Когда и как вводить второй продукт в прикорм правильно, советы и последовательность

В каком возрасте лучше начинать вводить прикорм?

Общая рекомендация — начинать введение прикорма в возрасте от 4 до 6 месяцев. А в какой именно момент вам лучше это сделать, разберемся ниже.

Российские педиатры советуют молодым мамам начинать вводить прикорм в возрасте 6 месяцев. Однако современные исследования показывают, что для снижения риска развития пищевой аллергии и атопического дерматита, а также формирования у малыша здоровой микрофлоры кишечника прикорм лучше начинать в возрасте 4 месяцев. В этом возрасте в кишечнике происходит активное размножение полезных симбиотических бактерий, рост которых дополнительно стимулируется твердой пищей.

Врач может рекомендовать раннее введение прикорма с 4 месяцев:

• прикорм мясом — при риске развития железодефицитной анемии;
• прикорм кашами — при недостаточном наборе веса у ребенка или для закрепления стула.

Чтобы понять, что ваш малыш уже готов к введению прикорма, следите за следующими признаками:

• малыш уверенно держит голову;
• он может отказаться от еды, отвернувшись от вас;
• вес малыша увеличился как минимум вдвое по сравнению с весом при рождении (у недоношенных детей для сравнения берется вес на момент ПДР);
• у ребенка появился пищевой интерес. Если кроха заинтересован тем, что едят его родители, тянется к еде и хочет попробовать ее на вкус — это лучшее время для знакомства с новыми ощущениями от еды!
• ребенок пытается жевать. Это значит, что его нервная система готова к новому шагу.

Прикорм грудного ребенка в 6 месяцев

ВОЗ рекомендует начинать прикармливать грудничков с овощей. Это легко усваиваемая пища, имеющая наименьший процент аллергических реакций. Предложить 6-месячному крохе можно:

• цветную капусту;
• кабачок;
• брокколи;
• тыкву;
• морковку в сочетании с другими овощами.

Картошка предлагается ребенку значительно позже — в 7–8 месяцев.

Готовить овощную пюрешку следует на пару — так в блюде сохраняется наибольшее количество полезных элементов. Пюре не должно быть густым. Если консистенция блюда получилась густоватой, то его разводят кипяченой водой. Давать овощи рекомендуется в период обеденного кормления, допаивая грудью или смесью.

Какую кашу вводить в прикорм первой?

Начинать прикорм лучше с безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. Гречка — гипоаллергенный и один из наиболее ценных зерновых продуктов, богатых белками, микроэлементами, витаминами В1, В2, РР, в ней много магния, железа, селена, цинка. Для рисовых каш характерно большое содержание крахмала и намного меньше белка, по сравнению с гречкой и меньше микроэлементов и витаминов. Однако рисовая каша является более гипоаллергенной, чем гречневая, поэтому первый прикорм рекомендуется вводить именно с нее. Кукурузная каша содержит меньше крахмала, но больше железа и клетчатки, чем рисовая. Она также относится к категории гипоаллергенный каш.

В чем заключается важность первого прикорма?

И в грудном молоке, и в смесях для кормления новорожденных содержатся витамины, ферменты, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ребенку. Этого достаточно в первые месяцы, но постепенно потребности малыша меняются. Он быстро растет и развивается, работа внутренних органов и систем совершенствуется, ребенку нужно больше энергии. Это требует дополнительного питания.

Правильное введение первого прикорма решает сразу несколько задач:

• Ребенок получает макро- и микронутриенты, а также то количество энергии, которое ему необходимо, чтобы расти и развиваться. Если не начать вводить дополнительные продукты вовремя, возникнет риск дефицита железа, цинка, витаминов и некоторых других веществ.
• Развитие внутренних органов и систем. Получая прикорм, ребенок учится снимать еду с ложки губами, а затем и держать саму ложку. Жевательный аппарат, пищеварительная система, кишечник тренируются и развиваются правильно.
• Происходит социализация и развитие. Формируются правильные пищевые привычки, ребенок постепенно начинает питаться вместе со всей семьей, введение прикорма определяет вкусовые предпочтения и отношение к еде.

«Модель пищевого поведения человека формируется в младенчестве и раннем возрасте, когда закладываются устойчивые вкусовые предпочтения и воспитывается отношение к процедуре приема пищи».

