Общая характеристика препарата
В основе Флемоксин Солютаб лежит амоксициллин, принадлежащий пенициллиновому ряду. Отличается высокой биодоступностью, если принимается перорально, а также возможностью влиять на энтеробактерии (не все). В большей же степени он эффективен против стафилококков, стрептококков (включая возбудителя ангины) и ряда грамотрицательных бактерий. При этом он начинает работать уже спустя 15 минут, даже если был принят на полный желудок.
- Амоксициллин может назначаться при любых инфекциях ЛОР-органов, однако не для всех заболеваний оказывается эффективен. Вирус, вызывающий гнойную ангину, имеет устойчивость к нему (вероятность примерно 15%), поэтому при отсутствии явного результата от приема Флемоксин Солютаб через 3-ое суток производится корректировка курса лечения.
- Примечательно, что из всего пенициллинового ряда амоксициллин считается самым легко усваиваемым, а также действующим максимально быстро. При лечении ангины же достаточно минимальной дозировки, чтобы добиться положительной динамики.
По мнению врачей, Флемоксин Солютаб можно (и нужно) начать принимать еще на ранней стадии развития ангины, поскольку он эффективно и быстро уничтожает патогенные бактерии, не давая заболеванию перейти в тяжелую стадию и породить осложнения. Сниженная результативность препарата наблюдается только при борьбе со стафилококками, которые обладают большей устойчивостью, нежели стрептококки.
Фармакологические свойства препарата Флемоксин солютаб
Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholere. Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas, индолположительных Proteus, Enterobacter.
Благодаря лекарственной форме Солютаб после перорального приема амоксициллин быстро и практически полностью (более 93%) всасывается в пищеварительном тракте; употребление пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата; кислотоустойчив; максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема и значительно превышает таковую при приеме нерастворимых лекарственных форм амоксициллина. После перорального приема 375 мг амоксициллина максимальная концентрация препарата, составляющая 6 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При повышении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также повышается в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, внутриглазной жидкости, мокроте в терапевтических концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает таковую в крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25–30% его уровня в крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при менингите его концентрация в СМЖ составляет около 20% уровня в крови. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Амоксициллин экскретируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. Через 8 ч из организма выводится около 90% амоксициллина, из них 60–70% — в неизмененном виде с мочой. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч; у новорожденных (в том числе недоношенных) и детей в возрасте до 6 мес — 3–4 ч. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функций печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.
Побочные действия
Побочные действия проявляются в виде:
- тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита(крайне редко);
- интерстициального нефрита(крайне редко);
- гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза,тромбоцитопении.
При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.
Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).
Побочные действия
Побочным действием флемоксина могут быть следующие проявления:
- Крапивница, аллергический зуд кожи
- Вздутие живота, метеоризм, тошнота.
- Расстройства стула в виде диареи
Флемоксин солютаб при гв может вызвать ряд осложнений у ребенка. К ним относятся:
- Аллергические проявления.
- Атопический дерматит.
- Кандидоз рта.
- Понос, дисбактериоз.
Также у грудных детей возможно развитие толерантности (устойчивости) к этому виду антибиотика.
Также во избежание побочных действий, во время грудного вскармливания нужно соблюдать и меры предосторожности:
- Не стоит принимать этот препарат при ОРВИ, он не влияет на вирус.
- При развитии побочных явлений флемоксин нужно сразу отменить.
- Выбор антибиотика не нужно осуществлять самостоятельно. Это должен сделать врач с учетом всех особенностей организма.
- Применять при беременности не рекомендуется.
Если есть возможность, при грудном вскармливании лучше применять местные антибиотики.
На ребенка меньше влияют такие препараты как изофра или биопарокс. При местном применении уменьшается проникание действующего вещества в грудное молоко. Следовательно, уменьшается риск побочных явлений у ребенка.
Как применять Флемоксин Солютаб
Таблетку применяют внутрь, в любое время независимо от приема пищи. Ее можно растворить в воде (столовой ложке или 100 мл) или измельчить для облегчения проглатывания.
Не рекомендуется запивать антибиотик соком или чаем, так как это может изменить фармакологические свойства препарата.
Назначаемая доза лекарства зависит состояния и возраста больного.
Инструкция по применению Флемоксина Солютаба 500 мг предусматривает разные схемы приема таблеток.
Разовая доза амоксициллина для взрослых пациентов и детей с 10 лет (масса тела больше 40 кг) при легкой и средней тяжести течения – 250-500 мг. Если состояние тяжелое, то дозу увеличивают до 1 г. Детям в возрасте 5-10 лет за один прием достаточно 250 мг. Малышам 2-5 лет – 125 мг.
