Литература
1. Гаращенко Т.И., Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия ЛОР заболеваний в детском возрасте. Детская оториноларингология. 2005, 2. 285-299.
2. Извин А.И., Катаева Л.В. Микробный пейзаж слизистой оболочки верхних дыхательных путей в норме и припатологии. М., 2009. 138.
3. Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. Местная терапия при фарингите. РМЖ. 2011. 19. 6(400). 420-426.
4. Козлов Р.С., Андреева И.В., Стецюк О.У. Основные аспекты безопасности антибиотиков в амбулаторной практике: мифы и реальность. Пособие для врачей. Смоленск: МАКМАХ, 2013. 64.
5. Корниенко Е.А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей. М., 2006. 24.
6. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Практические рекомендации. Под ред. А.А. Баранова, Л.С. Страучнского. М., 2006. 42.
7. Ткаченко Е.И., Рязанцев С.В., Орешко Л.С., Карков А.А, Антибактериальная терапия инфекций верхних дыхательных путей – защита индигенной микрофлоры. Рос. оторинолар. 2012. 12. 38-42.
8. Bellongue J, Crociani J, Grill GP. In vitro study of the effect of lactulose and Laktitol on growth and metabolism of intestinal bacteria. Gut. 1995. 37(Suppl. 2). 48.
9. Hцgenauer C, Hammer HF, Krejs GJ et al. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. Clin. Infect Dis. 1998. 27(4). 102-110.
10. Makins R, Ballinger A. Gastrointestinal side effects of drugs. Expert Opin Drug Saf. 2003. 2(4). 421-9.
11. Owens RC Jr, Ambrose PG. Antimicrobal safety: focus on fluoroquinolones. Clin Infect Dis. 2005. 41 (Suppl 2). 144-57.
12. Pichiero ME. Advances in the Diagnosis and Treatment of Pediatric Infectious Diseases: Otitis Media. Pediatr. Clin. Of North Am. 2013. 60. Is2. 391-407.
13. Salvo F, Sarro A, Caputi AP et al. Amoxacillin and amoxicillin plus clavulanate: a safety review. Expert Opin Drug Saf. 2009. 8(1). 111-8.
14. Shehab N, Patel PR, Srininvasan A et al. Emergency department visits for antibiotic-associated adverse events. Clin. Infect. Dis. 2008. 47. 735-743.
15. Siegel RM, Kicly M, Bien JP et al. Treatment of otitis media with obstruction and safety net antibiotic prescription. Pediatrics. 2003. 112. 527-31.
16. Smith NSP. Antibiotic treatment for acute otitis media. Int. Journ. Of Pediatric Otol. 2013. 77. Is.5. 873-874.
17. Steele RW, Kearms GL. Antimicrobal therapy for pediatric patients. Pediatric Clinics of North America. 1989. 36. 5. 1342-1349.
18. Venekamp RP, Sanders S, Glasziou PP, del Mar C, Rovers MM. Antibiotics for acute otitis media in children Cochrane AcuteRespiratory Infections Group31 JAN 2013 DOI: 10.1002/14651858.CD000219.pub3.
Методы лечения среднего отита
Сильная, «стреляющая» боль в ухе, характерная для острого среднего отита, не оставляет другой возможности, как сразу же приступить к лечению заболевания. Однако крайне желательно, чтобы лечение отита происходило под руководством врача.
Оставленный без надлежащего лечения, средний отит может стать хроническим. В этом случае боль в ухе перестаёт быть мучительной. Долгое время больной вообще может не чувствовать боли. Это объясняется тем, что при хроническом отите барабанная перепонка остаётся перфорированной, и через это отверстие гной может вытекать в слуховой канал, не создавая избыточного давления в барабанной полости. Постоянный очаг воспаления и нарушенная целостность барабанной перепонки способствуют развитию тугоухости.
Ещё одна опасность: неправильное лечение может привести к образованию спаек и рубцов в барабанной полости, нарушающих работу слуховых косточек и перекрывающих слуховой канал. Это так называемый адгезивный отит, который приводит к стойкому снижению слуха и появлению шума в ушах.
Возможны и другие осложнения. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и сохранить остроту слуха. Обычный курс лечения отита продолжается десять дней.
