Запор у ребенка 3 месяца — виды и как помочь

Причины запора у младенцев, детей до 7 лет

В силу анатомо-физиологического несовершенства пищеварительной системы и влияния многочисленных факторов риска, единая причина болезни не установлена. Запор у ребенка – комплексное, полиэтиологическое заболевание, имеющее индивидуальные механизмы развития и проявления. Воздействие факторов риска и ряд других обстоятельств приводят к замедлению пропульсивной деятельности кишечника, скоплению плотных масс в дистальных отделах, возникновению характерных симптомов патологии.

Основные предрасполагающие факторы

Пренатальные	Интранатальные	Постнатальные
Нерациональное питание беременной. Фетоплацентарная недостаточность (комплекс нарушений в системе «мать – плацента – плод»). Гемолитическая болезнь плода и новорождённого (несовместимость крови матери и ребёнка). Наследственная отягощённость (запор и другие болезни кишечника).	Родоразрешение путём кесарева сечения. Асфиксия или травма в родах. Реанимационные мероприятия в родах и раннем неонатальном периоде.	Долактационное вскармливание искусственными смесями. Нерациональное питание кормящей матери, злоупотребление продуктами обстипантами (провоцирующие возникновение запора). Патологическая желтуха. Неврологические нарушения. Ненадлежащий уход за ребёнком.

Алиментарные причины

К ним относят следующие факторы:

• нутритивные нарушения и беспорядочное вскармливание;
• недооценка индивидуального пищевого пристрастия младенца, частая смена смесей;
• насильственное и избыточное кормление («до последней капли»);
• введение в рацион питания продуктов, которые ребёнок данного возраста не может адекватно переварить;
• раннее введение прикормов и переход на твёрдую пищу;
• избирательное питание (дефицит в рационе пищевых волокон, нарушение баланса между пищевыми ингредиентами);
• нарушенный стереотип питания (беспорядочное и эпизодичное питание).

Социально-психологические причины

В их число входят следующие факторы:

• низкая двигательная активность, тугое пеленание, использование подгузников с тугими лямками и т. д.;
• синдром «боязни горшка»;
• педагогические ошибки в воспитании;
• психологическая подавленность, повышенная стеснительность;
• несформированный стереотип дефекации;
• низкая стрессоустойчивость и лабильность характера ребёнка.

Патологические состояния организма

Сюда относят следующее:

• органические заболевания кишечника (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и долихосигма (удлинение отделов кишечника), трещины анального отверстия, геморрой;
• дефицит железа;
• рахит;
• неврологические заболевания (миопатии, парезы, параличи различного генеза);
• у девочек воспалительные процессы внутренних половых органов;
• эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, муковисцидоз).

Использование определённых групп медикаментов

К ним можно отнести:

• кодеин и его производные;
• седативные средства (Фенобарбитал, антидепрессанты, производные фенотиазина,);
• Лоперамид;
• энтеросорбенты;
• антациды и т. д.

Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление

Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни

Запор у грудничка – что делать?

Повторимся еще раз: при запоре у грудничка консультация у педиатра – необходима! Только специалист может установить причину возникновения этой проблемы и дать адекватные рекомендации по ее устранению. Мы же называем несколько возможных вариантов действия:

Если у вашего ребенка запор, и это повторяется довольно часто, попробуйте давать ему водичку. Это можно делать, если малыш находится на искусственном вскармливании, и даже – если он кормится маминым молочком. В этом нет противоречий с рекомендациями ВОЗ, в которых сказано, что здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в докорме и допаивании водой до 6 месяцев. Речь идет о ребенке, не страдающем запорами. Попробуйте допаивать кроху водичкой – возможно, индивидуальные особенности ЖКТ диктуют именно такой выход.

Проанализируйте свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании – возможно, в нем не хватает продуктов, стимулирующих работу ЖКТ . Свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив помогут избавиться от запоров у грудничка. А вот рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты необходимо исключить из рациона.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и страдает запорами, поговорите  с педиатром – возможно, вашему малышу не подходит молочная смесь. Однако помните, что частая смена молочной смеси – не на пользу малютке. Делайте это только по показаниям и после консультации у педиатра.

К запорам у грудничка могут привести некоторые лекарственные препараты: антидепрессанты (если их принимает мама), спазмолитики, антибиотики, железосодержащие препараты. Если возникновение запора у грудничка совпали с началом приема лекарства, поговорите с педиатром об этом.

