Назначение Амоксиклава при беременности

Можно ли Амоксиклав при беременности

Назначать беременным Амоксиклав фактически не противопоказано, так как он относится к категории безопасных медикаментов, не обладающих токсичным, тератогенным и канцерогенным влиянием на эмбрион и организм матери. Выраженное негативное влияние на плод он не оказывает, особенно если тот уже имеет сформированные зачатки жизненно важных органов и систем.

Отсутствие категорических запретов на использование не означает, что пить Амоксиклав при беременности можно при появлении любого воспалительного заболевания или бактериальной инфекции. Так, ни один врач не посоветует лечить бактериальный ринит или насморк во время простуды при беременности этим антибиотиком. Для этого нужны более веские причины: отсутствие эффективности общей терапии, длительное воспаление, нагноение или риск инфицирования половых путей при цистите у беременных.

Важно! В большинстве случаев принимать Амоксиклав при беременности рекомендуют в случае, когда проблему без антибиотиков не решить

Показания к употреблению препарата. Рекомендуемые дозировки

На последних месяцах вынашивания ребенка многим женщинам кажется, что все опасные для малыша моменты уже позади и можно без опасений употреблять любые медикаментозные препараты. Но это далеко не так, и употребление Амоксиклава при беременности на 3 триместре должно происходить по четким медицинским показаниям, так как он является довольно серьезным препаратом.

Показанием к назначению амоксициллина могут стать такие заболевания:

  • бронхопневмония;
  • воспаление среднего уха;
  • острый синусит;
  • острый фарингит;
  • тонзиллит;
  • пиелонефрит;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • периодонтит;
  • инфекции желчевыводящих протоков;
  • гнойный мастит;
  • парапроктит;
  • аднексит.

Дозировку Амоксиклава при вынашивании беременности, а также кратность его приема должен определять только опытный специалист. В инструкции к препарату Амоксиклав указана рекомендуемая схема приема при заболеваниях легкой и средней тяжести:

  • 1 таблетка 250/125 мг 3 раза в сутки;
  • 1 таблетка 500/125 мг дважды в сутки.

При тяжелой форме болезни:

  • 1 таблетка 500/125 3 раза в сутки;
  • 1 таблетка 875/125 2 раза в сутки.

Пить Амоксиклав, как и все другие антибиотики, необходимо через одинаковые промежутки времени. Делать это лучше всего непосредственно перед едой, так как в этот период происходит самое активное всасывание действующих веществ препарата, соответственно и достигается максимальный эффект от приема лекарства.

Дозировка лекарства зависит от характера, особенностей протекания  и тяжести воспалительного процесса, места его локализации и выраженности симптоматики. Внутривенно препарат вводят в дозировке 1,2 грамма каждые 8 часов. Длительность медикаментозной терапии подбирается каждой беременной женщине индивидуально, но курс лечения не должен длиться более 2-х недель.

Когда следует применять амоксиклав

Амоксиклав применяют при:

  • пневмонии, бронхите и других инфекциях дыхательных путей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции желчевыводящих путей;
  • заражении костей, кожи, мягкой ткани;
  • остеомиелите;
  • менингите;
  • сепсисе;
  • эндокардите.

Широко применение амоксиклава при профилактике различных инфекций после операций.

Форма препарата и его дозировка различна и зависит от тяжести заболевания, формы воспалительного процесса, чувствительности возбудителя и возраста. Таким образом, существует две оптимальные формы лекарства – в виде суспензий и таблеток. Суспензию назначают в основном детям от 9 месяцев до 12 лет.

Триметоприм-сульфаметоксазол

Представитель: Бисептол, он же Ко-тримоксазол. Комбинированный (сульфаметоксазол 400 мг+триметоприм 80 мг) бактерицидный широкого спектра.

