Как избежать внематочной беременности
Профилактика предусматривает снижения вероятности появления причин, которые ведут к развитию эктопической беременности:
- своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
- надёжная контрацепция как профилактика абортов;
- применение средств контрацепции строго под контролем врача;
- планирование беременности, полноценное обследование;
- лечение гормональных нарушений.
Важно также регулярное посещение гинеколога, обследование на различные инфекции. При подозрении на беременность обратитесь в Центр медицины плода «МЕДИКА», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности
Получение результатов
Исследование ХГЧ осуществляется по средству иммуноферментного скрининга кровяной сыворотки. Назревает важный вопрос про анализ крови на ХГЧ − сколько же он делается по времени? Скорость выполнения исследований в каждом мед. центре своя, которая зависит от оснащенности реагентами и оборудованием, а также квалификации специалистов. В основном, можно выполнить экспресс-тестирование с получением результатов спустя пару часов. Части клиник необходимо отправить биоматериал в другие населенные пункты, тогда результат будет получен через день.
Забрать данные можно самостоятельно в центре, получить по электронной почте, или через личный доступ на сайте клиники.
Уровень гонадотропина измеряется в мЕд/мл, но некоторые лабораторные учреждения могут применять Ед/л. Нормативные границы показателей разнятся в лаб. центрах, поэтому рекомендовано выполнять повторные исследования в одном учреждении.
Сдача анализа крови на беременность с определением уровня ХГЧ в «Здоровье Плюс» выполняется с применением высокоточного оснащения. Сколько же стоит анализ крови на ХГЧ в нашем учреждении? Анализ крови на ХГЧ проводят квалифицированные мед. сестры и лаборанты с опытом более 15 лет, в уютной европейской атмосфере в Москве по лояльной цене: общий β-ХГЧ – 500 руб.; свободный β-ХГЧ – 563 руб.; РАРР-α + свободный β-ХГЧ – 1,5 тыс. руб.; АФП + β-ХГЧ + свободный эстриол – 1875 руб.
Уровень на раннем сроке
Невзирая на то, что ХГ начинает продуцироваться почти сразу же после оплодотворения, для его обнаружения в крови и моче необходимо, чтобы выработалось определенное количество гормона. На 6-8 сутки от вероятной даты зачатия (как правило, 3-я акушерская неделя) уровень ХГЧ достигает достаточной величины для его обнаружения – от 5,8 до 71,2 МЕ/мл. Если в это время сдать кровь на ХГЧ, можно констатировать беременность как таковую, а проследив, как растет ХГЧ, заподозрить патологическое внедрение плодного яйца.
При внематочной беременности (ВБ) количество ХГЧ на самом раннем сроке, как правило, соответствует норме физиологической гестации.
ХГЧ во время беременности
ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.
В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.
Интересный факт!
Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс “тройного теста”. Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.
“Тройной тест” проводят всем беременным в конкретные сроки:
- в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
- во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.
Что такое хорионический гонадотропин человека
ХГЧ – гормон, который продуцирует хорион, наружная оболочка зародыша. По наличию его в организме можно судить об оплодотворении яйцеклетки. С течением срока его насыщенность увеличивается.
Продукция гонадотропина начинается сразу после крепления зародыша к стенке матки (или другому органу в случае внематочного зачатия). Происходит это примерно через 4 дня после оплодотворения.
Симптомы при внематочной беременности
В норме характерный гормон удваивается каждые двое суток. При внематочной беременности этого не происходит. К 7 неделе показатель ХГЧ резко нарастает, затем постепенно начинается снижение.
Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение. Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу. Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.
Кто в группе риска?
Внематочная беременность считается патологической, так как плодное яйцо крепится не в полости матки, а в трубе. В брюшине оно фиксируется крайне редко (не более 1% случаев от всех случаев внематочной беременности). Зародыш оказывается нежизнеспособным, причем для женщины существует реальная угроза жизни. Чаще всего внематочная беременность случается у женщин после 35 лет, стремящихся впервые зачать ребенка.
Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и иные инфекции, передающиеся половым путем, способны повысить риск развития внематочной беременности в будущем.
