Гестационный сахарный диабет при беременности: симптомы и норма сахара в крови, диета

Простая и надежная проба

В иных, совсем нередких, случаях (недостаточность инсулярного аппарата, повышение активности контринсулярных гормонов и др.) уровень глюкозы в крови может значительно возрастать и приводить к состоянию, называемому гипергикемией. На степень и динамику развития гипергликемических состояний могут влиять многие агенты, однако давно уже не подлежит сомнению факт, что главной причиной недопустимого повышения сахара в крови, является инсулиновая недостаточность – вот поэтому глюкозотолерантная проба, «сахарная кривая», ГТТ или тест на толерантность к глюкозе имеет широкое применение в лабораторной диагностике сахарного диабета. Хотя ГТТ используется и помогает при диагностике и других заболеваний тоже.

Самой удобной и распространенной пробой на толерантность к глюкозе считают однократную нагрузку углеводами, принимаемыми внутрь. Расчет ведется таким образом:

75 г глюкозы, разведенной стаканом теплой воды, дают человеку, не отягощенному лишними килограммами;
Людям, имеющим большую массу тела, и женщинам, находящимся в состоянии беременности, дозу увеличивают до 100 г (но не более!);
Детей стараются не перегружать, поэтому количество рассчитывают строго в соответствии с их весом (1.75 г/кг).

Если через 2-2,5 часа содержание сахара поднимается до 7,8 момоль/л, то данное значение уже дает основание зарегистрировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели выше 11,0 ммоль/л – разочаровывают: глюкоза к своей норме особо не спешит, продолжая оставаться в высоких значениях, что заставляет задуматься о нехорошем диагнозе (СД), обеспечивающем пациенту отнюдь НЕ сладкую жизнь – с глюкозиметром, диетой, таблетками и регулярным посещением эндокринолога.

И вот как изменение данных диагностических критериев выглядит в таблице в зависимости от состояния углеводного обмена отдельных групп людей:

Результат анализа	Глюкоза крови (из пальца) натощак, ммоль/л	Сахар в капиллярной крови через 2 часа после приема глюкозы, ммоль/л
У здоровых людей	до 5,5 (до 6,1 в зависимости от метода)	менее 6,7 (некоторые методы – менее 7,8)
При подозрении на нарушение толерантности к глюкозе	выше 6,1, но ниже 6,7	более 6,7 (или в иных лабораториях – более 7,8), но менее 11,0
Диагноз: СД	выше 6,7	более 11,1

Между тем, используя однократное определение результатов при нарушении углеводного обмена, можно пропустить пик «сахарной кривой» или не дождаться ее снижения до исходного уровня. В связи с этим наиболее достоверными методами считают измерение концентрации сахара 5 раз в течение 3 часов (через 1, 1,5, 2, 2.5, 3 часа после приема глюкозы) или 4 раза через каждые 30 минут (последнее измерение через 2 часа).

К вопросу, как сдают анализ, мы еще вернемся, однако современных людей уже не устраивает просто изложение сути исследования. Они хотят знать, что происходит, какие факторы могут повлиять на конечный результат и что нужно сделать, чтобы не состоять на учете у эндокринолога, как больные, регулярно выписывающие бесплатные рецепты на лекарства, применяемые при сахарном диабете.

Лечение сахарного диабета при беременности

Течение беременности при сахарном диабете осложняется тем, что женщине придется осуществлять постоянный контроль над показателями уровня глюкозы в крови (не менее 4х раз в день). Кроме того, для коррекции гестационного сахарного диабета необходимо придерживаться диеты, включающей в себя три основных приема пищи и два-три перекуса, ограничив при этом суточное количество потребляемых калорий до 25-30 на один килограмм массы тела

Очень важно контролировать, чтобы диета была максимально сбалансирована по содержанию основных питательных веществ (белков, жиров и углеводов), витаминов и микроэлементов, так как от этого напрямую зависят полноценный рост и развитие плода.

Прием лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови, при беременности противопоказан. Если диета, назначенная врачом, наряду с умеренными физическими нагрузками не даст ожидаемых результатов, придется прибегнуть к инсулинотерапии.

Глюкозотолерантный тест и беременность

У 7% беременных может развиться гестационный диабет. Он может привести к усложнениям во время родов, а также спровоцировать появление диабета второго уровня у мамы в будущем.

