Причины кишечного заболевания
Наибольшая вероятность заражения вирусным гастроэнтеритом при употреблении инфицированной пищи или воды, либо при использовании личных принадлежностей, полотенец, продуктов питания зараженного человека.
За развитие острого гастроэнтерита ответственны несколько вирусов:
- Норовирусы. Действию норовирусов подвержены как взрослые, так и дети, что является самой частой причиной пищевых инфекций по всему миру. Вирус может распространяться через семьи и более крупные сообщества. Особенно велика вероятность его распространения среди людей, находящихся в ограниченных пространствах. Чаще всего заражение происходит через воду или пищу, но путь от человека к человеку также возможен.
- Ротавирусы. Самое распространенное заболевание детей по всему миру. Заражение происходит, когда дети засовывают в рот пальцы, либо другие обсемененные вирусами предметы. Наиболее тяжелое течение у младенцев и детей в раннем возрасте. Взрослые, зараженные ротавирусом, могут сами не болеть, но при этом ненамеренно являться источником заболевания. Вакцинация против гастроэнтерита доступна в некоторых странах и доказала свою эффективность в предотвращении инфекции.
mayoclinic.org
Симптомы гастроэнтерита
Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно проявляются в течение 24–48 часов после заражения. Это время называется инкубационным периодом. Инкубационный период бактериального гастроэнтерита может меняться от 12 часов до 5 дней, в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь.
Наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита являются повторяющиеся приступы жидкого стула — диарея. Как правило, происходит выделение жидкого водянистого кала три и более раз в день. В кале могут содержаться следы крови и слизи. Прочие симптомы гастроэнтерита:
- рвота;
- тошнота;
- желудочные колики;
- головная боль;
- высокая температура 38–39°C.
Обезвоживание гастроэнтерите
Обезвоживание означает, что ваш организм теряет больше жидкости, чем вы употребляете. Это очень тяжелое осложнение, которое может возникнуть, если не восполнять жидкость, потерянную при рвоте и диареи. Пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию, которое может привести к смертельному исходу, если его не лечить. Поэтому вам следует внимательно следить за признаками обезвоживания у заболевшего гастроэнтеритом. Симптомы обезвоживания:
- усталость;
- апатия (отсутствие эмоций, интереса к происходящему);
- головокружение;
- тошнота;
- головная боль;
- мышечные судороги;
- сухость во рту;
- осунувшееся лицо;
- впавшие глаза;
- незначительное количество мочи при мочеиспускании или ее отсутствие;
- учащенное сердцебиение.
В большинстве случаев медикаментозное лечение гастроэнтерита не требуется, так как обычно симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней (обычно 2–3 дня при вирусном гастроэнтерите и 4–7 дней при бактериальном). Однако, в некоторых случаях может потребоваться лечение. Обратитесь к врачу, если у вас появился любой из следующих симптомов:
- рвота, которая не проходит более двух дней;
- невозможность удержать в организме выпитую жидкость;
- понос, который не проходит более трех дней;
- кровь в рвотной массе или кале;
- судороги;
- изменение поведения, например, дезориентация в пространстве и времени;
- двоение в глазах;
- невнятная речь;
- признаки обезвоживания, например, сухость во рту, впавшие глаза и отсутствие мочи.
Кроме того, стоит обратиться к врачу, если обычные симптомы гастроэнтерита не проходят в течение 3 суток или вы подозреваете, что заболели, путешествуя в других странах (например, в регионах с низким качеством питьевой воды). Районы, где отмечается высокая опасность заболеть, употребляя загрязнённую воду:
- все страны к югу от пустыни Сахара;
- страны Южной Азии, такие как Индия, Бангладеш и Пакистан;
- Центральная и Южная Америка.
Также обратитесь к терапевту, если у вас есть факторы риска, увеличивающие предрасположенность к развитию серьезных осложнений, в том числе следующие:
Классификация гастроэнтеритов
Гастроэнтериты делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные (заразные) гастроэнтериты вызываются возбудителями — вирусами (50-70%), бактериями (15-20%), паразитами (10-15%). Подхватить такое заболевание можно: не моя руки, используя общие с больным человеком предметы утвари и продукты питания, употребляя немытые овощи, фрукты. Вирусные гастроэнтериты развиваются при инфицировании многими видами вирусов. Среди них наиболее распространены рота-, норо-, адено-, коронавирусные инфекции. Все они лечатся одинаково, поэтому врачу нет необходимости их различать. Среди многочисленных возбудителей бактериальных гастроэнтеритов наиболее распространены сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, кишечные палочки, клостридии. Лямблии и криптоспоридии — это одноклеточные паразиты, вызывающие, как несложно догадаться, паразитарные гастроэнтериты.
