Боли при беременности в правом боку

Профилактика и прогноз

Чтобы представительницам слабого пола избежать ситуации, при которой болит правый бок при беременности, нужно придерживаться общих мер профилактики, поскольку на сегодняшний день еще не разработаны специфические рекомендации.

Тем не менее снизить вероятность появления подобного столь неприятного симптома, снижающего качество жизни женщин, можно путем соблюдения ряда несложных правил, а именно:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• полноценно и сбалансированно питаться;
• не допускать переохлаждения организма;
• избегать каких-либо травм, ушибов и ранений;
• проводить большое количество времени на свежем воздухе;
• обеспечивать себе полноценный отдых;
• своевременно диагностировать и лечить любое заболевание;
• регулярно посещать акушера-гинеколога, а при необходимости и специалистов из других сфер медицины.

У такого клинического проявления очень часто наблюдается благоприятный прогноз. Это обуславливается тем, что оно хорошо поддается лечению консервативными терапевтическими методиками. В то же время необходимо отметить, что лечение не будет полноценным без ликвидации основной проблемы как физиологической, так и патологической. В противном случае могут возникнуть осложнения базового заболевания, что может привести к смерти либо будущей матери, либо еще не рожденного малыша.

Какие органы расположены в правой стороне живота

Когда говорят «болит живот» или «колет в боку», то не имеют ввиду какой-то один конкретный орган. Ведь «живот» — это сложная система внутренних органов со своими задачами и функциями.

Что может болеть в правом боку? В диагностике проблемы очень важно понять, где именно локализуется боль. Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю половины:

Для этого поделим условно правую сторону живота на верхнюю и нижнюю половины:

• Вверху находятся: печень, желчные протоки, желчный пузырь, кишечник, желудок и диафрагма, почка, 12-перстная кишка, поджелудочная железа;
• в нижней– мочеточник, фаллопиевы трубы, аппендикс, яичник с придатком, тонкая и толстая кишки;

Беременность приводит к изменениям в работе почти всех органов. Ослабляется их активность, нарушается кровообращение, снижается иммунный статус. Как результат – обострение хронических заболеваний и возникновение новых проблем, которые никогда раньше не волновали женщину.

Как самостоятельно облегчить боль?

Не стоит принимать никаких обезболивающих до приезда врача скорой помощи, так как сглаженная симптоматика затруднит установку диагноза. Лучше лечь и попытаться расслабиться. Это снимет повышенный тонус мышц живота.

Можно лечь на бок и согнуть ноги при сильных болях — это положение облегчит их интенсивность. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку, пока не понятна причина болевого синдрома.

При болезненности в правом боку беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или терапевтом. Своевременное определение причины недуга позволит быстро принять соответствующие меры и избежать нежелательных последствий для матери и малыша.

Если эти боли – физиологическая норма во время вынашивания ребенка, то доктор посоветует нормализовать рацион и режим питания, сократить потребление жидкости, носить дородовый бандаж.

Диагностика

Если во время беременности представительницу слабой половины человечества тревожит подобный симптом, то прежде всего следует проконсультироваться у акушера-гинеколога и гастроэнтеролога. Такая необходимость заключается в том, что зачастую источниками подобного проявления являются именно заболевания со стороны ЖКТ.

Однако опираясь на широкое разнообразие провоцирующих факторов, в процессе установления правильного диагноза должны принимать участие специалисты из различных сфер медицины, например:

• эндокринологии и пульмонологии;
• нефрологии и вертебрологии;
• неврологии или онкологии;
• общей терапии;
• кардиологии и травматологии.

Поиск первоисточника всегда должен иметь комплексный подход, отчего первый шаг в диагностировании направлен на то, чтобы медик в личном порядке осуществил несколько манипуляций. Из этого следует, что первичная диагностика может включать в себя:

• изучение истории болезни для определения наиболее вероятного провоцирующего фактора;
• ознакомление и анализ жизненного анамнеза для подтверждения влияния физиологических причин;
• гинекологический осмотр;
• тщательный физикальный осмотр;
• измерение температуры тела и пульса, частоты сердцебиения и кровяного тонуса;
• изучение состояния кожных покровов и слизистых;
• детальный опрос пациентки для получения врачом детальной информации касательно симптомов.

После этого показано осуществление следующих лабораторных исследований:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• серологические и ПЦР-тесты;
• гормональные и иммунологические исследования.

Что касается инструментального обследования, то в данном случае оно ограничивается проведением УЗИ, КТ и МРТ – именно такие процедуры разрешены женщинам во время беременности.

