Как расценивать повышенное содержание этих клеток
В развернутом исследовании анализов крови указывается весьма значительный перечень показателей содержания разных видов кровяных телец, каждый из которых отвечает за свою сферу
Кроме базофильных элементов важное значение имеют и тромбоциты, отвечающие за скорость свертывания крови и предотвращение кровотечений при получении каких-либо повреждений тела и органов. Если при расшифровке анализа доктор сообщает, что у ребенка на фоне других показателей тромбокрит повышен, это указывает на опасность образования тромбов внутри сосудов, что также нельзя оставлять без внимания. Как правило, многие показатели крови имеют очень тесную связь между собой
При увеличении концентрации базофилов нередко отмечаются изменения уровня содержания и других клеток. Очень часто в такой ситуации повышаются и эритроциты, что указывает на наличие в организме активно развивающегося воспалительного процесса
Как правило, многие показатели крови имеют очень тесную связь между собой. При увеличении концентрации базофилов нередко отмечаются изменения уровня содержания и других клеток. Очень часто в такой ситуации повышаются и эритроциты, что указывает на наличие в организме активно развивающегося воспалительного процесса.
Для разных возрастов существуют свои нормы базофилов:
- для младенцев – 0,75%;
- для годовалых малышей – 0,6%;
- для подросткового периода – 0,7%;
- для взрослых оптимальным значением считается от 0,5% до 1%.
Как правило, высокий показатель базофилов является симптомом воспалительного процесса или серьезной аллергической реакции. В такой ситуации костный мозг начинает активно вырабатывать защитные клетки крови для распознавания инородных элементов и их нейтрализации. Сопровождается этот процесс увеличением температуры тела, ощущением жжения, появлением отечности тканей, гиперемией. Чем дольше развивается патогенный процесс, тем выше будет число клеток-защитников в проводимом анализе.
Причины повышения базофилов могут быть разными
Одновременно могут возрастать и моноциты, а также значение СОЭ и эозинофилов, что может указывать не только на воспаление, но и на наличие гнойного процесса, туберкулеза или гепатита. Концентрация эозинофилов обычно повышается при аллергических реакциях, а очень высокие значения этих клеток нередко указывают на развитие отека Квинке.
Причины повышения у ребенка
Базофильных клеток содержится в детском организме совсем немного, около 1-го% от общего кол-ва лейкоцитов, если быть точнее то для новорожденных младенцев нормой считается показатель равный 0,75%, для малышей 1 мес.-0,5%, у годовалых деток и старше уровень не должен значительно отклоняться от 0,7%. Но, не смотря на малое кол-во базофильных лейкоцитов, им отводится немалая роль в защите и осуществлении важных реакций в организме.
Обнаруженные повышенные базофилы в крови у ребенка, могут свидетельствовать о воздействии на детский организм негативных факторов, например аллергенов, ядов, глистов, инфекций, и др. Кроме этого, также как у взрослых, если абсолютное содержание базофилов повышено у ребенка, велик риск развития у него некоторых заболеваний, например:
- лейкоз;
- анемия;
- пищевая или медикаментозная аллергия;
- отравление и интоксикация;
- ветряная/натуральная оспа;
- заболевания крови;
- глистная инвазия;
- нарушения работы щитовидной железы.
Сам по себе уровень базофилов не вернется в норму и не стабилизируется. Если абсолютное содержание базофилов повышено, нужно своевременно пройти всестороннее обследование, обнаружить и лечить основное заболевание или устранить провоцирующий фактор. Кроме этого, в рацион больного должно входить как можно больше продуктов, содержащих железо и витамин B12. Поэтому в ежедневное меню следует внести молочные продукты, сыры, яйца, и различные субпродукты (почки, печень и.т.д.). В некоторых случаях, чтобы базофилы пришли в норму достаточно отменить некоторые лекарственные препараты.
