Перебор и недобор
Мама может столкнуться с двумя проблемами — весовой недобор или перебор. Если ребенок недобирает, то, прежде всего, определите, правильно ли проходит кормление. Грудничок должен получать молоко 10-12 раз за сутки и оставаться у груди столько, сколько захочет. Также влияет и количество походов “в туалет”. Подгузники должны становится мокрыми минимум 12 раз в сутки.
Чтобы малыш набирал вес правильно, следует наладить лактацию:
Уделяйте внимание ночным кормлениям. Это наиболее питательное и калорийное молоко;
Пейте больше жидкости (питьевая вода, компоты, чай, натуральные соки);
Прикладывайте ребенка к груди чаще;
Начинайте вводить прикорм с каш.
Избыток — тоже проблема. К сожалению, многие мамы беспокоятся только тогда, когда малыш недобирает. Однако проблема избыточного веса также опасна, если темпы прибавки не снижаются после полугода, и малыш в 6 месяцев соответствует параметрам годовалого. Это может быть обусловлено и генетически, однако не лишним будет показаться эндокринологу. Лишний вес может быть результатом проблем со здоровьем.
Если проблем нет, то избыток массы может привести к появлению заболеваний.
Чтобы избежать осложнений, соблюдайте несколько рекомендаций:
- Уберите ночные кормления, так как ночное молоко наиболее калорийно;
- Прикорм вводите только с зеленых овощей. Какие овощи можно кушать кормящей маме читайте здесь https://vskormi.ru/mama/food/ovoshhi-pri-grudnom-vskarmlivanii/;
- Каждый вечер организуйте плавание. Купайте малыша не в детской ванночке, а во взрослой ванне;
- Делайте общеоздоровительный массаж;
- Следите за рационом кормящей мамы. Избегайте жирной, слишком сладкой и острой пищи.
Внимательно следите за весом малыша. Помните, что таблица условна, каждый ребенок развивается индивидуально. Поэтому не паникуйте, если цифры разнятся.
Как взвесить малыша и рассчитать прибавку
Вес младенцы набирают не равномерно. До шести месяцев месячная прибавка больше, чем после полугода. К тому же показатель этот очень индивидуален и зависит, как указывалось ранее, от ряда причин.
Поэтому иногда лучше воспользоваться не таблицей, а рассчитать норму прибавки для ребенка индивидуально. Для этого существует такая формула: МТ=ВР+КМ*800, где МТ- масса тела ребенка, ВР – начальный вес ребенка от рождения, КМ – количество прожитых месяцев. Например, новорожденный появился с весом 3100 гр. Ему 3 месяца. Высчитаем его вес: 3100+3*800=5500 гр. Таким образом, за 3 месяца младенец прибавил 2.5 кг.
После полугода формула расчета веса ребенка несколько иная:
МТ=ВР+6*800+(КМ-6)*400, где МТ – масса тела ребенка, 6 – количество месяцев до полугода, ВР – вес ребенка при рождении, КМ – количество прожитых месяцев. То есть количество месяцев до полугода умножаем на 800, а после на 400.
Для более пристального контроля над ситуацией вы можете взвешивать малыша раз в неделю и смотреть динамику по неделям, а если ситуация сильно настораживает, могут потребоваться и ежедневные взвешивания.
Как рассчитать, сколько должен прибавлять грудничок?
- После выписки из роддома и начала набора веса грудничок должен в течение 7-10 дней восстановиться до веса при рождении (набрать потерянные 10%, составляющие 280-390 г.).
- В течение следующих 6 месяцев вес малыша в среднем увеличивается на показатель, с которым он родился. К моменту, когда можно будет праздновать полгода от дня рождения, «двойной» родовой вес будет составлять 5600 – 7800 г., т.е. в среднем по 700-750 г. в месяц.
- От полугода до первого дня рождения малыши сбавляют скорость своего роста и вес должен увеличиваться на 350-550 г. ежемесячно и приблизительно достичь тройного веса при рождении.
Также можно рассчитать вес от 1 месяца, используя вот этот калькулятор:
Калькулятор роста и веса малыша Выберите пол и возраст малыша, чтобы узнать какими должны быть параметры вашего чада согласно нормам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) Мальчик Девочка Выберите возраст месяцев Рассчитать Вес Низкий кг Средний кг Высокий кг Рост Низкий см Средний см Высокий см
Почему ребенок плохо набирает вес?
Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.
В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.
Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.
Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.
Особенности прибавления веса новорожденных
В первые четыре недели жизни норма прибавки веса у новорожденных составляет по 90-150 гр за семь дней. Со второго по четвертый месяц ребенок набирает по 140-200 гр в неделю. Затем прибавка спадает до 100-160 гр.
Таким образом, к полугоду масса увеличится два раза. Далее набор замедляется, и к году новорожденный весит примерно в три раза больше, чем при рождении.
Некоторые дети быстро набирают в весе, некоторые медленно. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:
- Здоровье;
- Аппетит;
- Вид кормления (искусственное или грудное). При искусственном кормлении масса набирается быстрее;
- Режим дня и приемов еды. При кормлении по требованию вес растет быстрее, чем при кормлении по часам;
- Количество и качество молока у мамы;
- Подвижность и активность новорожденного.
Ученые установили условные средние показатели норм весовой прибавки у детей в возрасте до года.
Как правильно измерить рост ребенка?
Для измерения используют антропометр, ростомер или сантиметровую ленту. Антропометр располагают вертикально перед ребенком, которого нужно поставить ровно, правым плечом повернув к доктору. Штангу удерживают правой рукой, измерительную линейку перемещают левой. Искомая величина располагается у верхнего края антропометра. Возможная погрешность измерения – 1 мм. Следует учесть, что любой человек вечером ниже, чем утром.
Ростомер прост в применении. Ребенка просят стать на его площадку и прижаться к стойке со шкалой, дотронувшись до нее затылком, межлопаточной областью и ягодицами. Спускают вниз (до головы исследуемого) измерительную планшетку и снимают показания.
Грудничков измеряют сантиметровой лентой или специальным ростомером в лежачем положении.
Таблица набора веса при беременности по неделям
Нормы набора веса зависят во многом от исходных данных — массы женщины до беременности. Если ее вес соответствовал нормативам, то она может набрать до 14 кг. В том случае, когда присутствовал излишек — до 11 кг. В процентном соотношении прибавку разделяют следующим образом:
- плод — 35%;
- жировая прослойка — 30%;
- жидкости: кровь, межклеточная, околоплодные воды — 20%;
- ткань молочных желез — 5%;
- увеличение матки и появление плаценты — 10%.
После родов, как видно, 65% всего набранного веса уйдет, останется жировая прослойка и увеличенная грудь, которая подготовлена к лактации. Не стоит беспокоиться, а тем более паниковать. После завершения кормления ребенка — это от года до полутора, грудь придет в норму. При нормальном питании и отсутствии переедания уйдут и жировые отложения, локализованные в зонах живота и бедер.
Нормальная масса тела рассчитывается по такой формуле: ИМТ (индекс массы тела) = вес в килограммах делят на рост в квадрате. Полученная цифра означает индекс в трех параметрах:
- низкий — до 18,5;
- нормальный — от 18,5 до 25;
- разные степени ожирения — выше 25.
Общие нормы набора веса представлены в таблице 1.
Таблица 1
Масса тела | ИМТ | Прибавка при беременности в кг |
недостаток массы (низкая масса) | до 18,5 | от 12 до 19 |
норма | 18,5 — 25 | от 10 до 16 |
повышенная | от 25 | не более 10 |
I степень ожирения | выше 30 | не более 8-9 |
Чтобы отследить, плавно ли набирается вес или рывкообразно, можно свериться с таблицей 2, где набор веса распределен по неделям.
Таблица 2
Неделя | Общая прибавка в кг при исходной массе тела до беременности | ||
низкая | норма | повышенная | |
2 | +0,5 | +0,5 | +0,5 |
4 | +0,9 | +0,7 | +0,5 |
6 | +1,5 | +1 | +0,5 |
8 | +1,7 | +1,2 | +0,7 |
10 | +1,8 | +1,3 | +0,8 |
12 | +2 | +1,5 | +0,9 |
14 | +2,7 | +1,9 | +1 |
16 | +3,2 | +2,3 | +1,4 |
18 | +4,5 | +3,6 | +2,3 |
20 | +5,4 | +4,8 | +2,9 |
22 | +6,8 | +5,7 | +3,4 |
24 | +7,7 | +6,4 | +3,9 |
26 | +8,6 | +7,7 | +5 |
28 | +9,8 | +8,2 | +5,4 |
30 | +10,2 | +9 | +6 |
32 | +11 | +10 | +6,3 |
34 | +12,5 | +11 | +7,3 |
36 | +13,5 | +12 | +8 |
38 | +14,5 | +12,5 | +8,5 |
40 | +15 | +13 | +9 |
Особенности прибавления веса новорожденных
Сколько должен прибавить ребенок за первый месяц на грудном вскармливании? В норме недельный показатель набора массы тела составляет 90-150 гр., далее этот показатель растет, и со второго месяца жизни малыш поправляется на 140-200 гр. в неделю. Небольшие отклонения не считаются патологией, если малыш правильно растет и развивается.