«Голодный запор» у грудничка – проблема, название которой говорит само за себя: при недостатке грудного молока ребенку просто нечем какать. Эта причина приходит в голову большинству мамам в числе первых, они начинают вводить докорм молочной смесью и «убивают» лактацию. Чтобы понять, что ребенок «голодает», необходимо провести несколько тестов. Один из таких — на мокрые пеленки. Если их 8 или больше (12, например), ребенок получает достаточное количество грудного молока, и его не стоит докармливать смесью.

При запоре у грудничка довольно эффективную помощь может оказать массаж животика. Мягкие движения по часовой стрелке хорошо расслабляют мускулатуру брюшной стенки, которая может быть спазмированной. Легкие нажимы повышают тонус кишечника, активизируют его перистальтику. Теплая пеленочка на животик или просто «кожа к коже» с мамой – еще одно очень неплохое профилактическое средство против запоров у грудничка.

От запоров у грудничка хорошо помогает физкультура: положите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед».

Лечение запоров у детей

Массаж и гимнастика для легкого испражнения у новорожденных

Запоры являются распространенной проблемой у новорожденных, особенно тех, кто находится на искусственном вскармливании. Однако с помощью массажа и гимнастики можно помочь малышу справиться с этой проблемой и облегчить его состояние.

Массаж животика является основным методом, направленным на улучшение перистальтики кишечника и стимуляцию процесса дефекации у новорожденных. Начинайте массаж с легкими и мягкими движениями, постепенно усиливая их, но не наносите слишком сильного давления.

Следуйте следующей последовательности массажа животика:

1. Положите малыша на спину и согните его ножки в коленях.
2. Нанесите немного масла на ладони, чтобы сделать их скользкими.
3. Мягкими круговыми движениями массируйте животик ребенка в направлении по часовой стрелке. Движения должны быть легкими и медленными.
4. Массируйте каждую часть животика малыша: начиная от пупка и постепенно двигаясь к бокам.
5. Повторите массаж два-три раза в день, особенно перед кормлением или сразу же после него.

Помимо массажа животика, гимнастические упражнения также могут быть полезны для поддержания здоровья кишечника у новорожденных. Вот несколько упражнений, которые можно проводить с вашим малышом:

• Позиция “велосипедик”. Положите малыша на спину и аккуратно поднимите его ножки вверх. Делайте движения, наподобие педалирования на велосипеде. Это упражнение помогает стимулировать кишечник и облегчает процесс испражнения.
• Сгибание и разгибание ножек. Положите малыша на спинку и аккуратно согните его ножки в коленях. Затем аккуратно разгибайте их. Повторяйте упражнение несколько раз.
• Массаж ягодичных мышц. Легкими круговыми движениями массируйте ягодичные мышцы малыша. Это помогает стимулировать процесс дефекации.

Не забывайте, что массаж и гимнастика для новорожденных должны быть проведены мягко и осторожно. Если у вас возникают сомнения или вопросы, лучше проконсультироваться с педиатром или специалистом по массажу

Что может сигнализировать о наличии запора у грудничка

Если ребенок два дня не испытывает нормального стула, это может быть признаком запора.

Самое важное, на что нужно обратить внимание, это наличие стула. Если его не было в течение 1,5-2 суток, то это говорит о наличии запора.
Также нужно учитывать, что у малышей до трех месяцев количество испражнений в норме составляет от 2 до 4 раз в день.
А когда ребенку исполняется год, количество актов дефекации уменьшается вдвое, считается нормой 1-2 акта дефекации в день.
Родителям важно знать, что грудничкам и маленьким детям необходимо давать пищу, соответствующую их возрасту
У малышей кишечник (как и другие органы и системы) развит недостаточно и находится в стадии роста

Поэтому употребление пищи, не соответствующей возрасту, может привести к недостаточной усваиваемости и запорам.
Если у ребенка нет стула в течение суток или же малыш испытывает трудности при опорожнении, это может указывать на наличие запора. Обычно при правильном питании эта проблема временная и часто проходит сама по себе.
Если малышу трудно сходить в туалет “по-большому”, но это все же удается, следует пересмотреть его меню и включить в него продукты, благотворно влияющие на процесс пищеварения. Но об этом немного позже, а пока рассмотрим основные причины появления запоров у грудничков.

