3 способа заражения и 4 группы риска развития герпетической ангины у детей

Лечение ангины

Ангина – достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить только употреблением настоя из трав и полосканием. Антибиотики при ангине обязательны. Лечение ангины у взрослых и детей должно проводиться под руководством врача.

1

Диагностика ангины

2

Диагностика ангины

3

Диагностика ангины

В нашей клинике применяются все современные методы диагностики и лечения ЛОР-патологии. Врачи-отоларингологи «МедикСити» – это профессионалы с большим опытом.

Внимание! Ангина заразна, поэтому больной должен быть изолирован от детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, полотенце на период болезни

При легком течении лечение ангины амбулаторное. Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации в инфекционное отделение.

1

Диагностика ангины

2

Диагностика ангины

3

Диагностика ангины

В первые дни показан постельный режим, неострая теплая пища, обильное питье (фруктовые соки, компоты, молоко, щелочная минеральная вода). Обязательным является назначение антибактериальных препаратов. Применяются также полоскания с помощью антисептических растворов и отваров трав. Назначают также орошение миндалин различными препаратами. После ангины необходимо в течение некоторого времени соблюдать щадящий режим, чтобы избежать осложнений.

Лечение

Терапия при герпетической ангине имеет комплексный характер. На все время лечения больному нужно обеспечить постельный режим, обильное питье, питание продуктами полужидкой или жидкой консистенции и прием витаминных препаратов.

Для достижения высокого терапевтического эффекта следует проводить регулярные полоскания горла отварами лекарственных трав (например, шалфея или ромашки).

При этом не допускается использование компрессов и проведение каких-либо ингаляций, поскольку данные процедуры способствуют усилению кровообращения и интенсификации распространения вируса.

На сегодняшний день не существует медицинских препаратов, способных полностью нейтрализовать вирус Коксаки. Однако в подобных лекарствах нет необходимости, поскольку иммунная система вырабатывает пожизненный иммунитет. Нужно своевременно помочь ребенку во время первого заражения, чтобы больше герпангина не давала о себе знать в течение всей его жизни.

Патогенез

Возбудителем является РНК-содержащий вирус, носящий название «Коксаки». Он относится к семейству пикорнавирусов.

Впервые вирус был выделен в 1948 году. Своё название он получил в честь города Коксаки в США, где лежали, находящиеся на обследовании, дети.

У данного вируса имеется две группы: А и В. Группа включает в себя 19 серотипов (внутри группы могут быть определённые отличия по иммунологической структуре, такие вирусы называются серотипами). Тонзиллофарингит могут вызывать серотипы 2, 4, 5, 6, 10.

Вирусы ECHO выделены в 1951 году из фекалий здоровых людей.

Название является аббревиатурой следующих слов на английском языке: Enteris Cytopathogenic Human Orphans (дословный перевод звучит так: кишечные цитопатогенные вирусы-сироты человека).

Вирус проникает в организм ребёнка через слизистую носоглотки, в эпителиальных клетках и лимфатических структурах происходит репликация (размножение) вируса, далее, попадая в кровь, он «разносится» по разным органам и система. Наиболее «предпочтительной» для вируса является слизистая оболочка ротоглотки, поражение которой и есть по сути герпангина. К сожалению, возможно также поражение других органов – так возникает комбинированная форма заболевания. Есть данные, что вирус имеет тропизм, то есть направленность действия в отношении мышечной ткани и структур центральной нервной системы.

Довольно часто герпангина может возникать на фоне аденовирусной инфекции или гриппа.

