Причины вульвовагинита
Наиболее частой причиной воспалительного процесса являются бактериальные и другие инфекции. Инфекционные вульвовагиниты бывают нескольких видов:
- Специфические, вызванные возбудителями ЗППП – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, трихомонадами. К этой же группе относится туберкулёзное поражение слизистой.
- Неспецифические, или кокко-бацилярные, спровоцированные чрезмерным размножением условно-патогенных микроорганизмов. В обычных условиях эта микрофлора малочисленна, поэтому не вызывает проблем. Но при снижении защитных свойств организма или при лечении некоторыми препаратами, например антибиотиками, условно-патогенная флора начинает разрастаться, приводя к воспалению слизистой.
- Кандидозные, или грибковые, вызванные заражением candida (грибами молочницы). Это очень распространенная форма болезни, на которую приходится 45% случаев вульвовагинита.
Заболевание также может быть вызвано и другими причинами:
- Нарушением выработки половых гормонов. Такая форма болезни, называемая атрофическим вульвовагинитом, возникает при нехватке эстрогенов, образующихся в яичниках. Ее симптомы – сухость и истончение слизистой, сопровождающиеся воспалением и зудом в интимной зоне женщины. Патология чаще всего наблюдается при климаксе.
- Сахарным диабетом. При этой болезни возникает воспаление слизистой, вызванное повышением уровня глюкозы в тканях, и молочницей, часто сопровождающей высокий сахар.
- Воспалительными процессами, спровоцированными ношением плотного синтетического белья, недостаточной гигиеной, раздражением слизистых во время интимной близости.
- Гельминтозами. Раздражение возникает из-за попадания на слизистую гельминтов (глистов), выползающих из заднего прохода.
- Непереносимостью различных веществ, контактирующих со слизистой. Аллергический вульвовагинит может развиться как реакция на компоненты интимных гелей, смазки презервативов и лекарств.
- Опрелостями и раздражением вульвы, часто наблюдаемыми у женщин с ожирением.
- Дерматологическими патологиями – экземой, дерматозами, склерозирующими процессами, псориазом, нейродермитом. Такой вульвовагинит называется атопическим.
- Нарушениями интимной гигиены. Воспаление слизистой возникает при недостаточных и избыточных гигиенических процедурах. Плохая гигиена провоцирует размножение болезнетворных бактерий, а слишком рьяная забота о чистоте с применением антибактериальных средств провоцирует сухость интимной зоны. Все это приводит к вульвовагиниту.
Заболевание провоцируют:
- Опущение влагалища и матки.
- Недержание мочи.
- Патологии прямой кишки – геморрой, трещины, свищи.
- Беременность.
- Снижение иммунитета.
- Неправильное питание с преобладанием сладкой, острой, пряной, солёной пищи.
- Курение и употребление алкоголя.
Недержание мочи
Беременность
Неправильное питание
Курение
Женщина пьет алкоголь
Симптомы заболевания
Основные признаки вульвовагинита:
- Характерные гнойные выделения из влагалища.
- Гиперемия, наличие мелких язв.
- Сильный зуд, отечность женских наружных органов.
- Ощущения зуда становятся более сильными при мочеиспускании и при половом акте.
Существует такое понятие в медицине, как атрофический вульвовагинит. Этот вид заболевания развивается у женщин пожилого возраста, а также обычно возникает вследствие понижения уровня вырабатывания молочной кислоты. В преклонном возрасте у женщин также происходит понижение эстрогенов в организме, в результате чего эпителиальная ткань половых органов истончается, а потом атрофируется.
Представительницы женского пола должны внимательно относиться к своему здоровью, а при обнаружении перечисленных симптомов, обращаться к врачу. Гинеколог нашего медицинского центра без труда выявит причину заболевания и устранит её в минимальные сроки.
Причины
Заболевание вульвовагинитом у девочек в возрасте от 2-х до 9-ти лет обусловлено несовершенством их иммунологических процессов и особенностями детского строения половых органов.
