Пути решения проблемы
Что делать, если ребенок на вскармливании грудью плохо набирает вес? В первую очередь необходимо обратиться к педиатру, потому что только врач сможет найти истинную причину недобора. Если это является следствием неправильного рациона матери, то исправить проблему легко. Главное, не пропустить опасную врожденную или приобретенную патологию пищеварительной и эндокринной системы.
Не стоит предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Это может только навредить. Например, мать может попытаться вводить прикорм или кормить малыша почаще, чего категорически нельзя делать, если младенец имеет проблемы с усваиваемостью некоторых компонентов пищи.
Если будет обнаружено заболевание, угнетающее ферментативную способность пищеварительной системы, то детский диетолог поможет разработать правильный рацион питания. Скорей всего диеты придется придерживаться всю жизнь.
Отдельно стоит сказать про родителей-вегетарианцев. Если мама во время лактации придерживается веганской диеты, то малыш может получать меньше питательных веществ, чем ему требуется для полноценного развития. Совмещать вегетарианство и веганство с грудным вскармливанием следует только под надзором педиатра и диетолога.
Несколько советов от доктора Комаровского, как вести себя, если младенец плохо набирает вес:
- давайте ребенку грудь, когда он просит, даже ночью;
- не вводите резко прикормы и смеси;
- не кормите малыша насильно, если он не хочет;
- создавайте для кормления спокойную обстановку;
- следите за собственным питанием;
- избегайте стрессовых ситуаций и не подвергайте им малыша.
Конечно же, самый важный совет заключается в том, чтобы внимательно следить за самочувствием и внешним видом младенца. При первых тревожных симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет ее устранить.
https://youtube.com/watch?v=_xW7mbUpONA
Как быть, если новорожденный ребенок плохо набирает вес – причина и пути решения
Прежде чем паниковать и принимать какие-либо меры из-за того, что грудничок плохо набирает вес, нужно выявить истинную причину плохой прибавки.
Основными проблемами, приводящими к плохому набору веса, относятся:
| Причина | Что следует предпринять |
Ребенку не хватает грудного молока Это может произойти из-за:
| Часто молодая, неопытная мама малыша, находящегося на грудном вскармливании, не может определить, хватает ли ему молока. Если ребенок после кормления сразу же засыпает и спокойно спит не менее 2.5-3 часов, значит, он хорошо подкрепился. Если же кроха засыпает не сразу, беспокойно спит и просыпается раньше срока, полученного во время кормления молока ему недостаточно. Устранить причину можно, выполняя все рекомендации врача или специалиста по грудному вскармливанию. Маме нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди и кормить его не по расписанию, а по требованию. В случае, если грудного молока у кормящей женщины действительно недостаточно, нужно принять все меры для увеличения лактации или, если малыш все-таки не наедается, обратиться к врачу, чтобы он выписал крохе детское питание, соответствующее его возрасту. |
| У детей на искусственном вскармливании не усваивается рекомендованная врачом детская смесь | Количество выпитой смеси у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, легко контролировать. Если ребенок ежедневно выпивает свою норму детской смеси, но при этом не набирает положенные граммы, следует обратиться к врачу. Возможно, в детском питании находятся компоненты, которые не усваиваются детским организмом. (особенно это относится к коровьему белку, входящему в состав). В этом случае доктор должен подобрать малышу другую смесь. |
| Перенесенные заболевания | Причиной недостаточного набора веса могут стать перенесенные в раннем возрасте заболевания. Пока ребенок был нездоров, все силы организма были направлены на борьбу с болезнью. Поэтому даже небольшая простуда может спровоцировать недобор веса. Когда малыш поправится, он опять начнет набирать положенные граммы. |
| Физический стресс | Физический стресс ребенка, вызванный массажем, лечебной гимнастикой или плаванием также могут послужить причиной недобора веса. Малыш утомляется во время процедур, к тому же они забирают у крохи много энергии. Попробуйте на время сократить всевозможные процедуры. Если малыш начнет набирать положенный вес, значит, все дело было в слишком большой физической нагрузке. |
| Неврологические или другие заболевания | Недобор веса может являться предвестником возникновения у ребенка неврологических заболеваний или появлением гельминтов. Иногда причиной могут служить генетические отклонения, к которым относятся муковисцидоз, галактоземия или адреногенитальный синдром. Такие проблемы должны выявляться и подлежать лечению специалистами в самом раннем возрасте. |
Каждая мама должна знать! У грудничка нет таких же запасов энергии, как у взрослых
По этому ребенку крайне важно получать достаточное количество питательных веществ в каждое кормление. Недоедание может подорвать здоровье малыша.
