Новорожденные и «Эспумизан» для снятия коликов: польза и противопоказания

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

  • незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
  • последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
  • общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
  • кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
  • аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.

Почему возникают младенческие колики?

Точная картина, почему появляются колики, остается неясной. Основными причинами является:

  1. Запоздалая работа ферментативной системы органов ЖКТ. Ферменты участвуют в роли катализаторов в реакциях организма. Они ускоряют усвояемость поступаемой пищи. Если в системе происходит сбой, еда не переваривается, происходит брожение.
  2. Незрелость вегетативной нервной системы. Именно ВНС контролирует функционирование внутренних органов, отвечает за пищеварительные процессы, посылает органам ЖКТ сигналы. При плохой работе нервной системы передача плохо налажена, поэтому возникают колики.
  3. Дефицит соляной кислоты. Она активирует работу желудка, участвует в образовании гормонов.
  4. Дисбактериоз кишечника. Младенец появляется на свет со стерильным кишечником. Для его заселения полезными бактериями нужно время, что часто сопровождается метеоризмом.
  5. Нарушение двигательной функции кишечника.
  6. Кормление грудничка молоком матери и наличие у нее болезней ЖКТ. Поскольку молоко формируется из веществ крови, питание мамы напрямую оказывает влияние на его состав. При попадании в кровь токсинов они раздражают кишечник.
  7. Неправильно подобранное кормление в виде смеси.
  8. Аллергия на Эспумизан у новорожденных и псевдоаллергия.
  9. Смена естественного кормления на искусственное.
  10. Перегрев, при котором ребенок потеет и теряется влага, соки кишечника становятся гуще, функционирование желудка ухудшается.

Если объединить перечисленные показатели, то ключевую роль в развитии колик играет повышенное газообразование. Оно приводит к раздуванию тонкой кишки, нарушению моторики кишечника.

Что можно сказать об аналогах

Родители, измученные криком и бессонными ночами, все равно хотят для своих детей самого лучшего и часто задают педиатрам вопрос: что лучше — боботик или эспумизан для новорожденных? Ответить на него однозначно сложно. Любой препарат подбирается методом личного тестирования, тут особое значение приобретают индивидуальные особенности организма. Самое лучшее лекарство может вызвать побочные эффекты, в случае с эспумизаном — повышенную чувствительность, аллергию, покраснение, зуд. Если присутствует подобная симптоматика, вам придется отказаться от приема или прибегнуть к аналогам, даже если лекарство быстро и эффективно устраняет боль и вздутие живота.

Внимание: при непроходимости кишечника давать препарат ребенку категорически запрещается!

Активным веществом в боботике и эспумизане выступает симетикон, практически меняется состав только вспомогательных компонентов, поэтому вы можете сравнить, сколько стоит то или иное средство в любой аптеке и выбрать что-то по карману вашей семье.

Авторитетное мнение мам

На просторах интернета можно найти самые разные отзывы о препарате. Для кого-то эспумизан при коликах у новорожденных стал настоящей панацеей, а другие родители считают, что выбросили деньги на ветер. Несмотря на доступность и безопасность данного лекарства, помним, что любой аптечный препарат ребенку должен назначать грамотный врач. Ведь причина колик и болей в животе может быть гораздо серьезней, чем кажется на первый взгляд.

Рекомендую прочитать:

  1. Срыгивание у новорожденных норма или патология?
  2. Что делать если ребенок плохо набирает вес?
  3. Можно ли давать воду новорожденному?

Рвота

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины рвоты у новорожденного

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

  • Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
  • Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
  • Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
  • Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
  • Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

  • Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
  • Если малыш вялый;
  • Если у него поднялась температура;
  • Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
  • Если рвоту сопровождает понос;
  • Если ребенок потерял много жидкости.

Инструкция по применению

Как пишет производитель, медикамент рекомендуется разбавлять малышу во время употребления еды, до кормления или после трапезы. Если возникли острые боли перед сном, то также дают препарат. Прежде чем употреблять, флакон хорошенько встряхивают, чтобы раствор стал однородным.

