Фиброз грудной клетки: характеристики и методы лечения

Причины возникновения

Патологические разрастания фиброзной ткани происходят на фоне гормональных сбоев. В организме происходит накопление повышенного количества эстрогенов, которое способствует развитию фиброза груди.

Отклонения происходят под воздействием предрасполагающих факторов:

• дисфункция гипофиза и щитовидной железы;
• бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов на основе эстрогенов;
• нарушение метаболизма и связанные с ним ожирение, сахарный диабет;
• воспаления и опухоли в органах половой системы;
• преждевременное половое созревание;
• первая беременность после 35 лет;
• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• избыточное употребление эстрогенсодержащих продуктов.

Чаще фиброз диагностируют у женщин в возрасте 35-50 лет. Происходит физиологическое старение яичников, в норме уровень эстрогенов падает. Но повышаются риски гиперэстрогении, которой способствуют многие факторы.

Диагностика

Идиопатический фиброз легких

Врач подробно изучает анамнез, детально изучает клинические проявления, жалобы больного.

Кроме имеющихся признаков пациент должен сообщить о патологиях, которые могут быть причинами фиброза:

• ранее перенесенных травмах грудной клетки;
• заболеваниях дыхательных путей;
• наличии ревматоидного артрита;
• заболевании легких: пневмония, альвеолит, гранулематоз, микоз, пневмокониозы, туберкулез и другие;
• сахарный диабет;
• профессиональные вредности.

Специфическая диагностика представлена во второй таблице.

Таблица 2. Обследования при фиброзе легких:

Метод
Характеристика

Физикальный осмотр

Визуальная оценка внешнего вида и кожных покровов. Аускультация и перкуссия грудной клетки.

Спирография

Суть метода состоит в сравнении показателей спокойного дыхания и форсированного выдоха

Аппарат показывает жизненный объем легких, наличие, а также степень обструкции и бронхоспазма, другие патологии дыхательной функции.

Рентген

На фото можно визуализировать фиброзные изменения, которые достаточно хорошо видны.

КТ или МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить самые мелкие особенности аномальных преобразований, получить послойные снимки высокой точности, помогающие докторам определиться с лечебной тактикой и самое важное делать прогнозы насчет течения патологии и продолжительность жизни пациента.

Биопсия легкого

Гистологический анализ отобранного материала нужен для изучения цитологических особенностей формирования патогенетического процесса, а также исключения злокачественности новообразований.

Лучше предотвратить, чем излечить

В качестве превентивных мер, снижающих риск заболевания фибромастопатией, применяются следующие:

1. Самообследование показано проводить каждый месяц, тщательно пальпируя грудь на предмет образований и болезненных ощущений. Таким образом достигается не только диагностика, но и лёгкий массаж груди, что способствует улучшению кровоснабжения тканей.
2. Обследоваться каждые полгода у врача, проверять состояние организма.
3. Не допускать инфекционных заболеваний, особенно половых инфекций, приводящих к воспалительным процессам.
4. Подбирать удобное нижнее бельё, повторяющее форму груди, не стесняющее и не сжимающее ткани железы.
5. Избегать гормональных встрясок, вызываемых абортами и медикаментозным прерыванием беременности. Это самая распространённая причина болезни. К таким таблеткам относится Постинор, который принимается в течение суток после незащищенного полового акта в целях предотвращения нежелательной беременности. Его действие не заметно, не сопровождается явными физическими недомоганиями, однако отложенным действием лекарства является гормональный сбой в организме.
6. Вести здоровый образ жизни, который выражается в отказе от курения, алкоголя и переедания. Сбалансировано питаться, потребляя больше фруктов и овощей, снизив количество жиров и углеводов. Полезной считается пища, богатая клетчаткой. Благоприятно на женский организм и гормональный фон действуют физические упражнения, активная двигательная нагрузка.
7. Избегать стрессов, нервных потрясений, психических состояний, носящих патологический характер. При возникновении стрессовых ситуаций принимать успокоительные средства, выписанные врачом. Самолечением в этом случае не заниматься, врач должен сам подобрать вид антидепрессанта в зависимости от уровня стресса.
8. Принимать оральные контрацептивы, корректирующие гормональный фон. Приём осуществлять только с назначения врача, самостоятельно подбирать лекарства опасно.
9. Использовать приём поливитаминов и гомеопатических средств, не дающих развиваться нарушениям системы.

