УЗИ на ранних сроках беременности

Когда и зачем проводится УЗИ для беременных

Первый раз при помощи ультразвукового исследования ставится окончательный диагноз беременности. Обычно это происходит на сроке 3-4 недели, когда задержка менструация, служащая наиболее частым признаком, позволяющим заподозрить беременность, заставляет женщину обратиться к врачу.

Второй раз проводится первое плановое ультразвуковое исследование. Термин «плановое» подразумевает проведение диагностики в установленные сроки, которые являются общепринятыми на данный момент времени. Делают 2-ое УЗИ на сроке примерно 10-12 недель. Его основная цель – убедиться в благополучном течение беременности, а так же удостовериться нормальном развитии плода и определить наличие некоторых патологий, в том числе и тех, которые носят генетический характер (например, синдром Дауна).

Второе плановое УЗИ для женщины по факту является третьим. Делают его согласно стандартам на 20-22 неделе. Обычно именно в этот раз родителям сообщают пол ребенка, если, конечно, они желают его знать. Так же необходимо убедиться что состоянию женщины и ее малыша ничего не угрожает

И последнее, третье плановое и четвертое фактическое УЗИ назначают на 30-32 неделе. Оно необходимо для определения тактики ведения родов, а так же дает возможность удостовериться в том, что самочувствие малыша, уже готовящегося к появлению на свет, не страдает.

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры

При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

1

3D-УЗИ при беременности

2

3D-УЗИ при беременности

3

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Диагностическая оценка эмбриона и плодного яйца

Чтобы диагностировать нормальное развитие плодного яйца и эмбриона при наступлении беременности, специалисты используют 2 основных показателя, которые характеризуют данные структуры:

• копчиково-теменные размеры;
• плодное яйцо в разрезе внутреннего среднего диаметра.

В программном обеспечении аппаратов, предназначенных для проведения ультразвукового исследования беременностей, существуют встроенные параметры относительной нормы тех или иных показателей, в том числе и среднего внутреннего диаметра плодного яйца.

Копчиково-теменные размеры определяют длину визуализированного эмбриона от головы до уровня копчика. Этот размер становится доступным для визуализации раньше других параметров зарождающегося тела младенца. Именно по данным показателям легко уточнить сроки зачатия с погрешностью всего в 3 дня.

Важно помнить, что при визуализации плодного яйца с размерами, достигающими 14 миллиметров, и отсутствием визуализации эмбриона, специалисты говорят об остановке развития беременности

При наличии эмбриона врачи обращают особое внимание на его двигательную активность и сердцебиение. По данным показателям оценивается жизнеспособность плода

При трансвагинальном ультразвуке сердцебиение заметно уже на шестой неделе. При его нормальных показателях отмечается высокоточная ритмичность в сокращениях, а показатели частоты могут варьироваться, в зависимости от срока беременности:

• до восьмой недели их должно быть около 130-140;
• до десятой недели нормой будет показатель 190 ударов за минуту;
• после десятой недели и вплоть до родов сердцебиение должно составлять 140-160 ударов в минуту.

Именно показатель частоты сокращений сердца демонстрирует специалистам наличие либо отсутствие проблем с вынашиванием плода, поэтому данный параметр всегда подлежит обязательной регистрации. При резких превышениях либо понижениях ритма сердца эмбриона женщину относят к группе риска по срыву беременности. При этом, если длина эмбриона визуализируется в районе 8 миллиметров, а сердцебиение определить не удается, повторное УЗИ проводят спустя 7 дней и уже после этого принимают решение о постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

По показателю двигательной активности эмбриона, которая возникает и визуализируется на 7-9 неделях развития беременности, врачи не делают особых выводов о жизнеспособности эмбриона, поскольку наравне с хаотичными движениями всего тела, а позднее – и с его четкими сгибаниями-разгибаниями, существуют непрогнозируемые и длительные периоды покоя и отдыха. Вот почему на ультразвуке эмбрионы часто совершенно неподвижны, но при этом аномалий в развитии беременности специалисты не находят.

На сроке в 12 недель четко видны многочисленные возможные патологические аномалии строения, которые в дальнейшем не будут совместимы с жизнью ребенка. К таким аномалиям можно отнести отсутствие головного мозга, аномалии в развитии скелета, грыжу спинного мозга и прочее.