Консультация специалиста
Если прошло два дня, а ухо по-прежнему Вас беспокоит, необходимо обязательно показаться ЛОРу. Есть вероятность, что заболевание может перейти в следующую стадию, при которой в среднем ухе начинают скапливаться гнойные выделения. Накопившийся гной может прорвать барабанную перепонку. Этого желательно избежать. Если всё же гной необходимо удалить из барабанной полости, то лучше, чтобы это осуществил врач, сделав аккуратный прокол барабанной перепонки, так называемый парацентез.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Причины развития острого среднего отита
Причины частого развития ОСО в детском возрасте – присущая данной возрастной группе незрелость защитных иммунных механизмов, анатомо-физиологические особенности строения среднего уха, короткая, широкая и зияющая слуховая труба (норма в детском возрасте), что, с одной стороны, дает преимущества в отношении вентиляции полости среднего уха, а с другой – открывает доступ как инфекции из носоглотки, так и рефлюктанту при наличии гастроэзофагеального или внепищеводного рефлюкса .
Возрастная незрелость структур системы врожденного иммунитета предопределяет склонность к вирусным инфекциям, особенно у группы часто болеющих детей, для которых характерна недостаточность одновременно в двух-трех ведущих звеньях иммунитета.
По данным российских ученых , 3% детей на первом году жизни хотя бы один раз болеют ОСО, а к 5 годам – 20%. Определенную роль в развитии ОСО также играет неспособность ребенка самостоятельно опорожнять нос от накопившейся слизи и наличие аденоидных вегетаций. ОСО может также осложнять течение таких детских инфекций, как корь, скарлатина, краснуха, коклюш, дифтерия, тиф и туберкулез. Изменения барометрического давления (высота, глубина) также могут приводить к развитию ОСО.
Поскольку главные возбудители ОСО – пневмококки и гемофильные палочки, это необходимо учитывать при эмпирическом выборе антибиотика. Несмотря на то что этиология отитов не связана с клинической картиной заболевания, ОСО, вызванные пневмококками, протекают тяжелее и чаще сопровождаются осложнениями.
Согласно многочисленным исследованиям, проведенным в нашей стране, наиболее вероятными возбудителями отитов являются S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes и M. catarrhalis, несколько реже – S. viridans, St. aureus, S. epidermidis и анаэробы.
Центральной части России у S. pneumoniae и H. influenzae, выделенных при ОСО, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97,0% штаммов S. pneumoniae чувствительны к амоксициллину, 100% – к амоксициллину/клавуланату и цефуроксиму; 98% штаммов H. influenzae чувствительны к амоксициллину, 100% – к амоксициллину/клавуланату и цефуроксиму .
Причины частого развития ОСО в детском возрасте – присущая данной возрастной группе незрелость защитных иммунных механизмов, анатомо-физиологические особенности строения среднего уха, короткая, широкая и зияющая слуховая труба (норма в детском возрасте)
Поэтому стартовым препаратом для лечения ОСО у детей остается амоксициллин и амоксициллин/клавуланат.
Способы снижения нарушений со стороны ЖКТ
Совершенно новое направление в снижении нарушений со стороны ЖКТ на фоне применения амоксициллина/клавуланата связано с введением в структуру лекарственной формы добавочного компонента, например пребиотика. Эта субстанция должна усиливать рост нормальной анаэробной микрофлоры кишечника, сдерживая развитие дисбиотических расстройств, препятствуя избыточному росту C. difficile.
Российскими учеными создан новый инновационный класс препаратов экоантибиотики, представляющий собой комбинацию традиционных антибиотиков разных классов с пребиотиком лактулозой в особой сверх очищенной форме лактулоза-ангидро. Эти препараты обладают такой же биоэквивалентностью, что и оригинальный антимикробный препарат.
Лактулоза в кристаллической форме ангидро отличается высочайшей степенью очистки по сравнению с обычной лактулозой в сиропе
Важно, что лактулоза в пребиотических дозах не взаимодействует со структурой антибиотика и, соответственно, не влияет не его фармакокинетику и клиническую эффективность. Введение лактулозы способствует нарастанию концентрации бифидобактерий и лактобактерий в толстом кишечнике, при этом колония бифидобактерий увеличивается в тысячу раз, что приводит к повышению иммунитета
Экоантибиотики представлены в наиболее востребованных группах антибиотиков таких как: аминопенициллины, защищенные аминопенициллины, макролиды, фторхинолоны)
Отофа
Антибиотик из группы рифамицинов для местного применения в отолариногологии.
