Анализ крови на беременность: когда и как сдавать?

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью –  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 – 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Анализы в 16-18 недель

Этот промежуток оптимален для проведения второго перинатального скрининга, который называется «тройной тест». Такое название оправдано, ведь в крови женщины определяется концентрация трех веществ — альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Исследование направлено на определения вероятности развития генетических патологий плода. Если доктор определяет высокую вероятность подобных отклонений, женщине дополнительно будет назначено проведение исследования околоплодных вод – амниоцентеза. Тройной тест не является обязательным и от него можно отказаться. Однако специалисты настоятельно рекомендуют провести этот анализ, ведь методика дает возможность с высокой вероятностью заподозрить многие хромосомные нарушения ребенка.

ХГЧ на ранних сроках

Концентрация ХГЧ в крови небеременных женщин и мужчин составляет менее 5 мМЕ/мл. В случае выявления таких результатов исследования, тест считается отрицательным. Уже с первого дня наступления беременности концентрация ХГЧ в биологических жидкостях женщины удваивается каждые два дня. Получить достоверные данные, подтверждающие факт наступления беременности, можно только спустя 7-10 дней после зачатия, когда концентрация ХГЧ в крови уже превышает 50-60 мМЕ/мл. Показатель хорионического гормона от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным и требует повтора через несколько дней.

Кариотипирование (генетический анализ, по показаниям)

Входит ли пара в группу риска по генетическим заболеваниям? Ответ на этот вопрос дает кариотипирование – цитогенетический метод иссле дования крови обоих родителей. Анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом и определить степень риска нежелательной патологии. Генетический риск до 5% считается низким. Риск от 6 до 20% – средним, более 20% – высоким. Если генетический риск высокий, это не означает, что ребенок родится с патологией. Просто в этом случае во время беременности обязательна пренатальная диагностика: 

• на сроке 8-11 недель применяется биопсия хориона – клеток будущей плаценты. С помощью анализа можно выявить подавляющее большинство нарушений: синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и др.;
• начиная с 16 неделе беременности – амниоцентез (анализ околоплодных вод);
• после 17 недели можно проводить кордоцентез – забор крови плода из сосудов пуповины. Этот анализ позволяет диагностировать наследственные иммунодефицитные состояния, болезни крови, обменные нарушения, а также внутриутробное инфицирование плода. 

Группа риска:

• возраст матери старше 35 лет, отца – старше 40 лет;
• кровнородственный брак;
• наличие у одного из родителей наследственного заболевания или порока развития;
• наличие наследственных заболеваний у родственников будущих родителей; 
• самопроизвольные выкидыши в предыдущих беременностях, угроза прерывания на ранних сроках, мертворождение;
• воздействие неблагоприятных факторов на ранних сроках беременности.

Третий триместр

В 30 недель общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмма (помним о влиянии системы свертывания крови на функцию плаценты), общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу.

В 30 недель врач выдает беременной обменную карту, в которую вписывает результаты всех анализов и обследований. С этой картой будущая мама не должна расставаться ни при каких обстоятельствах.

После 32-й недели гинеколог, если женщина работает, оформляет ей декретный отпуск.

В 34–36 недель мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами.

Третье обязательное УЗИ и допплерометрия — исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения.

В третьем триместре беременности для определения внутриутробного состояния малыша используется также кардиотокография (КТГ) — регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 33 недель беременности. При нормальном течении беременности КТГ записывается всего 2–3 раза за беременность. Если же имеются показания, то КТГ назначается в индивидуальном порядке и в необходимом количестве.

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие ее сократительной деятельности, а также двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода.

В 35–36 недель повторно сдаются анализ крови на ВИЧ, сифилис, биохимический анализ, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке, количество и качество околоплодных вод. Если все показатели — в норме, то дальше будущая мама должна еженедельно посещать гинеколога, ожидая начала родов.

Сколько бы анализов и исследований вам ни назначили и сколько бы раз вам ни пришлось сдать кровь из вены — встав с утра пораньше и натощак отправившись в лабораторию, каждый раз вспоминайте о том, что от этого зависит не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша. А оно того стоит.