Препарат выходит каплями, флакон держат перпендикулярно напольной поверхности дозатором вниз. Для комфортного применения в упаковку вложен сосуд с линиями. В 1 мл подсчитано 25 капель.

Эспумизан от коликов у новорожденных положено принимать от 3 до 5 раз в сутки. Далее указана таблица в соответствии возрастной категорией. Как правильно давать Эспумизан новорожденному

Возраст пациента

Количество средства, обозначено в каплях

Груднички и малыши до года

От 5 до 10

С 1 года до 6 лет

10

от 6 до 14

10-20

От 14 до 18

20

Микстуру для новорожденных вливают в воду или молочную смесь. Пред применением нужно спросить у врача, сколько капель давать новорожденному эспумизана бэби. Дозировка бывает разной, к примеру, если малыш случайно проглотил моющее средство, то необходимо отмерить от 25 до 100 капель.

Если возникла потребность проверить кишечник, то принцип использования эмульсии зависит от предписаний медика. Инструкция по применению Эспумизан для новорожденных:

  • перед снимком, УЗИ пациенту необходимо пропить 25 капель 3 раза в день после кормления и такое же количество утром перед поездкой в медицинский центр;
  • дозировка для детей перед гастроскопией должна составить 2-3 мл средства;
  • для получения двойной контрастной картинки, в 1 литр смеси для рентгена капают от 2 до 4 мл ветрогонного препарата.

Как быстро действует Эспумизан для новорожденных?

Скорость действия лекарственного средства зависит от особенностей организма ребенка. У всех младенцев пища доходит до кишечника с разной скоростью. Это средство не проникает сквозь стенки желудка. Оно начинает действовать, попадая в кишечник. Это происходит через 10-20 минут после кормления.

Внимание! При регулярном приеме Эспумизана часть препарата постоянно находится в кишечнике малыша, препятствуя скоплению газов.

О начале действия лекарства свидетельствуют следующие признаки:

  • выход газов;
  • прекращение плача ребенка;
  • позитивное настроение малыша, его готовность играться.

Если эффект отсутствует на протяжениин недели, необходимо показать ребенка педиатру — возможно, у малыша имеется какое-либо заболевание кишечника, колики же являются лишь одним из его симптомов.

Показания к применению

  •  симптомы избыточного образования и скопления газов в ЖКТ (в т.ч. метеоризм, повышенное газообразование в послеоперационном периоде);
  •  симптомы избыточного газообразования, вызванного функциональной диспепсией;
  •  подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (УЗИ, рентгенография и др.).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, наследственная непереносимость фруктозы.

Способ применения и дозы

Внутрь. Содержимое пакетика высыпают в рот, прямо на язык. Не требуется запивать гранулы водой (при необходимости – можно запить водой).

Препарат принимают до или после приема пищи, при необходимости – перед сном.

Кратность приема и продолжительность применения зависят от выраженности симптомов.

В случае необходимости препарат Эспумизан экстра можно принимать в течение длительного времени.

При жалобах, связанных с ибыточным газобразованием

Взрослые и дети старше 14 лет: 1 пакетик препарата Эспумизан экстра до или после приема пищи, при необходимости 1 пакетик может быть принят дополнительно перед сном.

При необходимости разовая доза может быть увеличена до 2 пакетиков препарата Эспумизан экстра.

Максимальная суточная доза – 6 пакетиков препарата Эспумизан экстра, что соответствует 750 мг симетикона.

Дети от 6 до 14 лет: 1 пакетик препарата Эспумизан экстра до или после приема пищи, при необходимости 1 пакетик может быть принят дополнительно перед сном.

Максимальная суточная доза – 3 пакетика препарата Эспумизан экстра, что соответствует 375 мг симетикона.

При подготовке к рентгенографии и ультразвуковому исследованию Применяют по 1 пакетику препарата Эспумизан экстра 3 раза в сутки после еды за день до исследования и 1 пакетик препарата Эспумизан экстра утром в день исследования.

