Почему грудничок может спать с открытыми глазами, диагностика и методы лечения

Медицинские факторы

Помимо физиологических особенностей сна у детей раннего возраста, засыпание с несомкнутыми веками может быть обусловлено причинами медицинского характера. Среди них: лагофтальм, сомнамбулизм, неврологические нарушения, неврозы.

Лагофтальм

Так называется заболевание, при котором нарушен процесс смыкания век. Клинически патология проявляется гиперемией конъюнктивы, светобоязнью, повышенной сухостью, а порой – слезотечением. Болезнь вызывается поражением лицевого или тройничного нервов, а также аномалией развития конъюнктивы. В отличие от физиологического лагофтальма, описанного в разделе об особенностях младенческого сна, патологическое несмыкание глазной щели не проходит с возрастом и требует специального лечения. Чтобы не сомневаться, является сон ребенка с полуприкрытыми веками патологией или вариантом нормы, имеет смысл обратиться к специалистам.

Сомнамбулизм

Еще одной причиной, по которой спящий малыш не закрывает глаз, является сомнамбулизм, или лунатизм. Заболевание характеризуется неосознанными действиями в период сна: ребенок может вставать с постели, сидеть, разговаривать, перемещаться по комнате. По данным различных клинических наблюдений, болезнь развивается не раньше 2-4 лет. Приступы длятся от минуты до часа. При пробуждении малыш не помнит, что с ним происходило. Заболевание опасно получением травм в период ночных похождений. Достоверно установленных факторов, вызывающих болезнь, пока нет. Возможными причинами сомнамбулизма в детском возрасте могут быть генетическая предрасположенность, недосып, стрессы, переутомления, избыток впечатлений, полученных за день, несоблюдение режима бодрствования и отдыха.

Известный педиатр и автор книг о детском здоровье Е. О. Комаровский считает, что детский сомнамбулизм не является серьезной угрозой здоровью и постепенно проходит самостоятельно. Родителям, чей ребенок спит с открытыми глазами и во время сна проявляет двигательную активность, Комаровский рекомендует:

не будить малыша; постараться осторожно уложить ребенка без пробуждения; разговаривать спокойным и ласковым тоном. убедиться, что ребенок расслабился и погрузился в крепкий сон

Напоминает доктор Комаровский и о таких профилактических мерах, как соблюдение режима, проветривание помещения, обеспечение достаточной влажности воздуха в квартире. Если у малыша случались приступы лунатизма, необходимо перед сном надежно запирать окна и двери, а у кроватки можно положить мокрое полотенце, чтобы ребенок сумел вовремя очнуться.

Считается, что детский сомнамбулизм хорошо поддается терапии, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к невропатологу и психоневрологу.

Неврологические и невротические расстройства

Неврологические состояния, из-за которых ребенок спит с приоткрытыми глазами, могут быть обусловлены травмой век либо врожденными патологиями, вызывающими мышечные спазмы или нарушающими прохождение нервного импульса. В таких случаях необходимо тщательное обследование и лечение у детского невропатолога.

Что касается невротических расстройств, мешающих здоровому сну, то проблема гиперактивности и эмоциональной нестабильности детей сегодня особенно актуальна. Слишком много раздражителей окружает малыша в современном мире

Важно беречь и не перегружать неустоявшуюся психику избытком впечатлений – как положительных, так и отрицательных. Недопустимо ругаться или разговаривать на повышенных тонах при ребенке. Отрицательно сказывается на психике малыша длительное пребывание при ярком освещении, включенном телевизоре, громкой музыке

Отрицательно сказывается на психике малыша длительное пребывание при ярком освещении, включенном телевизоре, громкой музыке.

Обеспечиваем спокойный сон младенцу: инструктаж для родителей

Как только малыш приехал из роддома, необходимо выяснить, в какой период спят все члены семьи. Именно в эти часы следует укладывать для ночного сна новорожденного. Со временем он интуитивно научится определять, что есть часть суток, когда все спят. Поначалу ребенок станет просыпаться ночью для кормления. Но когда в этом отпадет необходимость, в отведенный для отдыха промежуток  дитя будет спокойно лежать в колыбели, спать без перерыва. Нужно придерживаться этого времени постоянно.

В течение дня следует соблюдать режим, ночной сон должен сопровождаться постоянными ритуалами: прогулка, купание, еда. Обязательно надо определить место для сна ребенка. Кроватка может стоять в комнате родителей, она должна быть удобной, безопасной. После года её желательно переставить в детскую.

