Можно ли беременным принимать препараты, снижающие давление?
Любые медикаменты разрешено принимать только по назначению врача, и самовольно пить лекарство только потому, что «оно от давления» категорически запрещено!
Высокое давление при беременности – это очень серьезно, поэтому препараты можно принимать только в том случае, если их выписал врач.
Из наиболее эффективных стоит выделить «Папазол» (если давление слегка повышено), «Допегит» (для быстрого снижения давления) и «Нифедипин» (курсом в 10 дней при серьезных проблемах). Также, дополнительно могут назначаться препараты «Папаверин» и «Но-шпа» (для нормализации показателей).
Помогла ли статья?
ДаНет
Насколько и чем опасна гипертония у беременных
Артериальная #гипертония у беременных — одна из основных причин осложнений беременности.
По статистике ВОЗ:
- встречается у 5–30% беременных (в зависимости от страны);
- осложнения на фоне повышенного давления приводят к смерти до 50 тысяч женщин ежегодно, что составляет около 30% от общего числа материнской смертности.
В последние пару десятилетий сложилась тенденция к увеличению числа беременных с такой патологией. Причины: увеличение возраста будущих мам, рост числа молодых людей с ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Повышенное давление во время беременности увеличивает риск таких осложнений:
- отслойка плаценты и большие кровопотери;
- нарушения мозгового кровообращения;
- отслойка сетчатки глаза;
- эклампсия — внезапные судороги у беременной;
- полиорганная недостаточность;
- преждевременные роды;
- задержка развития плода и внутриутробная гибель.
Тяжесть возможных последствий определяется степенью гипертензии — тем, насколько сильно повышено давление.
Безопасные продукты и народные средства, снижающие давление у беременных
Народные средства применялись всегда, ими пользовались еще в те далекие времена, когда не существовало никаких медикаментов.
В народной медицине лучшими продуктами для понижения давления считались боярышник, мелисса, рябина, мята, пустырник и корень валерианы. Например, целители советуют будущим мамочками вешать у своего изголовья тканевый мешочек с валерианой и мятой. И пить гранатовый, клюквенный и брусничный соки – они немного снижают давление. Еще одно эффективное средство: отвар тыквы с медом, получается вкусная кашица. Или настой шиповника, который следует пить три раза в день.
Что касается запрещенных продуктов, то при повышенном давлении необходимо отказаться от кофе, соленых блюд, крепкого чая, шоколада, копченостей, сливочного масла и маринадов. И обязательно ввести в рацион больше фруктов, ягод и овощей.
Причины низкого нижнего давления
У молодых людей риск для здоровья, обусловлен не столько самой артериальной гипотензией, сколько причинами ее спровоцировавшими. А вот для пожилых подобное состояние довольно опасное. Низкое нижнее давление причины:
- Резкое изменение положения тела. Внезапный подъем на ноги или в положение сидя, способен привести к сбою вегетативной нервной системы. Явление именуется ортостатической гипотензией. Тело резко принимает вертикальное положение, кровь устремляется вниз к животу и ногам, уменьшается давление в сосудах.
- После приема пищи. Постпрандиальная гипотония чаще встречается у пациентов старческого возраста. После плотного обеда кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, усиливается чсс. В результате вегетативная нервная система может не справиться с нагрузкой.
- Скачок роста у детей. Проявляется головокружениями, реже обмороками. С возрастом проблема проходит самостоятельно.
- Заболевания: шок, обезвоживание, диабет и т.д. Необходимо квалифицированное лечение первичной болезни.
- Нарушение тонуса сосудов, обусловленное эндокринными патологиями.
- Уменьшение сердечного выброса вследствие аритмии или сердечной недостаточности.
- Побочный эффект лекарственных средств: диуретиков, противотревожных или обезболивающих препаратов, таблеток от давления. Необходима корректировка дозировки.
- Длительный постельный режим. Постоянное нахождение в горизонтальном положении и отсутствие движения сопровождается ухудшением кровоснабжения.
- Индивидуальные особенности организма. Для профилактики рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы не пропустить патологию.
Важно! Вегетососудистая дистония — диагноз, которого не существует в доказательной медицине. Если медик списывает ухудшение самочувствия и гипотонию у пациента на ВСД, стоит обратиться к иному специалисту
Почему нижнее давление низкое, терапевт сможет выяснить после тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента.
