Ветрянка у новорожденных детей

Симптомы ветрянки у новорожденных детей

Ветрянка у детей до года – это всегда стресс для его родителей, ведь в силу того, что маленький организм еще очень слаб, вирус способен привести к множеству осложнений здоровья

Чтобы понять, болен ли ребёнок, необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• туловище малыша покрывается мелкими пятнышками красного цвета;
• у ребенка резко поднимается температура;
• сыпь также присутствует на голове и лице крохи.

Кстати, в отличие от детей постарше, груднички не будут расчесывать красные высыпания на коже, что могло бы приводить к заражению области инфицирования. Таким образом, пятнышки со временем подсыхают сами собой, а вирус сходит на нет.

Как правило, пятнышки на теле малыша, спустя несколько дней, покрываются коркой, после чего проходят окончательно. Корочку эту отслаивать от кожи нельзя. Стоит помнить, что болезнь перестает считаться заразной, когда сыпь на коже ребенка покрывается такой корочкой.

Внешний вид ветрянки

Такое заболевание у новорожденных может протекать в двух формах: легкой и тяжелой. При легкой форме общее состояние малыша оценивается как нормальное, он не теряет в весе, у него нет высокой температуры. В тяжелой же форме ребенок полностью покрывается сыпью, у него поднимается температура (она может даже задерживаться на отметке в 40 градусов), наблюдаются судороги и потеря в весе. При этом пятна на теле не уменьшаются в своем количестве, а, наоборот, увеличиваются. Некоторые из них могут перерастать в волдыри с жидкостью внутри.

Проявление заболевания у новорожденных детей

Так же, как и все подобные заболевания, данный вирус имеет определенную цикличность, где каждый период характеризуется собственными симптомами болезни:

• инкубационный период — вирус копится и пока не проявляет себя конкретными симптомами (10 дней – 3 недели);
• продромальный период – наблюдается только у десятой части больных, характерен мелкой сыпью и симптомами, схожими с ОРВИ;
• период развития — красные высыпания на коже, которые постепенно переходят в мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, зуд, повышенная температура тела в первый год жизни, у грудничков же наблюдаются симптомы интоксикации организма. Весь период длится от 2-х до 5-ти дней, после чего сыпь на коже покрывается корочкой, после чего она постепенно сходит.

Как правило, сама сыпь может возникать как по всему телу новорожденного ребенка, так и на отдельных участках кожи.

Проявления ветрянки у детей до года

Дети до года болеют ветряной оспой наравне с детьми постарше. Интересно то, что в совсем маленьком возрасте ребенок редко когда заражается этим вирусом, так как он вскармливается грудным молоком матери и еще имеет в своем организме антитела, способные бороться с вирусами. После полугода и в возрасте одного года жизни такие риски резко возрастают, так как в этот период иммунная система малыша начинает работать самостоятельно.

Чаще всего сыпь локализуется на животе и лице ребенка, на следующий день она образует пузырьки с прозрачной жидкость, температура тела повышается, могут увеличиться лимфоузлы. На протяжении примерно пяти дней маленький пациент является источником вируса, затем болезнь отступает.

Первыми признаками болезни становится беспокойное поведение ребенка, частый плач и беспокойный сон. У него пропадает аппетит, он капризничает.

Ветрянка часто может стать причиной таких заболеваний, как ринит, конъюнктивит, лишай опоясывающий и некоторых других заболеваний.

Диета при ветрянке

При заболевании ветряной оспой необходимо тщательно следить за режимом питания ребенка.

В случае если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо обеспечить соблюдение следующих факторов:

• Кормящая женщина должна устранить из рациона все продукты, способствующие появлению аллергической реакции;
• Использовать специальную диету, которая будет содержать низкое количество сложных углеводов;
• Употреблять молочные продукты;
• Регулярно давать ребенку с ложечки теплую кипяченую воду.

