Посещение врачей
Когда на 41 неделе беременности не наблюдается никаких признаков родов, ежедневно поводят процедуру КТГ (кардиотокография). Она позволяет детально контролировать работу сердца младенца, общее состояние сердечной мышцы, и своевременно выявлять аномалии.
Кроме КТГ проводится ряд лабораторных исследований:
- сдается общий анализ мочи и крови;
- проводится измерение давления;
- проводится взвешивание беременной женщины и измерение окружности живота;
- назначается УЗИ, контролирующее поведение младенца;
- исследуется готовность шейки матки к предстоящим родам.
В случае необходимости – выявления патологии на позднем сроке – женщину госпитализируют, и уже на месте проводятся все манипуляции, продолжительностью вплоть до разрешения матери ребенком.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 40-й неделе беременности возможно назначение планового приема у гинеколога. Если врачом будет принято решение об ожидании начала родовой деятельности до 42-й недели, то прием будет назначаться каждые 7 дней: нужно будет посетить врача на 41-й неделе и в середине 42-й для получения направления на госпитализацию. Перед встречей необходимо сдать анализы, направления на которые выданы во время прошлого визита к врачу:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови.
Перед приемом обязательно сделать кардиотокографию плода (КТГ), результаты которой взять с собой на прием. Также в некоторых случаях может понадобиться сдать дополнительные анализы для подтверждения благоприятного течения беременности.
Прием на 40-й неделе мало чем отличается от обычного. Врач проводит измерения:
- температуры тела;
- артериального давления;
- сердцебиения матери (измеряет пульс) и плода (слушает через стетоскоп живот);
- массы тела;
- окружности живота;
- высоты дна матки.
Для оценки положения плода применяется пальпация. Возможен осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния шейки матки.
Обязательным атрибутом приема остается опрос о произошедших изменениях в самочувствии беременной женщины.
По итогам визита женщина может получить направление на госпитализацию. На этом сроке беременности это говорит о полной готовности организма к родам или необходимости нахождения под постоянным медицинским контролем. В любом случае это нормальное явление, которого не стоит бояться.
На 40-42 недели врач может предложить беременной лечь на госпитализацию
УЗИ
На 40-й неделе беременности планового УЗИ не предусмотрено. Возможно проведение ультразвукового исследования по медицинским показаниям при госпитализации в родильное отделение.
При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.
Выделения, кровотечение и менструация
На 40-й, 41-й и 42-й неделях беременности количество выделений обычно не изменяется. В норме отделяемое имеет светлый или молочный цвет, допускается незначительное вкрапление светлой слизи с кровянистыми прожилками. В норме могут появиться и более существенные кровяные выделения, но это должно стать стимулом к немедленной консультации в роддоме. Обычно появление кровянистого отделяемого говорит об отхождении слизистой пробки, но иногда может и свидетельствовать о наличии патологии. В любом случае консультация в роддоме не повредит.
В норме запах выделений должен оставаться несущественным, едва уловимым, кисловатым.
41-я неделя беременности – это нормально?
41 акушерская неделя – это девять с половиной месяцев. До этого срока дохаживает около 20% рожениц. Появление малютки на свет может произойти в любой момент. Мама периодически чувствует первые признаки – ложные схватки, боль в районе влагалища. Матка находится в тонусе, возможно обострение молочницы, тянущие боли в зоне поясницы. Все это говорит о скором родоразрешении, однако истинные схватки не спешат проявить себя…
Почему пошла 41 неделя, но ребенок не торопится родиться? На время вынашивания оказывают влияние такие факторы:
- наследственность;
- возраст матери;
- эндокринные патологии;
- продолжительность менструального цикла;
- дата последних месячных.
Желательно в период от 40 до 42 недель лечь в стационар, чтобы врачи могли контролировать самочувствие беременной. По мнению большинства акушеров, если нет симптомов в виде чересчур активного шевеления плода (кислородная недостаточность) и состояние мамы удовлетворительное, беспокоиться не о чем. Роды – очень индивидуальный процесс, и рано или поздно беременность закончится.
Особенности ЭКО-беременности
Отличия ЭКО-беременности от обычной проявляется в основном лишь до 12 недели, когда очень высок процент прерывания беременности. В дальнейшем процесс протекания беременности происходит аналогично естественной. Однако врачи и мамочки внимательнее относятся к женщинам после ЭКО-оплодотворения. Ведь если женщина не смогла самостоятельно забеременеть, а прибегла к ЭКО-оплодотворению, значит у неё высок процент наличия различных заболеваний. Это могут быть и инфекционно-воспалительные, и гормональные, и иммуногенетические болезни.