Симптомы
Многие люди, преимущественно молодого возраста, не испытывают от пониженного давления какого-либо дискомфорта. Однако если показатели резко падают ниже привычного для человека уровня, появляется ряд симптомов:
- дезориентация в пространстве;
- нечеткость зрения;
- тошнота, рвота;
- обморочное состояние;
- резкая слабость;
- нервозность;
- плохая переносимость жары;
- зябкость;
- постоянно хочется спать.
Основным проявлением АГ различной природы является постуральная гипотензия – резкое падение давления в результате смены горизонтального положения тела на вертикальное. Продолжается такое состояние в течение пары минут. Может возникать утром при подъеме с кровати. Сопровождается шумом в ушах и потемнением в глазах. Развивается в результате длительного постельного режима, после перенесенных операций и тяжелых заболеваний.
Самым тревожным симптомом является обморок. Он способен привести к различным травмам или спровоцировать несчастный случай. Есть высокий риск развития ишемического инсульта. При утрате сознания требуется непременная врачебная консультация и осмотр.
Чем опасно высокое давление для беременной женщины
Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.
Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес
Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью
Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.
Классификация
Отмечалось, что сокращение матки является естественным процессом и не всегда представляет угрозу для женщины, в том числе и если она находится в положении. Поэтому, состояние можно разделить на нормальное и опасное. В первом случае, мышцы начинают сокращаться под воздействием определенных факторов. Например, тонус проявляется в период менструации, во время родов, позволяя малышу родиться. Сокращения в данном случае отличаются нерегулярностью, довольно безболезненны и проходят самостоятельно.
Опасной является ситуация, при которой тонус продолжается длительное время. Это несет угрозу не только матери, но и плоду. Состояние называется гипертонусом, когда мышцы в области матки долгое время не расслабляются.
Дополнительно тонус подразделяется по степени. Выделяют следующие типы:
- 1 степень. Отмечается незначительные болевые ощущения или умеренного характера. Дискомфорт возникает в момент активности и прекращается, когда беременная пребывает в состоянии покоя. Нет ощущения беспокойства. Проблема проходит самостоятельно, не нуждается в медикаментозном лечении. Отличительной особенностью является кратковременность, с которой длится приступ;
- 2 степень. Болевые ощущения становятся более выраженными, расширяется область локализации. Дискомфорт ощущается не только внизу живота, но и области поясницы. Матка становится плотнее. Чтобы снять симптомы, необходимо принять смазмолитики. Самостоятельно боль не проходит;
- 3 степень. Матка становится буквально каменной. Дискомфорт и боль повышенной интенсивности. Мышцы расслабить невозможно. Состояние обостряется даже при незначительных физических нагрузках. Женщина нуждается в срочной госпитализации.
Высокое давление при беременности
Всех женщин с высоким давлением условно можно разделить на 3 группы. Дамы, которым диагноз «хроническая артериальная гипертензия» поставлен до беременности, женщины, у которых давление стало подскакивать с началом вынашивания малыша, и те, у кого оно стало повышаться после 20-й недели беременности.
Первым, планируя беременность, надо обязательно проконсультироваться у кардиолога. Прежде всего нужно понять, как вынашивание малыша скажется на здоровье. Кроме того, препараты, которые принимают для стабилизации давления, могут повредить будущему ребенку, так что доктор должен заменить их на безопасные и определить схему приема. Чтобы подобрать оптимальную терапию, нужно иметь точные сведения о состоянии здоровья женщины. Вот почему обычно будущая мама, у которой гипертензия была еще до беременности, на ранних сроках вынашивания малыша и в 26–30 недель проходит полное обследование, включающее не только анализы крови и мочи, ЭКГ, но и суточный мониторинг артериального давления (почасовое его измерение). Рожают такие женщины обычно с помощью кесарева сечения.
Дам, у которых высокое давление обнаружилось с началом беременности, для подтверждения диагноза и подбора препаратов направят на консультацию к терапевту или кардиологу. Если давление стабилизируется и показаний для кесарева сечения у будущей мамы нет, она может родить сама.
Когда повышенное давление обнаруживается после 20-й недели беременности, ставят диагноз «гестационная артериальная гипертензия», то есть обусловленная беременностью. При стабилизации давления и хорошем самочувствии женщина будет рожать сама, но роды будут обязательно обезболивать.
