Состав и действие сиропа
По инструкции помимо активного компонента в составе сиропа Бромгексин для детей присутствует ароматизатор и прочие дополнительные ингредиенты. Важным показателем при выборе медикамента родителями является отсутствие красителей и алкоголя.
Секретолитический медикамент обладает отхаркивающим и слабым противокашлевым действием.
Бромгексина гидрохлорид воздействует на соединения бронхиального секрета, способствует освобождению органов дыхания от слизи, делая ее меня вязкой.
Активный компонент достаточно быстро полностью всасывается в кровь. Плазма максимально насыщается им спустя 60 минут после приема. Исходя из информации инструкции по применению, бромгексин гидрохлорид способен накапливаться в клетках организма, потому специалисты не советуют применять его длительное время.
Инструкция по применению
По инструкции сироп Бромгексин для детей запрещается употреблять при:
- непереносимости компонентов;
- дефиците лактазы;
- язве желудка или 12-перстной кишки;
- непереносимости лактозы;
- в возрасте до 2 лет.
Не желательно применение у пациентов с дисфункцией почек и/или печени. Инструкция подтверждает необходимость снижения дозы сиропа и увеличения интервала между приемами при таком диагнозе.
Наличие в анамнезе отметок о случаях кашля с кровью или желудочного кровотечения также является относительным противопоказанием к применению.
Чаще всего Бромгексин переносится достаточно хорошо. Побочные реакции в виде тошноты, расстройства стула и аллергии встречаются достаточно редко.
Как принимать?
Согласно инструкции по применению медикамент следует принимать перорально, после еды. Маленьким детям можно запить лекарство водой.
Во время использования, необходимо следить за соблюдением ребенком питьевого режима. Употреблять разрешается не только воду, но и различные травяные чаи, соки, морсы. Согласно инструкции по применению жидкость в достаточном количестве усиливает муколитический эффект сиропа.
Дозировка
Дневная норма медикамента назначается врачом, исходя из возраста малыша и специфики заболевания. Инструкция предлагает такую дозировку сиропа Бромгексин для детей, если отсутствуют конкретные рекомендации специалиста:
- 2-6 лет – 2,5-5 мл;
- 6-10 лет – 5-10 мл;
- с 10 лет – 10 мл.
Детям инструкцией предполагается применение Бромгексина каждые 8 часов. Сколько будет продолжаться лечение, определяет педиатр. Максимальный курс – 28 дней.
Важные замечания для родителей
Маленьким пациентам, не способным самостоятельно продуктивно откашливать мокроту, родителям рекомендуется делать массаж грудкой клетки и области бронхов на спине или постуральный дренаж.
Исключено применение Бромгексина одновременно с противокашлевыми медикаментами, чтобы избежать застоя мокроты вследствие купирования кашлевого рефлекса.
Бромгексин обладает способностью усиливать действие антибиотиков. В большинстве случаев препараты принимаются совместно.
Бромгексин: описание лекарственной формы
Бромгексин изготавливает германская компания «Берлин Хеми» и ещё несколько производителей (в том числе Россия). Но сегодня будет описан именно германский препарат.
Бромгексин для детей выпускают в форме сиропа, который находится в тёмной стеклянной бутылке. В картонной упаковке можно найти сам флакон, мерную ложку и инструкцию. Препарат бывает с разными ароматами: абрикос, груша или вишня. Как указывают производители, медикамент не содержит этанол.
Состав сиропа:
- бромгексин;
- пищевая добавка Е1520;
- сорбитол;
- этан дикарбоновая кислота;
- эвкалиптовое масло;
- консервант Е211;
- ароматические добавки;
- очищенная вода.
Выглядит он, как прозрачная густоватая жидкость желтоватого оттенка со сладким привкусом и ароматом фруктов.
Кроме того, медикамент выпускают в форме таблеток, которые назначают детям от 6 лет. Бромгексин в таблетках имеет следующий состав:
- бромгексин;
- моногидрат лактозы;
- крахмал;
- кальций стеариновокислый;
- натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
- сахар.