Дозировка для взрослых: по 5 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки. Дозировка для детей: по 3 капли в пораженное ухо 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания и определяется индивидуально. Средняя продолжительность лечения составляет 7 дней. Очень крутой препарат.
Отофа
Лабораториес Бушара-Рекордати, Франция
Острые и хронические отиты: наружный отит; острые средние отиты (в т.ч. при перфорации барабанной перепонки); хронические средние отиты; состояния после оперативных вмешательств на среднем ухе.
от 168
Лечение острого гнойного отита
Лечение отита у взрослых, а тем более детей, нужно проводить под контролем лор-врача. Нужно учитывать, что схема терапии будет разниться, исходя из текущей фазы заболевания.
Так на начальном этапе, пока не произошёл разрыв барабанной перепонки, врач назначает ушные капли («Отинум», «Отипакс» и т.п.), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Местные антибиотики использовать в этом случае смысла нет, так как проблема находится за перепонкой, и при отсутствии отверстия в ней лекарство в цель не попадёт. Поэтому больному назначаются антибактериальные препараты общего действия.
Чтобы снять отёчность тканей, можно использовать антигистаминные препараты («Зодак», «Зиртек» и т.п.) и сосудосуживающие капли в нос (снимает отёчность слуховой трубы).
При повышении температуры рекомендуется применять жаропонижающие препараты (например, «Нурофен» или «Парацетомол»).
Любой лекарственный препарат, особенно антибактериальный, должен назначаться исключительно врачом и приниматься, строго учитывая дозировку и кратность приёма.
Не забываем про физиотерапию. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление.
В качестве лечебных манипуляций оториноларинголог проводит туалет среднего, наружного уха, постановку лекарственных микрокомпрессов, промывание барабанной полости лекарственными растворами.
Если гнойные массы не смогли сами прорвать барабанную перепонку, оториноларинголог «помогает», делая в ней надрез и освобождая наружу гнойные скопления.
Исследование
Нами было предпринято исследование в Детской городской поликлинике №91 Департамента здравоохранения г. Москвы, являющейся базой кафедры оториноларингологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова (завкафедрой – профессор Н.А. Дайхес).
Цель исследования
Оценить эффективность и переносимость препарата Экоклав в сравнении с препаратом Аугментин при приеме по эквивалентной схеме в терапии детей с диагнозом «Одно- или двусторонний острый средний отит средней или тяжелой степени тяжести», а также оценка влияния препаратов Экоклав и Аугментин на индигенную (здоровую) микрофлору кишечника.
Задачи исследования
- Провести анализ клинической картины острого отита в момент обращения с учетом состояния ЖКТ и оценить эти изменения в динамике.
- Провести лабораторные микробиологические исследования носоглотки, глотки, кишечника на разных этапах лечения в группах сравнения.
- Провести в группах сравнения инструментальные исследования, подтверждающие эффективность антибиотиков, комбинированных с лактулозой-ангидро, на течение отита и состояние ЖКТ.
Дизайн исследования
Проспективное открытое рандомизированное исследование на 60 пациентах в возрасте от 3 до 5 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы по 30 человек. Микробиологическое исследование слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки проводилось у 26 человек каждой группы. Пациенты основной группы получали экоантибиотик Экоклав (амоксициллин/клавуланат + лактулоза ангидро) в течение 7 сут. в дозе 45 мг/кг массы тела в сутки за 2–3 приема. В исследовании применялась детская форма Экоклава (порошок для приготовления суспензии, содержащий 250 мг амоксициллина + 62,5 мг клавулановой кислоты/5 мл), разрешенная к применению у детей с первых дней жизни. Пациенты контрольной группы получали Аугментин (амоксициллин/клавуланат)(порошок для приготовления суспензии 156 мг/5 мл) по стандартной схеме. Всем детям диагноз отита устанавливали на основании данных анамнеза, наличия жалоб, результатов оптической отоскопии.
В исследовании участвовали две группы специалистов – оториноларингологи, к которым непосредственно обращались дети с ОСО, и врачи-гастроэнтерологи окружного диагностического центра ЮАО г. Москвы (завотделением –В.В. Ежова).