Источники

• Lenart M., Działo E., Kluczewska A., Węglarczyk K., Szaflarska A., Rutkowska-Zapała M., Surmiak M., Sanak M., Pituch-Noworolska A., Siedlar M. miRNA Regulation of NK Cells Antiviral Response in Children With Severe and/or Recurrent Herpes Simplex Virus Infections. // Front Immunol – 2020 – Vol11 – NNULL – p.589866; PMID:33679688
• Gündoğdu M., Erden N., Karagun E., Acıpayam AŞF., Vural S. Annual pattern and clinical characteristics of herpes zoster in immunocompetent children in a rural area. // Dermatol Ther – 2021 – Vol34 – N1 – p.e14570; PMID:33219711
• Huang CW., Hsieh CH., Lin MR., Huang YC. Clinical features of gingivostomatitis due to primary infection of herpes simplex virus in children. // BMC Infect Dis – 2020 – Vol20 – N1 – p.782; PMID:33081701
• Cosme I., Ramírez MA., Peñata CA., Beltrán-Arroyave C., Florez ID. Human Herpes Virus 6 Detection in Children With Suspected Central Nervous System Infection. // Pediatr Infect Dis J – 2020 – Vol39 – N12 – p.e469-e471; PMID:32925539
• Weinmann S., Irving SA., Koppolu P., Naleway AL., Belongia EA., Hambidge SJ., Jackson ML., Klein NP., Lewin B., Liles E., Marin M., Smith N., Weintraub E., Chun C. Incidence of herpes zoster among varicella-vaccinated children, by number of vaccine doses and simultaneous administration of measles, mumps, and rubella vaccine. // Vaccine – 2020 – Vol38 – N37 – p.5880-5884; PMID:32444193
• Kanamori K., Shoji K., Kinoshita N., Ishiguro A., Miyairi I. Complications of herpes zoster in children. // Pediatr Int – 2019 – Vol61 – N12 – p.1216-1220; PMID:31628883
• Aktaş H., Erdal SA., Güvenç U. Herpes Zoster in children: Evaluation of the sixty cases. // Dermatol Ther – 2019 – Vol32 – N6 – p.e13087; PMID:31515892
• Hwang JH., Kim KH., Han SB., Kim HH., Kim JH., Lee SY., Choi UY., Kang JH. A clinico-epidemiological multicenter study of herpes zoster in immunocompetent and immunocompromised hospitalized children. // Clin Exp Vaccine Res – 2019 – Vol8 – N2 – p.116-123; PMID:31406693
• Agharbi FZ. . // Pan Afr Med J – 2019 – Vol32 – NNULL – p.199; PMID:31312311
• Pittet LF., Curtis N. Does oral antiviral suppressive therapy prevent recurrent herpes labialis in children? // Arch Dis Child – 2019 – Vol104 – N9 – p.916-919; PMID:31311776

Лечение герпесной ангины у детей

Специфического противовирусного лечения не проводится. Лечение причины герпетической болезни нужно проводить по схеме:

изоляция больного обильное питье, постельный режим действия, направленные на снятие и облегчение симптомов.

На данный момент еще не придумали лекарственного средства, способного убить возбудителя заболевания. Можно лишь облегчить или снять симптомы. Полностью человек выздоравливает лишь тогда, когда организм выработает иммунитет к вирусу. Обычно организму на это требуется неделя.

Прежде всего ребенка желательно изолировать от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — заболевание заразно. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты, чтобы снять отеки и раздражение. Подойдут «Кларитин», «Супрастин» и другие. Чтобы снизить температуру, используйте жаропонижающие средства: «Нурофен», «Эффералган», «Парацетамол» и т. д. Чтобы облегчить болевой синдром в горле, полоскайте горло отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором соли или соды. Полоскания следует проводить каждый час. Можно применять специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Облегчают боль таблетки и пастилки для рассасывания. Целесообразно использование антисептических средств «Мирамистин» и «Хлоргексидин».

Для успешного выздоровления необходимо создать благоприятные условия для ребенка. Нужно обеспечить условия для сна в хорошо и часто проветриваемой комнате. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Еда не должна быть горячей, чтобы не раздражать больное горло. Не забываем про обильное теплое питье. Больного можно поить отваром шиповника, чаем с вареньем или медом.

Родителям на заметку! Ни в коем случае при герпесной ангине не делайте ингаляции, прогревания и не накладывайте компрессы. Такие меры только активизируют вирусы, и болезнь затянется.

Некоторые родители ошибочно смазывают пузырьки в гортани йодом или зеленкой. Эта мера абсолютно неэффективна, не приносит никакой практической пользы, но причиняет сильные болевые ощущения малышу.

Не нужно давать ребенку противогерпетические средства типа «Ацикловир» и его аналоги. Как мы уже упоминали, течение болезни никак не связано с вирусом герпеса.

Особенности и способы лечения

Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Госпитализация показана при:

• осложнениях;
• тяжелых общих проявлениях;
• подозрении на дифтерию области ротоглотки;
• отсутствии улучшений спустя 6-7 дней терапии;
• тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
• сильной интоксикации.

Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.

Общие рекомендации по лечению:

Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.

Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков

При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.