Поэтому никогда нельзя забывать о контрацепции. Наиболее серьезные осложнения внематочной беременности возникают тогда, когда женщины игнорируют ее первые признаки, не обращают внимания на тревожные сигналы организма. Для того, чтобы беременность нормально развивалась, недостаточно только оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Обязательным условием является его имплантация в маточную стенку. Только этот орган во всем женском организме имеет способность растягиваться, чтобы уместить в себе ребенка. Кроме того, именно в матке плод получит все необходимые питательные вещества для своего роста и развития.
Выявление внематочной беременности в домашних условиях
Чтобы знать, как распознать внематочную беременность дома, необходимо тщательно прислушиваться к самочувствию и поведению своего организма, контролируя в динамике все признаки данной ситуации.
Тест на беременность
Женщин зачастую волнует вопрос: если развивается внематочная беременность, тест покажет или нет? Ответ специалистов таков: результат будет всегда положительный, то есть тест покажет две полоски, потому как уровень гормона ХГЧ значительно превышает норму.
После обнаружения факта беременности женщина обязана в минимальный срок обратиться к врачу гинекологу и стать на медицинский учет, чтобы исключить нежелательные последствия, в том числе и выявление внематочной беременности.
Но известны случаи, когда такой тест показывал внематочную беременность, в этом случае отмечались те же две полоски, но одна из них была еле заметна. Объясняется этот факт тем, что уровень гормона ХГЧ несколько повышен, но не так, как при нормальной беременности. При повторном анализе такой метод может показать и вовсе отрицательный результат. При выявлении в домашних условиях такого несоответствия, женщине рекомендуется как можно раньше посетить медработников.
Температура
Есть еще одна методика выявления рассматриваемых отклонений в течении беременности – это постоянный контроль над температурой. Лучше в данном случае использовать электронный термометр. Базальная температура при беременности варьируется в пределах 37 градусов, ее повышение будет означать начавшийся воспалительный процесс и, возможно, внематочную беременность.
Выделения
При внематочной беременности иногда появляются не присущие выделения, – это может быть не имеющая постоянный характер мазня, а в некоторых случаях вообще бывают обычные месячные. Известны случаи постепенного увеличения объема выделений вплоть до огромной кровопотери. Обратившейся к гинекологу женщине назначают дополнительные обследования, массу процедур и анализов, чтобы определить внематочную беременность и удалить плодное яйцо.
Сроки
На каком сроке можно определить имеющуюся внематочную беременность? Это зависит от расположения эмбриона. Примерно на 6-8 неделе аномально развивающаяся внематочная беременность начинает себя проявлять неблагоприятной симптоматикой. Это объясняется следующим: на указанном сроке тончайшие стенки фаллопиевых труб не способны растягиваться, насколько требует размер плодного яйца, что приводит к неизбежному их разрыву.
Разрыв трубы сопровождается сильнейшими болями, обильными кровотечениями, шоковым состоянием и воспалением брюшной полости. Самостоятельно женщине с такой проблемой не справиться, ей в срочном порядке должна оказываться медицинская помощь, чтобы избежать летального исхода.
Еще совсем недавно при удалении внематочной беременности удаляли и матку. Современные щадящие методы позволяют максимально сохранить репродуктивное здоровье женщины, но все будет зависеть от своевременного обращения, ведь раннее выявление рассматриваемой патологии беременности будет гарантировать положительный исход. Именно поэтому женщины должны прислушиваться к своему непростому организму, чтобы вовремя успеть с оказанием медицинской помощи.
ХГЧ и бета-ХГЧ – это одно и то же?
Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.
Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.
Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение патологии — трубной внематочной беременности производят несколькими известными в медицине способами. Для прерывания и избавления от патологии используется:
- Лапароскопия – оперативный, относительно щадящий метод избавления, поскольку позволяет не производить разреза брюшной полости, сохраняет маточную трубу, в нее проникают делая прокол. Это надежный метод диагностики и самый достоверный.
- Тубэктомия – это операция по удалению трубы с патологией, в случае внематочной беременности она производится, если невозможна ее сохранность. К тубэктомии прибегают чаще в случае беременности вне полости матки повторной. В экстренных случаях, когда необходимо спасать женщину, возможно и удаление яичника.