Неинфекционные гастроэнтериты встречаются реже инфекционных. Воспаление желудка и кишечника могут спровоцировать неправильная диета, некоторые медикаменты, химио- и радиотерапия, микробиологические токсины, аллергия на компоненты пищи. Некоторые болезни (СПИД, отдельные виды рака, язвенная болезнь, болезнь Крона) также сопровождаются гастроэнтеритом как симптомом, иногда основным.
Гастроэнтерит может быть острым или хроническим. Инфекционные процессы — это острые заболевания, они начинаются резко; симптомы ярко выражены; продолжительность болезни относительно невелика. Неинфекционные гастроэнтериты могут быть острыми и хроническими. Хронические длятся долго, период ы обострения чередуются с бессимптомными.
Код по МКБ-10 для гастроэнтерита инфекционного происхождения — от А00 до А09 в зависимости от возбудителя, неинфекционного К50 — К52 в зависимости от причины.
Симптомы гастроэнтерита
При развитии гастроэнтерита ведущими симптомами являются признаки диспепсии:
В дальнейшем к симптомам гастроэнтерита присоединяется обезвоживание, которое является весьма опасным состоянием, особенно у детей, поскольку в результате нарушения баланса электролитов может наступить коллапс сердечной деятельности.
Хронический гастроэнтерит имеет схожую, но менее выраженную симптоматику: урчание и бурление в животе после приема пищи, хроническая диарея, отрыжка, повышенная утомляемость и бледность кожных покровов. В результате плохого пищеварения появляются признаки витаминной недостаточности, такие как слабость и ломкость волос и ногтей, плохое состояние кожи, синдром хронической усталости, расстройства сна и умственной деятельности.
Симптомы, признаки и причины заболевания кишечными инфекциями
Жизнедеятельность вирусов связана с нарушением процессов пристеночного пищеварения. В процессе прогрессирования болезни развивается транзиторная (преходящая, временная) ферментативная недостаточность, что становится причиной нарушения расщепления молекулярных веществ, не способных абсорбироваться (всасываться) стенкой кишки. Таким образом нарушается реабсорбция электролитов и воды, что приводит к образованию большого количества органических кислот, водорода и углекислого газа. Начинается бродильный процесс. В кишечнике снижается pH, увеличивается газообразование и человек ощущает позыв немедленно посетить туалет.
Клинические признаки при кишечных инфекциях у детей чаще всего связаны с гастроэнтеритом или энтеритом. Диагноз ставится на основании того, какой отдел желудочно-кишечного тракта поражен.
Гастрит
Заболевание проявляется воспалительными процессами в слизистой оболочке желудка. Все это сопровождается болями и тяжестью в эпигастральной области. Также могут беспокоить тошнота, рвота и повышенная температура тела. Стул жидкий, со зловонным запахом.
Энтерит
При этом заболевании поражается тонкий отдел кишечника. Среди самых распространенных симптомов – нелокализованные (или вокруг пупка) периодические боли, которые могут быть как самостоятельными, так и возникать при пальпации. Ребенка может беспокоить метеоризм, стул при этом жидкий и обильный, водянистый, с непереваренными комочками пищи и прозрачной слизью. По итогам копрограммы в кале обнаруживают большое количество вне- и внутриклеточных зерен крахмала, мышечных волокон и мыла – солей жирных кислот.
Гастроэнтерит
Эта болезнь сочетает в себе симптомы гастрита и гастроэнтерита и представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого отдела кишечника. Такое сочетание чаще всего встречается при кишечных инфекциях.
Среди симптомов гастроэнтерита:
- повышение температуры тела;
- спазмы и боли в области живота;
- общая слабость, вялость;
- снижение аппетита, тошнота и рвота;
- урчание живота;
- обильный водянистый стул зеленоватого цвета до 10-15 и более раз в сутки.
Также симптомы при «кишечном гриппе», вызванном аденовирусной и другими подобными инфекциями, могут включать респираторные признаки, как при ОРВИ (простуде и гриппе): покраснение слизистой оболочки неба и миндалин, насморк и сухой кашель.