На ультразвуке важно оценить воротниковое пространство, поскольку по показателю его толщины можно делать выводы о наличие хромосомных заболеваний у плода. Превышение установленного значения на величину в 3 миллиметра является нормой, а при большем показателе делается вывод о вероятности хромосомной патологии в 80% случаев

Современное ультразвуковое оборудование позволяет специалистам с высокой точностью диагностировать все аномалии развития плода уже на сроке 12 недель, что позволяет будущим родителям самостоятельно принимать решение о сохранении беременности либо ее прерывании по медицинским показаниям.

Как проводится ультразвуковая диагностика?

Первое ультразвуковое исследование беременных проводится по той же схеме, что и обычное УЗИ органов малого таза. На ранних сроках лучше проводить трансвагинальное УЗИ, потому что оно более информативно, чем трансабдоминальное. Во втором случае результаты может исказить подкожный жировой слой.

Трансвагинальное УЗИ проводится по следующей схеме:

• Подготовка места проведения процедуры. На кушетку кладется клеенка, женщина раздевается, как при обычном гинекологическом осмотре.
• Пациентка ложится на спину. Ноги разводятся, сгибаясь в коленях, либо ставятся в опорное приспособление.
• На датчик аппарата надевается презерватив. Далее он смазывается специальным гипоалергенным гелем.
• Датчик аккуратно вводится во влагалище. Если женщина будет испытывать какие-то дискомфортные ощущения, то нужно сразу же сообщить об этом врачу.
• Диагност двигает датчик в разные стороны, сканируя из разных ракурсов.
• После окончания процедуры распечатывается протокол обследования.

Обычное УЗИ через брюшную стенку проводится по традиционной схеме: женщина ложится на кушетку, оголяет живот, затем врач смазывает гелем область в области яичников и матки. После окончания процедуры, женщина вытирается полотенцем.

2D, 3D, 4D-УЗИ — в чем разница и какое исследование лучше

Далее стоит разобраться, какое УЗИ делать для определения беременности? Ведь на смену стандартному двухмерному УЗИ приходит трехмерное и четырехмерное исследование. Но всегда ли есть смысл прибегать к более дорогостоящим обследованиям?

Виды и особенности УЗИ при беременности:

1. 2D — это изображение черно-белое в двухмерном формате. Метод достаточно информативный, позволяет определить все необходимые параметры.
2. 3D — объемное изображение плода. Позволяет точно оценить состояние ребенка, сделать фото. Процедура не относится к обязательным, назначают по желанию родителей, при наличии подозрений на аномалии развития у плода, которые плохо просматриваются при обычном УЗИ.
3. 4D — наблюдение за плодом в режиме реального времени. Будущие родители могут увидеть, как ребенок спит, ест. Видео записывают на диск.

С точки зрения информативности и безопасности все методы УЗИ одинаковы. Если беременность протекает без осложнений, УЗИ делают по одному разу в первом и втором триместре. При осложнениях врач может назначать внеплановое обследование на любом этапе гестации. Но даже при частом проведении опасности для матери и плода нет.

Плановые УЗИ при беременности

При помощи современной УЗ-диагностики можно определить факт беременности на начальных сроках, установить размеры плода, дифференцировать внематочную локализацию яйца.

Ультразвуковое исследование назначают несколько раз, плановые процедуры:

1. 11 –13 недель. Обязательная первая процедура, которая подтверждает факт зачатия, необходима для определения точного срока гестации и оценки базовых параметров развития плода. Оценивает объём амниотической жидкости, маточную полость, плацентарную оболочку. На этом сроке даёт возможность исключить хромосомные отклонения у плода. Проводят скрининговое УЗИ и для определения размера воротниковой зоны (в сочетании с биохимическим скринингом определяет риск синдрома Дауна, Патау, Эдвардса).
2. 18–22 недель. Вторая процедура нужна для оценки роста внутренних органов ребенка. Оценивают структуру плаценты, исключают гипоксию у плода. Во 2 триместре сравнивают показатели первого УЗИ с полученными данными, чтобы отследить динамику внутриутробного развития. Используют только трансабдоминальный способ.
3. 30–34 недель. В 3 триместре оценивают маточно-плацентарный кровоток, функциональность плаценты и рассчитывают вес ребенка. Определяют предлежание, оценивают риски в период родовспоможения, при необходимости рекомендуют кесарево сечение.

Почему не стоит проводить диагностику на ранних сроках?