Рецензент
Ковтун
Татьяна
Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Отклонения от нормы ХГ

Что показывает анализ крови на антитела к ХГЧ, и за какие функции отвечает в теле человека? В женском теле ХГ влияет на полноценное протекание беременности, синтез прогестерона и эстрогенов. У мужской части населения ХГЧ стимулирует производство половых гормонов и сперматогенез. У представителей сильного пола и женщин не беременных не свойственно находиться хорионическому гонадотропину. Поэтому появление ХГЧ в крови свидетельствует об опухоли, спровоцированной гормональными нарушениями.

Повышенный коэффициент ХГ у мужчин и женщин, не вынашивающих плод, может сообщать о следующих заболеваниях:

• Онкологический процесс яичек у мужчин или репродуктивных органов у женщин.
• Новообразования в желудочно-кишечном тракте либо почках.
• Онкология дыхательных органов.
• Разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью (пузырный занос).

Пониженная степень ХГ у беременных женщин может являться симптомом некоторых патологических состояний:

• Неверно формирующегося плода или его задержки в развитии.
• Внематочного зачатия.
• Опасности самопроизвольного аборта.
• Вероятности замирания плода на 2–3 триместре вынашивания.
• Вынашивания ребенка дольше срока.
• Плацентарной недостаточности.

Повышенный показатель ХГЧ в крови у беременных может сигнализировать об одном из нижеуказанных отклонений:

• При употреблении синтетических гестагенов.
• При хромосомных аномалиях эмбриона.
• В случае многоплодной беременности.
• Если у беременной диабет.
• При сильном токсикозе.
• При ошибочном определении срока вынашивания.
• При развитии сложной формы токсикоза в последнем триместре (гестоза).

Патологическое состояние, указанное в последнем пункте, то есть гестоз, влечет за собой очень серьезные последствия. Токсикоз в таком случае осложняется сбоем в работе почек, большой отечностью, прибавкой в весе и увеличением артериального давления. Такие патологические состояния, если их вовремя не начать лечить, обычно приводят к эклампсии (припадкам, сопровождающимся судорогами). Они способны спровоцировать гибель матери или ребенка

Вот почему так важно сдать анализы крови на ХГЧ и периодически повторять исследование, чтобы отслеживать его показатели. Анализы на антитела к ХГЧ на начальном этапе беременности позволяют сохранить не только здоровье родительнице и новорожденному, но и жизнь

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

Сроки

Показатели гормона во время вынашивания малыша изменяются в зависимости от того, какие сроки. ХГЧ определяют по таблице (физиологические нормы гонадотропина человека):

Первая – вторая неделя 25 – 300 мЕд/мл Вторая – третья неделя 1500 – 5000 мЕд/мл Третья – четвертая 10000 – 30000 мЕд/мл Четвертая – пятая неделя 20000 – 10000 мЕД/мл Пятая – шестая неделя 50000 – 200000 мЕд/мл

В период шестой и седьмой недели показатели гормона соответствуют пятой неделе.

Седьмая – восьмая неделя 20000 – 200000 мЕд/мл Восьмая – девятая 20000 – 100000 мЕд/мл Девятая – десятая неделя 20000 – 95000 мЕд/мл Одиннадцатая – двенадцатая 20000 – 90000 мЕд/мл Тринадцатая – четырнадцатая 15000 – 60000 мЕд/мл Пятнадцатая – двадцать пятая 10000 – 35000 мЕд/мл Двадцать шестая – тридцать седьмая неделя – 10000 – 60000 мЕд/мл

Существует экспресс-диагностика беременности при помощи теста, который можно купить в любой аптеке. В этом случае реагентом выступает моча. Современные тесты обладают высокой чувствительностью и показательны с первого дня задержки менструации.

Зная результаты анализов на ХГЧ, сроки беременности, женщина может сама сравнить полученные данные с принятыми нормами, заглянув в таблицу. Показатели нормальной концентрации гормона должна иметь при себе каждая беременная в течение всего периода до родов.

С одиннадцатой по четырнадцатую неделю после зачатия или переноса эмбриона (методика ЭКО) проводится генетический скрининг. Цель данного исследования – измерение количества хорионического гонадотропина в крови. Хромосомы – носители генетической информации. По структурным изменениям хромосом судят о хромосомных аномалиях плода. Основываясь на результате, врач предполагает у ребенка болезнь Дауна или другие генетические дефекты. У детей с болезнью Дауна значение бета-ХГЧ повышено.