Что влияет на прирост массы тела новорожденного
Норма повышения веса у младенца при грудном вскармливании колеблется в зависимости от некоторых факторов:
- пол малыша – мальчики склонны к ускоренному набору массы тела;
- наследственность – малыш развивается согласно комплекции одного из родителей;
- питание кормящей матери – если не соблюдает диету или принимает лекарства, вкус молока ухудшается, а ребенок съедает его меньше;
- вид вскармливания – искусственники чаще полнее грудничков за счет содержания в смесях сахара, жира и пальмового масла;
- режим кормления – малыши, которых прикладывают к груди по требованию, набирают вес активнее детей, питающихся по часам;
- подвижность ребенка – активные малыши расходуют больше энергии, у них прибавка веса меньше;
- аппетит – детки, не желающие активно сосать грудь и засыпающие во время прикладывания, недополучают порции пищи, что объясняет их недобор в весе;
- возраст – в течение первых 6 месяцев малыш активно поправляется, затем показатели снижаются.
Прибавка веса – строгая норма или индивидуальный показатель
Идеальное питание для новорожденного младенца – это грудное молоко, содержащее максимум питательных веществ, необходимых малышу для роста и прибавки в весе. Для определения нормы прибавки веса у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по месяцам, педиатры применяют таблицу, где расписаны величины от верхней до нижней границ. Данные, обозначенные в таблице, были получены в ходе длительных исследований и наблюдения за состоянием здоровья новорожденных детей.
Согласно этим данным, допускаются отклонения в массе младенца, обусловленные его индивидуальными особенностями. Например, грудничок, набирающий каждый месяц по 500 гр. веса также считается здоровым, как и ребенок, прибавляющий в один месяц 300 гр., а в другой 800 гр. В таких ситуациях доктора оценивают, в норме ли масса тела, исходя из данных за последние несколько месяцев.
Как рассчитать, сколько весит малыш
Для вычисления примерной массы тела ребенка и определения, нормально ли он набирает в весе в течение первых 6 месяцев жизни, используют специальную формулу: вес, который был зафиксирован при выписке из роддома, плюсуют числом возраста малыша в месяцах, умноженным на 800. Например, новорожденный с весом 3200 гр. во время выписки, должен весить в 5 месяцев 7200 гр. (3200+5×800).
В течение следующих полугода жизни малыш в норме будет прибавлять меньше веса, поэтому для деток от 6 месяцев до года используют другую формулу, помогающую вычислить примерную массу тела: вес при выписке плюсуется с прибавкой за 6 первых месяцев жизни, затем цифра прибавляется к 400 x на возраст малыша (-6 месяцев). На первый взгляд формула сложна, но это не так. Например, за первые полгода малыш набрал 800 гр.x 6 = 4800 гр. Готовая цифра используется для вычисления примерного веса грудничков старше 6 месяцев. Малыш в 7 месяцев, который весил 3000 гр. при выписке, должен весить соответственно формуле 3000+4800+400x(7-6) = 8200 гр.
У мальчиков и девочек разные весовые нормы
Нормальный стул ребенка
Стул является важным индикатором того, что в организме ребенка все в порядке. Каким в идеале должен быть детский стул? Вот основные ориентиры.
- 2 месяца: пока нет четкой нормы. Частота стула может варьироваться от 5 – 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней. В норме детский стул должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. В нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи — это означает, что малыш хорошо ест и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Кал может оказаться темным (так называемый голодный кал) — это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если одновременно с изменением цвета стула малыш стал реже писать, а моча приобрела насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу — возможно, потребуется докармливать кроху.