В случае если ребенок питается не грудным молоком необходимо:

• исключить все вредные продукты, в том числе и сладкое;
• насытить пишу витаминами для увеличения сопротивляемости иммунитета вирусам;
• при использовании фруктов и овощей необходимо устранить все красное и оранжевое;
• использовать продукты, на которых имеется отметка гипоаллергенно;
• разрешено давать вместо чая отвар шиповника, который содержит большое количества витамина С;
• кроме чаев, необходимо каждый час давать ребенку кипяченую теплую воду. Это необходимо для предотвращения обезвоживания организма ребенка.

Особенности лечения ветрянки у детей до года

Методы терапии

Лечить ветрянку у грудного ребенка следует только соблюдая все назначения педиатра. Уход за малышом дома направлен на облегчение симптомов:

• давать много питья;
• использовать Парацетамол или Ибупрофен (Нурофен) для уменьшения жара и дискомфорта;
• проводить теплые ванны, но не использовать мыло, так как оно высушивает кожу;
• надеть свободную удобную одежду;
• наносить лосьон Каламин либо суспензию Циндол, которые помогут ослабить зуд;
• при сильном зуде возможно применение геля Фенистил;
• подготовить марлевые тампоны, пропитанные бикарбонатом соды и воды, которые затем укладываются на раны;
• обрезать коротко ногти и рассмотреть возможность использования рукавиц или чистых носков, чтобы уменьшить риск заражения от царапин (особенно на ночь);
• если пузырьки появились во рту или на половых органах, то их следует обрабатывать раствором Фурацилина. Ранки на слизистых оболочках смазывают облепиховым маслом. При сильных болях волдыри стоит обработать обезболивающим гелем, который используют при прорезывании зубов;
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату.

У новорожденных с ветряной оспой, находящихся на искусственном вскармливании, следует откорректировать рацион. Предпочтение в меню нужно отдавать кисломолочным продуктам, овощам в свежем и протертом виде, а также фруктовым морсам.

Возможные осложнения и последствия

При неправильном или несвоевременном лечении такого заболевания, как ветрянка возможно появления следующих осложнений:

• Поражение внутренних органов;
• Кровоизлияния;
• Поражение органов дыхания, что в следствие приводит к астме;
• Наличие шрамов и рубцов в местах расположения сыпи;
• Возникновение абсцесса;
• Развитие стрептодермии;
• Сепсис;
• Пневмония, наиболее чаще наблюдается в возрасте старше 12 лет.

При отсутствии лечения ребенок будет ощущать большое количество неприятных симптомов, а также расчесывать сыпь, что приведет к дополнительному воспалительному процессу на кожных покровах.

Формы заболевания

В раннем возрасте, инфекция, чаще всего, проходит в легкой форме и не несет угрозы жизни и здоровью, но ветряная оспа у детей до года – совсем другое дело. Как переносится ветрянка у детей до года? Зачастую тяжело. Это объясняется двумя факторами. Ветрянка у детей до 1 года может проходить легко в том случае, если мама при беременности или кормлении грудью передала свой иммунитет (антитела) малышу. При таком стечении обстоятельств, вы можете и не заметить, как ребенок переболеет ветрянкой, так как болезнь будет протекать без повышения температуры, либо с минимальной температурой, а высыпания будут ничтожными. Если же ребенок не получил от мамы антитела для борьбы с инфекцией, то его несформировавшийся иммунитет будет в одиночку противостоять вирусу, а это для него пока непосильно.

Как протекает ветрянка у детей до года? Существуют 3 формы течения болезни:

• Легкая форма ветряной оспы. Ей характерна небольшая температура (до 38 максимум), высыпания на теле или на слизистой полости рта в малом количестве, практически не зудят и проходят на 4-5 день после появления первых элементов сыпи. Лечение при данной форме носит исключительно симптоматический характер, то есть действия направлены на облегчение симптомов инфекции. Особого медикаментозного вмешательства не требует;
• Среднетяжелая форма ветрянки. При такой форме, вирус в организме вызывает сильную интоксикацию, так как его концентрация высока. Следствием этого является высокая температура (38-39 градусов), высыпания на теле в большом объеме и повсеместно, сопровождаемые сильным зудом. Возможно появление сыпи на слизистой. Сыпь проходит на 6-7 сутки. Для лечения такой формы используются жаропонижающие препараты, а так же гомеопатические и антигистаминные мази и средства;
• Тяжелая форма. Концентрация вируса в организме высокая. Температура может достигать отметки в 40 градусов. Высыпания очень обильны и распространены по всему телу, а так же в носу, во рту, на глазах. Зуд причиняет серьезные неудобства, ребенок не может спать. Сыпь на слизистой может спровоцировать удушье. Высыпания могут держаться на теле 9-10 дней и более. Лечить такую форму ветрянки дома безрассудно, так как для терапии используются серьезные противогерпетические препараты и инъекции иммуноглобулина;

Риск осложнений и возможные признаки

У грудничков риск осложнений ветрянки довольно велик ввиду недостаточно активного иммунитета и устойчивости организма в целом. Для таких детей осложнения могут быть смертельно опасными, поэтому при малейшем подозрении на их развитие нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Заподозрить неладное можно по:

• Новому витку температуры. Если первичная температура снизилась или даже нормализовалась, а затем выросла вновь — нужно быстро отправляться к врачу. Возможно, речь идет о присоединении бактериальной инфекции.
• Покраснении и отечности кожи, она может становиться горячей на ощупь.
• Появлению крупных пузырей или наличию в пузырьках кровянистого содержимого.
• Нарушениях сознания, слишком длинном сне, повышенной капризности и пр.
• Присоединению кашля, посинению носогубного треуольника.

Профилактика ветряной оспы

Профилактические мероприятия относительно больных ветрянкой

• При обнаружении признаков ветрянки у ребенка или взрослого необходимо вызвать врача на дом. Нельзя самостоятельно идти в поликлинику или в другие общественные места, чтобы не заразить окружающих.
• Больной ребенок или взрослый изолируется от окружающих с момента выявления болезни. Вернуться в коллектив он может через 8 дней с момента появления последнего элемента сыпи.
• В группах детских садов накладывают карантин на 21 день, начиная с последнего дня посещения заболевшего ребенка. В группу не принимают детей, отсутствовавших в последний день перед карантином. Исключение составляют дети, которые перенесли ветрянку ранее. При выявлении больного в школах и других учебных заведениях карантин при ветрянке не вводится.
• Вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому дезинфекцию и генеральную уборку с применением дезсредств не проводят. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.

Профилактические мероприятия относительно контактных лиц

На протяжении 21-го дня контактным всех возрастов необходимо уделять особое внимание. При повышении температуры, покраснении слизистой зева или любых высыпаниях на коже необходимо вызвать врача.
Контактные дети до 7-ми лет (посещающие детские сады) не допускается в дошкольные учреждения с 11-го по 21-й день с момента контакта

Если точной даты контакта нет, то контактный ребенок изолируется на 21 день.
Контактные дети старше 7-ми лет и взрослые. Не подлежат разобщению, они могут продолжать ходить в школу и посещать общественные места до появления первых признаков болезни.
Экстренная вакцинация контактных может быть рекомендована детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Используются препарат Окавакс или противоветряночный иммуноглобулин. Введение этих лекарственных средств в первые трое суток после контакта защищает от развития болезни.

Причины ветряной оспы

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster (вирус третьего типа, семейство герпес-вирусов). Он плохо устойчив во внешней среде и способен к репликации только в человеческом организме. Возбудитель быстро погибает при высушивании, нагревании, под воздействием солнечного света, ультрафиолета. Источник ветряной оспы – зараженные люди в течение двух суток до появления первых высыпаний и пяти суток после образования последнего узелка.

Передача вируса Varicella Zoster происходит:

• воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле);
• трансплацентарным путем (от матери к плоду через плаценту).

По причине слабой устойчивости вируса герпеса третьего типа контактно-бытовая передача встречается редко. Однако на 100% исключить заражение ветрянкой через третьих лиц (через общие вещи, игрушки, полотенца) нельзя.