Делать УЗИ в начале 1 триместра не рекомендуют по ряду причин:

1. Невысокая информативность. До 9–11 недель возможно положение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
2. Нарушение процесса прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Вмешательство в такой процесс влагалищным датчиком может привести к прерыванию беременности и сбою в процессе имплантации.
3. Нагрев клеток. Ультразвук, сталкиваясь с поверхностью тканей и отражаясь от них, нагревает клетки. Больше всего те, в которых содержится максимальный объём воды. Размер эмбриона в начале гестационного периода превышает нескольких миллиметров – для тканей плода такой перегрев может быть опасен, особенно для мозга.
4. Доплер-УЗИ имеет высокий термический индекс (нагревание тканей более чем на 1 градус), до 12 недель гестационного периода диагностику назначают только по строгим показаниям и не чаще одного раза.

Исследования, которые бы опровергли или подтвердили опасность УЗИ в первые недели для плода, не проводились.

Что выявляет

Во время ультразвуковой диагностики, проводимой для определения беременности, врач оценивает ряд показателей и выявляет некоторые патологии.

Цели исследования:

• Определение маточной или внематочной беременности;
• Определение количества плодных яиц;
• Установление максимально точного срока беременности;
• Определение развивающейся или замершей беременности;
• Оценка параметров плодного яйца;
• Определение сердцебиения (начиная с 7 недели беременности);
• Оценка жизнедеятельности эмбриона;
• Наличие или отсутствие различных патологий, хромосомных аномалий (в зависимости от срока беременности).

УЗИ на ранних сроках беременности, преимущества

Диагностика состояния на раннем этапе развития плода проводится для подтверждения или исключения следующих состояний:

• подтверждение присутствия плодного яйца в маточной полости по достижении месяца его развития, срок считается наиболее безопасным для эмбриона при проведении мероприятий обследования;
• опровержение беременности при ложном ее состоянии, предварительно диагностируемом типичными признаками, но исключает развитие после выполнения процедуры акустического сканирования матки;
• определение месторасположения оплодотворенной яйцеклетки, позволяя исключить развитие беременности вне полостного пространства матки или предпринять последующие лечебные действия, устраняя фактор угрозы жизни пациентки;
• установление наиболее точного результата по срокам развития плода, определяя размер зародыша;

• выявление количества оплодотворенных яйцеклеток, что возможно после полутора месяцев их развития;

• процедура позволяет фиксировать кратность биений сердца плода, определяя его жизнеспособность;
• уточнение возможных отклонений в структурном развитии эмбриона, а также состоянии плаценты и тонуса мышечных волокон матки.

Полезная информация по теме:

• Определение беременности на УЗИ
• Определение пола ребенка на УЗИ беременности
• УЗИ в первом триместре беременности
• УЗИ при беременности во втором триместре
• УЗИ на третьем триместре беременности
• УЗИ на поздних сроках беременности
• УЗИ при беременности

В чем плюсы УЗИ?

УЗИ внутренних органов – это абсолютно безопасная медицинская процедура, которая практически не имеет противопоказаний. Ее можно проводить ровно столько, сколько нужно для постановки правильного диагноза. Поэтому данное исследование проводят и детям младшего возраста.

То же самое касается и ультразвукового обследования беременных женщин. Оно никак не влияет на состояние плода и здоровье матери, поэтому какие-либо ограничения отсутствуют.

Этот метод основан на отражении ультразвуковых волн от исследуемых тканей. Данные колебания улавливаются специальным датчиком, а затем полученные сведения визуализируются на экране монитора.

Есть различные виды ультразвуковых исследований:

• 2D-диагностика. Это классическая методика, при котором на экран выводится двухмерное изображение.
• 3D-диагностика. В данном случае исследуемую область можно увидеть в трехмерной формате, т.е. со всех его сторон. Процедура занимает больше времени, чем стандартное двухмерное УЗИ.
• 4D-диагностика. С помощью этой методики можно зафиксировать движения плода и его мимику.

Ультразвуковая диагностика обладает рядом плюсов перед остальными видами обследований:

• Абсолютная безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для здоровья будущей матери и ее ребенка.
• Отсутствие неприятных ощущений. Во время процедуры пациентка не испытывает боли, за исключением возможного дискомфорта из-за того, что какое-то время придется провести в лежачем положении.
• Доступность. Аппараты УЗИ есть во всех бюджетных медицинских учреждениях, при этом в большинстве случаев данная услуга бесплатна.
• Высокая информативность. Ультразвуковое исследование дает объективную оценку состояния внутренних органов и плода (во многом эффективность методики зависит от современности оборудования и квалификации врача).
• Расшифровка результатов не занимает много времени, поэтому пациентка узнает все о состоянии ее ребенка достаточно быстро.