Гмошинская М.В., доктор медицинских наук

То, как именно вводится прикорм, какие продукты используются, может влиять на здоровье ребенка и его развитие. Питание малыша планируют, учитывая, как быстро он набирает вес, насколько склонен к аллергии, какие особенности здоровья у него есть. Лучше делать это вместе с педиатром.

Прикорм может быть педиатрическим или педагогическим. Это — разные подходы к знакомству ребенка с новыми продуктами:

• Педиатрический прикорм. «Медицинский» подход, который помогает организовать питание с учетом потребностей ребенка в питательных веществах, энергии, витаминах и микроэлементах. Такой подход считается основным и более безопасным, педиатры рекомендуют именно его. В этом случае новые продукты вводятся поэтапно, постепенно, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться к ним.
• Педагогический прикорм. Основан на интересе малыша к еде. Ему дают пробовать «взрослые» блюда или продукты небольшими порциями, по необходимости измельчая их. Педагогический прикорм помогает поддерживать и развивать пищевой интерес, но в остальном является спорным. В первые месяцы жизни «взрослая» еда не подходит ребенку, так как она может содержать соль, сахар, компоненты, создающие нагрузку на печень или почки. Рацион при педагогическом прикорме не сбалансирован, он может не содержать достаточного количества макро- и микронутриентов.

Суточный объем пищи для ребенка

Количество съеденного количества пищи, как и частота кормлений, у каждого ребенка отличаются, поэтому лучше всего кормить малыша по его требованию, придерживаясь принципов активного кормления. Младенец в возрасте до 8-ми месяцев должен получать прикорм 3 раза в день, а в возрасте 9-11 месяцев – 4 раза в день. Ориентировочный суточный объем пищи для ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев составляет 1/8 -1/9 массы тела, однако при этом необходимо помнить, что количество съеденной малышом еды на протяжении дня может отличаться. В любом случае, достоверным признаком нормального развития ребенка является стабильная прибавка в весе.

Когда можно вводить прикорм ребенку на грудном и искусственном вскармливании?

В 1999 году Министерство здравоохранения утвердило нормы прикорма грудничков, не достигших 1 года, согласно которым карапузы знакомились с новой пищей с 3-месячного возраста. Но наука не стоит на месте, европейские ученые опровергли теорию раннего прикорма, доказав, что до шести месяцев грудничку, находящемуся на естественном питании (грудном), достаточно только молока матери, а введение в пищу фруктов на ранних этапах развития может навредить еще неокрепшему желудочно-кишечному тракту малыша. Что касается искусственников, то первый прикорм для них можно ввести на один месяц раньше — в пять месяцев.

Почему не следует докармливать ребенка раньше рекомендуемого возраста? Физиологически грудничок до достижения 6 месяцев еще не имеет ферментов в пищеварительном тракте, которые способны переварить любую другую пищу, кроме грудного молока или адаптированной смеси.

Подробней о проблеме аллергии и дерматита у детей можно узнать, перейдя по этим ссылкам: Аллергия, Дерматит.

Полезные рецепты питания ребенка в 1 год

Суп-пюре из цветной капусты и картофеля

Помойте и почистите несколько соцветий цветной капусты, половинку картофелины, порежьте их, залейте кипятком, чтобы вода едва покрыла овощи, поставьте на огонь и варите до полной готовности.

Затем измельчите блендером овощи, пропустите их через сито, добавьте чайную ложку вареного, протертого риса. Залейте смесь ½ стакана мясного или овощного бульона, поставьте на огонь, доведите до кипения, посолите. Суп готов. Перед подачей добавьте в блюдо сметану.

Овсяная каша с апельсином

Возьмите два стакана молока, поместите в емкость, поставьте на огонь. После того, как молоко закипит, добавьте 10 столовых ложек овсяных хлопьев и варите, регулярно помешивая. Посолите, добавьте немного сахара. Положите в кашу мелко нарезанный апельсин, варите до готовности. За 5 минут до снятия с огня положите в кашу кусочек сливочного масла. Блюдо готово.

Картофельно-морковное пюре

Отварите по отдельности 40 граммов моркови и 150 граммов картофеля, предварительно нарезав их небольшими кусочками. Затем пропустите продукты через сито, добавьте щепотку соли, 5 граммов сливочного масла, 50 миллилитров горячего молока. Для получения пышности взбейте пюре.

Первый прикорм при грудном вскармливании: как познакомить с ним малыша?

