Диагностика
Правильный диагноз важен для определения эффективного лечения.
В диагностике заболевания используются многочисленные методы исследования.
Сбор анамнеза жизни и физиаклаьный осмотр пациента
Во время опроса врач должен получить следующие сведения о пациенте:
- режим питания и рацион;
- степень подверженности стрессам;
- интенсивность нервно-психического напряжения;
- информация о проведённой иммунизации;
- данные о ранее перенесённых заболеваниях и пищевых отравлениях;
- сведения о сопутствующих болезнях и об аллергических реакциях;
- время появления первых симптомов и характер их проявления;
- субъективные ощущения и жалобы в данный момент;
- факторы, облегчающие или усугубляющие состояние;
- данные о предпринятом лечении и принимаемых препаратах.
https://youtube.com/watch?v=–Sl3Bgu1YU
Затем специалист осматривает пациента. Живот, кишечник и район сигмовидной кишки тщательно пальпируется. Проводится перкуссионное простукивание участков, где обнаружилось уплотнение. Методом аускультации прослушиваются наблюдающиеся в кишечнике звуки, это позволит определить приблизительное направление происходящих в кишечнике динамических процессов.
Полученные сведения позволят поставить ориентировочный диагноз. Для его подтверждения следует дополнительно провести инструментальные и лабораторные исследования.
Лабораторные исследования
Необходимо выполнить ряд анализов для диагностики. В общих анализах крови и мочи можно увидеть признаки, демонстрирующие стадию и характер патологии: наличие воспаления, инфекции, интоксикации. Биохимический анализ покажет особенности метаболизма и основных процессов, протекающих в организме. Анализ кала на скрытую кровь позволит выявить внутренние заболевания. Присутствие крови, скрытой в фекалиях, может говорить о наличии онкологии на ранней стадии.
Копрограмма предоставляет информацию о качестве переваривания пищи. Исследование фекалий на яйца гельминтов также является обязательным. Анализ на дисбактериоз проводится при необходимости.
Использование инструментальных методов исследования
Результаты инструментальных методов позволят поставить окончательный диагноз.
Только ирригография позволяет обнаружить увеличение длины сигмы. Перед началом процедуры вводится клизма бариевой взвеси.
При помощи УЗИ можно обследовать забитую плотными фекалиями кишку. Маленьким детям невозможно выполнить компьютерную томографию, так как они не могут долгое время оставаться без движения.
При помощи тонкого детского зонда проводится колоноскопия под недолгим наркозом, если это необходимо для дифференциальной диагностики. Эта процедура даёт возможность рассмотреть толстую кишку, оценить степень повреждения слизистой.
Чтобы подготовить ребёнка к исследованию необходимо дать ему слабительный препарат и выполнить очистительную клизму.
Симптомы и проявления
Узнать спастический запор довольно легко. Врачи Шульпекова Ю. О. и Ивашкин В. Т. описывают его следующим образом: «Запоры носят характер спастических, когда тонус какого-то участка кишки повышен и каловые массы не могут преодолеть это место. Кал приобретает вид овечьего» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).
В отличие от атонических, эти формы запоров реже бывают затяжными, задержка стула длится не более 2–5 дней. Стул может быть и ежедневным, но фрагментированным и в очень малом объеме.
Сопутствующими признаками могут быть следующие:
- боли и спазмы в животе;
- вздутие живота, повышенное газообразование;
- ложные позывы к дефекации;
- чувство тяжести в животе.
Боль и дискомфорт могут локализоваться в разных отделах живота, все зависит от того, какой участок мускулатуры спазмирован, где именно наблюдается скопление плотных каловых масс, газов. Поэтому симптомом спастического запора может быть боль в боку слева или справа, внизу живота и в эпигастральной области.
Существуют и неспецифические проявления, связанные с интоксикацией организма: тошнота, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, бледность кожи, усталость, снижение работоспособности, раздражительность.
Долихосигма у ребенка
Aleanel
Выхода нет? Запоры у детей раннего возраста
Запор – это проблема, которая может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша и у дошкольника. Считается, что запор – наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта у детей.
Некоторые родители не уделяют должного внимания этой стороне жизни ребенка, другие имеют неверное представление о том, каким должен быть детский стул и его частота.
