В таких случаях нужно отменить прием лекарства или уменьшить его дозу.
Фармакологические свойства препарата Урсосан
Урсодезоксихолевая кислота оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие, защищая гепатоциты от действия повреждающих факторов. Обладает иммуномодулирующей активностью, уменьшает выраженность иммунопатологических реакций в печени за счет снижения экспрессии антигенов гистосовместимости HLA-1 на гепатоцитах и HLA-2 на клетках желчных протоков и уменьшения воздействия иммуноглобулинов (в первую очередь IgM). Уменьшает образование цитотоксических Т-лимфоцитов. Стимулируя при холестазе экзоцитоз в гепатоцитах путем активации Са2+-зависимой α-протеинкиназы, урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот (холовой, литохоловой, дезоксихоловой и др.). Тормозит всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике (по-видимому, за счет конкурентного механизма), повышает их фракционный оборот при печеночно-кишечной циркуляции; индуцирует холерез с высоким содержанием бикарбонатов, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Замещая неполярные желчные кислоты, формирует нетоксичные смешанные мицеллы. Снижая синтез холестерина в печени, а также его всасывание в кишечнике, урсодезоксихолевая кислота уменьшает литогенность желчи, снижает холато-холестериновый индекс, способствует растворению холестериновых конкрементов и предупреждает образование новых.
Абсорбируется в тонком кишечнике за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке — путем активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 0,5–1 ч. С белками плазмы крови связывается 96–99%. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. В кишечнике частично расщепляется до литохоловой кислоты, которая при энтерогепатогенной циркуляции попадает в печень и ретрансформируется в хено- и урсодезоксихолевую кислоты.
Показания к применению
Препарат Урсосан рекомендуется применять при:
- желтухе;
- желчнокаменной болезни, протекающей без серьезных осложнений;
- для предупреждения повторного появления камнеобразования, после операции по удалению желчного пузыря;
- хронических гепатитах, токсического или лекарственного происхождения;
- первичном циррозе;
- расстройстве работы желчных протоков и кишечника, из-за которых происходят сбои в процессе отделения желчи;
- жировой болезни печени, не связанной с чрезмерным употреблением алкогольных напитков;
- нарушениях работы печени, связанные со злоупотреблением спиртным.
Аналоги
Если у больного есть противопоказания и Урсофальк не подходит ему, то детский врач прописывает аналоги с похожим терапевтическим эффектом. К ним относят:
Самостоятельно заменять Урсофальк нельзя, есть риск навредить организму. Только педиатр назначает аналоги в зависимости от характера заболевания.
Средство отпускается без рецепта. Цена капсул 183 рублей (10 шт.), 923 рублей (50 шт.), 1987 рублей (100 шт.). Суспензия стоит 1358 рублей 250 мл.
Наверняка каждая мамочка после родов столкнулась с желтушкой у малыша. Это естественное явление, о котором хорошо знают все детские врачи. Физиологическая желтуха считается временной, и этот диагноз ставится практически всем новорожденным. Она проходит в течение 7-10 дней и обычно не требует никакого лечения. Однако в некоторых случаях желтуха может затянуться на недели, в таких случаях необходим препарат Урсофальк для новорожденных, который отлично справляется с этой напастью.
Чем заменить Урсосан
Лекарственное средство Урсосан для новорожденных продается далеко не в каждой аптеке. Однако при необходимости можно заменить состав аналогами с идентичным составом. В некоторых случаях разрешено применять:
- Урсофальк – суспензия для новорожденных. Препарат выпускается еще и в капсулах.
- Урдокса, Урсолив, Урсором Ромфарм, Урсо 100, Ургсодез – капсулы.
- Урсодекс, Ливодекса – таблетки.
Желтушка у новорожденных крайне редко требует серьезной терапии. Как правило, достаточно только приема Урсосана.
Если же возникло осложнение и состояние крохи ухудшилось, то требуется немедленная госпитализация и дальнейшее лечение патологического явления в условиях стационара и под присмотром врачей.
- Как защитить ребенка от простуды?
- Как лечить кашель у грудного ребенка?
- Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании.
Бак-сет беби, Порошок для приема внутрь
Состав
1 саше содержит:
Пробиотический комплекс (пробиотические и молочнокислые микроорганизмы) 1 x 10^9 КОЕ: Lactobacillus casei PXN37, Lactobacillus acidophilus PXN35, Lactobacillus rhamnosus PXN54, Bifidobacterium breve PXN25, Bifidobacterium infantis PXN27, Bifidobacterium longum PXN30, Streptococcus thermophilus PXN66.