Предрасполагающими факторами развития ОКИ у детей являются количественная и качественная недостаточность питания, дефицит микронутриентов, искусственное вскармливание смесями недостаточно высокого качества, нарушение микробиоценоза кишечника и дефекты иммунитета – первичные и вторичные.
Болезнь протекает циклично. Инкубационный период составляет от десяти часов до двух-трех суток. Симптомы интоксикации организма нарастают в течение первых дней. Длительность вирусной диареи обычно составляет три-шесть дней, в тяжелых случаях – дольше. Существует хроническая форма заболевания, которая может сохраняться до трех и более месяцев.
К наиболее опасным для жизни осложнениям относится дегидратация, как уже упоминалось, а также острая почечная недостаточность и гиповолемический шок, который связан с быстрым уменьшением объема циркулирующей крови, что может быть опасным для жизни и требует проведения реанимационных мероприятий. Неспецифические осложнения кишечных инфекций могут проявляться в виде пневмонии, отитов, цистита, а также ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Диета и ее роль в лечении ротавирусной инфекции
Диета после ротовируса помогает восстановить кишечник:
- Исключение из рациона молока и молочных блюд, кроме материнского, если ребенок слишком маленький. На время заменить его простой водой или травяными чаями. С мятой — для устранения тошноты, с имбирем — если болит живот после ротавируса у ребенка.
- Блюда должны быть легкими и полезными, например: супы, бульоны, пюре из картофеля, соки из овощей. Если ребенок пошел на поправку, можно в меню вводить йогурт для восстановления кишечной флоры.
- Взрослым следует придерживаться диеты №4. В нее входит потребление сухарей из белых сортов хлеба, рыба, бульоны, приготовленные на воде, манная и рисовая каши. Соль нужно вовсе исключить на время лечения.
- Из питья рекомендованы: простая вода, отвары и чаи из черной смородины или малины, какао не на молоке, а на воде.
- После уменьшения диареи, когда пройдет у ребенка сыпь после ротавируса, можно в рацион включать овощные блюда, супы, сезонные фрукты, овощи и ягоды.
- На период терапии нужно напрочь отказаться от ячневой и перловой каш, капусты (белокочанной), макарон, чеснока, копченостей, солений, лука, жирных блюд, газированных напитков, острых приправ, кофе.
Заразен ли острый гастроэнтерит
Теперь попробуем разобраться, заразен ли гастроэнтерит или нет. Дело в том, что вирусы легко передаются при тесном контакте. Это зачастую происходит при наличии вируса на руках инфицированного человека, после посещения туалета. Поверхности и объекты, к которым он прикасается, также способствуют передачи вируса.
Передача может происходить и при приготовлении зараженным человеком пищи. Вспышки распространения гастроэнтерита зачастую характерны для школ и больниц.
Пищевое отравление (при употреблении пищи, обсемененной микробами) иногда может стать причиной гастроэнтерита и зачастую вызвано именно бактериальной инфекцией.
Водные источники, зараженные бактериями, являются еще одной частой причиной, особенно в странах с высоким уровнем антисанитарии.
patient.info
Первая помощь при кишечной инфекции
Главная опасность, которую несут острые кишечные инфекции у детей – это быстрое обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса, особенно если речь идет о малышах до года. Верные знаки того, что потеряно слишком много влаги:
- жажда;
- скудная моча или ее отсутствие;
- запавшие глаза, сухость глаз (отсутствие слез);
- пересохший рот;
- учащенное дыхание;
- холодные ручки и ножки, «мраморная» кожа;
- резкое падение массы тела.
Главное – избежать экстремальной влагопотери (которая грозит развитием шока)! То есть, помощь ребенку с кишечной инфекции включает в себя обязательную регидратацию (восполнение количества потерянной жидкости). Проще говоря – выпаивание. Выпаивать ребенка лучше всего специальными растворами (продаются в аптеках), содержащими хлориды калия и натрия. В более тяжелых случаях растворы вводятся внутривенно, но это делает только врач в условиях стационара.
На что обратить внимание при острой диарее?
Чтобы врач мог подобрать правильное лечение, нужно подробно рассказать ему о симптомах, их характеристиках, в какой последовательности они появлялись.
Возбудители острого гастроэнтерита передаются при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении некачественной пищи, контакте с больным человеком2. Поэтому необходимо сообщить врачу о местах, где вы питались, новых продуктах, которые пробовали, и лекарствах, если недавно их принимали.