Так что же такое запор? Когда нужно обратиться к врачу? Ирина Захарова Профессор кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава, врач высшей категории, д-р… Читать далее →
Марина
слабительное для детей
Запор (constipation) – дисфункция кишечника сопровождающаяся увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с физиологической нормой. Неоднозначность этого определения состоит в том, что мнения о физиологической норме частоты дефекаций разноречивы.
Необходимо принимать во внимание, что на частоту опорожнений кишечника оказывают выраженное влияние особенности рациона. К развитию запоров предрасполает сниженное количество пищевых волокон и клетчатки в пище, избыточное количество животного белка при недостатке овощей и фруктов. С другой стороны имеет значение не только частота стула, но наличие неприятных ощущений при дефекации и… Читать далее →
С другой стороны имеет значение не только частота стула, но наличие неприятных ощущений при дефекации и… Читать далее →
С другой стороны имеет значение не только частота стула, но наличие неприятных ощущений при дефекации и… Читать далее →
Анастасия
Очень хочу второго малыша,но боюсь!!
Елена
Длительный запор у ребенка. Долихосигма под вопросом
Мамочки, подскажите, у кого было подобное, как решили проблему?Может кто то посоветует очень хорошего Гастроэнтеролога, по личному опыту. Сейчас Ребенку 1,8.. С года сам по большому в туалет не ходит, жду 2 суток и микролакс..
Были у гастроэнтеролога (у разных), и в платную ездили, анализы все какие можно сдали – все вроде бы в норме, но сам в туалет не ходит. Последний врач назначил Дюфалак по утрам 10 мл, каши не коробочные а полноценные, на молоке 50/50 с водой…
Читать далее →
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!
Марина
ДЕФЕКАЦИЯ у ребенка
Акт дефекации — это сложный нервно-рефлекторный акт. Продвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышечной стенки кишечника под влиянием импульсов со стороны центральной и вегетативной нервной системы.
У детей раннего возраста нервно-рефлекторные связи развиты недостаточно, общая незрелость нервно-мышечного аппарата кишечника у детей первых месяцев жизни также может способствовать задержке каловых… Читать далее →
Татьяна
Запор((((
Девочки, ну подскажите пожалуйста….кто сталкивался….у моего сына-нам в конце февраля будет три годика постоянные запоры….просто ужас какой-то….без лекарств мы уже не ходим в туалет….раньше помогал дюфалак-сейчас от него вообще никакого толка…помогают микроклизьмы микролакс….
но после этого препарата малыш с криком на горшке и с огромными усилиями ходит в туалет(очень круто)…у нас сильная аллергия на всю молочку с рождения….особенно кисломолочное категорически нельзя…..соки свежие пьем….овощи и супы тоже есть….разрушаются зубки(началось, когда пришлось бросить грудное вскармливание)…..
Здоровье новорожденных
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога
Перейти в сообщество
Мамо
Долихосигма
Продолжаю реализовывать план по поиску проблемы с животом. Часть уже нашли: по результатом рентгена у Алешки долихосигма. Я вижу по снимку, что кишочка весьма длинная и имеет несколько петелек. Печально.
Это объясняет некоторые моменты, в частности почему ребенок так орал когда я выкладывала его на животик, чтобы животик меньше болел :(из за большого количества газов в таком положении эти крупные толстые петли передавливались и становилось еще хуже.
Только после первого курса массажа он более менее начал лежать на животе… Читать далее →
V@lentinK@
Запор- в чём причина?? ((
Некоторые родители не уделяют должного внимания этой стороне жизни ребенка, другие имеют неверное представление о том, каким должен быть детский стул и его частота.
Так что же такое запор? Когда нужно обратиться к врачу? Ирина Захарова Профессор кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава, врач высшей категории, д-р мед… Читать далее →
Екатерина
Помогите пожалуйста, месячные запоры у ребенка!!!!!!!!!!!!
Причины долихосигмы
Долихосигма может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. Причины, по которым сигмовидная кишка получает 2-3 дополнительные петли, до конца не ясны.
Возможно, врожденная долихосигма кишечника обусловлена наследственностью, а также воздействием на плод неблагоприятных факторов (физических, химических и пр.).
Приобретенная долихосигма возникает как результат нарушения пищеварения: процессов брожения и гниения в кишечнике на протяжении длительного времени. Как правило, в группе риска – люди старше 47-50 лет, ведущие сидячий образ жизни, подверженные стрессам, с преобладанием мяса и углеводов в рационе.
Существует также мнение о том, что долихосигма является всегда врожденным состоянием, а нарушения пищеварения лишь усугубляют проблему.