- 3 – 4 месяца: стул ребенка на грудном вскармливании становится более регулярным и однородным. По цвету и консистенции напоминает желтоватую кашицу. Периодичность по-прежнему может быть разной.
- 5 – 6 месяцев: частота такая же или несколько сокращается. Стул также может измениться по причине ввода первого прикорма в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма: любая новая пища усваивается не сразу.
Показатели физического развития девочек и мальчиков до года
Рост и вес ребенка до года являются самыми важными параметрами для определения нормального развития грудничка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивают малыша, измеряют его рост, обхват груди и головы и записывают эти цифры в медицинскую карту грудничка. Какие факторы учитываются?
- Пол ребенка.
- Вес и рост ребенка при рождении.
- Генетическая предрасположенность: вес и рост папы и мамы.
- Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции, резкое обезвоживание, прорезывание зубов и потеря аппетита.
- Наличие каких-либо нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
- Социальные условия, в которых воспитывается ребенок.
- Питание: искусственное или грудное.
Если малыш родился недоношенным или маловесным, таблица веса и роста такого ребенка будет отличаться от детей, родившихся в срок и с нормальным весом. Мамы маловесных грудничков говорят о том, что в их ситуации радуют каждые 10 г прибавки в массе и каждый новый миллиметр в росте.
Таблица — Вес ребенка по месяцам (девочки)
| Возраст | Низкий (в кг) | Ниже среднего (в кг) | Средний (в кг) | Выше среднего (в кг) | Высокий (в кг) | Слишком высокий (в кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорожденная | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,2 | 4,8 |
| 1 месяц | 3,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,5 | 6,2 |
| 2 месяца | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 | 7,5 |
| 3 месяца | 4,5 | 5,2 | 5,8 | 6,6 | 7,5 | 8,5 |
| 4 месяца | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
| 5 месяцев | 5,4 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 8,8 | 10,0 |
| 6 месяцев | 5,7 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,6 |
| 7 месяцев | 6,0 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 9,8 | 11,1 |
| 8 месяцев | 6,3 | 7,0 | 7,9 | 9,0 | 10,2 | 11,6 |
| 9 месяцев | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,5 | 12,0 |
| 10 месяцев | 6,7 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 12,4 |
| 11 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 11,2 | 12,8 |
| 12 месяцев | 7,0 | 7,9 | 8,9 | 10,1 | 11,5 | 13,1 |
Таблица — Рост ребенка по месяцам (девочки)
Таблица — Вес ребенка до года по месяцам (мальчики)
Таблица — Рост ребенка по месяцам (мальчики)
Особенности первого года жизни
- Средний вес ребенка при рождении — от 3,2 кг до 3,7 кг.
- У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но в течение первой недели жизни малыш может не прибавлять в весе, а в первые дни жизни даже незначительно теряет массу тела.
- Прибавка веса новорожденного ребенка по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — в среднем 750 г, с 4 по 6 — 700 г, с 7 по 9 — 550 г, с 10 по 12 — 350 г.
- При искусственном вскармливании дети быстрее набирают массу тела.
- Диапазон роста грудничка может колебаться в зависимости от набора веса, пола, общего развития ребенка.
- Рост новорожденного по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — 3,5 см, с 3 по 6 — 2,5 см, с 6 по 9 — 1,5-2 см, с 9 по 12 — 1 см ежемесячно.
- Самый интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, а концу первого года жизни малыш растет еще медленнее.
- Нормальный вес ребенка в 1 год составляет от 8,9 кг до 9,6 кг.
- Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
- В течение первого года жизни малыш может вырасти на 20-25 см, такого интенсивного роста не будет больше ни в один период развития.
Малыши до года особенно чувствительны к дефициту веса. Низкая прибавка может говорить об анемии, пищевых расстройствах, рахите, иммунодефицитных, эндокринных заболеваниях, нарушениях ЦНС. При стабильном недоборе веса может начаться отставание не только в физическом, но и психическом развитии
Важно убедиться, что малышу, находящемуся на грудном вскармливании, хватает материнского молока. В период налаживания лактации возможен докорм искусственными смесями
Средние нормы и границы прибавки веса по месяцам
Как уже было сказано, набор веса малышом, находящимся на грудном вскармливании, не является строгим показателем. Если новорожденный развивается правильно, здоров, получает грудное молоко по требованию, но все равно немного недобирает в весе, это не считается патологией. Норма прибавки веса у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам расписана в таблице, где указаны верхний и нижний пороги колебаний массы тела ребенка.
