Прикорм в 4 месяца

Как вводить фруктовое пюре и молочные продукты?

Фруктовое пюре можно добавить в меню только после мяса1,3.

Вкусные фруктовые пюре рекомендуют детям со сниженными аппетитом или склонностью к запорам, особенно если овощное пюре с растительным маслом не помогло отрегулировать частоту стула1,3.

В 8-9 месяцев одно кормление грудным молоком или смесью нужно заменить йогуртом или кефиром, добавив к ним печенье3. Оптимальное количество кисломолочного продукта – не более 200 мл в сутки1,3.

А вот употреблять молоко (коровье, козье или другое) в первый год жизни не рекомендуется1,2. Если ребенок склонен к аллергии, коровье молоко может нарушить работу кишечника и затруднить усвоение некоторых микроэлементов, например, меди и цинка3. Кроме того, цельное коровье молоко – калорийный продукт, которым не стоит злоупотреблять4. Животное молоко до 12 месяцев можно использовать только в составе молочных каш3.

Вода, соки и другие напитки

Кроме прикорма, детям нужно давать напитки. Густые блюда, которые составляют основную часть их рациона, содержат около 30% воды. Это меньше, чем в грудном молоке1, к которому ребенок привык. Если он будет получать недостаточно жидкости с пищей, у него может возникнуть запор1,10. Поэтому между кормлениями крохе можно предложить воду – кипяченую или специализированную детскую1.

Независимо от вида вскармливания, нужно давать грудничку воду в объеме одного кормления1. Можно рассчитать нужное количество, исходя из массы тела – на каждый килограмм веса 15-20 мл воды8.

Когда грудничок привыкнет к основным продуктам, ему можно давать фруктовые и овощные соки (оптимальное количество – 100-150 мл в сутки)2,3,8. Соки содержат глюкозу и фруктозу, а также органические кислоты, которые стимулируют пищеварение. Но, если малыш будет пить много соков, особенно между приемами пищи, это может привести к кариесу и лишнему весу в дальнейшем3.

Черный или зеленый чай до 2 лет не рекомендуются, потому что препятствуют выделению желудочного сока и усвоению железа. Детские чаи, например, с ромашкой и фенхелем, может назначить врач по медицинским показаниям3.

Пищевая аллергия

Существует мало доказательств того, что введение прикорма позже шестимесячного возраста уменьшает риск появления аллергии.

Грудное молоко даёт лучшую защиту от аллергий.

Для наибольшей защиты не давайте твёрдой пищи до четырёх месяцев, кормите грудью как минимум шесть месяцев и во время того, как вводите прикорм ребёнку.

Даже если есть члены семьи с пищевой аллергией, нет необходимости откладывать начало введения прикорма или определённых видов продуктов питания, чтобы предотвратить аллергию. Задержка или избежание введения твёрдой пищи, наоборот, может увеличить риск развития аллергии у ребёнка.

Аллерголог-иммунолог рассказывает, какие бывают аллергические высыпания на коже у детей при пищевой аллергии.

Симптомы аллергии

Существует множество различных симптомов пищевой аллергии или пищевой непереносимости, похожих на признаки других детских болезней.

Большинство симптомов пищевой аллергии мягкие или умеренные и возникают в течение получаса после употребления.

Эти симптомы могут включать:

• отёк лица, век или губ;
• крапивницу или сыпь;
• рвоту и диарею;
• покраснение кожи.

Вводите дополнительные продукты по одному раз в 3 — 4 дня, чтобы можно было выявить любые реакции.

Если вы полагаете, что у ребёнка появилась аллергическая реакция на питание, следует избегать повторного прима этой пищи и обратиться к доктору.

Распространённые пищевые аллергены следующие:

• коровье молоко и молочные продукты;
• яйца;
• рыба, морепродукты;
• арахис, орехи;
• соя и пшеница.

Причины введения дополнительных продуктов

1. Примерно с шестимесячного возраста молоко матери или смесь не содержат достаточного количества некоторых питательных элементов, в особенности цинка и железа.
2. Прикорм обеспечивает дополнительную энергию и питательные элементы для оптимального здоровья, роста и развития.
3. Твёрдая пища способствует развитию жевательного и глотательного навыка.