Совет! Ребенок может плохо спать ночью, если днём спит больше необходимого времени. Такого соню следует тормошить, иначе он будет бодрствовать в тёмную часть суток.

Не нужно кормить малыша в период отдыха по первому требованию, за исключением первых недель. До трех месяцев это обычно 2-3 ночных приема пищи, до полугода – одно, далее дитя должно спать до утра, не просыпаясь.  День обязан быть насыщенным (но не чрезмерно!), следует активно развивать малыша, делать гимнастику, гулять, а незадолго до сна его нужно успокоить, не давать проявлять сильные эмоции.

Температура воздуха должна быть 19-20 градусов, влажность 60-70 %, по возможности следует приоткрыть форточку или проветрить спальную комнату. Следует провести расслабляющий массаж перед сном, затем купание в теплой, но не горячей воде. Матрас должен быть средней жёсткости, состоящий из гипоаллергенных материалов, постельное белье предпочтительнее выбирать из натуральных тканей. Расцветка лучше подойдет белая, яркие рисунки будут отвлекать ребенка постарше, затягивать процесс погружения в объятия Морфея, красители могут вызвать аллергическую реакцию. Стирать нужно только детским порошком, тщательно полоскать.

Очень важно для младенца выбрать правильный подгузник. Лучше приобрести более качественный, не пропускающий влагу, обеспечивающий возможность коже дышать

Ребенку должно быть в нем комфортно, тогда он не будет просыпаться, капризничать.

Советы и рекомендации специалистов

Для нормализации ситуации врачи рекомендуют родителям следующее:

1. Малыша до года перед сном нужно покормить.
2. Ночной сон предваряйте расслабляющими процедурами – ванночкой, тихими играми, легкими поглаживаниями по спинке и животику.
3. Укладывайте ребенка в натуральной одежде, чтобы не нарушать режим терморегуляции и не перегревать тело крохи.
4. Не пеленайте ребенка туго, а лучше откажитесь от этой идеи.
5. Придерживайтесь нормальной температуры в помещении для сна, регулируйте влажность.
6. Просушивайте и проветривайте подушки и матрас.
7. Укладывайте малыша в кровать до полного засыпания, чтобы кроха не чувствовал уход родителя.

Сон с открытыми глазами в первые годы жизни ребенка не патология. У большинства детей это быстро проходит. Если состояние отягощается неврозами, остановкой дыхания или судорогами, то нужно обратиться к врачу. Открытые глазки становятся проявлением глубинных проблем со здоровьем. Не стоит отчаиваться – при ранней диагностике большинство проблем бесследно устраняется консервативным путем.

Pavor nocturnes или ночные страхи

Pavor nocturnus или ночные страхи возникают примерно через 90 минут от момента засыпания, в стадии 3 или 4 NREM сна.  Ребенок внезапно садится и начинает безудержно кричать. Может пройти  до 30 минут с тем, чтобы он успокоился и снова заснул. Это сопровождается тахикардией, учащенным дыханием и другими признаками вегетативной активации. Ночные страхи обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Их необходимо отличать от ночных кошмаров (Таблица 1). Ночные страхи чаще возникают в периоды стресса или переутомления. Несмотря на их пугающий характер, родителям необходимо удостовериться, что они самокупируются. Надо попытаться выяснить, имеет ли место какая-либо стрессовая ситуация в жизни ребенка и убедиться, что у ребенка есть возможности для отдыха и восстановления. Детям, у которых ночные страхи не купируются сами по себе и эти эпизоды крайне разрушительны, можно назначить диазепам (валиум).

Таблица 1. Сравнение ночных страхов и ночных кошмаров

Фактор	Ночные страхи	Ночные кошмары
Возраст	От 3 до 8	Любой возраст
Пол	Чаще у мальчиков	Не имеет значения
Возникает в фазе сна	NREM	REM
Пробуждение	Нет	Да
Память на событие	Нет	Да
Усиливается при стрессе	Да	Да

Диагностика и лечение

Когда у вас закладывает нос по ночам и вы всерьез обеспокоены этой проблемой и какими-либо сопутствующими симптомами различных заболеваний, вам необходимо сходить на осмотр к терапевту или отоларингологу. Диагностика проводится методом физикального осмотра полости носа. При необходимости пациентам назначают лабораторные анализы, УЗИ, рентгенографию, сдачу назального секрета и др

Особенно важно провести диагностику, когда дело касается детей. Если у ребенка ночью закладывает нос, это может быть сигналом к развитию аллергии

Лечение при помощи Аквалора

Однако у каждого лечения могут быть последствия

Если вы ищете натуральный препарат, который будет бережно воздействовать на слизистую оболочку полости носа, обратите внимание на спрей Аквалор. Он представляет собой линию средств на основе морской воды

Он не содержит ни консервантов, ни других вспомогательных веществ. Для борьбы с ночной заложенностью отлично подходят Аквалор Форте и Аквалор Экстра Форте.