Эффективность. Триметоприм-сульфаметоксазол 160/800 мг два раза в день в течение 3 дней считается высокоэффективным противомикробным препаратом для лечения острого неосложненного цистита. Показатели клинического и микробиологического излечения варьируют от 86% до 100% и от 85% до 100% соответственно. Более того, не установлено, что он имеет значительную склонность к побочным повреждениям, как это наблюдается при применении цефалоспоринов широкого спектра действия или фторхинолонов. 

Таким образом, Бисептол рекомендован в качестве препарата первой линии в руководстве IDSA (американское общество инфекционистов) при неосложненном цистите, когда ожидаемая частота резистентности составляет <20%. Даже в условиях 10–15% распространенности невосприимчивости к триметоприму-сульфаметоксазолу, показатели излечения этим противомикробным средством эквивалентны таковым при применении сравнительных препаратов (например, ципрофлоксацина и нитрофурантоина).

Прием: Взрослым 2 таблетки 2 раза в день. После еды, пить много жидкости, чтобы предотвратить образование камней в почках. Соблюдать курс, даже если симптомы быстро улучшаются.

Предупреждения

Использовать только по назначению. При назначении триметоприм-сульфаметоксазола, пациент должен сообщить врачу о приеме других лекарств и наличии заболеваний до начала курса:

  • заболевание почек/печени;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • астма или тяжелая аллергия;
  • ВИЧ или СПИД;
  • расстройство щитовидной железы;
  • недоедание;
  • алкоголизм;
  • электролитный дисбаланс (например, низкий уровень натрия в крови или высокий уровень калия);
  • порфирия или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD); 
  • прием препаратов для разжижения крови, например, варфарин.

Противопоказания:

  • аллергия на сульфаметоксазол или триметоприм;
  • тяжелое заболевание печени;
  • заболевание почек, если оно не лечится или не контролируется;
  • анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты;
  • история тромбоцитопении после приема триметоприма или любого сульфаниламидного препарата; 
  • прием дофетилида, амиодарона, паклитаксела, клозапина одновременный.

Может вызвать врожденные дефекты, поэтому триметоприм-сульфаметоксазол нельзя использовать при беременности и кормлении грудью. Не применяют детям младше 2 месяцев (с 2 мес существует форма выпуска — суспензия).

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, потеря аппетита; 
  • кожная сыпь;
  • пожелтение кожи или глаз;
  • тремор;
  • лихорадка;
  • впервые возникшие или необычные боли в суставах;
  • увеличение или уменьшение мочеиспускания;
  • повышенная жажда, сухость во рту, необычный запах (фруктовое дыхание);
  • кашель, затрудненное дыхание;
  • слабость, ощущение покалывания, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, потеря подвижности (высокое содержание калия в крови);
  • головная боль, спутанность сознания, проблемы с мышлением или памятью, слабость, чувство неустойчивости (низкий уровень натрия в крови); 
  • лихорадка, озноб, язвы во рту, кожные язвы, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение, бледность кожи, холодные руки и ноги, ощущение головокружения или одышки (нарушения клеточного состава крови).

Лекарственное взаимодействие

Повышает риск побочных эффектов и влияет на эффективность достаточно большого количества препаратов

Особенно важно обратить внимание на следующие:

  • амантадин, дигоксин, циклоспорин, индометацин, лейковорин, метотрексат, прокаинамид, пириметамин;
  • «ингибитор АПФ» для лечения сердца или высокого АД (беназеприл, эналаприл, лизиноприл, хинаприл , рамиприл и другие); 
  • мочегонные.

Показания к примененинию препарата Амоксиклав

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами (в том числе хронический бронхит и пневмония); острый и хронический синусит и средний отит, заглоточный абсцесс; одонтогенные инфекции (в том числе периодонтит); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции, а также гонорея (включая вызванную гонококками, продуцирующими β-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раневая инфекция); инфекции костей и суставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей и послеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.

Классификация

По типу скарлатину разделяют на:

  • типичную – болезнь протекает классически, с проявлением всех симптомов;
  • атипичную – может проходить без характерных симптомов.