Бромгексин гидрохлорид – это основной компонент препарата, который обладает муколитическим и отхаркивающим действием. То есть разжижает мокроту и ускоряет её отхождение при сухом кашле. Бромгексин стимулирует формирование сурфактанта, который покрывает лёгочные альвеолы и повышает их защитные функции.
Препарат всасывается в стенки пищеварительного тракта уже через 30 минут. Выводится лекарство через почки вместе с уриной.
Сироп Бромгексин предназначен для новорождённых с первых дней жизни. Лекарство имеет приятный вкус, а поэтому дети с удовольствием его принимают.
Медикамент назначают при болезнях, которые сопровождаются формированием густой мокроты в бронхах:
- Ларингит;
- Фарингит;
- Трахеит;
- Бронхит;
- Бронхоэктатическая болезнь (патологическое расширение бронхов вследствие гнойного воспаления);
- Эмфизема лёгких (патологическое увеличение воздушности лёгких вследствие расширения альвеол);
- Кистозный фиброз;
- Туберкулёз;
- Бронхиальная астма.
Бромгексин назначают для лечения болезней с острым или хроническим течением. Лекарственное средство применяют для очищения дыхательных путей от мокрот перед операцией или после неё. Кроме того, медикамент показан перед диагностикой бронхов.
Краткая характеристика Бромгексина
Активный компонент, латинское название
Бромгексин – медицинский препарат для терапии воспалительных заболеваний системы дыхания, активное вещество препарата — Бромгексина гидрохлорид, на латыни – bromhexine hydrochloride, выпускается в различных формах и оказывает следующие действия:
- снижение вязкости мокроты (муколитическое действие);
- улучшение отхождения мокроты (отхаркивающее действие);
- стимулирование работы эпителия дыхательных путей;
- незначительное снижение интенсивности кашля (слабое противокашлевое действие);
- стимулирование выработки сурфактанта (обеспечивает стабильность работы альвеол лёгких во время дыхания).
Противокашлевое действие и выработка сурфактанта – не имеют значительной доказательной базы, Бромгексин не является основным препаратом для решения вопросов интенсивного кашля и низкого уровня сурфактанта.
Форма выпуска
Бромгексин на фармацевтическом рынке представлен в виде: таблеток, драже, раствора для перорального приёма, Бромгексин сироп, инъекционных растворов и ингаляционных.
Самые популярные на рынке препараты бромгексина
Чаще всего можно встретить следующие торговые названия бромгексина:
- Бромгексин 8 Берлин-Хеми и Бромгексин 4 Берлин-Хеми (отличаются концентрацией действующего вещества, выпускаются в виде драже и микстуры);
- Бромгексин-Акрихин (таблетки по 4 и 8мг);
- Флегамин (производится в двух лекарственных формах, в виде таблеток (дозировка стандартная – 8мг) и сиропа;
- Бромгексин Никомед (выпускается в виде раствора для внутреннего применения, содержание активного вещества 0,8 мг в 1 мл);
- Бронхотил (сироп в 5мл-4мг).
Фармакокинетика
Какие изменения происходят с препаратом в организме?
При приёме через пищеварительный тракт Бромгексин всасывается в желудке и частично в кишечнике на 90-99% примерно за 30 минут. При первой фильтрации в клетках печени количество лекарства в крови понижается примерно на 10%.
Далее Бромгексин «оседает» на белки жидкой части крови и проходит с ними через гематоэнцефалический барьер головного мозга и барьер плаценты у беременных.
В печени Бромгексин распадается на составные части, которые активны в течении 12-15 час. Наибольшая концентрация действующего вещества выявляется через примерно 1 час после того, как приняли препарат. Элементы распада Бромгексина выделяются через фильтр почек.
При неоднократном введении из-за медленного полураспада концентрация Бромгексин гидрохлорида может нарастать в крови и оказывать токсическое действие на органы.