Грудное молоко или его заменитель должны составлять основную часть дневного рациона малыша.

Корми малыша только, когда он голоден, по возможности старайся кормить в одни и те же часы 
Усади его на высокий стульчик, можно подложить несколько подушек 
Посади ребенка прямо, лицом к себе. Ему так будет удобнее глотать и вероятность подавиться уменьшится 
Корми из ложечки, а не из бутылочки 
Ложечку с пищей держи приблизительно на расстоянии 20см от лица малыша. Очень удобны специальные ложечки для младенцев с длинной ручкой 
Подожди, когда кроха заметит предлагаемое лакомство и откроет ротик
Корми ребенка в удобном для него темпе 
Позволь юному гурману потрогать пищу К неизвестной пище и странному предмету – ложечке – он может пока относиться с настороженностью

Он имеет на это право! Пройдет какое-то время, прежде чем ребенок привыкнет к ложечке и новому вкусу Разговаривай с крохой, но не развлекай его Позволь ему съесть столько, сколько он хочет 
Останови кормление, как только малыш даст понять, что он насытился.
Обращай внимание на то, как малыш ведет себя во время кормления Когда ты только начинаешь кормить его чем-нибудь, кроме грудного молока или детского молочка, кроха может отказаться от еды. Предложи несколько раз, но не заставляй его: возможно, он еще не готов

Отложи продукт и повтори попытку через несколько дней.

Признак привыкания к ложке – ротик малыша широко открывается в тот момент, когда ты подносишь к нему ложку. Иногда дети засовывают пальцы в рот, помогая себе проглотить новую еду. Это хорошо – так младенец начинает изучать этот новый мир вкусовых ощущений и разных консистенций.

И как только малыш насытится, он тебе обязательно даст знать, отворачивая голову от ложки или отмахиваясь от нее кулачком.

Для просмотра инфографики, – пожалуйста, зарегистрируйтесь в Клубе Заботливых Мам Nestle Baby.

Однообразие – враг прикорма!

Что делать, если ребенок, который с удовольствием ел новую пищу, вдруг резко от нее отказался?

Частая ситуация, когда по рекомендации педиатра, вы давали в течение недели-двух кабачковое пюре и каждый день увеличивали объем, пытаясь довести до 200 гр. А ребенок вдруг резко взбунтовался и не ест.

Когда ребенку вводится новый продукт, он в восторге. Для него это новый опыт, новый вкус, новые ощущения на языке. Все это стимулирует его просить еще и еще.

Прикорм у детей в возрасте 6–8 месяцев основывается на интересе, поэтому не обязательно малыш должен наедаться новой пищей, он воспринимает это как игру и делает это, потому что это интересно, вкусно и ново.

Важно! Когда прикорм каждый день однообразен, один и тот же вкус, одна и та же консистенция, пищевой интерес исчезает. Чаще всего рекомендация введения нового продукта около 7–10 дней дается детям-аллергикам

У них может проявиться аллергическая реакция на еду, которая кажется безобидной

Чаще всего рекомендация введения нового продукта около 7–10 дней дается детям-аллергикам. У них может проявиться аллергическая реакция на еду, которая кажется безобидной.

Читайте актуальную статью Аллергия на прикорм у грудничка>>>

Если у ребенка нет пищевой аллергии, продукт можно тестировать в течение 1–3 дней, затем предлагать новый.

Новый продукт — это всегда новый вкус, новые ощущения и эмоции. Главное, продолжать поддерживать пищевой интерес малыша. Разнообразие — это основа хорошего аппетита ребенка.

Частая причина отказа — однообразие, поэтому маме нужно обратить на это внимание и попробовать разнообразить прикорм. Придерживаться можно простых правил:

Придерживаться можно простых правил:

• дать малышу продукт;
• убедиться, что нет аллергической реакции;
• познакомить и идти дальше.

Важно! Задача прикорма с 6 до 9 месяцев — не накормить, а познакомить! Наедается ребенок грудным молоком

Почему таблицу нельзя считать универсальной?

Давайте еще раз некоторые моменты проговорим:

1. У ВОЗ есть только общие рекомендации по тому, как должен быть устроен прикорм и в каком возрасте его нужно вводить;
2. Никакой действующей или разработанной ВОЗ таблицы прикорма – не существует. Это выдумка вполне определённой мамы, которая переписала обычную педиатрическую схему введения прикорма, сделав ее более детальной, с разбивкой на продукты;
3. Ввод прикорма по этой схеме и с таким объемом прикорма приводит в 7-8 мес. ребенка к полному отказу от прикорма и нарушениям в сфере питания ребенка.