Обратите внимание на цвет стула. Оттенок приблизительно укажет на причину кишечной инфекции5:
- Кал цвета «болотной тины» нередко возникает при сальмонеллезе;
- Оранжевая окраска наблюдается при инфицировании эшерихиями;
- Белесоватые испражнения — вероятный признак ротавирусной инфекции.
При ротовирусе на первый план выходит лихорадка, затем появляются симптомы энтерита2. Проявления астровирусной инфекции напоминают признаки ротавируса, но заболевание протекает легче, преобладает водянистая диарея. Астровирусная инфекция также может приобретать хроническую форму с длительным (более 3 месяцев) течением2.
Для норовирусной инфекции характерно2:
- острое начало;
- появление рвоты, слабости, схваткообразной боли в животе, поноса;
- сохранение симптомов в течение 1-4 дней;
- выделение водянистого стула желтого или зеленого цвета.
У 34% больных повышается температура тела2.
При остром аллергическом гастроэнтерите у детей симптомы развиваются через несколько минут или 3-4 часа после употребления аллергенного продукта. Помимо кишечных проявлений, могут наблюдаться и другие признаки аллергии — сыпь и приступ удушья12. У взрослых чаще бывает хроническая форма аллергического гастроэнтерита, при котором признаки болезни выражены меньше и возникают через несколько дней после попадания причинного продукта в кишечник12.
Лечение гастроэнтерита
Если у вас гастроэнтерит, необходимо восполнять жидкость, которую ваш организм теряет с рвотой и жидким стулом (диареей). Следует выпивать не менее двух литров воды в день плюс 200 мл воды после каждого приступа диареи. Люди, особенно подверженные развитию обезвоживанию (больные другими заболеваниями, пожилые), могут принимать раствор для пероральной регидратации.
Средства для пероральной регидратации можно приобрести в аптеке. Растворяйте их в воде, они помогут восполнить потерю солей, глюкозы и других важных минеральных веществ. Некоторые типы солей для пероральной регидратации могут вам не подходить, если у вас заболевание почек. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом или фармацевтом.
Старайтесь соблюдать нормальный здоровый рацион. Старайтесь воздерживаться от пищи, богатой сахаром и жирами, так как это может обострить ваши симптомы. Легкие простые продукты, например, рис или цельнозерновой хлеб, будут усваиваться лучше, чем острая или жирная пища. Также рекомендуется питаться понемногу, шесть раз в день, вместо трех больших приемов пищи.
Лекарственные препараты для лечения гастроэнтерита
Как правило, прем лекарств при гастроэнтерите показан лишь в особо тяжелых случаях. Препараты, используемые для лечения симптомов гастроэнтерита, описаны ниже.
Средства от диареи используются для восстановления нормального стула. Лоперамид — препарат, широко применяющийся для лечения гастроэнтерита. Лоперамид замедляет движение содержимого вашего кишечника и может также повысить усвоение жидкости в кишечнике. Два наиболее распространенных побочных эффекта лоперамида включают в себя запор и головокружение. К более редким побочным эффектам относятся следующие:
- колики;
- сонливость;
- сыпь;
- вздутие живота.
Лоперамид нельзя принимать людям с колитом (воспалением толстой кишки) и беременным женщинам. Однако он безопасен при грудном вскармливании. Вам не следует принимать лоперамид или любое другое средство от диареи, если у вас температура 38°C и выше или, если у вас в кале присутствуют следы крови или слизи. В этих случаях препарат может усугубить ваши симптомы.
Перед применением средств от диареи обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идёт о лечении ребёнка до 12 лет.
Противорвотные препараты используются для уменьшения тошноты, предотвращения рвоты или сокращения ее частоты. Распространенным противорвотным средством является метоклопрамид (его можно принимать внутрь или вводить в виде внутримышечной инъекции). Метоклопрамид помогает расслабить мышцы, задействованные при рвоте, и вместе с этим ускоряет усвоение жидкостей и пищи в пищеварительной системе.
Антибиотики для лечения гастроэнтерита, как правило, не рекомендуются по следующим причинам:
- чаще всего причиной гастроэнтерита является вирус;
- антибиотики при бактериальном гастроэнтерите обычно не влияют на скорость выздоровления, но имеют побочные эффекты;
- прием антибиотиков без крайней необходимости снижает их эффективность в будущем, если возникает более серьезное заболевание.