Типичная форма

Разделяют по тяжести и течению болезни. Она может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах (токсической, септической и токсико-септической). По течению заболевания различают скарлатину:

  • без аллергии и осложнений;
  • с аллергическими волнами;
  • с осложнениями (синовит, нефрит, лимфаденит, септикопиемия, гнойные образования);
  • абортивную.

Атипичные формы

Стертое течение проходит в легкой форме и без последствий, такая форма свойственна больше взрослым. Сыпь быстро проходит, наблюдается легкое недомогание, покраснение горла, температура слегка повышена, тошнота.

Атипичные формы с аггравированной симптоматикой: гипертоксическая и геморрагическая скарлатина.

Экстрабуккальная форма протекает без общих симптомов. У больного наблюдается сыпь в месте, где проникла инфекция, и слабость.

Токсико-септическая развивается преимущественно у взрослых, сопровождается быстрым развитием сосудистой недостаточности, возникают осложнения в виде поражения суставов, сердца, отита, ангины.

Фармакологические свойства препарата Амоксиклав

Амоксиклав — комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β-лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия. Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе: грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий.
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. Период полувыведения амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты — 60–70 мин. Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке.
После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г максимальная концентрация амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты — 28,5 мг/л. Пик концентрации в жидких средах организма отмечается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17–20 и 22–30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.

Как снизить негативное воздействие Амоксиклава

Амоксиклав довольно сильный препарат, несмотря на то, что в аннотации к нему указано, что он не способен причинить никакого вреда ни будущей маме, ни ее малышу. Производители утверждают, что препарат не токсичен и не обладает тератогенным эффектом, то есть не способен провоцировать развитие врожденных дефектов развития.

Несмотря на все положительные качества, ни одна беременная женщина не может быть уверена в его полной безопасности, так как в его составе присутствуют сильные химические вещества. Учитывая, что последствия от приема Амоксиклава на 3 триместре могут быть не менее серьезными, чем на первом и втором, каждая беременная женщина должна взвесить все «за» и «против» прежде, чем начинать антибактериальное лечение.

В основном препарат переносится хорошо, но некоторые женщины, принимавшие Амоксиклав, столкнулись с побочными реакциями, и утверждают, что это довольно неприятно. Беременные жалуются на:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • диарею;
  • судорожные состояния;
  • головокружения;
  • повышенную нервозность;
  • тревожные состояния;
  • изменение формулы крови;
  • аллергию;
  • нарушение работы почек.

Снизить возможность появления негативных последствий от употребления лекарств можно, принимая таблетки не разжевывая, во время еды,  запивая их достаточным количеством жидкости.

Статья проверена Anna Moschovis – семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Состав препарата

Амоксиклав является двухкомпонентным препаратом, в состав которого входит антибиотик Амоксициллин, защищенный Клавулановой кислотой. Медикамент относят к классу полусинтетических пенициллинов.

Механизм действия Амоксициллина заключается в бактерицидном эффекте — препарат вызывает гибель патогенной микрофлоры. Лекарство связывается с клеточной стенкой возбудителя инфекции и нарушает ее нормальное строение. За счет этого наблюдается проникновение вредных продуктов веществ внутрь бактерии.

Медикаментозное средство эффективно против многих видов возбудителей. Амоксициллин активно борется с грамположительной флорой — золотистыми стафилококками, стрептококками.

Также Амоксициллин применяется для уничтожения грамотрицательных бактерий — кишечной палочки, синегнойной палочки, клебсиеллы, протеев, сальмонелл. Препарат эффективен против анаэробной флоры — клостридий, бактероидов.

В процессе эволюции многие бактерии стали способны продуцировать фермент, разрушающий пенициллиновые антибиотики. За счет этого наблюдается сильное снижение эффективности медикаментозных средств данной группы.

Клавулановая кислота, входящая в состав Амоксиклава, блокирует фермент бактерий. Благодаря данной особенности она предупреждает разрушение антибиотика, значительно повышая эффективность лекарственного средства.

