Что такое фетальный алкогольный синдром
Можно прожить всю жизнь, родить детей и никогда не сталкиваться с таким понятием, как врожденный FAS. Что это означает? Начнем по порядку. Как известно, основной вред, который наносят алкогольные напитки во время беременности плоду – это врожденные уродства малыша. Этот эффект называется тератогенным (от слова «teratos»- чудовище). Возникает этот эффект из-за больших доз спиртных напитков, которые женщина выпивает во время беременности. Плацента не в состоянии обеспечить надежный барьер и преодолевая ее алкоголь проникает в кровь малыша. Тератогенное воздействие спиртных напитков и приводит к алкогольному синдрому плода, то есть – FAS.
Основные проявления фетального алкогольного синдрома это недостаточное физическое развитие плода, ребенок рождается с низкой массой тела, с патологиями развития нервной системы, сердца, половых органов, с уродствами челюсти и лица. Такие дети отстают от своих сверстников в умственном развитии, они быстро устают, подвержены стрессам, частым агрессиям, они плохо адаптируются в обществе. Есть и положительная сторона этого синдрома, если ребенка окружить заботой и лаской, воспитывать и полностью оградить от употребления алкоголя (в подростковом возрасте и далее), то такие люди могут родить здоровых детей.
Если женщина во время беременности, особенно в 1 триместре часто употребляла алкогольные напитки, то высокая вероятность того, то ее ребенок родится с отклонениями, также «шансы» на то, что случится выкидыш или ребенок родится без признаков жизни, увеличиваются на 70%!
Фетальный алкогольный синдром фиксируется в том случае, если женщина ежедневно употребляла 5 доз спиртных напитков (15г 1 доза). То есть, в день они выпивала 75 г алкоголя. Вроде бы и не много, но и не мало. Если женщина пила меньшее количество алкоголя, то аномалии развития плода можно миновать, но такое поведение матери накладывает свой негативный отпечаток на здоровье ребенка в будущем.
Кстати, очень важно знать, что у тех женщин, которые часто пьют спиртные напитки, повреждается структура яйцеклетки, а ведь в ней заложена генетическая информация, которая передается из поколения в поколение
Как чувствует себя мама
Несмотря на то, что внешне организм женщины не меняется, внутри происходит настоящий переворот. Первый триместр «знаменит» рядом симптомов — тошнотой, болью в груди, запорами, перепадами настроения, снижением работоспособности, сонливостью.
Тошнота
Ранний токсикоз — нормальное явление на первых сроках беременности, если он не приводит к резкому снижению веса и слишком частой рвоте. Организм таким образом реагирует на изменение гормонального фона и развитие новой жизни внутри. Чтобы облегчить состояние, нужно стараться принимать пищу часто, но маленькими порциями, всегда иметь при себе «перекус». По возможности лучше ограничить себя от неприятных запахов, гулять на свежем воздухе.
О токсикозе нужно сказать врачу, который ведёт беременность. Он уточнит, насколько часто и интенсивно проявляется симптом. Если состояние тяжёлое — предложит госпитализацию.
Боль в груди
Такие ощущения на раннем сроке беременности связаны с увеличением выработки прогестерона и эстрогена. Рекомендуется сразу приобрести удобное бельё, которое поможет легче перенести эти ощущения.
Запоры
Проблемы с работой кишечника могут возникнуть из-за выработки прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру. Чтобы помочь работе ЖКТ, необходимо пить больше воды, обеспечивать организм достаточным количеством клетчатки, иметь достаточную физическую активность в течение дня.
Перепады настроения
Волнообразные эмоции во время первого триместра — тоже проделки гормонов
В этот период необходимо запастись вниманием близких людей. Если с их стороны поддержки нет, стоит обратиться к психологу.
Снижение работоспособности и сонливость
В период первого триместра все силы организма брошены на сохранение эмбриона, поэтому будущая мама испытывает недомогание и частое желание поспать. Для улучшения состояния врачи рекомендуют чаще отдыхать и назначают необходимые во время беременности микроэлементы. Иногда присоединяется дефицит железа или анемия, которые тоже способствуют появлению такого состояния, в таком случае добавляются препараты железа.