Если малыш недотягивает до положенного набора веса, в первую очередь, стоит обратить внимание на поведение крохи. Если он хорошо спит, во время бодрствования активен и весел, а кожа выглядит здоровой, причин беспокоиться нет
Значит, вашему малышу для нормального развития вполне достаточно набранных граммов и нет повода поддаваться панике.
Если же ребенок ведет себя беспокойно, плохо спит и часто плачет, нужно принимать меры по выявлению и устранению причин недостаточного набора веса. В этом случае не стоит заниматься самодеятельностью или пользоваться советом других мамочек. Если вес вашего ребенка внушает опасения, обратитесь к врачу.
Помните! Только рекомендации педиатра или направление к специалистам помогут выявить истинную причину плохого набора веса крохой.
Именно врач решает, что нужно предпринять — наладить грудное вскармливание, сменить смесь, которой кормят грудничка – искусственника или приступить к незамедлительному лечению при обнаружении серьезных причин.
Видео. Советы доктора Комаровского: что делать, если ребенок набирает вес меньше нормы
Вопрос-ответ
29 неделя, набрала 8 кг, болят ноги, может это большой вес?
Какой вес был до этого? Если нормальный, но 8 кг — стандартный набор. Тяжесть в ногах чувствуется с непривычки, и ограниченного движения. Продолжайте следить за весом, больше отдыхайте.
Набираю немного, но скачками. 2 недели вес на месте, потом плюс 3 кг, почему так? Питание соблюдаю.
Нужна консультация врача, следует проверить гормональный фон.
Страшно боюсь поправиться. До беременности похудела на 13 кг, сейчас набираю их обратно, как быть?
Не волноваться, набрать всего 13 кг за весь период — это нормально. После родов уйдет как минимум 10 кг, а после окончания лактации и остальные.
Нормы веса у малыша на грудном вскармливании
Сколько должен весить ребенок? Показатели для каждого малыша индивидуальны, потому что многое зависит от того, с каким весом он родился, предрасположен ли он генетически к быстрому или медленному набору веса, на каком вскармливании находится: грудном или искусственном.
В промежутке от рождения до 1 года вес растет неравномерно. В какие-то периоды он может увеличиваться скачкообразно, а в какие-то замедляться на несколько месяцев. Это зависит от особенностей развития организма на данном временном отрезке:
- От рождения до 3 месяцев. В это время идет интенсивный набор веса. Это обусловлено тем, что у малыша продолжают формироваться нервная и опорно-двигательная системы. Ребенок практически не двигается, поэтому вся энергия идет в рост. В месяц он прибавляет от полукилограмма до 2 кг.
- От 3 месяцев до полугода. Малыш начинает больше двигаться, ползать, познавать окружающий мир. Много энергии тратится на двигательную активность. Набор веса замедляется до 0,5-1 кг в месяц.
- 6-9 месяцев. Прирост веса замедляется еще сильнее и составляет 300-500 г.
- От 9 месяцев до 1 года. Прибавка веса совсем небольшая из-за большой двигательной активности. Многие малыши уже не просто ползают, а ходят и пытаются бегать, прыгать. Они прибавляют по 100-300 г в месяц.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: во сколько лет в норме начинают ползать девочки?
В таблице представлены усредненные показатели нормы веса в разном возрасте для детей, находящихся на грудном вскармливании:
| Возраст в месяцах | Ежемесячная прибавка в граммах | Прибавка за весь период в граммах |
| 1 | 600 | 600 |
| 2 | 800 | 1400 |
| 3 | 800 | 2200 |
| 4 | 750 | 2950 |
| 5 | 700 | 3650 |
| 6 | 650 | 4300 |
| 7 | 600 | 4900 |
| 8 | 550 | 5450 |
| 9 | 500 | 5950 |
| 10 | 450 | 6400 |
| 11 | 400 | 6800 |
| 12 | 350 | 7150 |
Индивидуальные показатели набора веса могут отличаться в большую или меньшую стороны. Как правило, детки, родившиеся крупными, набирают вес интенсивнее. Малыши, имеющие при рождении среднюю массу тела, приближаются по набору к усредненным показателям из таблицы, а появившиеся на свет раньше срока набирают вес медленнее остальных.