Пребиотик: фруктоолигосахариды (ФОС) из инулина – 990 мг.
Фармакологические свойства
Бак-сет беби – биологически активная добавка (БАД) к пище; пробиотик, обогащенный пребиотиком, одобренный к применению у детей с рождения.
Препараты, содержащие живую полезную микрофлору, предназначенную для поддержания нормального баланса в кишечнике, называют пробиотиками. Попадая в кишечник, полезные бактерии помогают восстановить микробный баланс и справиться с дисбактериозом. Пребиотики, попадая в кишечник, создают благоприятные условия для роста собственных полезных микробов, являясь пищей для них. Самыми распространенными пребиотиками природного происхождения являются фруктоолигосахариды (ФОС).
Состав комплекса Бак-сет беби подобран таким образом, что его компоненты усиливают и дополняют друг друга, восстанавливая микробный баланс и функции желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей раннего возраста.
7 видов живых пробиотических бактерий помогают восстановить микробный баланс кишечника, поддержать иммунитет, противостоять вредоносному воздействию болезнетворных микробов, аллергенов, токсинов, поступающих в организм из внешней среды. Технология производства максимально сохраняет жизнеспособность бактерий в кислой среде желудка.
Фруктоолигосахариды (пребиотик) создают благоприятную среду для размножения в кишечнике собственной полезной микрофлоры.
Показания
Бак-сет беби применяется в качестве биологически активной добавки – источника лактобактерий, бифидобактерий и пребиотика:
– дисбактериоз;
– прием антибиотиков;
– кишечные инфекции и отравления;
– нарушения стула (диарея, запор);
– ввод прикорма, переход на искусственное вскармливание;
– пищевая аллергия, атопический дерматит;
– нарушения пищеварения при прорезывании зубов;
– смена рациона и режима питания (посещение детского сада, путешествия).
Способ применения и дозы
Бак-Сет Беби можно применять у детей с рождения.
Назначают по 1 саше в сутки, во время приема пищи. Содержимое саше развести в воде, молоке, соке, можно добавить в детское питание.
Рекомендуемая продолжительность приема – 14 дней.
На фоне антибиотикотерапии прием Бак-Сет Беби следует начинать одновременно с приемом антибиотиков и продолжать еще в течение 2 недель после окончания антибиотикотерапии.
В период перехода на новое питание (адаптированные смеси, прикорм) рекомендуется профилактический прием Бак-Сет Беби в течение 1 – 2 недель.
В период прорезывания зубов рекомендуется принимать Бак-Сет Беби в течение 1 – 2 недель.
Накануне посещения детского дошкольного учреждения или путешествия рекомендуется начать прием Бак-Сет Беби за 3 – 4 дня до предстоящего события и принимать в течение 1 – 2 недель.
Особые указания и меры предосторожности
Бак-Сет беби – биологически активная добавка (БАД) к пище. Не является лекарственным средством.
Применяют у детей с рождения. Перед применением БАД у детей необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.
Не содержит лактозу, может применяться при лактазной недостаточности.
Не содержит искусственных красителей, ароматизаторов и генно-модифицированных организмов.
Не требует хранения в холодильнике.
Цены в аптеках Москвы
- БАК-СЕТ БЕБИ ПОРОШОК ПАКЕТЫ № 10 – 537 руб.
- БАК-СЕТ БЕБИ ПОРОШОК ПАКЕТЫ № 10 – 538 руб.
- БАК-СЕТ БЕБИ ПОРОШОК ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ДЛЯ ДЕТЕЙ 1000 МГ. / 1 Г. / САШЕ № 10 БАД – 702 руб.
- БАК-СЕТ БЕБИ ПОРОШОК ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ 1 Г. № 10 – 932 руб.
Способ применения Урсосан и дозы
Для пациентов, масса тела которых меньше 47 кг или у которых возникают трудности при глотании капсул, рекомендуется применять урсодеоксихолевую кислоту в другой лекарственной форме.
Для растворения холестериновых желчных камней
Примерно 10 мг урсодезоксихолевой кислоты / кг (см. Табл.1)
Таблица 1
масса тела | количество капсул |
до 60 кг 61-80 кг 81-100 кг более 100 кг | 2 3 4 5 |
Капсулы нужно глотать целиком, запивая водой, 1 раз в сутки вечером перед сном.