Причин для возникновения вульвовагинита может быть множество: стрепто- и стафилококковые инфекции, грибки рода Candida, кишечные бактерии и гельминтоз, гноеродная флора и аллергия, механические раздражения при мастурбации и введение во влагалище инородных предметов, интоксикации организма, острые вирусные или инфекционные заболевания, заболевания мочевыводящих путей, нарушение гигиены.
К сожалению, в последнее время всё чаще вульвовагинит становится следствием скрытых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и т. п.). Инфекция передаётся от матери к ребёнку во время родов или контактно-бытовым путём.
Причиной вульвовагинита в пожилом возрасте становится физиологическое изменение слизистой влагалища.
Диагностика вульвита и вульвовагинита у девочек
Диагностика вульвита и вульвовагинита у детей и подростков, благодаря специфическим симптомам и характерным проявлениям, затруднений не вызывает.
С целью документирования выявленных изменений кожи и слизистой оболочки вульвы (наружных половых органов) до лечения и в динамике выполняют ВУЛЬВОСКОПИЮ. О вульвоскопии подробно…
С целью определения возбудителя и назначения корректного (правильного) лечения в Курортной клинике женского здоровья выполняют микроскопическое исследование мазка и посев с вульвы и влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Стоимость услуги
Симптомы вульвовагинита
Факторов, приводящих к вульвовагиниту, может быть множество и все они сильно отличаются друг от друга, но симптоматика патологии похожа не зависимо от этиологии. Характерные клинические проявления вульвита, вагинита (кольпита) и собственно вульвовагинита сложно выделить. Данные заболевания характеризуются в первую очередь признаками локального (местного) воспаления. Чаще всего больных вульвовагинитом беспокоят:
- Зуд и дискомфортные ощущения в зоне воспаления, часто усиливающиеся во время мочеиспусканий.
- Бели из влагалища (обильные выделения) гнойного, молочного или творожистого характера, а при тяжелом течении – кровянистые. При развитии старческого вульвовагинита клиническая картина проявляется по-другому – слизистый покров влагалища сухой, склонен к эрозиям шейки матки.
- Выделения с характерным неприятным запахом.
- Диспареуния (болезненные ощущения во время половых отношений), а также нерезкая ноющего характера боль в области низа живота.
- Повышение температуры тела.
- Полакиурия (учащенное мочеиспускание).
- Невротические реакции, на фоне расчесов, нарушения сна, чаще всего у детей.
Острый вульвовагинит отличается от хронического яркостью клинической картины. Обострения при хроническом течении формируются на фоне интеркуррентных (случайно присоединившихся) заболеваний, погрешностей в питании и переохлаждении. Вульвовагинит у детей может осложниться синехиями малых половых губ, что в дальнейшем нарушает акт мочеиспускания. Запущенное, длительное течение приводит к образованию рубцовых тканей, в будущем половая жизнь может быть существенно усложнена.
Также, если вульвовагинит приобрел восходящее развитие, то это грозит развитию оофорита, сальпингита или эндометрита. Наиболее опасным вагинит может оказаться для беременных, данная инфекция может послужить провоцирующим фактором хориамнионита, самопроизвольного аборта, эндометрита в послеродовом периоде и даже проявлением инфекции у новорожденного.
Хронический вульвовагинит также может быть причиной появления крауроза вульвы. При этой патологии ткани приобретают повышенную плотность, появляются эрозии и трещины. При данной патологии повышается риск появления раковых заболеваний.
Диагностика вульвовагинита
При появлении любого дискомфорта в области половых органов необходимо обратиться к гинекологу. Не стройте догадок, не прибегайте к самолечению. Диагноз должен поставить доктор!
Для постановки диагноза обычного гинекологического осмотра недостаточно. Необходимо провести ряд лабораторных исследований:
- общие анализы крови и мочи,
- биохимический анализ крови,
- бактериологическое исследование отделяемого из влагалища с посевом на питательные среды.
В случае подозрения на инфицирование кишечными паразитами назначают исследования кала на яйца гельминтов. Только после выявления первопричин и постановки диагноза доктор сможет назначить адекватное лечение.