Как происходит диагностика фиброза?

На начальных стадиях заболевание редко проявляется сильным дискомфортом. Выявить зарождающийся фиброз можно только при помощи регулярной диагностики у маммолога.

Диагностирование обычно проводят на начальной фазе цикла. Доктор соберет анамнез, проверит, относится ли пациентка к группе риска и узнает, беспокоила ли проблема ранее.

Далее выполняется визуальный осмотр груди пациентки. После чего маммолог выполняет пальпацию когда пациентка находится в вертикальном и горизонтальном положении. Во время пальпации обследуются подмышечные и надключичные узлы, сдавливаются соски, чтобы проверить, будет ли выделяться сторонняя жидкость.

После этого может быть показана обширная диагностика, которая подразумевает:

1. Маммографию. Это рентген молочных желез, который может обнаружить новообразование на той стадии, когда оно еще поддается лечению. Если вам больше 35 лет, стоит регулярно проходить маммографию — это поможет обнаружить даже те уплотнения, которые были упущены врачом при первичном осмотре.
2. УЗИ. Самый безопасный способ диагностики, который подходит беременным, а также кормящим мамам. При этом стоит отметить, что такой вид исследования несколько ограничен по своим возможностям.
3. Игольчатую биопсию. Это процедура биопсии, проводимая с помощью иглы. Если Ваш врач обнаружит подозрительную область, он может взять образцы материала для исследования, проколов кожу в подозрительном участке.
4. Гормональную диагностику. Позволяет выявить патологии и отклонения гормонального фона пациентки.
5. Анализ крови. Позволяет выявить дополнительные экстрагенитальные отклонения.

Методы обследования

При посещении врача первоначально проводится опрос пациентки о наследственной предрасположенности к патологии, перенесенных заболеваниях молочных желез, болевых ощущениях, обнаруженных уплотнениях, выделениях, изменениях кожных покровов и т.д.

В дальнейшем специалист осматривает и прощупывает молочные железы в положении пациентки стоя и лежа – наиболее оптимальных для выявления малозаметных симптомов. Врач проводит оценку размеров, консистенции, подвижности новообразования, а также деформации, сосудистого рисунка и других изменений в пораженном органе. Также необходима пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

В дальнейшем назначают рентгенографию молочных желез – маммографию, выполняемую с использованием специального аппарата – маммографа. Данная методика может применяться не только для диагностики, но и профилактики заболеваний.

УЗИ также относится к эффективным диагностическим исследованиям, отличающимся простотой и безвредностью. К его недостатку относят частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, преимущественно при жировой перестройки железистых тканей.

С помощью дуктографии изучают патологические изменения внутрипротокового характера, допплеросонографии – исследуют кровеносные сосуды.

Не исключено назначение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При малейшем подозрении на злокачественные процессы пациентке проводят тонкоигольную биопсию – забор определенной части патологического образования с целью дальнейшего изучения с использованием увеличительных приборов.

Также женщине необходимо сдать кровь на анализ уровня гормонов.

Диффузный фиброз молочной железы

Наиболее благоприятный вариант возрастных изменений – это диффузное распределение соединительнотканных структур по всей молочной железе. Отсутствие узлов и опухолевидных образований обеспечивает низкий риск онкологии: диффузный фиброз крайне редко становится причиной малигнизации, но может спровоцировать следующие неприятные симптомы:

• тянущие ощущения в груди;
• диффузная боль в молочных железах (без указания конкретного места);
• нагрубание тканей перед критическими днями;
• неравномерность тканей при пальпации;
• изменение формы груди.