Капсулы нужно принимать регулярно.
Необходим для растворения желчных камней время обычно составляет 6-24 месяца. Если уменьшение размеров желчного камня не наблюдается после 12 месяцев приема, продолжать терапию не следует.
Успех лечения нужно проверять каждые 6 месяцев с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования. Дополнительными исследованиями нужно проверять, со временем не состоялась кальцификация камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.
Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита
1 капсула Урсосана 250 мг один раз в сутки с некоторым количеством жидкости вечером перед сном.
Обычно для лечения гастрита с рефлюксом желчи капсулы Урсосана 250 мг следует принимать в течение 10-14 дней. Длительность лечения зависит от состояния больного. Врач должен принимать решение о продолжительности лечения в каждом случае индивидуально.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ)
Суточная доза зависит от массы тела и варьирует от 3 до 7 капсул (14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты / кг массы тела).
В первые 3 месяца лечения капсулы Урсосана 250 мг нужно принимать в течение дня, распределив суточную дозу на 3 приема. При улучшении показателей функции печени дозу можно принимать 1 раз в сутки вечером.
Таблица 2
масса тела (кг) | суточная доза (Мг / кг массы тела) | количество капсул | |||
первые 3 месяца | в дальнейшем | ||||
утро | день | вечер | вечер (1 раз в сутки) | ||
от 47 до 62 кг | 12-16 | 1 | 1 | 1 | 3 |
от 63 до 78 кг | 13-16 | 1 | 1 | 2 | 4 |
от 79 до 93 кг | 13-16 | 1 | 2 | 2 | 5 |
от 94 до 109 кг | 14-16 | 2 | 2 | 2 | 6 |
более 110 кг | 2 | 2 | 3 | 7 |
Капсулы нужно глотать целиком, запивая жидкостью. Необходимо соблюдать регулярности приема капсул.
Применение капсул Урсосана 250 мг для лечения первичного билиарного цирроза может быть неограниченным во времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом редко в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В таком случае лечение следует продолжать, принимая 1 капсулу Урсосана 250 мг в сутки, после чего постепенно повышать дозу (увеличивая каждую неделю суточную дозу на 1 капсулу) до достижения назначенного режима дозирования.
применение детям
Для детей с муковисцидозом в возрасте от 6 до 18 лет дозировка составляет 20 мг / кг / сут и делится на 2-3 приема, с последующим увеличением дозы до 30 мг / кг / сут в случае необходимости.
Таблица 3
масса тела (кг) | суточная доза (мг/кг) | Урсосан, капсули, по 250 мг | ||
Утро | День | вечер | ||
20—29 | 17-25 | 1 | — | 1 |
30—39 | 19-25 | 1 | 1 | 1 |
40—49 | 20-25 | 1 | 1 | 2 |
50—59 | 21-25 | 1 | 2 | 2 |
60—69 | 22-25 | 2 | 2 | 2 |
70—79 | 22-25 | 2 | 2 | 3 |
80—89 | 22-25 | 2 | 3 | 3 |
90—99 | 23-25 | 3 | 3 | 3 |
100—109 | 23-25 | 3 | 3 | 4 |
> 110 | 3 | 4 | 4 |
Урсосан для новорожденных от желтушки применяется по назначению врача
Механическая желтуха у новорожденных проявляется на 3-5 день после рождения и не требует специализированного лечения. Но таких детей наблюдают в роддоме или в детском отделении дольше, чем здоровых младенцев.
Дополнительно для ускорения нормализации состояния используют фармакотерапию и облучение специальной лампой. Урсосан для новорожденных от желтушки – востребованный в лечении младенцев препарат, полностью безопасный в использовании.
Особенности применения, описание и возможные риски – далее.
Урсосан для новорожденных: описание препарата
Урсосан – средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это действующее вещество стимулирует продукцию и отток желчи, восстанавливает функционирование печени и способствует выведению токсинов. Форма выпуска – капсулы с порошком внутри. Концентрация активного компонента в одной таблетке – 250 мг.
Урсодезоксихолевая кислота обладает следующими фармакологическими свойствами:
- встраивается в мембрану клеток печени и восстанавливает их структуру;
- снижает усвоение стенками кишечника липофильных кислот;
- снижает всасывание холестерина;
- стимулирует выведение токсичных веществ из организма;
- нормализует процессы выработки ферментов;
- производит иммуномодулирующий эффект.
