Цистит при беременности

Симптомы цистита

Как правило, характеризуется острым началом.

У женщин цистит, как правило, развивается после переохлаждения, полового контакта, воспалительного процесса в женских половых органах и сопровождается такими симптомами, как:

учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями,
боль и резь в надлобковой области,
жжение в области наружных половых органов,
мутная моча,
ухудшение общего самочувствия, иногда повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Симптомы цистита у мужчин:

сильное, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь,
затрудненное мочеиспускание небольшими порциями,
резь при мочеиспускании в паховой области, половом члене,
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
боль внизу живота, в области поясницы, реже прямой кишке,
повышение температуры тела.

Причины появления цистита у беременных

Беременность предрасполагает к заболеванию почек и мочевыводящих путей из-за3:

изменений концентрации и соотношения эстрогенов и прогестерона, приводящих к уменьшению пассажа мочи;
нарушения уродинамики и кровообращения в почках (по мере увеличения срока беременности и размеров матки);
ослабления связочного аппарата почек, способствующего их повышенной подвижности;
расширения почечных лоханок, чашечек и мочеточников (особенно справа), снижения перистальтики мочеточников и тонуса мочевого пузыря.

Основной путь распространения мочевой инфекции — восходящий. Во время беременности из-за увеличения выработки прогестерона снижается тонус всех гладких мышц в организме, в том числе и мочевого пузыря. Кроме того, растущая матка сдавливает мочевой пузырь, мешая нормальному мочеиспусканию. В потоке мочи возникают завихрения, которые «отрывают» бактерии от стенок мочеиспускательного канала и забрасывают назад, в мочевой пузырь4.

Неотложная контрацепция: что это?

Под понятием «срочная контрацепция» понимают способ предупреждения возникновения нежелательной беременности, который используется после незащищенной интимной близости, а также в случае малоэффективного применения постоянных способов контрацепции. По данным Всемирной организации здравоохранения это средство контроля рождаемости демонстрирует высокую эффективность (до 95%), при условии применения методики в течение пяти дней с момента полового акта без использования барьерных способов.

Ключевая цель данного способа контрацепции – остановить, «подавить» овуляцию, а также предотвратить процесс прикрепления к матке оплодотворенной яйцеклетки. Использование таких препаратов не вызывает абортирование, так как они сопровождаются химическими изменениями в яйцеклетке и сперме до того момента, как они соприкоснуться. Такие средства не способны прервать уже возникшую беременность, нанести вред эмбриону, который уже развивается.

Важно понимать, что средства экстренной контрацепции могут применяться абсолютно всеми женщинами репродуктивного возраста для предотвращения наступления нежелательной беременности. Они не имеют абсолютных противопоказаний, возрастных ограничений, но перед их использованием рекомендуется получить консультацию у специалиста

Диагностика проблемы

Боль внизу живота при половом акте не является нормой, поэтому стоит уделить внимание этой проблеме. Для начала потребуется пройти консультацию гинеколога или уролога

Это необходимо для того, чтобы подтвердить или исключить гинекологические / урологические патологии.

Особое значение в диагностике имеет сбор анамнеза. При оценке состояния пациента учитывается несколько факторов:

Состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.
Период появления боли, ее характер и особенности.
Характер отношений с партнером.
Состояние здоровья партнера, наличие у него сексуальных проблем.
Наличие психических патологий (например, депрессии или тревожности), воздействие стрессоров (утрата близкого, проблемы на работе и т. д.).

После этого доктор проводит гинекологический осмотр и выявляет возможные причины боли в животе во время полового акта.

Особое место в диагностике патологии у женщин имеют следующие процедуры:

Исследования на половые инфекции. Выполняется взятие мазка из влагалища и шейки матки, для выявления скрытых половых инфекций проводится ПЦР-анализ.
УЗИ органов малого таза. Трансвагинальное или абдоминальное исследование для выявления патологических процессов в органах.
Кольпоскопия. Детальный осмотр шейки матки под микроскопом для выявления патологии слизистых.
Гистероскопия. Аппаратное исследование, выполняемое при подозрении на наличие эндометриоза.
Лапароскопия. Малоинвазивная хирургическая процедура для выявления спаечного процесса и рассечения имеющихся спаек.
Лабораторные исследования. Проводится общий анализ мочи, посев на микрофлору, клинический анализ крови.