Важно после обследования и исключения онкологии продолжить наблюдение у доктора, посещая специалиста не менее 1 раза в год

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при фиброзе легких полостью зависит от скорости перерождения клеток. Прогноз неблагоприятный, но с помощью комплексного лечения можно продлить жизнь на 7-8 лет.

Больному рекомендуется посещать пульмонолога каждые 2-3 месяца, а также проходить профилактическое лечение. В противном случае продолжительность жизни резко сокращается.

Оптимальным вариантом, при котором продолжительность жизни увеличивается в 2-3 раза,  является трансплантация легких, но эта процедура крайне дорогостоящая. Не всегда есть возможность получить нужный орган, поэтому поддерживающая терапия является неотъемлемой частью жизни больного.

https://youtube.com/watch?v=OaKkO2xvqNk

Диагностика и лечение

Обнаружение в женской груди малейшего уплотнения — тревожный знак, который требует тщательнейшей проверки на злокачественности. Все дело в том, что хирургическое или медикаментозное вмешательство при неуточненном диагнозе может привести к ускорению развития рака.

Диагностика фиброза имеет несколько этапов:

1. Осмотр маммолога, включающий в себя прощупывание груди и новообразований, а также лимфатических узлов.
2. УЗИ и маммография. Также возможна необходимость проведения хромодуктографии (рентген млечных протоков с введением контрастов).
3. Анализы крови (общий, на уровень гормонов).
4. Биопсия тканей, их гистологическое исследование.

Когда диагноз будет подтвержден, специалист назначит комплексное лечение, ориентируясь на специфику конкретного случая. В зависимости от тяжести заболевания возможно как исключительно медикаментозное лечение, так и хирургическое (вплоть до удаления значительной части груди)

Но важно заметить, что к операциям стараются прибегать реже, и обычно они ограничиваются лишь удалением узлов и кист при остром течении болезни. В большинстве случаев врачи придерживаются традиционных методов лечения

К традиционному, или медикаментозному лечению, обычно относят комплексное применение различных гормональных препаратов, гомеопатических средств и следование специальным диетам. Выбор гормонального препарата будет зависеть от того, недостаток или переизбыток какого гормона привел к развитию заболевания. Гормоны могут приниматься как внутренне, так и наружно — в виде мазей. Гомеопатические препараты могут назначаться, к примеру, при диффузном фиброзе.

Дополнительно к основному лечению включают также витаминные комплексы, препараты йода, седативные средства. Народные средства — травы, примочки, компрессы — малоэффективны, но могут применяться для облегчения некоторых проявления болезни, правда, под строги наблюдением врача.

Народные средства

Фото: narodnimisredstvami.ru

В первую очередь следует выполнять мероприятия, направленные на предотвращение развития фиброза легких. Во многих случаях к фиброзу легких приводят заболевания дыхательной системы, в частности пневмония, которая может привести к замещение легочной ткани на соединительную при отсутствии лечения, самостоятельной отмены пациентом антибактериальной терапии, не соблюдении рекомендаций врача

Поэтому крайне важно при появлении первых симптомов заболевания не пренебрегать своими состоянием, а обратиться к специалисту и строго следовать его назначениям. Кроме того, такие заболевания, как хронический бронхит с явлением бронхообструкции, бронхоэктатическая болезнь легких, хроническая обструктивная болезнь легких, при длительном течении процесса также могут привести к развитию фиброза

Учитывая это, важно избегать факторов, воздействие на организм которых приводит к обострению процесса. С этой же целью рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Людям, вынужденным длительное время использовать антиаритмические препараты, необходимо внимательно относиться к появлению симптомов со стороны органов дыхания. В случае их обнаружения следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а также настоятельно рекомендуется не забывать о ежегодном прохождении рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Отдельное внимание нужно уделить людям, работающих на производствах с профессиональными вредностями. Длительно вдыхание органической и неорганической пыли приводит к развитию заболеваний легких, в конечном итоге приводящих к фиброзу

Поэтому не стоит пренебрегать техникой безопасности, в частности использованием специальных приспособлений, защищающих верхние отделы дыхательной системы.

