Застой молока (лактостаз) у кормящей мамы: что делать?

Классификация мастита

Существует несколько дополнительных классификаций мастита. По клиническому течению выделяют виды:

• острый;
• хронический.

Острый мастит – наиболее часто встречающийся, обычно возникает в послеродовом периоде. Он слагается из местных симптомов и синдрома интоксикации. Хронический бывает гнойный и негнойный. Мастит переходит к этой форме при неадекватном лечении острого.

По характеру имеющегося воспалительного процесса выделяют:

1. серозный;
2. серозно-инфильтративный;
3. гнойный.

Гнойный делится на:

• инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный);
• абсцедирующий;
• флегмонозный;
• гангренозный.

Серозная, инфильтративная и гнойная формы — последовательные стадии воспалительного процесса в ткани молочной железы. Первые две продолжаются в течение 2-4 суток (иногда дольше), затем развивается гнойный процесс. 

Важно сразу же обратиться к маммологу после проявления первых симптомов. Нельзя заниматься самолечением

Часто женщины сами добровольно попадают в особую зону опасности, прикладывая капустные листы и различные компрессы, вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью в отделение маммологии. 

При инфильтративно-гнойной форме наблюдаются множественные мелкие абсцессы, поэтому часто инфильтрат напоминает пчелиные соты.

• В абсцедирующей форме гнойник локализованный и ограниченный.
• В флегмонозной – гнойное воспаление распространяется по ткани железы.

По локализации очагов различают формы мастита:

• Субареолярная – гнойник расположен под кожей ареолы соска;
• Подкожная (антемаммарная, премаммарная) – непосредственно под кожей груди;
• Интрамаммарная – в глубине молочной железы. Это самая часто встречающаяся форма заболевания;
• Ретромаммарная – образуется в результате прорыва гнойника в ретромаммарное пространство (между капсулой молочной железы и фасцией груди). Это форма встречается реже всего, но представляет серьезную опасность.

Когда стоит посетить врача

Если лактостаз, симптомы которого описаны выше, дает о себе знать лишь незначительным уплотнением и болезненностью в груди, то следует аккуратно сцедить грудь, сделать массаж и приложить компресс.

Если же у кормящей матери повысилась температура и не уменьшается уплотнение, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу. В подобных ситуациях нередко проводится физиотерапия.

Если же у женщины появились признаки мастита, то врач может прописать курс антибиотиков. Препараты всегда подбираются индивидуально и могут быть совместимы с грудным вскармливанием. Кормящей матери не стоит заниматься самолечением при возникновении серьезных осложнений.

• Болит грудь при грудном вскармливании: причины и способы лечения.
• Лактационный криз.
• Как повысить жирность грудного молока?

Лактостаз и мастит

Очень важно дифференцировать лактостаз и мастит. Симптоматика очень индивидуальна, но есть признаки, которые помогут заметить различия.. Лактостаз – резкое начало на 2-4 сутки или сразу после неполного опорожнения молочных желез, больше встречается у некормящих и плохо сцеживающихся женщин, чаще – в обеих молочных железах, затрудненное и болезненное сцеживание обеих молочных желез

Температура – чаще до 38 °С с уменьшением ощущений после кормления или сцеживания. Покраснения уменьшаются после кормления и сцеживания. Снижение болезненности после кормления или сцеживания.

Лактостаз – резкое начало на 2-4 сутки или сразу после неполного опорожнения молочных желез, больше встречается у некормящих и плохо сцеживающихся женщин, чаще – в обеих молочных железах, затрудненное и болезненное сцеживание обеих молочных желез. Температура – чаще до 38 °С с уменьшением ощущений после кормления или сцеживания. Покраснения уменьшаются после кормления и сцеживания. Снижение болезненности после кормления или сцеживания.

Мастит – резкое начало на 5-8 сутки или на 2-4 неделе у кормящих, чаще проявляется в одной молочной железе, наблюдается затрудненное и болезненное сцеживание чаще одной молочной железы. Температура чаще поднимается выше 38°С, с колебаниями в течение суток в пределах 3-5°, не уменьшается после кормления или сцеживания. Покраснения ярко выраженные, не уменьшаются после кормления или сцеживания. Сцеживание и кормление практически невозможны из-за резкой боли.