Таким образом, схемы лечения могут следующими:
Малышам 1-3 лет: по 1 таблетке 125 мг трижды в день (или по половине таблетки 250 мг). Врач может назначить дозировку 250 мг дважды в день в зависимости от состояния пациента.
Ребенку 3-10 лет: по 1 таблетке 250 мг трижды в день. Педиатр может назначить и дозировку 375 мг дважды в день.
Пациенту старше 10 лет: 375-500 мг Флемоксина три раза в день или 500-750 мг два раза в день.
Среднюю суточную дозу лекарства для детей определяют исходя из расчета 30 мг на 1 кг массы тела, ее разделяют на 2-3 приема. Если течение заболевания тяжелое или инфекция находится в труднодоступных местах, то, как правило, рекомендуется 3 приема. В этом случае между принятием таблеток нужно выдерживать 8 часов и стараться принимать в одно и тоже время.
Курс лечения устанавливается врачом и составляет не менее 5-7 дней. Если болезнь вызвана стрептококками, то антибиотик Флемоксин принимают в течение 10 дней. Прекращать прием при первых признаках улучшения нельзя, так как возможен рецидив из-за неполной гибели инфекционного возбудителя.
При правильно назначенной дозировке и регулярном приеме заметный эффект от лечения наступает через 2-3 дня. При отсутствии положительной динамики проводятся лабораторные анализы, а антибиотик заменяют на другой.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Когда назначают?
Флемоксин больше всего концентрируется в дыхательных путях, что позволяет применять его для лечения органов дыхания и ЛОР-органов.
Поскольку действующее вещество выводится почками, в них также наблюдается его высокая концентрация. Это позволяет назначать его при заболеваниях мочеполовой системы.
Этот антибиотик назначается при:
- гнойной ангине;
- отите;
- гайморите;
- бронхите;
- пневмонии;
- заболеваниях ЖКТ, имеющих инфекционный характер;
- воспалительных процессах мочеполовой системы (читайте статью по теме: Цистит при грудном вскармливании>>>);
- инфекционных кожных заболеваниях;
- мастите.
Читайте важную статью о мастите у кормящей мамы>>>
Дозировка и длительность лечения назначается в зависимости от вида заболевания и тяжести протекания.
Лекарственное взаимодействие
Амоксициллин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Взаимодействие
Фенилбутазон, пробенецид, оксифенбутазон, сульфинпиразон (в несколько меньшей степени) и АСК тормозят секрецию антибиотиков группы пенициллина, что приводит к увеличению показателя Т1/2 и повышению плазменной концентрации амоксициллина.
Бактерицидные антибиотики (в том числе Рифампицин, Ванкомицин, цефалоспорины и аминогликозиды) оказывают синергидное действие в случае их применения в комбинации с Флемоксином.
При одновременном приеме с отдельными бактериостатическими средствами (сульфаниламиды, хлорамфеникол и т.д.) возможен антагонизм.
Применение с содержащими эстроген оральными противозачаточными средствами может привести к снижению эффективности последних и повышению риска развития кровотечений порыва.
Применение в комбинации с аллопурином в отличие от сочетания Ампициллина с аллопурином не увеличивает частоту кожных реакций.
Описание препарата
Флемоксин Солютаб – популярный представитель группы полусинтетических пенициллинов с обширным спектром действия. Зарекомендовал себя как эффективный препарат нового поколения с высокой эффективностью. Производитель – Нидерланды.
Основной активный компонент – амоксициллин. Вспомогательные вещества представлены целлюлозой, ванилином, кросповидоном, магния стеаратом, сахарином и ароматизаторами.
Выпускается в форме овальных таблеток с риской для удобства разламывания пополам, легко растворяются в воде.
Из-за разной концентрации основного действующего вещества в аптеках присутствует Флемоксин Солютаб 125, 250, 500 и 1000 мг. В упаковке содержится 20 таблеток и инструкция к применению.
Антибиотик активен в борьбе с большинством штаммов стрептококков, стафилококков, энтерококков, а также помогает от заболеваний, вызванных гонококками, менингококками, протеями и листериями.
При приеме вместе с метронидазолом активен против Helicobacter pylori.
Согласно инструкции по применению Флемоксина Солютаб, таблетки нужно хранить при температуре воздуха до 25°С на протяжении 5 лет с даты выпуска.
Показания для назначения Флемоксина Солютаб
Флемоксин Солютаб широко применяется в терапевтической и педиатрической практике.
Показан, если выявлена чувствительность бактерий к амоксициллину при:
Бактериальной ангине, фарингите, синусите, ларингите, отите, трахеите.
Инфекции в бронхах и при воспалении легких).
Инфицировании органов мочевыделения (цервиците, уретрите, цистите, пиелонефрите, эндометрите).
