Можно ли кормить грудью на улице

Чем опасен менингит у новорожденных?

Менингит – это заболевание, затрагивающее мозговые оболочки. Эта болезнь может развиться вследствие ОРВИ и привести к органическому поражению центральной нервной системы с тяжелыми последствиями. Очевидно, что при подозрении на данный недуг ребенку необходима незамедлительная врачебная помощь.

Важно помнить, что развитие менингита у ребенка может напоминать клинические признаки ОРВИ. Малыша беспокоит лихорадка, озноб, тахикардия, он отказывается от пищи и воды

Кожа при этом может быть бледной или наоборот покрасневшей, с розоватой сыпью. Также может наблюдаться диарея.

При подозрении на менингит ребенку необходима срочная госпитализация. Для лечения показаны дезинтоксикационная и противосудорожная терапия, ноотропные препараты и нейрометаболиты, а также противовирусные препараты. Противовирусный препарат ВИФЕРОН также применяется при менингите у детей, в том числе новорожденных и недоношенных.

Стоит отметить, что интерферон, главное действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Прикладываем малыша к груди

Не все мамы знают, что для налаживания грудного вскармливания специалисты советуют как можно раньше прикладывать малыша к груди, в идеале — сразу после родов. Первое грудное вскармливание младенцев – очень полезный и важный шаг. Считается, что ребенок должен оказаться в контакте с мамой «кожа к коже» в течение не менее двух часов после рождения. Начало грудного вскармливания малыша поможет адаптироваться к новой среде, получить правильную флору кожи и слизистых, сохранять необходимый температурный баланс. Биение маминого сердца, ее тепло и ласка дадут ему ощущение спокойствия. А мамин организм получает сигнал к усиленному производству гормонов окситоцина и пролактина, которые отвечают за прочную эмоциональную связь с новорожденным и выработку молока соответственно.

Как правило, малыш в течение получаса после рождения сам может взять грудь. Но не стоит переживать, если процесс кормления грудью не удается наладить сразу, — в первые дни после родов и вам, и малышу предстоит научиться очень многому. Сейчас оба ваших организма настраиваются на крайне важную работу, и на это уйдет определенное время.

Если по каким-то причинам вы не можете приложить малыша к груди, воспользуйтесь молокоотсосом: это и снимет напряжение с набухающей груди, и стимулирует выработку молока;
Ребенок должен непременно находиться в правильном положении: помимо прочего, это поможет избежать трещин и ссадин на сосках. Кормить малыша нужно в удобной позе, в которой с комфортом можно расположиться на долгое время. Некоторые специалисты рекомендуют кормить в позе лежа, чтобы малыш мог «помочь» маме. Но есть кормящие мамы, которые советуют и другие позы при грудном вскармливании. Попробуйте все и выберите удобную вам;
Нежно прижмите малыша, развернув его к себе. Вся ареола соска должна быть в ротике малыша, нижняя губа вывернута, а подбородок и кончик носа ребенка упираются в мамину грудь. Этот процесс может потребовать времени и терпения;
Предлагайте малышу сначала одну грудь, и только если он не наелся — вторую. Это позволит младенцу получить «заднее», богатое жирами молоко. При этом стоит дождаться, пока ребенок сам отпустит ее — он будет интуитивно знать, когда пора заканчивать. Предоставьте сыну или дочке самим регулировать продолжительность кормления, не ограничивая время пребывания у груди. Со временем вы привыкнете и будете четко знать, когда стоит предлагать новорожденному вторую грудь.

Продукты, которых следует избегать

На самом деле, нет списка продуктов, которые следует избегать кормящим мамам

Вместо этого лучше думать о том, что необходимо есть полезную для здоровья пищу и обращать внимание на сигналы организма.Несколько советов, которые помогут поддержать здоровое питание:

Вы должны ограничить потребление морепродуктов, которые могут содержать ртуть.
Обращайте внимание на то, как кофеин влияет на ребенка. Ребенок получает очень маленькую дозу кофеина с грудным молоком, но этого может быть достаточно, чтобы повлиять на его сон.
Нет причин избегать острых или сильно ароматизированных продуктов, если только ребенок не отрицательно на них реагирует.

Во время кормления грудью нельзя употреблять алкогольные напитки.

Особенности развития простуды и насморка у грудничка

Дыхательные пути у грудничков отличаются рядом анатомо-физиологических особенностей, которые не свойственны взрослым. У детей первого года жизни полость носа узкая и имеет малый вертикальный размер, просвет носоглотки также достаточно узкий, наблюдается активное формирование новых кровеносных сосудов внутри тканей. Все это может стать причиной затруднения и прекращения дыхания носом при самых незначительных изменениях и воспалениях в области слизистой, которая набухает и не дает малышу дышать свободно.