Как правильно дозировать Бромгексин
Взрослым (пациенты старше 18 лет) Бромгексин назначается в таблетках. Рекомендуемая кратность приёма – 3-4 раза в день. При неосложнённом течении заболевания разовая доза составляет 8 мг (1 таблетка), при необходимости дозу можно увеличить до 8 таблеток в день.
Бромгексин для детей принимают в зависимости от возраста.
У детей старше десяти лет доза и кратность приёма аналогичны таковым у взрослых.
Дошкольникам препарат назначается трёхкратно в течение суток в половинной взрослой дозировке (4 мг).
Младше 3 лет рекомендуется применять в форме сиропа – дозировка определяется лечащим врачом.
При ингаляционной форме:
- Взрослым по 8 мг 2-3 раза в сутки.
- Бромгексин для детей:
- 10-18 лет – по 4 мг 2-3 раза в сутки;
- 6-10 лет – по 2 мг 2 раза в сутки;
- до 6 лет до 2 мг 2 раза в сутки.
Инъекционная форма применяется только при тяжёлом течении заболеваний, используется чаще всего в условиях стационара.
Действие препарата накопительное и проявляется через 1-2 суток, поэтому не стоит ожидать мгновенного действия после приёма Бромгексина.
Длительность терапии определяет врач в зависимости от целей и тяжести патологического состояния, составляет от 6 дней до 4 недель.
Чем лечить сухой кашель у ребенка?
Кашлевой рефлекс носит защитный характер, если в бронхах есть мокрота, но он становится бессмысленным, если не преследует цели откашливания мокроты1. Поэтому на вопрос «Нужно ли подавлять кашлевой рефлекс?» нет единственно верного ответа. Выбор лекарственного препарата во многом зависит от присутствия мокроты, но также от того, как малыш чувствует себя при кашле. Все лекарственные препараты, используемые для его лечения, можно разделить на две большие группы — противокашлевые и отхаркивающие4,8,9.
Противокашлевые препараты
Противокашлевые средства облегчают эти симптомы, воздействуя либо на кашлевой центр в головном мозге, либо на кашлевые рецепторы в дыхательных путях4,5,6. Препараты показаны при коклюше и остаточных явлениях после простуды, когда сухой кашель у ребенка становится мучительным, навязчивым, сопровождается болезненными ощущениями, одышкой и нарушает сон6. В остальных ситуациях противокашлевые средства не используют, поскольку они5:
- не способствуют удалению мокроты при бронхите и слизи из дыхательных путей при простуде;
- не освобождают кашлевые рецепторы от раздражающего воздействия инородных тел, аллергенов или инфекции.
Отхаркивающие препараты
Родители легко могут принять малопродуктивный кашель при бронхите за сухой, особенно у детей младше 5-6 лет. В силу возраста, еще неразвитых бронхиальных мышц и неспособности эффективно откашливаться у ребенка дошкольного возраста мокрота отходит труднее. Нередко он не может ее откашлять, несмотря на сильные кашлевые толчки2,5. Ситуация усугубляется, если мокрота вязкая. Тогда требуется предварительно ее разжижить, а затем облегчить ее выделение. С этой задачей справляются отхаркивающие препараты3,9, но не противокашлевые средства. Если использовать противокашлевые средства, мокрота просто перестанет выходить из бронхов7,9.
Основная роль отхаркивающих препаратов — перевести малопродуктивный кашель во влажный продуктивный и помочь отделению мокроты9.
Среди отхаркивающих препаратов можно выделить несколько групп9:
- мукокинетики — увеличивают объем мокроты и стимулируют ее отхаркивание;
- муколитики — разжижают мокроту, тем самым облегчая ее отхождение;
- мукорегуляторы — регулируют выработку слизи в бронхах.
В основе отхаркивающих лекарств могут быть как синтетические, так и растительные активные компоненты8. Многие родители отдают предпочтения последним, но при этом допускают ошибку — готовят настои или отвары в домашних условиях. Проблема такого подхода в том, что самостоятельно нельзя рассчитать точную дозировку, в отличие от фитопрепаратов с доказанным действием.