УЗИ брюшной полости при беременности

Диагностика

Важно при появлении беспокоящих болей стоит обратиться к врачу терапевту на прием в течение ближайшего времени. Часто после консультации он может направить вас к более узкому специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу и др.) для уточнения диагноза и осмотра

Многие серьезные заболевания характеризуются болевыми ощущениями справа, поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, врачи назначают дополнительные комплексные обследования, используют специальные медицинские обследования:

• сбор анамнеза – основные жалобы пациента, данные о том, когда начались боли, признаки, особенно беспокоящие симптомы, наличие хронических заболеваний, полученных травм и другая необходимая информация;
• пальпация;
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковая диагностика (УЗИ);
• сдача лабораторных анализов: анализ кала, мочи, биохимический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• гинекологический осмотр;
• рентген;
• в некоторых случаях пациента направляют к врачу другой специальности для дополнительного осмотра и исследования, например, к кардиологу, эндокринологу, онкологу, гинекологу урологу и т.д.

После получения результатов инструментальной диагностических исследований, доктор (мануальный терапевт, невролог или остеопат)  устанавливает точный диагноз, назначает необходимое лечение и терапию. В большинстве случаев – это медикаментозная терапия и лекарственные препараты. Хирургическое вмешательство возможно может потребоваться в следующих ситуациях:

• внематочная беременность;
• ущемленная грыжа;
• разрыв яичников;
• аппендицит.

Лечение

Чтобы избавиться от такого признака, как острая боль в правом боку, нужно в первую очередь заняться лечением основного заболевания, при этом тактика терапии будет подбираться индивидуально для каждой пациентки.

Однако существует несколько общих рекомендаций касательно лечения:

• прием лекарственных препаратов со строгим следованием рекомендациям лечащего врача;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• щадящий курс ЛФК;
• соблюдение диеты;
• использование рецептов народной медицины, что возможно только после одобрения медика.

Врачебное вмешательство в данном случае осуществляется достаточно редко и только в тех случаях, когда основная патология представляет опасность для жизни женщины или плода, а также при развитии осложнений. Независимо от ситуации терапия строго контролируется клиницистами.

Нужно ли обращаться к врачу

Если вышеозначенные болевые ощущения являются для беременных нетипичными, женщина должна обязательно обследоваться для выяснения настоящих причин болей. В таком случае к врачу обращаться обязательно. Но опять же женщина должна знать, какие боли в животе при беременности считаются типичными, а какие – нетипичными.

Но в любом случае при достаточно сильном дискомфорте и всех подозрениях лучше обращаться к врачу

Поводом обращения к гинекологу в самое ближайшее время должны стать болевые ощущения любой интенсивности, характера и не важно, какой это срок беременности. С этим нельзя тянуть

При гестации не все болевые ощущения в области живота – это непременно патологические проявления. Порой, встречаются боли и когда беременность проходит в абсолютно нормальном режиме.

Но чтобы определить – болит живот при беременности – это норма в данном случае или нет, врача посетить необходимо.

Нужно последовательно, подробно и не ничего не упуская рассказать гинекологу о характере болей. С ориентацией на полученные сведения врач будет определять, как именно действовать далее, какой должна быть стратегия.

Если все же подозревается наличие патологии, гинеколог назначит УЗИ соответствующих органов, понадобится также сдать анализы мочи, крови.

При выявлении патологии будет назначена терапия с учетом того, каково физиологическое состояние женщины, в скором времени собирающейся стать мамой.

К каким врачам обращаться?

Если болевые ощущения острые и нарастающие, обратитесь к хирургу. При хроническом дискомфорте, чувстве тяжести, тупой боли обследование можно начать у терапевта. Он выпишет направления на анализы и аппаратную диагностику, а также к узким специалистам: гастроэнтерологу, гепатологу, кардиологу, гинекологу, хирургу-онкологу, инфекционисту.

На приеме доктор собирает информацию о диагностированных ранее заболеваниях, способах лечения, приеме препаратов и пр. Также он проводит общий осмотр, прощупывает область правого подреберья, чтобы определить размеры печени, выявить или исключить пузырные симптомы, напряжение мышц живота, раздражение брюшины. По результатам врач назначает обследования, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Основные причины боли

Причин, почему же болит правый бок при беременности, может быть несколько. К самым распространенным причинам боли относят:

Аппендицит;

Есть мнение, что у многих женщин воспаление аппендикса происходит во время беременности.  Если боль в животе не утихает и сопровождается повышенной температурой, срочно вызывайте скорую помощь. Тянуть с этим категорически нельзя, и не только во время беременности.