Материнское молоко или смесь следует по-прежнему предоставлять ребёнку наряду с дополнительными продуктами до достижения возраста не менее 1 года, поскольку молоко является основным источником питания. Некоторые матери, возможно, пожелают продолжить кормление грудью и после года, что будет очень полезно для здоровья малыша.

При введении дополнительных продуктов необходимо руководствоваться показателями в развитии ребёнка.

Чем важен первый прикорм?

Для малыша введение прикорма не просто важное событие — это серьезный этап его развития. Рацион прямо влияет на рост и здоровье, и он должен быть сбалансированным, чтобы ребенок получал необходимые ему полезные вещества

Когда меню постепенно расширяется, кроха знакомится с новыми вкусовыми ощущениями. Он учится «жевать» еду, снимать ее губами с ложки. Первый прикорм также важен для развития пищеварительных органов. Наконец, он помогает социализации: ребенок ест вместе с взрослыми, подражает им, приобретает полезные пищевые привычки.

Питательная ценность смеси или грудного молока ограничена, и со временем ребенку перестает ее хватать. Добавляя в меню новые продукты, родители помогают малышу расти здоровым:

• он получает достаточно энергии, необходимой для активности и роста;
• правильно развиваются не только органы пищеварения, но и иммунная, нервная и другие системы;
• малыш получает с питанием достаточно микронутриентов;
• появляются новые навыки, включая умение пользоваться ложкой, поильником, а затем чашкой;
• пищевой интерес остается на высоком уровне.

Как определить готовность ребенка к первому прикорму? Российские педиатры и ВОЗ рекомендуют начинать введение прикорма в 4-6 месяцев. В этом возрасте грудного вскармливания становится недостаточно. При этом строгих сроков или правил о том, когда и как вводить прикорм, не существует. Многое определяется тем, как быстро растет и как развивается ребенок, есть ли у него пищевые аллергии, непереносимость отдельных продуктов, другие особенности здоровья. Малыша можно начинать докармливать, если:

• он уверенно держит голову;
• может сидеть;
• не выталкивает рефлекторно изо рта ложку;
• интересуется едой, пытается дотянуться до нее или требует, чтобы ему ее дали.

Если ребенок начинает интересоваться едой до четырех месяцев, не стоит торопиться и начинать прикорм: органы пищеварительной системы к этому просто не готовы. При медленном наборе веса после четырех месяцев педиатр может дать рекомендацию начать прикорм, даже если пищевого интереса пока нет. Это нужно, чтобы ребенок быстрее рос.

Профилактика отравлений, пищевых инфекций

Очень важно правильно обращаться с продуктами питания, чтобы предотвратить заражение и снизить риск болезней пищевого происхождения

1. Всегда мойте руки перед приготовлением пищи, а так же руки ребёнка перед едой.
2. Мойте всю посуду в горячей мыльной воде и хорошо её споласкивайте. Используйте чистую посуду и рабочие поверхности.
3. Всегда используйте отдельные разделочные доски и посуду при приготовлении сырых и готовых пищевых продуктов.
4. Тщательно мойте фрукты и овощи перед готовкой.
5. Из морозильника или холодильника доставайте объём еды, необходимый только для одного приёма пищи.
6. Храните приготовленные продукты в герметичной ёмкости в холодильнике или в морозильной камере.
7. Повторно нагревать предварительно приготовленную пищу необходимо полностью. Никогда не нагревайте пищу более одного раза.
8. Держите животных вдали от пищи.
9. Не давайте мёд ребёнку до года.

Каждый ребёнок индивидуален. Некоторые дети будут есть новые продукты, как только им их предложат, другие на долгое время предпочтут только молоко матери или смесь. Некоторые дети едят все, что предлагается, а другие имеют явные симпатии и антипатии.

Не волнуйтесь слишком о предпочтениях вашего ребёнка. Продолжайте предлагать целый ряд питательных продуктов, чтобы малыш мог научиться наслаждаться разнообразными вкусами и текстурами.

Как, что и когда

В вопросах прикорма детей не слушайте советы родственников и соседей, которые твердят, что знают, чем прикармливать ребенка. Раньше прикорм можно было регулировать самостоятельно, но теперь все иначе. В вопросах с детьми доверяйте профессионалам.

Вот те продукты, которые категорически запрещено давать малышу 4 месяцев при грудном вскармливании или смесью:

• желток;
• творог;
• мясо;
• бульон;
• рыба.