Специалисты до сих пор не сошлись во мнении, считать ли долихосигму кишечника патологией и пороком развития или же нормой.
Данное состояние встречается у 15% здоровых детей, что говорит в пользу того, что долихосигму можно считать нормой. Тем не менее, нарушения дистального отдела толстой кишки, сопровождающие удлинение сигмовидной кишки, свидетельствуют об аномалии развития.
Основные симптомы долихосигмы
Самыми яркими признаками долихосигмы считаются:
- болевые ощущения, спазмы в области живота,
- метеоризм, вздутие, урачние в животе,
- вялость, тошнота, снижение аппетита,
- запоры.
Чаще всего долихосигма сопровождается нарушением опорожнения кишечника и возникающими в связи с этим спазмами и болью внизу живота.
Склонность к запорам может наблюдаться с детства, но становится постоянной уже во взрослом состоянии, причем, чем старше возраст, тем более выражен этот симптом.
Запоры могут проявляться задержкой стула на 3-6 дней. При этом пациент жалуется, что у него болит внизу живота (чаще в левом боку и/или над лобком). Одновременно с этим он замечает асимметричное (чаще левостороннее) увеличение размеров живота, а при пальпации этой области – появление опухолевидного образования эластичной консистенции.
Эта симптоматика исчезает после опорожнения кишечника, причем количество каловых масс гораздо больше, чем в норме.
При выраженной долихосигме нередко наблюдается метеоризм, а при частом возникновении запоров в связи с застоем кишечного содержимого в стенках кишечника развиваются проявления
- колита,
- дивертикулита (мелких локальных выпячиваний стенок кишки с развитием в них воспалительного процесса),
- дисбактериоз,
- нарушаются процессы всасывания,
- появляются симптомы хронической интоксикации организма,
- гиповитаминоз,
- анемия.
При этом больные отмечают, что добиться опорожнения кишечника могут только с помощью дополнительных процедур (клизм, гидроколонотерапии, изменения режима питания, приема слабительных и т.д.).
В редких случаях возможно развитие осложнений в виде заворота петель кишки, их узлообразования, инвагинации, что служит причиной развития кишечной непроходимости, с которой пациент поступает в хирургическое отделение.
Поэтому, если ваш ребенок или родственник жалуется на то, что у него болит внизу живота, и он по нескольку дней не может сходить в туалет, обязательно обратитесь к врачу, при необходимости пройдите исследование, а не ждите, когда процесс примет хроническую форму или приведет к серьезным осложнениям.
Стадии заболевания
Выделяют три стадии долихосигмы.
Стадия | Симптомы | Эффективный метод опорожнения кишечника |
Стадия компенсации |
| Специальная диета и прием легких слабительных препаратов |
Стадия субкомпенсации |
| Очистительные клизмы. Прием слабительных малоэффективен. |
Стадия декомпенсации |
| Сифонные клизмы. Другие методы лечения не будут эффективными. |
Диагностика и лечение долихосигмы
Диагностика долихосигмы основана в первую очередь на проведении рентгенологического исследования толстого кишечника с контрастированием его бариевой взвесью (пассаж бария по кишечнику, ирригоскопия – исследование с помощью контрастной клизмы).
Также дополнительно назначают фиброколоноскопию, электроколонографию, баллонографию дистальных отделов толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишок), электромиографию и т.д.
Основные принципы лечения долихосигмы:
Какова анатомия толстой кишки?
Для лучшего понимания патогенеза дивертикулярной болезни рассмотрим анатомию толстой кишки.
Толстая кишка представляет собой полый мышечный орган – «трубку», расположенную в брюшной полости в форме «подковы», и является конечным отделом желудочно-кишечного тракта, где происходит формирование и эвакуация каловых масс. Она состоит из следующих отделов: червеобразный отросток, слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка.
Стенка толстой кишки состоит из четырех слоев: слизистого, подслизистой основы, мышечного и серозного.
Слизистая толстой кишки является её внутренней оболочкой, обращенной в просвет. Она представляет собой тонкий слой клеток – цилиндрический эпителий. Слизистая оболочка лежит на собственной пластинке, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой расположены железы, кровеносные и лимфатические сосуды. В самом глубоком слое слизистой оболочки, на границе с подслизистой основой, располагается мышечная пластинка слизистой оболочки. Эпителий слизистой оболочки выполняет покровную функцию, является связующим звеном между стенкой толстой кишки и её просветом – обеспечивает всасывание воды, синтез витаминов группы В и К бактериями кишечника, формирование каловых масс и подготовку их к эвакуации, выделяя необходимое количество слизи.