Отличительная особенность базофилов – они имеют крупные ядра, поделённые на дольки. Их цитоплазма включает множество гранул. Но в случае, если базофилы повышены у ребёнка, о чём это говорит? Прежде всего о развитии в органах малыша скрытой аллергической реакции, или воспалительного процесса на её основе. На борьбу с воспалением и аллергией поднимаются базофильные клетки.
Одна клетка базофила содержит в своём составе:
- простагландины;
- гормональный медиатор серотонина;
- лейкотриены;
- гистаминный медиатор.
Эти вещества помогают клетке-путешественнице функционировать в организме ребёнка, бороться с воспалительными процессами. Для участия в борьбе с заболеванием базофилы выходят из кровяных клеток, попадают в пораженные клетки тканей, из-за чего существенно уменьшается их содержание в крови.
Все это является причиной повышения базофилов у ребёнка, ведь в ответ на преобразование клеток-защитниц, если воспаление длится больше чем 72 часа, костный мозг начинает усиленно вырабатываться свежие клетки – такая функция костного мозга называется базофилоцитозом.
Важнейшей функцией базофильных клеток является помощь кровотоку по кровеносным сосудам маленького размера, а также прирост свежих капилляров. Во время роста детей это является значимой причиной повышения моноцитов и базофилов у ребёнка.
Кроме того, базофилы нормализуют свёртываемость крови, благодаря содержанию в цитоплазме клетки достаточного количества гепарина. Незаменимая функция базофилов – защитная, они работают вместе с иммунитетом при реагировании организма на сторонний раздражитель, сдерживают распространение отравляющих веществ по крови и клеткам тканей ребёнка.
Зачем организму базофилы?
Строение базофилов
Базофилы или базофильные лейкоциты являются представителями белых клеток крови. Внутри этих клеток имеется ядро, разделённое на сегменты с помощью перетяжки. В цитоплазме у данных клеток имеются специфические гранулы, которые содержат определённые вещества.
В зависимости от наличия гранул в цитоплазме белых кровяных клеток они подразделяются на агранулоцитарные – без гранул и гранулоцитарные – с гранулами. К последним относятся базофилы, а также нейтрофилы и эозинофилы. Моноциты и лимфоциты не содержат в своём составе гранул.
Базофилы получили своё названия благодаря способности воспринимать красители. При использовании кислых и основных красителей данный вид лейкоцитов лучше воспринимает вторые, в результате чего клетки приобретают темно-синий цвет. Восприимчивость клеток обусловлена составом гранул.
Несколько слов о том, какие вещества входят в гранулы у базофилов.
В гранулах могут быть такие вещества, как:
- протеогликаны;
- гистамин;
- гепарин;
- пероксидаза;
- фактор хемотаксиса эозинофилов;
- фактор активации тромбоцитов;
- ферменты.
За счёт этих веществ, которые выходят из гранул при дегрануляции, лейкоциты выполняют свои функции.
Функции
Главная задача базофилов – обеспечить аллергическую реакцию. То есть при проникновении аллергена в организм в ответ на него вырабатываются антитела. Они связываются с рецепторами на поверхности базофилов, что приводит к активации этих клеток и выбросу гранул.
Вещества из гранул обеспечивают аллергическую реакцию, основные симптомы, которые обычно могут быть при ней: отёк тканей за счёт увеличения проницаемости стенок сосудов, зуд.
Также выделение фактора хемотаксиса эозинофилов приводит к миграции в очаг других видов лейкоцитов – эозинофилов.
Данные лейкоциты способны к фагоцитозу – поглощению и перевариванию частиц. Это обеспечивается наличием ферментов, которые могут осуществлять переваривание.
За счёт наличия гепарина и фактора активации тромбоцитов базофилы поддерживают процесс свёртывания крови. В очаге воспаления они препятствуют свёртыванию.
То есть основными функциями данных клеток является участие в аллергических и воспалительных реакциях за счёт содержимого гранул. Например, регуляция проницаемости сосудов происходит при участии гистамина.