При невозможности кормления или сцеживания можно использовать молочные смеси и вернуться к грудному вскармливанию после восстановления кормления.

Именно поэтому стоит заранее позаботиться о том, чтобы у вас была припасена баночка смеси Kabrita, которая поможет вам пережить это непростое время. Почему Kabrita? Смесь приготовлена в Голландии на основе полезного и вкусного фермерского молока, которое переваривается и усваивается быстрее и легче коровьего, обогащена уникальным жировым комплексом, приближенным к жировому профилю грудного молока, обогащена пребиотиками ФОС и ГОС, пробиотиками, жирными омега-кислотами, всеми необходимыми витаминами и минералами.

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания отличается удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первым признаком заболевания является уплотнение в груди в виде шарика. На ее поверхности можно заметить бугорки или покраснение. Застой молока приводит к болям и отекам в проблемной части. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится каменной, до нее больно дотрагиваться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Можно заметить, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки заболевания, далее наблюдается повышение температуры, которая сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не больше 37,4 градусов. Если температура поднялась выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на почве лактостаза. Данный мастит сопровождается сильными болями в проблемной части и повышением температуры больше 38 ⁰С. В том случае, когда женщина перенесла инфекционное заболевание или температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, нужно проконсультироваться с доктором – возможно вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция. Если это подтвердится, кормящей матери назначается медикаментозное либо хирургическое лечение, так как все сигнализирует уже об инфекционном мастите. Для мастита характерно появление трещин на сосках, из-за которых и происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Способы прекратить грудное вскармливание

Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели

Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.

Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.

Способ мгновенного отлучения от груди

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:

• сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
• прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
• если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
• пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
• проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
• можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
• не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.

Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.

Естественный способ

Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:

• после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
• когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
• кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
• до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
• как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
• не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
• убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.

 Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.

Обзор

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит. 

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

Доктор Комаровский о лактостазе

По мнению доктора Комаровского, самое эффективное лекарство при застое молока – ребенок, которому под силу рассосать молочную пробку

Для этого важно знать, как должен располагаться малыш. Его подбородок должен смотреть на тот участок груди, где расположена пробка:

1. если закупорка молочных протоков возникла в зоне подмышек, то малыш должен находиться в положении из под руки;
2. если уплотнение располагается в нижней части груди, то при кормлении малыша надо посадить на колени;
3. при уплотнении в середине грудной клетки ребенок должен кушать лежа на боку;
4. если застой находится в верхней части груди, малыша нужно положить ножками от себя, а маме необходимо наклониться над ним.

Для быстрого выздоровления нужно давать ребенку пораженную грудь сколько угодно – чем чаще, тем лучше. Для улучшения состояния подойдет теплый душ, а также холодные компрессы из капустного листа или обезжиренного творога, которые следует прикладывать на проблемную область в течение 15-20 минут. Сцеживание желательно проводить когда нет температуры, делать это рекомендуется не больше 3-х раз в сутки.

Комаровский ни в коем случае не советует отлучать малыша от груди в период заболевания, это может только осложнить ситуацию. Кроме этого, не стоит пользоваться мазью Вишневского или спиртом, иначе существует риск возникновения гнойного воспаления.

Вопросы и ответы о лечении мастита и лактостаза

Вопрос: Собираюсь кормить грудью. Моя первая дочь грудь не ела. Как самой понять, что забился молочный канал? Х.Ш., г.Грозный.Ответ: Симптомами лактостаза (застоя молока) являются нагрубание (увеличение в объеме, наполнение) молочной железы, повышение температуры данной молочной железы и болезненные ощущения. Именно в этот момент необходимо правильное расцеживание во избежание формирования мастита.