| Возраст | Женский пол | Мужской пол | ||||||
| Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см | |||||
| Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | Сред. вес | Границы нормы | Сред. рост | Границы нормы | |
| 3300 | 2800-3800 | 50 | 48-51 | 3500 | 3000-4000 | 50 | 48-52 | |
| 1 | 4100 | 3500-4600 | 53 | 51-56 | 4300 | 3600-5000 | 54 | 52-57 |
| 2 | 5000 | 4300-5500 | 57 | 55-59 | 5300 | 4500-6000 | 58 | 55-60 |
| 3 | 5900 | 5300-6400 | 60 | 58-62 | 6200 | 5500-6900 | 61 | 59-64 |
| 4 | 6500 | 5800-6100 | 62 | 60-65 | 6900 | 6100-7700 | 64 | 61-66 |
| 5 | 7200 | 6200-8000 | 63 | 62-67 | 7800 | 7000-8400 | 67 | 65-69 |
| 6 | 7900 | 7000-8800 | 67 | 64-69 | 8700 | 7900-8900 | 68 | 66-70 |
| 7 | 8100 | 7200-9100 | 68 | 65-70 | 8900 | 7800-10100 | 70 | 67-72 |
| 8 | 8300 | 7200-9400 | 70 | 68-72 | 9300 | 8200-10400 | 71 | 69-73 |
| 9 | 9000 | 8100-10000 | 71 | 68-73 | 9800 | 8700-11100 | 72 | 70-76 |
| 10 | 9500 | 8200-10800 | 72 | 69-75 | 10300 | 9200-11500 | 73 | 71-77 |
| 11 | 9800 | 8900-11000 | 74 | 71-76 | 10400 | 9300-11500 | 74 | 72-77 |
| 12 | 10100 | 9000-11300 | 75 | 72-77 | 10800 | 9400-11900 | 76 |
Таблица нормы прибавки массы тела по месяцам, утвержденная ВОЗ
Для определения прибавки веса новорожденного находящегося на грудном вскармливании по месяцам педиатры используют таблицу, разработанную всемирной организацией здравоохранения.
| Возраст по месяцам | Прибавка в весе (г).Средние значения | Прибавка в росте (см).Средние значения |
| 1 | 700 | 3 |
| 2 | 750 | 3 |
| 3 | 750 | 2,5 |
| 4 | 700 | 2,5 |
| 5 | 700 | 2 |
| 6 | 650 | 2 |
| 7 | 550 | 2 |
| 8 | 550 | 2 |
| 9 | 550 | 1,5 |
| 10 | 500 | 1,5 |
| 11 | 450 | 1,5 |
| 12 | 400 | 1,5 |
В случае, если малыш не набирает положенных 600-700 гр. в месяц (по 20-25 гр. в сутки), врач изучает режим кормления, выясняет, достаточно ли у матери молока, и при необходимости направляет малыша на обследование к узким специалистам. Почему кроха может отставать в наборе массы тела от сверстников – будет рассказано дальше.
Груднички от 0 до 6 месяцев
Расчет веса грудничка до полугода начинается с измерения массы тела после выписки из роддома. В первые 2-3 суток после появления на свет малыши теряют от 5 до 8% веса, это не считается отклонением или патологией. Сколько должен прибавить ребенок за 1 месяц, находясь на грудном вскармливании? Минимальным показателем считается 115-125 гр. в течение недели, в месяц это составляет 460-500 гр.
Верхняя планка набора массы тела у грудничков сильно колеблется, особенно в первые 6 месяцев жизни, многие малыши набирают по 1-1,5 кг в месяц, нижняя же имеет четкие ограничения. Если при грудном вскармливании кроха не поправляется больше чем на 460 гр., врачи подозревают недостаточное количество молока у матери или проблемы со здоровьем у ребенка.
Малыши от 6 месяцев до года
Согласно нормам прибавки веса у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, нормальным показателем после достижения 6-месячного возраста считается 100-300 гр. ежемесячно. Малыш начинает сидеть, ползать, активно познает мир и тратит больше калорий, поэтому нормы таковы:
- 6-9 месяцев – ребенок набирает по 300-500 гр. в месяц;
- 9-12 месяцев – нормальные показатели 100-300 гр.