Рецепты народной медицины в некоторой степени помогают облегчить общее состояние человека, страдающего фиброзом легких. Например, прекрасным эффектом обладает отвар из ягод шиповника и корня девясила. Для его приготовления следует измельчить перечисленные компоненты, затем 4 столовые ложки сухого сырья залить 4мя стаканами воды и поставить на медленный огонь. После закипания следует подержать на огне еще в течение 15 мин. Затем полученный отвар заливается в термос и настаивается 3 часа, после чего тщательно процеживается. Рекомендуется принимать по половине стакана 3 раза в день перед едой. Курс прием составляет от 1 до 2 месяцев

Важно не прерывать курс приема и всегда иметь под рукой готовое средство. Комбинация из шиповника и девясила способствует разжижению мокроты, тем самым облегчается ее отделение

Кроме того, данный отвар защищает легочную ткань от воспалительных процессов.

Также широко используется рецепт с использование анисового семени. Для приготовления данного средства следует предварительно подготовить 1 столовую ложку анисовых семян, которые заливаются 1 стаканом холодной воды. Полученная смесь ставится на огонь и доводится до кипения, после чего сразу же убирается с плиты. Рекомендуется употреблять полученное средство по половине стакана 1 раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лечение в ФНКЦ

Мастопатия не проходит сама. При отсутствии внимания она продолжает развиваться и может переходить в злокачественное образование.

Заболевание требует комплексного профессионального подхода. Поэтому лечение проводится в профильном лечебном учреждении.

Обследование и определение стратегии лечения маммолог проводит совместно с эндокринологом и гинекологом.

В первую очередь, стабилизируется работа эндокринной системы. Это позволяет остановить прогрессирование заболевания и провести профилактику рецидивов.

Для этого используется комплексный подход. Из общих рекомендаций это:

• диетотерапия;
• иммуномодулирующая терапия;
• применение гепатопротекторов;
• витаминные комплексы с микроэлементами;
• адаптогены;
• успокаивающие средства;
• фитотерапия.

В зависимости от причин гормональной дисфункции, лечение может быть направлено на:

• восстановление работы нервной системы (нейроэндокринной регуляции);
• лечение патологий печени, почек, щитовидной железы и др.

Применяется иммунотерапия и препараты прямого влияния на клетки молочной железы. Проводится терапия гестагенами, андрогенами, антиэстрогенами и ингибиторами секреции пролактина в разных сочетаниях. Например, препараты прогестерона уменьшают отечность и разрастание патологических тканей. А препараты йода и синтетические аналоги тироксина помогают при дисфункции щитовидной железы.

Гормональные препараты применяются в форме таблеток, а также гелей и мазей, наносимых на кожу молочной железы в определенные дни цикла. Может быть назначен прием комбинированных оральных контрацептивов.

Лечение гормонами противопоказано при обнаружении злокачественной опухоли.

Симптоматическое лечение включает в себя:

• обезболивающие;
• мочегонные;
• противовоспалительные;
• и другие препараты.

Помимо консервативной терапии, рассматривается оперативное лечение. Например, для коррекции острых и последних стадий узловой мастопатии.

Основные показания к операции:

• большой размер кист (более 3.00 см);
• быстрое прогрессирование заболевания;
• подозрение на злокачественный процесс по результатам биопсии.

Срок лечения мастопатии при раннем обращении занимает один месяц.

Важно помнить, что гормональные патологии склонны к рецидивам.

В период ремиссии необходимо следовать рекомендациям лечащего врача:

• проходить профилактические осмотры у маммолога несколько раз в год;
• принимать поливитамины;
• избегать физиопроцедур, посещения сауны, бани;
• беречься от воздействия ультрафиолета (загар в солярии или на природе);
• поддерживать достаточную физическую активность;
• отказаться от вредных привычек;
• сбалансировать свой рацион;
• нормализовать сон, режим дня, чередовать работу и отдых; 
• заботиться о поддержании своего психоэмоционального здоровья, душевного равновесия и позитивного отношения к жизни.