Всем пациентам проводили микробиологические исследования:
- посевов из носоглотки, взятых под контролем риноскопа (диаметр 2,7 мм, угол обзора 30°, Eleps, Россия), пробы брались из глубоких отделов устья глоточного отверстия слуховой трубы сверхтонкими тампонами;
- посевов из ротоглотки.
Исследования проводили в день обращения, на 7–10-й день и на 30-й день от начала лечения.
Гастроэнтерологами до начала исследования проводилась анамнестическая оценка состояния желудочно-кишечного тракта всех пациентов, по показаниям производилось обследование в соответствии с медицинскими стандартами (микробиологическое исследование кала с определением антибиотико- и фагочувствительности на 1-е и 7-е сут. от начала лечения).
Для объективной оценки переносимости препарата в перечень исследований были включены также и инструментальные методы исследования – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), УЗИ брюшной полости, уреазный тест.
Признаки отита у ребенка: что тревожит малыша?
Первый симптомом отита у ребенка обнаружить непросто, ведь на шум и покалывание в ухе обратит внимание только очень внимательный и повзрослевший малыш. После этого ребенок может пожаловаться на дискомфортную заложенность в ухе, а также на ощущение давления, распирания
Родители могут заметить, что ребенок стал плохо слышать. При дальнейшем обострении заболевания к симптомам отита у ребенка присоединяется боль в ухе, которую малыш называет «стреляющей», и резкое повышение температуры. Температура при отите у ребенка может достигать 38-40 градусов и, как правило, держится в течение 3-7 дней. Высокая температура при отите у ребенка держится по причине короткой евстахиевой трубки в ухе малыша: из-за такого анатомического строения микробы могут очень быстро перемещаться в среднее ухо из носа или горла, воспаление возникает быстрее и держится дольше.
Отит у ребенка без температуры бывает, когда причиной заболевания стала травма уха (как правило, это происходит, когда ребенку неаккуратно чистят ушные каналы) или если отит принял хроническую форму. В таком случае в ухе может быть сильная боль, жжение, существует вероятность образования нагноения.
Часто при отите наблюдаются выделения из уха, а у маленьких детей отит может сопровождаться поносом и тошнотой.
При каких признаках отита у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу?
Следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу при появлении следующих симптомов отита у ребенка:
- при болезненности при постукивании по заушной области;
- острой боли в области уха на фоне повышения температуры;
- при гнойных или кровяных выделениях из уха.
Неадекватная диагностика и лечение острого среднего отита может привести к развитию осложненных форм — отогенному менингиту, сепсису, парезу лицевого нерва, абсцессам мозга и мозжечка, стойкой тугоухости и хроническому отиту у ребенка .
Тугоухость (когда ребенок плохо слышит после отита) даже первой степени в раннем возрасте вызывает нарушение формирования речи и интеллектуального развития, ухудшает качество жизни ребенка, а затем — и взрослого человека.
Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:
| Агенезия и Аплазия |
| Актиномикоз |
| Альвеококкоз |
| Альвеолярный протеиноз легких |
| Амебиаз |
| Артериальная легочная гипертония |
| Аскаридоз |
| Аспергиллез |
| Бензиновая пневмония |
| Бластомикоз североамериканский |
| Бронхиальная Астма |
| Бронхиальная астма у ребенка |
| Бронхиальные свищи |
| Бронхогенные кисты легкого |
| Бронхоэктатическая болезнь |
| Врожденная долевая эмфизема |
| Гамартома |
| Гидроторакс |
| Гистоплазмоз |
| Гранулематоз вегенера |
| Гуморальные формы иммунологической недостаточности |
| Добавочное легкое |
| Ехинококкоз |
| Идиопатический Гемосидероз легких |
| Идиопатический фиброзирующий альвеолит |
| Инфильтративный туберкулез легких |
| Кавернозный туберкулез легких |
| Кандидоз |
| Кандидоз легких (легочный кандидоз) |
| Кистонозная Гипоплазия |
| Кокцидиоилоз |
| Комбинированные формы иммунологической недостаточности |
| Кониотуберкулез |
| Криптококкоз |
| Ларингит |
| Легочный эозинофильный инфильтрат |
| Лейомиоматоз |
| Муковисцидоз |
| Мукороз |
| Нокардиоз (атипичный актиномикоз) |
| Обратное расположение легких |
| остеопластическая трахеобронхопатия |
| Острая пневмония |
| Острые респираторные заболевания |
| Острый абсцесс и гангрена легких |
| Острый бронхит |
| Острый милиарный туберкулез легких |
| Острый назофарингит (насморк) |
| Острый обструктивный ларингит (круп) |
| Острый тонзиллит (ангина) |
| Очаговый туберкулез легких |
| Парагонимоз |
| Первичный бронхолегочный амилоидоз |
| Первичный туберкулезный комплекс |
| Плевриты |
| Пневмокониозы |
| Пневмосклероз |
| Пневмоцитоз |
| Подострый диссеминированный туберкулез легких |
| поражение газами промышленного происхождения |
| Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов |
| поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани |
| Поражение легких при болезнях крови |
| Поражение легких при гистиоцитозе |
| Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина |
| поражение легких при лимфогранулематозе |
| Поражение легких при синдроме марфана |
| Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса |
| Поражения легких отравляющими веществами |
| Пороки развития легких |
| Простая Гипоплазия |
| Радиационные поражения легких |
| Рецидивирующий бронхит у детей |
| Саркаидоз органов дыхания |
| Секвестрация легкого |
| Синдром гудпасчера |
| Синдром Маклеода |
| Синдром Мендельсона |
| Синусит |
| Спонтанный пневмоторакс |
| Споротрихоз |
| Стафилококковые деструкции легких у детей |
| Стенозы и трахеи крупных бронхов |
| Стенозы и трахеи крупных бронхов |
| Стрептококковый фарингит |
| Сфеноидальный синусит (сфеноидит) |
| Токсоплазмоз |
| Трахеальный бронх |
| Трахеобронхомегалия |
| Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) |
| Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты) |
| Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей |
| Туберкулез гортани |
| Туберкулез легких |
| Туберкулез полости рта, миндалин и языка |
| Туберкулезная интоксикация у детей и подростков |
| Туберкулезный плеврит |
| Туберкулема легких |
| Фарингит |
| Фиброзно-кавернозный туберкулез |
| Фронтит (острый фронтальный синусит) |
| Хроническая пневмония |
| Хроническая пневмония у детей |
| Хронический абсцесс легких |
| Хронический бронхит |
| Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких |
| Хроническое легочное сердце |
| Цирротический туберкулез легких |
| Шистосомозы |
| Экзогенный аллергический альвеолит |
| Эмфизема легких |
| Эпиглоттит |
| Этмоидальный синусит (этмоидит) |
Стадии среднего отита
Стадий острого отита три: доперфоративная, перфоративная и репаративная. Но это не означает, что человек обязательно пройдёт все эти этапы. При хорошем иммунитете и своевременном посещении оториноларинголога удаётся остановить воспаление на начальной фазе.
Первая стадия – так называемый острый катаральный отит (острый негнойный средний отит). Катаральный отит у детей и взрослых протекает с интенсивными болевыми ощущениями в ухе, которые нарастают к ночи. В этот момент в ухе будто что-то пульсирует или стреляет, боль может иррадиировать в зубы или височную часть головы. Такое состояние очень сложно терпеть. Ткани уха отекают, барабанная перепонка и слуховые косточки становятся менее подвижными, что непременно отражается на остроте слуха. В этот же период появляется шум в ухе. Может подняться температура до достаточно высоких отметок. Больной чувствует себя вялым, усталым, у него пропадает аппетит. Дальнейшее развитие катарального отита у ребёнка и взрослого пациента можно предотвратить, если вовремя, при обнаружении первых признаков воспаления, обратиться к оториноларингологу. Если лечение острого отита у детей и взрослых не было проведено вовремя, наступает вторая стадия.
Перфоративная стадия – когда скопившийся в барабанной полости гной прорывает барабанную перепонку, образуя в ней отверстие – перфорацию. Именно на этом этапе наблюдается гноетечение из слухового прохода. При этом пациент чувствует заметное облегчение: боли стихают, температура тела идёт на спад, общее состояние больного улучшается. Гноетечение может длиться до пяти – семи дней. Если естественного разрыва барабанной перепонки не случилось, оториноларинголог сделает его принудительно.