Нормальный уровень базофилов у детей
Чтобы удостовериться, что базофилы у ребенка в крови находятся в нужном количестве, следует сравнить показатели с табличными значениями. В результатах анализов обычно указывается как относительное, так и абсолютное число этого подвида лейкоцитов. В чем разница между абсолютным и относительным показателями?
- Первый показывает искомые клетки в образце крови, его норма от 0.01 до 0.09*10⁹г/л.
- Второй – процентное соотношение базофилов к общему числу лейкоцитов. Его значение не должно превышать одного процента.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма лейкоцитов в крови у ребенка в 3 года
Удельный вес клеток может иметь различные значения, поскольку зависит от возраста пациента. Это значит, что у 4-летнего малыша эта цифра будет не такой, как у грудничка. В таблице мы указали процентное соотношение удельного веса клеток в зависимости от возраста.
Возраст, мес/лет | Базофилы, % |
0.75 | |
0-1 мес | 0.5 |
1-12 мес | 0.6 |
1-12 лет | 0.7 |
12 лет и старше | 0.5-1.0 |
Как видно из таблицы, удельный вес клеток-гранул колеблется. Новорожденный демонстрирует 0.75%, затем этот показатель немного снижается и уже на 1-2 году жизни начинает снова расти. Однако в любом возрасте он не должен превышать один процент. Кроме того, исследования показывают, что удельный вес базофилов в крови малыша может меняться в течение дня. Он зависит от:
- эмоционального состояния ребенка (плачет, капризничает или спокоен);
- изменения в рационе – переход грудничка с ГВ на ИВ, введение прикорма;
- повышения температуры;
- самочувствия;
- начала заболевания.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: моноциты в крови у ребенка: норма, повышенные и пониженные значения
Нормы базофилов в крови
Нормальный уровень базофилов в крови (BASO) меняется у детей до 2-х лет. У взрослых (мужчин и женщин) норма составляет 0,5-1% (Таблица 1).
Новорожденные | До 1 месяца | Годовалые дети | Дети до 2-х лет | Взрослые (мужчины, женщины) | |
Уровень базофилов (BASO) | 0,75% | 0,5% | 0,6% | 0,7% | 0,5-1% |
Причины повышенных базофилов
Высокий уровень базофилов называют базофилией. Такое состояние может быть продиктовано как патологическими, так и физиологическими причинами. Рассмотрим их подробнее.
Физиологические причины повышенных базофилов:
- Менструация и овуляция, когда в крови высокий уровень женских половых гормонов. Как было сказано выше, эстрогены повышают уровень базофилов.
- Период выздоровления после перенесенной инфекции (содержание базофилов может быть повышено несколько дней или недель).
- При воздействии небольших доз облучения. Часто повышенное количество базофилов отмечается у рентгенологов или лаборантов.
- После приема контрацептивных препаратов, содержащих эстроген.
Патологические причины высокого содержания базофилов:
- аллергические реакции²;
- заболевания костного мозга³;
- недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
- воспалительные заболевания;
- язвенный колит;
- аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит4);
- астма;
- инфекционные патологии (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные).
Базофилия у детей может быть вызвана и другими причинами, среди которых:
- отравление;
- паразиты (глисты);
- укусы насекомых;
- анемия (железодефицитная, гемолитическая);
- аллергия;
- нефротический синдром;
- синуситы;
- болезни крови;
- эндокринные заболевания (чаще болезни щитовидной железы);
- желудочно-кишечные патологии.
Базофилы подсчитывают и вручную, и под микроскопом. Фото: gstockstudio / freepik.com
Причины пониженных базофилов
Пониженный уровень базофилов называется базопенией. Это состояние неопасно для здоровья. Оно может возникнуть, например, при миграции базофилов из крови в воспалительные очаги. Если базофил высвободил свои гранулы, то он уже считается неактивным. При подсчете такие клетки не учитываются. «Пустые» базофилы для врачей служат дополнительным диагностическим критерием, который указывает на наличие воспалительной реакции.