Стенки полости носа у взрослых и детей покрыты мерцательным эпителием – особой тканью, покрытой крохотными ресничками, отвечающими за передвижение слизи, которую вырабатывает организм, различных микроорганизмов и пыли из внешней среды. Другими словами, нос способен самоочищаться, что облегчает процесс дыхания. У грудничков мерцательный эпителий находится в стадии развития, его реснички еще не способны эффективно удалять из носа слизь, которой становится больше при развитии ОРВИ и появлении насморка. В результате слизь застаивается в дыхательных органах, препятствует дыханию, в ней активизируется патогенная бактериальная микрофлора, что чревато развитием осложнений. Ребенок при этом плачет, ему трудно принимать пищу.

Также важную роль в развитии ОРВИ у младенцев играет еще незрелая иммунная система.

Два периода формирования иммунной системы у ребенка первого года жизни

У детей развитие иммунной системы продолжается с внутриутробного периода и до взрослого возраста. Контактируя с различными возбудителями заболеваний, ребенок «учит» свою иммунную систему «тренировать» навык борьбы с различными вирусами и бактериями.

Первый обычно длится первый месяц жизни ребенка, период новорожденности. В это время на проникновение инфекции в организм малыша наблюдается достаточно слабый иммунный ответ. Таким образом природа предупреждает развитие слишком сильного воспаления.
Второй наступает в период грудного возраста, а именно к четвертому-шестому месяцам, когда заканчивают свое действие материнские антитела, полученные ребенком еще во время вынашивания. В этот период иммунная система грудничка уже способна продуцировать собственные антитела – иммуноглобулины (Ig) класса М. Именно они реагируют на проникновение инфекции и защищают организм. Но у них отсутствует иммунологическая память, то есть они не способны защитить ребенка от повторного заражения. Далее, после полугода жизни, в организме у малыша начинается синтез антител IgG, отвечающих за длительный иммунитет.

Кстати, распространенное мнение, что у недоношенных детей всегда слабый иммунитет, не соответствует действительности. Недоношенным детям в первые месяцы жизни необходим более тщательный уход, а болеть они могут не чаще, чем доношенные дети.

Простуда у грудного ребенка, которую сравнительно легко переносят более старшие дети, может привести не только ко всем известным симптомам ОРВИ, включая повышенную температуру тела, вялость, кашель и насморк, но и к отказу от пищи, проблемам со сном и даже жизненно угрожающим состояниям. Дело в том, что новорожденные не могут дышать через рот. У них малый объем рта и большой язык, высокое расположение гортани, а условные рефлексы еще незрелые, ребенок не умеет сморкаться, откашливаться и даже пожаловаться родителям на свое самочувствие он еще не может.

Поэтому для родителей очень важно не упустить момент ухудшения состояния, когда ребенок простудился, и оперативно обратиться к врачу

Первые дни малыша в роддоме: в родзале

Первое, что делают с малышом после рождения, — обсушивают кожу, промокая пеленкой. Это нужно сделать как можно скорее, так как испарения с поверхности кожи новорожденного снижают температуру тела уже за несколько секунд. Потеря тепла носит физиологический характер — это стимул для самостоятельного дыхания младенца

Однако через несколько минут охлаждение может стать избыточным и опасным, важно его вовремя предупредить1.

Малышу меняют первую влажную пеленку на сухую, перерезают пуповину, выкладывают на живот матери, то есть создают так называемый контакт «кожа к коже». Этот момент очень важен: так формируется эмоциональная связь матери с ребенком1. Кроме того, мама «делится» с малышом своей микрофлорой, что защищает ребенка от болезнетворных микробов2. На животе у мамы в зависимости от самочувствия новорожденный проводит от 40 минут до 2 часов1.

Правила докорма

Выделяют следующие основные степени гипогалактии:

дефицит молока до 25% по отношению к суточной потребности ребенка;
дефицит до 50%;
дефицит до 75%;
дефицит молока более 75%.

Чтобы правильно определить степень гипогалактии, проводится процедура контрольного вскармливания. Для этого необходимо взвесить ребенка до кормления и после. Разница в массе покажет количество молока, употреблённого ребёнком

Важно во время этих взвешиваний не менять одежду и подгузник у ребёнка, чтобы избежать погрешностей измерения

В случае применения адаптированных смесей одновременно с грудным молоком, важно соблюдать порядок введения питания. В первую очередь производится прикладывание к груди, даже если материнского молока практически нет, прикладывание к груди носит символический характер и призвано сохранять тактильный контакт матери и ребёнка

После кормления грудным молоком следует введение адаптированной смеси посредством бутылки, ложки или чашечки (в более старшем возрасте).