У мужчин диагностика включает в себя обязательный осмотр врача, исследование на половые инфекции, общие анализы крови и мочи, УЗИ, исследование эякулята методом ПЦР. При необходимости назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Иногда для того, чтобы выяснить, почему половой акт болезненный, потребуется консультация сексолога или психотерапевта. Также при необходимости пациенту назначается осмотр врачей смежных направлений (например, эндокринолога – при наличии подозрений на гормональные нарушения).

Нетрадиционное лечение

В домашних условиях можно приготавливать лечебные препараты самостоятельно, используя подручные средства. За основу нетрадиционной терапии цистита взяты травы, которые способствуют улучшению оттока урины, уменьшению интенсивности болевого синдрома и снижению воспалительной реакции.

Можно приготавливать средства на основе следующих ингредиентов:

шалфея (10 г): траву заливают водой в объеме 250 г, ставят на маленький огонь, проваривают в течение 10 минут после закипания, остужают, процеживают, принимают внутрь перед едой по 50 мл за раз трижды в день;
толокнянки (1 ст.л.): траву заливают 250 мл горячей воды, оставляют настаиваться на 30-40 минут, процеживают, принимают внутрь по 1 ст.л. до 5 раз в день;
петрушки (1 ст.л. измельченных листьев): траву заливают кипятком в объеме 500 мл, оставляют настаиваться на ночь, процеживают, выпивают за день, разделив на 5 равных частей.

Не менее полезны плоды, которые наверняка растут у каждой хозяйки на огороде. Это – черная редька, из которой нужно получить сок и смешать в равном количестве с медом. Готовое средство принимают по 1 ст.л. после еды на протяжении дня.

Легким болеутоляющим эффектом обладает смородиновый сок. Мочегонное действие оказывает арбуз и его сок, который врачи рекомендуют употреблять в период обострения воспалительного процесса в полости мочевого пузыря.

Предотвратить возникновение цистита можно, исключив локальное и общее переохлаждение, употребляя больше жидкости, соблюдая личную гигиену. Если не удалось избежать появления характерных симптомов, не нужно самостоятельно подбирать препараты. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникают осложнения.

Спазмолитические и анальгетики

Список таблеток при цистите у женщин из группы спазмолитиков:

Но-шпа;
Дротаверин;
Папаверин.

В домашних условиях препараты используют в форме таблеток. В лечебных заведениях и стационарах такие составы вводят путем инъекций.

Обезболивающие составы назначают при интерстициальном цистите, то есть при жжении и рези во время мочеиспускания – симптомах, обусловленных раздражением нервных окончаний. Самые лучшие и относительно недорогие препараты:

Бутадион;
Анальгин;
Темпалгин;
Баралгин;
Пенталгин.

Лекарственное средство Пенталгин имеет широкий спектр действия, то есть обладает спазмолитическим и анальгетическим эффектом.

Существуют препараты, действие которых направлено избирательно – только на мочевыделительные органы. Один из представителей группы – Уропирин. Медикамент быстро снижает интенсивность болей и жжения, которые возникают во время мочеиспускания.

Классификация заболевания у детей

Причины возникновения воспаления:

инфекция, попадающая из почек, уретры, тазовых и более отдаленных органов;
нарушение функционирования мочевого пузыря;
неправильное строение органа;
неполное и/или нерегулярное опорожнение;
кишечная палочка;
синегнойная палочка, клебсиелла, протей (более редкие возбудители);
вирусная инфекция (влияние непрямое – приводит к неправильной микроциркуляции мочи, что становится хорошим фоном для болезни);
уреаплазма, хламидия, микоплазма (обычно причина заражения – хламидиоз у родителей, а также отсутствие гигиены, посещение общественных бань и т. д.);
фимоз (актуально для мальчиков);
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
грибок (при иммунодефиците).