Чаще всего болеют ветряной оспой маленькие дети, которые посещают детские коллективы. Новорожденные защищены от инфекции антителами, полученными от матери. Согласно статистике, около 80-90% населения переболевают оспой до 15 лет. В крупных городах заболеваемость в два раза выше, чем в небольших населенных пунктах.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота для Varicella Zoster – слизистые оболочки дыхательных путей. Проникая в организм, вирус накапливается в клетках эпителия. После поражает региональные лимфатические узлы и попадает в кровоток. Циркулирование его с током крови обуславливает появление признаков интоксикации.

Репликация вируса ветряной оспы в клетке эпителия приводит к ее скорой гибели. На месте омертвевших клеток формируются небольшие полости, которые вскоре заполняет воспалительная жидкость (экссудат). В результате образуется везикула. После ее вскрытия на коже остаются корочки. Под ними вновь формируется эпидермис. При тяжелых формах ветрянки везикулы нередко прогрессируют в эрозии.

Лучшие врачи по лечению ветрянки

10

Кардиолог Терапевт Семейный врач ВегетологВрач высшей категории

Синягина Наталья Владимировна

Стаж 24 года

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Октябрьской

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

Октябрьская 10 м

8 (495) 185-01-01

9.2

Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории

Бахарева Нелли Викторовна

Стаж 41 год

Кандидат медицинских наук

Московский доктор в Чертаново

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5

Чертановская 150 м

8 (495) 185-01-01

9.6

Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории

Воронова Наталья Анатольевна

Стаж 17 лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская 900 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Терапевт Врач высшей категории

Буцких Юлия Владимировна

Стаж 23 года

Лечебно-диагностический центр Кутузовский (ГК Evolutis Clinic)

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар 1.1 км

8 (499) 519-36-13

10

Гематолог

Исаков Сергей Васильевич

Стаж 40 лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ 730 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории

Закараева Сацита Гиланиевна

Стаж 30 лет

Кандидат медицинских наук

Московский доктор в Бутово

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

Бульвар Дмитрия Донского 500 м

8 (499) 969-29-32

9.8

Кардиолог Терапевт Врач высшей категории

Шелехова Виолетта Валерьевна

Стаж 20 лет

Клиника №1 в Люблино

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

Люблино 460 м

8 (499) 519-36-51

10

Гастроэнтеролог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории

Колбунцов Юрий Борисович

Стаж 22 года

Кандидат медицинских наук

Московский доктор в Чертаново

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5

Чертановская 150 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Гастроэнтеролог Терапевт Врач первой категории

Русецкая Татьяна Федоровна

Стаж 19 лет

Бест клиник на Красносельской

г. Москва, Спартаковский переулок, д. 2, стр. 11

Красносельская 400 м

8 (499) 519-36-26

9.6

Терапевт

Саакян Зара Арташесовна

Стаж 15 лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная 1 км

8 (499) 519-36-54

Осложнения

Ветряная оспа у новорожденных малышей может спровоцировать появление таких проблем со здоровьем:

• воспалительные процессы в органах дыхания;
• болезни печени и почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• отек головного мозга;
• менингоэнцефалит;
• заболевания опорно-двигательного аппарата и пр.

Ветряная оспа у новорожденных малышей может спровоцировать болезни почек.

Внутриутробное инфицирование не менее опасно, чем заражение в младенческом возрасте. Такие дети могут рождаться неполноценными. У них могут быть патологии:

• нижних и верхних конечностей;
• костей;
• органов зрения;
• головного мозга и пр.

Симптомы ветрянки у детей

Родителям необходимо знать, как выглядят проявления ветрянки у детей, чтобы не пропустить начало заболевания. Основным признаком патологии является сыпь на коже и слизистых.