Определить, все ли нормально с набором, может только педиатр. Конечно, заметить проблему должен родитель. Многие мамы и, особенно, бабушки радуются тому, что стрелка на весах быстро идет вверх, а грудничок имеет пухлые щечки. Однако слишком быстрая прибавка в весе не менее вредна, чем недобор.
Если расхождение со средними показателями составляет всего лишь 50-100 г, на это можно не обращать внимания. Если же колебания больше, то нужно отнести младенца к детскому врачу. Только он сможет ответить на вопрос, почему ребенок перестал набирать вес и что с этим делать.
Причины того, что ребенок плохо набирает вес
Ребенок плохо набирает вес по разным причинам. Часто, дело в росте зубов или в дефиците витамина Д
Начнем с того, что может быть физиологический момент того, почему ребенок не набирает вес. Если родители не склонны к полноте и имеют маленький рост, то малыш богатырем точно не будет. Но это при условии, если нет отклонений в развитии.
Это болезнь, которую смертельной не считают, но опасаются. Ведь, дефицит кальция при сильных скачках роста грудничка критичен. На начальной стадии он почти не выражен. А вот в разгаре, когда есть деформация костей, сильное потение затылка и залысины на голове могут начаться необратимые изменения.
Кроме того, что грудной ребенок плохо набирает вес, отмечается:
— нервозность, провоцирующая в будущем различные тики
— проблемы с кишечником, провоцирующие колики
— снижение аппетита вне зависимости, грудь это или смесь
— усиленное потение со специфическим, явно кисловатым потом
— зуд, который усиливается в время сна в волосистой части головы
— отказ от груди
— снижение тонуса мышц, влияющее на подвижность ребенка, держание головы
— вялость, сменяемая нервным возбуждением
— плохой сон ночью
— частые вздрагивания от любого шума
— капризность в любое время суток
— реакция на свет проявляется пугливостью
Когда ребенок не набирает вес причины можно искать еще в питании. Обычно, малыш может не доедать так называемое заднее молоко. Оно самое жирное и питательное.
Малыш вечно голодный и плохо набирает вес.
Когда малыш искусственник или на смешанном питании, то нужно начать со смеси. Половине случаев, она не подходит крохе. Дети трудно переносят молочный коровий белок. Начинает появляться аллергическая сыпь, проблемы со стулом и потеря веса. Его замена на гидролизат, сою или козье молоко – это один из способов решить проблему.
Проблемы с полнотой, а точнее с ее отсутствием бывают при плохом усвоении жиров и сбоях в работе поджелудочной железы. В кале наблюдаются жирные пятна, слизь и разные включения. Кожа крохи очень сухая и склонна к шелушению, высыпаниям.
Клебсиэлла, золотистый стафилококк, стрептококки и другая патогенная флора провоцируют понос или наоборот – запор. При этом уровень лакто и бифидобактерий стремительно уменьшается.
Неправильный ввод прикорма и сбои в работе поджелудочной железы тоже влияют на вес
Бывает, что ребенок хорошо набирает вес только при определенной диете матери. В особенности, если речь идет о непереносимости глютена. Целиакия провоцирует постоянную диарею, боли в животе и сильные потери веса. Она транзитная у крох до года и при введении продуктов с глютеном, проблема уходит сама собой. А до этого момента матери стоит воздержаться от пшеницы, овсянки ржи и т.д.
Еще один ответ на вопрос, почему ребенок плохо набирает вес может быть менее приятным. Речь идет о мукивисцидозе. Это одно из серьезнейших заболеваний в кишечной форме, считающееся наследственным. Кроме явного дефицита веса есть еще сильный метеоризм, постоянные гнилостные процессы в кишечнике, срыгивания частые и проблемы с перевариванием пищи. Его обнаруживают в первые месяцы жизни и сразу же рекомендуют симптоматическое лечение.
Основные правила сбора мочи для анализов
Сбор биоматериала происходит утром, после пробуждения, натощак.
С грудничком всё просто: после необходимых приготовлений и подмывания прикрепить мочесборник и немного подождать, пока младенец помочится.
А детишки постарше должны, вооружившись контейнером, отправиться в туалет.
