Антигриппин при лактации: обзор препарата, особенности приёма

Можно ли пить Антигриппин при беременности

На рубеже 80-х и 90-х годов американские ученые проводили исследования на предмет вреда, который могут причинить организму человека антигистаминные препараты. В рамках этого проекта хлорфенамин был признан относительно безопасным веществом. До настоящего времени влияние хлорфенамина на развитие плода и течение беременности в целом остается неизученным.

В связи с этим Антигриппин во время вынашивания малыша и кормления ребенка грудью запрещен. Есть предположение, что совокупность парацетамола и хлорфенамина оказывает разрушительное действие на плод и приводит к серьезным нарушениям в его развитии.

Точных цифр, чтобы подтвердить это табу, статистика не предоставляет, поскольку проверку на «вредность» прошел только парацетамол, тем не менее в инструкции к Антигриппину производитель препарата вносит беременность и период лактации в перечень прямых противопоказаний для лечения этим средством.

В список противопоказаний также попали:

Фармакологическое действие

Фармакологическая активность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, входящих в его состав.Аскорбиновая кислотавосполняет дефицит витамина С в организме, обладает выраженными антиоксидантными свойствами, участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.Кальция глюконатоказывает противоаллергическое, гемостатическое действие, уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, восполняет недостаток кальция в организме, улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии и миастении.Дифенгидраминобладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффекты, оказывает умеренное противорвотное действие.Ангиопротекторрутозидотносится к группе витамина Р, в сочетании с аскорбиновой кислотой уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами.Аскорбиновая кислотахорошо всасывается после перорального применения.Около 25% связывается с белками плазмы, распределяется в плазме и клетках, наибольшая концентрация достигается в железистых тканях (в основном в коре надпочечников и гипофизе). Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде оксалата ив неизмененном виде.После приема внутрь около 30% ионизированногокальциявсасывается в ЖКТ. После перорального приема Cmaxв плазме крови достигается через 1.2-1.3 ч. Выводится из организма преимущественно с калом (80%) и мочой (20%).Дифенгидраминбыстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Связывание с белками плазмы – 98-99%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов. Выводится также с грудным молоком и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста.Максимальная концентрациярутозидапосле приема внутрь достигается через 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени – почками.

Антигриппин (Antigrippin) инструкция по применению

Инструкция по применению Антигриппин

Состав препарата Антигриппин

Применение препарата Антигриппин

Условия хранения Антигриппин

Срок годности Антигриппин

Описание лекарственного препарата

Антигриппин(Antigrippin)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.

Дата обновления: 2022.11.08

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клинико-фармакологич. группа
• Фармако-терапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Особые указания
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Контакты для обращений

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Побочные действия

Большей частью терапия с применением рекомендованных доз Антигриппина переносится без каких-либо негативных явлений.

В редких случаях наблюдали:

• головные боли;
• гипогликемию (с возможным развитием комы);
• чувство усталости;
• тромбоцитопению;
• тошноту, с последующей рвотой или без таковой;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• крапивницу;
• ощущение жара;
• анемию (включая гемолитическую);
• гипервитаминоз;
• кожную сыпь/зуд;
• отек Квинке;
• расстройства обмена веществ;
• сухость во рту;
• задержку мочи;
• парез аккомодации;
• сонливость.

При приеме порошка и вкусовых таблеток дополнительно отмечали:

• анафилактоидные реакции (включая анафилактический шок);
• синдромы Лайелла и/или Стивенса-Джонсона.

Аналоги

Гомеопатический Антигриппин

Такой препарат производится российской компанией Materia Medica и называется Агри детский.
Он представлен таблетками, рекомендуемыми малышам старше года, а также гранулами, разрешенными с 3-летнего возраста.

В таблетированной форме гомеопатического Антигриппина присутствуют таблетки двух видов, содержащие аконитум, белладонну, пульсатиллу, феррум фосфорикум, гепар сульфурис и прочие гомеопатические ингредиенты. Лекарство сладкое по вкусу и должно рассасываться во рту за 15 минут до приемов пищи.

В остром периоде ОРВИ ребенку старше года дают по одной таблетке каждые 30 минут, чередуя упаковки. С третьего дня болезни пауза между приемом таблеток составляет 2 часа. Во время сна лекарство не дают. Если состояние улучшилось, принимать гомеопатический Антигриппин можно реже.