В случае использования бутылки рекомендуется выбирать упругую соску с небольшим отверстием. В результате малышу придется совершать те же мышечные усилия, что и при прикладывании к груди. Такая имитация не позволит ребенку потерять навыки сосания.

Как комфортно кормить ребенка в общественном месте?

Прежде всего нужно забыть о том, что вы находитесь на улице

Самое важное — ваш малыш хочет приложиться к груди. Если вы только начинаете кормить — стеснение вполне естественно для вас

Но вы не хотите ловить на себе порицающие взгляды прохожих. Не игнорируйте ребенка. Если он плачет, значит, есть тому причина. Мамочкина грудь не только накормит его, но и успокоит. Другая причина – сформировавшийся режим малыша. Старайтесь его соблюдать.

Чтобы вас во время вскармливания ничего не беспокоило и не отвлекало, соблюдайте следующие рекомендации:

Надевайте на прогулки подходящую одежду. Молодой маме помогут уверенно себя чувствовать во время кормления:

просторная рубашка и блузка с пуговицами или молнией впереди: их можно легко расстегнуть;
кофта с глубоким вырезом, который стоит только немного приспустить;
специальный бюстгальтер, не требующий расстёгивания (только чашечки отстегиваются и пристегиваются), и накладки для грудного вскармливания;
просторная курточка, если на улице прохладно, плюс шарф – им можно прикрыть грудь.

Постарайтесь найти более или менее уединенное место. Но не мчитесь в панике в укромный уголок

Так вы еще больше привлечете к себе внимание. Отгородиться от окружающих вы сможете, повернувшись к ним спиной

В магазинах и отделах одежды для беременных продается достаточное количество специальной красивой одежды и нижнего белья для кормления с разнообразными потайными разрезами, запахами, выемками, застежками.

Надевайте слинг, специальную перевязь для детей. Это настоящая находка для кормящей женщины. В большом куске ткани ребенок находится около груди матери в удобной позе. Здесь он сладко спит, довольный, что мама рядом. Когда младенец пьет молоко в слинге, то его краешком можно прикрыть и ребенка, и грудь. Альтернативой может стать полотенце или пеленка.

Еще одно изобретение в помощь кормящим мамам – фартук для кормления

Такой фартук позволяет прикрыть малыша во время кормления, так что ребенка не будут отвлекать от важного занятия прохожие, вас они не будут смущать, а вы не будете смущать прохожих

Носите влажные салфетки, одноразовые полотенца и другие средства гигиены, потому что насытившийся ребенок может некстати срыгнуть лишнее молоко.

Берите с собой покрывало, пеленку, небольшое одеяло или широкий шарфик, чтобы прикрыть ребенка во время кормления.

Настройтесь психологически и расслабьтесь. Напряжение и стресс вызывают выработку гормона окситоцина, который попадает с молоком ребенку. Он почувствует ваше состояние и будет еще больше нервничать, и плакать.

Выходите гулять с друзьями или такими же молодыми мамами. Тогда вы сможете друг друга поддержать и прикрыть. Да и чувствовать себя будете уверенней, чем в одиночку.

Не делайте резких движений, если ваш условный покой нарушили. Не вступайте в словесную перепалку с нарушителями вашего спокойствия. Тем более не вырывайте грудь изо рта младенца.

Где найти комнату мамы и ребенка?

Вы все же ошибетесь, если будете утверждать, что наше государство вообще не волнуют проблемы матери и ребенка. Доказательством этому будут специально оборудованные комнаты, в которых есть даже столики для пеленания. Вы можете их найти:

в аэропортах и на вокзалах;
в крупных торговых центрах;
в кафе и ресторанах, и не только детских;
в детских поликлиниках.

В поликлинике можно покормить малыша даже в холле среди таких же мамочек, которые вас поймут. Но будьте бдительны во время эпидемий. Стоит ли рисковать?

Кстати, в Екатеринбурге в этой сфере совсем недавно введён новый стандарт – в поликлиниках города предусмотрены специальные места для кормления грудью.

Каждая мать выбирает для своего ребенка лучшее. Грудное вскармливание – это и есть то лучшее, что может дать каждая мама. И не общественное мнение должно стать ориентиром в этом вопросе, а состояние малыша.