Первую небольшую порцию мочи рекомендуется слить в унитаз, а через одну-две секунды, не прерывая мочеиспускания, подставить тару.
Контейнер не должен касаться кожи. Сразу же после сбора урины баночку нужно плотно закрыть.
Правильно собрать биоматериал недостаточно. Нужно ещё вовремя доставить его в лабораторию. Мочу рекомендуется привезти сразу же, ведь через полтора-два часа её свойства начнут изменяться. И в этот короткий промежуток времени нужно следить, чтобы контейнер не нагревался: высокая температура также может повлиять на результат анализа.
Моча ребенка, который находится на грудном вскармливании, практически не имеет ни запаха, ни цвета. После введения прикорма она приобретает характерный цвет и запах.
Вес при рождении
Если родившийся ребеночек доношенный — нормальным считается вес в пределах 2700-4000 гр. Детки, масса тела которых превышает 4 кг, считаются крупненькими, что может негативно сказаться на самих родах (трудности с прохождением головки и тела через тазовое кольцо), но вполне допустимо.
На самом деле на весовые параметры, как, впрочем, и на рост, может влиять несколько факторов:
- Наследственность родителей — имеется в виду, что если мама или папа маленькие по конституционным признакам, скорее всего младенец не будет крупненьким.
- Осложнения во время беременности всегда плохо сказываются на состоянии плода, и на его весе в том числе. К маловесию приводят перенесенная внутриутробно гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы. Крупный плод возможен при гемолитической болезни или сахарном диабете у мамы.
- Плохие привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания) по наблюдениям врачей приводят к рождению маловесных детишек.
- Прибавка веса у женщины за период беременности. Чем больше мама прибавила за 9 месяцев, тем большая вероятность рождения крупного карапуза.
7 причин снижения аппетита малыша на ГВ
Заболевания полости рта. Если у малыша развился стоматит, молочница или воспалились десны, потому что режутся зубки, ему попросту больно захватывать сосок и есть.
Что делать? Обратиться за консультацией к специалисту и провести необходимое лечение.
Насморк. Заложенный нос — одна из самых частых причин снижения аппетита у малышей. Даже если ребенок голоден, процесс кормления связан с неудобством, ведь дыхание затруднено.
Что делать? Обратиться за консультацией к специалисту.
Отит. Когда воспаляется ухо, процесс сосания становится очень болезненным. А если еще и повышается температура тела, то аппетит из-за интоксикации пропадает совсем.
Что делать? При малейшем подозрении на отит срочно обратиться к специалисту.
Болезни горла. Фарингиты, тонзиллиты и ларингиты — вещь очень неприятная. И даже если у малыша нет кашля, это не исключает их наличия. Малыш может с удовольствием сосать, но глотать ему больно. И опять же: при повышении температуры ему совсем не до еды.
Что делать? Обратиться за консультацией к специалисту и провести назначенное им лечение.
Усиленная перистальтика. Мамы знают, что грудничок может пачкать подгузник после каждого кормления: сосание запускает процесс сокращения кишечника. Иногда у малышей так сильно усиливаются перистальтика и газообразование в момент кормления, что им становится больно — и тут уже не до еды. Кроме всего прочего, данные симптомы могут быть проявлениями пищевой непереносимости или других проблем.
Что делать? Обратиться к педиатру. По рекомендации специалиста можно давать малышу перед едой специальные препараты. Облегчить состояние малыша помогают массаж животика по часовой стрелке и кормление лежа — кожа к коже.
Вкус молока. Известно, что вкус грудного молока во многом зависит от того, что ест мама. На вкус молока может влиять гормональный статус женщины, физические нагрузки, психологическое состояние и, конечно же, использование косметики в области груди.
Что делать? Пересмотреть ежедневный рацион, ограничить использование косметических средств перед кормлением. При необходимости — обратиться за консультацией специалисту.
Индивидуальные особенности мамы. Иногда плохой аппетит крохи связан с тем, что ему просто трудно добраться до молока или, напротив, грудь чересчур переполнена — и он не может захватить сосок.