Однако вам могут рекомендовать антибиотики, если у вас гастроэнтерит в тяжелой форме, и была определена бактерия, вызвавшая заболевание. Антибиотики также могут быть рекомендованы людям, входящим в группу риска, например, из-за ослабленного иммунитета. Побочные эффекты антибиотиков при лечении гастроэнтерита:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- боль в животе;
- сыпь.
Лечение в больнице
Людям с сильным обезвоживанием, вызванным гастроэнтеритом, может быть показана госпитализация. Придется лечь в больницу, если:
- частые приступы рвоты не позволяют надолго удержать в организме жидкость;
- у вас есть симптомы, указывающие на сильное обезвоживание, например, отсутствие мочи.
Дети дошкольного возраста
Организм дошкольника продолжает находиться на этапе становления, а иммунная система всё ещё остается незрелой. Кроме того, рацион детей дошкольного возраста значительно расширен по сравнению с грудничками, что может послужить причиной развития пищевой аллергии, а также таких заболеваний органов ЖКТ:
- Хронические запоры. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника у ребёнка дошкольного возраста может быть обусловлено аномалиями строения кишечных петлей, несбалансированным питанием, психологическими проблемами и приёмом отдельных групп лекарственных медикаментов. Лечение запоров у детей 3 лет и старше проводится с использованием не только щадящих слабительных средств, но и с помощью препаратов, нормализующих баланс кишечной микрофлоры.
- Хронический гастрит. Нарушение режима питания и скудный рацион способен провоцировать хроническое воспаление желудка у ребенка. Нередко данное состояние развивается при попадании хеликобактерной инфекции, которая во взрослом возрасте также является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка.
- Хронический дуоденит. Это состояние является дополнением к хроническому гастриту.
Симптоматическое лечение ротавирусной инфекции у грудных детей
симптоматическое лечениеПринципы симптоматического лечения при ротавирусной инфекции следующие:
- регидратация – восполнение потерянной жидкости с помощью солевых, коллоидных и кристаллоидных растворов;
- выведение токсинов из кишечника – назначение энтеросорбентов;
- восстановление естественной флоры кишечника – назначение пробиотиков и пребиотиков;
- соблюдение режима питания.
Регидратация
хлорид калия и натриядо месяцаРекомендуемыми объемами жидкости для детей с различной массой тела являются:
- для детей весом менее 5 кг – от 200 до 400 мл раствора;
- для детей весом от 5 до 8 кг – от 400 до 600 мл раствора;
- для детей массой от 8 до 10 кг – от 600 до 800 мл.
Восстановление естественной флоры кишечника
Препараты, применяемые для восстановления естественной флоры кишечника у грудных детей
Название препарата | Механизм действия | Способ применения |
Пробифор | Стимулирует рост хороших бактерий, таким образом, нормализуя флору кишечника. Также обладает иммуномодулирующим действием. | Детям с первого месяца жизни по шестой рекомендуется по одному пакетику с порошком два раза в день, детям от шести месяцев до года – по два порошка два раза в день. Пакетик порошка растворяют в 50 мл кипяченой воды или же смешивают с жидкой пищей в детской бутылочке. Длительность лечения 10 дней. |
Бифилиз | Подавляет рост патогенных микроорганизмов, таким образом, оказывая антибактериальное действие. Восстанавливает микрофлору кишечника. | Содержимое флакона заливают кипяченой водой (10 мл), взбалтывают и дают принимать непосредственно перед едой. Рекомендуется 2 – 3 флакона в день. |
Аципол | Содержит лактобактерии и полисахарид кефирного грибка. Восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника, повышая иммунную систему. | Предварительно вскрыв капсулу, ее растворяют в кипяченой воде, молоке или жидкой пищи. Детям от трех месяцев до года рекомендуется по одной капсуле три раза в сутки. |
Неинфекционные острые гастроэнтериты
Практически у всех людей предрасположенность к возникновению аллергических реакций закладывается еще при внутриутробном развитии. На определенной стадии формирования эмбриона происходит сбой при созревании иммунной системы. После появления ребенка на свет есть шанс, что в течение первых месяцев организм обретет способность правильно реагировать на поступающие в желудочно-кишечный тракт продукты питания.
