Как лечить ветрянку у грудных детей: симптомы ветрянки

Симптоматика инфекции: как проявляется болезнь

Чтобы своевременно начать оказывать помощь новорожденному высыпаниях, следует знать симптоматику заболевания. У малыша болезнь проявляется следующим образом:

1. Вначале поднимается невысокая температура. Но симптом проявляется не у всех пациентов;
2. Самым характерным проявлением является сыпь. Язвочки покрывают все тело, их находят даже на волосяной части головы. Сыпь неоднородна. Язвы могут иметь самые разнообразные формы и размеры. Высыпание происходит в течение недели, каждый день появляются новые язвы, при этом старые также остаются;
3. Зуд. Сыпь часто чешется. Это особенно раздражает новорожденных и других маленьких пациентов.

Диагностика заболевания достаточно проста. Врач определяет наличие болезни при осмотре. В редких случаях сыпь может не проявиться. В подобных ситуациях используют специальные анализы для выявления ветрянки.

На следующих фотографиях можно наглядно увидеть примеры появления ветряночной сыпи у самых маленьких:

Проявления заболевания

Если вы хотите знать, как выглядит ветрянка у грудничков, то вам стоит ознакомиться с симптомами этого недуга:

1. Одним из самых первых симптомов, как проявляется ветрянка у младенцев, является характерная сыпь. При этом течение заболевания волнообразное, то есть после появления одной партии высыпаний следует перерыв, за которым снова появляется сыпь. У детей до 1 года симптомы обычно выражаются в попеременно усиливающейся и затухающей сыпи.
2. Как правило, появление пузырьков неразрывно связано с повышением температуры. То есть перед появлением каждой новой партии сыпи повышается температура. Однако если высыпания у грудничка носят локальный характер, повышения температуры может и не быть.
3. Ветрянка у ребенка провоцирует сильный кожный зуд, поэтому малыши обычно беспокойны, часто плачут, отказываются от приема пищи и плохо спят.

То, как переносят груднички это заболевание, во многом зависит от локализации и интенсивности сыпи. Чем меньше интенсивность высыпаний, тем ниже температура и тем быстрее наступает выздоровление. При этом ветрянка у годовалого ребенка начинается с высыпаний в виде плоских красноватых пятнышек, которые со временем превращаются в папулы, заполненные  прозрачным содержимым. После того, как пузырьки самопроизвольно вскрываются, содержимое изливается, а на этом месте образуется сухая корочка, которая отпадает после полного заживания эпителия. Ветрянка у грудничков на протяжении всего периода с высыпаниями способствует беспокойству, раздражительности и капризности малыша.

Ветрянка у грудных детей легче всего переносится малышами на грудном вскармливании, поскольку они получают антитела с  материнским молоком. Те дети, которые уже едят прикорм, могут начать отказываться от сока или пюре. В этом случае не нужно насильно кормить малыша. Предложите ему грудь, когда он захочет кушать. Главное не нужно забывать о питье

Особенно это важно для искусственников. Их можно поить слабым чайком или несладким компотом

Теперь вы знаете, как выглядит ветрянка у детей 1-го года жизни. Но также стоит знать, что ветрянка у грудничков, симптомы которой мы перечислили выше, относится к легкой форме заболевания. Однако встречается и тяжелая форма этой болезни у детей до года. Ее очень сложно лечить самостоятельно. При этом можно назвать следующие признаки ветрянки у грудничков в тяжелой форме:

• Чадо отказывается от еды и у него повышается температура до 40°.
• На следующий день появляются обильные высыпания, которые покрывают все тело. Высыпания также возникают с характерной периодичностью.
• Из-за пересыхания и отека носоглотки и гортани может случиться приступ удушья или ложного крупа. Это состояние смертельно опасно, поэтому нужно срочно вызвать скорую.

Симптомы

Первые симптомы заболевания появляются после окончания инкубационного периода, который составляет 11-21 день.

Ветрянка у грудных детей проявляется такими симптомами:

1. Повышение температуры тела до 37,5°C. Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди и плачет без видимой причины. На теле появляются красные пятна, которые через некоторое время превращаются в волдыри. Первые признаки ветрянки у детей возрастом до 11 дней часто сопровождаются рвотой и судорогами.
2. В течение 3-4 дней после окончания продромального периода у младенцев отмечается повышение температуры тела до 39°C. Количество высыпаний увеличивается. Прыщи ветряной оспы могут локализоваться на кожном покрове и слизистых оболочках. Изнутри они наполняются прозрачной жидкостью. По контуру сыпь имеет красный ободок. Через 1-2 дня жидкость внутри волдыря становится мутной.
3. Прыщи лопаются, и на их месте образуются язвочки, которые быстро подсыхают. Сформировавшаяся корочка самостоятельно отпадает, оставляя после себя следы. Через несколько недель пятна посветлеют и сравняются с цветом эпидермиса.