Во втором триместре появляется инсулинорезистентность и повышается выработка инсулина. Для нормального развития плода необходимо следить за уровнем глюкозы. Своевременный тест поможет избежать многих усложнений и предотвратит возможные патологии в будущем.

Если девушка ранее рожала малыша весом более 4 килограммов, был мертворожденный или ребенок с диагнозом гетстационный сахарный диабет крайне важно сдать ГТТ при беременности. Также обязательно проводят тестирование

Анализы нужны при повышенной массе тела, малоподвижном образе.

Несмотря на то, что глюкозотолерантный тест является обязательным во втором триместре, есть определенные противопоказания. Это:

диагностированный до 24 недели манифестный сахарный диабет;
тошнота, рвота;
вирусные и инфекционные заболевания;
заболевания пищеварительной системы;
ранний токсикоз.

Также, тестирование не проводят при принудительной госпитализации, которая связана с акушерскими рисками. Это может быть из-за угрозы потери ребенка или из-за проблем со здоровьем у матери. В этом случает анализы проводят после выписки, если позволяет время. Или же выбирают другой вариант тестирования на толерантность к глюкозе.

В некоторых случаях глюкозотолерантный тест проводят до 24 недели. Его делают если есть высокий риск гестационного диабета. После 28 недели беременности анализы на уровень сахара в крови не берут, так как длительное голодание может навредить плоду.

Глюкозотолерантный тест — совершенно безопасная процедура как для будущей мамы, так и для малыша. Результаты анализом помогут оценить уровень обмена углеводов и избежать неприятных последствий в развитии плода и самочувствии беременной.

Упражнения при преддиабете

При физической нагрузке расходуется сахар в крови и повышается чувствительность к инсулину, поэтому все упражнения помогают обратить преддиабет вспять.

План занятий должен быть акцентирован на двух вещах:

Будьте физически активны каждый день. Это может быть прогулка после обеда, работа в саду, игра с детьми, плавание, езда на велосипеде, танцы и т. д. Отслеживайте количество шагов, которые вы делаете каждый день с помощью смартфона или фитнес-трекера.
Сосредоточьтесь на наращивании мышечной массы, делая такие упражнения несколько раз в неделю. Увеличение мышечной силы делает клетки мышц «более голодными» (более чувствительными к инсулину), что приравнивается к нормальному здоровому метаболизму.

Вы можете нарастить мышечную массу, используя гантели или тренажеры сопротивления. Начните с малого веса и постепенно поднимайтесь до более тяжелого.

Перед началом любой программы проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Полезные свойства красной смородины

Чем полезна красная смородина для организма человека? Ее польза складывается из богатого химического состава ягод. Разберемся в ценных качествах растения.

Защита от рака и старости. Витамин С, которого много в ягодах, — мощный антиоксидант. Он предотвращает образование злокачественных опухолей. Другой полезный антиоксидант, витамин Е, предотвращает преждевременное старение организма.
Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний. Работа миокарда улучшается за счет калия. Укрепление сосудов и капилляров, исключение образования на стенках холестериновых отложений происходит благодаря обилию полезных витаминов. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца отступят и не спровоцируют инфаркт и инсульт. Мочегонное свойство красной смородины помогает избавиться от отеков.
Укрепление иммунитета

Обилие полезных элементов повышает защитные силы организма, что особенно важно в период массовых простудных и вирусных заболеваний, гриппа. Если же простуды избежать не удалось, смородина облегчит ее симптомы, ускорит выздоровление.
Профилактика авитаминоза, анемии

Комплекс витаминов, другие полезные составляющие помогают избежать сезонного авитаминоза и восстановить силы после болезней и операций. Поречка – натуральный источник сил для беременных и кормящих женщин, детей, пожилых людей.
Очищение организма. Пищевые волокна выводят из организма токсины, шлаки, соли тяжелых металлов. Пища переваривается лучше, уходит вялость кишечника, предотвращает колит. Очищается кровь, улучшается состояние кожи.
Улучшение деятельности печени. Желчегонный эффект ягод избавляет печень и желчный пузырь от вредных веществ, что помогает избежать застоя желчи и появления камней.
Улучшение работы ЖКТ. Устранение запоров, метеоризма и вздутия живота способствует очищению организма, усвоению полезных веществ.
Улучшение внешности. Витамины А, РР, С способствуют укреплению волос и ногтей, сохранению упругости и здорового состояния кожи.
Профилактика и лечение тромбоза вен. Повышенная свертываемость крови влечет за собой развитие тромбофлебита. В состав плодов входит вещество, полезное для профилактики этого заболевания и облегчающее его, а также препятствующее образованию тромбов.
Поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы. Поречка помогает избежать сахарного диабета: необходимо съедать 100-150 г ягод 3-4 раза в неделю.
Листья красной смородины избавляют организм от мочевой кислоты, что облегчает проявление подагры, является профилактикой остеопороза.

Для женщин

Смородина красная считается настоящим комплексом для поддержания женской красоты. Так как она благотворно влияет на кожу, волосы, ногти, то на основе ягод и листьев приготавливают маски, отвары. Польза для женского организма очевидна и при употреблении плодов в пищу: при регулярном применении можно добиться значительного омолаживающего эффекта, избавиться от тревожного или депрессивного состояния.

Можно ли есть красную смородину беременным и кормящим

Красная смородина при беременности крайне полезна. Железо, фолиевая кислота и другие полезные элементы питают женщину и будущего ребенка. Поречка – отличное средство при токсикозе: сок красной ягоды разбавляют водой и пьют. Способствует устранению отеков благодаря мочегонному действию. Приводит в норму работу желудка и кишечника. Во время простуды заменяет средства для понижения температуры, лечения кашля.

Кормящим матерям тоже не стоит есть красную смородину, пока ребенку не исполнится 4 месяца, так как ягоды вызовут колики, вздутие, жидкий стул у малыша. В качестве восстановительного средства, предотвращения авитаминоза для мамы и формирования иммунитета для грудничка хорошо подойдет чай из листьев растения смородины.

Для мужчин

Для мужчин красная смородина полезна в качестве общеукрепляющего и противовоспалительного средства, особенно для тех, кто имеет большие физические нагрузки. Важным качеством ягоды является профилактика бесплодия за счет повышения активности сперматозоидов. А еще поречка борется с ранним облысением.

Для детей

Красную смородину полезно есть детям. Только стоит это делать после 7-8 месяцев жизни, когда организм ребенка сможет его усвоить. Делать это нужно постепенно, маленькими порциями, начиная с сока, компота, пюре из смородины. Ягода поможет развитию костей, улучшит пищеварение, память и активность мозга, станет профилактическим средством от простуды.

Важно следить, чтобы не было аллергических реакций на употребление продукта. А перед началом прикорма следует проконсультироваться у врача о целесообразности и своевременности ввода нового элемента в меню ребенка

В чем угроза сахарного диабета при беременности?

Прежде всего в отрицательном влиянии на рост и развитие плода. При возникновении гестационного сахарного диабета на начальных сроках беременности отмечено значительное возрастание риска самопроизвольного аборта и появления врожденных пороков развития сердца и мозговых структур плода. Если сахарный диабет начинается в более поздние сроки беременности (2-3й триместры), это приводит к чрезмерному росту плода (макросомии) и гиперинсулинемии, а после рождения может осложниться диабетической фетопатией. Признаками диабетической фетопатии новорожденного являются избыточная масса ребенка (превышающая 4 кг), диспропорция тела, избыток подкожного жира, расстройства дыхания, гипогликемия, повышенная вязкость крови с риском тромбообразования.

Терапия диабета при гестации

Терапия сахарного диабета при вынашивании ребёнка включает прием инсулина и определенную диету. Лекарство и дозировки пропишет лечащий врач.

Правила питания:

снижение потребляемое количество углеводов, а белки нужно увеличить;
в сутки нужно съедать не менее 2000-2200 килокалорий, при избыточном весе – 1600-1990 килокалорий;
сладости под запретом;
дробное питание, примерно 8 раз в день;
необходимо употреблять витамины А, В, С, Д.

Дополнительно нужно пить специальные травяные чаи: из листьев черники, семян льна, зеленой фасоли. Если нет противопоказаний, то необходимо заниматься физическими упражнениями. Они отлично тонизируют организм, улучшают самочувствие и подготавливают связки к родам.

Принципы углеводного обмена

Чтобы понять, для чего нужны подобные индексы, следует разобраться в тех физиологических процессах, которые происходят в организме человека, ведь именно с ними связаны показатели. Человек получает необходимое количество энергии в процессе углеводного метаболизма. Упрощенный вариант говорит о следующем:

При поступлении пищи в организм сложные углеводы расщепляются на простые сахариды, представителями которых являются глюкоза, фруктоза. Всасываясь через стенку кишечника, они поступают в кровеносное русло.
В крови уровень глюкозы (сахара) резко повышается, а поджелудочная железа получает сигнал о необходимости выброса инсулина (гормонально активного вещества), функцией которого является транспортировка сахара в клетки, ткани и, соответственно, снижение показателей в крови.
Инсулин пропускает глюкозу к мышцам и жировым клеткам. Без действия этого гормона ткани не могут пропустить внутрь сахар.
Часть моносахарида используется для образования энергетических ресурсов, остальная – откладывается в тканях про запас в виде вещества гликогена.

Важно! Гликоген необходим организму для поддержания оптимального уровня сахара в период между поступлением пищи, для восстановления показателей глюкозы в крови при ее значительной растрате на фоне физической активности. Если вырабатывается недостаточное количество гормона поджелудочной железой, речь идет о развитии 1-го типа сахарного диабета (инсулинозависимого). При достаточном синтезе, но потере чувствительности клеток к инсулину появляется 2-й тип патологии (инсулиннезависимый)

При достаточном синтезе, но потере чувствительности клеток к инсулину появляется 2-й тип патологии (инсулиннезависимый)

Если вырабатывается недостаточное количество гормона поджелудочной железой, речь идет о развитии 1-го типа сахарного диабета (инсулинозависимого). При достаточном синтезе, но потере чувствительности клеток к инсулину появляется 2-й тип патологии (инсулиннезависимый).

Такие больные корректируют свое питание, учитывая и гликемический, и инсулиновый индекс продуктов, поскольку только с их помощью можно удерживать лабораторные показатели в допустимых пределах.

Схема участия гормона инсулина в обмене веществ

Как только пища попала в организм, начинается процесс расщепления сложных углеводов.

В ходе химических превращений выделяются простые по химическому составу сахариды:

глюкоза (основное количество моносахарида);
фруктоза.

Затем эти вещества проникают в кровь и разносятся по всему организму. В результате можно наблюдать, как после еды в крови увеличивается уровень сахара. Поджелудочная железа, как источник выработки инсулина, получает сигнал о том, что есть потребность выбросить гормон, чтобы снизить уровень глюкозы до нормальных значений.

В свою очередь инсулин обеспечивает доступ сахара к мышцам и жировым клеткам, тем самым обеспечивая их полноценное питание. Если инсулина будет мало, ткани и клетки не смогут осуществлять пропуск сахара.

Некоторое количество глюкозы и фруктозы используется организмом для образования своих энергетических ресурсов. Неизрасходованная часть откладывается, в результате чего образуется запас вещества под названием гликоген.

Его основная задача — поддержание оптимального уровня сахара, которого будет достаточно от одного приема пищи, до другого. Еще одной функцией гликогена является поддержание и восстановление глюкозы до нормальных значений в тот момент, когда организм испытывает физические нагрузки.

В том случае, когда выработка вещества происходит в достаточном количестве, но клетки утрачивают заложенную природой чувствительность к инсулину, то возникает диабет 2 типа, который не требует специального притока гормона в организм извне (при помощи инъекций) – инсулинонезависимый.

В этом случае необходима корректировка питания. На помощь приходят таблицы индексов, выведенные научным путем – гликемического и инсулинового

Важность их состоит в том, что продукты с подходящими значениями помогают удерживать показатели в нормальных значениях, снижая угрозу различных осложнений

Тактика после родов при гестационном сахарном диабете:

После родов у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом отменяются инсулинотерапия и диета. Это связано с тем, что сама причина повышения сахара при гестационном сахарном диабете- это беременность.
В течение первых 2 суток после родов обязательное измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена.
Через 4–12 недель после родов всем женщинам уровнем глюкозы венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л проводится ПГТТ с 75 г глюкозы (исследование глюкозы плазмы натощак и через 2 ч после приема глюкозы) для реклассификации степени нарушения углеводного обмена.
Диета, направленная на снижение массы тела, при ее избытке.
Расширение физической активности

Необходимо информирование педиатров о необходимости контроля за состоянием углеводного обмена и профилактики сахарного диабета 2 типа у ребенка, если у мамы во время беременности был гестационный сахарный диабет.

Сегодня диагноз гестационный сахарный диабет встречается достаточно часто, крайне важно вовремя установить диагноз и начать лечение, это снижает риски развития осложнений и для мамы, и для ребёнка

Источники:

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 9-й выпуск Москва 2019
Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes, 2019 Diabetes Care 2019;42(Suppl. 1):S165–S172 | https://doi.org/10.2337/dc19-S014

Как выявить гестационный сахарный диабет?

В первую очередь, для выявления этого заболевания необходимо определить глюкозу в плазме венозной крови.Капиллярная кровь, а тем более оценка сахара по глюкометру, в такой непростой ситуации не подходят. Оценка уровня глюкозы крови должна проводиться у всех без исключения беременных женщин и неоднократно в течение беременности. Для рутинной оценки забор крови проводится строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голода до исследования).

Итак, если сахар плазмы натощак (при этом достаточно однократного определения) ≥5,1 ммоль/л, но

В случае сомнения в диагнозе, на сроке беременности 24-26 недель (в исключительных случаях до 32 недель) проводят стандартный тест с нагрузкой 75 г глюкозы. Этот тест абсолютно безопасен для беременной и плода в указанные сроки. Если через 1 час после приема раствора глюкозы сахар крови ≥10 ммоль/л, а через 2 часа ≥8,5 ммоль/л, устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета.

Второй параметр, о котором стоит задуматься при наступлении беременности – это функция щитовидной железы. Обязательно исследуется уровень ТТГ. При этом верхнюю границу нормы для этого показателя в первом триместре беременности определяют как 2,5 мЕД/л, а во втором и третьем как 3,0 мЕд/л (а не «как в бланке написано до 4,94»). Если уровень ТТГ не укладывается в целевой, с пациенткой обязательно обсуждается вопрос о назначении тироксина – гормона щитовидной железы. Это необходимо, т.к. некомпенсированный гипотиреоз во время беременности представляет угрозу для правильной закладки нервной системы и развития мозга плода. Правильным шагом будет и оценка уровня свободного Т4, и уровня антител к ТПО в первом триместре беременности.

Причины повышения глюкозы в урине

Малое и единичное выявление увеличения уровня сахара в урине беременной женщины не угрожает здоровью будущего ребенка и самой будущей маме. Но, если при повторных исследованиях показатель слегка превышает допустимое значение или оказывается намного выше нормы, врач назначает дополнительно сдать анализ крови на сахар для определения причины.

Существуют как физиологические, так и патологические причины появления глюкозурии при беременности.

Физиологические особенности

Организм женщины в период вынашивания работает с двойной нагрузкой. Факторы, которые являются природными и не несут угрозы, следующие:

большое употребление сладкой пищи. Поджелудочная железа не успевает вырабатывать инсулин в необходимом объеме для расщепления глюкозы;
физически почки не успевают отфильтровывать весь сахар из-за повышения почечного кровотока. С первичной мочой выделяется большее количество глюкозы и почки не могут вернуть обратно в кровь весь объём. Результат – излишек сахара поступает во вторичную мочу;
изменение гормонального фона и увеличение количества гормонов, служащих подъему глюкозы.

В основном такие изменения в организме будущей мамы возникают во второй половине срока вынашивания ребенка и не причиняют вред

Важно точно определить патологические причины, так как они несут опасность, как для будущей роженицы, так и для плода

Патологические заболевания

Когда показатель при первом обследовании оказывается намного выше нормы, специалист назначает дополнительные исследования, для выявления более точного источника увеличения сахара.

Опасными заболеваниями, несущими угрозу, являются:

сахарный диабет;
воспалительные заболевания почек;
гиперфункция щитовидной железы;
воспалительные процессы в поджелудочной железе;
ранее полученные черепно-мозговые травмы, которые являются причиной нарушения обмена веществ;
также наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Кроме перечисленных причин, возможно возникновение гестационного диабета, который присущ только беременным и у 98% женщин проходит после рождения малыша. Но он несет не меньшую угрозу для нормального развития эмбриона и здоровья будущей роженицы.

Как распознать гестационный диабет

Всем беременным женщинам при первом посещении врача нужно сдать анализ крови. Для них норма содержания глюкозы в крови отличается.

В венозной крови натощак норма — меньше 5,1 ммоль/литр. Значение же больше 5,1 ммоль/литр, но менее 7,0 ммоль/литр говорит о диабете беременных. Значение выше 7,0 ммоль/литр — диабет был и до беременности, но обнаружился только, когда наступила беременность.
В крови из пальца для беременных норма — меньше 4,6 ммоль/литр. Концентрация глюкозы больше 6,1 ммоль/литр так же как и в анализах венозной крови говорит о не диагностированном ранее диабете.
Если же в течение всего дня в крови из пальца и из вены наблюдается концентрация сахара от 11 ммоль/литр и больше, то это также подтверждает наличие диабета до беременности.

Риски

Кто же наиболее подвержен сахарному диабету?

Сахарный диабет 1 типа. Генетическая предрасположенность не высокая. Как правило, возраст до 25 лет.

Сахарный диабет 2 типа. Чаще – возраст 35 и старше. Имеется генетическая предрасположенность (болеют близкие родственники).Большему риску подвержены тучные женщины, с нарушенным пищевым поведением.

Гестационный сахарный диабет – риски повышаются при наличии сахарного диабета у близкого родственника, тучной женщины с нарушением пищевого поведения, наличие в анамнезе самопроизвольного выкидыша, многоводия, мертворождение, рождение крупных или наоборот детей с гипотрофией.
Какие же риски могут быть во время беременности(чаще при отсутствии терапии или прогрессирования заболевания):

1. Со стороны плода:

Cамопроизвольный выкидыш
Пороки развития плода (СД 1 и 2 типа)
Рождение крупного плода (массой более 4000гр)
Развитие гипогликемии (снижение уровня сахара в крови) у плода после рождения. Глюкоза с лёгкостью проходит через плаценту, инсулин пройти не может. Плод в ответ на повышенный уровень сахара начинает активно вырабатывать инсулин. После рождения излишнее поступление глюкозы прекращается, а инсулина ещё много. Он продолжает работать, «отправлять» сахар в клетки. В крови отмечается значительное снижение сахара.
Рождение маловесных детей при доношенной беременности

2. Со стороны женщины:

Повышение артериального давления
Развитие тяжёлых форм гестоза
Инфекционно-воспалительные процессы (чаще мочевыводящей системы)
Преждевременные роды
Многоводие
Слабость родовой деятельности
Гипогалактия (снижение лактации)

Лечение гестационного сахарного диабета

Если у беременной женщины диагностировали гестационный сахарный диабет, то сначала ей назначают диету, умеренную физическую активность и рекомендуют измерять свой сахар в крови по 5-6 раз каждый день.Если диета и физкультура недостаточно помогают привести сахар в норму, то беременной женщине назначают уколы инсулина. Какую схему инсулинотерапии назначить — это решает квалифицированный врач, а не пациентка самостоятельно.

Контроль сахара в крови	Значения, ммоль/л
Натощак	3,3-5,3
До еды	3,3-5,5
1 час после еды	< 7,7
2 часа после еды	< 6,6
Перед сном	< 6,6
02:00-06:00	3,3-6,6
Гликированный гемоглобин HbA1C, %	< 6,0

Правильная диета при гестационном диабете подразумевает что:

нужно питаться по 5-6 раз в день: 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса;
полный отказ от употребления углеводов, которые быстро усваиваются ;
тщательно измерять свой сахар в крови через 1 час после каждого приема пищи;
в вашем рационе должно быть 40-45% углеводов, до 30% полезных жиров и 25-60% белков;
калорийность рациона рассчитывается по формуле 30-35 ккал на 1 кг вашей массы тела.

Если ваш вес до беременности по показателю индекса массы тела соответствовал норме, то оптимальной прибавкой за время беременности будет 11-16 кг. Если у беременной женщины уже был лишний вес или ожирение, то ей рекомендуется прибавить не более чем 7-8 кг.

Норма сахара в крови при беременности и симптомы гестационного диабета, диета

Простая и надежная проба

Лечение сахарного диабета при беременности

Глюкозотолерантный тест и беременность

Упражнения при преддиабете