В терапии физиологической желтухи новорожденных совмещается с антиоксидантами (токоферола ацетат и другими). Дополнительно назначается симптоматическое лечение и поддерживающая, профилактическая терапия для предотвращения развития билирубиновой энцефалопатии.
Лечение желтушки у новорожденных
Препарат используется как отдельное средство или в составе комплексной терапии при механической желтушке, развившейся у новорожденных. Но из-за особенности формы выпуска лекарственного средства, следует адаптировать его перед использованием к возрастным особенностям ребенка. Как принимать Урсосан новорожденным – особенности использования и дозировки в таблице:
| Способ применения | Дозировка | Частота приема | Продолжительность лечения |
| Открыть капсулу, растворить в воде или грудном молоке с соблюдением пропорций, установленных педиатром. | Определяется индивидуально из расчета от 10 до 15 мг на каждый килограмм веса ребенка. | От 1 до 3 раз в день. Назначается индивидуально. | Для терапии желтушки используется от 3 до 14 дней. В редких случаях при наличии врожденных патологии и заболеваний курс может быть продлен до 30 дней. |
Применение лекарственного средства от желтушки необходимо проводить с регулярным мониторингом состояния грудничка. В условиях стационара проводится биохимический анализ крови на третий или пятый день терапии.
Урсосан от желтушки новорожденным: противопоказания
Не во всех случаях Урсосан может быть использован для лечения физиологической желтушки у новорожденных. Запрещено употребление препарата, если врач выявит наличие следующих противопоказаний:
- дисфункция желчного пузыря;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- декомпенсированный цирроз;
- заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в острой стадии;
- кальцинированные камни в желчном пузыре.
Запрещено использовать Урсосан для новорожденных при выявлении реакции гиперчувствительности. В таких случаях подбирается аналогичный препарат, но с другим действующим веществом.
Урсосан от желтушки: побочные эффекты
Основа препарата – желчная кислота органического происхождения. Поэтому новорожденные переносят его легко и без последствий для организма.
Но в отдельных случаях могут развиваться побочные реакции организма:
- диарея (требуется коррекция дозировки);
- тошнота и рвота;
- снижение аппетита;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- болевой синдром.
Развитие аллергической кожной реакции не является побочным эффектом, а указывает на непереносимость препарата. Требуется немедленная отмена и подбор другого средства от желтухи в соответствии с показаниями и особенностями организма ребенка.
Описание лекарства
Урсосан является фармакологическим составом. Его часто используют для терапии высокого уровня билирубина у новорожденных детей. Этот медикамент оказывает иммуномодулирующий и желчегонный эффект.
Помимо этого, препарат позволяет снизить в крови концентрацию холестерина и токсинов. Урсосан предотвращает разрастание соединительных тканей в печени.
Активная составляющая – урсодезоксихолевая кислота. Компонент относится к категории гепатопротекторов – лекарственным составом, положительно влияющих на работу печени.
Подобные вещества растворяют желчные холестериновые камни, а также способствуют уменьшению застойных процессов, которые нередко протекают в желчевыводящих путях. Благодаря своим свойствам, Урсосан способен справиться с желтушкой у новорожденного.
Свойства лекарственного средства
Почему рекомендуют Урсосан новорожденному от желтушки? Отзывы специалистов указывают на то, что препарат способен справиться с многими нарушениями. Это лекарство:
- Предупреждает старение клеток печени, воздействуя на мембраны.
- Стимулирует процессы растворения в желчи холестерина.
- Уменьшает склонность к камнеобразованию.
- Предупреждает повреждение мембран клеток при выбросе содержимого желудка в пищевод.
- Растворяет желчные холестериновые камни и предупреждает их возникновение.
- Позволяет устранить застой желчи в протоках печени.
Преимущества Урсосана и его действие
Каковы же основные преимущества препарата Урсосан?
Препарат помогает облегчить нагрузку на печень ребёнка, нормализует её работу и выводит все токсины из организма.Таким образом, лекарство помогает справиться с симптомами желтухи.Если же у младенца желтуха протекает в сложной форме и является не физиологической, а патологической, то лечить ребёнка следует только в больничных условиях! Кстати больше о желтухе вы можете прочитать в статье: Опасен ли повышенный билирубин у детей.
Если же после принятия препарата малышу стало плохо и его состояние ухудшилось, срочно вызывайте бригаду скорой помощи.
Как действует Урсосан?