Симптомы

Начало патологического процесса сопровождается бессимптомным течением, что значительно затрудняет диагностику герпетической ангины у детей. Продолжительность латентного периода может составлять от 7 до 14 дней. В течение этого времени ребёнок не предъявляет характерных жалоб и не ощущает какие-либо изменения в самочувствии. С момента появления начальных симптомов заболевания герпетическая ангина имеет много общего с клинической картиной гриппа.

Выделяют такие симптомы:

• Нарушение сна;
• Общая слабость и недомогание;
• Тошнота и рвота;
• Любые прикосновения к кожным покровам ребенка сопровождается болью;
• Повышение температуры тела до 40 градусов;
• Болезненность при движении глазными яблоками, а также при легком нажатии на них.

По мере прогрессирования болезни у ребёнка появляются такие клинические признаки:

• Избыточное слюноотделение (гиперсаливация);
• Сухой кашель;
• Насморк и затрудненное носовое дыхание;
• Боль в горле при глотании. Если патология развилась у новорожденного ребенка, то боль в горле будет выражаться в виде отказа от прикладывания к груди;
• Покраснение кожи и слизистой оболочки в уголках рта.

В качестве характерных признаков, достоверно указывающих на развитие герпесной ангины, выделяют:

• На слизистой оболочке полости рта ребёнка появляются мелкие пузырьки, размер которых составляет не более 3 мм. Кроме того, пузырчатая сыпь имеет характерный красный цвет;
• Наблюдается увеличение и болезненность заушных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• Появляется гиперемия (покраснение) и отек нёбных дужек, миндалин, языка и задней стенки глотки.

По прошествии 3 дней пузырчатая сыпь, как правило, лопается, а ее содержимое выходит на поверхность слизистой оболочки полости рта. Этот процесс сопровождается формированием мелких язв, имеющих красные контуры и серый оттенок. Весь этот процесс сопровождается дискомфортом и болезненностью, поэтому ребёнку затруднительно принимать пищу и пить какую-либо жидкость.

На 5 день разгара заболевания сформировавшиеся изъязвления слизистой оболочки покрываются корочками. На 8 день болезни эти корочки легко отделяются при полоскании рта, не оставляя каких-либо следов. Наряду с исчезновением сыпи пропадают гиперемия и отечность, а также снижается интенсивность воспалительного процесса. О полном выздоровлении ребёнка можно говорить не ранее чем через 15-17 дней.

Как правильно применять противовирусные при ангине у детей

Часто при лихорадке и болезненном состоянии у ребенка может возникать тошнота и рвота, при ангине больно глотать даже жидкости, поэтому, если лекарство дается в таблетках, то велика вероятность того, что они не попадут в организм в полном объеме. Выходом в данном случае может стать применение противовирусных препаратов в форме ректальных суппозиториев, например, суппозиториев ВИФЕРОН. Данный препарат, (в рекомендованной Вашим врачом дозировке), вводится два раза в день в прямую кишку. Основу этих свечей составляет масло какао или его заменитель, что позволяет ей быстро раствориться при температуре тела и незамедлительно оказывать терапевтическое воздействие. Быстрое и комфортное введение свечи обеспечивает ее малый размер и обтекаемая форма.

Тантум® Верде для лечения вирусного тонзиллита

Актуальным препаратом для лечения горла при вирусном тонзиллите является Тантум Верде. Противовоспалительный компонент Бензидамин в этом препарате проникает в нужных концентрациях в воспалительный очаг, накапливается внутри и воздействует на всех стадиях острого инфекционно-воспалительного процесса.

Бензидамин обладает противовирусными антимикробнымэффектом, действует против широкого спектра штаммов бактерий и подавляет их рост.

Спрей Тантум Верде
подробнее

Раствор Тантум Верде
подробнее

Таблетки Тантум Верде
подробнее

Тантум Верде эффективен с 1-й минуты применения, воздействует сразу на большие площади поражения в глотке и в полости рта и быстро снимает боль и воспаление.

При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты.

Лечение проводится в домашних условиях, прописывается постельный и питьевой режим. Необходимо обеспечить периодическое проветривание помещения.

При тяжелом течении вирусных тонзиллитов, отсутствии эффекта от терапии в домашних условиях и развитии осложнений, показана госпитализация в стационар.