На фото: Детская городская поликлиника №13, Детская городская клиническая больница №11.

Помощники

На улице, в торговом центре или в парке вам на помощь придут:

Слинги. Это приспособление помогает освободить руки, а малыш, чувствуя мамин запах и тепло, сладко спит. Слинг пригодится для того, чтобы дать ребенку грудь в любом месте по требованию: младенец удобно устроен у груди, а от глаз окружающих его скрывает широкая полоска ткани. В зависимости от возраста можно выбрать вертикальную или горизонтальную позу для прикладывания к груди в слинге:
Младенцы до 3 месяцев: ребенок располагается в тканевой люльке, одной рукой мама поддерживает его спинку и головку, другой помогает захватить грудь

Важно, чтобы младенец захватил весь сосок с ареолой полностью. Придерживайте головку в процессе сосания
Ребенку постарше, который находится в слинге сидя, предложите грудь, скрытую тканью от взора общественности, в вертикальном положении

Для этого лишь нужно изначально сделать намотку ткани ниже, чем обычно. Рот малыша должен располагаться напротив молочной железы. Пеленка или палантин. Нет специального приспособления прикройте малыша пеленкой или широким шарфом, накинутым на плечо.

Фартук для кормления простой, но полезный помощник, напоминающее кухонный вариант. Надевается на шею и скрывает от окружающих ребенка, сосущего мамину грудь.
Также положите в сумку обычные сухие и влажные салфетки и одноразовые впитывающие пеленки. Они пригодятся для гигиенических целей.

Лактация при болезни ребёнка

Если заболела не мать, а ребёнок, то прекращать грудное вскармливание тоже неразумно. Ни одна искусственная смесь не содержит такого количества витаминов и питательных веществ как грудное молоко. Кроме того, доказано, что у материнского молока может меняться состав в зависимости от потребностей ребёнка, получается, что грудное молоко в данном случае будет выступать природным лекарством и поможет малышу победить болезнь. Если проблем с лактацией у матери нет, то ребёнку грудное молоко пойдёт лишь на пользу.

Хотя бывают случаи, когда состояние здоровья ребёнка может стать абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания. Категорически запрещено кормить грудью детей, страдающих галактоземией. Это генетическое заболевание характеризуется нарушением обмена веществ. Организм ребёнка оказывается не способен преобразовать лактозу в глюкозу, в результате чего могут произойти тяжёлые поражения пищеварительной, зрительной, нервной и других систем организма.

С каких продуктов начинать прикорм

Для этого лучше всего походит пюре из овощей или безмолочная каша:

лучше выбрать каши, если стул частый (и, возможно, жидкий), а также при медленной прибавке в весе;
если, напротив, иногда бывают запоры, или ребенок хорошо набирает вес, стоит выбрать овощное пюре.

Первая каша малыша должна быть безмолочной и из одной крупы (однокомпонентная или монокаша). Хорошо, если она будет низкоаллергенной (обычно рекомендуют овсянку, кукурузную, гречневую крупу). Развести ее можно водой, грудным молоком, искусственной смесью. Добавлять сахар или масло не нужно. Постепенно можно вводить больше каш: в меню могут быть многозерновые кашки, а также каши с зелеными фруктами или овощами (по мере их введения в рацион). Позже можно переходить на цельнозерновые кашки, каши для варки, а также добавлять в них больше ингредиентов, чтобы малыш знакомился с новыми вкусами.

Первым овощем в меню малыша чаще всего становится кабачок, но также для прикорма можно выбрать цветную капусту или брокколи. Сначала в составе пюре должен быть только один ингредиент, и только позже, когда ребенок адаптируется, можно начинать смешивать овощи (но не добавлять при этом соль или приправы). Растительное масло по капле вводят только при запорах, и когда малыш уже хорошо адаптируется к новой еде.

Пюре и каши должны быть не слишком густыми, но и не совсем жидкими. Постепенно плотность продуктов можно увеличивать, чтобы учить малыша жевать.

Молочные продукты

При беременности и кормлении грудью в организме происходит нехватка кальция. Если женщина не получает достаточное количество кальция и витамина D возникает опасность развития остеопороза. Чтобы предотвратить эти проблемы, нужно соблюдать ежедневную норму потребления этих витаминов.

Молочные продукты, такие как сыр и молоко, являются отличными источниками кальция и витамина D.Источники витамина D и кальция:

молоко;
йогурт;
натуральный сыр.

Некоторые женщины не употребляют молочные продукты, они могут получать кальций из темно-зеленой зелени, бобов и апельсинового сока.