Медицинское наблюдение после операции
После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:
- 1-2 раза в год – посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
- 1-2 раза в год – УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
- постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота – УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.
Первые признаки внематочной беременности
На первых этапах внематочная беременность, симптомы которой зависят от ее срока, может практически никак не проявляться – разве что задержкой менструации, как и при обычной беременности. В остальном – на 1-2 неделе эта патология никак о себе не заявляет. Но уже на 3-4 неделе могут появиться первые признаки внематочной беременности, помимо типичных симптомов для нормальной беременности (задержка, тошнота, чувствительность молочных желез, повышение базальной температуры):
- тупые тянущие или острые боли внизу живота (могут быть справа или слева) разной степени интенсивности;
- боли, отдающиеся в поясницу или прямую кишку;
- кровянистые мажущие выделения из влагалища, не похожие на менструальные;
- болезненность и увеличение груди;
- боль во время занятий сексом.
Во время осмотра у гинеколога на ранних сроках можно выявить увеличенную и смягченную матку, а также размягчение и синюшность её шейки. В области придатков может прощупываться увеличенная и болезненная маточная труба или яичник с отсутствием четких контуров. Если при пальпации (прощупывании) обнаруживается опухолевидное образование в придатках, врач сопоставляет имеющиеся симптомы и назначает необходимые в данном случае дополнительные обследования.
На сроке 4-20 недель внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или другого органа, к которому прикрепился зародыш. Это приводит к сильному внутреннему кровотечению. В случае возникновения осложнений первые признаки внематочной беременности могут выражаться в сильной, пронзительного характера боли в животе, сопровождающейся резкой слабостью вплоть до потери сознания, бледностью, учащенным пульсом и кровянистыми выделениями из влагалища. Иногда симптомы трубной беременности возникают только в момент ее прерывания. Острая боль внизу живота появляется внезапно на фоне хорошего общего самочувствия. Как правило, это происходит спустя 4 недели после задержки, и боль отдает в подреберье, ключицу, задний проход или ногу. Приступы боли могут неоднократно повторяться и длиться как несколько минут, так и несколько часов. Но в тех случаях, когда внутреннее кровотечение является незначительным, внематочная беременность может оставаться нераспознанной. Появляются слабость, тошнота, головокружение и небольшое повышение температуры, объясняющееся всасыванием в животе излившейся крови. Однако если кровотечение в брюшной полости продолжится, то состояние станет ухудшаться, боли усиливаться, а кровяные выделения повторяться.
Можно ли пиво при беременности?
В этом слабоалкогольном напитке содержится всего 3–5% этилового спирта, поэтому многие думают, что он не принесет вреда ребенку. Однако бутылка пива производит такой же разрушительный эффект, как 50 граммов водки. Малыши, чьи мамы во время беременности не отказывали себе в кружке пенного напитка, болеют гораздо чаще.
Безалкогольное пиво кажется вполне безопасной альтернативой, но это не так. В нем содержится большое количество стабилизаторов и консервантов, а уровень такого токсичного вещества, как кобальт, десятикратно превышает норму. Безалкогольное пиво способно:
- спровоцировать воспаление желудка и пищевода;
- вызвать мочегонный эффект, что при беременности нежелательно;
- повысить риск злокачественных новообразований.
Тем не менее, замечено, что при беременности часто хочется пива. Это связано с нехваткой витаминов группы В, которыми богаты пивные дрожжи. Чтобы восполнить дефицит полезных веществ, нужно включить в свой рацион такие продукты, как:
- бананы;
- печень;
- морковь;
- яйца;
- крупы;
- бобовые;
- зелень.
Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей
Сигареты стали не только мужским атрибутом. Количество курящих женщин в развитых странах составляет от 40 до 55%. А с наступлением беременности лишь малая часть из них отказывается от вредной привычки. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.
Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:
- активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
- на 30-60% вырастает риск отслойки плаценты;
- на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
- у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
- страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.