- Туботомия (сальпинготомия) – второй вариант операции производимый в случае невозможности применения милкинга. Хирург вынужден разрезать маточную трубу в области прикрепления неразвивающегося плодного яйца, удалить его фрагменты, а маточную трубу после процедуры зашить. Возможно придется часть трубы удалить, если эмбрион окажется слишком велик. Туботомия дает возможность сохранить детородный орган, который далее способен свои функции выполнять полноценно. В будущем женщина может забеременеть, хотя и снижается процент этой возможности.
- Милкинг (выдавливание) – данная хирургическая процедура целесообразна в случае аномалии плодного яйца — отслойке, само яйцо из маточной трубы извлекается выдавливанием, а детородный орган сохраняется. Правда, применение такого щадящего способа возможно не всегда, а в случае расположения зиготы вблизи выхода из трубы. А определяющими являются факты остановки развития зиготы в зародыш и ее отслойка, а также место нахождения плодного яйца в трубе матки.
Чаще всего при этом проводится лапароскопия. Пока маточная труба не лопнула, ее сохраняют, хоть и высока вероятность развития второй параллельной внематочной беременности в ней. Оптимальным решением является удаление маточной трубы, пока не произошел ее разрыв. Удаление трубы хирургическим путем осуществляется во время процедуры лапароскопии.
Всем пациенткам, перенесшим внематочную беременность, рекомендуется предохраняться от беременности в течение последующих 6 месяцев после операции с целью избежания повторных рецидивов эктопической беременности и для подготовки организма к нормальной беременности.
Профилактика заболевания
Профилактика внематочной беременности должна включать:
- Своевременное лечение воспалительных, инфекционных патологий мочеполовой системы;
- Плановые осмотры у гинеколога;
- Применение гормональных препаратов и средств контрацепции строго под контролем врача.
К профилактике повторной внематочной беременности относятся все общие рекомендации, включая планирование следующей беременности не раньше, чем через 1 год после лечения.
Ведущие специалисты частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога и при малейших подозрениях – безотлагательно обращаться за медицинской помощью.
Изменение уровня ХГЧ при внематочной беременности
Качественная оценка ХГЧ в моче на момент предполагаемой менструации позволяет подтвердить беременность или с большой вероятностью исключить ее. Однако эта оценка не дает никаких указаний на то, является ли подтвержденная беременность нормальной или внематочной. Для этого необходимо количественное определение бета-субъединицы ХГЧ.
Считается, что на ранних сроках беременности концентрация бета-ХГЧ должна повыситься не менее чем на 66% за 48 часов, на 114% за 72 часа и на 175% за 96 часов. После шестой недели беременности нормальная скорость повышения уровня бета-ХГЧ замедляется. В случае внематочной беременности повышение уровня бета-ХГЧ происходит медленнее, однако, чтобы однократное определение уровня бета-ХГЧ было диагностическим, необходимо определить приблизительный срок беременности.
Поскольку определение того, когда прекратились менструации, может быть ненадежным, поскольку иногда это связано с ошибкой неопределенности даты, остается объективным методом ультразвуковое исследование.
Для определения бета-значения ХГЧ в настоящее время используются самые популярные тесты, основанные на радиоиммунологических методах, что позволяет проводить чувствительную и точную количественную оценку. Иммуноферментные анализы встречаются реже. Обнаруживаемость ХГЧ является специфическим показателем существования жизнеспособного трофобласта, и его уровень напрямую зависит от количества цитозинцитиотрофобластических клеток.
Уровни ХГЧ, используемые для определения срока нормальной беременности, позволяют оценить, когда УЗИ должно показать эхо плода. Для трансвагинального тестирования эта зона начинается с 750 мЕд / мл или 1000 мЕд / мл, что обычно соответствует 4-5 неделям беременности. При таком или более высоком уровне бета-ХГЧ и отсутствии внутриутробного гестационного мешка на УЗИ, болях внизу живота и кровотечениях на четвертой-шестой неделе после остановки менструального цикла подозрение на внематочную беременность оправдано.
Изменение уровня ХГЧ при внематочной беременности
При внематочной беременности уровень бета-ХГЧ может быть ниже, чем ожидалось по срокам беременности. Затем рекомендуется повторить определение уровня через 48 часов вместе с другим ультразвуковым исследованием.
- Если повышение уровня бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, диагноз внематочной беременности более вероятен.
- Низкий уровень бета-ХГЧ может быть замечен при внематочной беременности, которая была прервана из маточной трубы или когда трофобластическая ткань больше не жизнеспособна.