К распространенным причинам патологического снижения базофилов относятся:
- Гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы.
- Крапивница – аллергическое заболевание, проявляющееся кожной сыпью.
- Волчанка – аутоиммунная патология, при которых очаги воспаления образуются в суставах, на коже, в сердце и головном мозге.
- Прием кортикостероидных препаратов. Если вы принимаете такие лекарства, то оповестите об этом врача для коррекции результатов.
- Депрессия. Механизм снижения базофилов при депрессии неизвестен, но сам факт установлен.
- Курение – способствует незначительному снижению уровня базофилов5. После отказа от вредной привычки базофилы вновь повышаются до нормальных показателей.
Курение снижает уровень базофилов. Фото: freepik.com
Чем обусловлены отклонения от нормы?
Количество и уровень содержания базофильных гранулоцитов может изменяться не только на протяжении жизни при воздействии физиологических факторов. Также могут происходить заметные перемены, вызванные патологическими причинами. Чаще всего это состояние, при котором показатели данных клеток увеличены (до и выше 0,2*109 г/л), что называется базофилоцитоз или базофилия.
Пониженные базофилы в крови имеют название базофилопения и считаются редким явлением. Кроме того, в отдельных случаях может обнаружиться, что данный вид клеток вообще в образце крови отсутствуют, но даже такое состояние не всегда следствие патологического процесса и не нуждается в терапии.
Что приводит к базофилии
Причины повышенного содержания базофильных гранулоцитов довольно широки. Но почти каждая из них сопровождается внедрением аллергена либо инфекции, с последующим развитием воспалительного процесса. Выделяется следующий перечень патологий. Аллергические реакции. При встрече с аллергеном базофильные клетки высвобождают в кровь гистамин, который вызывает появление типичных признаков аллергии: выделение слизи из носа, покраснение глаз, жжение, зуд.
Самое первое действие – это поиск аллергена и ограждение ребенка от контакта с ним. Самая высокая и опасная степень аллергической реакции – анафилактический шок. Он развивается на фоне чрезмерного одномоментного выброса гистамина и купируется только лишь при применении медикаментозных препаратов.
Покраснение кожных покровов лица – один из частых признаков пищевой аллергии у детей
Инфекции
Попадание любой инфекции, неважно бактериальной ли она природы, вирусной или грибковой, приводит к росту показателей базофилов. Кроме этого, может отмечаться и увеличение содержания эозинофильных гранулоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и другие показатели крови, вызванные иммунным ответом. Отравления ядовитыми веществами, укусы животных и насекомых
Отравления ядовитыми веществами, укусы животных и насекомых
Механизм развития иммунных реакций идентичен аллергическому процессу
Отравления ядовитыми веществами, укусы животных и насекомых. Механизм развития иммунных реакций идентичен аллергическому процессу.
Глистные инвазии. В данной ситуации также наблюдается повышение уровня эозинофилов, что потребует проведения дополнительных анализов. Дефицит В12. Завышенные значения базофильных гранулоцитов могут указывать на несбалансированное питание. При нехватке В12 происходит незначительное увеличение содержания всех подвидов лейкоцитов, но это может быть свидетельством развития железодефицитной анемии.
Заболевания органов пищеварительной и дыхательной системы. Показатели способны повышаться в различной степени и полностью зависимы от характера патогена. При этом базофилоцитоз у детей может быть и косвенным проявлением других, более серьезных заболеваний. Тогда все составляющие формулы крови будут претерпевать изменения в той или иной степени.
Подобные сдвиги наблюдаются при таких патологиях, как:
- лейкоз и другие болезни системы кроветворения;
- полицитемия, сахарный диабет, лимфома;
- дисфункция щитовидной железы;
- гепатит различного генеза;
- собственный гормональный фон;
- заболевания почек (нефроз);
- ожирение 2–3 степени.