Препарат Эспумизан экстра предназначен для взрослых и детей старше 6 лет. Для детей младше 6 лет следует применять препараты Эспемизан в форме эмульсии.

Сколько раз в день можно давать новорожденному Эспумизан Беби, Эспумизан Л при коликах?

Лекарственные средства неэффективны в малых количествах и опасны для организма в больших дозах

Это важно учитывать, особенно когда дело касается грудничков. Необходимо знать, как давать средство новорожденным, чтобы не навредить здоровью

Разберемся, сколько раз в день можно давать Эспумизан младенцам при коликах. Детям рекомендуется принимать препарат от 3 до 5 раз на протяжении суткок до, после или во время кормления. Но четкого ограничения не существует. Лекарство можно давать грудничкам при каждом приеме пищи при условии наличия выраженных симптомов.

Внимание! Эспумизан не вызывает передозировку, не взаимодействует с другими медицинскими препаратами. Но превышение допустимого количества приемов с целью профилактики не рекомендуется.. Суспензия имеет банановый запах и вкус

Средство можно смешивать со смесью, с грудным молоком. Можно использовать для этого мягкую ложечку, шприц, пипетку, мерный стаканчик. Перед применением пузырек встряхивают. Применяя капельное дозирование, флакон держат вертикально отверстием вниз

Суспензия имеет банановый запах и вкус. Средство можно смешивать со смесью, с грудным молоком. Можно использовать для этого мягкую ложечку, шприц, пипетку, мерный стаканчик. Перед применением пузырек встряхивают. Применяя капельное дозирование, флакон держат вертикально отверстием вниз.

Применение лекарства рекомендовано при наличии у ребенка болезненных симптомов. Если они отсутствуют, прием препарата можно пропустить.

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

  • нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
  • общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
  • нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;
  • недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
  • слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
  • злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)2;
  • психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
  • любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственное средство практически лишено противопоказаний. Существует только индивидуальная невосприимчивость к ингредиентам. Аллергическая реакция на Эспумизан у новорожденного выявляется высыпаниями маленьких прыщиков, которые образуются на лице, спине, ногах.

Если родитель обнаружил негативную реакцию младенца, стоит перестать поить лекарством, получить консультацию у врача. Конкретного лечения не потребуется. Терапия состоит в удалении симптоматики. Помогает обильное питье и принятие сорбентов. Запор от Эспумизана у новорожденного возникает, когда в пищеводе нет газиков, а медикамент адсорбирует воду.

Противопоказания

Эспумизан – это безопасный препарат, основной компонент которого не проникает в кровоток и не нарушает работу желудка, печени, почек. После устранения газов медикамент выводится из организма в неизменном виде с каловыми массами.

Однако в некоторых случаях Эспумизан противопоказан:

  • Нарушение эвакуации содержимого кишечника из-за сужения или полного перекрывания его просвета.
  • Гиперчувствительность к компонентам.

А поэтому перед применением лекарственного средства проконсультируйтесь с педиатром, который проведёт обследование, чтобы исключить или подтвердить непроходимость кишечника.

При первом приёме рекомендуется дать младенцу 1 каплю лекарства и понаблюдать за ним на протяжении 15 минут. Если состояние ребёнка нормальное и аллергическая реакция не наблюдается, то препарат можно использовать.

Информация о побочных явлениях после приёма капель отсутствует.

А суспензия иногда вызывает негативные явления:

  • отдышка, прерывистое дыхание, иногда хрип;
  • ринит, выделение слизи из носовой полости;
  • повышение температуры;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • головокружение, боль в голове;
  • пищеварительные расстройства;
  • анафилактический шок;
  • отёчность слизистой оболочки носа или рта.

При возникновении любого симптома нужно прекратить приём лекарственного средства и проконсультироваться с доктором.

Эспумизан для малыша: зачем он нужен?

Малыши после рождения постепенно привыкают к новой среде, особенно чувствительно ко всему новому откликается пищеварительная система. И далеко не всегда проблема связана с «неправильным» питанием кормящей мамы, как считают многие.