Наряду с другими условиями, это может быть поводом для принятия решения в индивидуальном порядке. С другой стороны, уровень бета-ХГЧ 1000 мЕд / мл и более может сигнализировать о скором разрыве такой беременности.
Наши центры
Санкт-Петербург
14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7
ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
ПР. ТОРЕЗА, Д.
72
Удельная
Площадь Мужества
ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00
УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1
ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1
ЗВЕЗДНАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3
ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ
ПН-ВС 9:00-20:00
УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В
ОЗЕРКИ
ПН-СБ 9:00-20:00
УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4
АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. Дегтярная
23/25
Маяковская
площадь восстания
ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00
БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1
СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00
г. Выборг,
Ленинградский пр. 10
ПН-СБ 9:00-20:00
Москва
ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1
ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская
ПН-ВС 9:00-21:00
Для чего наблюдать за уровнем ХГЧ?
Отклонение показателя гонадотропина от нормы позволяет врачам заподозрить различные патологии, среди которых внематочная, замершая беременность, аномальное развитие плода и пр.
Низкий уровень гонадотропина при эктопическом зачатии дает возможность врачу выбрать тактику терапии. Внематочная беременность – опасное состояние по следующим причинам.
- Нет шансов на сохранение плода.
- Подвергается опасности здоровье и жизнь пациентки при отсутствии своевременной медицинской помощи.
- После перенесенной внематочной беременности снижаются шансы на зачатие. Согласно статистике, 30% женщин, перенесших удаление трубы, страдают бесплодием.
- Симптомы внематочной беременности легко спутать с обычной, что делает ее коварной патологией. Осложнение – внезапный разрыв трубы с последующим шоком и массивным кровотечением.
Есть несколько методов определения гормона, которые сдают в любой клинике, например, Инвитро или другой:
- Анализ крови. Считается самым достоверным. Его эффективность составляет 99%. Показывает увеличение уровня ХГЧ уже во время 4 дня после зачатия. При нормальном развитии плода показатель выше 15 – 25 мЕд/мл. При внематочной беременности может быть занижен. Кровь на ХГЧ берется из вены утром, натощак. Если был у вас результат, отличный от нормы, для уточнения результата исследование проводится повторно через двое суток.
- Общий анализ мочи. Не так достоверен, как анализ крови при внематочной беременности. Накануне теста женщине рекомендуется не пить более 2 литров жидкости. Это может повлиять на достоверность результата.
- Тест на беременность. Ненадежен, но женщины выбирают его ввиду удобства использования. При наличии ХГЧ в организме тест показывает 2 полоски. Это значит, что оплодотворение наступило. А именно при внематочном зачатии вторая полоска обычно имеет неяркую окраску.
- УЗИ. Если врач заподозрил внематочную беременность, проводится ультразвуковое исследование. На УЗИ не обнаруживается эмбрион в полости матки, а в трубе визуализируется небольшое образование.
ХГЧ для диагностики беременности
Тест на беременность, который предлагают аптеки, чувствителен к хорионическому гонадотропину или его бета–субъединице. Это качественный анализ на ХГЧ. С его помощью можно узнать, что гормон есть, но о его количестве можно судить только косвенно – чем интенсивнее окрашивается вторая полоска на тесте, тем больше ХГЧ в моче.
Интересный факт!
Чтобы ХГЧ попал в кровь, с момента оплодотворения должно пройти около 7 дней. Приблизительно столько длится “путь” оплодотворенной яйцеклетки от яичника до стенки матки. Как только зародыш внедряется в стенку матки, его наружная оболочка вплетается в слизистую, и образуется хорион – ворсинчатая оболочка. Хорион начинает вырабатывать гормон, который и называют хорионическим гонадотропином человека.
Важно!
Анализ крови на ХГЧ нужен, если:
- у женщины есть ранние признаки беременности, но домашний тест оказался отрицательным или вторая полоска получилась неяркой;
- врач подозревает внематочную беременность;
- есть вероятность многоплодной беременности;
- нужно выяснить, прижились ли эмбрионы после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Интересный факт!
Норма ХГЧ при беременности
Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.
Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:
| Недели беременности | Уровень ХГЧ МЕ/л |
| 1-2 | 35-345 |
| 2-3 | 1450-5080 |
| 3-4 | 10124-31025 |
| 5-8 | 50802-200050 |
| 8-10 | 20010-100801 |
| 10-14 | 20322-61017 |
| 15-25 | 10500-30500 |
| 25-35 | 10027-59889 |
Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.
Причины повышения ХГЧ
Повышение ХГЧ может быть связано с неправильным сроком определения беременности. Кроме того, в норме оно наблюдается при многоплодной беременности.
Пятикратное превышение нормы, хорошо заметное в анализе, может указывать на пузырный занос – чрезмерное разрастание ворсинок хориона и перерождение их в кисты. Пузырный занос – это не беременность. Это состояние, требующее хирургического вмешательства.
У страдающих сахарным диабетом беременных повышенный ХГЧ – отнюдь не основной симптом, но такое явление у них отмечается. Также высоким будет уровень этого гормона, если врач назначил синтетические гестагены.
Показатели ХГЧ в норме
Забор крови
Есть таблица ХГЧ, определяющая рамки количества гормона. С ее помощью можно узнать, маточная беременность или нет. Если анализы вписываются в них, беспокоиться не о чем: вынашивание ребенка протекает нормально. Но если цифры ХГЧ повышаются или падают, нужно пройти дополнительное обследование и исключить внематочную беременность.
| Срок, недель | Уровень гормона, мЕд/мл |
| 1-2 | 20-150 |
| 3-4 | 100-4880 |
| 4-5 | 1120-31400 |
| 5-6 | 2550-82400 |
| 6-7 | 23200-151100 |
| 7-11 | 27400-233100 |
| 11-16 | 20800-291100 |
| 16-21 | 4730-80200 |
| 21-39 | 2500-… |
Учитывая общие показания таблицы, врач может определить внематочное зачатие. Самостоятельно интерпретировать данные не следует. Во-первых, женщина может ошибиться с предполагаемым сроком оплодотворения и неверно интерпретировать значение анализа. Во-вторых, отклонения могут сигнализировать не только о внематочном зачатии, но и других патологических состояниях.
ХГЧ у мужчин
У мужчин появление ХГЧ в крови – это всегда признак патологии. Гормон может выделяться у сильного пола только аномальной тканью – злокачественной опухолью. Поэтому ХГЧ у мужчин рассматривается как онкомаркер – вещество, которое появляется при новообразованиях яичек, например, при семиноме и тератоме. Также уровень ХГЧ может повышаться при колоректальном раке.
ХГЧ для лечения мужских болезней
Поскольку ХГЧ действует одновременно как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, его нередко используют как лекарственный препарат. Хорионический гонадотропин стимулирует половые железы как у женщин, так и у мужчин. В мужском организме он восполняет дефицит лютеинизирующего гормона, который необходим, чтобы яички вырабатывали достаточно тестостерона и дигидротестостерона. Также ХГЧ помогает поддерживать образование сперматозоидов.
Хорионический гонадотропин нашел применение при следующих мужских заболеваниях:
- гипогонадизм (недостаточность яичек);
- задержка полового созревания при слабой функции гипофиза;
- крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).
При всех этих болезнях возникает дефицит тестостерона, а ХГЧ помогает восстановить собственную продукцию мужского гормона, вместо того чтобы принимать его извне.
Интересный факт!
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ?
Диагностика включает в себя:
Консультацию врача-гинеколога. При пальпации пациентку беспокоят болевые ощущения, живот напряжен, в месте расположения плодного яйца прощупывается опухолевидное образование, матка увеличена, но ее размер не соответствует предполагаемому сроку нормальной беременности.
УЗИ органов малого таза позволяет определить расположение плодного яйца или кровь в брюшной полости при разрыве фаллопиевой трубы. Наиболее информативным является ультразвуковое обследование при помощи вагинального датчика.
Определение уровня хорионического гонадотропина человека. При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ должен каждый день удваиваться. При внематочной беременности показатели ниже, чем должны быть по норме.
Диагностическая лапароскопия – микрохирургический метод осмотра внутренних половых органов, позволяет точно выявить расположение плодного яйца и сразу провести его удаление.
При подозрении на внутреннее кровотечение проводят пункцию заднего свода влагалища – выделение темной крови со сгустками говорит о разрыве трубы.
Заключение
Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.
Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.
И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.