Комбинированные растительные препараты при влажном и сухом кашле
Фитопрепараты для лечения сухого кашля у ребенка отличаются своей действенностью и безопасностью, которые доказаны в клинических исследованиях8,9. Отхаркивающие препараты с растительными компонентами изготавливают с учетом всех требований к лекарствам. Современные инженерные технологии позволяют контролировать процесс экстракции активных компонентов из лекарственных трав, чтобы концентрация действующих веществ в препарате всегда была точной14.
Сироп Доктор Мом — комбинированный препарат растительного происхождения15. Сироп помогает облегчать как сухой, так и влажный кашель при воспалении верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов. Благодаря содержанию экстрактов 10 лекарственных трав и левоментолу, сироп Доктор Мом разжижает мокроту, облегчает ее отхождение и уменьшает воспаление. Его можно давать детям старше трех лет длительно (до трех недель)15.
Особые указания
Перед использованием Бромгексин сиропа следует ознакомиться с его противопоказаниями:
- Язва;
- Дети до 2 лет (сироп);
- Пациенты до 6 лет (таблетки);
- Фруктоземия;
- Кровотечения ЖКТ;
- Гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам.
Под контролем врача препарат употребляют при нарушении функциональности печени или почек, сахарном диабете, предрасположенности к желудочным кровотечениям. Это ограничение касается пациентов с заболеваниями, при которых в бронхах или лёгких скапливается избыточное количество мокроты.
Данный препарат вызывает негативные явления только при необоснованном увеличении дозировки или наличии повышенной чувствительности к его компонентам:
- диспепсия (тошнота, приступы рвоты, нарушения дефекации, боль в эпигастральной области);
- головокружение;
- обострение язвы;
- интенсивная головная боль;
- аллергия в виде сыпи, зуда, насморка, ангионевротического отёка;
- повышение температуры;
- избыточное выделение пота;
- повышение активности печёночных ферментов.
При слишком длительном применении лекарство может спровоцировать передозировку, которая проявляется тошнотой, рвотой, поносом и другими признаками диспепсии. Если у ребёнка появились симптомы передозировки, то следует срочно отвезти его в больницу для промывания желудка. Кроме того, показана симптоматическая терапия.
Бромгексин не рекомендуется комбинировать с лекарственными средствами, которые содержат кодеин, так как затрудняется отхождение мокрот из бронхов. При его сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами повышается вероятность образования эрозий и язв на слизистых пищеварительного тракта.
При наличии противопоказаний Бромгексин можно заменить аналогичными препаратами: Амброксол, Лазолван, АЦЦ, Бронхосан, Флавамед и т. д.
Таким образом, Бромгексин Берлин Хелен – это популярный препарат, который применяют для устранения сухого кашля, вследствие скопления в дыхательных путях густых мокрот. Лекарственное средство предназначено для детей с первых дней жизни. Вкусный сироп быстро действует и стоит недорого. Родители должны соблюдать рекомендации педиатра по вопросу приёма медикамента.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Посев семян в открытый грунт
В отношении двурогой маттиолы, выращивание из семян производится
путем высевания их сразу в открытый грунт, так как растение плохо
переносит пересадку и часто погибает при использовании рассадного
метода.
Выбор участка
Маттиола предпочитает солнечные, защищенные от ветра участки, хотя
полуденное затенение никоим образом не повредит цветам. Посадка маттиолы
на участках, которые большую часть дня скрыты от лучей солнца,
обернется скудным цветением и вытягиванием стеблей.
Для полноценного роста и развития левкоя подходит суглинистая либо супесчаная почва с нейтральным показателем кислотности.