Также следует обратить внимание, что у женщин после ЭКО чаще встречаются преждевременные роды. Поэтому при малейших отклонениях женщине необходимо незамедлительно обращаться к врачу для контроля дальнейшего протекания беременности
В остальном ЭКО-беременность это приятное ожидание появления малыша на свет.
Малыш на 41-й неделе
Младенец в утробе практически не может двигаться, и мама замечает снижение его активности. Первородная смазка может покрывать все его тельце либо оставаться в складках кожи. Лануго (первичный пушок на теле) исчезает полностью или наблюдается в незначительном количестве на руках, ногах, плечах плода. Ребеночек округлился, может царапать себя острыми ноготками. На головке появляются волосы, и рождение крохи с густой шевелюрой не редкость.
41 неделя беременности: рост младенца в этот срок составляет 50–52 см, вес – 3,5–3,7 кг. Каждые сутки он набирает примерно 30 г веса. Формирование нервной системы замедляется, оно активно продолжится после рождения
Голосовые связки становятся крепче, благодаря крику вскоре кроха будет привлекать внимание родителей. Кости черепа твердеют, что может спровоцировать разрыв родовых путей во время рождения ребенка
Легкие малыша заполнены сурфактантом – веществом, необходимым для самостоятельного дыхания. В кишечнике сформировался первородный кал – меконий. Он выйдет наружу в течение двух дней после родов. Нехватка кислорода в утробе ведет к усилению двигательной активности и спазмам. Тогда меконий выходит в околоплодные воды, окрашивает их в зеленоватый цвет. В родах малютка может нахлебаться их, что потребует подключения его к аппарату дыхания.
Плацентарные оболочки, которые разделяют организмы плода и мамы, становятся проницаемыми. Это способствует смешиванию крови мамы и малыша, позволяет передавать плоду антитела, важные в первые месяцы самостоятельной жизни.
В матке ребенок лежит головкой вниз, что важно для комфортного выхода через родовые пути. В ряде ситуаций отмечается ягодичное предлежание
В этом случае маму кладут в стационар и наблюдают. Вероятно, что родоразрешение произойдет путем кесарева сечения. Детки с малым весом при ягодичном предлежании могут родиться и естественным способом.
Что происходит с малышом
Плод становится крупнее, и женщина испытывает всё больший дискомфорт. Ребёнок мало шевелится, поскольку ему всё теснее в матке. Все его жизненно необходимые системы сформированы и готовы к работе сразу после рождения. Головка покрыта волосами, ноготки на пальчиках растут. Рост к этому сроку составляет не менее 52 см, а вес — от 3500 г.
Часто существует опасение, что черепные кости малыша отвердевают, и самостоятельные роды будут затруднены. В общем сроке беременности до 40 недель они являются мягкими и способствуют продвижению малыша через родовые пути.
Когда я родила старшего, педиатр, пришедший к нам для осмотра, сказал, что роднички маленькие, но фактически закрылись они только через десять месяцев. Поэтому не нужно опасаться полного отвердевания через неделю-две после ПДР (предполагаемой даты родов). Но врачи учитывают этот факт, именно поэтому в большинстве случаев после 40 недель они начинают стимуляцию родовой деятельности у переносивших женщин.
Роднички у новорождённого помогают головке пройти по родовым путям и избежать травм
Развитие плода на 41 неделе беременности
Вес малыша составляет примерно 3700-3800 гр., а полный рост 55-56 см. Большинство детей рождаются с такими показателями веса и роста. Ежедневно плод набирает примерно 30 гр. Но, стоит отметить, чем дольше вы будете вынашивать малыша, тем больше он будет прибавлять в весе и рожать будет сложнее и вам и ему.
Все внутренние органы плода развиты, работают исправно и выполняют свои функции. Желудок переваривает все то, что глотает малыш и преобразует в первородный кал. Амниотическая жидкость выводится из организма малыша в околоплодные воды в виде мочи.
Дыхательная система сформирована и готова совершить первый вздох. Кожные покровы ровные, розовые. Прослойка жира после рождения будет выполнять роль терморегуляции организма. ЦНС развита достаточно хорошо, для того чтобы ребенок мог без негативный последствий для своего здоровья появиться на свет. На протяжении первого года жизни ЦНС будет продолжать развиваться.