Рост базофильных клеток может отмечаться при лучевой терапии и приеме гормональных препаратов, а также после спленэктомии (удалении селезенки). Базофилоцитоз сам по себе не считается заболеванием – это всего лишь состояние, указывающее на вероятность развития патологического процесса. К примеру, у детей грудного возраста высокое содержание базофилов (0,07–0,75*109) может сохраняться даже до 2 лет.
Насколько опасна базофилопения
Само по себе состояние, когда базофильные гранулоциты понижены, не относят к опасным. Так как оно может быть следствием перенесенного стресса или воздействия ионизирующей радиации. Кроме этого, базофилопения характерна для реконвалесцентного периода после инфекционных болезней или при развитии эндокринных патологий. Но в таких случаях общий анализ крови выдаст результат с отклонениями по нескольким показателям.
В остальных ситуациях снижение уровня базофилов или даже их отсутствие диагностического значения не несет, и единственное, что следует сделать, это повторить анализы через определенный отрезок времени. Это делается для исключения дисфункции кроветворной системы.
Какой анализ позволяет определить уровень базофилов?
Уровень базофилов в крови можно выявить 2 способами.
- Современный гематологический анализатор, который способен подсчитать разновидность гранулоцитов.
- Микроскопическое исследование окрашенного мазка крови – подсчёт лейкоцитарной формулы.
Как готовиться к анализу?
Для исследования уровня базофилов сдаётся кровь: венозная или капиллярная. Необходимо подготовиться к сдаче крови.
Кровь важно сдавать натощак. Грудничков надо не кормить в течение получаса до сдачи крови. Детей до 3 – 4 лет – 4 часа
Детям старшего возраста рекомендуется сдавать кровь после ночного голодания
Детей до 3 – 4 лет – 4 часа. Детям старшего возраста рекомендуется сдавать кровь после ночного голодания.
Рекомендуется не стрессовать вашему ребёнку. Накануне перед исследованием не нагружать избыточной физической активностью – проживите эти сутки в обычном режиме.
Если вам назначены какие-то лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом о влиянии их на результаты исследования.
В случае назначения пациенту каких-либо физиопроцедур, других методов исследования, прежде всего сдайте кровь. Так, например, рентгеновские лучи изменяют количественный состав крови.
Суть метода определения
Остановимся на наиболее часто применяемом методе подсчёта числа базофилов – лейкоцитарной формуле. Суть её заключается в подсчёте 100 клеток лейкоцитов, разделённых по разновидностям:
- сегментоядерные нейтрофилы;
- палочкоядерные нейтрофилы;
- эозинофилы;
- базофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- юные формы, бластные клетки и так далее.
То есть по мазку крови можно заглянуть и примерно представить, что происходит с клетками крови.
Где можно сдать анализ?
Анализ уровня лейкоцитов, в том числе и базофилов, входит в ОАК. Поэтому его можно сделать бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в вашей поликлинике по месту жительства. Также этот анализ можно сдать платно в центрах, оснащённых необходимым оборудованием. Цена вопроса – 200 – 400 рублей. Плюсом к этой сумме будет стоимость забора крови из вены или пальца.
Нормальный уровень базофилов у детей
Чтобы удостовериться, что базофилы у ребенка в крови находятся в нужном количестве, следует сравнить показатели с табличными значениями. В результатах анализов обычно указывается как относительное, так и абсолютное число этого подвида лейкоцитов. В чем разница между абсолютным и относительным показателями?
- Первый показывает искомые клетки в образце крови, его норма от 0.01 до 0.09*10⁹г/л.
- Второй – процентное соотношение базофилов к общему числу лейкоцитов. Его значение не должно превышать одного процента.
Удельный вес клеток может иметь различные значения, поскольку зависит от возраста пациента. Это значит, что у 4-летнего малыша эта цифра будет не такой, как у грудничка. В таблице мы указали процентное соотношение удельного веса клеток в зависимости от возраста.