Препарат быстро всасывается из органов ЖКТ, поступает в системный кровоток. Лекарственное средство хорошо проникает через все оболочки, кроме гематоэнцефалического барьера. Период полураспада составляет полтора часа.

Амоксиклав выводится через почки вместе с мочой. Его полное отсутствие в крови наблюдается через 12 часов после последнего приема. Незначительная часть медикамента выводится с калом.

Особые указания

Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя.

Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами  и работе с механизмами.

Особенности приема на разных сроках беременности

Вещества Амоксиклава не имеют тератогенного эффекта, а значит, не могут стать причиной патологий у ребенка. Но совершенно исключать риск побочных эффектов нельзя — на определенных стадиях беременности от лекарства лучше отказаться.

Амоксиклав на 1-ом триместре беременности

При инфекционных заболеваниях на ранних сроках беременности врачи обычно назначают именно Амоксиклав, справедливо считая его одним из самых безвредных антибиотиков. Тем не менее, первые полтора месяца — не лучшее время для приема сильнодействующих лекарств, потому что:

  • Плацента начинает формировать защитные функции со второй недели беременности, и этот барьер еще долго не является надежным.
  • В первом триместре беременности плод активно развивается, происходит закладка нервной системы, всех органов. Будет лучше, если это произойдет без воздействия активных веществ препарата.

Амоксиклав на 2-ом триместре

Этот период — самый безопасный для ребенка. Плацента уже сформировалась, надежно защищает от проникновения Амоксиклава. Нагрузка на организм матери возрастает, становятся вероятнее такие побочные эффекты от лечебного курса как тошнота, диарея, аллергия, нарушения работы почек, печени.

Препарат абсолютно противопоказан, если есть аллергия к пенициллинам, проблемы с почками или печенью.

Амоксиклав на 3-ем триместре беременности

На этом сроке препарат назначают при крайней необходимости, так как прием Амоксиклава может усугубить нагрузку на почки, печень, другие органы, которые испытывают серьезные нагрузки. Те женщины, кто пил Амоксиклав при беременности на последних месяцах, часто отмечают побочные действия лекарства.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Где купить Стимбифид Плюс в Армении?

Вы можете посмотреть , которые продают Стимбифид Плюс, на нашем сайте.

Пока находилась на учебе в России несколько раз принимала Стимбифид Плюс, результатом довольно. Сейчас вернулась на родину. Можно ли купить ваш препарат в Северной Корее?

Здравствуйте!
 
К сожалению, на данный момент такой возможности нет, но мы будем работать в этом направлении. Рынок Северной Кореи очень для нас интересен. 
 
Здоровья Вам!

Где купить в Украине?

Здравствуйте, Евгения!
 
https://biokomplex.prom.ua/site_search?search_term=Стимбифид
 
Здоровья Вам!

Показания

Препарат разрушает клеточные мембраны бактерий, убивая большинство микроорганизмов. В итоге лечения воспаление проходит, беременная чувствует себя лучше. Лекарственное средство активно воздействует на гонококки, стрептококки, стафилококки.

Антибиотик Амоксиклав при беременности может назначаться в следующих случаях:

  • Острые и воспалительные процессы верхних дыхательных путей,
  • Хронические и острые воспалительные процессы эпидермиса и мягких тканей,
  • Острые и хронические болезни легких и бронхов,
  • Заболевания мочеполовой системы,
  • Инфекционные заболевания костей и соединительной ткани,
  • Воспалительные процессы челюсти и зубов,
  • Инфекционные заболевания пищеварительной системы,
  • Воспалительные процессы органов малого таза у женщин,
  • В послеоперационной практике.

У Амоксиклава существует ряд противопоказаний:

  1. чувствительность к компонентам препарата или действующему веществу – амоксициллину;
  2. чувствительность к антибактериальным препаратам пенициллиновой и цефалоспориновой группы;
  3. лимфолейкоз и инфекционный мононуклеоз;
  4. патологии печени, вызванные приемом данного препарата ранее.