Нежелательно высевать семена на участке, где за 3-4 года до посадки
маттиолы произрастали различные представители семейства крестоцветные,
так как существует высокая вероятность заражения цветов такими
заболеваниями, как кила, грибок и другие недуги, поражающие корни
растения. Кроме того, маттиола не переносит застоя влаги и внесения в
качестве удобрения перегнойной земли, поскольку эти факторы становятся
причиной появления у растений черной ножки, приводящей в последующем
гибели цветов.
Подготовкой почвы желательно заниматься поздней осенью за полгода или
год до высевания семян, так как внесенные с удобрениями микробы
погибают под воздействием зимних морозов. Для этого необходимо:
- перекопать землю на глубину 30-40 см и смешать ее с перегноем (7 кг перегноя на 1 м2 участка);
- внести жидкое комплексное удобрение либо нейтральный цветочный субстрат (3 ст.л. на 1 м2 земли).
Учитывая периодическую потерю декоративных характеристик двурогой
маттиолой, посадку семян лучше производить на клумбах с другими
красивоцветущими растениями, которые днем придадут выделенному участку
более эстетичный вид.
Высевание семян
В зависимости от сорта и вида маттиолы, посев семян производится весной либо осенью следующим образом:
- разрыхлить ранее подготовленную почву;
- сделать бороздки на глубину около 0,5 см и слегка увлажнить их;
- смешать семена с песком в пропорции 1:10 и распределить по бороздкам;
- не утрамбовывая, присыпать землей и снова увлажнить.
При весеннем посеве появление всходов следует ожидать через 1,5-2 недели после посадки, а при осеннем – только следующей весной.
Уход за всходами
При появлении 2-3 листочков будущие растения необходимо проредить,
оставляя расстояние между ними 15-35 см, в зависимости от сорта и
степени разрастания куста, так как чрезмерная густота растений
способствует развитию грибковых болезней.
Нельзя допускать пересыхания почвы, поскольку маттиола – влаголюбивое растение.
Систематически удалять сорняки, вытягивающие запас питательных веществ из почвы, который так необходим растущим цветам.
При соблюдении всех мероприятий и посеве семян весной, маттиола порадует хозяина появлением цветков уже через 2,5-3,5 месяца.
Когда нужно отказаться от приема?
Использование Бромгексина для лечения кашля характеризуется высокой степенью переносимости и отсутствием абсолютных противопоказаний. Тем не менее, следует воздержаться от его употребления в следующих случаях:
- Чувствительность к компонентам препарата.
- Первые три месяца беременности.
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Риск кишечного кровотечения.
Препарат не рекомендуется при продуктивном кашле или заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся интенсивным образованием жидкой мокроты. В отдельных случаях после применения препарата могут возникнуть побочные эффекты, такие как:
- Головная боль.
- Тошнота.
- Дискомфорт или боль в области желудка.
- Бронхоспазм.
Побочные явления после применения препарата встречаются крайне редко. Отзывы тех, кто использовал Бромгексин, свидетельствуют о его достаточной эффективности в лечении кашля. Тем не менее, некоторые предпочитают обращаться к другим лекарствам для лечения кашля, считая, что данный препарат слишком мягок и способен справиться только с легкими формами заболеваний.
Критерии отбора махровой маттиолы
Поскольку наибольшую декоративную ценность представляют растения с
махровым типом цветка, то большинство садоводов пытается получить
максимальное количество семян с признаками махровости. При этом отбор
производится в 2 этапа:
1. На стадии сбора семян. Вследствие стерильности махровых сортов
маттиолы, семена собираются с растений, обладающих простым типом цветка.
Сигналом к сбору семян выступают пожелтевшие стручки и наступившие
заморозки. Получить растения с махровыми цветками с большой степенью
вероятности можно, если:
- вызревшие семена находятся в коротких стручках, часто неправильной формы и несколько закругленной верхушкой;
- лопасти рыльца тесно прижаты друг к другу, а сами растения имеют поникший вид.
Маттиолы с более длинным стручком, имеющим наверху 2 небольших рога, и
отогнутыми в разные стороны лопастями рыльца свидетельствуют о
получении семян с простой формой цветка.