Принцип работы натурального спрея — «вытягивание» избытков жидкости из полости носа, что уменьшает отек уже после первых суток применения. После курса спрея Аквалор у вас навсегда отпадет вопрос, почему лежа закладывает нос. Состав позволяет применять средство детям с рождения (спрей и капли Аквалор беби)

Это важно, если вы ищете альтернативу такому нелегкому действу, как промывание носа у грудничков

Особенности детского сна

Сон любого человека, в том числе маленького ребенка, имеет определенные особенности и включает две фазы:

• глубокого сна;
• быстрая фаза.

Они поочередно меняются через определенные временные промежутки. У самых маленьких деток фаза глубокого сна продолжается 25-40 минут, а потом начинается поверхностная фаза, в ходе которой младенец может проснуться от любого постороннего шороха, касания и яркого света.

В период поверхностной фазы ребенок чутко спит ночью или днем. Определить эту фазу нетрудно: у младенца двигаются зрачки, дрожат ресницы и он крутится. Что касается фазы глубокого сна, в ее период разбудить ребенка трудно. Постепенно ее продолжительность увеличивается.

Методы диагностики грудных детей

Диагностировать патологию не так легко, особенно у грудников. Жалобы дети не выявляют, анамнез собирается на основании рассказа родителей, наблюдения за малышом, объективных данных. Большую роль играют аппаратные методики исследования.

 ЭЭГ

Электроэнцефалография регистрирует импульсы головного мозга

Исследование особенно важно проводить у грудничков для ранней диагностики таких патологий, как:

• эпилепсия;
• судороги;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• травмы и новообразования;
• нарушения кровообращения.

РЭГ

Реоэнцефалография изучает активность мозга, но больше направлено на изучение кровоснабжения в головном мозге, особенности сосудов, показатели эластичности стенок. Назначается при подозрении на ишемию, сосудистые нарушения.

Рентген черепа

У маленьких детей стараются проводить редко из-за лучевой нагрузки. Делается при подозрении на полученную травму и нарушения, возникшие как последствия травмы. Показывает целостность костей черепа, их соотношение.

МРТ головного мозга

Более безопасное, нежели рентген, исследование. Всесторонне оценивает состояние головного мозга. Диагностирует опухоли, кровоизлияния, отечность и другие патологии.

УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидки проводится при подозрении на тиреотоксикоз. Обычно исследование делают наряду с анализом на гормоны.

Анализ крови на гормоны

Позволяет оценить уровень выброса гормонов в организм. При сне с открытыми глазами врачей интересуют показатели адреналина и тиреотропина.

Разновидности нервных тиков у детей

Каждый ребенок отличается своей индивидуальностью, поэтому и нервные тики, возникающие по тем или иным причинам, бывают разными.

Тикозные проявления в целом имеют две разновидности:

1. Двигательные (моторные). Они обнаруживаются спазмами отдельных мышц, их групп или движением конечностей, другими частями тела.
2. Голосовые (вокальные). Их можно распознать в виде часто повторяющихся отдельных звуков, слогов, восклицаний, слов и даже фраз.

Обе группы делятся на простые и сложные тики. Здесь все понятно. Простая форма – какое-то одно короткое движение или звук, сложная – подключаются несколько мышечных групп, если присутствуют вокальные нарушения, в них тоже наблюдается прогресс.

Особенности детского сна

Сон у детей, так же как и у взрослых, состоит из двух фаз:

• быстрой;
• медленной.

До 2 лет дети преимущественно отдыхают в поверхностной фазе сна. В это время мозг продолжает активно функционировать. Малыши вздрагивают, стонут, совершают движения глазными яблоками и веками вверх. Именно в этот период родители видят, что их ребенок спит с приоткрытыми глазами. Это считается нормой.