Годовалый ребенок на грудном вскармливании должен утроить свой вес, что составляет от 8,5 до 12 кг. Малыша, получающего грудное молоко, нельзя перекормить, ведь он сам регулирует, сколько пищи ему необходимо, в отличие от искусственников, которых мамы пытаются кормить по расписанию. Поэтому искусственники более склонны к полноте и часто превышают нормальные показатели прибавки веса.
Сопутствующие заболевания и физическое развитие
Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
- Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков (пилоростеноз, атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
- Заболевания эндокринной системы. Врождённый гипотиреоз вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.
И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.
Норма прибавки веса у новорожденных до года
Норма набора веса у детей до года зависит от типа вскармливания. Так дети, находящиеся на грудном кормлении, в среднем должны прибавлять от 500 до 700 грамм ежемесячно в первые полгода жизни и от 300 до 600 грамм после шести месяцев, и от 100 до 300 после девяти. Искусственники же в первые шесть месяцев жизни набирают по 600-1000 грамм ежемесячно. Во втором полугодии дети, которые едят смесь, набирают в среднем, от 500 до 700 грамм, а после 9 месяцев 300-600 грамм. Снижение набора веса с возрастом связно с тем, что малыши учатся садиться, вставать, ползать и, независимо от типа питания, тратят большее количество энергии.
Средние показатели того, как по месяцам набирают вес девочки и мальчики первого года жизни можно посмотреть в таблице ниже.
Таблица «Нормы набора веса детей до 1 года по рекомендациям ВОЗ по месяцам»
| Прибавка веса (средняя) за | У девочек, гр | У мальчиков, гр |
| 1 месяц | 400-900 | 400-1200 |
| 2 месяц | 400-1300 | 400-1500 |
| 3 месяц | 500-1200 | 600-1300 |
| 4 месяц | 500-1100 | 400-1300 |
| 5 месяц | 300-1000 | 400-1200 |
| 6 месяц | 300-1000 | 400-1000 |
| 7 месяц | 200-800 | 200-1000 |
| 8 месяц | 200-800 | 200-800 |
| 9 месяц | 100-600 | 200-800 |
| 10 месяц | 100-500 | 100-600 |
| 11 месяц | 100-500 | 100-500 |
| 12 месяц | 100-500 | 100-500 |
Хочется еще раз уточнить, что эти показатели усредненные, и не все дети подходят по них в силу индивидуальных особенностей. Если вам кажется, что ваш малыш не укладывается в норму, не спешите паниковать. Осмотр у педиатра точно покажет, все ли в порядке.
Какая ежемесячная прибавка нормальна?
Нормы прибавки веса у грудничков висят в кабинете каждого педиатра, но даже у разных врачей можно увидеть разные таблицы набора веса грудничка. Это происходит из-за различных факторов, на которые опирается врач при высчитывании идеального веса по месяцам. Таким образом, врачи имеют только усредненные данные, и решать, какой вес будет в норме для конкретно ребенка даже в возрасте 8 месяцев, он будет индивидуально. Будет учтен и вес малыша при выписке, и способ кормления (грудной или на смеси), рост, а также наследственность.
В среднем, а первый месяц своей жизни, пока налаживается график кормления и лактация, малыш прибавляет от 400 грамм до килограмма, не более. Затем, до 6 месяцев, ребенок должен набирать не менее 600 грамм ежемесячно. После полугода карапуз начинает активно двигаться: сидеть и ползать, и прибавки веса могут быть меньше: 300-400 грамм каждый месяц. В год вес становится в 3 раза больше, чем при выписке.
Но для особо тревожных мамочек, которые не могут дождаться посещения педиатра и хотят знать примерные нормы, составим таблицу веса грудничка по месяцам.
Возраст новорожденного
Вес мальчика (гр)
Вес девочки (гр)
Сразу после рождения 3200 3000 1 месяц 3750 3500 2 месяц 4500 4200 3 месяц 5250 4800 4 месяц 6000 5500 5 месяц 6600 6200 6 месяц 7300 6800 7 месяц 7900 7400 8 месяц 8500 7900 9 месяц 8860 8300 10 месяц 9200 8600 11 месяц 9500 8900 12 месяц 9700 9200