Подслизистая основа — это слой стенки толстой кишки, следующий за мышечной пластинкой слизистой оболочки. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды, питающие стенку кишки и нервные сплетения, координирующие ее сокращения. Благодаря подслизистой основе слизистая оболочка может смещаться по отношению к следующим слоям стенки толстой кишки и образовывать складки.
Мышечные волокна стенки кишки расположены как циркулярно, так и продольно. Этот слой выполняет роль каркаса, а также обеспечивает продвижение каловых масс за счет сокращений.
Снаружи толстая кишка покрыта тонкой «пленочкой» — серозной оболочкой.
Для лучшего понимания механизма формирования дивертикулов следует также обратить внимание на особенности кровоснабжения стенки толстой кишки. Питание толстой кишки осуществляется из системы верхней и нижней брыжеечных артерий, берущих свое начало от аорты – главного сосуда нашего организма. Их ветви образуют единый краевой сосуд, сопровождающий толстую кишку на всем ее протяжении
От краевого сосуда отходят питающие ветки, проходящие сквозь мышечный слой и разветвляющиеся в подслизистой основе. При повышении давления внутри кишечника участки мышечного слоя, сквозь которые проходят питающие сосуды, могут служить «воротами» для формирования дивертикулов
Их ветви образуют единый краевой сосуд, сопровождающий толстую кишку на всем ее протяжении. От краевого сосуда отходят питающие ветки, проходящие сквозь мышечный слой и разветвляющиеся в подслизистой основе. При повышении давления внутри кишечника участки мышечного слоя, сквозь которые проходят питающие сосуды, могут служить «воротами» для формирования дивертикулов
Питание толстой кишки осуществляется из системы верхней и нижней брыжеечных артерий, берущих свое начало от аорты – главного сосуда нашего организма. Их ветви образуют единый краевой сосуд, сопровождающий толстую кишку на всем ее протяжении. От краевого сосуда отходят питающие ветки, проходящие сквозь мышечный слой и разветвляющиеся в подслизистой основе. При повышении давления внутри кишечника участки мышечного слоя, сквозь которые проходят питающие сосуды, могут служить «воротами» для формирования дивертикулов.
Диагностика
Очень важно определить правильно заболевание, поскольку признаки схожи с иными нарушениями органов ЖКТ. Для установления диагноза врач проводит следующие мероприятия:
Для установления диагноза врач проводит следующие мероприятия:
- анализ кала, мочи;
- копрограмму;
- пальпацию – при надавливании на живот чувствуются каловые уплотнения в районе кишечника;
- УЗИ (используется для маленьких детей);
- колоноскопию (в основном применяется у взрослых);
- рентгенограмму;
- ректороманоскопию;
- ирригографию.
Ректальное исследование кишечника обнаруживает, что толстая кишка совсем пустая, хотя у человека акт дефекации не осуществлялся длительное время. После диагностики специалист назначает лечение.
При выполнении диагностирования кишечника у детей врач исключает энтерит, аппендицит хронической формы. Такие заболевания обладают похожей симптоматикой.
Советы по профилактике долихосигмы у детей
1. Правильное питание.
Обеспечьте ребенку рацион, богатый клетчаткой, включая свежие фрукты, овощи и злаки. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника и предотвратить его удлинение.
2. Регулярное употребление жидкости.
Убедитесь, что ребенок регулярно пьет достаточное количество воды. Это помогает поддерживать нормальную работу кишечника и предотвращать его перегрузку и долихосигму.
3. Физическая активность.
Поощряйте регулярные физические упражнения, такие как зарядка, прогулки и игры на улице. Физическая активность способствует улучшению кровообращения в органах живота и укреплению мышц кишечника, предотвращая долихосигму.
4. Регулярное обследование.
Проводите регулярные обследования у педиатра для выявления и контроля состояния кишечника и своевременного выявления долихосигмы.
5. Предотвращение запоров.
Стимулируйте регулярное пищеварение ребенка, предотвращая появление запоров. Регулярное питание, употребление пищи, богатой клетчаткой, и достаточное потребление жидкости помогут предотвратить запоры и долихосигму.
Следование этим советам поможет снизить риск развития долихосигмы у детей и поддерживать нормальное функционирование кишечника.
