Пробиотики для новорожденных и пребиотики для грудничков: в чем разница

Пробиотики с бифидобактериями

Все средства, которые являются источниками полезных бактерий для нашего организма, делят на одно- и многокомпонентные. Препараты первого поколения включают лишь один вид микроорганизмов, а комплексные пробиотики обычно содержат сразу несколько важных для здоровья микробов.

«Бифидумбактерин»

Это популярное лекарство выпускают в виде лиофилизата (его разводят водой и пьют или используют для обработки кожи), порошка в пакетиках, таблеток, свечей и капсул. Отдельно производят «Бифидумбактерин форте» в порошке и капсулах, состав которого дополнительно включает активированный уголь, что способствует лучшему выведению токсических веществ.

Действие «Бифидумбактерина» обеспечивают живые микроорганизмы штаммов bifidum или longum. В одной дозе их содержится 10 миллионов КОЕ. Препарат разрешен в любом возрасте и противопоказан лишь в случае гиперчувствительности.

Его прием должен проходить либо до еды, либо во время кормлений. Сухой порошок разводят теплой водой или кисломолочным продуктом, а для грудничков – женским молоком или смесью.

Разовую дозу «Бифидумбактерина» определяет врач в зависимости от используемой формы и причины приема. К примеру, для профилактики детям могут давать лиофилизат по 1 ампуле, а при острой бактериальной инфекции – сразу по 5 флакончиков. Частоту применения тоже определяют индивидуально, но, судя по отзывам, чаще всего лекарство пьют 2-3 раза в течение дня.

«Пробифор»

Такой препарат для пациентов любого возраста содержит бифидобактерии бифидум, которые сорбированы на активированном угле. Лекарство представлено порошком и капсулами. В одном пакетике и в одной капсуле находится одинаковая доза микроорганизмов – минимум 500 миллионов КОЕ. Вспомогательным веществом любой формы выступает моногидрат лактозы.

«Пробифор» принимается во время еды или в другое время. Порошковую форму соединяют с любым жидким продуктом (предпочтение отдается кисломолочным напиткам), а для грудничков – со смесью или женским молоком.

Получившуюся взвесь выпивают в зависимости от заболевания 1-4 раза в день. Капсулы проглатывают, но их содержимое можно принимать так же, как и порошок из пакетиков. Длительность использования определяет врач.

«Ливео Малыш»

Такая добавка выпускается в виде порошка, основой которого выступают Bifidobacterium ВВ-12. Перед применением его размешивают во флаконе с триглицеридами, чтобы получилась суспензия, которую отмеряют каплями. В составе «Ливео Малыш» нет лактозы, консервантов, молочных белков или красителей.

Средство назначают малышам первого-второго годов жизни, чтобы восстановить баланс микрофлоры, если он нарушен, и уровень полезных микробов ниже нормы. Суспензию, согласно инструкции, дают один раз в сутки во время любого кормления по 15 капель в течение 7 дней или дольше.

Если ее выписали при использовании антибиотиков, то пить капли следует через 3 часа после приема антимикробного лекарства.

Как пища влияет на микрофлору кишечника?

Всё, что поступает в пищеварительный тракт, оказывает влияние на жизнь наших микробных сообществ. Пища играет важную роль в балансе полезных и вредных кишечных бактерий.

Например, диета с высоким содержанием сахара и жиров отрицательно влияет на кишечные бактерии, позволяя разрастаться вредным видам. Если регулярно «подкармливать» такие микроорганизмы, они начинают расти быстрее и вытесняют нормальную флору кишечника. Более того, вредные бактерии могут стимулировать аппетит, «заставляя» нас поглощать больше калорий.

А если употреблять в пищу пищевые волокна (длинноцепочечные углеводы, например клетчатку), количество хороших бактерий будет увеличиваться. Стоит помнить, что приём антибиотиков приводит к гибели не только вредных, но и полезных бактерий.

Пробиотики для новорожденных

Периодом новорожденности принято считать первые 28 дней жизни малыша. В это время организм приспосабливается к новым условиям существования. Процесс рождения лишает младенца привычной стерильной среды и первыми, кого он встречает в новом мире, являются разнообразные микроорганизмы.

Бактерии невидимы взгляду, но именно они начинают активно расселяться в организме крохи, на его слизистых, коже, в кишечнике уже в процессе рождения, а, далее, при контакте с людьми, матерью, при потреблении материнского молока.

Некоторые бактерии являются полезными и необходимыми, они формируют правильную микрофлору кишечника, укрепляя иммунную систему и подавляя воздействие второй части бактерий, являющихся вредоносными.