Кстати, в барабанной полости может скапливаться не гной, а серозная жидкость. В этом случае человек сталкивается с острым серозным отитом. Но это уже тема для отдельной статьи.
Репаративная стадия – это финальный этап в развитии заболевания. Это так называемая стадия заживления. Гноетечение прекращается, начинается восстановление барабанной перепонки, слух постепенно возвращается в норму.
Обычно болезнь при условии прохождения всех трёх этапов длится две – три недели.
Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?
Аллергия. Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.
Аденоиды. Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:
- Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
- Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.
Рефлюкс. Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).
Ответы на популярные вопросы про тонзиллит
1. Какие антибиотики назначают при тонзиллите?
В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков:
- полусинтетические пенициллины
- цефалоспорины
- макролиды
Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано!
2. Можно ли делать прививки при тонзиллите?
В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прививку можно делать при хроническом тонзиллите, но ТОЛЬКО в ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЯ.
3. Какой врач лечит тонзиллит?
В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог (ЛОР), врач-инфекционист и терапевт.
4. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?
Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера.
5. Можно ли есть мороженое при тонзиллите?
Для облегчения боли в горле рекомендовано употребление холодных продуктов, в том числе мороженого. Холод обладает местноанестезирующим эффектом, достигаемым за счет воздействия на нервные окончания.
6. Какие анализы назначают при тонзиллите?
- мазок из глотки – с миндалин, дужек, задней стенки глотки на определение возбудителя и устойчивости к антибиотику, в том числе на предмет дифтерии
- экспресс-тест на выявление бета-гемолитического стрептококка группы А
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- СОЭ
7. Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?
В основном тонзиллит протекает с двусторонним поражением миндалин, но бывают исключения. Тонзиллит может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и быть проявлением какого-либо другого заболевания. Например, при туляремии или первичном сифилисе тонзиллит проявляется с одной стороны.
8. Как долго лечится тонзиллит?
В среднем лечение может занимать 7 дней. Например, антибактериальная терапия назначается на 5-10 дней. Все зависит от группы антибиотика и наличия осложнений.
9. Можно ли самостоятельно удалять пробки при тонзиллите?
Нет, самостоятельное удаление пробок строго запрещено! Ни ватными палочками, ни зубной щеткой, ни руками. Это связано с опасностью повреждения миндалины и окружающих тканей. Повреждение может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений.
Методы лечения отита
Сильная, «стреляющая» боль в ухе, характерная для острого отита, обычно заставляет нас сразу же приступить к лечению заболевания. Однако крайне желательно, чтобы лечение отита происходило под руководством врача.
Если прошло два дня, а ухо по-прежнему Вас беспокоит, необходимо обязательно показаться ЛОРу. Есть вероятность, что заболевание может перейти в следующую стадию, при которой в среднем ухе начинают скапливаться гнойные выделения. Накопившийся гной может прорвать барабанную перепонку. Этого желательно избежать. Если всё же гной необходимо удалить из барабанной полости, то лучше, чтобы это осуществил врач, сделав аккуратный прокол барабанной перепонки, так называемый парацентез.
Оставленный без надлежащего лечения, отит может стать хроническим. В этом случае боль в ухе перестаёт быть мучительной. Долгое время больной вообще может не чувствовать боли. Это объясняется тем, что при хроническом отите барабанная перепонка остаётся перфорированной, и через это отверстие гной может вытекать в слуховой канал, не создавая избыточного давления в барабанной полости. Постоянный очаг воспаления и нарушенная целостность барабанной перепонки способствуют развитию тугоухости.
Ещё одна опасность: неправильное лечение может привести к образованию спаек и рубцов в барабанной полости, нарушающих работу слуховых косточек и перекрывающих слуховой канал. Это так называемый адгезивный отит, который приводит к стойкому снижению слуха и появлению шума в ушах.
Возможны и другие осложнения. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и сохранить остроту слуха. Обычный курс лечения отита продолжается десять дней
Консультация специалиста
В поликлиниках «Семейного доктора» Вас встретят квалифицированные и опытные ЛОР-врачи, готовые помочь и взрослому, и ребёнку. Вам нужно лишь выбрать наиболее удобно расположенную для Вас поликлинику.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