Диагностика
Предположить присутствие долихосигмы врач может на основании жалоб. Точный диагноз выставляется после обследования.
Инструментальные исследования
Данные методы диагностики позволяют визуализировать патологическое удлинение сигмовидного отрезка толстого кишечника – дополнительные петли, «восьмерки». Для подтверждения или опровержения диагноза проводится:
- ирригография – выявляет дополнительные петли кишечника;
- МСКТ толстого кишечника – детальное исследование толстого кишечника на всем его протяжении;
- электромиография – функционирование гладкой мускулатуры;
- УЗИ структур внутренних органов – присутствие инородных тел, опухолей, спаечного процесса.
Как правило, диагноз выставляется врачом по совокупности информации, получаемой от вышеперечисленных процедур.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования помогают провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями, сопровождающимися расстройствами кишечника.
- копрограмма – оценка параметров усвоения употребляемой человеком пищи;
- анализ кала на дисбактериоз – патологический сбой, обусловленный понижением количества полезной микрофлоры в комбинации с увеличением агрессивности патогенных микроорганизмов;
- анализ на скрытую кровь – просачивание элементов крови из внутренних геморроидальных узлов, хронический воспалительный процесс в них;
- анализы крови – общий, а также биохимический и на онкомаркеры.
Бактериологические методы исследования
Только панкреатин переносился без особенностей. Ферменты, по разработке в нашей клинике методике, применялись за 30 минут до еды. Препараты этой группы применялись 14 дневными курсами с интервалами между ними 14 дней на протяжении 3 месяцев, в возрастных дозировках.
Для усиления синтеза собственного белка использовались негормональные анаболические препараты (рибоксин, карнитин) и производные пиримидина (метилурацил) – в возрастных дозировках. Метилурацил обладает опосредованным иммуномодулирующим действием с преимущественным влиянием на систему фагоцитоза.
Одни из значимых звеньев программы является коррекция микробного пейзажа толстой кишки, входящего в понятие синдрома раздраженного кишечника, как краеугольного камня патогенеза данной патологии.
При исследовании микрофлоры толстой кишки у детей с долихосигмой было выявлено, что дисбиоз кишечника был обусловлен: – кишечная палочка, в сочетании с граммотрицательной микрофлорой – у 43 больных (71,66% наблюдений); – грибами рода Candida 3 детей (5,00% наблюдений); – прочие микроорганизмы суммарно – в 24 пациента (23,34% случаев).
Исходя из полученных данных, коррекция дисбактериоза кишечника проводилась по методике селективной деконтаминации, что позволило сохранить колонизационную резистентность толстой кишки. В качестве антибактериального препарата, в большинстве случаев, назначался Эрцефу- рил, в возрастной дозировке, курсом 4 дня, параллельно проводилась колонизация специфическими препаратами готовых бактерий. При канди- дозном дисбиозе использовали препараты флюконазола (Дифлюкан, Ми- косист). Классические антибиотики нами не использовались. В начале колонизации использовались лактобактерии (лактобактерин), далее добавлялись бифидобактерии (бифидобактерин). Поддержание достигнутого эффекта зависело от соблюдения диеты, как компонента нормализации биоценоза толстой кишки.
Меры по восстановлению колонизационной резистентности толстой кишки проводились на фоне приема препарата Дюфалак. Последний позволяет создать оптимальные условия для колонизации, за счет изменения рН среды в пристеночном пространстве. Препарат применялся в возрастных дозировках.
При обследовании детей основной группы в 96,67% наблюдений (58 пациентов) диагностировано распространение процесса воспаления на паренхиматозные органы желудочно-кишечного тракта. В 88,33 % случаев (50 больных) диагностирован реактивный гепатит, в 16,67 % наблюдений (10 детей) – реактивный панкреатит. Для уменьшения альтерации, в стационарных условиях, применялись мембраностабилизаторы (Эссенциале, Гептрал).
Пример. Больная А., 3-х лет. История болезни № 817. Поступила на лечение в детское хирургическое отделение №2 ККДКБ с диагнозом: Мега- колон. Болезнь Гирсшпрунга? Анемия средней степени тяжести.
Анамнез жизни: ребенок родился с внутриутробным инфицированием, перенес энтероколит, пневмонию в период новорожденности, по поводу чего длительно получал массивную антибактериальную терапию. Частые простудные заболевания – 2 раза в квартал. Отставание в психомоторном развитии. Лечились по месту жительства, но эффект от лечения был не продолжительным (до 1 месяца). Последние три месяца, эффекта от проводимой терапии нет, в связи с чем ребенок направлен в краевой стационар для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения запоров.