Принципы УЗИ-диагностики

Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком. Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название «ультразвуковые» (т.е. сверхзвуковые). Проникая вглубь тела будущей матери, исходящий из трансдюсера ультразвук сталкивается с ее внутренними органами, а также с частями тела и внутренними органами разполагающегося в женской матке малыша. Ультразвук отражается от них с разной скоростью, поскольку все органы и ткани имеют различную плотность. Примерно так же пущенный ударом ракетки теннисный мяч с разной скоростью отскакивает от плотного грунта и более мягкого травяного покрытия. Отраженные от внутренних органов матери и плода ультразвуковые волны возвращаются обратно на трансдюсер, который их улавливает и отправляет в анализирующую часть аппарата. Эта анализирующая часть (в составе которой, конечно же, имеется довольно мощный компьютер), очень быстро трансформирует разницу в скорости отражения ультразвука в видеоизображение. Его-то, собственно, и изучает на мониторе проводящий УЗИ врач — и видит сама будущая мама (если врач повернет монитор к ней, разумеется).

Исследование не сопровождается ни болью, ни сколько-нибудь значимым дискомфортом для беременной женщины и для врача, и практически не влечет за собой негативных последствий для здоровья еще не родившегося ребенка

УЗИ предоставляет врачу массу полезной информации — иной раз жизненно важной для будущей мамы и ее малыша. Именно поэтому этот метод получил столь широкое распространение в современном научном акушерстве

Показания для обязательного назначения УЗИ на ранних сроках

Многие женщины считают, что если беременность протекает нормально, ничего не беспокоит, то от первого УЗИ можно отказаться. Но существуют определенные показания, при которых обследование нужно делать обязательно:

• влагалищные выделения с примесями крови, выраженный болевой синдром в нижней части живота;
• сахарный диабет, ревматические заболевания, сердечно-сосудистые болезни;
• во время фертильного цикла или на ранних сроках гестации женщина перенесла ОРВИ или другую вирусную инфекцию, принимала лекарственные препарата, подвергалась облучению;
• зачатие произошло при наличии внутриматочной спирали;
• признаки многоплодной, внематочной, неразвивающейся беременности, пузырного заноса;
• зачатие наступило при помощи вспомогательных репродуктивных технологий;
• высокий риск развития аномалий у плода;
• миома матки, новообразования в яичниках.

Какие патологии может выявить?

Первое ультразвуковое исследование может выявить ряд аномалий развития плода:

• Синдром Дауна. Есть причины для подозрения, если не удается выявить носовую кость на 10-14 неделе (по акушерскому сроку).
• Синдром Патау. Выявлены аномалии строения мозга. Длина трубчатых костей – меньше нормы. Сердце бьется чаще установленной нормы (норма – от 147 до 177 ударов в минуту).
• Синдром Эдвардса. Не удается визуализировать носовую кость. Частота сердцебиения – ниже нормы. Видна грыжа пуповины.
• Замерший плод. На это указывает полное отсутствие сердцебиения.

Само ультразвуковое обследование не может быть поводом для постановки диагноза, поэтому проводятся дополнительные исследования и анализы.

Что может показать первое УЗИ?

В ходе исследования врач проводит измерения КТР (расстояние от копчика до темени плода). Анализируется анатомическое строение. Все это необходимо для того, чтобы выявить аномалии развития плода, соответствует ли оно нормам.

Оценивается толщина воротникового пространства – это показатель, который позволяет определить наличие хромосомных аномалий. Если показатель будет выше 2,7 мм, то это является серьезным поводом для беспокойства.

Но само ультразвуковое исследование не является методикой, которая считается единственно возможной при выявлении аномалий развития. Для получения дополнительной информации назначаются лабораторные анализы или инвазивные методики диагностики.

На 10-13 неделе уже можно разглядеть ручки и даже пальчики на них. Различима грудная клетка, живот и лицевой профиль.