В течение 3-4 дней после окончания продромального периода у младенцев отмечается повышение температуры тела до 39°C.

При ветрянке сыпь появляется постепенно, поэтому находится на разных стадиях своего развития, т. е. на теле ребенка одновременно могут присутствовать волдыри, корочки и пятна.

Заболевание сопровождается зудом, который делает ребенка беспокойным.

Легкая форма

У детей с крепким иммунитетом заражение вирусом ветряной оспы вызывает появление слабовыраженных симптомов. У ребенка может незначительно повышаться температура тела, а высыпания единичны. Прыщи выглядят так же, как и при стандартном течении заболевания.

Дети, которые были инфицированы и имеют крепкую иммунную систему, в большинстве случаев легко переносят ветрянку.

Тяжелая форма

Ветрянка у грудничков, которые были инфицированы в возрасте 1-3 месяцев и находятся на искусственном вскармливании, часто протекает в тяжелой форме. Температура тела поднимается до 40°C. Ее повышение вызвано продуктами жизнедеятельности вируса. Они отравляют детский организм, что приводит к интоксикации. Общее самочувствие ребенка ухудшается. Сыпь локализуется практически по всему телу. Если прыщи формируются на слизистой оболочке ротовой полости и гортани, то это может спровоцировать удушье.

При поражении слизистых оболочек глаз у ребенка появляются такие симптомы:

• слезоточивость;
• рези;
• зуд;
• покраснение слизистой;
• слизистые выделения из глаз.

Вирус отравляет детский организм, что приводит к интоксикации.

После того как волдыри лопаются, образуются язвочки, которые долго заживают. Длительный процесс регенерации часто приводит к появлению пигментных пятен (после того, как сойдет корочка), которые долгое время остаются на теле или вовсе не исчезают.

Генерализованная форма ветряной оспы относится к тяжелой форме патологии, т. к. во время болезни поражаются не только слизистые оболочки и эпидермис, но и внутренние органы. Чаще всего такой вид патологического процесса диагностируется у ребенка, мать которого была инфицирована вирусом еще в период вынашивания, но за 1-2 дня до родов. Если женщина заразилась за 5-10 дней до начала родовой деятельности, то у новорожденного болезнь будет проходить в менее тяжелой форме. Выработанные матерью антитела повысят сопротивляемость детского организма.

При гангренозной форме ветряной оспы по контуру вскрывшихся волдырей формируется ткань с признаками некроза.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

Даже если женщина болела ветрянкой и вскармливает ребенка грудью, предугадать, как будет протекать заболевание у грудничка, нельзя. Поэтому необходимо обратиться к педиатру сразу, как только у ребенка появятся проблемы со здоровьем. Наиболее уязвимым у младенцев считается период жизни 5-10 месяцев. В это время большинство женщин перестают давать ребенку грудное молоко. Антитела не поступают в детский организм, и иммунитет к заболеванию снижается.

Как ветряную оспу переносят груднички

Дети до 1 года переносят ветрянку по-разному. Даже при легкой форме заболевания малыш может часто плакать, плохо спать, отказываться от еды. Родителям необходимо запастись терпением.

Поведение становится особенно беспокойным в период обострения высыпаний, которые сопровождаются зудом. Дети на грудном вскармливании легче переносят этот период. Поэтому, если есть возможность, нужно перевести ребенка на такое питание, исключив пюре, соки и каши.

Обильное питье необходимо, даже если ребенка часто прикладывают к груди. Помимо воды, можно давать некрепкий чай и несладкие компоты.

Температура может достигать отметки 39 и даже 40 градусов. В этом случае нужно вызвать врача. И не отказываться от госпитализации, если она необходима.

При легкой форме ребенка высыпает не более 5 дней, а при тяжелой – около 2 недель. Главное, отвлекать малыша от расчесывания ранок, иначе может произойти инфицирование. И лечение продлится. Распознать бактериальную инфекцию можно по мутному содержимому сыпи.

Существует ли вакцинация от ветрянки?

Да, такая вакцина существует. Но, согласно инструкции, прививать ею детей можно начиная с 1 года, не ранее. Есть смысл прививаться женщине, планирующей в ближайшем времени стать матерью, но ранее не болевшей ветряной оспой.