Как ведется послеоперационный период
До нормализации самочувствия и общего состояния пациент находится в палате интенсивной терапии, это обычно занимает несколько часов или сутки. Постельный режим соблюдается первые сутки, на 3-4 уже разрешается вставать. После удаления дренажей (4-5 день) пациент может сделать несколько шагов и начинать понемногу ходить. После хирургического лечения больному требуется медикаментозная коррекция состояния с помощью гемостатиков, противоязвенных лекарств, антибактериальных препаратов и инфузионной терапии. Заживление послеоперационной раны длится обычно до 10 суток, за время которых каждый день проводятся перевязки. По истечении этого времени врач снимает швы. Трудоспособность восстанавливается в течение 4-5-6 недель, что напрямую зависит от тяжести операции и наличия или отсутствия осложнений. Строгое соблюдение диеты и запрет на поднятие тяжелых предметов сохраняется 3-4 месяца.
Если больному показано радикальное хирургическое лечение долихосигмы, то ему следует прислушаться к мнению врача, в противном случае заболевание может осложниться: дивертикулез, перфорация кишки, дивертикулит, острая непроходимость кишечника, перитонит. У большой части пациентов при несоблюдении правил профилактики осложнений формируются каловые камни, провоцирующие непроходимость кишечника. Также часто встречаются симптомы каловой интоксикации, которая ведет к анемии и развитию гнойничковых заболеваний кожи.
Можно ли выявить рак толстой и прямой кишок на ранних стадиях?
Скрининг колоректального рака. Методы скрининга применяются для выявления рака на ранней стадии при отсутствии каких-либо симптомов заболевания. Скрининг колоректального рака позволяет не только обнаружить опухоль на ранней стадии, когда возможно излечение, но и выявить и удалить полипы, которые могут со временем превратиться в рак. Опухоль можно также диагностировать на ранних стадиях, если срочно сообщить врачу о появившихся симптомах. Существуют несколько методов скрининга колоректального рака.
Анализ кала на скрытую кровь. Кровеносные сосуды на поверхности колоректальных полипов, аденом или рака часто хрупки и легко повреждаются продвигающимися каловыми массами. Поврежденные кровеносные сосуды обычно выделяют небольшое количество крови в просвет кишки. Лишь изредка кровотечение бывает значительным и приводит к окрашиванию кала в красный цвет. Скрытая кровь выявляется в результате химической реакции. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование с целью обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение (геморрой, дивертикул – небольшое образование в виде мешочка в стенке кишки, или воспаление (колит).
Перед исследованием следует избегать приема:
- Нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, аспирин) за семь дней до проведения исследования.
- Витамина “С” свыше 250 мг при приеме добавок, цитрусовых фруктов и соков за три дня до исследования.
- Красного мяса за три дня до проведения исследования.
Сигмоидоскопия. Исследование проводится с помощью сигмоидоскопа (тонкой, гибкой трубки, снабженной лампочкой. Аппарат вводится через прямую кишку в нижние отделы толстой кишки. Исследование может быть неприятным, но оно безболезненно. До выполнения исследования необходимо сделать клизму для очистки нижних отделов толстой кишки.
Колоноскопия выполняется с помощью колоноскопа, который вводится через прямую кишку и дает возможность осмотреть всю толстую кишку.
При обнаружении небольшого полипа он может быть удален. Полипы, даже не злокачественные, могут, в конце концов, превратиться в рак. По этой причине их обычно удаляют и посылают на исследование для исключения рака.
В случае выявления крупного полипа или опухоли выполняется биопсия. Удаляется лишь часть образования для последующего изучения и установления диагноза.
До выполнения колоноскопии назначаются слабительные средства, делается клизма для очистки кишки. Врач может назначить внутривенное обезболивание с тем, чтобы Вы спали во время исследования. Процедура занимает обычно 15-30 минут, хотя может продолжаться и дольше, если потребуется удаление полипа.
Исследование с помощью бариевой клизмы и контрастирования воздухом. Это исследование называется также двойным контрастированием с барием. Сульфат бария, меловое вещество, применяется для частичного заполнения и расширения толстой кишки. Препарат вводится через тонкую трубку в задний проход (анус).