В профилактике вирусных тонзиллитов основную роль занимает здоровый образ жизни, занятия спортом, закаливание, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, полноценное полезное питание, избегание контактов с заболевшими. В дополнение рекомендуется применять биологически активные добавки, например с прополисом, медом, Витамином С и Цинком.

Тантум Прополис

Средство на основе натурального Прополиса, которое используется для профилактики вирусного тонзиллита.

Узнать больше

Лечение герпеса у детей

Для лечения герпетической инфекции применяется противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны. Лечение инфекции необходимо начинать при первых же подозрениях на заболевание, от этого зависит выздоровление, запущенная инфекция приобретает хроническую или рецидивирующую форму, повышается вероятность возникновения осложнений. Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса. Для этого используются противовирусные препараты – мази и таблетки, снимающие зуд и болезненные ощущения. Необходимо принимать большое количество жидкости, а также жаропонижающие средства при повышении температуры тела до высоких цифр.

Фото: МедПортал

Противовирусным препаратом, применяемым при герпетической инфекции, является ацикловир. Этот препарат может применяться как в виде внутривенных инъекций, так и в виде таблеток. Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания и его формы. Внутривенно препарат вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, через рот – 90 мг/кг. Прием препарата необходимо разделить на 3-4 части. Так же данный препарат можно применять наружно в виде мази. Наносить ее необходимо на пораженные участки кожи и слизистые 4-5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты способствуют тому, что организм ребенка более эффективно борется с вирусом и не позволяет вирусу поражать новые участки слизистых и внутренние органы. Для лечения можно применять такие иммуностимулирующие препараты, как иммунал, гроприносин, арпетол.

Интерфероны способствуют уничтожению вирусов и не позволяют им бесконтрольно размножаться. Применять их можно как в таблетированой форме, так и в виде свечей. Свечи вводятся в анальное отверстие ребенка 2 раза в день в течение 5 дней, повторяют курс 2-3 раза с перерывом в 5 дней.

При достаточно частом повторении заболевания нужно обратиться к специалисту-иммунологу, который даст квалифицированную консультацию, позволяющую значительно повысить иммунитет ослабленного ребенка. Помимо всего прочего, лечение герпеса у детей должно контролироваться врачом, поскольку только специалист может рассчитать правильную дозировку, безопасную для детского организма.

Вирус герпеса, попав в детский организм, остается в нем на всю жизнь, периодически обостряясь, причиняя временный дискомфорт. Основная задача родителей – помогать ребенку, неукоснительно следуя наставлениям детского врача

Особенное внимание при решении существующей проблемы отводится соблюдению гигиены, обеспечению малыша индивидуальными средствами, такими как полотенце, мыло, мочалка. Ребенок должен чаще мыть руки.При наличии герпеса в ротовой полости нельзя позволять ребенку травмировать герпесные язвочки

Что такое ангина?

Ангина – термин, известный медицине с античных времен. Ангиной называют общее заболевание, вызванное инфекционным агентом с местным поражением и воспалением одного или одновременно нескольких элементов глоточного лимфоидного кольца. Чаще всех воспаляются небные миндалины.

Из числа всех ангин 90% составляют ангины, вызванные вирусами. Среди вирусных ангин у детей случаи герпетической ангины встречаются в любом возрасте. Родителям полезно знать, что представляет это заболевание и как оно проявляется, чтобы столкнувшись с ним, не растеряться, а вовремя отправиться к врачу и начать правильное лечение.

Вы будете удивлены, но оказывается герпетическая ангина не имеет практически ничего общего с вирусом простого герпеса. Тогда почему же она так называется? Проявления герпангины впервые описал Загорский в 1924 году, когда истинные виновники заболевания еще не были известны медицине. Он назвал ангину герпетической потому, что ее проявления были очень похожи на высыпания при герпесе: маленькие, водянистые пузырьки, покрывающее мягкое небо и передние дужки. На сегодняшний день истинный возбудитель герпетической ангины установлен, но название так и осталось прежним.

Герпетическая ангина у детей — это вирусное заболевание, похожее на простую ангину, и вместе с тем, имеющее признаки герпетической инфекции. Этот вид ангины вызывается ECHO вирусом и вирусом Коксаки, получившим свое название в честь города, где он был обнаружен впервые. Оба вируса относятся к разновидностям энтеровирусов. Самым частым виновником заболевания является вирус Коксаки А. Другие группы вирусов вызывают заболевание значительно реже.