В этом периоде основными пробиотиками являются бифидо- и лактобактерии, находящиеся в большом количестве в молоке матери. При искусственном вскармливании малыши лишаются этой естественной природной защиты, поэтому нуждаются в дополнительном введении полезных веществ.

В продаже имеются специальные молочные смеси, обогащенные пробиотиками, но можно использовать и фармацевтические препараты для новорожденных без содержания лактозы, к которым можно отнести Нормофлорин-Л, Наринэ, Нормофлорин-Б, Бифиформ Беби, Ливео Малыш. Подробнее: дисбактериоз у новорожденных→

Три группы пробиотиков

По происхождению все пробиотики делятся на три большие группы:

• Бифидобактерии. Подавляют процесс гниения и нормализуют микрофлору в кишечнике, их называют санитарами. Препараты: Бифидумбактерин, Бифиформ, Пробифор
• Лактобактерии. Активизируют переваривание пищи за счет преобразования лактозы в молочную кислоту. Препараты: Аципол, Лактобактерин.
• Дрожжеподобные грибы. Обеспечивают перистальтику и нормализуют стул. Препараты: Бактисубтил, Биоспорин, Энтерол.

Лакто- и бифидобактерии содержатся в грудном молоке и активно участвуют в формировании пищеварительной системы малыша и его иммунитета. Ребенок на искусственном вскармливании должен получать полезные бактерии с современными молочными смесями.

Однокомпонентные препараты относятся к I поколению пробиотиков. В лекарства II поколения входят споровые бациллы и дрожжеподобные грибы (Бактистатин, Споробактерин). Симбиотики III поколения содержат не только несколько бактерий, но и другие полезные добавки (Линекс, Аципол, Бифиформ). Самые современные препараты IV поколения — синбиотики из нескольких бактерий и компонентов, активизирующих из размножение (Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте).

В аптеках множество препаратов с пробиотиками, главный критерий при выборе — безопасность даже при длительном применении. Микроорганизмы натурального происхождения должны быть устойчивыми к воздействию ферментов и желчи и способными к быстрому размножению.

Показания к применению

Как и любые другие лекарства, современные пребиотики и пробиотики назначаются только по показаниям. Ключевым из них является дисбиоз различного происхождения и разной степени выраженности. Пребиотики и пробиотики рекомендуются в таких ситуациях при:

• лечении антибиотиками;
• наличии патологии со стороны печени и желчного пузыря;
• пищевых токсикоинфекциях;
• нарушении акта дефекации — поносах, запорах;
• синдроме раздраженного кишечника;
• неопластических процессах в кишечнике.

Также врач может рекомендовать препараты данных групп при кожных заболеваниях, снижении иммунитета, симптомах гиповитаминоза.

А что по поводу хранения пробиотиков?

Сохранность бактерий — очень важный момент, так как активация и начало роста микроорганизмов может привести к конкуренции за пищевые ресурсы, если таковые имеются в составе пробиотика. Когда ресурсы будут исчерпаны, бактерии погибнут внутри капсулы или флакона.

Хранить бактерии необходимо в защищенном от света и тепла месте. Требования по хранению зависят от наличия или отсутствия защитной оболочки, технологии производства, упаковки.

Микробы в саше, как правило, хранятся при комнатной температуре, То же относится к капсулам. Жидкие пробиотики – в холодильнике.

Но есть исключения из правил. Так что смотрим инструкцию. 

Что входит в состав Аципол® Малыш, капли?

Основой комплекса для малышей являются лактобактерии и бифидобактерии. Ценность капель в том, что полезные лакто- и бифидобактерии комплекса – являются представителями нормальной микрофлоры кишечника. Именно эти микроорганизмы являются отличной средой для роста нормальной кишечной микрофлоры. В результате использования капель кишечник заселяют важные представители микромира – лакто- и бифидобактерии.

Аципол Малыш, капли очень удобно дозировать детям с первых месяцев жизни. Рекомендуется давать один раз в день, в количестве 0,25 мг (пять капель). Нужное количество смешивают с молоком и дают малышу в течение двух недель. Этого вполне достаточно, чтобы заселить кишечник полезными бактериями.Пробиотик смешивают с любыми негорячими жидкостями (до 37 0С).

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Часть 8: Способы увеличения эффективности приема пробиотиков ребенком

Чтобы пробиотики действительно оказали максимальное положительное воздействие на здоровье ребенка, необходимо следовать нескольким правилам. Во-первых, рекомендуется выбирать пробиотики с учетом возраста ребенка и типа нарушения микрофлоры. Например, для грудничков подойдут бифидобактерии, а для детей старшего возраста — лактобактерии.