Вопрос: Застой молока что делать? Не могу расцедить грудь молокоотсосом. Как правильно расцедить грудь и недопустить возникновения мастита? Н.И., г.Пятигорск.Ответ: Вакуумный молокоотсос сцеживает молоко из близких к соску молочных долей, не опорожняя при этом отдаленные от соска доли. Полноценного сцеживания вакуумным молокоотсосом не добиться.
Расцедить грудь можно в Курортной клинике женского здоровья с помощью профессиональных ультразвуковых расцеживающих аппаратов.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН маммологу о лечении мастита в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение мастита здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение лактостаза здесь.

Вопрос: Маммолог в Нальчике у меня обнаружил лактационный мастит. Температура 38.8-39.3ºС, не опускается. Грудь не очень твердая, но из одной дырочки в соске вместо молока идет гной. Подскажите, обязательно ли это вскрывать? У нас в Нальчике настаивают на операции. Хочу услышать мнение хорошего маммолога в Пятигорске

Г.Ж., г.Нальчик.Ответ: Чтобы избежать оперативного лечения мастита, важно как можно раньше полноценно расцедить молочную железу. Мы готовы помочь Вам сохранить грудь БЕЗ ОПЕРАЦИИ.

Вопрос: Маммолог в Махачкале признал у меня хронический мастит. Лечили антибиотиками, не помогло. Хочу попасть на прием маммолога в Пятигорске в вашу Клинику маммологии. Х.А., г.Махачкала.Ответ: Лечение мастита и консультация маммолога в Пятигорске в Клинике женского здоровья без выходных дней, тел. 8 (800) 500-52-74.

Вопрос: Нужен хороший маммолог. У моей дочери застой молока в груди. Что делать? З.В., г.Минеральные Воды.Ответ: Хороший маммолог в Пятигорске в Клинике женского здоровья принимает все дни недели по предварительной записи, тел. 8 (800) 500-52-74.

Вопрос: Для лечения мастита какие документы необходимы? А.Н., г.Ессентуки.Ответ: Желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования.
При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения мастита? Е.К., г.Кисловодск.Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения налогового вычета на лечение лактостаза и мастита? А.Я., г.Пятигорск.Ответ: Курортная клиника женского здоровья предоставляет документы для получения налогового вычета на лечение лактостаза и мастита (возврат налога 13%).

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник – пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение мастита и прием специалиста по грудному вскармливанию по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или info@kurortklinika.ru.

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН маммологу о лечении мастита в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение мастита здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение лактостаза здесь.

Подразделы

• Хороший маммолог в Пятигорске
• Мастопатия
• Киста молочной железы
• Фиброаденома
• Мастит
• Лактостаз
• Маммография
• Программа №10. Лечение мастопатии
• Отзывы о лечении мастита в нашей Клинике
• Красивая грудь
• Грудное вскармливание: проблемы и правила

Чем опасно возникновение лактостаза?

Грудное молоко женщины богато питательными веществами. Это идеальная пища не только для малыша, но и для многочисленных микроорганизмов. Застой молока создает оптимальные условия для жизни и размножения бактерий. В ответ на внедрение «чужаков» в груди развивается воспаление — мастит.

Молочная железа увеличивается в размерах, усиливается болезненность, на коже появляется отек и покраснение, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Если не принять меры вовремя, в груди сформируется полость с гноем — абсцесс. Его можно вылечить только хирургическим путем.

Для того чтобы избежать столь нерадужных перспектив, лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы лактостаза. Посетите маммолога. К счастью, справиться с застоем молока чаще всего несложно.

Симптомы мастита

Мастит обычно возникает с одной стороны, чаще справа. Проявления мастита зависят от стадии заболевания. Так как ткань молочной железы богата кровеносными сосудами, молочными протоками и жировой тканью, инфекция очень быстро распространяется по молочной железе, не встречая на своем пути естественных преград, стадии сменяют друг друга.

Симптомы начальной стадии мастита — серозной, мало отличаются от лактостаза:

• чувство тяжести, распирания и боль в молочной железе, усиливающаяся во время кормления;
• увеличение размера молочной железы, покраснение кожи;
• болезненность при прощупывании долек молочной железы;
• молоко становится трудно сцеживать;
• температура тела повышается до 38-39оС.