Амоксиклав при беременности является препаратом, который первым разрешено назначать женщине в интересном положении. Доказано, что средство никак не влияет на плод, несмотря на то, что компоненты лекарства проходят через плацентарный барьер. Главное соблюдать назначенную дозировку и не нарушать часовой интервал.

Описание препарата

Одним из антибактериальных препаратов, который назначается женщинам в положении ввиду его щадящего действия и широкого спектра, является Амоксиклав. В составе Амоксиклава содержится два действующих вещества, хорошо всасывающихся органами пищеварения и быстро проникающими в кровоток:

  1. Амоксициллин. Представляет собой полусинтетический антибиотик. Отвечает за уничтожение стафилококков, стрептококков, листерии, хеликобактера пилори, гемофильной и коклюшевой палочки, гонококков, пастереллы и многих других патогенных микроорганизмов.
  2. Клавулановая кислота. Благодаря ей препарат имеет высокую эффективность. Она блокирует β-лактамазные ферменты кокковых бактерий, разрушающих антибиотик. В любой выпускаемой дозировке препарата (250 или 1000 мг) ее количество остается неизменным – 125 мл.

Сегодня изготовлением Амоксиклава занимаются две фирмы: ЛЕК из Словении и австрийский Сандоз. Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • таблеток, которые обладают быстрой растворимостью;
  • порошка для изготовления суспензии;
  • инъекционного порошок;
  • детской суспензии.

Препараты второй линии для лечения острого неосложненного цистита

Вторая линия препаратов, разрешенных для лечения острого цистита довольно широка.

Таблица 1. Препараты второй линии лечения инфекций нижних мочевыводящих путей

β-лактамные препараты подходят для терапии острого цистита, когда нельзя использовать остальные рекомендованные. Обычно имеют более низкую эффективность и больше побочных эффектов по сравнению с другими противомикробными средствами для лечения ИМП. Применяются и в обычных случаях и при беременности по показаниям. Не представляют явного риска для плода на основании исследований на животных и людях (категория в отношении беременности B).

Фторхинолоны и Триметоприм-сульфаметоксазол применяются только у обычных пациентов, беременным и кормящим противопоказаны. Оказывают неблагоприятное воздействие на плод на основании исследований на животных (категория в отношении беременности С), поэтому их можно назначать только, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Как отзываются пациенты об Амоксиклаве

О препарате Амоксиклав от пациенток, принимавших его во время беременности, оставляют положительные отзывы. Среди основных достоинств антибиотика они отмечают:

  • отсутствие выраженной побочной реакции;
  • низкий риск для плода;
  • хорошую результативность лечения и, в частности, быстрое устранение неприятных симптомов.

По статистике в большинстве случаев Амоксиклав не провоцирует проблем, как другие антибиотики, поэтому вынашивание ребенка происходит в соответствии с нормой. Подтверждают эти данные и отзывы врачей, которые рекомендуют использовать Амоксиклав на любом сроке беременности, даже когда другие антибиотики противопоказаны

Единственное, на что стоит обратить внимание — точность соблюдения дозировок и схемы приема

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Лечение гипертиреоза

Чтобы восстановить нормальную функцию гормонов щитовидной железы у людей с гипертиреозом, необходимо обеспечить им душевное спокойствие, устранить все источники конфликтов и эмоций, создать благоприятные условия окружающей среды. 

Медикаментозное лечение включает фармакологические препараты, блокирующие или подавляющие чрезмерное производство гормонов, обусловливающих набор клинических симптомов. Тип медикаментозного лечения гипертиреоза, доза препарата и продолжительность применения определяются и меняются эндокринологом каждый раз после обследования и получения новых результатов анализов. 

В некоторых случаях используется изотопное или хирургическое лечение.

Лечение гипертиреоза зависит от: 

  • причины;
  • возраста больного;
  • степени тяжести;
  • наличия других заболеваний. 