Что делать? Искать удобную для малыша позу, чаще прикладывать к груди, обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Средние нормы прибавки при грудном вскармливании: таблица
Несмотря на то, что существуют нормативные таблицы, при плановых осмотрах педиатр учитывает не только прибавку веса, но и другие показатели — цвет и состояние кожи, активность, соответствие уровня развития возрасту, результаты анализов.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала усредненные нормы прибавки веса у новорожденных, которые основаны на многолетних наблюдениях за детьми сначала на ИВ, затем — на ГВ.
Такие таблицы дают возможность сориентироваться, насколько ребенок соответствует общим тенденциям. Но полностью опираться на них нельзя, так как каждый малыш растет в своем ритме.
До года
Вес новорожденных малышей в норме составляет от 2,5 до 4 кг. Если он больше или меньше, ребенка соответственно называют маловесным или крупным. Средние нормы набора веса грудничков по месяцам выглядят следующим образом.
Активнее всего малыш поправляется в период с 2 недель до 3 месяцев. В это время он имеет право набирать от 500 г до 2 кг в месяц. За три месяца общий набор веса составляет от 1,5 до 6 килограммов.
Детки на ГВ часто поправляются немного медленнее, чем их коллеги-искусственники. Это не повод для беспокойства, если в остальном малыш чувствует себя хорошо, а прибавка в весе не ниже минимальной нормы ВОЗ. Вес ребенка в 4 месяца увеличивается на 400-500 г, эта планка выдерживается и в 5 месяцев. К полугоду за все время жизни малыша общая прибавка обычно составляет не менее 3-3,5 кг.
Примерно в полгода наблюдается тенденция к снижению прибавок. Постепенно взрослея, ребенок по месяцам набирает с каждым месяцем все меньше – от 400 граммов в начале второго полугодия до 200 граммов в месяц к году.
По наблюдениям педиатров, крупные малыши прибавляют в весе интенсивнее, чем детки со средним или маленьким весом. За «поправку» малыша отвечает генетика –
если в семье все худые, а малыш набирает вес ближе к нижней границе нормы, не стоит переживать, что в молоке чего-то не хватает и ребенок не наедается.
Можно пользоваться специальной таблицей веса малыша:
Считается, что к полугоду малыш должен набрать столько же, сколько весил при рождении – то есть удвоить свой вес. Однако это не обязательное условие, а только ориентир.
В первые несколько дней новой жизни все малыши немного худеют. Это связано со многими причинами, например, потерей лишней жидкости, отхождением мекония. Уменьшить физиологическую потерю в весе можно, позаботившись о том, чтобы ребеночек регулярно получал молозиво — оно начинает вырабатываться еще во время беременности, и в первые несколько суток, пока не придет молоко, необходимо прикладывать малыша к груди, чтобы он учился сосать и насыщался молозивом.
Малыш не голодает – при частых прикладываниях к груди молозива вполне хватает, чтобы поддерживать чувство сытости, но не для создания жировых запасов. Эта роль будет отведена молоку, которое появится через несколько дней. Физиологическая потеря в весе не должна превышать 8-10% от веса при рождении. В случае, когда вес падает сильнее, необходима консультация врача: возможно, понадобится докорм сцеженным молоком или смесью.
После года
Прибавки в весе после того, как ребенку исполнится годик, становятся менее интенсивными, поскольку он куда активнее, чем был раньше. Отслеживать динамику веса уже не требуется так внимательно, как в младенчестве – она больше не служит основным показателем нормального развития и замеряется примерно раз в год. Больше внимания уделяется гармоничности развития – отслеживается соотношение рост-вес.
В виде таблицы эту информацию можно представить так.
Эти цифры — верхние и нижние границы средней нормы. Вес выше или ниже этих цифр считается соответственно высоким или низким, и требует внимания родителей и врача.
Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?
Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.
Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.
Что такое Гипотрофия у ребенка –
Гипотрофия — это детская патология, которая может носить врожденный или приобретенный характер, проявляется как большой недостаток веса.
Приобретенная форма гипотрофии говорит о неправильном рационе малыша, о нехватке каких-либо веществ. После рождения в некоторых случаях грудничок начинает терять жировую прослойку, мышечный скелет слабый, рост замедленный. При сложной форме заболевания детский организм практически не сопротивляется возбудителям инфекционных заболеваний, постепенно происходят физиологические нарушения организма.
Гипотрофия может завершиться летальным исходом. Это происходит по причине недостаточности питания, потому организм открыт для воздействия большинства опасных внешних факторов.