Особенности прикорма при запоре

Введение нового продукта в рацион грудничка способно спровоцировать аллергическую реакцию или нарушение пищеварения, поэтому существуют правила введения прикорма. Запор может свидетельствовать о непереносимости организмом данного ингредиента, а также наблюдаться при преждевременном расширении пищевого рациона. При ГВ прикорм нужно начинать в 6 месяцев, за исключением случаев, когда это необходимо сделать раньше по предписанию врача.

Если запор – это ответ на какой-то продукт, то его нужно сразу исключить из меню. Возможно ЖКТ малыша не готов к его переработке и усвоению. Можно попробовать ввести снова через 1-2 месяца. Но следует смотреть на силу негативной реакции. При сильных проявлениях повторное добавление к меню придется отложить на более длительный срок.

При склонности к запорам введение прикорма для грудничка следует начинать с продуктов, обладающих слабительным эффектом. Помогут цветная капуста, свекла, тыква, запеченные яблоки, овсянка, гречка. В овощные пюре желательно добавлять несколько капель нерафинированного растительного масла. Можно варить компот из сухофруктов без сахара. Некоторые специалисты рекомендуют начинать расширение меню с кисломолочных продуктов, считая их более полезными.

С началом прикорма следует увеличить количество потребляемой малышом воды

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(88)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(20)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(5)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(4)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(7)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(2)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(10)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(3)
• Педиатрия(79)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(4)
• Половые инфекции(4)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(1)
• Ревматология(2)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(1)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(2)
• Эндокринология(1)

Что считается нормой

О чем может сигнализировать затрудненный акт дефекации или его отсутствие у детей до 1 года?

Нельзя заниматься самолечением запора у детей до 1 года.

Отдельно стоит выделить возрастную категорию грудничков до 2 месяцев.

Родителям важно знать, что если их чада в этом возрасте испытывают трудности с дефекацией, то ни в коем случае нельзя прибегать к методам народной медицины или заниматься самолечением. Такое поведение может лишь усугубить ситуацию

Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам

Такое поведение может лишь усугубить ситуацию. Самым правильным решением будет обращение к специалистам, в частности, к педиатрам.

Нарушение стула у грудничков может быть вызвано целым рядом причин, к которым относят:

1. дефицит грудного молока у матери, что может спровоцировать так называемый «голодный запор» у ребенка. В этом случае все поступающие в организм малыша питательные вещества усваиваются и выделять ему просто нечего;
2. аллергия на козье или коровье молоко. Может наблюдаться у деток возрастом 3-3,5 месяца (и старше) в случае, если они получают питание в виде кашек, приготовленных на коровьем или козьем молоке. У некоторых малышей развивается непереносимость белков, находящихся в молоке козы или коровы, ведь они в принципе являются чужеродными. Однако, таких случаев не так много;
3. смена одного вида кормления на другой. Примером может быть переход с грудного вскармливания на питание молочными смесями или же изменение типа смеси или ее марки;
4. известно, что женщинам в период кормления грудью рекомендовано не употреблять некоторые продукты питания. Нарушение этих правил может повлечь за собой появление запора у малыша, так как организм грудного ребенка очень чувствителен к малейшим изменениям в организме матери;
5. введение в детский рацион продуктов «не по возрасту», то есть тех, которые в данном периоде употреблять еще не рекомендуется. Если слишком рано начать давать продукт, не предназначенный для определенной возрастной группы, то этот продукт не сможет полноценно усваиваться;
6. простуды и инфекционные заболевания у ребенка, сопровождающиеся гипертермией (повышением температуры);
7. недостаточное поступление жидкости в организм малыша. Часто это наблюдается при искусственном вскармливании или в период введения прикорма. Поэтому мамам обязательно нужно следить за тем, что их чада получали необходимое количество жидкости;
8. недостаток тонуса мышц в кишечнике. Это патологические состояние диагностируется только при врачебном обследовании.

Если причина запора у грудничка выяснена, то следуя наставлениям докторов нужно ликвидировать причину и одновременно бороться с запором.