Будучи мамой новорожденного младенца, вы можете часто видеть такую картину: ребенок начинает внезапно кричать и выгибаться, плакать. Иногда его очень трудно успокоить, поэтому мамы готовы использовать любые методы:

  • прикладывание к животу малыша теплой пеленки;
  • отпаивание укропной водичкой;
  • дать лекарство.

Наверняка, вы много слышали о препарате Эспумизан для новорожденных. Его позиционируют как натуральное средство, которые помогает наладить пищеварение ребенка и избавить его от неприятных ощущений и коликов.

Лекарство работает по простому принципу: его активный компонент «разбивает» скопления газов в кишечнике, при этом, оно само выводится из организма полностью и тем самым практически не влияет на него с химической точки зрения. Стоит отметить, что гарантий того, что препарат избавит малыша от коликов, производитель не дает.

Аналоги Эспумизана

Существует ли альтернатива Эспумизану? Да, на рынке представлен ряд аналогов на базе симетикона и натуральных веществ, способных в той или иной мере, заменить Эспумизан.

Препараты на основе симетикона

  • Боботик. Как указано в инструкции, прием препарата возможен только с возраста 28 дней. Эспумизан в данном случае можно давать с самого рождения. Также в состав «Боботика» входят сложные полимеры. Такие синтетические компоненты могут представлять опасность для недостаточно сформированного детского кишечника.
  • Саб Симплекс. Назначается с рождения. Имеет малиновый вкус, тогда как у Эспумизана – банановый.

Препараты на натуральной основе

  • Плантекс. Форма выпуска у препарата иная – это порошок, который следует растворять в воде перед применением. Главный компонент препарата – фенхель. Отмечены случаи индивидуальной непереносимости данного растения, а пить полученный раствор не каждый малыш захочет. Натуральный состав «Плантекса» не вреден и в целом исключает появление побочных эффектов, но в то же время бывают случаи нарушения стула у малышей.
  • Бебинос. Препарат на растительной основе, где главным действующим веществом является фенхель, а дополнительными – ромашка и семена кориандра.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: инструкция по применению препарата Бебинос

Состав препарата

Как утверждают производители, Эспумизан – это натуральный препарат, а поэтому его разрешено принимать детям с рождения. Так ли это на самом деле?

Состав лекарственного средства:

  • Активный компонент всех форм – симетикон. Это органическое вещество, которое состоит из молекул углерода и кремния и обладает ветрогонным свойством.
  • Вспомогательные компоненты капель: гипролоза, консервант Е200, ароматизатор «Банан», сахарозаменитель Е952 и Е954, дистиллированная вода.
  • Вспомогательные вещества суспензии: метиловый эфир параоксибензойной кислоты, твин 80, примелоза, подсластители Е952 и Е954. Кроме того, пирогенный диоксид кремния, ароматизатор «Банан», соляная кислота и дистиллированная вода.
  • Капсулы: желатин, глицерин, консервант Е218, пищевые красители Е104 и Е110.

Наиболее натуральная форма Эспумизана – это капли, а поэтому они лучше переносятся новорождёнными. В капсулах содержится больше всего красителей, поэтому их принимают только после 6 лет.

Эспумизан® – препарат для лечения детского метеоризма

Лечение метеоризма сильно зависит от его природы. Алиментарный метеоризм, возникший в результате нарушения питания, требует коррекции диеты. Психогенный, появившийся на фоне сильного стресса, лечат с помощью противотревожных и успокоительных препаратов. Гастриты и другие заболевания желудочно-кишечного тракта необходимо лечить с помощью соответствующих средств: антацидов, прокинетиков, препаратов, понижающих кислотность, спазмолитиков и т.д.

Однако уточнение диагноза и, соответственно, подбор лечения требуют времени и проведения многочисленных анализов и исследований! Нельзя допустить, чтобы все это время ребенок мучился от избыточного газообразования.