Какие еще ошибки можно встретить в схемах по введению прикорма?

Нет учета индивидуальных особенностей детей;

Например, если у ребёнка не выявлены нарушения пищеварения и он хорошо прибавляет в весе, то прикорм, как правило, начинают с овощей. Это наиболее часто встречающийся вариант.

А вот если, наоборот, у малыша недостаток веса, то многие педиатры рекомендуют сначала вводить каши, а уже потом: овощи, мясо, кисломолочные продукты.

Нормы объёма овощей и каши на 7-й день прикорма по каждому продукту – до 180 грамм.

Это количество далеко от реальности. Мало какой ребёнок в 6-7 месяцев осилит этот объём.

Ни в коем случае не давите на своего малыша, чтобы скормить всё это количество, иначе создадите серьёзную нагрузку для его пищеварительной системы. Более эффективным может оказаться предложение ему нескольких блюд меньшего объёма.

Таблица последовательного введения продуктов сосредоточена в рамках педиатрического прикорма, согласно которому сначала маленькими порциями даются пюреобразные продукты, затем, по мере привыкания к ним, их количество постепенно увеличивается, консистенция становится гуще.

Пока один продукт не доведён до нужного объёма, другой не вводится.

Уже более 10 лет я учу мам, как вводить прикорм по системе естественных потребностей ребенка. Это предполагает знакомство малыша с пищей, исходя из его интереса к ней и готовности к прикорму.

Продукты не разминают в пюре, а дают очень маленькими кусочками. Ребёнку не готовят отдельные блюда, а предлагают то, что едят взрослые.

Цель такого прикорма – не накормить его досыта, а сформировать устойчивый интерес к еде и правильное пищевое поведение. Подробнее читайте в статье: Педагогический прикорм>>>.

Введение прикорма по ВОЗ подразумевает бережное введение прикорма, без сокращения грудных кормлений. Именно такому подходу и учимся на курсе Азбука прикорма.

Домашняя кухня или готовая?

Часто мамы предпочитают готовить пюре или каши для первого прикорма самостоятельно, считая, что это безопаснее и такое питание точно не содержит вредных веществ. На самом деле для введения первого прикорма лучше подходит готовое детское питание. Продукты для него выращиваются под строгим контролем. Они точно не содержат ГМО, солей тяжелых металлов, нитратов, следов пестицидов, консервантов и других опасных веществ.

Каши, пюре и другие продукты Heinz имеют сбалансированный состав. Он разработан так, чтобы сделать прикорм безопасным и полезным. Такие продукты содержат необходимые для здорового развития и роста витамины и микроэлементы. У них оптимальная питательная ценность. При самостоятельном приготовлении так сбалансировать состав питания невозможно.

Начало прикорма ребёнка: важные показатели

Важный показатель для начала введения прикорма – готовность малыша.

Это не только достижение определенного возраста, но и наличие определенных физиологических показателей:

• вес ребёнка: к моменту введения первого прикорма он должен быть не менее чем в 2 раза больше веса при рождении (см. нормы веса и роста);
• умение самостоятельно сидеть;
• отсутствие выталкивающего рефлекса языка: малыш не выталкивает предложенную ложечку с едой изо рта;
• чувство голода: крохе не достаточно молока или искусственной смеси;
• проявленный интерес к еде взрослых (тянется, хочет попробовать пищу, которую едят родители).

Важным фактом для срока введения первого прикорма является тип вскармливания: грудное или искусственное. Рекомендованные сроки различны: при грудном вскармливании педиатрами рекомендуется не спешить с прикормом и не вводить новую пищу раньше 6-ти месяцев – до этого возраста малышу достаточно материнского молока.

Для искусственников возможен более раннее прикармливание. «Золотое правило» в случае введения первого прикорма: лучше немного опоздать, чем поторопиться.

С какого месяца начинать прикорм ребёнку

Молодые мамы не случайно активно задают вопрос: «С какого месяца начинать прикорм ребёнку?». Ведь если начать его раньше времени, ребёнок не только не съест предложенную еду, но и может отказаться от нее впоследствии.