Врожденная форма гипотрофии появляется у ребенка в процессе роста. Среди причин болезни беременной женщины, внутриутробная гипоксия, наследственность, инфекционные болезни плода.
Гипотрофия и вторичные инфекции
Как было отмечено выше, при гипотрофии ребенку тяжело справляться с инфекциями. Грипп, который не представляет опасности для здоровых детей, у ребенка с гипотрофией протекает в осложненных формах, течение затянувшееся. Часты осложнения: латентный мастоидит, отит, бронхопневмония.
Инфекции, вызванные патогенными коли-бактериями, приводят к гипотрофии и – в большинстве случаев – к коли-сепсису. Часто бывают долго длящиеся кожные инфекции, которые вызваны гноеродными бактериями. Гипотрофию усиливает и интерстициальная плазмоцеллюлярная пневмония, которая бывает в виде внутрибольничной эндемии. Она представляет опасность не только для детей с гипотрофией, но и для недоношенных малышей.
Инфекции, которые присоединяются к гипотрофии, скорее приводят к смертельному исходу при любой форме заболевания. Причина в том, что процесс гипотрофии ускоряется, а также инфекционные болезни начинают протекать очень неблагоприятно. В странах третьего мира высокая смертность у детей с классическими инфекциями вызвана именно частой гипотрофией. К примеру, от кори в развивающихся странах умирает в 2-3 раза больше малышей, чем в развитых странах.
Причины недостаточного веса
Причин нехватки веса у детей до года может быть несколько. Однако наиболее распространенными из них являются:
нехватка молока у матери. Решить проблему можно при помощи включения в рацион смесей; рвота после еды. При этом объем рвотной массы превышает количество съеденного. Причина может крыться в наличии патологий ЖКТ
Очень важно показать ребенка врачу, чтобы исключить риск развития серьезных проблем в дальнейшем; вялость во время сосания. У ребенка может быть недостаточно сил для того, чтобы потреблять нужное количество пищи. Возможные причины могут крыться в неврологических проблемах, а также патологиях сердечно-сосудистой системы
Возможные причины могут крыться в неврологических проблемах, а также патологиях сердечно-сосудистой системы.
Если во время кормления помимо вялого состояния малыш бледнеет и у него появляется синева в области носогубного треугольника, это является тревожным симптомом и требует немедленной консультации специалиста. Обычно такой симптом указывает на проблемы с сердцем, исключить которые поможет кардиолог.
Очень часто при недостаточном наборе веса ребенок может никак не отставать в росте и развитии. Однако при этом все равно требуется консультация педиатра. В первую очередь для грудного ребенка необходимо обеспечить достаточное потребление пищи
Это важно для его полноценного развития. Для контроля за состоянием малыша его необходимо регулярно показывать педиатру, а все измерения вносить в карточку
Если резко снижается прибавка в весе
Взвешивание нужно делать не чаще раза в неделю. Допустимо снижение набора веса в течение одной недели, если на следующей динамика восстановилась. Снижение веса не всегда связано с серьезными нарушениями в работе организма. Прибавка в весе может уменьшиться в случае, если:
- Малыш оправился от болезни – на выздоровление требуются большие энергетические затраты, также снижение веса может быть реакцией на лекарства;
- У ребенка стресс, который может быть вызван переездом, общением с незнакомыми людьми. Изменения в привычных для малыша условиях требуют адаптации и привыкания;
- Ребенок переходит на ИВ, в этом случае нужно советоваться с врачом и делать порцию больше;
- Мама с ребенком начали активный образ жизни: много гуляют, ходят в гости;
- Терапия массажем, гимнастика или активные водные процедуры (плавание) требуют дополнительных энергозатрат;
- У малыша понос. Пищеварительная система малыша адаптируется к новой пище: ИВ, первый прикорм, которые могут вызвать реакцию в виде изменения цвета и консистенции стула. Если стул нормализуется, и малыш нормально себя чувствует, значит все в порядке.
Следует внимательно отнестись к симптомам: вялость, капризы, изменение поведения, повышение температуры. В сочетании с потерей веса они могут сопровождать серьезные заболевания:
- Нарушение обмена веществ;
- Генетические отклонения в развитии малыша;
- Гормональные сбои в организме;
- Заболевания нервной системы;
- Аллергическая реакция (особенно на искусственном вскармливании).