Как проводится лечение артериальной гипертонии у беременных в Центре медицины сна
Если вы страдаете бессонницей, заподозрили у себя синдром апноэ или другое расстройство сна, в Центре медицины сна вы сможете получить квалифицированную помощь в лучших традициях кремлевской медицины. Врачи проведут полисомнографию — детальное исследование сна по 11 параметрам. На основании полученных данных будет поставлен точный диагноз апноэ сна и подобрана эффективная схема его лечения.
В случае, если диагноз апноэ будет подтвержден, лечение (СИПАП-терапия) позволит уже в первый день справиться с храпом и остановками дыхания во сне. У беременных с тяжелыми формами артериальной гипертонии она может способствовать эффективному снижению давления, обеспечив благополучное протекание беременности.
Больше интересных статей на эту тему:
- Классификация симптоматической артериальной гипертензии
- Артериальная гипертензия
- Артериальная гипертония у ребёнка
- Народные методы в лечении артериальной гипертензии
- Лечение таблетками артериальной гипертонии
- Артериальная гипертония и её осложнения
Виды гипертонии
- Первичная или эссенциальная гипертензия – высокое кровяное давление без других основных заболеваний.
- Вторичная артериальная гипертензия – повышение артериального давления, возникающее в результате другого заболевания. Она присутствует у 15% гипертоников.
Классификация значений артериального давления — степени гипертонии
Диагностика повышенного артериального давления должна основываться на нескольких измерениях. Среднее значение можно получить с помощью повторных измерений артериального давления в кабинете врача или дома.
Таблица 1. Классификация артериального давления и определение степеней артериальной гипертензии
| Степень артериальной гипертензии | Систолическое давление, мм рт.ст. | Диастолическое давление, мм рт.ст. |
| Оптимальное давление крови здорового человека | 120 | 80 |
| Обычное давление крови здорового человека | 120-129 | 80-84 |
| Пределы нормы давления крови здорового человека | 120-139 | 80-89 |
| Гипертония 1 степени | 140-159 | 90-99 |
| Гипертония 2 степени | 160-179 | 100-109 |
| Гипертония 3 степени | > 180 | >110 |
| Изолированная систолическая гипертензия | > 140 | <90 |
Диагностика
Лечение судорог производится разными врачами в зависимости от диагностируемого заболевания. Проводит диагностику невролог. Она может включать в себя следующие этапы:
- Словесный опрос пациента. На данном этапе происходит сбор анамнеза. Врач спрашивает клиента о симптомах, периодичности судорог, времени их возникновения. Дополнительно он задаёт вопросы о наличии хронических заболеваний.
- Обследование ног. Врач осматривает нижние конечности пациента и делает заключение о произошедших изменениях в мышцах, внимательно просматривает вены, оценивает состояние ступней и отёки. Отдельным этапом осмотра становится проверка на сохранение рефлексов.
- Сдача анализов. Общий анализ крови и мочи, а также показатели биохимического анализа помогут сделать вывод о причинах возникновения судорог. Дополнительно сдаётся анализ на наличие в организме витаминов, а также оценивается уровень гормонов. Если есть подозрение на отравление или передозировку препаратом, то проводится специальный тест, помогающий подтвердить или опровергнуть диагноз.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов нижних конечностей поможет оценить состояние организма и выявить причину нарушений. Если у пациента диагностировано плоскостопие, то ему будет выдано направление на рентген. В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы.
Симптомы и признаки преэклампсии
Преэклампсия проявляется тремя характерными признаками:
- высокое артериальное давление;
- отеки;
- протеинурия – наличие белка в моче (рис. 1).
Повышенным считается систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт. ст. Измерения выполняют минимум дважды через 4-6 часов. Если артериальное давление оказывается повышенным два или более раз, диагностируют артериальную гипертензию. Если нужно уточнить диагноз, проводят суточный мониторинг артериального давления.
Отеки не являются обязательным признаком преэклампсии, но их выраженность позволяет оценить тяжесть состояния. Если отек генерализованный (появляется в нескольких областях или по всему телу), появляется время от времени, это может быть опасным симптомом, указывающим на развитие преэклампсии на фоне других заболеваний.