Причины

Существует множество факторов, влияющих на регулярность дефекации и сам стул. Рассмотрим основные причины запора у детей:

Изменение питания. Дети до года реагируют запором на изменение питания. Например, на переход с грудного молока на смесь. Также подобная ситуация наблюдается на начальных стадиях прикорма. Если ситуация не разрешается самостоятельно, то нужно заменить смесь или на время отказаться от конкретного продукта в рационе.
Недостаточное употребление жидкости

Для нормального стула важно выпивать норму чистой воды. Рекомендуемое количество жидкости зависит от возраста и веса малыша

Детей начинают допаивать примерно с 6 месяцев. Здоровым новорожденным младше полугода дополнительно давать воду не требуется.
Несвоевременная дефекация. Некоторые дети могут терпеть позывы в туалет. Это влечет появление запоров. Причина особенно актуальна для школьников, которые не всегда готовы пользоваться общественными уборными.
Низкая физическая активность. Если ребенок мало двигается, то это также влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Требуется корректировка режима двигательной активности.
Стрессовые ситуации. Эмоциональная перегрузка может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта. Подобным образом сказываются как отрицательные, так и положительные впечатления. Также запором дети реагируют на навязчивое приучение к горшку, особенно в слишком раннем возрасте.
Переедание. Чрезмерное употребление калорийной пищи, жареного, жирного, сладкого и фастфуда негативно сказывается на выделительной системе. Не стоит допускать регулярного переедания. Если ребенок съел большое количество трудноусвояемой пищи, то нужно дать его препараты на основе ферментов. Это поможет предупредить развитие запора и появление болей в животе.
Фармакологическое лечение. Постоянный прием некоторых лекарственных средств влияние на перистальтику. Так негативная реакция может быть ответом на терапию антибиотиками. Вероятны запоры на фоне злоупотребления слабительными средствами.
Нарушение иннервации кишечника. Это состояние, при котором пациент не способен в полной мере контролировать дефекацию. Иннервация вызывает как недержание кала, так и запоры. Чаще всего причина кроется в повреждении головного или спинного мозга, пережитых травмах позвоночника, невропатией при сахарном диабете.
Аномалии развития кишечника. Пороки развития кишечника встречаются у одного новорожденного из 500. Однако манифестация может быть отложенной, проявится у ребенка после 3 лет. Аномалии затрагивают кишечные стенки, анус, кишечные трубки. Они могут самостоятельными или сочетанными. В основном обнаружить аномалию удается при обследовании пациента с кишечной непроходимостью.
Кишечная непроходимость. Запор возникает у пациентов с непроходимостью в нижних отделах ЖКТ. Это угрожающее состояние, сопряженное с нарастающей интоксикацией. Несвоевременная медицинская помощь влечет высокие риски осложнений и летальности. У детей непроходимость возникает из-за аномалий строения органов, но чаще из-за проглоченных инородных предметов.
Ферментная недостаточность. Дефицит ферментов отражается на работе ЖКТ. Пища не переваривается в полном объеме, снижается перистальтика.
Острые и хронические патологии в анамнезе. Запор провоцируют вирусные и бактериальные агенты, а также паразиты. Некоторые состояния с хроническим течением отрицательно сказываются на дефекации.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

• сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
• помогает активировать функции кишечника упражнение “велосипед”: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;
• можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
• поможет малышу расслабиться теплая ванна;
• действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
• в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

• боли в животе, газообразование, вздутие живота;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• в кале появляются примеси крови;
• частая рвота;
• кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Можно ли нормализовать стул, не прибегая к лекарствам?

Действительно, сколько бы ребенку ни было лет или месяцев (речь идет и о новорожденных), можно попытаться избавиться от запора, выполняя следующие рекомендации:

Примите вместе с ребенком теплую ванну (если ребенку больше двух лет, сделать это он может самостоятельно), благодаря этому можно избавиться от спазма мышц, в том числе сфинктера прямой кишки, в результате облегчится процесс дефекации.
Рекомендуется делать массаж животика при запоре, что приводит в тонус кишечник детей и является профилактикой нарушений стула.
Для ребенка любого возраста – трехлетнего или новорожденного – полезно упражнение «велосипед».
Чаще выкладывайте малыша на живот, чего будет достаточно тому, кто практически не страдает запорами.
Можно попробовать устранить запор, стимулируя сфинктер прямой кишки, для чего используется ватная палочка. Обильно смазав ее вазелином, на один-полтора сантиметра поместить ее в прямую кишку на несколько секунд и прокрутить. Бабушки с этой целью использовали кусочек мыла

Ватная палочка может быть заменена газоотводной трубочкой.
Когда ребенок сильно тужится, можно помочь, прижав ножки к животику.
Не забывайте, что при введении прикорма необходимо строго исключить все продукты, вызывающие запор у грудничков.
При неэффективности предыдущих мероприятий можно попробовать поставить ребенку микроклизму, однако делать это надо осторожно, сколько бы лет малышу ни было, чтобы не травмировать кишку.