Многих женщин наверняка интересует, можно ли узнать пол на этом сроке. Наружные половые органы оказываются почти сформированы к 12-13 неделям, поэтому в теории их можно рассмотреть на УЗИ. Но в этом случае различия минимальны, поэтому врачи не делают выводов о половой принадлежности плода. Поэтому в большинстве случаев будущая мать узнает пол своего малыша на втором плановом ультразвуковом обследовании – после 18 недель беременности. Часто бывает, что пол, который был установлен на первом триместре, не подтверждается на втором.

Влияние УЗИ на плод.

До настоящего времени ведутся исследования, которые позволят определить характер взаимодействия ребенка и ультразвука.

Тератогенный (вредный для беременности) эффект отсутствует. Из негативных влияний ультразвукового исследования на плод исключены воздействия на:

• процессы деления клеток;
• расхождение хромосом;
• закладку органов;
• развитие головного мозга.

Наиболее уязвимым считается эмбрион на ранних неделях беременности, когда происходит закладка всех органов и систем организма. Частое УЗИ может проводиться по показаниям для исключения патологии или контроля за проводимым лечением.

Можно ли делать УЗИ на ранних сроках

Но также женщину интересует всегда, как делают первое УЗИ при беременности. Проводить процедуру в первые недели гестации можно и нужно. УЗИ абсолютно безвредно для матери, негативное влияние на развитие плода отсутствует. Этот метод диагностики входит в перечень обязательных обследований, который утвержден Минздравом РФ.

Зачем нужно делать ли УЗИ на ранних сроках:

• подтвердить факт наличия беременности;
• уточнить срок гестации, если женщина не помнит дату последних месячных или цикл нерегулярный — но этот метод нельзя назвать абсолютно точным;
• определить количество плодов — если беременность многоплодная, врач внимательно изучает хорион и плодные оболочки, определяет тактику ведения гестации и родов;
• выявить риск угрозы выкидыша — при обнаружении отклонений женщину направляют в стационар, назначат эффективное лечение для сохранения плода;
• исключить аномалии развития;
• для выявления пузырного заноса;
• диагностирования заболеваний матки, придатков, выявления опухолей, миомы, оценки состояния шейки, стенки матки.

Если обследование покажет наличие опасных патологий у плода, возможно встанет вопрос о прерывании беременности. На раннем сроке сделать это можно с минимальными рисками для репродуктивной системы и здоровья женщины.

Главные задачи УЗИ в третьем триместре:

оценка фето-плацентарного (между плодом и плацентой) и маточно-плацентарного кровотока;
нарушения в этой системе могут быть причиной такого осложнения беременности, как внутриутробная задержка роста плода;
оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности;
расположение плаценты — полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, что важно для выбора метода родоразрешения;
роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения;
«зрелость» плаценты, то есть готовность к предстоящим родам.

А вот положение плода в полости матки на момент УЗИ — весьма условно. Дело в том, что малыш может кувыркаться вплоть до самых родов, если ему позволяет количество околоплодных вод и его собственные размеры.
Кроме того, УЗИ на сроке 32–34 недели позволяет диагностировать так называемые поздно выявляемые уродства. УЗИ позволяет осуществить лечение некоторых врожденных пороков плода прямо в полости матки.

Совет:

Именно во время планового УЗИ на сроке 32–34 недели имеет смысл делать фото и видео малыша. Сейчас он еще целиком помещается на экране монитора, его хорошо видно и он довольно подвижен.

Если речь идет о «проблемной» беременности, то количество ультразвуковых исследований может перевалить за десяток. Однако при любой беременности количество пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех.

Нередко УЗИ назначают и в роддоме перед самыми родами. Задача врача — оценить размеры малыша, убедиться в правильном предлежании, исключить обвитие пуповиной.

Сколько бы исследований вам ни назначали за беременность, прислушивайтесь к мнению специалистов и не игнорируйте УЗИ — это важно для здоровья малыша и вашего здоровья.

Рецензент
Ковтун
Татьяна
Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Делают ли УЗИ на ранних сроках беременности?

Многие задаются логичным вопросом, когда делать УЗИ для определения беременности. При этом ультразвуковая диагностика входит в список обязательных обследований первого скрининга. При отсутствии осложнений, нормальном самочувствии матери первое исследование назначают в 11-13 недель.

До 5 недели возможно увидеть только наличие эмбриона, определить, насколько правильно он закрепился. Выводы об успешно развивающемся процессе можно сделать не раньше шестой недели, когда уже фиксируется сердцебиение плода. Отсюда можно сделать вывод, когда УЗИ покажет беременность.