Педиатры и генетики также указывают, что курящие родители «дарят» своему потомству большую вероятность аномалий развития, которые возникают в 1 триместре беременности. Они подчеркивают, что за нарушение формирования органов ответственны не только матери, но и отцы – сперматозоиды курящих мужчин имеют морфологические изменения, а вероятность рождения малышей с пороками развития увеличивается вдвое.
Почему нет безопасной дозы алкоголя
Современное состояние научных знаний и этика не позволяют определить предельную безопасную дозу алкоголя, ниже которой потребление, безусловно, безопасно, а выше которой оно всегда вредно. По опросам, негативные последствия у ребенка возникали как при 15 г этилового спирта в день, так и при 20 г в неделю. И отсутствие явных, клинически видимых последствий употребления алкоголя матерью после родов не означает его безвредности.
Проблема определения безопасной дозы еще более осложняется из-за всевозможных аспектов этого вопроса. Следует учитывать:
- разную крепость и рецепты напитков — их очень много;
- индивидуальные особенности организма матери;
- сроки беременности;
- другие сосуществующие факторы во время беременности, способные оказать негативное влияние на плод.
Что касается количества чистого этанола в научной терминологии, то существует понятие «единица» потребляемого алкоголя, которое также четко не определено и во многих странах существенно отличается (эквивалентно 8-19 г этилового спирта). Это затрудняет оценку влияния алкоголя на течение беременности и сравнение результатов научных исследований.
Учитывая, что алкоголь является высокотоксичным и психоактивным веществом, специалисты в нашей стране единогласно рекомендуют воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности. Такие же рекомендации есть, например, в США. А вот в Великобритании и Дании, в свете позиции некоторых специалистов во время беременности, алкоголя следует максимально избегать или ограничивать его прием одной единицей в день.
Алкоголь и женский организм
Уже очень давно было доказано, что алкоголь сказывается отрицательно на репродуктивную систему женщины на стадии планирования беременности. Злоупотребление спиртных напитков, даже обычных слабоалкогольных – это увеличенный риск нарушения развития будущего ребенка. Кроме этого, появляется шанс на проблематичное течение беременности.
По правде говоря, набор женских яйцеклеток закладывает в организме девочки ещё во внутриутробном развитии и каждый выпитый бокал горячительного – это возможное негативное воздействие на развитие будущего потомства. Особенно, это касается подростков, которые любят «показать» себя взрослыми посредством выпитого алкоголя.
Яйцеклетки пьющих женщин ослабленные. Таким образом, любой выпитый стаканчик спиртного может нанести вред задолго до предполагаемого зачатия.
Что увеличивает риски выкидыша
Потеря беременности может произойти у любой женщиной, независимо от возраста и состояния здоровья. Однако, как и в случае любого нарушения или болезни, есть факторы, которые стимулируют выкидыши.
- Возраст. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка будет дефектной. Риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках беременности значительно возрастает после 35 лет. В то время как для женщин в возрасте до 29 лет риск составляет менее 10%, а в диапазоне 30-34 лет — 11,7%. Для женщин старше 40 лет риски патологий превышают 50%. У зрелых женщин количество аномальных яйцеклеток выше, и чаще встречаются гормональные нарушения и хронические заболевания, такие как диабет и гипертония. Исследования также подтвердили, что возраст отца тоже имеет значение. Выкидышу способствует низкое качество спермы, а также ее повреждения, например, в результате воздействия токсических веществ.
- Некоторые хронические заболевания. Диабет, заболевания крови, а также гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников) могут не только препятствовать зачатию, но и прекращать беременность.
- Изменения в репродуктивных органах. Наиболее распространенные патологии: гипоплазия матки, аномальная структура органа, полипы, опухоли, миомы, дефекты шейки матки, эрозии и воспаление.
- Генетические проблемы. Если в семье женщины или ее партнера были случаи генетического заболевания или женщина уже родила ребенка с таким заболеванием, риск выкидыша выше.
- Лекарственные препараты. Некоторые из них, даже те, которые использовались ранее и хорошо переносились, могут быть опасны для плода.