Остались вопросы? Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок
Причины развития вульвовагинита
Это заболевание может вызвано самыми различными причинами. Чаще всего оно возникает как следствие каких-либо недугов, например, геморроя, псориаза и т.д. Если вульвовагинит выявлен у ребёнка, то причиной может стать заражение от инфицированной матери в процессе родовой деятельности. К основным причинам можно отнести:
- Слишком долгое бесконтрольное лечение антибиотическими лекарственными препаратами.
- Длительный приём гормональных медикаментов.
- Некоторые заболевания яичников.
- Регулярное использование гигиенических тампонов, которые препятствуют нормальной вентиляции половых органов, а также способствуют размножению болезнетворных бактерий.
- Недостаточный, или, наоборот чрезмерный уход за наружными половыми органами.
Вульвовагинит может быть хроническим или острым. При острой стадии болезни на женских органах появляется характерный налёт.
Это неприятное заболевание всегда является причиной проблем в половой жизни, а также служит провоцирующим фактором в бактериальном инфицирования женского детородного органа и яичников.
Причины
Развиваться детский вагинит может по таким причинам:
- авитаминоз;
- патологии щитовидки;
- заболевания почек и мочевыводящих путей;
- снижение иммунитета;
- глистная инвазия (острицы);
- условно-патогенные микроорганизмы (которые в норме в небольшом количестве присутствуют во влагалище на слизистой, а при ослаблении иммунитета начинают стремительно размножаться и приобретают патогенность);
- вирус простого герпеса, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, трихомонады, кандиды и т.п.
До начала менструации во влагалище у девочки слизистая является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. В некоторых случаях воспалительный процесс у девочки может развиться при заражении гонорейной или трихомонадной инфекцией при пользовании общим полотенцем и постельным бельем с родителями, пораженными этими заболеваниями.
Патогенез вульвовагинита
Патогенез вульвовагинита основан на образовании местного воспаления в результате повреждения слизистой оболочки и гибели эпителиальных клеток.
Воспалительная реакция – основа врожденной иммунологической защиты. Из поврежденных клеток в межклеточное пространство попадают различные ферменты и биологически активные вещества, которые способствуют усилению кровотока, расширению капилляров и увеличению их проницаемости. Жидкость проникает из сосудов в очаг воспаления. Таким образом, на месте поражения возникают отек, покраснение и повышение температуры тела.
Помимо жидкости, из сосудов выходят лейкоциты, которые активируются за счет тех же ферментов и биологически активных веществ. Они начинают выделять медиаторы воспаления и провоспалительные цитокины, которые действуют на сосуды и клетки иммунной системы и еще больше усиливают воспаление.
Многие биологически активные вещества могут раздражать и повреждать нервные окончания и рецепторы, вызывая самые разные ощущения: от легкого жжения и покалывания до зуда и, в конечном итоге, сильной боли.
В начале статьи был длинный список факторов, способствующих повреждению. Основная причина повреждений – различные инфекции. Но даже если изначально повреждение было неинфекционным (например, слизистая оболочка подверглась механическому или химическому воздействию), микроорганизмы быстро активируются и вызывают гораздо более бурное течение воспалительного процесса. Лейкоциты начинают поглощать (пожирать) микроорганизмы, в результате чего активируется и притягивается еще больше лейкоцитов. Кроме того, все будет зависеть от того, какая из противоборствующих сторон окажется сильнее: вредные или защитные факторы.
Следует отметить, что характеристики воспалительной реакции очень индивидуальны и во многом определяются генетически.
Каковы принципы лечения вульвовагинита
Лечение зависит от основной причины и включает в себя следующее:
- Антибактериальные, противопротозойные, противомикотические препараты как системного, так и местного действия
- Иммуномодуляторы
- Противовоспалительные средства
При инфекционной природе вульвовагинита лечение получают все сексуальные партнеры. Помимо лекарственных средств на помощь приходит «поведенческая» терапия: сексуальный покой в течение, по крайней мере, 7-10 дней, пока все симптомы не ушли, а если причина инфекция, то до получения результатов контрольных тестов, чтобы предотвратить реинфекцию.
Причины вульвовагинита
Спровоцировать вульвовагинит могут всевозможные бактерии. В первую очередь, это:
- гарднереллы,
- микоплазмы,
- стрептококки,
- кишечная палочка.