Роды: что делать, если не наступили роды
Что делать, если не наступили роды на 41 неделе беременности? Расслабиться и ни в коем случае не паниковать. Да-да, ничего страшного в том, что вы все так же пока еще ходите с огромным животом, нет. Если, конечно, на осмотре у врача не будет обнаружено обратное – какие-то угрозы для малыша и необходимость в стимуляции родов будет принимать исключительно специалист после соответствующего обследования.
На самом деле, совершенно благополучно беременность может длиться не только эту, но и следующую неделю. Таковое может случиться, если еще в самом начале предположительная дата родов была установлена неправильно – случается и такое. А бывает, что ребеночек сам лично не особо-то торопится появляться на белый свет: в животике у мамы ему сейчас вполне уютно, комфортно и спокойно. Вероятность того, что беременность продлится дольше 40 недели имеется также, если будущая мамочка рожает впервые, если женщина переступила возраст в 30 лет.
Помните: отсутствие родовой деятельности на 41 неделе – никак не повод для волнения. Однако, к врачу таки сходите: он должен исключить старение плаценты и утрату ею функций, что может привести к внутриутробным страданиям плода.
Если врач при обследовании обнаружит какие-либо риски для малыша, но при этом констатирует зрелость шейки матки, может быть принято решение о применении медикаментозной стимуляции родов. Стимуляция родов может понадобиться в случае, если, например, у женщины отошли воды, но схватки так и не начались – инфекция при повреждении плодных оболочек может проникнуть к ребеночку уже в течение 24 часов. Также поводом для стимуляции родов могут стать: хронические заболевания, преэклампсия или болезни почек.
Если же никаких угроз для малыша нет, и он чувствует себя нормально, вы вполне можете продлить беременность, не опасаясь никаких последствий. Правда, очень многие женщины к этому сроку уже, мягко говоря, просто устают и физически и морально от этого изматывающего состояния. В таком случае, вы можете самостоятельно попробовать приблизить роды, применив методы естественной стимуляции. Безусловно, посоветовавшись перед этим с врачом и будучи уверенной в зрелости шейки матки. Пожалуй, один из самых приятных методов стимуляции родов – это занятия сексом, причем, чем больше секса, тем лучше. Не менее приятный способ – массаж сосков, который, кстати, можно практиковать и во время интима. Для того, чтоб роды начались скорей, больше двигайтесь: спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, ходите по улице, но! Не вздумайте таскать тяжести! Считается, что стимулируют матку к сокращениям и вызывают роды поедание ананаса, чай из листьев малины, острая пища. А еще – касторовое масло, в количестве нескольких капель накапанное на кусочек черного хлеба. Касторка – весьма сильное слабительное, очищение кишечника как раз и вызывает сокращения матки. Но, в то же время, помните: злоупотребление касторовым маслом может спровоцировать тошноту и диарею, что может быть небезопасно.
В целом же, если вы чувствуете себя хорошо, врач не видит никаких поводов для беспокойства и ребенку не угрожает никакая опасность, походите еще беременной.
Несколько дней существенно ситуации не меняют, да и кто знает – как скоро потом вам еще выпадет счастье прочувствовать все этапы развития новой жизни внутри вас.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Причины высокого давления при беременности
Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.
Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.
Как проехать в медицинский центр
Кликните нужный район или метро
г. Москва, Сиреневый бульвар 32а. От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки “Кинотеатр София”
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки “11 Парковая улица”
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки “11 Парковая улица”
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки “11 Парковая улица”
- Телефон для справок:
- +7(495)500-93-90
Питание на 41 неделе беременности
За весь период беременности женщина обычно набирает в весе до 12 кг, поэтому на последних сроках важно следить за своим весом и не переедать. Но и голодать не нужно, организм своего малыша необходимо снабжать витаминами и микроэлементами
Однако избыток витаминов также может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка
Но и голодать не нужно, организм своего малыша необходимо снабжать витаминами и микроэлементами. Однако избыток витаминов также может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.
Следует придерживаться обезжиренной и безуглеводной диеты. Переусердствовать не стоит, следует лишь ограничить потребление сладостей и сахара, белого хлеба, шоколада и мучных изделий. Откажитесь также от копченостей, жареной и острой пищи.