Состав гранул такой же, как и таблеток Агри детский. Это шаровидные сладкие белые гранулы в двух пакетах. Разовая доза лекарства представляет собой 5 гранул, которые следует рассасывать до растворения. С лечебной целью их дают с появлением первых симптомов простуды каждые 30 минут, чередуя пакеты. С 3-го дня болезни гранулы начинают давать каждые 2 часа (не считая времени сна ребенка) или реже. Для профилактики гриппа ребенку можно давать 5 гранул из одного пакета за 15 минут до завтрака, а на следующий день 5 гранул из второго пакета, и так чередовать далее.

Родители, которые предпочитают гомеопатическое лечение, отзываются о таком лекарстве хорошо.
Они довольны низкой стоимостью и получаемым эффектом, утверждая, что средство помогает при ОРВИ довольно быстро. Мамы также часто используют этот вариант Антигриппина с профилактической целью.

Антифлу Кидс

Состав этого медикамента идентичен составу Антигриппина, но дозировка парацетамола и хлорфенамина ниже, поэтому лекарство назначают с двухлетнего возраста.
Использовать его удобно, поскольку это расфасованный в пакеты порошок. Приготовленный из кристаллов лекарства напиток имеет приятный вкус малины.

Детям 2-5 лет дают по одному пакету, растворяя его в 150 мл теплой воды, а для шестилетних детей и старше разовой дозировкой является сразу два пакетика лекарства. Как и для Антигриппина детского, длительность лечения Антифлу Кидс ограничена 5 днями.

Антигриппин-максимум

Такой отечественный препарат выпускается в капсулах и в виде порошка, из которого готовят черносмородиновый, лимонный, малиновый или лимонно-медовый лечебный раствор. Он помимо парацетамола и витамина С содержит антигистаминный компонент

Во время 2 триместра

Во II триместре Антигриппин, выпускаемый в порошках и шипучих таблетках без вкуса противопоказаны

А вот шипучие таблетки со вкусом малины и грейпфрута в этот период можно принимать с осторожностью, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода

Пить препарат нужно по 1 таблетке дважды или трижды в день, предварительно, растворив его в стакане теплой воды. Желательно принимать лекарство между приемами пищи. В день нельзя пить больше 3 таблеток, при этом временной интервал между приемом медикамента должен составлять 4 часа.

Во время приема Антигриппина нужно помнить следующее:

1. Без консультации с доктором пить Антигриппин в качестве болеутоляющего средства можно максимум 5 суток, а с целью снижения высокой температуры не более 3 суток.
2. Комплексный препарат повышает в крови уровень бензилпенициллина и тетрациклинов.
3. Антигриппин улучшает всасывание железосодержащих средств и может ускорять их выведение при назначении его в комбинации с дефероксамином.
4. Если пить Антигриппин в комплексе с салицилатами и сульфаниламидными средствами короткого действия, то возрастает вероятность появления кристаллурии.
5. На фоне терапии замедляется выведение кислот с мочой и повышается выведение медикаментов, которые имеют щелочную реакции, к примеру, алкалоидов.
6. Этиловый спирт усиливает седативный эффект от антигистаминных средств.
7. При приеме на фоне терапии антидепрессантов, препаратов для лечения болезни Паркинсона, антипсихотиков возрастает вероятность появления нежелательных реакций, таких как задержка мочеиспускания и стула, сухость в ротовой полости.
8. При назначении в комплексе с Антигриппином глюкокортикоидов повышает вероятность подъема внутриглазного давления.
9. Комбинированное средство может как ослаблять, так и усиливать действие от антикоагулянтов.
10. Антигриппин ослабляет хронотропный эффект от изопреналина, лечебное действие от нейролептиков (производных фенотиазина).
11. Комбинированное средство уменьшает повторное всасывание в почках амфетамина и трицикликов.
12. При употреблении на фоне терапии алкоголя повышается вероятность острого воспаления поджелудочной железы.
13. Прием на фоне терапии индукторов микросомального окисления в печени повышает вероятность образования гидроксилированных активных метаболитов, в результате этого возрастает вероятность тяжелых отравлений при небольших передозировках. Это такие медикаменты как барбитураты, трициклики.
14. Ингибиторы микросомального окисления, к примеру, циметидин ослабляют негативное воздействие Антигриппина на печень.
15. Прием во время лечения дифлунисала увеличивает содержание в плазме крови парацетамола и его отрицательное воздействие на печень.
16. Параллельный прием барбитуратов ослабляет эффективность парацетамола, усиливает выведение витамина С через почки.
17. Парацетамол ослабляет действие от медикаментов, применяемых при подагре.
18. Усиливает эффект снотворных препаратов.
19. Если Антигриппин принимается в течение долгого времени, тем более в больших дозировках, то обязательно нужно проверять функцию печени и почек, а также картину крови.
20. Во время лечения могут искажаться некоторые показатели лабораторных исследований, в том числе уровень глюкозы и мочевой кислоты, активности энзимов печени, билирубина, ЛДГ. Связано это с содержанием в Антигриппине парацетамола и витамина С.
21. Если у женщины имеется злокачественная опухоль, которая быстро растет и дает метастазы, то прием витамина С может ускорить этот процесс.
22. Если у будущей мамы обнаружен большой уровень железа в организме, то пить витамин С нужно в наименьших дозировках.
23. Не стоит принимать детский Антигриппин вместо взрослого, так как препарат не окажет необходимого воздействия на организм, но также может стать причиной ряда нежелательных реакций.