Бактериальный вульвовагинит у девочки может возникнуть как следствие:
- длительного приема антибиотиков или гормональных средств,
- ношения тесного нижнего белья (в том числе, стрингов),
- нарушения правил личной гигиены.
При этом спровоцировать размножение бактерий может не только редкий интимный уход, но и слишком частый. Детские инфекции у девочек и сниженный иммунитет – также являются частой причиной этого заболевания.
Также нередко встречается грибковый вульвовагинит, который вызван чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida.
Кроме того, во время полового созревания у девочек может наблюдаться неинфекционный вульвовагинит, который связан с нарушениями в обмене веществ и гормональной перестройкой.
Скидка на первичный прием врача с 16 по 31 январяАкция -15%
C 16 по 31 января первичный прием врача гинеколога, уролога, проктолога, гастроэнтеролога или хирурга ОН КЛИНИК со скидкой – от 2 125 ₽ вместо 2 500 ₽.
Подробнее
Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.
Симптомы вульвита и вульвовагинита у девочек
- Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек является ЗУД и ощущение жжения в области наружных половых органов.
- Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек является покраснение слизистой оболочки и кожи вульвы (наружных половых органов).
| Фото вульвита. Хронический вульвит и трещина кожи промежности у девочки 7 лет |
Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек является ОТЕЧНОСТЬ слизистых оболочек и кожи вульвы.
Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек являются ВЫДЕЛЕНИЯ из влагалища.
Симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек является зуд, утолщение и покраснение анальных складок; РАСЧЕСЫ, язвочки, ГНОЙНИЧКИ на коже бедер, больших и малых половых губ; боли в животе (чаще в области пупка), снижение аппетита. Данные симптомы характерны для вульвовагинита, вызванного острицами.
| Фото вульвита. Утолщение кожи и хроническая трещина кожи задней спайки и промежности у девочки 7 лет с хроническим вульвовагинитом, вызванным острицами | |
| Фото вульвита. Тот же случай |
Особенности работы детского гинеколога
Профилактические осмотры девочек гинекологом предусмотрены в 3 года, 6 и 14 лет, с 15 лет ежегодно. Маленькие девочки на прием приходят с мамой. Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, но с письменного согласия законного представителя ребенка. С 16 лет такое согласие не требуется. В этом возрасте девушка сама дает письменное согласие на проведение гинекологического осмотра. Что касается предоставления информации о здоровье юной пациентки, если девочке менее 15 лет, то врач матери предоставляет полную информацию, а после 15 лет должно учитываться мнение девочки, насколько она хочет информировать мать о своем состоянии.
Целью гинекологического обследования является определение как физиологического, так и патологического состояния гениталий в разные возрастные периоды. Как и прием у любого специалиста все начинается с опроса (сбора анамнеза). Гинеколог подробно расспрашивает маму об особенностях здоровья не только ребенка, но и ее самой, о том как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у нее
Для гинеколога важно знать с каким весом родилась девочка, чем болела, в каких условиях проживает, как осуществляются гигиенические процедуры. Конечно не каждый подросток может ответить на все подобные вопросы
Поэтому присутствие матери даже со взрослыми девочками крайне желательно.
При осмотре детский гинеколог оценивает внешний вид, массу тела, рост, степень полового развития, обращает внимание на кожу, характер оволосения, развитие подкожно-жировой клетчатки и молочных желез. Степень полового развития выражается специальной формулой МаРАхМе, где Ма – молочные железы, Р – лобковое оволосение, Ах – подмышечное оволосение, Ме – возраст менархе
Например, формула Ма2Ах2Р2Ме1 – умеренное подмышечное и лобковое оволосение, молочные железы конусообразные с плоским соском, были первые месячные. Такая формула может соответствовать возрасту 12-13 лет. Тогда гинеколог напишет в заключении, что половое развитие соответствует возрасту. А если такая формула у девочки 10 лет, то это уже преждевременное половое развитие, и это повод для углубленного обследования.