Это может привести к серьезным последствиям:

• дисметаболическая нефропатия;
• аллергия;
• поражение функционально незрелых почек.

Даже теперь продолжаются споры о том, вводить ли корм четырех месячному малышу или не стоит этого делать. Начало прикорма в 4 месяца – важный процесс.

Это зависит от многих факторов. Период, в который уже можно давать докорм: 21–26 недель. Если ребенку не хватает еды, прикорм с 4 месяцев рекомендован, а если все отлично в этом плане, то с 26 недели.

Если малыш часто опорожняется, можно начинать прикорм со скрепляющих каш.

Для начала составьте приблизительное меню продуктов прикорма для детей.

Схема введения первого прикорма

Строгой последовательности, по которой нужно вводить прикорм, нет, но есть общие, примерные схемы прикорма для разного возраста (рис. 4). Педиатр может корректировать ввод продуктов в зависимости от веса ребенка, показателей его здоровья, реакции на питание. Родителям лучше составлять рацион с учетом рекомендаций врача, так, чтобы он состоял из полезных продуктов, которые нравятся малышу.

Прикорм при вегетарианстве

Вегетарианский рацион не содержит продукты животного происхождения. Для детей в возрасте до года он обеспечивает не все потребности питания. Придерживаться его можно только под контролем врача и при условии, что ребенок будет получать или специально подобранные пищевые добавки, или обогащенные продукты, содержащие необходимые макро- и микронутриенты.

Если продукты животного происхождения исключены из рациона, необходимо отдельно контролировать калорийность пищи и содержание в ней белка. Также нужно исключить дефицит железа, цинка, фолатов, витамина D, B12, кальция и некоторых других элементов.

Есть несколько вариантов вегетарианства, которые различаются между собой по строгости рациона. Так, при менее строгом лакто-ово-вегетарианстве возможно употребление яиц и молочных продуктов, оно несет в себе меньше рисков нутритивной недостаточности. При правильном планировании такого вегетарианского рациона ребенок может получать все необходимые ему витамины, минералы и другие вещества. Применение более строгих веганских рационов, при которых употребление любой животной пищи исключено, связано с высоким риском дефицитных состояний. В этом случае важен строгий контроль состояния здоровья, а также применение специальных пищевых добавок.

Важно! Вегетарианский прикорм требует особенно строгого контроля врачей. Важно сбалансировать питание ребенка, дополнив рацион достаточным количеством белковой пищи, а также добавками, содержащими витамины и микроэлементы

Потенциальные риски особенно высоки, если до введения прикорма ребенок находился на грудном вскармливании, и мать придерживалась вегетарианства

В этом случае уже к 6 месяцам у ребенка может развиваться анемия, связанная с недостатком железа и витамина B12. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, принятая в России, отдельно заостряет внимание на этом, рекомендует особенно строго контролировать, является ли питание достаточным, а также планировать рацион с обязательным использованием добавок, содержащих белки, витамины и микроэлементы

Основные рекомендации

Первый прикорм при грудном вскармливании будет проще проводить, если обратиться к схеме прикорма. Вот чем можно подкармливать не только ребенка 4 месяцев, но и старшего возраста.

Дополнительная пища при грудном вскармливании схема разрешенных продуктов:

Блюда	Возраст
	До 1 мес.	1 мес.	2 мес.	3 мес.	4 мес.	5 мес.	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9-12 мес.
смеси	700 мл	800 мл	900 мл	900 мл	700 мл	400 мл	350 мл	300 мл	250 мл	200 мл
фруктовое пюре мл	–	–	–	5–30 мл	40–50 мл	50–60 мл	60 мл	70 мл	80 мл	80-100 мл
из овощей	–	–	–	–	10–100 мл	150 мл	150 мл	170 мл	180 мл	180–200 мл
молочная каша	–	–	–	–	–	50 гр	150 гр	170 гр	180 гр	200 гр
цельное молоко	–	–	–	–	0,1 л	0,2 л	0,2 л	0,2 л	0,2–0,4 л	0,2–0,4 л
слив. масло	–	–	–	–	–	1–4 гр	4 гр	5 гр	5 гр	6 гр

Таблица введения прикорма проста. Схема прикорма с 4 месяцев вмещает все необходимое. Чтобы ребенок нормально воспринял новую пищу, необходимо давать ее строго по схеме. С 4 месяцев таблица говорит о том, что необходимо начать прикорм из одного продукта. Не волнуйтесь, если малыш категорически отказывается есть. На следующий день дайте ему аналогичный продукт. Это может занять неделю. Все указанные компоненты дают все, что нужно малышу. Первый прикорм при искусственном вскармливании смеха с 4 месяцев аналогична той, что при грудном.