Киста яичника;

Если еще до беременности у вас было такое заболевание, то во время беременности придется пристальнее следить за своим состоянием.  Обычно киста остро реагирует на вынашивание малыша. При этом возникает ложное желание сходить в туалет. Это связано с тем, что боль может отдавать в задний проход. Сам живот болит, причем именно правый бок, во время возникновения неприятных ощущений он напряжен.

• Панкреатит. При беременности болеть правый бок внизу живота может и при обострении данного заболевания. Если вы столкнулись с рвотой и жидким стулом, то скорее у вас именно эта проблема. Рвота может быть также и спутником токсикоза. Подробнее об этом читайте в статье Рвота при беременности>>>;
• В области живота располагаются еще некоторые органы, во время проблем с которыми бок болит, к ним относят печень, почки,  часть кишечника. Все это может остро реагировать на вынашивание ребенка, особенно если и ранее вы замечали какие-то проблемы с ними. Поэтому необходимо уточнить, какие симптомы еще возникают, когда болит бок.

Возможные проблемы

На 6 неделе беременности женщина, узнавшая о своем положении, должна обратиться к врачу-гинекологу, особенно, если она относится к группе риска.

К таким группам относят женщин, у которых:

• прошлые беременности заканчивались выкидышем или преждевременными родами;
• возраст старше 35 лет;
• в роду имеются генетические заболевания;
• Имеются нарушения в эндокринной системе;
• В анамнезе имеются хронические инфекционные или венерические заболевания.

На приеме специалист проведет осмотр матки и влагалища, зафиксирует их изменения, а также назначит анализы. Они необходимы для того, чтобы исключить ряд нежелательных проблем – внематочную или замершую беременность, а также другие патологии.

Также возможно появление тянущих болей, которые могут быть как нормой, так и указывать на патологические процессы. Поэтому если у беременной женщины болит живот, то с визитом в женскую консультацию затягивать не стоит.

Несмотря на то, что токсикоз не является болезнью, своё негативное влияние в некоторых случаях он оказать всё-таки может. В связи с тем, что симптомы токсикоза в этот период только усиливаются, и женщину могут накрывать частые приступы рвоты, происходит большая потеря питательных веществ. Поэтому если рвота происходит более 6 раз в сутки, то это является поводом для посещения врача.

На шестой неделе беременности женщина должна максимально бережно отнестись к своему здоровью и самочувствию, поскольку еще сохраняется очень высокий риск внематочной беременности – примерно 15-20%.

Его симптомами являются кровотечение, и болезненные ощущения в нижней части живота.

Для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности женщине стоит отказаться от:

• чрезмерной физической нагрузки, а также поднятия тяжестей;
• активных сексуальных контактов. При этом, если отсутствуют противопоказания, совсем от интимной близости отказываться не стоит. Стоит ограничить лишь слишком грубые и активные движения;
• принятия горячих ванн и посещений бань и саун. Для совершения гигиенических процедур, лучше всего воспользоваться душем;
• посещения общественных заведений и мест большого скопления людей. Это связано с тем, что в подобных местах возрастает риск подхватить инфекцию, которая может негативно сказаться на развитии ребёнка и даже привести к выкидышу;
• рекомендуется ограничить контакт с домашними животными. А также 6 ая акушерская неделя беременности требует исключить негативные факторы на производстве. При наличии высокой температуры или после падения следует сразу же посетить врача-гинеколога.

Почему болит живот при беременности?

Неприятные ощущения могут быть вызваны естественными причинами. Наиболее частые среди них — это:

• скопление газов;
• активное шевеление ребенка;
• растяжение связок и мышц из-за увеличения веса плода;
• давление разросшейся матки на печень и органы пищеварения.

Причиной боли в животе становятся также заболевания ЖКТ — гастрит, холецистит, колит, энтерит и так далее. Даже если вы знаете свой диагноз, не принимайте обычные лекарства самостоятельно. Врач подберет такие препараты и дозировку, которые не навредят ни вам, ни малышу.

Следует насторожиться, если на ранних сроках беременности боль в животе становится острой, ее интенсивность нарастает. Могут присоединиться и такие опасные симптомы, как:

• головокружение;
• обморочное состояние;
• кровянистые выделения.

Такие признаки свидетельствуют об угрожающем жизни состоянии — внематочной беременности.

Гипертонус матки, ноющая боль, кровотечение, тошнота, чувство тревоги — клиническая картина преждевременной отслойки плаценты. О выкидыше могут говорить выделения красноватого или коричневатого цвета, иногда с кусочками ткани. В этом случае боль носит периодический характер, иррадиирует в поясничную область. Все перечисленные состояния требуют немедленно госпитализации.