Формы тонзиллита

Существует большая классификация форм острого тонзиллита:

Катаральная

Самая легкая форма, при которой поражается слизистая оболочка миндалин. Небные миндалины не сильно увеличены, слизистая горла красного цвета, налетов и гноя нет.

Фолликулярная

При этой форме поражаются фолликулы миндалины, то есть более глубокие структуры миндалин. Они просвечиваются через ткани миндалин в виде беловато-желтых круглых образований.

Герпетическая

Характеризуется появлением пузырьков на миндалинах. При их разрыве образуются болезненные труднозаживающие язвочки.

Язвено-некротическая

Ангина Симановского-Плаута-Венсана.

В процесс, как правило, вовлекается одна миндалина, на которой образуется серовато-желтоватый налет с развитием язв под ним.

Смешанные формы

В таком варианте заболевания происходит инфицирование несколькими возбудителями сразу в результате присоединения вторичной инфекции или при сильном снижении иммунитета.

Хроническая форма тонзиллита

Актуальна так же, как и острая.

Понимание значимости и распространенности возбудителей бактериальной формы тонзиллита, особенно бета-гемолитического стрептококка группы А, имеет огромную роль в предотвращении развития хронического тонзиллита. Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка, которые, всасываясь на протяжении болезни, вызывают аллергическую настроенность и создают предпосылки для развития местных и общих осложнений.

Лечение и профилактика вирусного тонзиллита

Противовирусная терапия является основой в лечении вирусных тонзиллитов. Антибактериальная терапия показана ТОЛЬКО при проявлении и в дальнейшем подтверждении роста бактериальной флоры. В лечении вирусных тонзиллитов антибиотики не назначаются.

Вместе с противовирусной терапией назначаются препараты, укрепляющие и стимулирующие иммунитет, в том числе различные БАДы.

Для облегчения боли в горле рекомендовано применение спреев, таблеток и растворов для полоскания, которые обладают противовоспалительным свойством и способны уменьшить боль и предотвратить рост бактерий.

Симптомы герпангины у детей

Появлению признаков заболевания предшествует латентный период продолжительностью 1–2 недели с момента заражения. В это время вирус активно размножается в организме. Затем, как правило, болезнь начинает развиваться бурно, с острыми первыми симптомами.

• Резкий подъём температуры.

• Появление на слизистой оболочке в области задней стенки глотки и гортани сыпи красного цвета, которая быстро превращается в пузырьки с жидкостью.

• Через 2–3 дня пузырьки лопаются, и на их месте возникают язвочки (афты). Изъязвления болезненны, боль в горле усиливается при глотании.

• Повышенное слюноотделение из-за повреждения рецепторов ротовой полости.

• У грудных детей на фоне лихорадки могут возникать судороги.

Выраженные симптомы обычно держатся не дольше недели, но ребёнок остаётся заразным до полного выздоровления. Особенно опасны 3–5-й дни с начала активной фазы данного заболевания .

Распространение заболевания

Угрожающая статистика заболевания вызывает закономерный вопрос, как передается это заболевание? Передача болезни происходит не только половым путем, но и воздушно-капельным. Также микроорганизмы могут передаваться через одежду, бытовые приборы и другие предметы, которые контактировали с источником заражения – высыпанием на коже. Живет вирус герпеса вне человеческого тела очень недолго. На пластиковых поверхностях активность сохраняется в течение 4 часов. На одежде и тканях вирус сохраняет жизнеспособность 3 часа, а жизнь герпеса на теле составляет 2 часа.

Классификация герпесвирусов насчитывает 8 типов заболевания. ВПЧ и герпес это одно и то же заболевание. Строение у вируса герпеса сферическое. Заболевание любого типа действует не сразу. Попадая в организм, клетки размножаются и заражают организм. После этого появляются физические симптомы на кожных покровах.

Чем опасен вирус герпеса? Это заболевание атакует организм, когда тот наименее защищен, например, при заражении другими недугами. Например, ВИЧ и герпес опасное сочетание, при котором иммунодефицит подавляет защиту организма, а герпес в то же время провоцирует развитие других серьезных заболеваний. Для диагностики болезни используется анализ крови на антитела герпеса IgG и IgM. Даже при отсутствии симптомов следует регулярно сдавать анализы в профилактических целях.