После двухлетнего возраста начинает преобладать медленный тип сна, когда мышцы расслабляются, а мозговая деятельность затихает. Явление приоткрытых глаз наблюдается реже и только в стадии дремоты, когда годовалый малыш еще реагирует на внешние раздражители, звуки, но постепенно переходит в фазу глубокого сна. Грудного ребенка, часто спящего всю ночь с полузакрытыми глазами после 24 месяцев, нужно обследовать у невролога.

Аллергия

Ещё одним ответом на вопрос: «Почему ребёнок трёт глаза?» может быть: «Аллергическая реакция». Причин для появления аллергии множество:

• шерсть домашних животных;
• бытовая пыль;
• плесень;
• пыльца домашних или уличных растений;
• новые продукты питания, особенно когда малышам вводят прикорм;
• укусы насекомых;
• лекарственные средства;
• бытовая химия, например, аллергия на стиральный порошок, которым постирали пелёнки или одежду малыша.

Если причина в аллергии, то она может сопровождаться и другими симптомами: покраснение глаз, повышенная слезоточивость. Достаточно убрать из окружения ребёнка аллерген, и все признаки аллергии пройдут сами.

Чтобы удостовериться, что дело в аллергической реакции, потратьте немного своего времени, посетите участкового педиатра и попросите, чтобы он дал направление на общий анализ крови для вашего малыша. По результатам анализа врач сможет сказать, есть у ребёнка аллергия или нет. В случае если анализ подтвердит подозрение на аллергию, педиатр направит вас на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля – аллергологу.

Разновидности заболевания

Выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

• Аденовирусный – ребенок заражается воздушно-капельным путем. У крохи повышается температура до 39°С, появляется озноб, головные боли, воспаление горла, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Сначала болезнь затрагивает один глаз, затем переходит на другой. Характерный признак – выделение сероватой жидкости из глаз, появление мелких пузырьков и отделяющихся маленьких пленочек на внутренней стороне век.
• Энтеровирусный или геморрагический – малоизученное заболевание, спровоцированное энтеровирусом. Передается контактным путем. Характерны сильные серозные или гнойные выделения из глаз. Может затронуть черепные и спинномозговые нервы.
• Герпетический – болезнь вызывает вирус простого герпеса, проникающий в организм воздушно-капельным или контактным путем. К основным признакам добавляются пузырьки, характерные для герпеса.
• Бактериальный (отдельно выделен хламидийный) – причиной воспаления конъюнктивы являются патогенные бактерии (золотистый стафилококк, стрептококки, гонококки, пневмококки и т. д.). Заражение происходит различными путями, в том числе в утробе матери. Инфекция нередко подстерегает малышей в детском саду. Для заболевания характерны мытные вязкие выделения сероватого или желтоватого цвета, вызывающие слипание век. Наблюдается сухость заболевшего глаза и кожи вокруг него.
• Аллергический – для болезни характерно сильное слезотечение, жжение, зуд.

Конъюнктивит у грудничка и старших детей протекает в острой или хронической формах. Последняя развивается при ослабленном иммунитете месячного малыша, проблемах с метаболизмом, продолжительных респираторных инфекциях.

Что говорит доктор Комаровский?

• перед сном купать кроху (если у него нет аллергии) в воде с добавлением настоя успокаивающих трав;
• следить за тем, чтобы ребенок ложился спать не голодным;
• исключить все источники резких звуков в детской спальне;
• не будить малыша во время приступа;
• постараться уложить так, чтобы он не проснулся;
• при часто повторяющихся приступах укладывать спать рядом с собой.

Доктор Комаровский убежден в том, что лекарств от данного заболевания не существует. Родителям остается лишь набраться терпения и ждать, пока недуг пройдет самостоятельно. Обычно это происходит примерно до достижения ребенком возраста 15 лет.

Возможные причины сна новорожденных с приоткрытыми глазами

Причинами сна новорожденных с открытыми глазами могут быть индивидуальные особенности организма, наследственность, которые стоит рассматривать как вариант нормы. Также приводят к этому стрессы, излишняя эмоциональность ребенка, состояния болезни, неврологические особенности.

Индивидуальные особенности

Если у ребенка нет никаких настораживающих особенностей, то не стоит воспринимать сон с открытыми глазами как патологию. У многих малышей глаза остаются во сне полуоткрытыми вплоть до полуторагодовалого возраста. У более старших малышей такое явление исчезает, но может появляться при перевозбуждении.

Наследственность

Наследственность связывают с проявлениями лунатизма и сомнамбулизма. Эти состояния у детей связаны с подобными расстройствами в детстве у родителей. Обычно в детском возрасте они исчезают, многие состояния не усугубляются – груднички лежат с приоткрытыми глазками, старшие дети лишь встают в кроватке, могут немного посидеть с открытыми глазами и снова ложатся спать.