При многоплодной беременности провести скрининг довольно сложно. Если в матке развивается два и более эмбриона, то показатели будут повышены пропорционально числу плодов. Выявить патологию у одного из зародышей невозможно.

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет к этому гормону. При этом антитела блокируют прикрепление и дальнейшее развитие яйцеклетки в матке. Поэтому выкидыш на ранних сроках, который состоялся более двух раз, это повод для исследования крови на наличие антител к ХГЧ.

Уровень ХГЧ – основной показатель развития зародыша. Назначать и делать выводы по результатам исследований должен врач, поскольку неправильная трактовка анализов приводит к ненужным волнениям, которые противопоказаны женщинам в «интересном положении».

Виды анализов ХГЧ

Чаще всего анализ ХГЧ проводят для подтверждения ии опровержения факта наступления беременности. Кровь исследуют не ранее, чем через 10 дней с момента оплодотворения т.к. гормон начинает вырабатываться только тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в матке, а это чаще всего происходит в течение недели. Уровень гормона в крови достигает максимального значения на 10–11 неделе беременности, чем ближе к родам, тем его концентрация становится меньше. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин в крови матери не должен выявляться вовсе или присутствовать в минимально.

Хорионический гонадотропин человека может выделяться и вне вынашивания плода, например при диабете, гормональных и эндокринных нарушениях, некоторых онкологических заболеваниях, образовании доброкачественных опухолей. В последних двух случаях хорионический гонадотропин может быть выявлен даже у мужчин.

Гормон ХГЧ состоит из двух единиц:

• альфа, которая может выделяться и вне беременности, при эндокринных или гормональных нарушениях;
• бета, которая является уникальной и выделяется только у беременных.

Для точной постановки диагноза пациентам могут назначать разные виды анализов.

Общий ХГЧ

Чаще всего этот вид анализа используется для установления факта беременности в первые 2—3 недели после зачатия. В крови уровень ХГЧ поднимается значительно раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому анализ крови может выявить наступление беременности значительно раньше, чем тест—полоска из аптеки и даже лабораторный анализ мочи.

Также с помощью общего анализа можно заподозрить многоплодную беременность. В таком случае уровень ХГЧ будет больше во столько раз, сколько плодов развивается в матке.

Во втором триместре общий анализ ХГЧ могут назначать в рамках перинатального скрининга. Его проводят одновременно с анализом на альфа—фетопротеин и эстрадиол.

Свободный ХГЧ

Этот анализ позволяет выявить склонность к наличию у плода синдромов Эдвардса или Дауна. Его назначают во втором и третьем триместре. Даже при положительный анализ не дает 100% гарантию того, что у ребенка будет один из синдромов, но вносит его в группу риска.

Наличие в крови свободного b—ХГЧ у мужчин говорит о наличии тестикулярных или трофобластных образований (онкологии яичек). При подозрении на наличие опухолей это исследование помогает вовремя установить точный диагноз и начать лечение.

Ведение беременности и родов при положительных анализах

Сифилис

При получении положительных результатов анализов на сифилис, обязательно решается вопрос о давности перенесенного сифилиса, либо его наличия в данный момент. Если сифилис был пролечен достаточно давно, но анализы по-прежнему остаются положительными, проводится профилактическое лечение антибиотиками в сроке 20-24 недели беременности, а ребенок после рождения обязательно проверяется на наличие врожденного сифилиса. В таких ситуациях, при разрешении врача-венеролога роды могут вестись в обычных роддомах.

В случае подтвержденного заболевания сифилисом во время беременности женщина в обязательном порядке госпитализируется в специализированный кожно-венерологический стационар для проведения антибактериального лечения. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы – Пенициллин, бициллин, экстенциллин или эритромицин и цефтриаксон (при непереносимости пенициллина). Длительность лечения зависит от стадии заболевания – при первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном – несколько лет. Всем беременным, которые проходили курс лечения во время беременности, дополнительно проводится профилактический курс антибиотиками еще в 20-24 недели. После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, не прошедшим полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения антибиотиками.

В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности. Если же сифилис выявлен позже 12 недель беременности, то лечение беременной является уже и лечением плода. Роды пациенток с сифилисом ведутся обязательно в специализированных родильных домах.