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем

Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной – в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, достаточно выполнять ряд полезных предписаний, о которых говорят врачи с самого детства:

1. Стоит следить за общим состоянием организма. Помимо того, что крепкий иммунитет защитит от внешних вредоносных факторов, он поможет избежать заражения внутри.
2. Избегать переохлаждения. Отказаться от употребления слишком холодных напитков и еды, если существует опасность заражения вирусными болезнями.
3. Следить за рационом питания. Слишком жирная или солёная пища раздражают слизистые оболочки рта и горла. Такая поверхность более уязвима для вирусов и бактерий.
4. Наладить пищевой режим. Если слизистые влажные, гладкие, меньше шансов, что произойдёт присоединение инфекции. Необходимо пить достаточное количество жидкости в сутки.
5. Избегать контактов с больными людьми. По возможности ограничить походы в общественные места во время повышенной заболеваемости ОРВИ, гриппом и простудами.

Также рекомендуется регулярно посещать кабинеты стоматолога и отоларинголога. Осмотры необходимы, чтобы вовремя исключить проблемы со здоровьем и на первых этапах победить болезнь. Профилактика ангины проста, но эффективна, помогает оградить себя и близких от опасного заболевания.

Осложнения

Простое и не опасное на первый взгляд заболевание, которое всем знакомо с детства, может обрасти множеством осложнений. Они могут единичными, затронув только один орган, или распространиться на все системы организма

Чтобы этого не произошло, важно следить за состоянием здоровья и не игнорировать симптомы заболевания

Осложнения могут наступить сразу, буквально на следующий день после развития болезни, а могут стать долгосрочным отступлением и развиться спустя 3–4 недели с момента начала болезни.

Ранними осложнениями ангины называют сопутствующие болезни в области головы. Например, синусит, отит, гайморит, отёк гортани или некроз миндалин. Чтобы этого не произошло, следует немедленно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Вторичными осложнениями становятся патологии по всему телу – миокардит, заболевания почек, воспалительные процессы в суставах и многое другое. Это опасные состояния, которые, кажется, вызваны обычной простудой. Именно поэтому стоит бережно относиться к своему телу и следить за его здоровьем.

Зная, как вылечить ангину, человек будет вооружён и при первых симптомах сможет принять верные решения. Не стоит затягивать посещение доктора, ведь осложнения способны развиться в первые сутки болезни.

Инкубационный период

Развитие герпесной ангины после заражения происходит незаметно в течение 7-10 суток. Этот период называется инкубационным, когда ребенок уже болен, но взрослые еще не догадываются об этом.

Хотя в это время малыш уже заразен для окружающих, активно распространяя вокруг себя слюну и носовую слизь (во время кашля, чихания, разговора и контактов).

Не выраженными признаками начала инкубационного периода могут служить проявления слабости, вялость, ребенок становится капризным, отказывается от еды. Но эти признаки нес что иногда путаются с банальной ОРВИ.

В это время вирус активно размножается в организме, поражая не только слизистую, но и мышечную ткань, из-за чего герпесная ангина часто осложняется сопутствующими патологиями.

Осложнения

Осложнения, обычно, появляются в конце болезни на 2-3 неделе с начала болезни. В этот период болезни организм ребенка становится очень чувствительным к различным микробам. Поэтому сейчас после выписки из больницы ребенка своевременно изолируют от других болеющих скарлатиной детей, чтобы избежать осложнений.

Осложнения скарлатины протекают различно, в зависимости от возраста и состояния здоровья до заболевания скарлатиной и, наконец, от ухода и окружающих условий во время болезни.

Осложнениями скарлатины могут быть:

• повторная ангина;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• отит;
• реже — воспаление почек и болезнь сердца.

Последние бывают преимущественно у детей школьного возраста. Иногда может наблюдаться рецидив болезни – повторная картина со всеми типичными признаками болезни

Повторная ангина как осложнение скарлатины встречается чаще, чем другие осложнения. Она проявляется следующими признаками.

• На 2—3-й неделе от начала заболевания скарлатиной у ребенка вновь повышается температура, иногда при неизмененном самочувствии.
• У некоторых больных одновременно с ангиной появляются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, возникает второе по частоте осложнение — шейный лимфаденит.
• Иногда лимфатические узлы могут нагнаиваться — образуется гнойник, который приходится лечить хирургическим способом.