Дополнительные факторы риска появления цистита:

мочекаменная болезнь;
попадание в мочевой пузырь инородных предметов;
терапия токсичными для почек препаратами, включая цитостатики в онкологии;
инвазивные обследования по урологическому профилю;
дисбактериоз;
заражение глистами;
различные инфекционные заболевания кишечного тракта;
широкий ряд гинекологических болезней;
воспалительно-гнойные процессы;
дисфункция эндокринной системы;
радиация;
переохлаждение;
несоблюдение базовых норм личной гигиены;
и пр.

Основные побочные эффекты от приема

Прием любого лекарственного препарата, и средства экстренной контрацепции не являются исключением, могут сопровождаться появлением разнообразных побочных эффектов

Это значит, что перед приемом таблеток, капсул и средств, предназначенных для контроля рождаемости, в другой лекарственной форме, потребуется с особым вниманием изучить все возможные последствия таких мероприятий

Переносимость любого медицинского препарата, в первую очередь, определяется индивидуальными особенностями каждого человека. Самыми распространенными побочными эффектами приема срочных контрацептивов являются:

головокружение;
тошнота и рвота;
головные боли;
болезненные ощущения в молочных железах;
маточное кровотечение;
диарея;
возникновение аллергических реакций;
нарушение устоявшегося менструального цикла.

С особым вниманием стоит отнестись к таким последствиям как тошнота, рвота, которые могут существенно уменьшить надежность и эффективность лекарственного препарата

Важно обратить внимание на один очень важный факт – женщинам стоит знать, что эстрогены, которые входят в состав некоторых препаратов, могут оказать негативное влияние на эмбрион, если беременность все-таки наступила. В иных случаях использование неотложной контрацепции не считается прямым показанием к аборту

В иных случаях использование неотложной контрацепции не считается прямым показанием к аборту

Кроме того, необходимо напомнить, что таблетки против беременности относятся к средствам, которые можно использовать в исключительных и очень редких случаях. На протяжение года допускается применение данной методики не больше 3 раз.

Как избежать нежелательной беременности

Когда женщина начинает вести половую жизнь, она в обязательном порядке должна позаботиться о методиках контроля рождаемости. Безусловно, ответственность за беременность и рождение ребенка несут оба партнера, но девушкам и женщинам не стоит полностью полагаться исключительно на мужчину.

В наше время существует огромное количество вариантов и способов не допустить нежелательной беременности

Специалисты рекомендуют обратить внимание на 4 метода экстренной контрацепции:

КОКи или оральная контрацепция;
антипрогестины (препараты, в которых основное действующее вещество – мифепристон);
внутриматочная спираль;
гестагены (лекарственные препараты с действующим веществом левоноргестрел).

На эффективность, надежность данных медицинских препаратов влияют некоторые факторы, например, индекс веса женщины, время приема средства, а также фаза менструального цикла. Экстренная контрацепция препараты могут применяться исключительно в течение первых 72 часов, и вот почему. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки для дальнейшего развития в полость матки осуществляется приблизительно через 5 дней после незащищенного полового акта и оплодотворения. Завершается данный период в течение 1 недели. После окончания данного процесса использование средств экстренной контрацепции уже не имеет никакого смысла – такие препараты становятся неэффективными.

Это значит, что предотвратить беременность неабортивным методом можно исключительно в течение первых 2-3 дней после незащищенной интимной близости

Очень важно понимать, сколько составляет жизнеспособность сперматозоидов, которые уже попали в половые пути женщины – 3-7 дней. При этом неоплодотворенная женская яйцеклетка может находиться в половых путях до 24 часов

Цистит у беременных женщин: симптомы

Клиническая картина острого воспаления проявляется:

частым и болезненным мочеиспусканием;
чувством жжения и рези;
дискомфортом в надлобковой области;
ощущением постоянной наполненности пузыря.

Анализ мочи показывает повышение уровня лейкоцитов; присутствует большое количество колибактерий, уропатогенов или других микроорганизмов; иногда наблюдается примесь крови.