Болевой синдром

Очень часто вынашивание ребенка сопровождается различными болевыми ощущениями, это связано с физиологическими изменениями, вызванными гормональными перестройками для вынашивания ребенка. Не всегда такие симптомы являются патологией. Но нужно четко различать ситуации, в которых боль – просто неприятный симптом нормально протекающей беременности или признак серьезных нарушений в состоянии здоровья беременной женщины и ее ребенка.

В начале беременности нормальным считается возникновение слабых болевых ощущений внизу живота, в нижней части спины – пояснице, в животе или в увеличивающихся молочных железах.

Такие неприятные ощущения связаны с давлением растущей матки на органы и сосуды, с растяжением связок, с перестройкой молочных желез. Они кратковременные, не слишком интенсивные и быстро проходят.

Если же боль сильная, схваткообразная, не проходит в течение длительного времени, возникла в области половых органов, матки или в области поясницы, это состояние требует квалифицированной медицинской помощи и нужно, не откладывая позаботиться о своем здоровье.

При появлении очень сильных болевых ощущений рекомендуется вызывать неотложной помощь, а до приезда врачей, лечь в постель и принять спазмолитики – но-шпу, метацин, свечи с папаверином.

Головная боль во время вынашивания ребенка может быть одним из первых признаком гестоза. Скорую помощь стоит вызывать, если появились такие признаки патологии, как сильная давящая боль в области висков или затылка, темнота в глазах, мелькание «мушек» или разноцветные пятна перед глазами, мучают тошнота и рвотные позывы, повышение артериального давления, немотивированное возбуждение или угнетение. Все это признаки развивающегося гестоза – особого патологического состояния беременных, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме головной боли, при гестозе возникает сильное повышение давления, появляются отеки и в анализах мочи обнаруживают белок. В более сложных случаях возможно сильное утяжеление общего состояния больной, кратковременное оглушение или потеря сознания, возникновение судорожных движений. При наступлении подобных симптомов требуется срочно вызвать скорую помощь для беременных. До приезда врачей больная должна быть уложена в темной комнате, в полной тишине, для облегчения состояния придать возвышенное положение в постели и следить за состоянием больной. Если врачом были прописаны препараты, понижающие давление, можно до приезда «скорой помощи» принять их.

Из-за чего болит бок во время 1 триместра

Неприятные ощущения могут сопровождать вас всю беременность. Однако с чем связаны боли в правом боку на ранних сроках?

1. Внематочная беременность. Ее можно опознать уже на ранних сроках при помощи УЗИ. Часто именно это явление и виновно в том, что у Вас болит бок. Читайте актуальную статью: Как определить внематочную беременность?;
2. Пищеварительная система. А для того, чтобы вы были уверены, что питаетесь правильно, изучите наш курс Питание при беременности>>>;
3. В начале беременности идет огромная гормональная перестройка организма. Можно сказать, что все органы слегка шокированы предстоящими изменениями (Именно в этот период происходят наибольшие изменения в организме. Какие, читайте в статье 1 триместр беременности>>>). Могут дать о себе знать прошлые, хронические заболевания. Часто боли вызывает панкреатит или гастрит, которые решают напомнить о своем существовании;
4. Токсикоз. Если вы вынуждены часто испытывать тошноту, избавляться от съеденного, то вы можете испытывать неприятные ощущения в реберной области. По-простому, вы можете чувствовать, что у вас болит правый бок. Это не должно вас пугать. Подробнее о токсикозе читайте в статье Тошнота во время беременности>>>

Почему яичник с правой стороны болит чаще левого

Причина кроется в анатомии репродуктивных органов. Кровоснабжение правого яичника осуществляет крупный сосуд – брюшная аорта, а левый питает кровь более мелкой почечной артерии. Кроме того, в кровоснабжении правого органа часто участвует и аппендикулярно-яичниковая артерия.

В результате яичник, находящийся справа, получает намного больше крови и питательных веществ. Поэтому он обычно имеет большие размеры и овулирует. Но и болит он гораздо чаще левого.

Еще одна причина болей в правом яичнике – переход воспалительного процесса с червеобразного отростка – аппендикса – на половую систему. Поскольку аппендикс располагается с правой стороны, от воспаления страдает только расположенный рядом яичник. В результате справа чаще возникают спаечные процессы, вызванные аппендицитом и воспалением самого яичника – оофоритом.