- Вирусы и бактерии. Исследования показали, что риск выкидыша возрастает при наличии эпидемического паротита, краснухи, кори, цитомегаловируса, ВИЧ. Риск увеличивается при венерических заболеваниях, инфекциях и состояниях с высокой температурой. Проблемы с вынашиванием также создают диабет, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, травмы.
- Контакт с токсинами. Могут нарушить развитие новой жизни следующие вещества (включая испарения): свинец, мышьяк, этиленоксид, формальдегид, бензол и т.д. Будьте осторожны с радиацией и анестетиками.
- Нездоровый образ жизни. Для беременных опасны алкоголь, курение и другие стимуляторы. Также к выкидышу приводят: переутомление, ношение тяжестей , стресс. Большую угрозу представляет недостаток железа и фолиевой кислоты.
- Психическое состояние будущей мамы. Угрозу беременности создают: страх беременности, беспокойства, депрессивные состояния или постоянный стресс.
- Гормональные состояния. Риск выкидышей выше у женщин, лечившихся от бесплодия, а также в случае многоплодной беременности.
- Дефекты развития. Может случиться, что остановка развития зародыша вызвана, например, дефектом пуповины или хориона, гипоплазией плаценты (acinar oblongata).
- Повторная беременность. Если с момента предыдущего родов не прошло 3 месяца, существует высокий риск того, что организм не справится с такой нагрузкой.
Курящая девушка
Диабет
Депрессивное состояние
О порции алкоголя и ее последствиях
Какой будет беременность после принятия алкоголя – не сможет сказать даже опытный врач. Каждая женщина должна контролировать себя и знать, что даже малая порция алкоголя способна нанести вред будущему ребенку.
В малом количестве выпитого спиртного напитка содержится этиловый спирт, он оказывает губительное действие на организм. Это все равно что выпить порцию яда.
Захочется ли вам это делать?
Для тех будущих мам, которые закрыв глаза, наслаждаются бокалом вина в тишине и думают, что это полезно (ведь женщине в этот момент хорошо), напоминаем анатомию из школьной программы.
Ребенок с мамой соединен плацентой, через нее он получает необходимое питание. Все, что ест мама – поступает и малышу.
Ошибочное мнение многих женщин в положении, что минимальная доза алкоголя не успеет дойти до ребенка. Это не так, для полного обновления организма даже после выпитого бокала вина должно пройти 24 дня! Есть над чем задуматься.
Алкоголь может по-разному влиять на здоровье будущего ребенка.
Вот небольшой перечень губительного влияния спиртных напитков для плода:
- на ранних сроках алкоголь провоцирует выкидыш;
- аномальные развития плода;
- оказывается влияние на нервную систему ребенка.
Девочки рождаются с недоразвитыми яйцеклетками. С возрастом их количество только уменьшается, сам организм женщины не синтезирует новые половые клетки.
Неблагоприятные факторы, которые действуют на женщину в период формирования определeнной яйцеклетки, приводят к патологиям в еe строении.
В случае злоупотребления алкоголем второго родителя удваиваются шансы на рождение больного малыша или выкидыш.
Курение и шансы на зачатие
«Увижу две полоски и тут же брошу!» – успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:
- нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
- уменьшает шанс на наступление беременности;
- сокращается продолжительность детородного возраста.
Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.
Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.
Формирование эмбриона на раннем сроке
Определяя неделю беременности, врачи ориентируются по двум срокам: акушерскому и гинекологическому. Проще всего использовать первый, потому что акушерский срок — это срок от первого дня последней менструации, и его можно установить точно. На гинекологический опираются реже, так как точный день зачатия вычислить сложнее.
В первые две недели акушерской беременности малыша ещё фактически нет. Однако именно в этот период организм женщины активно готовится к появлению новой жизни: в яичниках созревают фолликулы, среди которых выделяется один или несколько доминантных. Затем происходит овуляция — яйцеклетка выходит из фолликула, чтобы встретиться со сперматозоидами. В этот момент и случается оплодотворение — зарождается новая жизнь.
На 5–6-й день после зачатия плодное яйцо начинает двигаться по маточным трубам, чтобы прикрепиться к стенке матки. Это происходит к началу 4-й недели. После удачного прикрепления эмбрион продолжает своё развитие.