Если сравнить, как проявляется ветрянка у детей и взрослых, можно отметить, что взрослые в большей степени склонны к тяжелому течению заболевания и развитию осложнений. Кроме сыпи взрослых пациентов беспокоят выраженные признаки интоксикации. У многих наблюдается волнообразное повышение температуры до 37–38 C°. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то температура может достигать 39–40 С°. Также пациент предъявляет жалобы на головную боль, боли в мышцах, тошноту и рвоту. Повышенная температура при ветрянке у детей наблюдается реже, чем у взрослых. Высыпания могут появиться совершенно неожиданно, без признаков ухудшения самочувствия.

Сыпь возникает на любых участках тела. Ветрянка может проявиться у детей на слизистых рта, половых органов глаз, на волосистой части головы. Исключением являются только ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, которые быстро превращаются в папулы, а затем в пузырьки с прозрачной жидкостью. При прокалывании пузырек сдувается и подсыхает, образуя корочки. В течение 3–8 дней после появления сыпи на коже образуются новые элементы, которые по размеру меньше предыдущих, а старые подсыхают, покрываются корочкой.

Высыпания при ветряной оспе вызывают сильный зуд

Важно избегать расчесывания элементов, так как повышается риск занесения инфекции. Инфицирование приводит к нагноению и появлению волдырей или гнойничков, на месте которых после заживления остаются рубцы.

Как начинается ветрянка у детей и сколько проявится сыпных элементов, зависит от формы заболевания:

• При типичном течении болезни сыпь локализуется на лице, шее, распространяясь по телу.

• При стертой форме высыпания редкие, признаки интоксикации отсутствуют.

• При тяжелой буллезной форме сыпь образует участки эрозий, кожа покрывается язвами. 

• При геморрагической форме заболевания наблюдаются мелкие кровоизлияния на месте пузырей. После выздоровления на поврежденных участках остаются шрамы, так называемые оспины.

• Самая тяжелая форма ветрянки — гангренозная. На коже появляются многочисленные высыпания с нагноениями и кровоподтеками, которые после вскрытия образуют участки некроза.

У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом ветрянка вызывает осложнения, которые характеризуются поражением ЦНС и проявляются в виде судорог, потери сознания. К осложнениям ветрянки также относят вирусную пневмонию и энцефалит, которые при отсутствии лечения создают угрозу для жизни. В отдельных случаях возбудитель ветряной оспы приводит к воспалению суставов, почек, печени, миокарда, поражению лимфатических узлов. Подобные осложнения обычно наблюдаются у взрослых с патологиями в работе иммунной системы.  Дети гораздо легче переносят заболевание.

Как лечить оспу у детей?

Педиатр, который легко сможет установить диагноз по внешнему осмотру, расскажет, как лечить ветрянку у детей. Данное заболевание очень заразно, поэтому вызывать врача при первых признаках обязательно. Как таковая терапия отсутствует, поскольку «ветряночный» вирус не реагирует на антибиотики. Лечение проводится дома.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как долго длится ветрянка у детей и сколько времени ребенок заразен?

Соблюдение питьевого режима

Питьевой режим – одна из важных составляющих успешного лечения. Чем больше ребенок пьет, тем быстрее вирус выйдет из организма через пот и мочу. Рекомендовано давать соки, разведенные водой и не очень сладкие, морсы, отвар шиповника, чай из листьев черной смородины.

Много пить жизненно необходимо. Только так можно избежать обезвоживания, на фоне которого и развиваются тяжелые осложнения. Например, влияние герпетического вируса на нервную систему.

Гигиена

Первостепенно нужно объяснить, что расчесывать прыщики нельзя

Так как повышенное потоотделение провоцирует зуд, важно ежедневно производить замену постельного белья. Пижаму и другие нательные вещи также нужно менять ежедневно

Ногти на руках и ногах следует коротко остричь, чтобы малыш не смог себя поцарапать. Крохе, возраст которого младше года, можно надеть рукавички.

Полноценное купание запрещено, тем более с использованием жестких мочалок. Только ополаскивающий теплый душ, который сможет на время унять дискомфорт. Маленьких детей аккуратно протирают мокрой простыней, не надавливая на пораженные места.