Серозную стадию мастита сменяет инфильтративная стадия — на фоне сохранения симптомов в железе определяется участок уплотнения, резко болезненный при прощупывании. На этой стадии мастит можно остановить без операции, заставить инфильтрат рассосаться.

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут “заподозрить” рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс – прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений – бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления – съездите к морю и солнцу (витамин “Д”), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с “чистыми”  пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам – записывайтесь на консультацию только в частные центры. 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов – оперированных с заведомо “чистыми” ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Способ и техника кормления грудью при лактостазе

Следует на время отказаться от попеременного кормления грудью в пользу кормления двух грудей каждые 1,5-2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до одного часа. Ночное питание обязательно.

Сцеживание остается важным звеном в борьбе, и при лактостазе оно должно выполняться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза свою эффективность доказал молокоотсос, перед использованием которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных зон.

При лактостазе сцеживание осуществляется в комфортном состоянии, а не по «последней капле», чтобы не увеличивать объем и поток молока.

Грудь должна располагаться  на ладони, большой палец вверх, остальные поддерживали и приподнимали. В этом случае молоко выйдет безболезненно, сосок не повредится. При этом другой свободной рукой массирует зону уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, высвобождая ее из молока.

Сцеживание облегчается приемом таблетки но-шпа за 20-30 минут до кормления, прикладыванием к груди теплой грелки и сцеживанием после кормления ребенка. Вы можете делать это под горячим душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом выдавливании может привести к травме долько-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение осанки малыша и мамы при грудном вскармливании при лактостазе

При лактостазе необходимо использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока на тех участках, где он застопорился. В этих случаях часто бывает эффективным ручное кормление.

Массаж груди

При выполнении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Горячие и холодные процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принять теплый душ или нанести на молочные железы теплые влажные салфетки, способствующие улучшению оттока молока. После кормления в течение 10-15 минут применяют холодные аппликации, что снижает удои.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов – уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, сняв спазм молочных протоков. Магнезия сульфатная, используются мази: траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяют УЗИ, обычно назначают 3-4 процедуры, датчик ультразвукового аппарата для физиотерапии массирует молочную железу над уплотнением, после чего необходимо сразу же сцеживать молоко.

Медикаментозное снижение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. 

Бромокриптин (парлодел) назначают по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 дней. Щадящая экспрессия молочных желез добавляется через 2-3 часа после начала приема препарата в течение 1-2 дней, при грудном вскармливании – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. 

Назначают Достинекс 1 мг. 1 раз в сутки в течение 1-2 дней, кормление грудью через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. 

Кожные аппликации 2,5 г 1% прогестинового геля 1 раз в сутки в течение 2 дней, дополнительно выделяются молочные железы – через 15-20 минут после нанесения, кормление грудью – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прогестин, достинекс + окситоцин.

При выраженном лактостазе возможно применение препарата сублингвально по 2 капли каждые 15 минут до кормления. В редких случаях применяют внутримышечное введение окситоцина в разовой дозе 0,2-0,3 мл.

Антибиотики не показаны при лактостазе.

НПВП. Возможен прием парацетамола и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), особенно при сильном болевом синдроме и не влияет на грудное вскармливание.

Фармакологическое подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5-2 дней следует провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы исключить мастит при грудном вскармливании. Для этого в обязательном порядке необходимо повторить УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мер при лактостазе неэффективно, к тому же есть угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Наиболее известен и чаще всего на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: 2,5 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Грудное вскармливание прекращается через пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов для этой цели применяется Достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в сутки в течение 2 дней. Грудное вскармливание обычно прекращается в течение 1 дня. Редко из-за неэффективного подавления лактации необходимо продлить курс лечения до 3 дней.

Лечение

Первичный лактостаз

• Психологическая поддержка кормящей матери, настрой на грудное вскармливание.
• Обучение вскармливанию и эффективному сцеживанию.
• Возможно применение лекарственного торможения выработки молока (гормоны, 1-2 дня) с последующим покоем молочным железам на 1-2 дня и обильным питьем (до 2х литров в сутки). Кстати, питье вовсе не увеличивает выработку молока, а замедляет выработку пролактина и соответственно сам лактостаз.
• Существует и специальный гель с прогестероном, который назначается к применению по определенной схеме. Гель позволяет легче сцеживаться и кормить малыша и не имеет побочных эффектов.