Воспаление среднего уха (отит) чаще бывает у маленьких детей (до 3-летнего возраста!), особенно у детей с хроническим насморком, аденоидами. Воспаление почек начинается с появления небольшой отечности век по утрам. Если ребенку не оказать врачебной помощи, отек распространится на лицо, ноги и все тело. Моча становится мутной, цвета мясных помоев.

У некоторых детей, перенесших скарлатину, выздоровление затягивается, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, держится повышенная температура (в пределах 37—37,5). В одних случаях такое состояние бывает обусловлено вяло протекающим воспалительным процессом в носоглотке, а в других может иметь место острый ревматизм, характеризующийся тяжелыми поражениями сердца.

Симптомы болезни

• Внезапно растет температура, появляется рвота и головная боль, общее состояние становится хуже.
• У детей постарше может появиться боль при глотании. Появляется ангина, зев — ярко-красного цвета, язык с белым налетом.
• Грудь, шея, плечи покрываются сыпью очень характерного вида. Она быстро переходит на живот, спину, внутренние поверхности рук и ног. Щеки больного краснеют и наоборот подбородок и верхняя губа становятся белыми. Продолжительность острого периода около 5-7 дней.
• По истечении пика болезни температура постепенно нормализуется, проходит ангина, сыпь исчезает. Язык, начиная со 2-го дня болезни, постепенно очищается и к 4—5-му дню становится красным и зернистым.
• Если в дальнейшем не наступает осложнений, то при нормальной температуре и относительно удовлетворительном состоянии силы больного довольно быстро восстанавливаются.
• К концу 1-й или на 2-й неделе болезни может появиться шелушение (в легких случаях оно бывает не всегда). Кожа рук и ног, от кончиков пальцев становится сухой и поверхностный слой ее в виде пластинок снимается. Так обычно протекает скарлатина среднетяжелой формы.

Скарлатина симптомы

Ответы на популярные вопросы про тонзиллит

1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите?

В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины
• цефалоспорины
• макролиды

Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!

2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?

В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.

3. Какой врач лечит тонзиллит?

В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.

4. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?

Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.

5. Можно ли есть мороженое при тонзиллите?

Для облегчения боли в горле рекомендовано употребление холодных продуктов, в том числе мороженого. Холод обладает местноанестезирующим эффектом, достигаемым за счет воздействия на нервные окончания.

6. Какие анализы назначают при тонзиллите?

• мазок из глотки – с миндалин, дужек, задней стенки глотки на определение возбудителя и устойчивости к антибиотику, в том числе на предмет дифтерии
• экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• СОЭ

7. Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?

В основном тонзиллит протекает с двусторонним поражением миндалин, но бывают исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания. Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.

8. Как долго лечится тонзиллит?

В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.

9. Можно ли самостоятельно удалять пробки при тонзиллите?

Нет, самостоятельное удаление пробок строго запрещено! Ни ватными палочками, ни зубной щеткой, ни руками. Это связано с опасностью повреждения миндалины и окружающих тканей. Повреждение может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений.

Лечение

Подтвердить диагноз поможет терапевт. Поскольку вирусы невосприимчивы к действию антибиотиков, лечение при герпетической ангине заключается в облегчении состояния больного. Обычно через 7-10 дней инфекция проходит сама собой. Прием болеутоляющих, например, ибупрофена или панадола, может помочь уменьшить боль в горле и полости рта, а также снизить температуру

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости – из-за болезненных язв в горле он может отказываться от питья. Попробуйте возместить дефицит воды с помощью молока, которое легче глотать. При длительном сохранении высокой температуры или признаках обезвоживания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью: врач определит оптимальные варианты лечения

При длительном сохранении высокой температуры или признаках обезвоживания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью: врач определит оптимальные варианты лечения.

Заключение

Ангина герпетическая – инфекционное заболевание, вызванное поражением слизистой оболочки ротоглотки вирусами Коксаки и ЕСНО. Чаще всего болеют дети. Источником инфекции может быть только другой человек. В клинической картине папулы, везикулы в ротовой полости с образованием язв и высокая температура. Этиотропного лечения нет. Существует только симптоматическая терапия. В большинстве случаев наступает полное выздоровление. Меры профилактики: предупреждение контакта с заболевшими детьми, соблюдение правил личной гигиены.

Наталия Гусева, Врач-педиатр 6 статей на сайте

В настоящее время являюсь ординатором на базе НМИЦ Здоровья Детей Минздрава РФ по направлению «Педиатрия».