Когда толстая кишка заполнится барием наполовину, Вам предложат повернуться на рентгеновском столе для распределения препарата по всей кишке. Затем в кишку по той же трубке введут воздух для расширения просвета кишки. Это дает возможность получить наилучшую картину слизистой оболочки толстой кишки. До этой процедуры Вам назначат слабительные препараты и сделают клизму для очистки кишки от каловых масс.
Виртуальная колоноскопия. При этом методе не применяют контрастное вещество. Вводится лишь воздух для расширения толстой кишки. Затем используется спиральная компьютерная томография. Этот метод более эффективен, чем исследование с барием, но уступает колоноскопии в выявлении мелких полипов.
Заболевания на «Д»:
- Дерматит пеленочный
- Дисбактериоз кишечника у детей
- Дислексия
- Дистрофия сетчатки
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- Диссоциативное расстройство личности
- Дерматофития
- Диатез
- Деменция
- Долихосигма
- Дисбактериоз кишечника у взрослых
- Дакриоцистит
- Дисплазия суставов
- Диарея
- Дизартрия
- Двурогая матка
- Дыхательная недостаточность
- Дизентерия
- Дисфункция яичников
- Дуоденит
- Дальтонизм
- Дальнозоркость
- Дисплазия шейки матки
- Дисплазия тазобедренных суставов
- Депрессия
- Дисграфия
- Дерматит атопический
- Диабетическая ретинопатия
- Диабетическая нейропатия
- Дисфункциональное маточное кровотечение
- Диабетическая стопа
- Дифтерия
- Дивертикулез толстой кишки
- ДВС-синдром
- Дерматит аллергический
- Дерматит
- Дерматит контактный
- Дисциркуляторная энцефалопатия
- Дерматит периоральный
- Дорзалгия
Факторы и симптомы, влияющие на долихосигму кишечника
Факторы, влияющие на состояние данной части кишечника – это бактериальные, вирусные, инфекционные заболевания, которые перенесла женщина в период беременности, что в последующем повлияло на образование избыточного количества петель сигмовидной кишки в организме плода. Но, тем не менее, заболевание является как врожденным, так и приобретенным.
Зачастую отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания, но стоит задуматься о диагностике, если проявляются:
- сильные запоры длительностью около недели;
- спазмы в результате скопления массы кала;
- сильно ощутимые боли внизу живота;
- ограниченная подвижность вследствие проблем с кишечником;
- выраженный метеоризм;
- ощущение постоянного дискомфорта;
- наличие бактериальных инфекций и колита;
- снижение иммунитета.
В случае удлинения кишки в детском возрасте в процессе прогрессивного развития болезнь приводит к иммунодефициту. Также под влиянием заболевания происходит снижение иммунитета и проявление кожных реакций из-за воздействия расстройств кишечника.
Для диагностики данного заболевания проводят ирригографию, компьютерную томографию данной части системы пищеварения или виртуальную колонографию, которая позволяет качественно определить положение слизистой толстого кишечника, а также провести определение объемных образований.
Симптомы
Симптомы возникают по мере наполнения кишечника фекалиями и развития интоксикации организма. Интенсивность выраженности заболевания прямо пропорциональна степени морфологических и функциональных нарушений в кишечнике.
В сравнении с другими патологиями ЖКТ, долихосигма представлена яркими характерными симптомами. Вот несколько из них:
- у больных детей возникает многодневный запор. При его прогрессировании происходит подавление желания к акту дефекации, массы стула становятся плотнее. Плотной кал часто вызывает повреждение слизистой прямой кишки, поэтому во время акта дефекации появляется кровь. В тяжёлых случаях становится невозможным опорожнение кишечника без клизмы;
- боль при долихосигме локализуется в районе пупка и носит спазматический характер. Болезненные ощущения возникают с левой стороны и сразу после акта дефекации исчезают;
- данная патология также вызывает сильный метеоризм, стойкое вздутие живота и урчание;
- постоянный запор приводит к интоксикации организма, поэтому у ребёнка наблюдаются слабость и тошнота, исчезает аппетит, а кожа становится серой, на ней появляется сыпь. Возможно возникновение недержания мочи.
Иногда аномалия протекает полностью бессимптомно, обнаруживается случайно либо во время обычного профилактического обследования, либо при диагностическом исследовании, ассоциированном с другой проблемой ЖКТ. Но, как правило, симптомы указанные выше, возникают и приносят серьёзный дискомфорт больному ребёнку.