Кроме этого, даже если диагноз был поставлен быстро, назначенные лекарства могут оказаться бесполезны, ведь пена из газовых пузырьков и слизи плотно покрывает всю слизистую кишечника и препятствует всасыванию и действию препаратов.

Поэтому для лечения метеоризма был разработан Эспумизан. Этот препарат можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Эспумизан разрушает «оболочку» пузырьков, превращая густую пену в жидкость и свободный газ, который покидает кишечник естественным путём или всасывается.

После приема Эспумизана боли в животе (пресловутое «кручение») могут затихнуть, и самочувствие ребенка улучшается. Это позволяет спокойно и без лишних страданий проводить диагностику и подбор необходимого лечения.

Кроме этого, прием Эспумизана, «освобождая» слизистую кишечника от пены, облегчает всасывание и может улучшить действенность всех остальных препаратов, требующихся для лечения метеоризма, а так же улучшить визуализацию органов и диагностику заболеваний при проведении таких обследований, как УЗИ брюшной полости и гастроскопия.

Синтетические компоненты помогут при коликах

Используя общий компонент Симетикон, производители лекарственных средств предлагают на выбор группу патентованных составов.

Симетикон действует как пеногаситель, ликвидирующий газы в кишечной среде, окруженные слизью. За счет этого газ высвобождается и затем либо всасывается, либо покидает организм естественным путем. Характерно для данного компонента то, что он не влияет на работу ЖКТ и в неизменном виде выходит с калом, не вызывает привыкания, не воздействует на микрофлору и начинает действовать через 10-15 минут.

«Боботик»

Непрозрачные, бело-кремовые капли выпускаются в стеклянных флаконах с пробкой-дозатором. Эмульсия имеет приятный фруктовый аромат и вкус. Состав может давать осадок, поэтому перед применением следует встряхнуть флакон до получения однородной суспензии. Не содержит сахара.

Если у ребенка наблюдается непроходимость, обструкция ЖКТ, препарат применять не стоит. Также в список противопоказаний входит типичная для подобных лекарственных средств индивидуальная гиперчувствительность к компонентам. Превышать дозировки не стоит, несмотря на то, что основной компонент не может навредить и производитель не объявляет о подобных случаях в аннотации.

«Саб симплекс»

Симетикон в составе «Саб симплекса» действует совершенно аналогичным образом. Перед тем, как дать капли малышу, флакон встряхивают и переворачивают вниз пипеткой. Отмеряя нужное количество капель, нужно помнить о дозировке. До года дают 15 капель за прием. Количество применений в сутки – от 2 (утром или днем во время кормления и перед сном) до 8. При искусственном вскармливании лекарство добавляется в бутылочку, можно разводить дозу в грудном молоке, воде, дозируя ложкой или шприцем перед прикладыванием.

Противопоказания аналогичны (см. Боботик).

«Эспумизан»

Лекарство от немецкой фирмы «Берлин-Хеми» достаточно действенное средство от коликов для новорожденных. При этом его действие совершенно отличается от вышеперечисленных препаратов на основе плодов фенхеля. Основным веществом в составе «Эспумизана» является симетикон, который представляет собой высокомолекулярное полимерное соединение диметилсилоксана с добавлением от 4 до 7 % диоксида кремния.

Такой состав позволяет провоцировать разрыв пленки пузырьков газа в кишечнике, после чего содержимое этих пузырьков успешно выводится с каловыми массами или попросту всасывается в стенку кишки

Важно! «Эспумизан» можно применять длительное время — он не попадает в кровь и абсолютно безвреден для ребенка

Эффект от применения лекарства наступает в первый день приема. Если в течение 7 дней приема нет никаких позитивных подвижек в здоровье малыша, следует обратиться к педиатру — скорее всего, ребенок страдает каким-то более серьезным заболеванием, а колики лишь симптом. Производители препарата не так давно выпустили новую форму для самых маленьких — эмульсия с банановым вкусом в удобной упаковке с дозатором.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitter
Напишите комментарий