Особенности назначения для детей

Детский возраст имеет ряд особенностей

Одна из них в том, что иммунная система еще не полностью сформирована и окрепшая, поэтому к выбору лекарственных средств для малышей нужно подходить в особой осторожностью

Антигриппин №10 в виде порошка врач может назначать детям уже с 3 лет между приемами пищи с промежутком 4 часа, но не чаще, чем 3 раза в сутки. Если признаки симптомов не проходят, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы подобрал другое лечение.

При заболевании гриппозным вирусом, Антигриппин дают детям с 3 лет в виде шипучих таблеток. Дозировку следует согласовать с терапевтом, тем более что возможна непереносимость препарата организмом или в случае одновременного применения разных лекарств. После приготовления раствора, его необходимо выпить сразу, хранение готового к использованию средства запрещено.

Детский Антигриппин, который выпускается в виде порошка, имеет следующие действующие составляющие:

• Парацетамол – 250 мг.
• Аскорбиновая кислота — 50 мг.
• Хлорфенамина малеат – 3 мг.

Дополнительные компоненты состоят из кальцинированной соды, трехосновной карбоновой кислоты, сорбтола, повидона, натрий сахарината, карбоната, макрогопа, кремния диоксида, различных вкусовых добавок.

Состав

В таком комбинированном лекарстве, как Антигриппин, есть сразу 3 действующих вещества:

1. Парацетамол
   . Это соединение представлено в одной таблетке в дозе 250 мг.
2. Хлорфенамина малеат.
   Такое вещество содержится в каждой таблетке в дозировке 3 мг.
3. Аскорбиновая кислота.
   Содержание этого витамина в 1 шипучей таблетке – 50 мг.

Дополнительными ингредиентами препарата выступают двуокись кремния, сорбитол, карбонат и гидрокарбонат Na, лимонная кислота, ароматизатор, сахаринат Na, а также повидон и макрогол. В лекарстве отсутствует сахар, поэтому Антигриппин разрешен при сахарном диабете.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Побочное действие

Нежелательные реакции систематизированы относительно каждой из систем органов с использованием классификации ВОЗ в зависимости от частоты встречаемости: очень частые ( > 1/10); частые ( > 1/100, < 1/10); нечастые ( > 1/1000, < 1/100); редкие ( > 1/10000, < 1/1000); очень редкие ( < 1/10000), включая единичные случаи.

Сердечно-сосудистая система

• Часто (в начале лечения)  – тахикардия, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара).
• Редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, аритмия, выраженное снижение АД, синкопе.
• Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипергликемия.
• У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях  – развитие инфаркта миокарда.

Нервная система

• В начале лечения  – головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, сонливость.
• Редко — оглушенность, очень редко  – изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
• При длительном приеме препарата в высоких дозах  – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Пищеварительная система

• Часто — диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита.
• Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата.
• При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Иммунная система

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. В отдельных случаях анафилактические реакции.

Другое

• Нечасто — отечность суставов, судороги конечностей, озноб, носовое кровотечение, неспецифические боли, эректильная дисфункция;
• редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), кашель, затруднение дыхания;
• очень редко — увеличение массы тела, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, артралгия, миалгия, бронхоспазм.
• При внутривенном введении возможно жжение в месте инъекции.

Инструкция по применению Антигриппина

По принятой медицинской классификации, медикамент Антигриппин в таблетках или порошке относится к комбинированным средствам с антивоспалительным, антиаллергическим и жаропонижающим свойствами. Его применяют для лечения гриппа, ОРВИ, для устранения отека слизистой оболочки носоглотки. Активными веществами препарата являются парацетамол, хлорфенамин малеат и аскорбиновая кислота (витамин C).