Стоит отметить, что, как и в случае перенесения болезни, прививка не дает 100% гарантии, что в будущем ребенок не заболеет. Крайне редко отмечаются факты повторного инфицирования, но заболевание протекает в очень легкой форме.

Итак, ветрянка у детей до года вызывает множество опасений. Крайне желательно уберечь малыша от встречи с таким вирусом в первый год его жизни. Если же младенец заболел, немедленно вызывайте врача и следуйте всем его рекомендациям. И если вам предлагают госпитализацию, не спешите отказываться. Речь идет о жизни и здоровье вашего ребенка.

Что такое ветрянка, её особенности у детей и взрослых

Этиология (причины возникновения)

Ветрянку вызывает заболевание герпес вирус – Varicella Zoster (Варицелла-Зостер). Вирус довольно устойчив во внешней среде и настолько легко перемещается по воздуху, что может проникнуть через вентиляционные каналы в соседние квартиры.

Ветрянка относится к высоко контагиозным, очень заразным болезням. Передаётся заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путём, см. фото детей ниже. От больного вирус выделятся со слюной при чиханье, кашле и даже разговоре, а заражение происходит через слизистые оболочки носоглотки, рта, глаз.

Вирус ветряной оспы может легко передаваться даже при разговоре.

Чаще всего ветрянкой заражаются дети в возрасте от трёх до десяти лет. В этом возрасте дети посещают дошкольные учреждения и находятся в близком контакте с другими детьми. Поэтому риск заболеть детям довольно велик.

Риск увеличивается ещё и за счёт того, что заболевание проявляется в виде высыпаний не раньше одиннадцатого дня после заражения, но до появления сыпи заболевший может заразить других. При этом ребёнок чувствует себя здоровым, бодрым и активным.

Наибольшую опасность больной представляет в период высыпаний, риск заражения остаётся 10-15 дней после появления первых прыщиков. Кроме того, в раннем возрасте иммунитет ребёнка ещё не достаточно силён для того, чтобы противостоять инфекции.

Считается, что ветрянкой, как и большинство инфекций детского возраста, лучше заразиться и переболеть в детстве. Случаи заражения взрослых людей встречаются в небольшом количестве, но заболевание протекает очень тяжело, с лихорадкой и другими осложнениями. Известны случаи, когда люди попадают в реанимации лечебных учреждений в жизнеугрожающем состоянии.

Доктор Комаровский о лечении ветрянки

Особенности лечения ветрянки у детей до года

Часто мамы не понимают, в чем причина беспокойства малыша и не знают, что делать при ветрянке.

Действительно ли это ветрянка, а не другое заболевание, и как лечить ее правильно, расскажет врач. Если состояние малыша ухудшается, у него пересыхают слизистые оболочки гортани и ноздрей, возможно наступление удушья и ложного крупа. В такой ситуации необходимо вызвать бригаду скорой помощи и согласиться на госпитализацию ребенка, если доктор на этом настаивает.

Обычно ветрянка у детей протекает в легкой форме и ее лечением занимаются в домашних условиях. Маленькому пациенту назначают постельный режим, жаропонижающие препараты и обильное питьё.

• Для облегчения зуда при ветрянке у годовалого ребенка или малыша старше 1 месяца жизни применяют Фенистил. Дозировку приёма капель педиатры назначают исходя из полных месяцев жизни больного. Например, в 4 месяца ребенку дают 4 капли Фенистила, в 7 месяцев – 7 капель, и т.д. Засыхание пузырьков ускоряют путем обработки зеленкой, лосьоном Каламин, гелем Фенистил, суспензией Циндол и другими антисептиками. Наносят выбранное средство точечно, не затрагивая здоровых поверхностей.
• Для устранения гипертермии при ветрянке прописывают Ибупрофен или Парацетамол (таблетки, ректальные свечи). Применение суппозиториев у детей возрастом до 12 месяцев более удобно, поскольку они еще не умеют пить таблетки. Свечкой можно понизить температуру путем введения в анальное отверстие, даже если кроха спит. Снижать температуру разрешается при отметках более 38 – 38.5°C.

Что касается личной гигиены ребенка, болеющего ветрянкой, мама должна чаще менять одежку и гладить все его вещи. Купать или нет кроху при наличии ветряночной сыпи, родители могут ориентироваться по самочувствию малыша. При высокой температуре и сильном беспокойстве ребенка его тельце быстро споласкивают под душем или протирают складочки раствором марганца. Паховую зону притрушивают тальком.