Если захочется вкусненького, можно побаловать себя творожком или йогуртом. Молочные и кисломолочные продукты будут крайне полезны вашему малышу.
Дойдя до 31 недели беременности, женщина должна была усвоить незыблемое правило – курить и употреблять алкоголь категорически запрещено.
Рекомендации на 41 неделе беременности:
- Между частыми схватками необходимо отдыхать и расслабляться. Восстановить силы поможет теплая ванна.
- Во время схваток дышите медленно и размеренно. Медикаменты лучше не используйте, старайтесь самостоятельно снимать спазмы путем дыхательных упражнений.
- Принимайте ту позу, в которой вам наиболее удобно.
- Опорожняйте мочевой пузырь минимум один раз в час.
- О малейших проявлениях боли сообщайте врачу, так как это может быть тонус матки.
Особенности 41-42 (акушерской) недели
Методично и целенаправленно медики изучают состояние матери и малыша. И если беременность на 41-42 неделе протекает нормально, без патологий или нежелательных изменений, только с 43 недели начинают практиковать стимуляцию родовой деятельности, если, конечно, она к этому сроку потребуется.
Без сомнения, живот величиной с тыкву носить крайне тяжело. На последних неделях трудно передвигаться и практически невозможно уснуть, поскольку любая принимаемая женщиной поза из-за величины живота неудобна. К тому же плод всей своей тяжестью давит на основание таза, вызывая крайне неприятные и болезненные ощущения.
На этих сроках велика вероятность передавливания яремной вены, что влечет угрозу образования варикозного расширения вен. Когда живот на 41 неделе беременности уже значительно опустился, а роды так и не начинаются, некоторые женщины (особенно впервые носящие ребенка), поддаются панике.
Начинают самостоятельно вызывать роды – пьют масло касторки. Прибегают к всевозможным другим средствам ускорения процесса, так называемым «народным» методам, зачастую сомнительного характера. Самодеятельность еще никого до добра не довела, поэтому консультация у специалиста и беседа с психологом – это лучшее, что в подобной ситуации может предпринять женщина на 41-42 неделе беременности.
Факторы риска
Несмотря на то, что роды близко, существует несколько факторов риска, которые могут навредить здоровью и мамы, и ребенка.
Старение плаценты опасно для жизни плода, кроме того, что он не получает питательные вещества, сохраняется риск кислородного голодания. Если врач обнаружил подобную патологию, принимается решение о стимуляции родов или о кесаревом сечении.
Из-за неосторожности матери, даже случайной травмы, существует риск отслоения плаценты. Об этом может сигнализировать сильная боль в животе и кровянистые выделения
После медицинского обследования пациентка будет госпитализирована.
Рекомендации для беременной женщины
Ознакомительная информация
Узнайте, почему так важен и действительно ли необходим на последнем триместре третий скрининг при беременности
В чем состоят отличия исследования, и какие последствия могут возникнуть, если его проигнорировать.
Очень важно знать, что скрывается под термином замершая беременность. Каковы ее симптомы, какие факторы могут вызвать замирание плода, и имеет ли наследственность хоть какое-то отношение к этому состоянию.
Очень важный вопрос, в котором нужно разобраться – это стимуляция родов
Кому и по каким причинам показана стимуляция родовой деятельности, и можно ли обойтись без использования медикаментозных средств.
Узнайте когда, на каком сроке и в каких случаях проводится кесарево сечение. По каким причинам назначается операция, и какие осложнения могут возникнуть при ее проведении.
Если ваш срок – 41 или 42 недели беременности, или вы недавно родили, или у вас есть что сказать читателям, поделитесь своими ощущениями, общим состоянием. Расскажите о течении беременности, и что вы испытываете на данный момент. Ваша информация очень ценна для нас. Она поможет составить более полную картину общего самочувствия женщины в преддверие рождения ребенка. Если у вас есть советы или пожелания, вы можете их оставить в нижней части этой страницы. Спасибо, что посетили сайт.
Что такое программированные роды?
Довольно часто на 41-42 неделе врачи прибегают к программированным родам – родам, вызванным искусственным путем. Показаниями к такому варианту родоразрешения являются:
- Истинное перенашивание.
- Ухудшение самочувствия будущей мамы (обострение хронических недугов, прогрессирование сахарного диабета, позднего токсикоза).
- Неудовлетворительное состояние малыша – прежде всего, появление признаков хронической гипоксии.