При подозрениях нужно делать осмотр кожи малыша, ногтей, волос. На их состоянии в первую очередь отражаются внутренние неполадки организма. Насторожить должны также повышение возбудимости, сонливость, плохой аппетит. Нужно, чтобы доктор осмотрел малыша и выявил причины недобора веса.
Диагностика Гипотрофии у ребенка:
Диагностируют гипотрофию согласно таким критериям:
- индекс упитанности Чулицкой
- отставание массы от нормы
- нарушена ли структура и функционирование внутренних органов
Врачи определяют причину, степень и тяжесть заболевания. Тщательно собирают анамнез, в котором может быть недостаточное питание. Если ребенка кормят нормально, но он не прибавляет в весе с самого рождения, то это может говорить про врожденную форму заболевания. Если же малыш развивался после рождения нормально, а потом перестал прибавлять в весе, у него подозревают инфекционную болезнь.
Если не обнаружены причины в режиме питания и инфекционных болезнях, ищут более редкие обмена веществ, энзимопатии. Отеки почти всегда связаны с недостатком белка в пище, а иногда – с потерей белка организмом.
Классификация заболевания
Циститы подразделяются на первичные и вторичные. Первичные появляются без отягощения другими заболеваниями, вторичные — на фоне других инфекций или болезненных состояний, а также на фоне патологии развития органов. Как правило, у детей младшего возраста острый цистит возникает как вторичное заболевание.
По характеру протекания можно выделить острый цистит, возникший впервые, и хронический, который проявляется у ребенка уже не в первый раз. Хронические циститы могут давать о себе знать несколько раз в год.
По природе заболевания различают несколько видов:
инфекционный: специфический и неспецифический;
паразитарный;
лекарственный;
аллергический и прочие.
По степени распространения цистит может быть диффузным и очаговым.
По морфологии выделяются такие типы цистита:
катаральный;
гнойный;
геморрагический;
язвенный;
гангренозный и др.
Цистит может быть неосложненным или сопровождаться иными инфекциями.
Почему прибавки в весе могут быть маленькими?
Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.
Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:
- Любая перенесенная болезнь, особенно:
- с температурой;
- сильным недомоганием;
- диареей или рвотой, которые вызывают большую потерю жидкости;
- частые и обильные срыгивания (читайте Почему ребенок срыгивает после кормления>>>).
- Высокая двигательная активность:
- младенца купают в большой ванне;
- занимаются проныриванием;
- динамической гимнастикой;
- делают проф. массаж.
- Изменения в режиме кормления:
- малыша стали приучать к соске;
- мама решила наладить кормление по часам;
- начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.
- Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
- Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.
О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.
Симптомы Гипотрофии у ребенка:
Приобретенная гипотрофия у ребенка характеризуется такими симптомами:
- ненормально маленький вес тела
- дефицит подкожной клетчатки
- потеря активности в отличие от недавнего времени
- пониженный тургор подкожной жировой прослойки
- сухость кожи и явный недостаток влаги на слизистых оболочках
- изменения лица и тела ребенка
- визуально голова кажется больше остального тела
- стягивание кожи и образование на ней морщин
- уменьшение мышечной массы
- на теле «прорисовываются» косточки
Недостаточность веса бывает трех степеней: первой, второй, третьей. Изменения при первой степени видны в первую очередь на животе. Заметно снижается мышечный тонус. Отмечается бледность кожи. Под глазками появляются большие синяки, кроме того, кожа очень сохнет и теряет эластичность. При первой степени гипотрофии вес ребенка отстает от нормы на 15-20%, рост в норме, развитие в норме. Ребенок может капризничать, быть излишне раздражительным, плохо спит. Может быть частое срыгивание и анемия.
При второй степени полностью отсутствует жир под кожей на животике, руках и ногах, но на щечках он еще есть. Кожа становится сероватой, дряблой, со складками. В уголках рта появляются трещины, развивается хрупкость ногтей и ломкость волос, а также их выпадение. Груднички становятся не просто раздражительными, а постоянно плачущими. Наблюдается отставание в развитии. Наблюдаются такие симптомы как анемия, понс (не во всех случаях). Снижение веса – до 30%.
Третья степень гипотрофии у ребенка самая тяжелая. По всему телу нет жировой прослойки. Кожа бледная и сухая, на сгибах могут быть трещины. Вес потерян более чем на 30%. Может наблюдаться вздутие живота.