Повышенная эмоциональность

Слишком бурно проведенный день отпечатывается в памяти малыша, и ночью вся информация подлежит обработке. Повышенная нагрузка на головной мозг способствует альтернативному «отключению» некоторых функций, поэтому у детей расслабляются мышцы, в том числе и век, глаза выглядят приоткрытыми, а сон часто беспокойный.

Стрессы или психологическая перегрузка

Стрессовые состояния у детей серьезно отражаются на засыпании. Пережитый днем или перед засыпанием стресс не дает полноценно погрузиться в фазу глубокого сна, отчего сбивается весь ритм. Пробуждения и приоткрытые глаза возникают при переходе циклов, но после стресса возникают сбои.

Болезненные состояния

Спровоцировать сон с открытыми глазами могут и заболевания. Детский организм по-разному реагирует на патологии, а нарушения – одни из самых частых расстройств. Приводят к этому острые респираторные заболевания, колики, повышенная температура тела, простуда.

Психические и неврологические заболевания

Засыпание с отрытыми глазами при нарушениях психики сопровождается и другими расстройствами. Дети вздрагивают во сне, долго и мучительно засыпают, капризничают днем, а по ночам плачут. Такие состояния требуют наблюдения и лечения, поэтому не стоит списывать их на дневное переутомление.

Лечение

Чем раньше начать лечение заболевание у ребенка – тем быстрее оно завершится и тем более благоприятным будет прогноз.

Внимание! Новорожденным в первую очередь назначается медикаментозная терапия, в ходе которой выполняются инстилляции сосудорасширяющих препаратов: это теобромин, трентал, кавинтон.

Также обязательным является применение поливитаминных комплексов в различных формах. Малышам от трех лет дополнительно назначается оптическая коррекция с использованием контактных линз или очков.

При выраженных атрофических изменениях сетчатки возможно использование очков, оснащенных светофильтрами.

может быть назначено плеоптическое лечение

В крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство, но такой способ чаще применяется для лечения патологии у взрослых, когда другие методы уже неэффективны.

Как помочь?

При появлении первых симптомов простуды, необходимо сразу измерить температуру. Если отметка переходит черту 38 градусов, нужно срочно вызвать врача. Ни в коем случае нельзя растирать малыша уксусом. Так можно легко спечь нежную кожу. Как помочь ребенку до прихода педиатра?

• Подложить под голову небольшую подушку.
• Прочистить носовые ходы. Заложенность и сопли мешают крохе нормально дышать. Освободить носик от слизи может обычная резиновая груша или современный аспиратор.
• Сделать влажную уборку. Сухой застоявшийся воздух и пыль раздражают слизистую оболочку носоглотки. Повысить влажность в комнате можно с помощью специального прибора, небольших емкостей с водой или влажных махровых полотенец.

Беспокойные зубки

Многие мамочки замечают, что довольно часто ребёнок трёт глаза и носперед тем, как у него прорежутся зубки. Это не единственные признаки того, что скоро у малыша будет на один зубик больше. Внимательные мамы отмечают следующие признаки скорого появления нового зубика:

• обильные прозрачные сопли;
• повышение температуры тела;
• повышенная капризность;
• повышенное слюноотделение;
• ребёнок грызёт и жуёт всё, что под руку попадётся;
• сниженный аппетит;
• запор или понос;
• припухлость дёсен в том месте, где собирается прорезаться зубик.

Если на фоне некоторых из этих симптомов ребёнок трёт глаза и нос, то, скорее всего, это признак того, что у вашего крохи скоро прорежется новый зубик.

Диагностика аденовирусной инфекции

Диагностировать аденовирусную инфекцию в большинстве случаев не составляет особого труда. Врач собирает анамнез, проводит обследование, определяет характерные симптомы и на их основании ставит диагноз. Подобный способ называют клиническим. Особенно он точен, когда болезнь носит распространенный характер, в зимний или весенний период.

В редких случаях требуется более точное диагностирование аденовирусов из-за сходства симптомов с проявлениями гриппа или других, более редких респираторных инфекций. В таком случае применяют лабораторные методы исследования, на анализ берется кровь4.

Существует точная методика выявления аденовирусной инфекции посредством исследования крови.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий могут быть проведены микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки, для исключения бактериальной инфекции.