Непереносимость определенной пищи не обязательно проявляется в детском возрасте. Под воздействием определенных факторов (хронические патологии, неблагоприятная окружающая среда, эмоциональное перенапряжение) аллергия может развиться после 40-45 лет. К провоцирующим реакции сенсибилизации продуктам относятся:
- цельное молоко;
- злаки;
- куриные яйца;
- морепродукты;
- бобы.
Неинфекционный гастроэнтерит аллергического происхождения может передаваться по наследству. Если у одного из родителей была диагностирована патология, то с вероятностью в 50% у ребенка вскоре также проявится заболевание.
Если человек отравился едкими щелочами или кислотами, то может быть нарушена целостность органов пищеварения. Также к неинфекционным агентам относятся:
- мышьяк, цианиды;
- ртуть, хлор, фтор;
- ядра косточек вишни, абрикоса, персика;
- грибы – мухомор, бледная поганка, ложный опенок;
- некоторые виды рыб.
Проникнув в кровяное русло, токсичные соединения связываются с эритроцитами, снижая их функциональную активность по доставке молекулярного кислорода к органам. В тканях и клетках головного мозга ощущается острый дефицит кислорода, при этом в кровяном русле обнаруживается его значительная концентрация. Помимо симптомов воспаления в кишечнике, у человека развиваются нарушения всех систем жизнедеятельности.
К неинфекционным патологиям относится лекарственный острый гастроэнтерит. Как правило, он диагностируется у людей, которые занимаются самолечением или больны хроническими заболеваниями. Воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника провоцирует длительный прием:
- ацетилсалициловой кислоты;
- противовоспалительных нестероидных препаратов;
- йодсодержащих лекарственных средств;
- противоопухолевых препаратов.
Все вышеперечисленные лекарства обладают способностью накапливаться в тканях и повреждать эпителиальные клетки слизистой оболочки. Они постепенно замещаются грубой соединительной тканью. На внутренней стенке желудка образуются складки и наросты.
Когда нужно срочно к врачу?
При легком течении, гастроэнтерит, как правило, не требует специализированного врачебного вмешательства, и проходит самостоятельно в течение 4-7 дней. Признаками острой необходимости обращения за специализированной врачебной помощью является появление следующих симптомов:
- рвота, не прекращающаяся на протяжении 2 дней;
- диарея, не прекращающаяся на протяжении 3 дней;
- появление мышечных судорог;
- поднятие температуры тела выше 39 °C;
- ощущение сухости во рту, скудные мочеиспускания или их полное отсутствие;
- наличие элементов крови в испражнениях или рвотных массах;
- появление зрительных галлюцинаций.
При остром гастроэнтерите возможно развитие обезвоживания, угрожающего жизни пациента, вплоть до формирования недостаточности кровообращения и анурии. Если заболевание не лечить, то могут развиться следующие патологии: дисбактериоз, токсический шок, токсические поражения сердца, печени, почек, а также болезнь может перейти в хроническую форму.
Рекомендации при острой форме заболевания
Профилактика обезвоживания
Меры против высокой температуры
Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.
Антибиотики
ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:
- диарея на протяжении нескольких дней;
- кровь в рвотных и каловых массах;
- холера в тяжелой форме.
Сорбенты
Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.
Диета при кишечной инфекции у детей
Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.
Лечение гастроэнтерита
Терапия гастроэнтерита работает в двух направлениях:
- устраняет первопричину, если это возможно;
- корректирует симптомы и последствия.
Для вирусных гастроэнтеритов специфического лечения не существует. При умеренных симптомах отдых и обильное питьё — всё, что нужно для успешного выздоровления. Сильное обезвоживание, недостаток жидкости и отдельных электролитов корректируют введением внутривенных растворов.
Бактериальные гастроэнтериты требуют лечения антибиотиками, паразитарные — противогельминтными препаратами. При подозрении на пищевую непереносимость важнее всего исключить из рациона продукты, которые могут вызывать болезненное состояние. Если гастроэнтерит развивается как побочное действие лекарств, врач может попробовать заменить препараты из текущей схемы аналогами. В тех случаях, когда воспаление только симптом, путь к избавлению от него — в лечении основного заболевания.
Всегда необходимо обильное питье, при температуре назначаются жаропонижающие. Противодиарейные средства, такие как имодиум, приветствуются далеко не всегда.
Их назначают лишь детям старше двух лет с водянистым поносом, и только после проверки кала на скрытую кровь.
Детям, а также другим людям из групп риска, при поносе и рвоте рекомендуется употреблять регидратационные напитки.