Инфекциях кожных покровов (дерматозах, роже, импетиго).
Бактериальном поражении органов пищеварения и брюшины (сальмонеллезе, дизентерии, брюшном тифе).
При обострениях хронического гастрита, язвенной болезни желудка, вызванных бактериями, назначают с метронидазолом.
Детям антибиотик прописывают при таких же показаниях, как и у взрослых.
Флемоксин применение и дозировка
Флемоксин при ангине назначается индивидуально, так как врачу необходимо учитывать сразу несколько факторов:
- Возраст пациента;
- Чувствительность к амоксициллину;
- Запущенность болезни;
- Наличие хронических болезней в острой фазе и т.д.
Флемоксин солютаб при ангине у взрослых и у детей назначается курсом. При легкой и средней степени тяжести тонзиллита курс приема антибиотика варьируется в пределах пяти или семи дней. Если болезнь находится в запущенной стадии, то есть высокая вероятность, что курс будет увеличен до 10 дней и более. Продление лечения чаще возникает при наличии стрептококкового возбудителя.
Флемоксин солютаб при ангине у детей назначается в виде суспензии, особенно актуальна такая форма препарата для пациентов в возрасте от 1 до 5 лет. Для остальных пациентов прием лекарственного средства проводится перорально
Принимать антибиотик важно через одинаковые временные промежутки, при этом неважно после или до потребления пищи
Чтобы точно знать, как принимать Флемоксин солютаб взрослым, необходимо посетить врача. Самостоятельное назначение этого медикамента при ангине, фарингите, ларингите бактериальной природы противопоказано.
После консультации врач должен взять мазок, чтобы точно определить вид микроорганизма. После лабораторного исследования отоларинголог может с точностью установить причину болезни. Если выявить возбудителя не получается, то назначается Флемоксин, так как он имеет широкий спектр действия.
При легкой и средней степени тонзиллита этот антибиотик принимается по стандартной пятидневной схеме. Для лечения детей от 10 лет и взрослых производить рекомендует принимать таблетки по 500-750 мг 2 раза в сутки, либо по 375-500 мг, но трижды в день.
Для лечения ангины у ребенка от 3 до 10 лет врачи назначают прием по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза. Чтобы вылечить тонзиллит у малыша в возрасте от года до 3 лет уместно проводить прим препарата по 125 мг 3 раза в сутки.
В случае слишком тяжелой ангины прием антибиотика проводится трехкратно на протяжении суток.
Все антибиотики, имеющие в составе амоксициллин, могут вызывать патологии кишечника из-за изменения микрофлоры. Чтобы избежать такой ситуации, врачи советуют принимать параллельно с антибиотиками пробиотики. Для детей подойдут домашние йогурты, кефиры, то есть вся кисломолочная продукция, имеющая в составе бифидобактерии.
Совместимость с ГВ
Прежде чем говорить о совместимости данного препарата с грудным вскармливанием, необходимо знать, какой вред наносит антибиотик организму, и чем он опасен для младенца?
Возможные реакции:
- Аллергия.
Может быть замедленного или немедленного действия. Особенно опасно если грудничку еще нет года, поскольку в этот период кишечник слабо развит, и пропускает в кровь малыша большую часть аллергенов.
Важно отличать аллергические высыпания от естественных возрастных, и знать что делать в обоих случаях. Об этом и не только в уходе и воспитании ребенка до года рассказываю на интернет-курсе Мой любимый малыш>>>
- Накопление в организме токсических компонентов, поскольку почки не справляются с быстрым выводом действующего вещества.
- Вредное воздействие на костную ткань и зубы.
- Нарушение кишечной флоры, показателей крови.
Инструкция содержит информацию, что принимать Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании разрешено с припиской: «Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов».
Давайте разбираться детальнее.
Смотрим действующее вещество во Флемоксине – это амоксициллин.
Переходим на сайт e-lactancia.org, где представлены самые последние данные об исследованиях по совместимости препаратов с грудным вскармливанием. Что мы видим?
Препарат относится к совместимым с грудным вскармливанием, входит в число низкого риска на ребенка.
Цитирую:
«Американская академия педиатрии: лекарства, обычно совместимые с грудным вскармливанием (AAP 2001).
Список основных лекарственных средств ВОЗ: совместим с грудным вскармливанием (WHO / UNICEF 2002).
Амоксициллин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, и у большинства детей матерей, которые его принимали, проблем не наблюдалось (Golstein, 2000, Kafetzis 1981, Ito 1993, Nau 1987), за исключением редких эпизодов легкой диареи, сыпи или сонливости. Это не требовало медицинской помощи (Goldstein 2009, Benyamini 2005, Ito 1993).