Врач подбирает и назначает:

Препараты: бета-блокаторы и тиреостатики, уменьшающие секрецию гормонов. В эту группу препаратов включены тиамазол и пропилтиоурацил. Эти препараты отвечают за ингибирование выработки гормонов щитовидной железы, и их действие проявляется примерно через 2-4 недели использования. Тиростаты облегчают симптомы: дрожание рук или учащенное сердцебиение. Доза препарата определяется врачом индивидуально. Использование тиреостатиков может привести к побочным эффектам в виде: боли в суставах или зуда кожи. В этих случаях следует изменить дозировку или (в некоторых случаях) прекратить прием. Опасное осложнение — агранулоцитоз — уменьшение количества нейтрофилов (тип лейкоцитов) в сыворотке крови из-за обратимого токсического повреждения костного мозга, которое исчезает только после отмены препарата, но требует тщательного медицинского наблюдения. Во время этого осложнения организм теряет устойчивость к инфекции

Внимание! Если у вас повышенная температура, боль в горле или общая слабость, немедленно обратитесь в клинику, чтобы проверить морфологию мазка.

Введение радиоактивного йода. Пероральное лечение радиоактивным йодом вызывает медленное и необратимое разрушение клеток щитовидной железы, которые захватывают сывороточный йод

Для получения результата требуется несколько месяцев лечения. Радиоактивный йод нельзя давать беременным или кормящим грудью женщинам. В течение как минимум полугода после окончания лечения нельзя планировать беременность.

Оперативное лечение. В некоторых случаях нужна операция тиреоидэктомия (струмэктомия, тиреоидэктомия). Показания к операции: рак щитовидной железы, большой зоб, угнетающий щитовидную железу. У этой операции возможны некоторые осложнения: паралич голосовых связок (одной или обе), необратимый гипопаратиреоз.

Врач назначает лекарство

Когда нужно принимать противовирусные препараты

Современной науке известно более 500 вирусов, способных привести к развитию заболеваний у человека. Вирусы содержат рибонуклеиновую кислоту (РНК) или дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), а также ферменты или гены, благодаря которым возможна репродукция вируса в клетке-хозяине. К ДНК-содержащим вирусам относятся пикорнавирусы (ОРВИ, полиомиелит, менингит) и ортомиксовирусы (грипп), а к РНК-содержащим – гепаднавирусы (вирусные гепатиты) и герпесвирусы (простой герпес). В отличие от бактерий, вирусы лишены собственного обмена веществ и поэтому используют метаболизм клеток человека, чей организм они атаковали.

Для лечения и профилактики вирусных инфекций применяются противовирусные препараты, которые являются соединениями природного или синтетического происхождения. Они эффективны при острых респираторно-вирусных инфекциях, гриппе, герпетических инфекциях, гепатитах и при многих других заболеваниях. Противовирусные препараты борются с вирусами на различных стадиях развития и жизненного цикла, препятствуют проникновению вируса в клетки и синтезу вирусных компонентов, который приводит к гибели клеток-хозяев.

Противовирусные препараты делятся на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфические препараты действуют только на определенные виды возбудителей. А неспецифические препараты обладают активностью против широкого спектра вирусных агентов. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который является неспецифическим лекарственным средством для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, а также различных форм герпетической инфекции, том числе ее урогенитальной формы. Препарат можно принимать как в первые дни болезни, чтобы блокировать размножение вируса на старте заболевания, так и через несколько дней после ее начала.

Как правило, в большинстве случаев положительный эффект после приема противовирусных препаратов становится ощутим сразу и симптомы заболевания ослабевают. Но для полной победы над вирусами препарат необходимо принимать курсом, иначе вредные микроорганизмы снова начнут размножаться и состояние заболевшего человека может ухудшиться.

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Прежде чем принимать Амоксиклав при беременности, вы должны узнать, для чего его назначают и как он действует:

  1. Данный препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда, действует разрушительно на микроорганизмы на клеточном уровне, проникая в ткани и жидкую среду вашего организма;
  2. Чувствительны к основным компонентам лекарства – и амоксициллину и клавулановой кислоте – стрептококки и стафилококки, гонококки, кишечная палочка, клебсиелла, гонококки и другие болезнетворные микроорганизмы аэробной группы.