2. При появлении всходов. Даже при тщательном отборе семян 10-30%
окажутся саженцами с простой формой цветка. Признаком махровости у
появившихся всходов служат крупные листочки бледно-зеленого оттенка. При
этом ярко-зеленая окраска листьев свидетельствует об отсутствии
признаков махровости у будущего растения.
Независимо от вида цветка, самостоятельно собранные семена лучше высевать только на следующий после их сбора год.
Общее представление о маттиоле
Маттиола представляет собой травянистое растение одно-, двух- либо
многолетнего характера. В настоящее время насчитывается более 20 видов
маттиолы, каждому из которых присущи определенные особенности развития и
размножения. При этом наибольшей популярностью пользуются всего 2 вида:
1. Маттиола двурогая характеризуется мелкими, невзрачными цветками
бледных оттенков, которые собраны в кистевидные соцветия. В зависимости
от сорта, высота растения может составлять 20-50 см. Цикл развития
маттиолы, считая от времени посева до начала цветения, варьируется в
пределах 2-2,5 месяцев. Простая форма цветка свидетельствует о
возможности сбора семян в конце сезона, формирование которых происходит в
небольшом стручке. Вызревшие семена имеют серовато-коричневый оттенок и
сохраняют большой процент всхожести на протяжении 3-4 лет. При этом
семена маттиолы двурогой высеваются либо с наступлением весны, либо
поздней осенью непосредственно в грунт. Рассадный метод выращивания
маттиолы лучше не использовать, так как растение, обладая стержневой
корневой системой, плохо переносит какие-либо пересадки.
В целом, маттиола двурогая ценится за аромат, источаемый цветками в
вечернее и, особенно, ночное время. Декоративными качествами на
протяжении светового дня маттиола не отличается, поскольку к утру цветки
растения закрываются и открываются лишь с заходом солнца.
2. Маттиола седая, в отличие от предыдущего вида, культивируется
из-за декоративных характеристик. Высота некоторых сортов левкоя седого
может достигать 80-90 см. Наибольшую декоративную ценность представляет
маттиола с махровым типом цветка. Однако получить семена, из которых
вырастают махровые особи, можно только от растений с простыми цветками. В
зависимости от сортовой принадлежности, процесс формирования и
вызревания семян занимает около 80-100 дней. Всхожесть семян сохраняется
на протяжении 5-6 лет.
Разнообразные сорта левкоя седого, количество которых уже превысило
отметку в 600 единиц, отличаются не только формой, размером куста и
соцветий, сроками цветения, окраской лепестков, но и периодом начала
цветения.
Исходя из длительности цикла развития, маттиола седая подразделяется на 3 вида:
- осенний левкой, если посадить в последней декаде марта, зацветает только в конце августа либо начале сентября;
- зимний левкой, при высевании в июне или июле месяце текущего года, зацветает весной следующего года;
- летний левкой, относительно предыдущих видов, пользуется наибольшей
популярностью, так как посев семян в марте способствует зацветанию
растения уже в июне текущего года. При высевании семян поздней осенью,
насладиться цветением можно будет только в мае-июне следующего года.
Поскольку осенние и зимние сорта левкоев не переносят лютующих зимой
морозов, то использовать подзимний метод выращивания этих растений в
открытом грунте просто нецелесообразно. А вот для выгонки в оранжереях
на срезку, либо в качестве горшочного растения эти сорта подходят
идеально.
В отличие от зимних и осенних сортов, летние маттиолы прекрасно развиваются в открытом грунте.
Таким образом, левкой седой, превосходя по декоративным
характеристикам маттиолу двурогую, значительно уступает ей по степени
источаемого аромата. Однако продолжительность цветения маттиолы седой с
махровыми цветками достигает 15-20 дней, в то время как маттиола
двурогая, являясь обладательницей только простых цветков, украсит сад в
вечернее и ночное время лишь на 4-5 дней. При этом признак махровости
будущих растений можно определить еще на стадии сбора семян.