Лечение медикаментами

Лечить ветрянку медикаментами можно только после осмотра врача. Он сможет определить природу заболевания и назначить соответствующее лечение. Терапия может включать в себя прием противогерпетических препаратов, антигистаминных и успокоительных. Обязательно назначение мазей местного действия. Категорически запрещено применение Аспирина.

Противогерпетические препараты

В основе таких медикаментов лежит ацикловир. Он помогает справиться с вирусом, но до 3 лет его не назначают. Если ситуация осложняется, допустим прием таблеток «Ацикловир», «Лейкинферон» в детской дозе.

Кроме того, к противогерпетическим препаратам добавляются и иммуномодуляторы. К таковым относятся свечи «Виферон». Они помогают организму быстрее справиться с недугом.

Антигистаминные лекарства

Поскольку зуд при ветрянке может быть очень сильным, нарушается сон малыша, он становится капризным и беспокойным. Для снятия подобных симптомов применяют антигистаминные препараты и мази. В комплексе их лучше не использовать.

Врач может назначить «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин». Совсем маленьким детям зуд снимается каплями «Фенистил» или «Зиртек». Все антигистаминные средства обладают и успокаивающим эффектом.

Успокоительные средства

При терапии допустимо применение легких успокоительных средств. Если же ранее были назначены антигистаминные препараты, от седативных лучше отказаться. Самыми популярными в назначениях считаются гомеопатические препараты и медикаменты на травяной основе:

1. «Валерианахель»;
2. «Нервохель»;
3. «Эдас»;
4. капли «Нотта».

https://youtube.com/watch?v=Su8jqgotV3Q

Народные средства для лечения в домашних условиях

Все народные средства для лечения ветрянки связаны с принятием ванны с определенным травяным отваром. Он прекрасно снимает зуд и способствует скорейшему выздоровлению:

• каждые 4 часа на 15 минут принимать ванну с прохладной водой, в которую добавить полстакана пищевой соды;
• 200 граммов тысячелистника высыпать в горячую ванну, дать настояться и остыть;
• в 5 литрах воды вскипятить килограмм ячменя, процедить и этим отваром аккуратно протирать кроху;
• ванны с настойкой календулы и чистотела.

Ветряная оспа имеет 3 степени тяжести:

• Легкая. Протекает без осложнений, особого дискомфорта ребенку не доставляет. Сыпь преимущественно локализуется на щеках, спине, животе. Чаще всего это красные пятна без образования волдырей. Температура повышается незначительно, обычно ближе к вечеру или ночью, может беспокоить кашель. Выздоровление наступает через 3-6 дней.
• Среднетяжелая. Множественные высыпания на животе, спине, руках, на ягодицах и в области паха. Волдыри наполнены мутной жидкостью, зуд умеренный или сильный. Температура повышается до 38 градусов, наблюдаются симптомы выраженной интоксикации. 
• Тяжелая. Сыпь не только по всему телу, но и на слизистых. Температура выше 38,5 градуса, сильно болит голова, тошнит, на фоне лихорадки возможен бред. При такой форме лечиться придется минимум 2 недели, нередко требуется госпитализация.

Инкубационный период ветрянки у грудничков

После контакта с больным человеком ребёнок не сразу выдаёт симптомы герповируса. Существует определённое время, которое необходимо инфекции для ослабления организма и его завоевания. Этот период носит название инкубационного. Он включает следующие этапы:

1. Заражение и приспособление микроорганизмов к условиям, в которых они оказались.
2. Активное разрастание и усиление вируса, осевшего на слизистых оболочках.
3. Кровь разносит инфекцию по всему телу, после чего появляются характерные признаки болезни. Это сигнализирует организму о времени включения иммунных реакций.

Такой скрытый период развития вируса может длиться несколько недель, поэтому сложно понять, от кого заразился ребёнок. Сроки не зависят от возраста заболевшего, хотя у младенцев реакция наступает быстрее.