Показания для УЗИ на первой неделе, внепланового обследования:

• кесарева сечение, выкидыши или замершая беременность в анамнезе;
• зачатие при помощи ЭКО;
• наличие у мамы сахарного диабета, неврологических и других хронических болезней;
• онкологические патологии;
• заболевания органов малого таза.

На каком минимальном сроке беременности можно делать УЗИ? Если речь идет об одной неделе, то применяют только транвагинальный метод — введение датчика аппарата во влагалище. На таком сроке плодное яйцо выглядит как небольшая точка на поверхности эндометрия матки.

При использовании классического трансабдоминального способа эмбрион можно увидеть только через 15-20 дней после задержки месячных.

Дополнительные обследования

Дополнительно для подтверждения зачатия необходимо сделать анализ на ХГЧ. Этот гормон появляется в сыворотке крови или в моче через 6-10 дней после оплодотворения.

Анализ крови на ХГЧ более достоверный, чем домашние тесты. Но чтобы обследование было информативным, делать его нужно несколько раз. При нормальной беременности уровень ХГЧ должен увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов

Но все равно важно и ультразвуковое исследование для ее подтверждения. Отсюда у многих женщин и возникает правильный и логичный вопрос, когда делать УЗИ для определения беременности

Возможные причины отклонения показателей в динамике роста ХГЧ:

• показатели не увеличиваются в соответствии с нормами — внематочная или неразвивающаяся беременность;
• уровень гормона повышается очень быстро — пузырный занос, многоплодная беременность;
• снижение значений — регрессирующая беременность;
• показатели не меняются — неразвивающаяся беременность.

После того, как уровень ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, удвоение значений происходит раз в 3-4 дня. После 9-11 недели показатели начинают снижаться, что является нормой.

Анализ на ХГЧ в комплексе с ультразвуковым исследованием помогает своевременно выявить внематочную беременность. Это состояние относят к угрожающим жизни, особенно если произойдет разрыв маточной трубы. Если показатели гормона более 1500-2000 МЕд/мл, плодное яйцо не видно при ультразвуковом исследовании, требуется экстренная госпитализация.

Как проводится УЗИ во время беременности?

Процедуру УЗИ для беременных обычно проводят в женской консультации или в медицинском центре. Она проста и не занимает много времени. Женщине необходимо будет снять или поднять одежду так, чтобы обеспечить свободных доступ к нижней части живота. Далее специалист наносит на живот специальный “проводящий” гель, который улучшает контакт датчика с кожей. Изображение выводится на экран УЗИ-прибора в реальном времени, но расшифровать картинку без должного опыта тяжело, поэтому пояснения даёт специалист, который проводит УЗИ. Процедура не вызывает дискомфорта и занимает всего несколько минут.

Виды и цели УЗИ в первом триместре

Ультразвуковое исследование при беременности может быть трансабдоминальным или транвагинальным. В случае трансабдомиального ультразвука беременная должна за полчаса до процедуры выпить около полулитра обычной столовой воды и после этого не ходить в туалет. Чтобы исследование стало возможным, провести его нужно при наполненном мочевом пузыре. К трансвагинальному ультразвуку готовиться заранее нет нужды, мочевой пузырь накануне процедуры лучше опорожнить. Проводится такое УЗИ путем введения специального датчика внутрь влагалища.

Длительность любого ультразвукового исследования при беременности в 1 триместре не может превышать получаса, которых обычно хватает на фиксацию всех нужных врачу замеров и внесение этой информации в специальный протокол, помогающий в будущем гинекологу, который наблюдает пациентку, делать правильные выводы о состоянии самой женщины и развитии плода.

Ультразвук первого триместра необходимо проходить всем беременным с целью выявления расположения плодного яйца, во избежание возникновения внематочной беременности, диагностики беременности с несколькими плодами, оценки развития эмбриона и размеров плодного яйца, а также для выявления аномалий протекания состояния – наличия тонуса матки, угрозы самопроизвольного аборта и прочего.

Также при проведении ультразвука становится возможным диагностировать всевозможные внутренние заболевания половых органов – миому матки, опухоли яичников, внутриматочную перегородку, двурогость матки.