Как видно из таблицы, удельный вес клеток-гранул колеблется. Новорожденный демонстрирует 0.75%, затем этот показатель немного снижается и уже на 1-2 году жизни начинает снова расти. Однако в любом возрасте он не должен превышать один процент. Кроме того, исследования показывают, что удельный вес базофилов в крови малыша может меняться в течение дня. Он зависит от:
- эмоционального состояния ребенка (плачет, капризничает или спокоен);
- изменения в рационе – переход грудничка с ГВ на ИВ, введение прикорма;
- повышения температуры;
- самочувствия;
- начала заболевания.
Результаты анализа крови не всегда вписываются в норму. Иногда количество этой разновидности гранулоцитов оказывается повышенным либо пониженным. Что может означать та или иная ситуация и насколько она опасна? Повышенное число гранулоцитов в крови называется базофилией, а пониженное – базопенией. Оба варианта могут свидетельствовать о патологии, но ни один из них не является единственным симптомом какого-либо заболевания.
Рассмотрим подробнее, о чем могут сказать специалисту «высокие базофилы». Для начала отметим, что на увеличение числа этих клеток могут повлиять определенные факторы:
- если пациент принимает какой-либо медикамент;
- малыша укусило насекомое;
- крохе сделали прививку;
- в организме есть какой-то вялотекущий воспалительный процесс.
- вирусные заболевания – к примеру, грипп, краснуха, ветрянка;
- заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме – энтероколит, гастрит;
- вирусный гепатит с пожелтением склер и кожных покровов;
- гематологические проблемы – лейкоз, миелолейкоз, эритремия и др.;
- микседема – форма гипотериоза, которая возникает из-за недостатка гормонов щитовидной железы;
- синусит;
- начало туберкулеза;
- нефрит;
- новообразования в легких;
- анемия.
Содержание базофилов в периферической крови настолько мало, что абсолютный показатель их количества не несет в себе диагностической ценности. Чтобы выявить заболевание, доктор оценивает относительный показатель этих клеток в лейкоцитарной формуле.
Бывает так, что уровень гранулоцитов не дотягивает даже до минимального. Также бывают случаи, когда эти клетки отсутствуют вовсе. Такая ситуация может свидетельствовать о:
- заболеваниях щитовидной железы, которая вырабатывает избыточное количество гормонов – гипертериозе, Базедовой болезни;
- сбоях в работе надпочечников;
- бесконтрольном приеме гормональных препаратов (гидрокортизона, преднизолона);
- обострении воспалительного процесса;
- воспалении легких;
- постоянном стрессе;
- аллергических реакциях в виде отека Квинке, крапивницы.
При этом базопения может быть временным явлением, которое сопровождает некоторые состояния. К ним относятся:
- процесс восстановления после инфекционных заболеваний – скарлатины, гриппа;
- длительная химиотерапия, воздействие излучения, прием других сложных препаратов, имеющих побочные явления.
Специалисты отмечают, что снижение этих гранулоцитов может говорить о серьезных нарушениях в работе костного мозга, эндокринных отклонениях. В связи с этим родители должны со всей серьезностью отнестись к подобным лабораторным исследованиям своего отпрыска. Врач может порекомендовать пройти дополнительное обследование и сдать развернутые анализы, чтобы найти причину отклонений. В то же время на сайте доктора Комаровского указано, что отсутствие базофилов не имеет какого-либо диагностического значения.
Диагностика
Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей в себя:
- Исследование общего анализа крови, который покажет превышение количественного содержания эозинофилов. При этом могут просматриваться проявления анемии: эритроциты снижены, гемоглобин понижен.
- Для того, чтобы выявить природу происхождения нарушения требуется проведение биохимического анализа крови, способствующего определению уровня белка, печеночных ферментов.
- Общий анализ мочи.
- Исследование кала на наличие паразитарных инфекций.
- Мазок из слизистой оболочки носовой полости.
В случае необходимости дополнительно назначают проведение рентгенографии легких, пункции суставов, бронхоскопии.