Лекарство очень хорошо справляется с поставленной задачей:
- улучшает состояние печени, нормализуя её работу;
- предотвращает старение клеток и укрепляет их;
- является профилактикой появления камней и бляшек;
- сохраняет целостность структуры клеток, тем самым, исключая появление цирроза.
В каком случае прибегают к применению Урсосана?
Препарат дают малышу только после назначения врача в таких случаях:
- физиологическая или патологическая желтуха новорожденных;
- патологии желчного пузыря или печени;
- все разновидности гепатита;
- цирроз.
В основном появление желтухи происходит из-за неприспособленности крохи к новым условиям жизни.В первые дни после появления на свет в организме младенца много «лишнего» билирубина, который его организм ещё не в состоянии выводить в достаточном объёме. В результате это вещество плохо влияет на печень, поэтому справиться без сторонней помощи организму довольно трудно.
Как именно Урсосан помогает от желтушки?
Работа печени улучшается за счёт специфического воздействия препарата на билирубин, в результате чего он изменяется и выводится из организма. Принимать препарат по рекомендации врача следует до полугода, затем организм крохи адаптируется и уже самостоятельно справляется с поставленной задачей. Правильное и своевременное лечение – залог крепкого и здорового организма!
Противопоказания
Прежде чем давать новорожденному ребенку данный препарат, необходимо убедиться в отсутствии у него патологий печени, почек и поджелудочной железы, а также в нормальной проходимости желчных путей. Противопоказанием является аллергия на компоненты медикамента, но регистрируется это довольно редко.
Запрещается также принимать препарат при остром воспалении желчного пузыря, желудка и кишечника.
В инструкции к Урсосану подчеркивается, что его нельзя давать беременным женщинам, поскольку влияние урсодезоксихолевой кислоты на формирование плода не изучалось. Такие же рекомендации приводятся относительно возраста до 3 лет. Указано также, что капсулы лучше не назначать вплоть до достижения пятилетнего возраста.
Инструкция по применению с дозировками
Согласно инструкции, Урсосан используют с 2-летнего возраста. Однако побочные действия появляются очень редко, и препарат выписывают даже новорожденным малышам. Назначение делает только лечащий врач, самолечением желтухи заниматься нельзя – ее последствия бывают очень тяжелыми.
Специалист назначит курс и дозировку лекарственного средства. По инструкции она рассчитывается согласно весу пациента (10-15 мг на 1 кг веса ребенка), обычно прописывается 1/4 капсулы в день. В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества. Прием препарата длится 2-4 недели.
Содержимое капсулы делится на нужное количество частей и смешивается со смесью, водой или материнским молоком. Новорожденному удобно давать Урсосан через шприц или пипетку. Каждую неделю следует проводит анализ на уровень содержания билирубина в крови.
Каша Nutrilak гречневая безмолочная
Мамы нередко сомневаются, какая каша полезнее ребенку: та, которую они приготовили сами или растворимая каша из пачки – промышленного производства.
Домашняя каша хороша тем, что всегда известно, из чего и как она приготовлена. При этом на глаз невозможно определить, достаточно ли в готовом блюде полезных питательных веществ для малыша. К тому же нужно сильно постараться, чтобы сделать кашу однородной, без комков, не слишком густой и не слишком жидкой.
Кашам промышленного производства некоторые мамы не доверяют из-за того, что многие подобные детские продукты делают из обработанного зерна, в котором уже не остаётся полезных пищевых волокон, витаминов и минералов, а кроме того, в них добавляют сахар.
К сожалению, действительно на полках магазина можно встретить и каши с добавлением сахара, и каши-пустышки, приготовленные из крахмалистой сердцевины зерна. Но есть и другие. Так, каши Nutrilak Procereals сделаны из цельнозерновой муки, то есть сохранили природную пользу цельного зерна, а добавленного сахара в них нет, как нет и других вредных искусственных добавок.
Для каждого этапа введения прикорма в линейке каш Nutrilak Procereals можно найти подходящий продукт, а идеальной для первого прикорма станет Каша Nutrilak гречневая безмолочная. Разведите её водой, грудным молоком или смесью по инструкции и получите вкусное, полезное и безопасное для ребенка блюдо без лишних затрат сил и времени.
Выводы:
- Для первого прикорма подойдут безмолочные, безглютеновые однокомпонентные каши, а именно гречневая, рисовая и кукурузная.
- Кашу можно вводить в прикорм с 4-6 месяцев.
- Безупречный выбор для первого прикорма низкоаллергенная цельнозерновая каша без сахара Nutrilak гречневая безмолочная.