Естественные причины болевых ощущений в правом боку при беременности

Женщины ожидают от периода ожидания младенца приятных ощущений, мечтают о семье и розовом румяном младенце, однако беременность зачастую дарит много малоприятных открытий. Это и токсикоз в 1 триместре, и отеки, ноющая поясница или повышенная нервозность. Растущая нагрузка на организм, которая ложится в это время на женщину, заставляет проявляться все скрытые и вялотекущие процессы. Одно из проявлений — боли в правом подреберье.

Дискомфорт может быть вызван физиологическими особенностями беременности. Если со здоровьем все в порядке, то боли носят временный характер и могут пройти сами собой. Они сопровождаются нестабильным эмоциональным состоянием, повышенным уровнем стресса.

Боли внизу живота вызывают опасения за жизнь развивающегося в утробе младенца, и это дополнительно ухудшает состояние беременной. Однако если нет высокой температуры тела и других признаков острого течения болезни, эти боли могут носить естественный характер.

У женщин во время ожидания ребенка часто болят почки, испытывающие повышенную нагрузку. При напряжении, ходьбе по лестнице, когда будущая мать много стоит в течение дня на работе или неподвижно сидит за офисным столом, у нее колет в боку, тянет в животе снизу, ноет спина (рекомендуем прочитать: почему при беременности болит спина и живот?). Все это — неизбежные проявления беременности. Если боль становится невыносимой, необходимо выяснить, почему она возникла.

На ранних сроках

Когда в 1 триместре возникает токсикоз, женщин беспокоят не только утренняя тошнота, но и рвота, метеоризм, боли в животе справа, иной дискомфорт, а также сонливость днем и нарушения засыпания ночью. Постепенно организм приспосабливается к своему новому состоянию, и эти тревожные признаки могут уйти. На ранних сроках многие симптомы быстро проходят без постороннего вмешательства путем нормализации режима дня и снижения нагрузки.

С наступлением беременности начинается гормональная перестройка женского организма. Этим объясняется изменение функционирования многих органов. Осложняется работа пищеварительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.

Из-за этого обостряются скрытые ранее нарушения или хронические состояния. Беременные часто жалуются на проявления гастрита, холецистита, колита.

Повышение количества прогестерона в крови отрицательно отражается на тонусе органов пищеварительной системы. Гладкие мышцы расслабляются для того, чтобы дать место в матке для плодного яйца, но процесс затрагивает и другие органы. Работа желудочно-кишечного тракта осложняется, возникает застой желчи, вызывая резкие боли в правом подреберье.

Во 2 и 3 триместрах

Во 2 и 3 триместрах эмбрион уже сформирован, плодное яйцо прикреплено к стенке матки и окружено плодными оболочками, и они требуют все больше свободного места для размещения. В более позднем периоде из-за активного роста ребенка и увеличения матки вокруг него должны сместиться органы малого таза, уступая место для будущего ребенка. Он уже достаточно сформирован, чтобы переворачиваться в утробе, двигаться и толкаться. При ходьбе у будущей матери тянет и болит внизу брюшной полости.

Матка растет, ее размеры уже настолько велики, что начинают ощутимо давить на внутренние органы. Из-за сдавливания мочеточника возникают нарушения естественного оттока мочи, и она скапливается в лоханке правой почки, из-за чего болит сбоку и со спины. Одно из физиологических проявлений беременности — сдавливание тонкой и толстой кишки, вызывающее запоры. Дно матки растягивается и давит на диафрагму, смещает желудок и поджелудочную железу, а также желчный пузырь. Работа всех этих органов нарушается, возникают характерные боли в правом боку под ребрами или с двух сторон.

В конце беременности ребенок уже настолько велик, что женщина иногда чувствует боль в нижнем отделе живота, тянущие и давящие ощущения в боку или спине из-за того, что ребенок меняет положение в матке и, толкаясь, ударяет по внутренним органам. Необходимо избегать физических нагрузок, соблюдать здоровый образ жизни, больше ходить пешком.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины и лечение отека живота при беременности

Острый аппендицит

При остром воспалении червеобразного отростка — аппендикса — боль сначала возникает во всем животе или вокруг пупка, а затем смещается в правую подвздошную область. Другие возможные проявления: тошнота и рвота, запор, понос, повышение температуры тела.При подозрении на острый аппендицит нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Самолечением заниматься нельзя. Слабительные и клизмы могут привести к разрыву червеобразного отростка, а обезболивающие препараты смазывают клиническую картину и не дают врачу правильно оценить состояние, симптомы пациента.

Иногда под симптомами острого аппендицита скрывается кишечная колика — не опасное состояние. Особенно часто это бывает у детей. В таком случае больного всё равно лучше отправить в хирургический стационар — врач некоторое время понаблюдает за ним, и, если всё будет в порядке, отпустит домой.