Что делать
Если пупочная ранка стала плохо пахнуть, есть выделения, обращайтесь к доктору. Педиатр назначит курс лечения противомикробными мазями, выпишет антибиотики, скорректирует процедуру младенческой гигиены. В это же время нужно выполнять простые правила ухода за пупком, чтобы он быстрее зажил:
- Если ранка мокнет, воспалена и гниет, откажитесь от купания. Вода может быть источником инфекции.
- Наливайте на незаживающее место перекись водорода и ждите, когда она перешипит. Затем промокните рану салфеткой.
- Смазывайте кожу вокруг ранки и внутри зеленкой или капайте спиртовым раствором «Хлорофиллипта» по две капли.
- Наносите на мокнущую рану «Фукорцин», «Банеоцин». Эти средства обладают противогрибковым, антисептическим действием. «Банеоцин» особенно полезен для мокнущих пупочков, содержит два вида антибиотиков, отлично переносится новорожденными. После курса применения этих препаратов пупок заживает быстро, на ранке образуются корочки, отпадают они через несколько дней сами.
- При мокнущем пупке, если он начал вонять, процедуру подсушивания и обработки антисептиками проводите не меньше двух раз в сутки.
Методы лечения
Лечение «мокрого» пупка» будет различным, в зависимости от патологии, симптомом которой он является.
При катаральной форме омфалита достаточно соблюдать гигиенические правила и проводить ежедневный туалет пупочной ранки с антисептиками. Как правило, обрабатывают пораженную зону стандартно: 3%-ной перекисью водорода, затем 2%-ным спиртовым раствором зеленки или 5%-ным раствором марганцовки. Пару капель капают в ранку, немного ждут, затем очень аккуратно очищают и прижигают антисептиком.
По назначению врача можно применять порошок с бацитрацином, неомицином («Банеоцин») или «Ксероформ». Также допустимо использовать фурацилин, «Хлорофиллипт», 10–15%-ный раствор прополиса, 1%-ный экстракт листьев эвкалипта широкого и другие аналогичные препараты. Хороший эффект дают физиопроцедуры (УВЧ-терапия, УФО и другие). Если омфалит сопровождается фунгусом, то его прижигает врач 5%-ным нитратом серебра.
При флегмонозном омфалите возможно назначение мазей на гидрофильной основе («Левомеколь», «Левосин») или мази Вишневского. Делают примочки и промывания с гипертоническими растворами. При необходимости местную терапию дополняют системным лечением (антибиотики, витамины, десенсибилизирующая терапия и т. д.).
Неполные свищи пупка ведутся консервативно, полные — требуют оперативного вмешательства и госпитализации в стационар. Если свищ неполный, то в него вводится тонкий катетер, и хирург в поликлинике проводит санацию 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем 10%-ным раствором азотнокислого серебра. Как правило, через 4–5 дней происходит слипание стенок свищевого канала.
Возможные осложнения
Неприятный запах из пупочной ранки у новорожденного, естественно, не является нормой, но также не всегда является признаком серьезных проблем со здоровьем ребенка. Причин у этого явления несколько:
- Длительное заживление пупочной ранки. В норме пуп зарастает за несколько недель после появления малыша на свет. Если процесс затягивается, внутри пупочной раны скапливаются выделения, мокрота, иногда кровь.
- Свищ пупка у новорожденного. Крайне неприятная патология, связанная с соединением пупочного отверстия с органами брюшной полости напрямую. Через пуп при этом заболевании выделяются отходы жизнедеятельности, кровь, внутри ранки образуются нагноения. Решить проблему можно оперативным путем, обойтись зеленкой точно не получится.
- Недостаточный уход.Если мама плохо обрабатывает ранку, внутри остаются грязь, выделения, сукровица, начинается раздражение, пупок плохо пахнет. При правильном уходе неприятного симптома быть не должно.
Если оставить без лечения воспалительные процессы и свищи пупка, это чревато следующими осложнениями:
- флегмона передней брюшной стенки;
- перитонит (воспаление брюшины);
- сепсис (распространение патогенной флоры с кровотоком по всему организму).
При попадании инфекции в кровь она может поражать любые органы и системы. Возможно развитие гематогенного остеомиелита, абсцесса печени, менингита, пневмонии и других тяжелых состояний.
Самым частым осложнением «простого» мокнущего пупка будет дерматит. На начальной стадии он выглядит как покраснение кожных покровов. Недооценивать это заболевание не стоит, так как к нему быстро присоединяется инфекция с последующими осложнениями.
Как в норме выглядит пупок новорожденного после выписки из роддома?
Пуповину обрезают сразу после рождения малыша. На месте ее рассечения устанавливают скобу Роговина – зажим, который по внешнему виду похож на прищепку. Это приспособление необходимо для предотвращения кровотечения.
В роддоме для ускорения заживления пупочную ранку обрабатывают медсестры. Из нее будет выделяться небольшое количество сукровицы – это нормальное явление, поскольку она необходима для процесса регенерации. Сукровица сохнет и образует на коже корочки. Их регулярно смачивают раствором антисептика для размягчения и убирают кусочком ваты или бинта. Если корочки не удалять, они начинают скапливаться, наслаиваться и создают комфортную среду для развития патогенной микрофлоры.
Чаще всего на момент выписки пуповина похожа на узелок. Дети с быстрой регенерацией тканей могут «потерять» скобу на пупке через 3–4 дня после рождения.
Секреты правильной обработки
Если у новорожденного ребенка кровит пупок, то главная помощь младенцу заключается в том, насколько правильно родители обрабатывают пупочную рану.
Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет соблюдение нехитрых правил ухода за раной пупка:
- раневую поверхность обрабатывать только 1 раз в день, это поможет ей эпителизироваться;
- приступать к обработке следует после вечерних водных процедур, способствующих размягчению корочек и легкому удалению;
- сказать нет антисептическим средствам, вызывающим раздражение;
- применять для обработки хлорофиллипт, настойку календулы, перекись водорода;
- не пользуйтесь лейкопластырем для заклеивания области пупка, что позволит избежать механического травмирования и избавит от инфекции (пластырь не пропускает воздух, создавая идеальную среду для инфекции);
- купайте новорожденного в кипяченой воде;
- избегайте травмирования пупочной области: не кладите на животик, аккуратно пользуйтесь памперсами;
- используйте одежду из натуральных тканей, способных пропускать воздух к кожным покровам;
- регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш.
Если затянулось выделение крови из пупка у новорожденного, что уже делать, как обрабатывать раневую поверхность?
Технология обработки пупочной раны включает в себя следующие этапы:
- Обеззараживание пупочной раны перекисью водорода: немного полить на ранку и дождаться окончания шипения раствора. Это не только дезинфицирует, но и размягчает корочки.
- Удаление размягченных корочек марлевой салфеткой. Аккуратно уберите корочки с пупка, чтобы не спровоцировать выделение крови.
- Просушить ранку с помощью стерильной марлевой салфетки.
- Обработать область пупка антисептическим средством (1% раствором хлорфиллипта или календуловой настойкой). В последнее время специалисты не рекомендуют использовать растворы бриллиантовой зелени и марганца, так как они обладают маскирующими свойствами и чрезмерно сушат кожу.
- Не допускается использование более двух антисептических препаратов.
Современная медицина предлагает альтернативный способ обрабатывания раневой поверхности пупка с помощью сухой обработки. Этот метод сводится к естественному заживлению пупочной раны без использования повязок и антисептиков. Главные требования — свободный доступ воздуха и чистота пупка. Это достигается путем проветривания, свободного пеленания, воздушных ванн, а также постоянным протиранием, смоченным в кипяченой воде тампоном с последующим высушиванием. Считается, что если у новорожденного кровит пупок, то при условии сухости и чистоты раны эпителизация составляет всего 7 дней.
Можно ли купать, если сочится рана
Ребенка можно купать с мокнущим пупком только с одобрения педиатра. Врач объяснит, сколько раз в неделю и как проводить водные процедуры. Безусловно, используется кипяченая вода, без добавления каких-либо средств (травы, шампунь и т. д.). Ванны с перманганатом калия делают не чаще 1 раза в неделю, чтобы не усугубить ситуацию и не сушить кожу грудничка.
Детские хирурги более категоричны в этом вопросе и однозначно запрещают купание. Поэтому, чтобы не навредить ребенку, всегда следует исходить из конкретной ситуации и смотреть на состояние малыша. Если есть нагноение, повышение температуры тела, то ни о каком купании не может быть и речи.
Уход за пупком новорожденного ребенка
Новорожденного малыша сразу взвешивают и измеряют, внимательно проверяют состояние. Одно из первых мероприятий — это обрезание пупка. Специальным зажимом-прищепкой фиксируют две зоны, выделяя место для разреза. Одну крепят на расстоянии 8–10 сантиметров от области живота, вторую через 2 сантиметра после первой. Полученный промежуток обрабатывают антисептическим средством, после чего делают разрез. На несколько миллиметров ниже оставшейся прищепки крепят скобу, которая остается до момента пока остаток пуповины самостоятельно не отпадет.
Полученную ранку необходимо ежедневно обрабатывать. Во избежание нагноения необходимо проводить комплекс процедур:
- Размягчение образовавшейся корочки. Несколько капель перекиси водорода наносят на ранку. Для удобства используют пипетку или ватный тампон. Время проведения не более одной минуты.
- Очищение. Для мероприятия следует использовать ватную палочку или тампон. Процедура не должна вызвать сложностей, при условии качественно проведенного размягчения ранки.
- Просыхание. Перед началом обработки антисептиком пупочная область должна просохнуть.
- Обработка антисептиком. Ватную палочку смачивают в растворе зеленки. Следует избегать областей здоровой кожи, во избежание пересаживания кожи.
Процедуру рекомендуют проводить два раза в день, утром и вечером после гигиенических процедур. В случае угрозы гнойной раны педиатры советуют проводить четыре обработки ежедневно.
Во избежание гнойной раны не следует:
- Одевать подгузник, закрывающий пупочную область.
- Наносить крем или любое увлажняющее средство на пупок.
- Самостоятельно отрывать скобку.
- Пытаться самостоятельно убрать присохшие части пуповины.
Профилактика
Почему-то мы начинаем рыться в поисках информации, когда беда уже на пороге. Буду рада, если вы наткнулись на эту статью, до такого момента. И просто хотите знать, как уберечься от печальных последствий. Возможно, у вас есть знакомые, которые столкнулись с этой проблемой, а вы желаете уберечь своего кроху?
К счастью, такие меры профилактики есть. И я о них вам расскажу!
- Избегайте тесноты. Не кутайте кроху, тем более отложите пеленание!
- Чаще выкладывайте новорождённого без одежды, конечно, если температура в комнате позволяет!
- Обрабатывать по всем правилам пупок после выписки из роддома. Не запускайте.
- Избегайте высокой влажности в помещении, где находится младенец.
- Запомните, никаких примочек и компрессов по бабушкиным рецептам «для скорейшего заживления пуповины». Точно наживёте омфалит!
Дорогие родители, запомните, пупок должен быть на особом контроле, пока не зажил. А происходит это при хорошем раскладе ближе к 4 неделям. Так что обрабатывайте и не стесняйтесь задавать вопросы своему педиатру.
Методы лечения
В первую очередь, если гноится и кровит пупок у новорожденного, мама должна кормить его по требованию, а не по расписанию. Это поможет укрепить иммунитет малыша.
Кроме того, необходимо обрабатывать пупочную ранку следующими средствами:
• Перекись водорода 3%. Промывайте пупок раствором трижды или четырежды за сутки. Однако во время процедуры следите за ребенком, ведь некоторые дети негативно реагируют на перекись. Это возможно, если у малыша очень чувствительная кожа, тогда возможен ожог. Тогда откажитесь от перекиси водорода.
• Раствор фурацилина 0.02%. Промывайте ранку фурацилином, а потом обработайте ее зеленкой.
• Спиртовой раствор 70% или перманганат калия 5%. Чтобы размягчить корочки, протирайте пупочную ранку одним из этих растворов, потом снимите их с пупка.
• Банеоцин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Риванол. Эти комбинированные антибактериальные средства помогают справиться с нагноением, уничтожают патогенные микроорганизмы.
• Тетрациклиновая мазь или мазь Вишневского. В некоторых случаях помогает компресс с вышеуказанными средствами. Хотя многие врачи рекомендуют отказаться от любых повязок, так как кислород должен без проблем поступать к ране, чтобы она быстрее зажила.
• Антибактериальные средства. Препараты из группы антибиотиков назначают только в запущенных случаях. Однако перед их применением нужно взять посев на чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Ультрафиолетовое облучение и прижигание нитратом серебра. Эти процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы.
• Введение гамма-глобулина, который помогает бороться с болезнетворными микробами.
• Витаминные препараты. Маленькому пациенту назначают препараты на основе витаминов группы В, а также С.
• Переливание крови. Эта процедура тоже проводится на тяжелой стадии инфекции. Она помогает устранить из крови чужеродные микроорганизмы и патогенные образования.
• Хирургическое вмешательство. При наличии пупочного свища ребенку необходима операция.
Решение о выборе методов лечения принимает исключительно лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, особенно, если вы видите, что воспалительно-гнойный процесс быстро прогрессирует, так вы можете усугубить состояние вашего ребенка.
Возможные патологии
О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:
- сильное или продолжительное кровотечение;
- гнойные выделения из пупка;
- неприятный запах, исходящий от раны;
- припухлость и покраснение области вокруг пупка;
- выпячивание припухлости, когда ребенок плачет;
- медленное, дольше месяца, заживление;
- кровотечения, повторяющиеся несколько раз без видимых причин;
- повышение температуры;
- мокрые выделения из раны после 2–3 недель.
В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.
Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.
Министерство здравоохранения Калининградской области. Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком
В.В. Юрьева «Уход за здоровым и больным ребенком»
Валерия Фадеева «Главная российская книга мамы»
(
оценок; рейтинг статьи )
Какой должна быть гигиена до заживления пупка?
В первые недели после выписки, пока остаток пуповины не отпал, а ранка не зажила, особенно важна правильная гигиена. Новорожденного можно купать, но лучше использовать для этого кипяченую воду. Область ранки не нужно тереть или мылить. После купания ее обрабатывают антисептиком.
Пока ранка не зажила полностью, нужно следить, чтобы одежда малыша всегда была чистой
Если пуповинный остаток еще не отпал, особенно важно с осторожностью менять подгузники и переодевать ребенка. Необходимо следить, чтобы одежда или пояс подгузника не касались его. Пояс подгузника для этого можно немного подворачивать или просто делать в нем V-образный вырез, чтобы остаток пуповины всегда оставался на воздухе
Чем больше ранка будет «дышать», тем лучше она будет подсыхать и тем быстрее пройдет ее заживление
Пояс подгузника для этого можно немного подворачивать или просто делать в нем V-образный вырез, чтобы остаток пуповины всегда оставался на воздухе. Чем больше ранка будет «дышать», тем лучше она будет подсыхать и тем быстрее пройдет ее заживление.
Осложнения
Среди самых грозных осложнений следует назвать распространение некротического процесса за пределы пупка: в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки с формированием флегмоны, а затем некроза мягких тканей (гангрены).
Выраженная интоксикация, подъем температуры, ухудшение общего состояния, появление покраснения и отечности кожи более разлитого характера – вот основные признаки флегмоны, при которой показано проведение мощной антибактериальной терапии, а также, при необходимости, вскрытие тканей с установкой дренажа для ликвидации острогнойного воспаления.
О пупке
Через пупочный канатик ребенок в утробе матери получает необходимые питательные вещества и кислород, а также отдает свои продукты метаболизма. При рождении эту связь перерезают, а на пупочный остаток накладывают скобку Роговина.
Интересно, что если пупок не перевязать при рождении младенца, то кровотечения не будет. В пупочном кольце проходят пупочная вена и две артерии. Вена при перерезании спадается, а артерии зияют из-за более плотного строения стенки. Их внутренняя поверхность имеет валики, которые не дают появиться кровотечению.
Но бактерии туда проникнуть могут. Поэтому в роддоме пупочный остаток в обязательном порядке перевязывают и обрабатывают. А когда он отпадает, примерно на 4–5 день, то обработка пупочной ранки проводится в 3 этапа:
- Стерильной ватной палочкой остаток со всех сторон обрабатывают перекисью водорода, оптимальная концентрация 3%
- Затем для предотвращения инфицирования смазывают 96% спиртом.
- Культю просушивают и смазывают 5% перманганатом калия (раствором марганцовки).
Иногда пупок у новорожденного не отпадает в роддоме. Но это обязательно произойдет дома в сроки 7–10 дней.
Можно ли купать ребенка если пупок не отпадет?
Когда пупочный канатик отпадет — купать можно (лучше в кипяченой воде). А до этого времени купать в ванночке ребенка нельзя. Только протирать влажной губкой.
Чего нельзя делать
Если выделяется сукровица в процессе заживления, родителям достаточно следовать правилам по уходу за мокнущей ранкой. Если гноится пупок у новорожденного — это принципиально иная ситуация, которая требует активных действий. В любом случае, если есть выделения, нельзя:
- закрывать рану повязкой или пластырем, так как она будет под ними загнаиваться;
- сильно ковырять, нажимать, давить и предпринимать другие аналогичные действия во время обработки;
- заниматься самолечением, нарушать предписания врача или выбирать выжидательную тактику.
Детские хирурги акцентируют внимание на том, что при обильных постоянных выделениях не стоит использовать присыпки, так как они станут препятствием для оттока жидкости. Также нужно исключить попадание воды на пупочную область
Причины нагноения в пупочном кольце
В течение некоторого времени пуповинная ранка заживает и требует ежедневной обработки антисептическими средствами. Однако при низком иммунитете инфекция берет верх, и начинается воспаление с вытекающими симптомами. Причиной омфалита – инфицирования пупочной зоны – чаще всего выступает заражение грибками и стафилококками. Заподозрить неприятную реакцию можно по покраснению тканей и появлению неприятного запаха. Среди других признаков омфалита выделяют:
- выделения из пупка;
- плохой аппетит и плаксивость малыша;
- отечность мягких тканей;
- сильное покраснение.
Нередко воспаление возникает из-за неправильного ухода за малышом. Если родители не знают элементарных правил обработки ранки, нужно получить консультацию в роддоме или у педиатра.
Омфалит – наиболее распространенная патология в среде малышей на первом месяце жизни. Простая форма, не осложненная гнойными выделениями, легко поддается лечению. Но существует флегмонозный омфалит и некротический – это опасные состояния, к симптомам которых можно отнести:
- появление багрово-красного оттенка кожи;
- повышение температуры – организм борется с инфекцией;
- выраженный запах из ранки;
- образование черной корочки.
Свищ пупка как причина появления гноя
Свищи появляются как врожденная аномалия у новорожденных детей. Внешние проявления можно спутать с омфалитом, но свищ – патология, которая поражает более глубокие слои и возникает по другим причинам. Это маленькое отверстие в пупке чаще соединено с кишечником или мочевым пузырем.
Выделения из пупочной ямки – это продукты жизнедеятельности ребенка, моча или кишечное содержимое, проникающее в кольцо из органа, в котором нарушена целостность. Из-за повреждения стенок органов происходит воспаление. Лечить свищи можно только хирургическим путем.
Фунгус как причина гноя
Гранулема – еще одно заболевание, которое поражает новорожденных. Это разрастание клеток, которое при прогрессировании начинает мокнуть и образует участки пораженной красной ткани. При заражении появляется нагноение.
Диагностика омфалита
Диагностика не вызывает больших сложностей, диагноз может быть поставлен при наличии характерных симптомов даже без врача.
Дополнительную диагностику проводят для исключения осложнений и определения объема лечения. Для этого выполняют:
- бакпосев отделяемого из ранки;
- УЗИ внутренних органов и мягких тканей;
- обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Главной же проблемой остается своевременное обращение родителей за медицинской помощью. Зачастую родители приносят своего ребенка к врачу только тогда, когда имеет место гнойный омфалит или флегмона. Лечение в таком случае оказывается длительным, дорогостоящим и не таким эффективным.
Это частое заболевание у новорожденных, которое легко поддается лечению, если начать его своевременно. Если же заболевание не поддается консервативной терапии, то, скорее всего, имеет место выраженная анатомическая аномалия, для устранения которой следует обратиться к детскому хирургу.
В любом случае не следует затягивать с обращением за медицинской помощью, поскольку это может обернуться непоправимыми последствиями для вашего ребенка. Омфалит проще лечить на начальной стадии, чем запускать!
- Детская хирургия национальное руководство – Исакова Ю.Ф.
- Клинические рекомендации по ведению новорожденных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки
- Текст научных статей по специальности «Медицина и здравоохранение»
- ДИАГНОСТИКА ОМФАЛИТОВ У НОВОРОЖДЁННЫХ, ПРОТЕКАЮЩИХ С УЧАСТИЕМ АНАЭРОБНОЙ МИКРОФЛОРЫ Герасименко С.С. Шиляев Р.Р. Акайзин Э.С.
- УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОМФАЛИТА Зубков В.В.Рюмина И.И.
Как ухаживать за пупком малыша?
Традиционно педиатр проводит консультации с молодыми мамами во время выписки из роддома. Иногда он забывает или не успевает этого сделать, возникают неясности и проблемы. Некоторые родители не знают о необходимости тщательного ухода и пристального наблюдения за жизненно важным органом, кто-то полагает, что сырость является нормой, другие – сразу же паникуют.
Запомните, что пупок новорожденного необходимо обрабатывать дважды в сутки, пока он не заживет. Проводить это нужно в стерильных условиях, не пытаясь лезть в ранку пальцами, ватой, инородными предметами, чтобы не занести микробы. Проводите процедуру бережно и аккуратно.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фунгус пупка у новорожденных: причины и лечение
Для обработки мокрого пупа требуется набор инструментов:
- вата;
- настойка хлорофиллипта;
- пипетка;
- перекись водорода.
Обработка новорожденного происходит по следующей схеме:
Тщательно вымойте руки с антибактериальным или хозяйственным мылом. Осмотрите пупочную ранку и понюхайте ее. Неприятного запаха или гнойных выделений быть не должно. Если такие признаки отмечаются, есть повод для осмотра педиатром. От 3 до 5 капель перекиси капните на ранку, не заливая в выемку
Используйте препараты комнатной температуры, чтобы не травмировать и не испугать ребенка. Дождитесь высыхания, при необходимости уберите излишки ватным диском
Наберите пару капель хлорофиллипта, осторожно капните на рану. Дождитесь, пока пупок высохнет, оденьте малыша, следя, чтобы подгузник не закрывал место обработки, штанишки можно заменить слипом
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: правильная обработка пупочной ранки у новорожденного
Возможные осложнения
Если оставить без лечения воспалительные процессы и свищи пупка, это чревато следующими осложнениями:
- флегмона передней брюшной стенки;
- перитонит (воспаление брюшины);
- сепсис (распространение патогенной флоры с кровотоком по всему организму).
При попадании инфекции в кровь она может поражать любые органы и системы. Возможно развитие гематогенного остеомиелита, абсцесса печени, менингита, пневмонии и других тяжелых состояний.
Самым частым осложнением «простого» мокнущего пупка будет дерматит. На начальной стадии он выглядит как покраснение кожных покровов. Недооценивать это заболевание не стоит, так как к нему быстро присоединяется инфекция с последующими осложнениями.
Классификация и симптомы заболевания
По этиологии омфалит у новорожденных бывает первичным и вторичным, когда инфицирование происходит на фоне врожденного свища. Для последней разновидности характерно более тяжелое протекание и появление на поздних сроках. По степени выраженности воспалительного процесса различают такие формы заболевания:
- катаральная (простая) с легким покраснением и мокнутием;
- флегмонозная с появлением гноя и повышением температуры;
- гангренозная с некротическими изменениями тканей.
Катаральный вариант проходит чаще всего благоприятно. Наблюдается покраснение и отечность в области пупка с выделением необильного серозного секрета. Потом на этом месте образуется корочка, отторжение которой не приводит к эпителизации, как это бывает в норме. Общее состояние обычно не нарушается, в редких случаях отмечается незначительное повышение температуры до субфебрильных значений.
Флегмонозный, или гнойный омфалит сопровождается поражением кожи и подкожной клетчатки. Отек и покраснение усиливаются, область пупка выступает над поверхностью. Из ранки вытекает гной, в том числе и при надавливании. Температура повышается до 38 °С, младенец становится вялым, плохо ест, у него замедляется набор массы тела.
Некротический омфалит бывает редко. Обычно он выявляется у детей с сильным ослаблением иммунитета и значительным недобором веса. Кожа вокруг пупка становится синюшной с багровым оттенком, ткани начинают отмирать. Температура тела снижается, отмечается полное истощение, отсутствие реакции на внешние раздражители.
Отсутствие необходимой помощи при двух последних видах омфалита у детей приводит к тяжелым осложнениям. У ребенка может развиться перитонит, флегмона брюшной стенки, абсцесс, заражение крови, остеомиелит и гангрена кишечника.
Признаки воспаления пупочка
Врачами выделяются 3 стадии мокнущего пупка, или омфалита.
Советуем почитать:Как лечить пупочный свищ у новорожденного
- Простая, или катаральная. Пупок прикрыт кровяной корочкой. Из него периодически вытекает серозная жидкость. Вокруг пупка имеется незначительное покраснение. Температура тела младенца не превышает 37,5 градусов.
- Флегмозная. Развивается на седьмой день жизни крохи. При этом наблюдается выпячивание пупка. Из него то и дело выделяется гной. Увеличивается площадь покраснения вокруг пупка. Появляется отечность этой области. Малыш становится вялым. У него пропадает аппетит. Повышается температура. После кормления он почти всегда срыгивает или рвет.
- Некротическая. Сильно повышается температура. Появляются болезни неврологического характера. Околопупочная зона на этой стадии приобретает синюшный цвет. Она горячая на ощупь. От ранки исходит неприятный запах. Это связано с некротизацией (отмиранием) тканей. Детей, у которых болезнь перешла в эту стадию, обычно переводят в реанимацию.