К каждому продукту необходимо привыкать постепенно, в четвертую неделю докорма можно ввести два продукта. Прикорм в 4 месяца на грудном вскармливании нужно осуществлять не спеша.

Если ребенок искусственник, желательно начать прикорм с маленькой ложечки, медленными темпами увеличивая количество ложек. Для облегчения задачи составьте меню.

Вводить первый прикорм требуется следующим образом:

1. Пищу следует давать до основного питания, в нашем случае до кормлений смесью. Количество смеси необходимо снижать, иначе ребенок будет переедать. Через неделю, когда малыш уже будет есть 159 г, он пропускает одно питание смесью.
2. Через 3 недели, следует отнять еще одно кормление. Когда малышу исполнится 7 месяцев, молочная смесь снижается до двух докормов, которые малыш ест утром и вечером.
3. Когда малышу исполнится 8 месяцев, можно давать ему кисломолочные продукты.

Если вы понимаете, что малышу вполне хватает того питания, которое он получает сейчас, не нужно начинать подкармливание ребенка с 4 месяцев.

До полугода мама, кормящая ребенка грудью, не испытывает проблем, думая о том, чем накормить кроху. Но после того как ему исполнится 6 месяцев, необходимо позаботиться о том, чем его подкормить.

Для каждого родителя начало прикорма в 4 месяца – это серьезный процесс, ведь от него зависит состояние малыша. Не волнуйтесь, просто следуйте советам доктора и используйте наши советы по поводу первого прикорма при искусственном вскармливании, схему с 4 месяцев.

Прикорм 4 месячного ребенка – важное событие для него и для вас. Правильно выбрав детское меню для малыша, вы обеспечиваете ему здоровое состояние

Развитие событий должно быть постепенным. Теперь вы не ошибетесь, зная, какой прикорм необходимо ввести, схема с 4 месяцев проста.

Правила предельно просты при смешенном и обычном кормлении, часа не пройдет, как малыш проявит интерес к новой еде. В 4 месяца прикорм – это просто.

https://youtube.com/watch?v=SW9gNwRCOpM

Как готовить и выбирать детские продукты

С чего начинать прикорм? Этот вопрос крутится в головах многих родителей. Все зависит от вас. Смешанное питание или нет у ребенка сейчас, будьте предельно внимательны к детской реакции.

Если вы готовите пюре самостоятельно, то следует знать некоторые тонкости. Например, наилучший выбор продуктов для раннего докорма – отечественные овощи и фрукты, так как зарубежные химически обрабатываются (упрощение перевоза и хранения). Не следует выбирать красные и оранжевые овощи и фрукты.

Выбор продуктов питания для грудных детей огромный. Мамы могут кормить детей блюдами, которые приготовили сами или купили. Все зависит от личных предпочтений. Знайте, что приготовить блюдо для ребенка может любая мама. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма:

1. Хорошо вымыть овощ и обдать его кипятком.
2. Избавить овощ от кожуры.
3. Поместить в кастрюлю овощ, налить воды и варить 15 минут, накрыв крышкой емкость.
4. Измельчить через сито или воспользоваться блендером.
5. Если пюре густое, разбавить его отваром.
6. Через неделю можно добавить в блюдо немного растительного масла.

Есть два способа приготовления фруктового пюре:

1. Блюдо из сырых плодов. Это отличный способ приготовления, так как в таком случае сохраняются все полезные свойства продукта.
2. Блюдо из вареных плодов. При этом способе приготовления сохраняется клетчатка и некоторое количество микроэлементов.

После того как малыш покушал пюре, его необходимо докормить грудью или из бутылочки. Малыш обязательно полюбит новую еду, ему только нужно немного времени

Уделите детскому меню должное внимание

Как поступить, если малыш не любит новую еду?