Во-вторых, для увеличения эффективности приема пробиотиков необходимо следить за рационом ребенка. Частое употребление сладкой, жирной и быстрой пищи негативно влияет на микрофлору кишечника и снижает эффективность пробиотиков. Рекомендуется предоставлять ребенку свежие фрукты, овощи, зерновые каши и белковые продукты.

В-третьих, стоит определить оптимальное время для приема пробиотиков. Некоторые производители рекомендуют принимать препараты на пустой желудок, другие — после еды. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, который поможет определить наиболее подходящий режим приема пробиотиков.

Если ребенок уже употребляет пробиотики, но эффект от приема не ощутим, стоит обратиться к врачу и провести дополнительное исследование микрофлоры кишечника. Это поможет определить, какие виды бактерий обладают недостатком и какие пробиотики могут оказать максимально положительное воздействие на организм ребенка.

Как поддерживать здоровый баланс микрофлоры?

Для профилактики развития дисбиоза важное значение имеет наличие пробиотиков и пребиотиков (пищевые волокна) в питании. Их содержат в достаточном количестве грудное молоко, а также овощные (пребиотики) и кисломолочные (пробиотики) продукты после введения прикорма. Следует отметить, что детям, лишенным возможности естественного вскармливания, следует отдавать предпочтение современным адаптированным смесям для искусственного вскармливания, обогащенным про- и пребиотическими компонентами

Следует отметить, что детям, лишенным возможности естественного вскармливания, следует отдавать предпочтение современным адаптированным смесям для искусственного вскармливания, обогащенным про- и пребиотическими компонентами.

Для коррекции уже возникших нарушений применяются пробиотические микроорганизмы в составе продуктов питания и лекарственных препаратов. Положительные эффекты пробиотиков доказаны и при ряде заболеваний, в частности при кишечных инфекциях, диареи, связанной с приемом антибиотиков, некоторых аллергических заболеваниях, заболеваниях кишечника и ряда других.

Сбалансированный рацион важен для профилактики нарушений кишечной микрофлоры.

Овощное пюре, один из возможных первых продуктов прикорма, является важным источником пищевых волокон, необходимых для питания полезных микроорганизмов кишечника. В дальнейшем в зависимости от возраста целесообразно введение специальных кисломолочных продуктов, обогащенных пробиотиками. Кисломолочные продукты с пробиотиками становятся важным фактором обеспечения здоровья ребенка старше 1 года. 

В соответствии с «Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» кисломолочные продукты (которые не являются адаптированными молочными смесями для искусственного вскармливания) можно вводить в питание ребенка с 8 месяцев жизни в объеме 200 граммов в день, а творог – с 8 месяцев (при необходимости – с 6 месяцев) в объеме 10-50 граммов (постепенное увеличение в течение 2 месяцев).

Так с 8 мес. в питание можно ввести «Биолакт» ФрутоНяня, сладкий кисломолочный продукт, обогащенный пробиотиками и пребиотиками, для питания детей раннего возраста с массовой долей жира 3,2% (200 г), содержащий не менее 1*107 КОЕ/г молочнокислых микроорганизмов и молочнокислых ацидофильных палочек (пробиотик) не менее 1*107 КОЕ/г, 

или йогурт питьевой ФрутоНяня, обогащеный пребиотиками и пробиотиками (бифидобактерии ВВ-12, не менее 106 КОЕ/г), с клубникой и бананом для питания детей раннего возраста, с массовой долей жира 2,5% (200 г), 

или ФрутоНяня «Иммуно Бэби», кисломолочный продукт с яблоком и грушей, обогащенный пребиотиком, витаминно-минеральным премиксом и пробиотиками (ацидофильные микроорганизмы не менее 1*107 КОЕ/г, бифидобактерии ВВ-12 не менее 1*106 КОЕ/г), с массовой долей жира 2,7%. 

Также с 6-8 мес. в питание ребенка можно ввести Биотворог ФрутоНяня с клубникой, бананом и яблоком, обогащённый витамином D3, для питания детей раннего возраста с массовой долей жира 4,2% (90 г). Следует отметить, что ассортимент кисломолочных продуктов, выпускаемых под маркой «Фрутоняня» не ограничивается перечисленными выше. 

Ассортимент значителен и, в частности, широка вкусовая гамма продуктов, что позволяет не просто выбрать продукт по вкусу ребенка, но, что еще более важно, способствует развитию его вкусовых предпочтений. Содержащие пробиотики продукты являются необходимыми составляющими рациона ребенка и взрослого в любом возрасте, но особенно они важные в первые годы жизни, обеспечивая формирование и поддержание на должном уровне активности кишечной микрофлоре, как одного из важнейших факторов обеспечения здоровья организма на протяжении всей жизни

Содержащие пробиотики продукты являются необходимыми составляющими рациона ребенка и взрослого в любом возрасте, но особенно они важные в первые годы жизни, обеспечивая формирование и поддержание на должном уровне активности кишечной микрофлоре, как одного из важнейших факторов обеспечения здоровья организма на протяжении всей жизни.