Вторичный лактостаз – активное прикладывание к груди и/или сцеживание.

При правильном лечении лактостаз проходит примерно за 5 дней.

Симптомы

Мастит на каждой стадии развития проявляется различными симптомами. Серозная стадия характеризуется острым и бурным началом:

• повышение температуры тела до 38-39 град.;
• ухудшение общего состояния: головные боли, слабость;
• появление озноба и других признаков интоксикации;
• болезненность и чувство тяжести в молочной железе, особенно во время кормления или сцеживания;
• увеличение пораженной груди в размере;
• покраснение кожи груди в области поражения (при локализации очага близко к поверхности или развитии гнойника);
• возможно обнаружение при пальпации болезненных округлых образований плотно-эластической консистенции (может быть одиночным, множественным или охватывать всю железу).

Серозно-инфильтративная форма мастита

Через 2-3 суток с переходом в серозно-инфильтративную стадию наблюдается нарастание признаков интоксикации. В молочной железе точно нащупывается плотное болезненное образование с четкими границами и бугристой поверхностью.

Инфильтративно-гнойная форма

Клиническая картина при переходе из серозно-инфильтративной в инфильтративно-гнойную форму практически не меняется. Именно поэтому возникает проблема дифференциальной диагностики между этими формами. Все так же наблюдается повышенная температура до 38-39 град., озноб и другие признаки интоксикации, увеличенный объем молочной железы, наличие плотного болезненного инфильтрата. 

Как правило, в области поражения кожа груди покрасневшая, но иногда, даже при развитии гнойного процесса, она может сохранять обычный цвет. На этом этапе инфильтрат состоит из множества мелких абсцессов различной величины по типу «пчелиных сот». 

Пока не произойдет их слияния, признаки размягчения уплотнения и наличия гнойной жидкости (флюктуация) отсутствуют. Возможно увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов.

Абсцедирующая форма

Затем заболевание переходит в абсцедирующую форму. Симптоматика предыдущей стадии сохраняется. Боли могут принять пульсирующий характер. В этом случае уплотнение в молочной железе увеличивается и имеет зону размягчения, или флюктуирующий гнойник. Зона гиперемии также увеличивается. Обнаруживаются расширенные вены, пальпируются болезненные подмышечные лимфатические узлы. В случае ретромаммарного расположения гнойного очага железа увеличивается, приподнимается и приобретает полушаровидную форму. В случае интрамаммарного и субареолярного железа деформируется, набухание наблюдается преимущественно в области гнойника.

Флегмонозная и гангренозная форма мастита

Флегмонозная и гангренозная являются осложненными формами мастита. Флегмонозная форма характеризуется усилением признаков интоксикации, значительным ухудшением самочувствия и общего состояния: головные боли и боли в молочной железе становятся все сильнее, нарастает слабость, снижается аппетит, кожные покровы приобретают бледность, а температура может превышать даже 39 град. 

Наблюдается резкое увеличение объема молочной железы, интенсивное покраснение кожи груди и напряжение, местами с синюшным оттенком, при этом она становится блестящей. Сосок пораженной железы часто втянут. При пальпации груди ощущается резкая болезненность и отечность тканей. Четкие границы инфильтрированной ткани не определяются. Гнойник часто занимает 3-4 квадранта молочной железы.

Гангренозная форма

Для гангренозной формы мастита характерно очень тяжелое состояние пациентки. Указанная выше общая и местная симптоматика имеет резко выраженный характер. Кожа пораженной железы становится синюшно-багровой, отслаивается эпидермис и образовываются пузыри, заполненных геморрагической мутной жидкостью. Возникают темные участки – очаги некроза. В воспалительно-гнойный процесс вовлечены все квадранты железы. Молоко отсутствует, причем часто даже в здоровой железе.