После осмотра гинеколог производит пальпацию живота и специальное гинекологическое исследование, которое проводят на гинекологическом кресле или пеленальном столе. Гинеколог оценивает характер оволосения (по мужскому или женскому типу), строение наружных половых органов, девственной плевы. Он может взять мазки специальными катетерами, ложечкой Фолькмана. После проводит ректоабдоминальное исследование: пальпация органов малого таза через задний проход и переднюю брюшную стенку. С помощью специальных зеркал может быть проведен осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки. Девочки часто переживают из-за предстоящего гинекологического осмотра, стесняются и боятся возможных болезненных манипуляций
Поэтому очень важно, чтобы такой визит был подготовлен заранее. Полезно девочке знать, что мама тоже регулярно посещает гинеколога
Хорошо, если мама иногда будет брать ребенка с собой на гинекологический прием, покажет на личном примере, что это не страшно, объяснит, как важно для будущей женщины и мамы регулярные посещения такого врача.
Симптомы вульвовагинита
Хотя причин развития воспаления достаточно много, основные проявления заболевания в целом однотипны. При остром вульвовагините признаки воспаления резко выражены – это жжение, сильный зуд и болезненность в области вульвы и влагалища, которые становятся сильнее при опорожнении мочевого пузыря, во время ходьбы или при интимной близости. Половые губы отечные, резко покрасневшие, с расчесами и мокнутием кожи в области промежности и бедер. Если это тяжелая форма болезни, возможно образование эрозий на коже. Из-за зуда и боли может страдать сон, аппетит и общее состояние. Общие проявления смешанной инфекции – лихорадка, реакции со стороны лимфоузлов, слабость, — бывают редко.
Выделения на фоне вульвовагинита могут быть как скудными, так и обильными, творожистыми или слизистыми, кровянистыми или гнойными. Они в большинстве случаев имеют неприятный запах.
Если процесс переходит в хроническую форму, ключевыми симптомами становятся выделения из влагалища на фоне постоянного жжения или зуда промежности. Обострения могут возникать на фоне малейших провоцирующих факторов – простуды, погрешностей в диете, гигиене. У девочек эта патология может приводить к образованию синехий малых половых губ, из-за чего возможно нарушение мочеиспускания. При длительном течении вульвовагинита возникают рубцовые изменения влагалища, нарушающие интимную жизнь.
Виды вульвовагинита у детей
Вульвовагиниты у детей делят на специфические, вызванные инфекционным агентом — трихомонадой, хламидиями, туберкулёзной палочкой и другими, и неспецифические, вызывают которые вирусы, дрожжеподобные грибы и другие агенты, являющиеся условно-патогенными, то есть вызывающие развитие инфекции при определённых условиях.
Рассмотрим некоторые из специфических вульвовагинитов.
Трихомонадный вульвовагинит
Чаще всего встречается у новорождённых (получают возбудителя от мамы) и девочек в возрасте старше 12 лет.
Объясняется это тем, что в этом возрасте в слизистые влагалища находится уже зрелый эпителий, богатый гликогеном. А наличие гликогена является благоприятной средой обитания трихомонад.
Клинические проявления данного вида вульвовагинита имеют свои особенности: обильные пенистые выделения с неприятным запахом, гиперемия области промежности, сопровождающаяся небольшим отёком.
Лечение назначает строго врач. Проводится оно в основном Метронидазолом в различных схемах.
Микотический вульвовагинит
Данная форма инфекции встречается у новорождённых и девочек в пубертате. Особенностями его проявления являются творожистые выделения и творожистый налёт на слизистых оболочках, зуд в области промежности, а также гиперемия кожных покровов.
Лечение также назначается строго врачом, однако допустимо принимать лечение в домашних условиях. Местно назначается раствор бикарбоната натрия. При осложнённых случаях возможно назначения внутрь противогрибковых препаратов.
Вирусный вульвовагинит
Возникает при проникновении в организм ребёнка вирусов при острых респираторных инфекциях, кори, краснухе, когда вирус с током крои и лимфы разносится по всему организму, попадая и во влагалище девочки. Заболевание характеризуется умеренным течением и незначительным покраснением половых губ и вульвы.
Лечение сводится к удалению источника инфекции и местной санации с применением раствора бикарбоната натрия. Применяется ежедневно, до полного исчезновения симптомов заболевания.