Про пробиотики в детском твороге Сергей Викторович рассказывал в этой статье.

Что такое пребиотики

Пребиотики по своей структуре и функциональной значимости представляют собой биологически-активные компоненты, стимулирующие рост и размножение полезной кишечной микрофлоры. Эти компоненты не подвергаются воздействию пищеварительных ферментов и не расщепляются под влиянием желудочного сока. Говоря простым языком пребиотики это вещества, создающие в просвете толстого кишечника благоприятную среду для восстановления баланса кишечной микрофлоры.

Особой ценностью эти вещества обладают для маленьких детей. С момента рождения, кишечник ребёнка стерилен. После контакта с внешней средой, слизистая оболочка толстого кишечника новорожденного заселяется микроорганизмами бактериальной природы. В течение первого года жизни, соотношение полезных и условно патогенных микроорганизмов составляет 9:1. Нередко, дети грудного возраста сталкиваются с дисбиозом, который приводит к развитию тяжелой симптоматики и расстройств пищеварения. Предупредить развитие дисбактериоза у новорожденных и эффективно лечить его помогают средства, содержащие пребиотики.

В группу пребиотиков входят такие компоненты:

1. Моносахариды (сорбит, рафиноза, ксилобиоза).
2. Олигосахариды (фруктоолигосахариды, соевый олигосахарид, галактоолигосахариды).
3. Дисахариды (лактулоза).
4. Полисахариды (гемицеллюлоза, целлюлоза, камеди, декстрин, слизи). Несмотря на пользу для организма человека, пробиотики и пребиотики выполняют разную функцию.

Какие пробиотики для детей лучше

Список, представленный Vyborexperta.ru, предлагает проверенные экспертами и покупателями названия средств для малышей до года и старше. Что купить из этого, зависит от того, какие нарушения тревожат ребенка, что показали результаты обследования в клинике. Изучив отзывы, преимущества и недостатки, мы рекомендуем:

• Линекс для детей – российское безопасное средство со статусом GRAS;
• БиоГая капли – действенная помощь против колик, удобная для приема форма;
• Максилак Бэби – синбиотик последнего поколения, восстановление после антибиотиков;
• Энтерол – иммунобиологический пробиотик, быстрая помощь от диареи;
• Лактобаланс – гипоаллергенный мультипробиотик с высокой концентрацией штаммов;
• Хилак Форте – метабиотик скорая помощь для восстановления кислотности среды.

Какие детские пробиотики эффективны при запорах, какие при диарее, а какими можно вылечить дисбактериоз и колики, должен выбирать доктор. Наша задача заключается в выборе самых популярных, востребованных товаров аптек, получивших высокие оценки экспертов, покупателей. Упростит выбор детальный обзор сильных, слабых сторон.

Название препаратов и их действие

Лечение дисбактериоза от антибиотиков может проходить с использованием следующих медикаментов:

Аципол — Восстанавливает микрофлору в кишечнике, способствует устранению неприятных симптомов дисбактериоза Показания к применению: длительная терапия с использованием антибактериальных препаратов. Кишечные инфекции, длительная диарея, колиты хронического характера, а также другие заболевания инфекционного происхождения. Линекс — К лечению расстройства пищеварительной системы Линекс имеет прямое отношение. Препарат содержит живые бактерии, которые уже присутствуют в организме взрослого и ребенка. Одна капсула помогает восполнить дисбаланс, но приём медикамента носит длительный характер, поскольку под действием антибиотиков полезные бактерии гибнут. Показания к применению: дисбактериоз различной этиологии. Артромакс — Препарат растительного происхождения. Обладает комплексным действием. Помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Хороших результатов в процессе лечения удается достичь лишь при проведении комплексной терапии. Показания к применению: дисбактериоз, пиелонефрит, нарушения в работе органов ЖКТ. Бифидумбактерин — Один из лучших антагонистов, оптимальные особенности средства— помогает не только восстановить микрофлору кишечника, но и стимулирует активность иммунной системы

Принимая Бифидумбактерин, стоит обратить внимание на, то, что у препарата практически нет противопоказаний. Эффективнее средства в борьбе с расстройством ЖКТ найти сложно