ВИЧ –инфекция

При выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности женщина обязательно направляется к инфекционисту-вирусологу для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, поскольку беременность из-за естественного снижения иммунитета может ускорить и ухудшить течение ВИЧ-инфекции. Ведение беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом-вирусологом. Во время беременности лечение ВИЧ-инфекции проводится Зидовудином под контролем иммунологического статуса беременной женщины. Этот препарат проникает через плаценту и снижает вероятность заражения плода в 3 раза. Роды ВИЧ-инфицированных женщин ведутся в специализированных роддомах. Если во время беременности противовирусная терапия проводилась, роды ведутся через естественные родовые пути, при отсутствии терапии во время беременности показано кесарево сечение для снижения риска инфицирования малыша. Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным женщинам противопоказано, поскольку очень часто инфицирование ребенка ВИЧ происходит именно через грудное молоко.

Гепатиты В и С

Все пациентки, у которых выявлены положительные тесты на гепатиты В или С обязательно наблюдаются во время беременности у инфекциониста. При остром гепатите беременность может значительно ухудшить течение заболевания, а также вирус часто проходит через плаценту к плоду, вызывая врожденные пороки развития. Поэтому при заболевании женщины гепатитами в первом триместре беременности решается вопрос о прерывании беременности. При хронических формах гепатитов В и С специфического лечения обычно не проводится, осуществляется контроль печеночных проб в каждом триместре беременности. При развитии клинической симптоматики они должны быть госпитализированы в специальные отделения инфекционных больниц для стационарного наблюдения. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности по медицинским показаниям. Роды пациенток с гепатитами могут проводиться в специализированном роддоме или в обсервационном отделении обычного роддома, и ведутся при отсутствии других показаний, через естественные родовые пути. Грудное вскармливание при гепатите В противопоказано, пациенткам с неактивным гепатитом С грудное вскармливание разрешается. Ребенку, мама которого больна гепатитом В сразу после родов проводят профилактику гепатита – вводят специфический иммуноглобулин и проводят вакцинацию от гепатита В. В случае вакцинации детей сразу после родов, может быть разрешено грудное вскармливание.

Анализы мужчине при планировании беременности

Нужно сдать в обязательном порядке, так как несмотря на то, что он не будет вынашивать ребенка, он дает ему половину генетического материала. А чтобы будущий отец не отлынивал, можно утешить его тем, что в большинстве случае анализы перед планированием беременности мужчине сдать бывает гораздо быстрее и проще, чем женщине. Сдача анализов при планировании беременности и консультация с врачом — это всего лишь один визит в клинику, пользу от которого сложно переоценить.

Будущему отцу понадобятся:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ крови на RW;

• анализ крови на резус-фактор и группу.

Если врач посчитает нужным, он может дополнительно исследовать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, а также направить и на другие анализы в соответствии с анамнезом мужчины.

В случае, когда беременность не наступает более года при активных попытках, обязательно сдается спермограмма, призванная определить количество сперматозоидов в сперме и их активность. Возможно, по результатам этого анализа мужчине придется пройти лечение, чтобы повысить показатели.

Программа ведения беременности в 3 триместре

Мониторинг состояния здоровья женщины и развития плода должен быть более внимательный. До 30-й недели посещение врача должно состояться 1 раз в месяц, с 30-й по 36-ю – 1 раз в 14 дней, с 36-й – 1 раз в 7 дней. План посещений составляется индивидуально для каждой женщины и зависит от ее самочувствия, наличии отклонений от нормы либо рисков возникновения осложнений. 

Каждый визит к акушер-гинекологу начинается с выполнения стандартных манипуляций:

• измерения веса, кровяного давления, окружности живота и высоты матки;
• выслушивания сердцебиения плода;
• контроля отечности.