Особое значение придается диете.

В меню должны присутствовать:

• овощи, фрукты, отруби, другие продукты, богатые клетчаткой;
• морепродукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами.

Ограничить в рационе:

• простые углеводы;
• соленые, копченые, острые блюда;
• животные жиры;
• кофе, напитки с кофеином;
• алкоголь.

Для поддержания гормонального баланса рекомендуется нормализация массы тела, снижение стрессовой нагрузки, регулярная половая жизнь.

О заболевании

Фиброзной мастопатией называется одна из форм болезни, характерная образованием доброкачественных опухолей (фибром) в соединительной или железистой ткани молочной железы.

Основная причина возникновение – неконтролируемый выброс эстрогенов с одновременным уменьшением прогестеронов. Гормональный дисбаланс вызывает усиленное деление клеток в железистой или соединительной ткани, образующих уплотнения или кисты.

Часто фиброзная мастопатия возникает у девочек-подростков в фазе менархе или женщин, находящихся в состоянии климакса или предменопаузы.

Чаще всего доброкачественные опухоли диагностируют у женщин в возрасте от 16 до 45 лет.

Среди основных симптомов фиброзной мастопатии:

• тянущая или давящая боль в груди, усиливающаяся во второй половине менструального цикла;
• боль в лопатке или плече, характерная для запущенной формы болезни;
• отеки груди, ощущение тяжести и распирания;
• выделения из сосков (бесцветные, мутновато-белые или светло-желтые, иногда со следами крови);
• зеленоватые мутные выделения, говорящие о возможном воспалении;
• изменение формы и размера груди;
• выраженная асимметрия молочных желез;
• повышенная чувствительность сосков;
• растяжки на коже;
• общая вялость, бессонница, депрессия.

Лечебный массаж

С целью физиотерапии при фиброзе легких врачи рекомендуют проводить лечебный массаж грудной клетки, с помощью которого можно избавиться от приступов кашля и уменьшить проявление других симптомов недуга.

Массаж позволяет укрепить дыхательные мышцы, нормализовать приток крови и лимфы и улучшить дренажную функцию. На поздних этапах фиброза массаж противопоказан, так как он может спровоцировать активное развитие патологического процесса в легких

Массаж как вспомогательное мероприятие укрепляет мышечный каркас и восстанавливает физиологические свойства легких, что крайне важно в пожилом или детском возрасте

Принцип проведения лечебного массажа включает такие виды движений, как растирание, поглаживание, разминание и постукивание. Сперва массируют грудную клетку, а затем массажные движения проводят на спине и шее.

Массирование выполняется руками или с помощью специальных приборов. Лечебный массаж бывает баночным, вибрационным, дренажным или медовым. Перед процедурой врачи рекомендуют теплое питье или муколитики. Это поможет отхождению мокроты. Длительность одной процедуры составляет не больше 20-30 минут.

Баночный массаж проводится с помощью специальных банок. Лечебное действие достигается за счет вакуума. В результате этого нормализуется приток крови. Перед проведением процедуры на тело наносится специальный крем, который способствует скольжению банок. После массажа следует избегать сквозняков.

Дренажный и вибрационный вид массажа предотвращает эмфизематозные изменения. При сопутствующих заболеваний сердца или гнойных процессов лечебная процедура не проводится. При выполнении процедуры массируется боковая поверхность грудной клетки.

Медовый массаж оказывает разогревающий эффект и тем самым нормализует кровообращение в тканях. При наличии аллергической реакции на компоненты меда массаж противопоказан. После массажа могут оставаться небольшие синяки и кровоподтеки.