Алкоголь на ранних сроках беременности: можно или нет?
Что такое ранние сроки беременности? До двенадцати недель, то есть почти весь первый триместр. Ещё одним важным моментом становится способ вычисления срока. Официальная медицина придерживается единственного метода, он называется акушерским. При этом условным началом беременности считается первый день последней менструации.
В интернете можно встретить ещё два способа. Один предполагает, что беременность начинается через две недели после указанной даты и называется подсчётом от зачатия. Другой предлагает женщинам считать срок с того момента, когда у них не наступила очередная менструация. Две последних методики учитывают некоторые особенности зачатия, но официальной медициной не принимаются
Врачи обязаны считать только акушерский срок, так как это важно при исчислении периода отпуска по беременности и родам, а также предполагаемой даты самих родов
Следовательно, разбираться придётся в тонкостях употребления алкоголя на акушерском сроке 12 недель и менее. Относительно алкогольных табу при беременности споры ведутся давно и постоянно. Одни говорят, что красное вино беременным только на пользу, так как содержит витамины и антиоксиданты, а пиво способствует пищеварению, снимает тошноту и изжогу. Другие утверждают, что негативное действие алкоголя на плод преувеличено, и от небольших доз спиртного ничего не будет ни маме, ни её будущему ребёнку.
Врач-профессионал ни с одним из этих аргументов не согласится. Получать витамины и антиоксиданты женщина может из других продуктов питания, хорошее пищеварение обеспечивается специальной диетой. Избавиться от неприятных проявлений токсикоза беременных можно и без пива. А последствия алкоголизации эмбриона могут быть весьма печальными.
Очень распространено мнение, что алкоголь совершенно безопасен, пока у мамы не образовались плацента и пуповина. Этот процесс завершается приблизительно к 16-й неделе беременности, значит, почти половину срока исключать спиртное из своей жизни совсем не обязательно. Здесь тоже кроется большая ошибка. Плацента развивается на протяжении нескольких недель, но работа этого органа начинается практически сразу от начала образования. А до этого момента будущая мама уже делится со своим малышом всем хорошим и плохим через тончайшие внутренние связи.
Кроме того, в окружении почти любого из нас может встретиться женщина с собственным положительным опытом употребления алкоголя при беременности. Такая знакомая, подруга или родственница расскажет, что не отказывала себе ни в чём, в том числе в спиртных напитках. И ничего, ребёнок здоров, развивается нормально, никаких осложнений. Как относиться к таким утверждениям – личное дело каждого.
Есть и другие аргументы. Врачам то и дело приходится помогать женщинам, которые либо поступают в клиники с угрозой выкидыша, либо уже потеряли едва зачатого ребёнка. Причин самопроизвольного прерывания беременности множество. Употребление алкоголя – далеко не последняя.
Нельзя назвать случайным или ошибочным особый диагноз – фетальный алкогольный синдром. Речь идёт о множестве умственных физических и психических нарушений, которые обнаруживаются у некоторых деток. В лучшем случае это незначительные нарушения внешности и некоторые трудности в получении знаний и освоении навыков. В худшем – уродства, инвалидность, полная неспособность к обучению.
Очевидно, что аргументов за и против, когда речь заходит об употреблении алкоголя в первом триместре беременности, предостаточно. Однако в итоге решать всё равно придётся самой будущей маме. Остаётся надеяться, что каждая беременная женщина с полной ответственностью оценит ситуацию и не станет испытывать судьбу, когда стоит вопрос о здоровье, судьбе и, возможно, жизни её ребёнка.
Подведем итоги
Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.
Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:
посещение квалифицированного врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год, который сможет помочь сохранить вновь обретенное здоровье и не допустить повторного образования камней и повторной операции
периодическое (1 раз в 6 месяцев) проведение УЗИ желчных протоков, а при необходимости, для оценки состояния сфинктера Одди – динамическое УЗ-исследование протоков
медикаментозная поддержка (при необходимости)
диетическая терапия
осторожность при физической активности и занятиях спортом
отказ от курения и алкоголя или как минимум значительное снижение потребления.