Для оценивания состояния мочевыделительных органов и других важных систем перед посещением врача на 36-й неделе женщина должна пройти:

1. Общеклинические анализы крови и мочи.
2. Консультацию терапевта.
3. Тест на толерантность к глюкозе.
4. Иммуноферментные анализы крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.
5. Бактериологический посев мазка из влагалища, необходимый для оценивания микрофлоры его слизистых покровов.
6. Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала и влагалища.
7. Ультрасонографию – для измерения размеров головки плода и объема амниотических вод, выявления поздних врожденных аномалий и своевременной их коррекции.
8. Электрокардиографию.
9. Допплерографию маточно-плацентарного кровотока – для оценивания циркуляции крови в сосудистой сетке пуповины.
10. Кардиотокографию – для регистрации маточных сокращений и движений плода, обнаружения его кислородного голодания.
11. Коагулограмму – для измерения факторов свертывающей системы (протромбина, фибриногена, МНО, D-димера, АЧТВ), позволяющих оценить состояние свертывающей системы.
12. Биохимический анализ крови – для измерения концентрации общего и прямого билирубина, глюкозы, креатинина, мочевины, альбумина, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

В случае присутствия у женщины клинических признаков осложнений гестационного периода либо отклонений результатов предыдущих анализов, может быть назначено дополнительное обследование – список и график необходимых исследований составляются индивидуально.

Обязательными процедурами, входящими в программу мониторинга беременности III триместра, являются:

• консультации акушера-гинеколога;
• кардиотокография;
• ультразвуковая диагностика;
• обследование врачом-терапевтом;
• электрокардиография;
• лабораторные исследования мочи, крови, отделяемого влагалища;
• допплерометрия.

ОРВИ, Грипп

ОРВИ при беременности 1 триместра требует особого внимания, так как вирусные инфекции могут спровоцировать ряд осложнений. На более поздних сроках плод защищается плацентой, но при 1 триместре беременности ОРВИ довольно опасно, так как плацента еще не сформирована. Решение, чем лечить ОРВИ при беременности 1 триместра, должен принимать врач. Только специалист поможет подобрать действенные и безопасные лекарственные препараты.

Лечение ОРВИ при беременности 1 триместра должно быть направлено как на борьбу с вирусной инфекцией, так и на защиту плода от возможных негативных последствий. В зависимости от симптомов заболевания можно использовать средства от насморка, температуры и боли в горле, приведенные выше. Антибиотики неэффективны против ОРВИ и гриппа, необходимо использовать для лечения специальные лекарственные средства. В качестве противовирусных препаратов при беременности 1 триместра можно применять:

• Гриппферон — противовирусный препарат, разрешенный беременным. Оказывает губительное воздействие на вирусную инфекцию и обладает иммуностимулирующим эффектом.
• Оциллококцинум — известное гомеопатическое средство, которое хорошо справляется с вирусами и восстанавливает работу иммунной системы. Для эффекта необходимо придерживаться специально разработанной схемы приема.
• Афлубин — гомеопатический препарат, примеяемый как лечебное и профилактическое противовирусное средство. Разрешен с первых дней и на протяжении всей беременности.

Несмотря на доступность информации о лекарственных средствах против гриппа при беременности 1 триместра, не стоит заниматься самолечением. ОРВИ при беременности 1 триместра может иметь опасные последствия. Из-за возможного кислородного голодания плода могут произойти нарушения в его развитии.

Причины пониженного ХГЧ

Низкие показатели хорионического гонадотропина возможны в следующих ситуациях:

• патологические варианты беременности — с внематочным развитием эмбриона или неразвивающаяся;
• истинное перенашивание в сроке более 42 недель — у таких детей в 2-5 раз чаще развиваются тяжелые поражения центральной нервной системы (ЦНС), возможен смертельный исход;
• риск прерывания, выкидыша;
• внутриутробная гибель плода в 2-3 триместре;
• любой вариант плацентарной недостаточности — ребенок внутриутробно на постоянной основе получает недостаточное количество кислорода и питательных компонентов, что проявляется прежде всего замедлением сердечного ритма;
• синдром Эдвардса — врожденная генетическая патология, при которой выявляют дополнительную цепь в паре 18-й хромосомы. У детей с таким нарушением замедляется психофизический рост, возможны аномалии развития сердца и умственная отсталость.

Низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильным выполнением анализа. Фото: kuprevich / freepik.com

Низкие показатели ХГЧ должны настораживать и при несоответствии срокам беременности. Возможно, анализ был выполнен слишком рано, поэтому без консультации гинеколога не обойтись. Специалист может заподозрить причину возможной ошибки и направить пациентку  на дообследование согласно действующим протоколам.

Заключение

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.