Терапевтические методы лечения болезни

Симптомы фиброза могут различаться у разных женщин. Самый частый диагностический критерий — появление доброкачественного образования, расположенного в верхнем или внешнем сегменте (по направлению к подмышке). Однако наличие узелков не обязательно указывает на заболевание. Эти очаги, миомы, пальпируются за неделю до менструации и обычно исчезают при кровотечении. Иногда они присутствуют в течение месяца, но в последнюю неделю цикла они теряют чувствительность и выраженность при пальпации.

Заболевание следует лечить после проведения необходимых диагностических исследований. План лечения составляется с учетом причины фиброза, расположения очага, индивидуальных физиологических и анатомических особенностей организма. Лечебные методы включают фармакологическое и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Вы можете лечиться народными средствами (сельдерей, капустный сок), но только после получения согласия врача на такое лечение!

• На начальных стадиях заболевания достаточно консервативных методов лечения. Во время лечения используются следующие препараты:
• обезболивающие — для снятия боли
• Гормональные препараты — напрямую влияют на причину заболевания
• мочегонные средства — для снятия отечности
• гомеопатические средства — положительный гормональный эффект
• успокаивающие
• гепатопротекторы — для уменьшения поражения печени другими препаратами

Комплекс витаминов и минералов — для поддержки иммунитета

Относительно часто при лечении локализованного фиброза используется натуральный препарат — Мастодинон. В состав препарата входят экстракты цикламена, ириса, тигровой лилии и других. Дозировка препарата и продолжительность курса устанавливаются врачом индивидуально с учетом прогрессирования заболевания и состояния женщины. Минимальная продолжительность курса — 3 месяца.

Вспомогательная терапия

Реже (в запущенных случаях) принимается решение о хирургическом лечении. Во время операции иссекают соединительнотканные узлы — очаги заболевания.

• Питание влияет на эффективность лечения местного фиброза. Во время терапии следует исключить следующие продукты:
• жареная, жирная пища
• крепкий чай
• шоколад
• Специи
• какао
• кофе
• колбаса

алкоголь

При наличии сопутствующего гипотиреоза рекомендуется прием йодида калия. Гепатопротекторные препараты (Гепабене, Эссенциале, Карсил и др.) Рекомендуются для поддержки функции печени, которая отягощена приемом лекарств. Желательно дополнять витаминами (витаминными комплексами).

Из диуретиков (для устранения набухания груди) больше всего подходят препараты растительного происхождения. Для снятия нервного напряжения врач прописывает препараты с легким седативным действием.

Во время лечения важно соблюдать режим работы-отдыха, избегая чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Высыпаться необходимо.

Для успешного лечения по вашему выбору важно поддерживать здоровую функцию кишечника

Правильное функционирование желудочно-кишечного тракта предотвратит реабсорбцию эстрогенов, метаболизирующихся в печени. Для этого необходимо исключить животные жиры, включить в рацион больше пищевых волокон (овощей, фруктов)

Для успешного лечения по вашему выбору важно поддерживать здоровую функцию кишечника. Правильное функционирование желудочно-кишечного тракта предотвратит реабсорбцию эстрогенов, метаболизирующихся в печени. Для этого необходимо исключить животные жиры, включить в рацион больше пищевых волокон (овощей, фруктов)

Для этого необходимо исключить животные жиры, включить в рацион больше пищевых волокон (овощей, фруктов).

Диагностика

Сначала врач (маммолог) исследует ближайшие лимфатические узлы и область груди, а также пальпаторно ищет узелки. При их обнаружении женщине следует пройти дополнительную диагностику.

Маммография и УЗИ рекомендуются в запущенных случаях или когда маммография не дает информации — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Дополнительные тесты также помогают определить степень фиброза. Также может быть рекомендовано обследование кровеносных сосудов в грудных и молочных протоках (хородуктография). В протоки вводится контрастное вещество, с помощью которого определяется их состояние. При подозрении на злокачественное новообразование проводится биопсия (взятие ткани опухоли для исследования). Берут кровь для определения уровня гормонов.

К какому врачу мне обратиться? Маммолог или гинеколог поможет вам обследовать грудь на предмет фиброза.