Протеинурия — высокое содержание белка в моче. Ее диагностируют, оценивая количество белка в порции мочи (в норме — до 30 мг). После 22 недель беременности во время каждого приема в женской консультации оценивают содержание белка в моче с помощью индикаторных полосок или сдачи утренней или суточной мочи на анализ. Если содержание оказывается высоким, врач ищет причину.
Часто признаки преэклампсии начинают развиваться незаметно, и самочувствие женщины долго остается нормальным. Даже если симптомы появляются, их легко спутать с обычным недомоганием при беременности
Чтобы вовремя выявить осложнения, важно на каждом приеме подробно рассказывать о своем самочувствии акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Среди возникающих при преэклампсии симптомов могут быть:
- отеки;
- быстрый набор веса;
- снижение остроты зрения;
- появление «мушек» перед глазами или ауры вокруг предметов;
- чувствительность к свету;
- шум в ушах;
- изжога, тошнота и рвота;
- боли в области плечевого пояса или в правой верхней части живота;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- покашливание или сухой кашель;
- затрудненное дыхание через нос;
- редкие позывы к мочеиспусканию (суточный объем мочи до 500 мл в сутки).
Если состояние ухудшается, возможна спутанность сознания, появление признаков нервно-мышечной раздражимости. Также могут начаться судороги беременных (эклампсия) — смертельно опасное осложнение беременности, характеризующееся генерализованными судорогами, которые протекают как один длинный припадок или как серия приступов. При этом возможно развитие апноэ (остановка дыхания), расширение зрачков, появление пены изо рта. Это состояние очень опасно, и после судорог женщина может впасть в кому⁴. Тяжелый гестоз угрожает и ребенку: возможно развитие судорог, гипоксия, поражение сердечно-сосудистой, центральной нервной, иммунной, дыхательной и других систем.
Лечебная тактика при гипертензии
Если при беременности высокое давление не связано с органической патологией, а обусловлено повышением объема циркулирующей крови и изменением гормонального фона, то лечение чаще всего не требуется. Что можно принимать женщинам, страдающим гипертонической болезнью, известно не каждому.
Ввиду того, что многие лекарства нельзя принимать во время вынашивания малыша, лечение начинается с немедикаментозных методов. При отсутствии осложнений сбивать АД можно в домашних условиях. Будущим мамам необходимо:
- повысить двигательную активность;
- уменьшить потребление соли;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- исключить стрессовые ситуации.
Женщинам нельзя прыгать и поднимать тяжести. Это фактор, повышающий АД. От давления можно принять свекольный сок или клюквенный морс. Хороший гипотензивный эффект оказывает тыквенный отвар с медом. Повышенное давление у беременных является поводом для отказа от кофе, шоколада, вина и крепкого чая. Эти напитки поднимают АД, сужая сосуды. Чем сбить высокое АД, необходимо выяснить у врача.
Если на фоне подобной терапии внутричерепное давление не снижается, то применяются лекарства. Для лечения гипертонии при беременности применяются только те медикаменты, которые безопасны для плода. По строгим показаниям могут назначаться бета-адреноблокаторы. Это оправдано, если польза от лекарства может быть выше риска для плода. Если при беременности давление не падает, то терапию следует начинать после родов.
Это исключит риск эмбриотоксического действия лекарств на плод. Артериальная гипертензия у беременных на фоне преэклампсии является показанием к госпитализации. Снижение давления достигается за счет оптимальной физической нагрузки, позиционной терапии, применения растительных препаратов с мочегонным действием и гипотензивных лекарств. Если АД 140/90 мм рт. ст. и выше, то назначается Допегит. Это антигипертензивный препарат, применяемый при беременности и гипертонической болезни.
Он снижает общее и внутричерепное давление. Такие женщины в будущем могут спокойно рожать. Было не одно исследование, которое подтвердило отсутствие тератогенного действия лекарства. В схему лечения включают минеральные добавки (магния сульфат). Если гипертония у беременных на фоне преэклампсии не устраняется, то требуется родоразрешение.
Когда и как измерять?
АД измеряется при каждом посещении женщиной консультации. Но специалисты рекомендуют приобрести тонометр домой, чтоб была возможность самостоятельно контролировать показатели утром и вечером. Особенно важен контроль в следующих ситуациях:
- наличие токсикоза при беременности в прошлом;
- выкидыш или замершая беременность в анамнезе;
- наличие гипертонии до зачатия ребенка;
- избыточная масса тела;
- наличие вегетососудистой дистонии, патологий центральной нервной системы, почечного аппарата, сосудов и сердца.