Показания к применению

Этот препарат поможет вам справиться с целым рядом заболеваний разных органов, если их причиной послужили перечисленные микроорганизмы:

Инструкция

Прежде чем вы купите Амоксиклав, инструкция по применению, особенно при беременности, должна быть изучена вдоль и поперек.

Важно! Обратите внимание, что антибиотики пенициллиновой группы не рекомендуется совмещать с другими препаратами. Однако на практике, Амоксиклав часто выписывают вместе с витаминами. Так, Аскорутин, допустимый при планировании беременности, противопоказан и даже опасен на стадии вынашивания малыша

Так, Аскорутин, допустимый при планировании беременности, противопоказан и даже опасен на стадии вынашивания малыша.

Чтобы снизить негативное влияние Амоксиклава на ваш организм, таблетки глотаются целиком, запивая большим количеством чистой негазированной воды, можно во время приёма пищи.

Дозировка

Время лечения и дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести и степени поражения, а также индивидуальных параметров. Кроме того, категорически запрещено изменять дозировку препарата.

Антибиотик выпускается в форме таблеток (содержание амоксициллина – 250, 500, 875 мг при дополнительных неизменных 125мг клавулановой кислоты), порошка для приготовления оральной суспензии и порошка для внутривенной инъекции.

Внимание! Вам могут предложить а аптеке вместо отсутствующего Амоксиклава 500 взять двойную дозу Амоксиклава 250, но в таком случае вы, вместо 125 мг клавулановой кислоты и 375 мг амоксициллина, примите по 250 мг действующих веществ. Для вас, на период беременности, оптимальной дозой будет двухразовый суточный приём по 1 таблетке Амоксиклав 625 мг или же трехразовый, но по 1 таблетке Амоксиклав 375 мг

Время лечения – от 5 дней

Для вас, на период беременности, оптимальной дозой будет двухразовый суточный приём по 1 таблетке Амоксиклав 625 мг или же трехразовый, но по 1 таблетке Амоксиклав 375 мг. Время лечения – от 5 дней.

Аналоги

Первым запатентованным антибиотиком с амоксициллином и клавулановой кислотой в составе стал Аугментин. Когда действие патента закончилось, на фармацевтическом рынке начали появляться другие препараты с таким же составом и свойствами. На сегодняшний день в России структурными и функциональными аналогами Амоксиклава являются:

  • Аугментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Панклав;
  • Экоклав;
  • Арлет.

Если по каким-либо причинам аминопенициллины противопоказаны или оказываются неэффективными, то врач может подобрать для лечения беременной антибиотики из групп цефалоспоринов и макролидов. Цефалоспорины так же как и аминопенициллины относятся к бета-лактамным антибактериальным средствам. Среди них также существуют усовершенствованные лекарства, в состав которых входят ингибиторы бета-лактамазы.

Таблица: Амоксиклав и варианты его замены

Формы выпускаПроизводительЦена за упаковку таблеток (500 мг + 125 мг), руб
Амоксиклав
  • таблетки;
  • таблетки диспергируемые;
  • порошок для получения суспензии;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций.
«Лек Фармасьютикалс» (Словения).От 328 за 15 таблеток.
Аугментин
  • таблетки;
  • суспензия.
«СмитКляйн Бичем ПиЭлСи» (Великобритания).От 358 за 14 таблеток.
Флемоклав СолютабТаблетки диспергируемые.«Астеллас» (Нидерланды).От 398 за 20 штук.
ПанклавТаблетки, покрытые плёночной оболочкой.«Хемофарм А.Д.» (Сербия).От 337 за 20 штук.
Экоклав
  • таблетки;
  • порошок для суспензии.
«АВВА РУС» (Россия).От 250 за 15 таблеток.
АрлетТаблетки, покрытые оболочкой.«Синтез АКОМП» Россия.От 218 за 14 штук.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре2, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи

Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий