Ребенку 1 год: как лечить?
Наибольшие опасения у родителей вызывают любые болезни малышей, которым едва исполнился год. В этом возрасте дети начинают ходить, активно изучают мир вокруг, существенно расширяется их круг общения. Они много времени проводят на улице, играя в песочнице и общаясь со сверстниками, некоторые на втором году жизни начинают посещать ясли. Естественно, шанс подхватить простуду или иные инфекции увеличивается. Малыши еще не обладают навыками соблюдения личной гигиены, чихают или кашляют, не закрывая рот, и таким образом распространяют вирусы или микробы вокруг себя. Многие дети тянут в рот руки, которыми трогали игрушки простуженных малышей. Кроме того, ребенок может заразиться от болеющих взрослых, пришедших в гости, или во время поездки в общественном транспорте, пребывания в людных местах.
Если ребенок в возрасте 1 года заболевает, что делать родителям? Прежде всего, не нервничать. Если температура высокая или малышу очень плохо, вызывайте врача! Независимо от тяжести заболевания нужно обеспечить малышу покой и достаточный сон. Если ребенок не хочет есть, нужно скорректировать его питание по аппетиту и обязательно давать ему много пить
Важно проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, регулярно проводить уборку. Все лекарства, которые вы собираетесь дать ребенку без назначения врача, нужно обязательно проверить – разрешены ли они в этом возрасте.
Как лечить осложнения после гриппа у детей?
Большую часть осложнений гриппозной инфекции провоцируют бактерии1. Поэтому основа правильного лечения – прием антибиотиков. Назначает прием определенных антибиотиков строго лечащий врач. Дополнительные лекарства зависят от вида осложнения и его симптомов.
Для лечения могут применяться:
- Капли и спреи для носа (например, назальный иммуномодулирующий спрей ИРС19), капли в уши;
- Противокашлевые и отхаркивающие средства;
- Обезболивающие препараты;
- Спреи, местные антисептики;
- Активаторы местной защиты организма4.
Родители должны быть крайне осторожными в выборе лекарственных средств для ребёнка. Следует учитывать, что не все лекарства разрешены грудным детям, внимательно рассчитывать дозировки, соблюдать правила приема4.
ИРС®19 – помощник в предотвращении осложнений
Местные иммуномодуляторы оказывают помощь в профилактике осложнений гриппа у детей*. Препараты также способствуют восстановлению организма после перенесенной инфекции.
Один из таких препаратов – ИРС19, выпускается в виде удобного назального спрея. Он содержит лизаты бактерий, которые активируют реакцию местного иммунитета на болезнетворные патогены4. ИРС19 работает непосредственно в носоглотке, снижая риск активного размножения бактерий в ЛОР-органах. ИРС19 помогает снизить риск заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими вирусными инфекциями, когда все вокруг болеют, а также активировать и восстановить иммунитет слизистой оболочки носа6. Специфическая защита, как правило, сформировывается уже к 2-4 неделе. Профилактический эффект и защита от респираторных возбудителей ОРВИ сохраняется до 4-х месяцев5.
Почему простывшие родители опасны для малышей?
Вы заболели… У вас ломота и истома во всем теле, резь в глазах, насморк в носу… Дело, конечно, житейское — все мы время от времени простужаемся и гриппуем, но ваш случай — особый: у вас в квартире грудной малыш, и нужно сделать все, чтобы уберечь его от заболевания. Ведь даже простой насморк он переносит куда тяжелее, чем мы, взрослые: для нас это неприятное, но вполне терпимое состояние, а младенцу заложенный носик мешает заниматься жизненно важным делом — сосать. Соблюдение предлагаемых вашему вниманию правил, конечно, не дает стопроцентной гарантии того, что ваш малыш не заразится от больного члена семьи и не подхватит инфекцию «на стороне» (на прогулке, в детской поликлинике и т.д.), однако следуя этим советам, вы значительно уменьшите такую вероятность.
Диагностика Гриппа у детей:
При клинической диагностике грипп обнаруживают, если у больных типичная форма заболевания. Также может проводиться лабораторная диагностика экспресс-методом, который базируется на реакции иммунофлюоресценции. Результаты такого теста, как правило, становятся доступны на протяжении 3 часов.
Серологическая диагностика базируется на обнаружении нарастания титра антител в 4 раза и более в парных сыворотках, взятых в начале болезни и в период реконвалесценции. Часто применяют на практике РСК и РТГА. В последние годы стали часты случаи применения ИФА с раздельным определением специфических антител классов IgM и IgG.
Молекулярно-генетические методы (обычно используют ПЦР) наиболее чувствительны и специфичны. При возникновении новой эпидемии или вспышки гриппа проводят врусологические исследования с выделением и идентификацией вируса. Чтобы выделить вирус, применяют куриные эмбрионы, а также культуры клеток эмбриона человека.
Заразность
Грипп очень заразен. Вирус распространяется, когда кто-то либо вдыхает инфицированные капли в воздухе после кашля или чихания заражённого человека, либо когда кто-то вступает в непосредственный контакт с секретами инфицированного человека, а затем непреднамеренно касается своего носа или рта, перенося вирусные частицы. Капли, переносящие вирус гриппа от чихания или кашля, обычно преодолевают расстояние до 2 м и могут распространять инфекцию, если они вдыхаются.
Инкубационный период (от заражения до проявления симптомов) гриппа обычно составляет от 2 до 4 дней.
Дети с гриппом могут заражать других, начиная с первого дня, прежде чем у них появляются какие-либо симптомы. Они могут оставаться заразными в течение еще семи дней или даже дольше. Некоторые дети могут передавать грипп другим, даже если сами они не ощущают себя очень больными. Поскольку передача может произойти до того, как у пациента появятся какие-либо симптомы, грипп быстро распространяется.
Дети играют большую роль в распространении гриппа в своих коллективах, поскольку большое количество людей подвергается воздействию вирусов в школах и детских садах. В целом, до 30% детей могут заразиться в течение регулярного сезона гриппа, а в некоторых детских учреждениях заражаются до 50% детей.
Особенности протекания гриппа у детей
Грипп является острым респираторно-вирусным заболеванием, возбудителем которого является одноименный вирус. Есть множество подтипов вируса, они постоянно мутируют, поэтому сформировать перекрестный иммунитет невозможно. При каждой мутации вирулетность высокая, поэтому болезнь легко передается от больного человека к здоровому. Особенно подвержены таким недугам дети, поскольку их иммунная система только формируется, естественные защитные функции не могут полноценно справляться с атаками вирусов и патогенных микроорганизмов.
С наступлением холодного сезона склонность к простудам существенно возрастает. Причиной развития гриппа является мелкий оболочечный вирус. Он внедряется в окружающую среду во время кашля и чихания больного человека. Его мелкие частицы оседают на поверхностях. В организм здоровых людей его клетки проникают через слизистые оболочки дыхательных путей при вдыхании воздуха с вирионами либо при касании к лицу немытыми руками.
Распространение вируса с потоком воздуха происходит на расстоянии около двух метров. В закрытом помещении вирионы могут сохраняться до трех дней. До того, как появляются первые признаки, заразившийся человек уже становится переносчиком болезнетворных микроорганизмов. Поэтому нередко вспышки недуга происходят именно в детских коллективах и учреждениях – родители приводят ребенка без видимых симптомов гриппа, но он уже является источником инфекции.
Заразиться вирусом можно в местах скопления людей – в торгово-развлекательных центрах, на секциях и кружках, в общественном транспорте, в кино и на выставках, в дошкольных и школьных учреждениях. Пик эпидемии припадает на начало зимы. Поэтому педиатры и инфекционисты говорят о том, что осенью нужно пройти вакцинацию для профилактики гриппа.
После проникновения вирионов в организм период инкубации составляет от трех часов до трех дней. Первые признаки проявляются остро – ребенку резко становится плохо, начинается лихорадка и выраженная интоксикация организма. Первыми проявлениями болезни являются:
- резкая фебрильная температура тела, отметки превышают 38-39 градусов;
появляется сильный озноб и дрожь в теле;
теряется аппетит, появляется слабость и ломота в теле.
Эти симптомы отличаются от признаков острых респираторно-вирусных заболеваний. Поскольку при последних первыми симптомами являются боли в горле, насморк и только потом наблюдается гипертермия, а выраженность интоксикации намного меньше.
Протекание гриппа у ребенка мало чем отличается от течения болезни у взрослого. На протяжении нескольких часов гипертермия достигает 39-40 градусов. При этой болезни интоксикация ярко выражена, это плохо переносится организмом детей. Интоксикация обусловлена тем, что в крови активно циркулируют вирионы, разрушая здоровые клетки. Клиническая картина представлена такими проявлениями:
- длительность лихорадки составляет более трех суток;
повышается потоотделение, особенно в ночное время;
сильная ломота в мышцах и суставах;
выраженная головная боль;
ринорея, боль в глазах;
покраснение и гиперемия кожи лица;
отечность слизистых оболочек носа;
приступы тошноты, рвоты, расстройство кишечника;
ребенок становится вялым, слабым, отказывается от еды;
периодически наблюдаются приступы сухого и надсадного кашля.
Тяжелая форма болезни сопровождается гипертермией более 40 градусов. Такое состояние является очень тяжелым для организма ребенка. У него наблюдается спутанность сознания, появляются судороги и даже галлюцинации. При легкой и среднетяжелой форме болезни длительность лихорадки составляет около трех дней, даже если ребенок принимает жаропонижающие лекарства. После чего состояние улучшается. Длительность насморка и кашля может составлять 10 дней. После перенесенного гриппа формируется иммунитет от определенного штамма вируса. Повторно заболеть им невозможно. Если возникают похожие симптомы, это говорит о заражении похожим штаммом.
Если спустя 4-5 дней после начала болезни симптоматика возвращается, можно заподозрить развитие бактериальной инфекции.
Профилактика гриппа и ОРВИ в школах
Для снижения вероятности распространения вирусов среди школьников, нужно:
- проветривать учебные классы не менее 5 раз в день;
- по окончании учебного процесса делать влажную уборку помещения;
- ученикам обязательно мыть руки, соблюдая правила персональной гигиены;
- детям с симптомами простуды, надевать одноразовые респираторные маски;
- использовать солевой раствор для промывания носа и полоскания горла.
Если учебное заведение расположено не рядом с домом, но в пешей доступности, лучше пройтись пешком и не пользоваться общественным транспортом. Так можно избежать лишних контактов с потенциальными носителями вируса.
Когда необходимо везти ребёнка в больницу?
Вызовите скорую помощь или отвезите ребёнка в больницу самостоятельно если:
- ребёнок испытывает затруднения при дыхании или быстро дышит, и состояние не улучшается даже после очистки носа.
- ребёнок пытается сильно дышать и имеет синеватый цвет кожи.
- ребёнок не может нормально реагировать. Например, не плачет, когда это ожидалось, не имеет хорошего зрительного контакта с родителем, или малыш слишком вялый.
- ребёнок плохо пьёт или демонстрирует признаки обезвоживания. Общие признаки обезвоживания включают отсутствие слёз при плаче, снижение количества мочи (сухой подгузник), сухие слизистые оболочки (язык, губы, язык).
- у ребёнка тяжелая или постоянная рвота.
- ребёнок не может есть.
- у ребёнка лихорадка, которая не снижается после приема парацетамола или ибупрофена.
- у ребёнка лихорадка с сыпью.
- у ребёнка возникают судороги.
Любое из этих проявлений указывает на то, что необходим медицинский осмотр.
У некоторых детей повышенный риск тяжёлых осложнений гриппа, им может потребоваться медицинская помощь раньше обычного. Сюда включены следующие группы детей:
- Дети от 6 месяцев и младше. Они слишком маленькие, чтобы их можно было вакцинировать. Лучше всего, чтобы все члены семьи и те, кто их окружает, были вакцинированы, чтобы защитить крох.
- Маленькие дети от 6 месяцев до 5 лет.
- Дети с хроническими состояниями, включая:
- лёгочные проблемы, такие как астма, ХОБЛ и муковисцидоз;
- неврологические состояния, такие как эпилепсия, церебральный паралич, умственная отсталость, задержка развития, повреждение спинного мозга, мышечная дистрофия;
- болезнь сердца;
- диабет или другие эндокринные проблемы;
- болезни почек или печени;
- патология иммунной системы, такая как ВИЧ-инфекция, рак или использование стероидных препаратов;
- дети на длительной терапии «Аспирином».
Грипп у грудничков
Груднички получают с молоком матери не только сбалансированный комплекс витаминов, ферментов, минералов и микроэлементов, но и способность противостоять вирусной и бактериальной инфекции за счет пассивного иммунитета. Однако вирусы все-таки могут внедриться в детский организм. Особенно это касается грудничков-искусственников, не защищенных естественным барьером в виде материнского молока, недоношенных и ослабленных детей. Грипп очень опасен: вероятность летального исхода у новорожденных в 2-3 раза выше, чем у остальных. Грипп у малыша до года может привести к серьезным осложнениям, так как затрагивает нервную, сердечно-сосудистую систему, оказывает пагубное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.
Задачей терапии является облегчение состояния и минимизация рисков развития осложнений. Естественно, что наилучшую схему лечения может разработать только педиатр, наблюдающий вашего ребенка.
Одним из препаратов, который может применяться для лечения грудных детей является ВИФЕРОН в форме свечей (суппозиториев ректальных) в дозировке 150 000 ME по схеме 1 раз в 12 часов, курс составляет 5 дней. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч.
Чтобы вовремя распознать признаки гриппа и принять меры, надо знать некоторые особенности, например, что катаральные симптомы (кашель, насморк, покраснение горла) у малышей могут вообще отсутствовать, а температура подскочить лишь на второй день. Насторожить должна заторможенность и отсутствие аппетита, капризность, плаксивость.
Во время напряженных для грудничка периодов нельзя прекращать кормление грудным молоком, так как оно содержит большую концентрацию антител, способствующих укреплению защитных сил организма ребенка. Если малышу из-за заложенности носика и слабости трудно сосать грудь, кормите сцеженным молоком из бутылочки. Из рациона кормящей мамы желательно исключить любые продукты, вызывающие расстройства пищеварения у малыша, чтобы не нагружать его иммунитет. Если заболела мама, надо постараться не заразить малыша. Не нужно прекращать кормить грудью и кипятить сцеженное молоко. Нельзя укладывать ребенка в свою постель, он должен спать в отдельной кроватке; обязательно стерилизовать соску и бутылочки, не допуская контакта со своей посудой. Кормящая мама должна надевать перед кормлением защитную маску, мыть лицо, руки мылом, обмывать грудь, и конечно, лечиться.
Методы лечения гриппа
Как правило, лечение гриппа у ребенка в 2 года проводится на дому. Госпитализация требуется в случаях серьезных осложнений или тяжелого течения болезни. Терапия будет максимально эффективной, если начать ее незамедлительно — в первые 48 часов заболевания. Для успешного лечения необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- неукоснительно выполнять назначения врача;
- не позволять ребенку переохлаждаться;
- давать обильное питье для выведения токсинов;
- соблюдать постельный режим;
- чаще проветривать помещение.
Большое значение имеет увлажнение воздуха. Повышенная влажность негативно сказывается на распространении вируса, а также препятствует пересыханию слизистой носоглотки, помогая ей противостоять вторичной инфекции. Можно развесить на батареях влажные полотенца или использовать увлажнитель воздуха, выставив значения на показаниях 50-70%. Желательно чтобы при этом температура в комнате была не более 21 градуса.
При заболевании снижается аппетит, ребенку следует давать легкую пищу небольшими порциями. Малыш должен получать достаточное количество витаминов, не лишними будут витаминные комплексы.
При лечении гриппа используются противовирусные, жаропонижающие препараты, средства от кашля, капли или спреи для носа, иммуномодуляторы. Чтобы подобрать подходящие средства, а так же верно определить дозировку, лучше обратиться к педиатру. Антибиотики применяются лишь для терапии осложнений бактериальной природы.
Часто при лечении гриппа у детей 2 лет врачи назначают современный лекарственный препарат «Деринат». Данное средство обладает рядом ощутимых преимуществ:
- может применяться без возрастных ограничений, с самого рождения;
- препарат действенен как при лечении гриппа, так и при его профилактике;
- помогает организму легче справиться с различными штаммами гриппа;
- помогает значительно снизить риск появления осложнений заболевания;
- может использоваться как в комплексном лечении, так и в монотерапии.
Препарат не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Он выпускается в виде капель для носа для детей до 3х лет и в виде спрея для детей постарше и взрослых
«Деринат» обладает противовирусными свойствами, что важно при терапии вирусных заболеваний
Основной путь заражения гриппом – воздушно-капельный. Благодаря репаративному свойству «Деринат» заживляет и восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, которая выполняет функцию основного защитного барьера, препятствуя проникновению вирусов и бактерий. Такая мера помогает предотвратить заражение вирусом здорового человека, а также избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений на фоне гриппа.
Подробнее о препарате и о его свойствах читайте на нашем сайте. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию.
Особенности диагностики
Врач диагностирует грипп на основании клинической картины и эпидемиологических данных региона. Дифференцировать его с другими видами ОРВИ можно с помощью методов лабораторной диагностики:
ИФА — иммуноферментный анализ;
РСК — реакции связывания комплемента;
РТГА — реакции торможения гемагглютинации.
Также для оценки общего состояния ребенка могут быть назначены общие анализы мочи и крови, биохимические исследования, посев мокроты, анализы крови на стерильность.
Исключить осложнения на легкие врач может с помощью рентгенографии. Многие исследования назначаются только по показаниям, при наличии нетипичных симптомов болезни.
Диагностику гриппа у детей необходимо проводить для того, чтобы исключить другие инфекционные болезни, например, мононуклеоз, корь и др.
Как лечить болезнь?
Лечение вирусной ангины у детей проводится в домашних условиях с соблюдением всех назначений врача. Герпетическая форма болезни и особо тяжёлые проявления гриппа требуют лечения в стационаре. Схема лечение тонзиллита включает в себя соблюдение постельного режима, щадящей диеты и приём лекарственных средств.
В первые три-четыре дня необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Рекомендуется изолировать его от остальных членов семьи, чтобы избежать их заражения. В период болезни нужно придерживаться диеты (питание кашами, пюре, супами, никакой твёрдой, острой и горячей пищи). Скорейшему выздоровлению также способствует обильное питьё. Не забывайте часто проветривать комнату, в которой находится ребёнок.
При этом заболевании запрещены компрессы и какие-то либо тепловые манипуляции, поскольку такие действия спровоцируют сильный отёк глотки и дальнейшее распространение вируса по организму.
Лечение медикаментами включает:
- противовирусные препараты, которые назначает только врач («Кагоцел», «Эргоферон», «Гриппферон» и другие);
- антигистаминные препараты («Зодак», «Супрастин»);
- жаропонижающие средства при температуре выше 38°С;
- чтобы избежать обезвоживания назначают «Регидрон»;
- антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, в иных ситуациях они неэффективны и будут лишь ослаблять иммунитет и снижать эффективность противовирусной терапии;
- чтобы снять болевой синдром в горле назначают орошение глотки антисептическими препаратами («Тантум Верде», «Гексорал»), таблетки для рассаывания («Фарингосепт», «Лизобакт»), полоскания отварами шалфея, ромашки, «Мирамистином»);
- физиотерапевтические процедуры назначаются только врачом и проводятся в лор клинике. В условиях клиники будет весьма эффективным применение сеансов лазеротерапии в сочетании с ультразвуковым лекарственным орошением нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, сеансы УФО (кварцевания) нёбных миндалин и сеансы вибро-акустической терапии.
В комплексе подобные меры приводят к быстрому выздоровлению малыша без развития осложнений. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. При появлении первых симптомов болезни, не тратьте драгоценное время на попытки вылечить малыша самостоятельно. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём к врачам «Лор-Клиники Доктора Зайцева» — мы вам обязательно поможем!
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Клинические проявления ОРВИ и гриппа
- назофарингит – заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт в глотке в виде першения, жжения; по задней стенке глотки может стекать слизь, что может вызывать влажный кашель (заложенность носа, слизистые выделения и боль в горле могут вызвать беспокойство у ребенка, в том числе отказ от еды)
- евстахеит и отит – появляется боль в ушах, при некоторых формах отита отмечается снижение слуха, при отите также поднимается высокая температура
- ларингит проявляется осиплостью голоса, грубым кашлем, однако затруднения дыхания нет
- фарингит характеризуется появлением красного горла, а именно воспалением задней стенки глотки и небных дужек; слизистая рыхлая и отечная; по задней стенке глотки может стекать слизь; при фарингите часто встречается сухой навязчивей кашель
- трахеит – заболевание, при котором может наблюдаться сильный навязчивый кашель
- синдром крупа (обструктивного ларинготрахеита) характеризуется стенозом гортани; такое состояние – нередкое явление среди детей дошкольного возраста при ОРВИ
Как лечить ОРВИ?
Лечение ОРВИ у взрослых со стандартным течением заболевания обычно проводится в домашних условиях.
Задачи лечения:
- облегчение симптомов;
- предотвращение осложнений;
- сокращение сроков болезни до минимума;
- предотвращение рецидива и остаточных явлений.
Обязательные меры:
- постельный режим;
- обильное питье;
- прием препаратов для борьбы с симптомами заболевания;
- легкая, но полезная и богатая питательными веществами пища;
- согревающие процедуры и ингаляции;
- прием витаминов.
Температуру можно понижать только если она поднялась выше 38 градусов. Очень высокая температура угрожает мозгу и сердцу.
Антибиотики при ОРВИ не используются, так как они показаны при острых респираторных инфекциях бактериального происхождения, например, при ангине, а ОРВИ вызывается вирусами. Вирусы подавляются антивирусными средствами. Антибиотики применяют только в случае бактериальных осложнений. Бесконтрольное применение антибиотиков опасно для здоровья и приводит к появлению устойчивых к ним форм бактерий.
Диагностика при ОРВИ
Врач, уточняя диагноз ОРЗ, основывается на клинических проявлениях. Для исключения других патологий больному предлагаются сдать общие анализы — крови и мочи. При тяжелой инфекции возможно повышение лейкоцитов, но аналогичная картина будет и при наличии любого воспаления.
Дополнительное обследование требуется при следующих обстоятельствах:
- наличие симптомов осложнений или присоединения бактериальной инфекции;
- наличие хронических заболеваний дыхательных путей и ССС;
- ухудшение состояния;
- во время эпидемий гриппа и других вирусных инфекций.
Для определения типа возбудителя делают анализ методом ПЦР. Исследуются кровь, моча, слизь из носа и горла.
Совет 6. Как понять, ангина или простуда у маленького ребенка?
Мы нашли совет на портале Change Health: Простуда (ОРЗ) проявляется постепенно и уходит в течение 5 дней, если соблюдать режим. При простуде сначала появляется першение в горле и насморк, затем — жар и кашель. При этом ОРЗ уходит само в течение 5 дней. Ангина имеет те же симптомы, но протекает гораздо тяжелее. Жар держится несколько дней, сбить его трудно, у ребенка сильные боли при глотании. Еще ангину можно определить по белым гнойничкам на миндалинах. Ангина лечится только антибиотиками, их выписывает врач.
При определении ангины у ребенка педиатр Евгений Комаровский советует «яблочный тест»: дайте ребенку яблоко; ребенок не откусит и не проглотит его при ангине. Боль в горле — главный ее симптом.