Выкидыш на 1 неделе беременности

Существует большое количество причин, которые могут привести к прерыванию беременности в самом её начале. Основные из них: ·         Хромосомные и генетические патологии зародыша. ·         Гормональные нарушения в организме будущей мамы. Например, когда желтое тело вырабатывает недостаточное количество прогестерона. ·         Инфекции. К раннему прерываю беременности может привести герпес, краснуха и другие инфекционные заболевания. Поэтому еще на этапе планирования женщине стоит сдать анализы и убедиться, что она здорова. ·         Самолечение. Большинство лекарств противопоказано во время беременности, особенно на ранних сроках.

Какими симптомами проявляется прерывание беременности на ранних сроках?

Чаще всего женщина еще не знает о том, что беременная, и что беременность уже прервалась. Основные проявления – боли в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища – сильно напоминают месячные. Аналогичные симптомы могут говорить и о том, что оплодотворенная яйцеклетка успешно закрепилась в матке. Иногда женщина считает, что никак не может забеременеть, а на самом деле беременность у неё уже, возможно, не раз наступала и прерывалась.

Как предотвратить выкидыш на первой неделе беременности?

На 100% предотвратить это событие нельзя. Например, если у зародыша есть грубые хромосомные аномалии, спасти его невозможно. Некоторые рекомендации помогут снизить риски выкидыша, связанного с другими причинами: ·         Исключите интенсивные физические нагрузки. Спортом заниматься можно, но только строго дозированно, в соответствии с рекомендациями врача. ·         Не принимайте горячие ванны. Считается, что высокая температура мешает оплодотворенной яйцеклетке успешно имплантироваться в стенку матки. ·         Избегайте переохлаждения Соблюдайте меры профилактики, которые помогают предотвратить простуду.  

Зачем делать УЗИ на ранних сроках беременности

Диагностическая процедура является единственным способом, по результатам которой подтверждается оплодотворение и развитие плода в полости маточного пространства. По определяемым размерам эмбриона врач устанавливает точные сроки его развития, учитывая, в редких случаях, погрешность в одну неделю. По числу зародышей в маточной полости диагностируется многоплодная беременность.

При проведении ультразвукового сканирования получают следующие характеристики, свидетельствующие о развития плодного яйца и состоянии матки: 

• его жизнеспособность;
• узнать параметры биений сердца;
• выявить патологические отклонения в развитии (степень толщины складки в области шеи указывает на развитие синдрома Дауна);
• размеры и форма матки, с уточнением площади и расположения плаценты;
• определяется состояние шейки, от которого зависит благоприятное истечение процесса вынашивания.

УЗИ – мифы и реальность

Многие зарубежные гинекологи не советуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности, мотивируя это тем, что воздействие такого рода излучения на плод до конца не изучено. На ультразвук «навешали всех собак», обвиняя его даже в склонности детей к аллергии. Непонятно, как это можно было выяснить, если сама природа сенсибилизаций тоже до конца неясна. Если бояться различных излучений, то женщинам в этот период нужно не подходить к электробытовым приборам и даже говорить по мобильному телефону.

Есть мнение, что от введения влагалищных датчиков может быть выкидыш. Если бы женский организм так легко избавлялся от беременности, то человечество давно бы вымерло. Многие женщины, находясь «в интересном положении», продолжают работать, двигаться, вести привычный образ жизни и даже половой жизнью жить не прекращают. Неужели все эти нагрузки ниже, чем введенный на несколько минут во влагалище датчик?

Следующим обвинением, брошенным в сторону УЗИ на ранних сроках, было предположение, что от подобного обследования нагревается мозг эмбриона, а это приводит к непонятным последствиям. Подобное утверждение – всего лишь гипотеза, и данных о его достоверности никто не приводит.

Почему же кипят подобные споры? Дело в том, что если не проводить этот вид исследования, нужно заменить его другим или сдавать различные анализы. Все в мире решают деньги, и тут в большинстве случаев имеет место простая конкуренция. Кроме того, есть категория медиков, которые выступают «против всего». Им не нравится не только УЗИ, но и вакцинация и многое другое.Таким образом, проводить ультразвуковое исследование на ранних стадиях беременности совершенно необходимо, чтобы удостовериться в ее наличии, исключить угрожаемые для жизни и здоровья матери и ребенка состояния и при необходимости вовремя начать правильную терапию. Начиная с 3-4 недели УЗИ абсолютно безопасно для будущего ребенка.