Методы грудного сцеживания при лактостазе

Сцеживание при лактостазе – основной метод борьбы с заболеванием. Если освободить млечную дольку, в которой возникла закупорка молочных протоков, то со временем пройдут и неприятные ощущения. Прекрасней всего с этой задачей справится малыш. Однако при застое молока ему трудно будет это сделать. В таком случае специалисты советуют перед началом кормления ребенка сцедить небольшое количество молока для его более легкого вытекания. При этом выбирайте позу, при которой нижняя челюсть малыша будет располагаться над проблемном участком груди. Если кроха будет проявлять активность, то поможет полностью ее расцедить.

Устранить застой молока у кормящей женщины возможно следующими методами сцеживания:

1. Вручную. Расцеживание лактостаза лучше проводить с помощью рук. Это позволит аккуратно избавиться от закупорки молочных протоков.
2. Молокоотсосом (рекомендуем прочитать: какой молокоотсос лучше выбрать?). С помощью молокоотсоса сначала нельзя добиться большого эффекта, потому что в данном случае необходима «ювелирная» работа по расцеживанию отдельного комка. Однако после проведенного сцеживания руками он тоже принесет немало пользы.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: особенности сцеживания грудного молока руками

Как правильно сцедить грудь руками?

Сцеживание важно проводить в комфортной для вас обстановке и в удобном положении. Принятие теплого душа способствует более легкому отходу молока

Необходимо обхватить грудь таким образом, чтобы 4 пальца оказались под ней, а большой палец наверху. Это позволит более эффективно расцеживать участки, в которых образовался застой молока. Затем надо обхватить околососковый кружок большим и указательным пальцами. Млечные протоки, подверженные закупорке, во время заболевания находятся в том месте, где наблюдается бугристость. Эту область следует помассажировать. Пальцами надо надавить на грудь, осуществляя радиальные движения по направлению к соску. Второй рукой желательно размять образовавшиеся уплотнения. Не стоит слишком сильно сжимать и надавливать, чтобы избежать повреждения груди. Периодически меняйте положение пальцев для равномерного сцеживания молока из всех участков. Если вы будете правильно сцеживать, молоко станет выходить быстрыми струйками.

Из-за начавшегося воспаления во время сцеживания женщина может почувствовать болезненные ощущения. Уменьшить боль помогут противовоспалительные средства в виде уколов, таблеток или свечей. По окончанию процесса наложите холодный компресс. Для снятия отека на несколько минут желательно положить холодное полотенце. При заболевании частое сцеживание не рекомендуется, достаточно 1-2 раза в сутки.

Если после лактостаза остается уплотнение и чувствуется боль, не стоит беспокоиться – чтобы поврежденная ткань восстановилась, потребуется некоторое время. В течение нескольких дней может наблюдаться краснота на пораженном участке.

Если в груди ощущается дискомфорт, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди. В этот период лучше отказаться от употребления соли и ограничить количество употребляемой жидкости в сутки до 1,5 литров.

Продукты в рационе при завершении сцеживания

В целом все рекомендации остаются теми же самыми, что и в период кормления грудью. Мы подробно рассказываем о диете кормящей мамы. Обязательно ешьте достаточно продуктов, богатых белком и железом (нежирное мясо, шпинат, бобовые).

Очень важно помнить, что в период восстановления вам необходимо получать достаточное количество кальция. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, но организму необходимо помочь возобновить ресурсы

Детские творожки и йогурты «Агуша» содержат кальций и витамин К2, который способствует его усвоению, и могут быть рекомендованы для таких целей. Также эти элементы входят в состав зелени и овощей.
Кроме того, сейчас вы можете разнообразить свой рацион многими продуктами, богатыми кальцием, которые раньше были под запретом из-за угрозы аллергии у малыша, — это орехи, соя, цитрусовые и ягоды.
После того как вы завершите кормить малыша грудью, имеет смысл сдать кровь на общий анализ содержания железа и кальция. Если обнаружится недостаток этих элементов, врач подберет вам специальные биологически активные добавки. Нехватка кальция может сказаться на состоянии зубов и ногтей, а также на здоровье костей.