Находящихся на грудном и искусственном вскармливании, отличается. «Грудничков» врачи-педиатры рекомендуют знакомить с новой едой с полугодовалого возраста. Тех, кто питается смесями, немного раньше – с пяти месяцев. Разница объясняется тем, что пищеварительная система малышей, которые едят адаптированные молочные смеси, легче «примет» новую еду.

Пищевая аллергия

Существует мало доказательств того, что введение прикорма позже шестимесячного возраста уменьшает риск появления аллергии.

Грудное молоко даёт лучшую защиту от аллергий.

Для наибольшей защиты не давайте твёрдой пищи до четырёх месяцев, кормите грудью как минимум шесть месяцев и во время того, как вводите прикорм ребёнку.

Даже если есть члены семьи с пищевой аллергией, нет необходимости откладывать начало введения прикорма или определённых видов продуктов питания, чтобы предотвратить аллергию. Задержка или избежание введения твёрдой пищи, наоборот, может увеличить риск развития аллергии у ребёнка.

Аллерголог-иммунолог рассказывает, какие бывают аллергические высыпания на коже у детей при пищевой аллергии.

Симптомы аллергии

Существует множество различных симптомов пищевой аллергии или пищевой непереносимости, похожих на признаки других детских болезней.

Большинство симптомов пищевой аллергии мягкие или умеренные и возникают в течение получаса после употребления.

Эти симптомы могут включать:

• отёк лица, век или губ;
• крапивницу или сыпь;
• рвоту и диарею;
• покраснение кожи.

Вводите дополнительные продукты по одному раз в 3 — 4 дня, чтобы можно было выявить любые реакции.

Если вы полагаете, что у ребёнка появилась аллергическая реакция на питание, следует избегать повторного прима этой пищи и обратиться к доктору.

Распространённые пищевые аллергены следующие:

• коровье молоко и молочные продукты;
• яйца;
• рыба, морепродукты;
• арахис, орехи;
• соя и пшеница.

Прикорм при грудном вскармливании: как правильно вводить

Важно понимать, что второй прикорм – это не основное питание. Не следует вытеснять им грудное вскармливание, особенно если у мамы есть молоко

Хотя рацион малютки можно постепенно обогащать всевозможными продуктами. Так, к 7 месяцам в меню детей рекомендуется вводить овощные пюре, каши, творог, немного позже – блюда из хорошо протертого мяса.

Несмотря на разнообразие питания, врачи утверждают, что следует кормить ребенка грудным молоком даже после года. Ведь если мама отнимает грудь от малыша слишком рано, он может недополучить важные питательные элементы

Не уменьшайте количество потребления материнского молока за счет увеличения рациона прикорма! Ведь на грудном вскармливании акцентируют внимание все педиатры мира

Последовательность введения продуктов. Примеры рациона питания.

1. Молочная каша – обогащена про- и пребиотиками (стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника) и микроэлементами (железо, цинк). Идеальным вариантом будут гречневая и рисовая каши, чуть позже – кукурузная, так они являются безглютеновыми. Раннее введение глютеновых каш способствует развитию целиакии (серьёзное заболевание, характеризующееся непереносимостью белка глютена и проявляющееся частой рвотой, диареей, снижением аппетита и потерей массы тела). К глютенсодержащим кашам относятся пшеничная, ржаная, ячменевая и овсяная.
2. Овощное пюре (сначала из одного вида овощей, затем из нескольких). Лучше всего для приготовления использовать кабачок, капусту, морковь, картофель, тыкву, зелёный горошек, свеклу.

1. Фруктовые пюре. Так же как и овощное пюре начинать следует с одного вида фруктов (яблочное, грушевое пюре, затем сливовое, персиковое, абрикосовое).

1. Мясное пюре необходимо для восполнения недостатка железа. В 8-9 месяцев мясо подают в виде фрикаделек, а также его можно заменить рыбным пюре(не более 2-х раз в неделю). В 10 месяцев мясо подают в виде паровых котлет и суфле.

1. Сок из фруктов. Добавляют к кормлению через 30-40 минут после приёма пищи 2 раза в день.

1. Творог. Подают вместе с кашей, а с 8-ми месяцев – с кисломолочными смесями.

1. Сухарик из белого хлеба => печенье => хлеб с 8 месяцев.
2. Желток куриный. Сочетают с кашей или овощным пюре.

1. Кисломолочные продукты (детские йогурты, кефир).