Подготовку к программированным родам начинают заранее. Если шейка матки незрелая, женщине прописывают специальные лекарственные средства – свечи со спазмолитиками, гели с простагландинами, препараты, содержащие женские половые гормоны. После того, как шейка матки созреет (ее зрелость определяется на гинекологическом кресле), назначается дата и время родов – обычно будний день, утренние часы, когда в медицинском учреждении есть все необходимые специалисты (анестезиолог, хирургическая бригада, неонатолог).
В день родов пациентке вскрывают плодный пузырь. Эта процедура стимулирует начало родовой деятельности. Если же роды не стартуют в течение нескольких часов, начинают капать внутривенно окситоцин – гормон, который вызывает схватки.
Программированные роды обычно более болезненные, поэтому роженице проводят обезболивание. Кроме того, ей обязательно вводят препараты, предупреждающие гипоксию плода. Чтобы следить за состоянием малыша во время родов, на живот женщины устанавливают датчики кардиотокографа (аппарата, который регистрирует сердцебиение ребенка). Если в ходе программированных родов возникают осложнения, беременную сразу же переводят в операционную и проводят экстренное кесарево сечение.
Конечно же, программированные роды не лишены минусов и рисков – это все-таки серьезное вмешательство в естественный процесс. Однако если у женщины есть показания к такому виду родоразрешения, в ее конкретном случае спонтанные роды могут иметь намного более плачевные последствия.
Предвестники родов
Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.
Схватки Брекстона-Хикса
Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.
Тазовые кости и низ живота
Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны
Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу
Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.
Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.
С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.
Опустился живот
Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.
На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.
Инстинкт гнездования
Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить
Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече
Плод на 41-42 неделе беременности
На последнем триместре плод от материнского организма начинает получать антитела. После рождения они помогут младенцу достойно справляться с инфекциями. На данном этапе развитие плода не прекращается. Он также продолжает набирать в весе, и уже достиг в среднем 3200 г. при росте до 52 см. Но это среднестатистические данные, у каждой матери плод развивается индивидуально.
- Печень, почки, сердце, поджелудочная железа – отлично функционируют.
- Поверхностно-активные вещества в альвеолах легочной ткани защищают от слипания. Смесь ПАВ будет существовать только до рождения, пока ребенок не сделает первый вздох.
- Постепенно исчезает родовой пушок, и сглаживаются морщины на кожных покровах.
- Пах и подмышечные впадины защищены сыровидной смазкой.
- Плацента быстро стареет, но все еще предоставляет нужные молекулы, хотя количество питательных веществ и кислорода для плода она уже не может предоставить в полном объеме.
В самом конце последнего триместра, скопившиеся в кишечнике плода отходы, выдавливаются наружу, но их вывод из организма новорожденного состоится только после его рождения. Если все-таки меконий (первородный кал) попал в околоплодные воды, они будут иметь зеленоватый оттенок.
Что такое билирубин, значение
Молекула билирубина представляет из себя 4 пиррольных кольца, соединенных между собой. Молекулярная масса молекулы — 548,68. Чистый билирубин — это труднорастворимое кристаллическое вещество.
Являясь продуктом распада эритроцитов, билирубин токсичен. Его непрямая форма постоянно образуется в тканях и крови и не выводится из организма. Печень перерабатывает ядовитое вещество, преобразует его в прямую форму, растворимую в воде. Прямая форма выводится с калом или мочой, окрашивая их в коричневый цвет.
Сумма фракций может давать в целом нормальное значение общего билирубина, но часто бывает, что первичный билирубин повышен, а связанный – ниже нормы. Такое фракционное соотношение наблюдается при начальных формах ферментной недостаточности печени и угрозе чрезмерного накопления токсичного непрямого билирубина в тканях.
Как проходят роды?
Естественные роды проходят в три основных этапа:
- Появляются схватки. Вначале появляются родовые болезненные схватки, которые приводят к раскрытию шейки матки. В начале схватки длятся в среднем 20 секунд с паузой в 15-20 минут. Ближе к родам схватки становятся дольше по продолжительности около 60 секунд и с паузой 2–3 минуты.
- Вторым этапом считаются потуги с помощью которых происходит непосредственное рождение ребенка. В это время маму из предродовой палаты переводят в родовую. По окончании данного этапа на свет появляется малыш.
- Третий период — рождение последа (плаценты). Этап длится, как правило, 5-15 минут. В некоторых случаях может понадобится искусственное извлечение детского места.
Легких вам родов и здорового малыша!