Препарат считается лекарством, совместимым с кормлением грудью соответствующими авторами и научными сообществами (Rowe 2013, Nahum 2006, Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, CDC 2001, Chin 2000, Fulton 1992)».
Важно! Максимальная концентрация отмечается через два часа после приема. Действующее вещество быстро проникает в слизистые оболочки, что и объясняет его эффективность
Выводится почками. При их нормальной работе период выведения равен 1,5 часа, при нарушении функционирования — до 4 часов.
Чем заменить средство?
На рынке представлены три препарата, которыми можно заменить Флемоксин Солютаб. Однако во время лактации это лекарство применяется чаще.
Хиконцил
Хиконцил обладает широким спектром действия, угнетая активность бактерий, которые поражают органы дыхательной, мочеполовой и пищеварительной систем. Препарат разрешен к применению во время беременности.
Амосин
Амосин — это дешевый аналог Флемоксин Солютаб. Данный препарат полностью растворяется в желудке и помогает справиться с инфекциями, поразившими желудок, кишечник, мочеполовые органы.
Грамокс
Грамокс, стоимость которого достигает 250 рублей, выпускается в виде порошка. Лекарство также эффективно против широкого спектра бактерий, поражающих, в том числе, и головной мозг.
Сколько стоит Флемоксин Солютаб?
Цена Флемоксина Солютаб для детей (с дозировкой активного вещества 125 мг) в российских аптеках — около 200 рублей (упаковка №20). Средняя цена таблеток по 250 мг — 250 рублей, купить антибиотик в таблетках 500 мг можно в среднем за 330 рублей, стоимость таблеток 1000 мг — 450 руб.
Флемоксин Солютаб: обзор препарата
Высокая распространенность заболеваний, спровоцированных активностью бактерий, требует применения эффективных, но простых в употреблении лекарственных препаратов. Популярный антибиотик Флемоксин Солютаб имеет минимальные побочные эффекты и воздействует на большинство микробов, а также останавливает патологический процесс и способствует ускорению выздоровления.
Побочные действия
Как и большинство антибиотиков, Флемоксин отнесен к агрессивным, способным вызывать побочные действия. Возможно наступление следующих побочных проявлений:
- приступы тошноты, рвоты;
- снижение защитных функций организма;
- дисбактериоз, колит, метеоризм, расстройство пищеварения;
- возникновение цитолитического гепатита, желтухи;
- появление головных болей (узнайте, какие обезболивающие можно при ГВ>>>)
- подавленного состояния и депрессивности;
- аллергические реакции, кожные высыпания, отечность слизистых оболочек, синдром Стивенса Джонсона (редко);
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия гемолитическая (данные симптомы проявляются крайне редко);
- затрудненность дыхания.
Важно! Запрещен прием пациентами, имеющими индивидуальную чувствительность к компонентам, с хроническими заболеваниями почек, печени, язвенная болезнь, тяжелые инфекционные поражения ЖКТ. При появлении первых признаков заболевания рекомендуется не затягивать с лечением, начинать предпринимать меры, повышающие иммунитет и обратиться к врачу
При появлении первых признаков заболевания рекомендуется не затягивать с лечением, начинать предпринимать меры, повышающие иммунитет и обратиться к врачу.
Как правило, своевременное обращение за консультацией позволяет избежать приема сильнодействующих препаратов и антибиотиков.
Флемоксин Солютаб при грудном вскармливании назначается в тех случаях, когда нужный положительный эффект превышает риск появления побочных реакций.
Врачу необходимо постоянно контролировать состояние кормящей матери и грудничка.
Будьте здоровы!
- Чем лечить горло при грудном вскармливании?
- Простуда при грудном вскармливании: что делать маме?
- Отравление при грудном вскармливании
Побочные действия
– Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок. – Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). – При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги. – Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. – Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Описание антибиотика
Препарат Флемоксин Солютаб относится к полусинтетическим противомикробным лекарствам. Основной компонент — тригидрат амоксициллина.
В инструкции по применению написано, что принимать антибиотик во время лактации можно только в том случае, если предполагаемая польза превосходит возможные риски. Препарат не подходит для самостоятельного использования. Врач назначает антибиотик в индивидуальной дозе. Количество препарата и длительность приема определяется тяжестью заболевания.
Показания:
- заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы, вызванные неспецифическими микроорганизмами – фарингит, трахеит, бронхит, воспаление легких;
- болезни ЛОР-органов – отит, синусит, гайморит, тонзиллит;
- инфекции мочевыделительной системы, спровоцированные колониями бактерий – цистит, уретрит, пиелонефрит;
- бактериальные патологии ЖКТ;
- мастит;
- бактериальные инфекции эпидермиса и мягких тканей.