Состав Антигриппина

Порошкообразный и таблетированный Антигриппин отличается составом и концентрацией активных веществ. Различия препаратов:

		Шипучие таблетки	Шипучие таблетки детские
Концентрация парацетамола, мг	500 на 1 пакетик	500 на 1 таблетку	250 на 1 таблетку
Концентрация аскорбиновой кислоты, мг
Концентрация хлорфенамина малеата, мг
	Гидрокарбонат натрия, ароматизатор медовый, лимонный или экстракт ромашки, лимонная кислота, карамельный краситель, ацесульфам калия, сорбитол, аспартам, повидон, цикламат натрия, сахароза, кремний.	Ароматизатор лайма, гидрокарбонат натрия, лаурилсульфат натрия, лимонная кислота, макрогол, сорбитол, карбонат натрия, сахаринат натрия, повидон.

Форма выпуска

Антигриппин выпускается в форме карамельного порошка с ромашковым или лимонным вкусом, шипучих таблеток со вкусом лайма, малины или грейпфрута. Порошок расфасован по пакетам по 5 г, пачка содержит 30 пакетиков. Шипучие таблетки упакованы в пластиковые пеналы по 10 штук или стрипы по 1, 2, 4 или 6 штук. Пачка содержит от 1 до 20 стрипов. Пачка-конверт может снабжаться устройством для подвешивания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свойства препарата обусловлены характеристиками его активных компонентов. Ознакомьтесь с ними:

1. Парацетамол – является нестероидным веществом с жаропонижающим и анальгезирующим эффектом, оказывает слабое противовоспалительное действие. Компонент подавляет активность фермента, отвечающего за выработку простагландинов. Парацетамол кумулируется в тканях нервной системы, снижает восприимчивость рецепторов к биохимическим раздражителям и боли. Вещество всасывается в тонком кишечнике, через 10-60 минут достигает максимума концентрации, связывается с белками на 10%, проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Парацетамол расщепляется клетками печени, может вызывать токсический эффект, выводится почками с мочой за 2-6 часов.
2. Хлорфенамина малеат – антиаллергическое средство, подавляет гистаминовые рецепторы, обладает антихолинергическим (блокирует холинергические рецепторы мозга) и успокоительным действиями. Вещество способно устранить нарушения, возникающие при активности гистамина, снять зуд, судороги гладких мышц кровеносных сосудов, восстановить проницаемость их стенок. Успокаивающий эффект компонента связан с блокадой серотониновых, холиновых рецепторов, снижением активности желез слизистой носоглотки. За счет этого уменьшается объем выделяемой слизи при рините. Вещество достигает максимума концентрации в крови через полчаса. Хлорфенамина малеат расщепляется в печени, экскреция происходит с мочой.
3. Аскорбиновая кислота – вещество-антиокислитель, защищает клеточные мембраны от разрушения продуктами перекисного окисления свободных радикалов и липидов. Витамин C обладает иммуностимулирующим действием, усиливает миграцию лимфоцитов, защитную функцию нейтрофильных гранулоцитов, восстанавливает проницаемость кровеносных сосудов. Кислота всасывается клетками тонкого кишечника, максимального уровня в крови достигает через 4-7 часов, связывается с белками плазмы на 25%, в организме расщепляется частично.

Показания к применению

Основное показание для назначения Антигриппина – терапия гриппа и острых вирусных респираторных заболеваний. Применение препарата при этих болезнях помогает устранить гипертермию, головную и мышечную боль, снизить повышенную секрецию слизи в пазухах носа, носоглотке, снять отечность слизистой оболочки, озноб и купировать боль в горле. Дополнительно медикамент может использоваться при симптоматической терапии насморка инфекционного или аллергического типов.

Особые указания

Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям до 15 лет с ОРЗ, вызванными вирусными инфекциями, из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегационное действие, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза ПГ), закрытие артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и АД.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз, ЛДГ).

У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами, возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. В период применения препарата следует воздерживаться от активных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.

Антигриппин — аналоги

Структурным аналогом этого лекарственного препарата является АнтиФлу Кидс. С точки зрения фармакологической активности и механизма действия, антигриппин имеет такие аналоги:

• ГриппоФлю;
• Акамол-Тева;
• Ацетаминофен;
• Лупоцет;
• Панадол;
• Памол;
• Стримол;
• Ринза;
• Фервекс;
• Терафлю.

Каждый медикаментозный аналог имеет свою инструкцию по применению. Беременным и кормящим женщинам необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом использование каждого упомянутого препарата.

Если человеку была введена противогриппозная вакцина, антигриппин необходимо использовать с осторожности, и только после предварительной консультации у врача