При условии сопоставления 2 параметров: цена — качество

Показания: дисбактериоз, нарушение работы органов ЖКТ, пищеварительные расстройства. Смекта — Лечить дисбактериоз одной только Смектой — дело довольно трудное. Поскольку препарат считается абсорбентом, он только впитывает токсины, нейтрализует их действие. Кишечный дисбаланс микрофлоры он не устраняет, поскольку не содержит полезных микроорганизмов (бифидум и лактобактерий). Взрослому препарат может быть прописан при отравлениях, интоксикации и т. д. Детям Смекту дают и при коликах. Хилак форте — Нужно принимать средство по каплям, разбавляя небольшим количеством воды. Лучше пить Хилак форте до или после еды. При правильном лечении симптомы заболевания, проходят довольно быстро. Препарат помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста полезных микроорганизмов. Показания: боли в желудке, нарушение микрофлоры кишечника, инфекционные заболевания, колиты различной этиологии

При условии сопоставления 2 параметров: цена — качество. Показания: дисбактериоз, нарушение работы органов ЖКТ, пищеварительные расстройства. Смекта — Лечить дисбактериоз одной только Смектой — дело довольно трудное. Поскольку препарат считается абсорбентом, он только впитывает токсины, нейтрализует их действие. Кишечный дисбаланс микрофлоры он не устраняет, поскольку не содержит полезных микроорганизмов (бифидум и лактобактерий). Взрослому препарат может быть прописан при отравлениях, интоксикации и т. д. Детям Смекту дают и при коликах. Хилак форте — Нужно принимать средство по каплям, разбавляя небольшим количеством воды. Лучше пить Хилак форте до или после еды. При правильном лечении симптомы заболевания, проходят довольно быстро. Препарат помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста полезных микроорганизмов. Показания: боли в желудке, нарушение микрофлоры кишечника, инфекционные заболевания, колиты различной этиологии.

Какие недорогие средства можно принимать при дисбактериозе:

• Лактобактерин: стоимость 100-120 р. Надо развести порошок водой и пить после приема пищи, симптомы заболевания уйдут через 7–10 дней с момента начала терапии.
• Биовестин: цена 70 р. выпускается в форме концентрата. Концентрат пьют по определенной схеме. Содержит бифидобактерии.
• Биовестин-лакто: стоимость-80 р. перед приемом концентрата стоит ознакомиться с инструкцией. Будучи пробиотиком, экстракт содержит живые бактерии, по этой причине его необходимо хранить в холодильнике.

Какую смесь лучше выбрать при запорах

Если все-таки все попытки наладить нормальный стул ребенка оказались тщетными, необходимо решить вопрос о замене смеси. Для этого она должна отвечать большинству или всем ниже приведенным критериям.

1. Подходить ребенку по возрасту, чтобы удовлетворять все потребности в питательных веществах и энергии. Избыток белка и жира тормозит перистальтику кишечника.
2. Состав смеси должен быть обогащен пищевыми волокнами – пребиотиками, тип которых подбирается с учетом переносимости ребенком. Пребиотики – это полисахариды (фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), инулин и лактулоза), не способные перевариваться тонким кишечником. Попадая в толстый кишечник они служат источником энергии для полезных бифидо- и лактобактерий, стимулируя их рост. Лактоза, нерасщепленная в тонком кишечнике также обладает подобными свойствами. Пребиотические свойства смеси зависят от разнообразия олигосахаридов и их количества (примерно 1 г на 100 мл грудного молока). Лучше всего, если в смеси содержится сразу ГОС и ФОС в соотношении 9:1 – так они обладают наиболее выраженным пребиотическим эффектом.
3. Хорошо, если смесь будет способствовать нормализации микрофлоры кишечника за счет пробиотиков (лакто- и бифидобактерии). Они снижают вероятность возникновения кишечных инфекций, подавляя патогенную микрофлору, способствуют правильному протеканию всех микробиологических процессов. Пробиотики могут содержаться как в кисломолочных смесях, так и в обычных.Очень хорошо зарекомендовали себя с этой целью адаптированные кисломолочные смеси, которые обеспечивая нормализацию работы кишечника, способствуют его заселению полезными бактериями. Со списком кисломолочных смесей и их применением вы можете ознакомиться в этой статье.
4. Замечено, что часто твердый стул встречается у детей, получающих смеси, содержащие пальмовое масло, поэтому по возможности надо выбирать смеси без пальмового масла или с ß-пальмитатом. Подробнее пользе и вреде пальмового масла в детских смесях читайте в статье.

В том случае, если по каким-то причинам замена смеси нежелательна, в дополнении к имеющейся смеси вводят препараты пре- или пробиотиков.