Давление стоит измерить при любом изменении самочувствия будущей матери
Если женщина находится в группе риска, врач может назначить проведение суточного мониторинга давления. Это процедура измерения цифр АД через каждый час, которую рекомендуют проводить трижды за время вынашивания малыша:
- 1 раз – 10–12-я неделя – для проверки наличия склонности к гипертонии;
- 2 раз – 24–28-я неделя – выявление склонности к развитию позднего гестоза беременных;
- 3 раз – 35–36-я неделя – оценка рисков для матери и ребенка, уточнение вида родоразрешения.
Давление при беременности можно контролировать механическими или электронными тонометрами. Приборы механического типа используются медицинскими работниками. Они показывают самые точные результаты. В домашних условиях применяются и механические, и электронные тонометры. Последние параллельно с АД фиксируют пульсовое давление (разницу между верхним и нижним) и частоту сердечных сокращений. Результаты можно оставлять в памяти устройства, что очень удобно для контроля давления в динамике.
Необходимо соблюдать следующие правила при проведении замеров:
- Перед процедурой измерения АД нужно дать женщине 5–7 минут, чтоб успокоиться, подумать о чем-то приятном.
- Манжету следует надевать на руку, освобожденную от одежды и так, чтоб рукав не пережимал конечность выше манжетки.
- Проверять показатели на обеих руках.
- Фиксация цифр должна происходить без округления в большую или меньшую сторону.
- Измерения не должны производиться сразу после еды или физической активности.
Что делать при высоком давлении?
На вопрос, что делать, если высокое давление при беременности, однозначного ответа нет. Решение этой проблемы и ведение беременности в этом случае происходит под наблюдением нескольких специалистов — акушера-гинеколога в контакте с терапевтом или кардиологом.
При этом может быть использована как терапия с применением медикаментов, так и немедикаментозные методики. К последним относится правильная организация сна, уменьшение количества стрессов и значительных нагрузок физического характера.
Оказывают благотворное влияние пребывание на свежем воздухе, спокойные пешие прогулки, пересмотр отношения к вредным привычкам и сбалансированная диета. Описанные мероприятия будут ответом на вопрос, что можно беременным при высоком давлении.
Переходя к решению вопроса, что делать, если высокое давление у беременной, в разрезе медикаментозного лечения, на первый план выходит выполнение следующих условий.
Во-первых, должен вестись постоянный контроль показателей артериального давления. Во-вторых, подбор препарата, стабилизирующего давление до нормального уровня, должен осуществляться с учетом безопасности плода при его длительном приеме.
Как поднять нижнее давление
Если цифры на тонометре стабильно ниже нормы, но при этом наблюдается нормальное самочувствие — никаких действий предпринимать не надо. При появлении каких-либо настораживающих симптомов требуется врачебная консультация.
Гипотония может являться симптомом различных заболеваний. Разобраться самостоятельно в спровоцировавших ее появление причинах не получится. Необходимо сдать анализы и пройти детальное обследование. Итоговый способ лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.
Если тонометр показывает низкое нижнее давление, что делать:
- Полностью отказаться от психоактивных веществ. Курительные смеси, алкогольные напитка и табак способны провоцировать гипотензию. Различные лекарственные средства и БАДы также обладают схожим действием на организм. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо сообщать терапевту.
- Увеличение потребления жидкости и соли. В знойное время годы быстро наступает обезвоживание. Организм теряет вместе с водой минеральные вещества.
- Избегать провоцирующих негативных факторов: стресса, резкого подъема, переедания, испуга, духоты.
- При ухудшении самочувствия лучше лечь или сесть.
- Ношение компрессионного белья. Актуальный совет для беременных женщин. По назначению гинеколога.
- Выполнение ЛФК. Физическая нагрузка увеличивает ток крови и повышает АД. Умеренные тренировки позволят укрепить сосуды и нормализовать самочувствие. Рекомендуется сидеть в положении «нога на ногу», использовать эспандер для рук.
- Употреблять крепко заваренный чай и кофе. Кофеиносодержащие продукты дают краткосрочный, но быстрый эффект.
Самолечение опасно для здоровья. Принимать решение о выборе направления лечения должен терапевт или кардиолог после консультации.