В тяжелых случаях присоединяется общая интоксикация организма, повышается температура. При появлении этих признаков срочно требуется медицинская помощь.

Если цистит перешел в хроническую форму, его проявления более мягкие. Это учащенное мочеиспускание, которое сопровождается тянущими болями, а также гнойные примеси в моче.

В какой бы форме ни проявилось заболевание, его необходимо срочно лечить. В противном случае есть возможность осложнений как для матери, так и для плода.

Дифференциальная диагностика при цистите

Заболевание имеет симптоматику, схожую с многими заболеваниями мочеполовой сферы. На основании симптомов уролог может подозревать:

цервицит;
эпидидимит;
простатит;
сифилис;
уретрит;
вульвовагинит;
атрофический вагинит;
интерстициальный цистит;
лучевой цистит;
синдром болезненного мочевого пузыря.

Отличия цистита от других патологий:

Синдром болезненного мочевого пузыря. В этом случае никаких признаков инфекции (пиурия, бактериурия, положительные посевы мочи) нет, но есть симптомы частоты, срочности и дизурии. Обычно это диагноз исключения.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Связаны с болью в области таза и нижней части живота, лихорадкой и возможными выделениями из шейки матки.
Простатит. Может сопровождаться болью при эякуляции и дискомфортом в области таза. При ректальном осмотре мягкая и чувствительная. Анализ мочи обычно отрицательный.
Вагинит. Обычно сопровождается выделениями из влагалища, зудом, неприятным запахом, диспареунией и, возможно, дизурией. Как правило, нет срочности или частоты мочеиспускания.
Вагинит атрофический (гормональный). Встречается у женщин в постменопаузе. Связан с сухостью влагалища, диспареунией, выделениями из влагалища (тонкими, водянистыми). Половые губы и слизистая оболочка влагалища бледные.
Уретрит. Лейкоциты (пиурия) присутствуют при анализе мочи, но бактериурии нет.

Профилактические меры

Избежать зуда в интимной зоне в большинстве случаев помогает соблюдение несложных правил:

Регулярная интимная гигиена. Ежедневное очищение наружных половых органов чистой теплой водой поможет предотвратить неприятные ощущения и некоторые патологические процессы. При этом лучше не использовать спринцевания или моющие средства. Допустимо применение специальных гелей для интимной гигиены, но предварительно нужно проконсультироваться с гинекологом.
Ношение комфортного белья. Лучше отказаться от тесного белья из синтетики. Предпочтение стоит отдавать натуральным материалам, комфортному свободному крою.
Отказ от ежедневных прокладок. Использование прокладок на постоянной основе может привести к нарушению микрофлоры. Такие гигиенические средства необходимы только до/после менструаций, в период обильных выделений.
Использование барьерной контрацепции. Это позволит снизить риск заражения ИППП, а также предотвратить появление неприятных симптомов.
Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, достаточный сон, регулярные физические нагрузки помогут предотвратить ряд патологий и сохранить здоровую микрофлору влагалища.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Даже незначительные зуд или жжение во влагалище без выделений могут говорить о наличии серьезных патологий. А иногда можно попросту не заметить симптомы заболеваний. Поэтому рекомендуем проходить регулярные осмотры у гинеколога 1–2 раза в год, даже если вас ничего не беспокоит.

Если у вас остались вопросы, то врачи нашей клиники «Альтермед» готовы ответить на них. Записаться на прием вы можете при помощи формы обратной связи или по телефону!

Другие статьи автора

Полип эндометрия
Бактериальный вагиноз
Аденомиоз матки
Болезненные месячные
Вирус папилломы человека и рак шейки матки
Вульвит
Вульвовагинит
Гормональные нарушения
Цитомегаловирус
Эндометрит
Эндометриоз
Скрытые инфекции
Женское бесплодие
Аднексит, воспаление придатков
Недержание мочи у женщин
Киста бартолиновой железы
Киста яичника
Хламидиоз у женщин
Трихомониаз у женщин
Частое мочеиспускание у женщин
Эрозия шейки матки
Зуд и жжение во влагалище
Уреаплазма у женщин