Солнце является основным источником витамина D, но можно легко восполнить дефицит витамина, если добавить в рацион грибы и жирную рыбу. Также могут быть полезными и пищевые добавки.

Как правильно завершать сцеживание

Сцеживать молоко на этом этапе нужно только руками. Если использовать молокоотсос, молоко будет продолжать выделяться с прежней скоростью, так как это слишком похоже на ощущения при кормлении ребенка

Важно завершать сцеживание постепенно, особенно если вы делали это постоянно.

Руками сдавливайте грудь и сцеживайте молоко, чтобы остановить боль в этой области, возникающую от давления молока. Чтобы не стимулировать его выработку, делайте это очень аккуратно.
Сцеживайте не все молоко полностью, а лишь большую его часть, чтобы ощутить облегчение.
Сначала день за днем сокращайте число сцеживаний, доводя его до двух с 12 часами между ними.
В этот момент уменьшите время каждого сцеживания.
Затем делайте только одно сцеживание в день, сократив его длительность.
Если наступил момент, когда вам удается сцедить только несколько столовых ложек молока, можно окончательно остановить сцеживание.
Теплый душ способствует сцеживанию, но, если принимать его постоянно, он может подействовать противоположным образом и стимулировать появление большего количества молока.

Как питаться маме, которая завершает кормление:

Сразу после завершения кормления не стоит включать в свой рацион все запрещенные продукты, в том числе сладкое, спиртное и жирное. Дело в том, что этот процесс сопровождается физиологической перестройкой — гормональными изменениями, которые являются стрессом для организма. Кроме того, вам по-прежнему необходимо восполнять запасы микро- и макроэлементов, потраченных во время кормления грудью.

Сколько будет длиться период перестройки:

Врачи считают, что организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы снова войти в обычный ритм. Все это время по возможности стоит придерживаться примерно тех же рекомендаций в отношении питания и образа жизни, как и в период кормления грудью. Первым признаком того, что ваше тело входит в прежний ритм, станет восстановившийся менструальный цикл. Также стоит сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом, чтобы подтвердить эту информацию.

Какой диеты следует придерживаться маме:

Стоит помнить, что как нездоровое питание и напитки, так и радикальные диеты для похудения вам одинаково противопоказаны. И то и другое является дополнительной нагрузкой для организма. Продолжайте употреблять в пищу максимально здоровую еду, дополните свой рацион полезным детским питанием и пейте побольше жидкости: несладких компотов, негазированной воды и свежих соков.

Рвота

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины рвоты у новорожденного

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
Если малыш вялый;
Если у него поднялась температура;
Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
Если рвоту сопровождает понос;
Если ребенок потерял много жидкости.

Противовирусный препарат для новорожденных ВИФЕРОН: можно применять с первых дней жизни ребенка

Противовирусные лекарственные средства могут помочь ускорить процесс выздоровления, а также могут применяться для профилактики простуды у грудничков. В перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, используемых для лечения гриппа у пациентов любого возраста, входят препараты, содержащие интерферон.

Одно из лекарственных средств, основным действующим веществом которого является интерферон, – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни.

ВИФЕРОН Гель также может применяться в качестве лекарства от простуды как с первых дней жизни ребенка, так и от года. Рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α) для интраназального введения обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Механизм действия основан на предотвращении репликации вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути.

Миф о кормлении на улице: «Можно застудить грудь»

Причины появления болезненности в груди были описаны выше, они не связаны с тем, что мама промочила ноги или ее продуло. Лактация — достаточно устойчивый процесс, и так просто нарушить его с помощью ветра и мокрых ног не получится.

Поэтому не надо летом кутать грудь теплым бабушкиным платком, одевайтесь по погоде и просто кормите грудью тогда, когда чувствуете, что это необходимо. Это и будет профилактикой болезненности в груди, лактостазов и маститов.

Добавим, что кормление грудью на улице — очень важный социальный акт. Он важен для нашего общества, где практика грудного вскармливания — не такое частое явление. Надо понять, что, когда женщина кормит грудью, у нее нет желания доказать кому-то что-то или прилюдно оголиться. Главный в этом процессе ее ребенок, которому вот сейчас необходимо прикладывание к груди, и она это делает для него, она так заботится. Попутно она показывает людям, что кормление грудью — процесс естественный и доступный всем женщинам, она делится своим успехом с другими мамами. Она учит маленьких девочек, юных подростков, что дети растут на грудном молоке, а не на банках из супермаркета. Так что не судите кормящую женщину на улице, поблагодарите ее за вклад в наше здоровое будущее.

Fotolia