(
оценок; рейтинг статьи )
Механизм действия препарата
Урсосан, активным действующим веществом которого является урсодезоксихолевая кислота, относится к группе гепатопротекторов – лекарственных препаратов, которые положительно влияют на функцию печени, растворяя холестериновые желчные камни и уменьшая застойные процессы в желчевыводящих путях. Производит это лекарство чешская фармацевтическая компания PRO.MED.CS Praha a.s. Выпускаемая лекарственная форма – капсулы по 250 мг.
Механизм действия этого препарата базируется на том, что имея высокие полярные свойства, урсосан образует смешанные нити с не обладающими полярностью токсичными желчными кислотами.
Данное лекарство способно:
- путем положительного воздействия на клеточные мембраны печени и желчевыводящих путей предупреждать их старение и гибель;
- предупреждать повреждение клеточных мембран во время забрасывания в пищевод желудочного содержимого при рефлюкс-эзофагите и в желудок желчи при билиарном рефлюкс-гастрите;
- стимулировать процесс растворения холестерина в желчи;
- уменьшать склонность желчи к камнеобразованию;
- растворять имеющиеся и предупреждать образование новых холестериновых желчных камней;
- снимать застой желчи во внутрипеченочных протоках;
- тормозить разрастание соединительной ткани в печени при развитии цирроза.
Что не поможет в лечении?
Некоторые мамочки, начитавшись всяких блогеров и форумов, начинают давать своему ребёнку Урсосан. Ну или не начитавшись, а по назначению не очень грамотных врачей. Этот препарат никак не поможет малышу в лечении желтухи. Данный фермент увеличивает отток желчи из желчного пузыря и растворяет там очень маленькие сформировавшиеся холестериновые камни. Новорождённому данный препарат не нужен, так как у него вообще нет камней.
И не нужно говорить, что вы давали препарат своему малышу и ему помогло. Не помогло. Просто организм ребёнка самостоятельно справился с выведением билирубина. Даже если бы вы не давали малышу этот препарат, желтуха бы всё равно прошла самостоятельно.
Важно:
- Нельзя заниматься самолечением, ребёнка нужно обязательно показать врачу. Если желтуха проявляется интенсивнее, малыш становится вялым и плохо прибавляет в весе.
- Доказано, что прививка от гепатита В не влияет на желтуху.
- Если желтуха вызвана несовместимостью крови матери и ребёнка, то это не является поводом для отмены ГВ.
- Урсофальк, Урсосан, сорбенты, ферменты, пробиотики – не доказали свою эффективность при лечении желтухи.
Профилактика
Профилактика желтухи новорождённого заключается в налаживании кормления малыша: правильном захвате груди, кормлении по требованию, при необходимости докармливании смесью, которая подбирается вместе в педиатром.
Важно понимать, что желтушность кожных покровов может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша. Если педиатр не видит в этом проблемы, то вас это не должно тревожить
Показания
Медикамент Урсосан является гепатопротектором. Средство не относится к детским, и разрабатывалось больше для лечения патологий печени и желчного пузыря у взрослых. Клинических исследований по поводу его влияния на организм ребенка не проводилось. Однако медики отмечают положительное влияние лекарства на новорожденных детей, и считают, что в некоторых случаях без него не обойтись.
Если у новорожденного спустя 3 недели не исчезла физиологическая желтуха, ему требуется медикаментозная помощь. С такой ситуацией справляется Урсосан. Он улучшает работу печени и снижает концентрацию билирубина в крови, что и является причиной желтушности слизистых оболочек и кожи. Среди других свойств препарата отмечается его желчегонное действие. Средство применяют при острых и хронических гепатитах, а также гастрите с рефлюксом желчи.
Если давать Урсосан детям, наблюдается быстрое восстановление гепатоцитов. В результате терапии они становятся защищенными от токсического воздействия желчных кислот.
Препарат рекомендован и случаях:
- при высоком холестерине;
- при образовании камней;
- при проблемах с пищеварением.
Урсосан
В ходе наблюдений за детьми, проходившими терапию Урсосаном, установлено несколько положительных моментов. В частности, у них снижается концентрация сахара в крови. Помимо этого, анализы показали рост активности липазы и улучшение иммунитета.
Одного Урсосана недостаточно для терапии желтухи у новорожденного. При диагностировании желтухи параллельно с ним проводят ультрафиолетовое облучение. При других патологиях медикамент должен применяться в составе комплексной терапии.