Не волнуйтесь и не сдавайтесь, просто предложите пищу в другой раз. Может потребоваться до 10 попыток перед тем, как ребёнок признает новый продукт.

Немного о вкусе

Если еда на ваш взгляд кажется безвкусной, не переживайте. Младенцы более чувствительны к вкусу. Еда может не понравиться родителям, но ребёнок будет наслаждаться простым вкусом. Не добавляйте соль, сахар или приправы в прикорм для детей. Старайтесь не допускать, чтобы ваши собственные предпочтения ограничивали выбор ребёнка.

Питание и питьё в жаркую погоду

Когда жарко, давайте ребёнку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вам может потребоваться чаще кормить грудью или предлагать детскую смесь.

Охлаждённая кипячёная вода является единственным другим напитком, рекомендуемым для детей, которым необходима дополнительная жидкость.

Первый прикорм

Раньше мамам рекомендовали давать малышу фруктовый сок в 3-3,5 месяца. Но, поскольку первый прикорм должен быть густым, его начинают с овощного пюре или каши1,2,3. Подходящий вариант поможет подобрать врач, поскольку выбор зависит от особенностей детского организма, состояния желудочно-кишечного тракта ребенка и его нутритивного статуса – соотношения жировой и мышечной массы1.

Каша промышленного производства содержит до 70% углеводов и пищевые волокна. Она обогащена железом, селеном, витаминами В1, В2, РР и обеспечивает около 30% суточной потребности младенца в питательных веществах1,3.

Кашу вводят первой, если1,3:

• вес ребенка меньше нормы для его возраста;
• он медленно набирает вес;
• у него неустойчивый, учащенный стул.

Благодаря высокой энергетической ценности и калорийности каши, ребенок насыщается надолго, и его не нужно кормить так же часто, как при грудном вскармливании1,2,3.

С чего начинать

Первый прикорм в 4 месяца – это так волнительно для молодых родителей. Даже непонятно, с чего начинать. Но это возможно сделать, если все узнать вовремя.

Первый прикорм при искусственном вскармливании (схема с 4 месяцев) – это очень важно. Чтобы знать, чем можно прикармливать ребенка, нужно узнать информацию о его физиологии на этом этапе

Вот что происходит в его пищеварительной системе:

• выработка соляной кислоты;
• утолщение стенок кишечника;
• прекращается рефлекторное выталкивание твердой/густой пищи;
• физиология жевательного процесса повышает готовность к приему пищи.

Первый прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании требует повышенного внимания.

Каждый младенец индивидуально переносит процесс созревания организма к приему новой пищи. Родители несут ответственность на боли в животе, газы, жидкий стул и другие симптомы, проявляющиеся, если ребенок не готов к приему новой еды. Но если правильно вводить в 4 месяца докорм, то можно не столкнуться с подобными проблемами. Ситуация в 4 месяца при грудном вскармливании и на смеси различна

Докармливать кроху следует осторожно

Правила первого прикорма

Точные рекомендации о том, как вводить прикорм правильно, в каком количестве и последовательности давать новые продукты, лучше получить у педиатра, особенно если есть риск аллергии или малыш медленно набирает вес. Также существует несколько общих правил, которые всегда соблюдают при введении прикорма:

• Любой новый продукт сначала дают понемногу (всего несколько граммов), постепенно увеличивая порцию.
• В один день лучше знакомить малыша только с одним новым продуктом.
• Начинайте прикорм только при условии, что ребенок здоров, хорошо себя чувствует (у него не режутся зубы, недавно не было прививки, он хорошо поспал).
• Вначале лучше предлагать жидкие пюре, каши, но не продукты с плотной или твердой консистенцией.
• Продолжайте кормить малыша молоком или смесью, пока вы вводите прикорм, чтобы питание оставалось полноценным.
• В первый раз новый продукт дают утром, чтобы в течение дня оценить реакцию на него.
• Не заставляйте ребенка есть, если он не хочет, плохо себя чувствует или уже наелся.

Даже если что-то не получается, не нужно огорчаться или нервничать: постепенно малыш распробует новую пищу и начнет получать удовольствие от кормления. Лучше вводить новые продукты в спокойной обстановке так, чтобы ребенок ел вместе со всеми членами семьи. Это поможет ему быстрее освоиться и заодно ускорит его социализацию.