В хорошую погоду ребенка с ветрянкой выносят на улицу подышать свежим воздухом. Отказываться от прогулок не стоит, ведь зараженному организму уже ничего не угрожает.

Известный педиатр Комаровский о ветрянке у детей до 1 года говорит следующее: «Применение зеленки для обработки папул бесполезно, поскольку раствор лишь ускоряет образование корочек. С больным ребенком лучше много играть, отвлекая от зуда и дискомфорта. Ведь если малыш сдерет оспины, у него останутся глубокие некрасивые рубцы.

Если кроха сильно потеет, его можно ополаскивать чистой водой. Вытирать кожу следует аккуратно, стараясь не повредить пузырьки».

Доктор Комаровский о ветрянки у детей

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет. Прививки могут практически исключить у ребенка риск развития заболевания. Если вакцинированный ребенок действительно заболевает ветрянкой, что очень редко, инфекция будет протекать менее тяжело.

Некоторые другие стратегии профилактики ветряной оспы у детей включают мытье рук перед едой и после игры, особенно если ребенок играл с другими детьми, избегание людей, инфицированных ветряной оспой.

Научная статья по теме: Инфекционные болезни, перенесенные в детстве, не влияют на продолжительность жизни человека.

Лечение ветрянки у детей

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

Инкубационный период болезни

Инкубационный период – это время, когда возбудитель уже находится в организме, но характерных симптомов не вызывает. Вирус выделяется в окружающую среду, происходит инфицирование окружающих, но меры по изоляции и лечению больного пока ещё не предпринимаются.

Считается, что инкубационный период ветряной оспы длится от 10 до 21 дня. У детей он в среднем составляет 14 дней. В организме развиваются следующие процессы:

• Начальная стадия – после заражения возбудитель адаптируется в организме.
• Стадия развития – вирус размножается и накапливается в очаге инфекции, начинает распространяться по всем системам.
• Стадия завершения инкубационного периода – возбудитель присутствует в крови, иммунная система начинает выработку специфических антител. В конце этой фазы появляются первые клинические проявления.

Все это время ребёнок чувствует себя хорошо, но уже заражает окружающих. Чем дольше длится инкубационный период, тем большее количество заболевших появляется вокруг первичного источника инфекции.

Разновидности и симптомы ветряной оспы у новорожденных и грудничков

Разновидности ветряной оспы у новорожденных и грудничков до года:

1. Типичная. Стандартная симптоматика ветрянки: специфическая сыпь по телу и зуд, резкое повышение температуры, общая слабость, отказ от кормления и беспокойный сон.
2. Врожденная. Заражение передается от инфицированной беременной. Признаки появляются на 11 день. Большинство симптомов схожи с обычной ветрянкой, кожные высыпания выглядят идентично (рекомендуем прочитать: как выглядит ветрянка на начальной стадии у детей и ее фото ). Возможно присоединение рвоты и судорожных рефлексов как реакция на высокую температуру тела.
3. Атипичная. Отличительной чертой является характер сыпи. Она может быть с очень маленькими пузырьками, или, наоборот, везикулы становятся больших размеров, свыше 25 мм.

Классификация ветряной оспы также осуществляется по степени выраженности проявлений. Она может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В первом случае не наблюдается резких скачков температуры, аппетит остается в норме, сильный зуд отсутствует. Для средней степени характерны стандартные симптомы, но температурные показатели повышаются до 37.8-38.6 градусов. При тяжелом течении сыпь покрывает все тело и слизистые оболочки, температура достигает 39-40 градусов, наблюдаются потеря равновесия и судороги.

Чем лечить

Схема лечения ветрянки у грудничков разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Противовирусные препараты при этом заболевании стараются не применять из-за возможных осложнений. В основном при ветряной оспе используется симптоматическая терапия.

Из-за того, что образование сыпи сопровождается зудом, возможно появление гнойных пузырьков вследствие активного расчесывания ребенком участков поражения. Чтобы избежать подобных осложнений, рекомендуется одевать ребенку рукавички, своевременно подстригать ногти, регулярно мыть руки грудничка, очищать игрушки от загрязнений, проветривать помещения, одевать ребенка в просторную одежду и обрабатывать сыпь антисептиками.

Выбор антисептических составов следует согласовать с врачом. Традиционно для обработки сыпи применяется раствор бриллиантовой зелени. Однако более эффективным в данном случае будет лосьон “Каламин”. При выраженном зуде показана обработка высыпаний “Циндолом”, в состав которого входит цинк, либо гелем “Фенистилом”. Эти препараты способствуют быстрому заживлению сыпи.

В острый период течения болезни необходимо обеспечить грудничку полный покой и чаще давать пить. Купание не запрещено. Мыть пациентов с ветрянкой не рекомендуется при высокой температуре тела. Купать грудничков следует в теплой (не горячей) воде. Во время водных процедур запрещено использовать мочалку, а после – вытирать тело полотенцем. В обоих случаях возможно распространение вируса на здоровые участки тела и слизистые оболочки.

Лечение легкой формы проводится согласно врачебным рекомендациям. При таком течении заболевания следует обрабатывать сыпь антисептическими составами и соблюдать другие требования, описанные ранее. В случае, если зуд становится интенсивным, возможно применение мазей, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Препараты этого типа наносятся исключительно на сыпь, появившуюся на теле. Гормональные мази запрещено применять долго.

Тактика лечения тяжелой формы заболевания подбирается с учетом характера возникших осложнений. Для устранения зуда применяется “Фенистил” в виде капель. Дозировка препарата рассчитывается исходя из текущего возраста грудничка. При высокой температуре тела показано применение жаропонижающих препаратов. Грудничкам назначаются “Парацетамол” в виде сиропа либо ректальные свечи.

В случае, если заболевание протекает тяжело, а элементы сыпи появляются в ротовой полости, применяются противовирусные препараты. Основу терапии при такой форме ветряной оспы у грудничков составляет “Ацикловир” либо аналоги лекарства. Медикаментозное средство воздействует непосредственно на вирус, не затрагивая здоровые ткани. Обычно при ветряной оспе назначается обработка сыпи мазями на основе ацикловира. Но в особо тяжелых случаях противовирусные препараты вводятся внутривенно.

При поражении слизистых оболочек показана обработка проблемных зон травяными настоями, обладающими антисептическими свойствами, или раствором “Фурацилин”. Если пузырьки сформировались во рту, применяются обезболивающие гели, которые назначаются при прорезывании зубов.

Какие препараты применяют для лечения ветрянки:

• жаропонижающие средства — если у ребенка нет склонности к судорогам, снижать температуру при 39 и выше, если показатели ниже 38,5, сбивать не нужно;
• антигистаминные средства — устраняют зуд, отечность;
• противовирусные таблетки и мази на основе ацикловира — борются с возбудителем ветрянки, другие средства от вирусов принимать не целесообразно;
• антисептические растворы для обработки высыпаний;
• седативные средства для улучшения сна;
• витаминные комплексы.

Если болезнь протекает без осложнений, нет признаков вторичных бактериальных инфекций, антибиотики для лечения не нужны.

Ветрянку обычно лечат дома. Госпитализация необходима при очень высокой температуре, наличии гнойников, признаках осложнений. 

При лечении дома нужно увлажнять воздух, чаще проветривать комнату, больше давать теплого питья. Кормите легкой пищей и только, если есть аппетит. Постельный режим — по самочувствию больного. Контактировать с другими детьми нельзя, пока не перестанут появляться новые высыпания.

Ветрянка у недоношенных детей и на искусственном вскармливании

У недоношенных младенцев и находящихся на искусственном вскармливании новорожденных инфекция протекает с осложнениями. У малышей отмечается вялость, беспокойство, отсутствие аппетита. Иногда возникает рвота, появляется жидкий стул. Сыпь на теле возникает на вторые сутки после заражения. Она всегда обильная, с характерным, волнообразным распределением на коже. На пике высыпаний температура тела поднимается до 38% и развивается сильная интоксикация. Поэтому становится возможным появление судорог и потеря сознания. Риски летального исхода при этом у недоношенных детей очень высокие.

Начиная с 5 месяцев и до года, младенцы ветрянку переносят тяжело. У годовалого ребенка очень часто инфекция вызывает появление высыпаний не только на теле, но и на слизистой ротовой полости. Они способны провоцировать признаки удушья или проявления ложного крупа. При этом наблюдается повышение температуры. Инфицированные 7-8 месячные дети при этом заболевании должны быть госпитализированы в срочном порядке. Только терапия, проводимая в стационарных условиях, поможет предотвратить появление нежелательных осложнений.

У искусственников течение ветрянки вызывает специфические и неспецифические осложнения. Они нередко протекают как смешанные заболевания вместе со стрептококковой и стафилококковой инфекцией.