Что такое Хилак форте и зачем он детям?

Восстановление микрофлоры кишечника

Просто так начать пить препараты для нормализации микрофлоры кишечника нельзя. На самом деле это очень долгий процесс, и чтобы восстановить микрофлору, нужно потратить от трех до шести месяцев. Прежде всего, необходимо начать с очищения организма. Чтобы это сделать, нужно начать пить Лактофильтрум, способный вывести токсины и вредные бактерии из кишечника. Параллельно врачи рекомендуют принимать Энтерол, который поможет убить вредные бактерии, которые мешают нормальной работе кишечника. Помимо этого, необходимо питаться правильно и употреблять много кисломолочных продуктов, которые в себе содержат лактобактерии.

После того, как был пропит курс Энтерола и Лактофильтрума, можно переходить и к процессу заселения кишечника полезными бактериями. Препаратов существует множество, главное подобрать тот, который больше всего подходит. Следует отметить, что сделать это может только врач, который основываясь на индивидуальных особенностях организма, а также ранее принимаемых лекарствах, выпишет тот препарат, который точно поможет.

Антибиотик-ПРЕбиотик: индивидуальный подход

Сегодня концепция применения пробиотиков в процессе антибиотикотерапии находит все меньше сторонников.

Во-первых, при контакте с антибиотиком существует большая вероятность гибели живых микроорганизмов в составе пробиотика.

Во-вторых, пробиотические штаммы могут не соответствовать нормальной кишечной микрофлоре конкретного пациента, ведь у каждого из нас неповторимый микробный пейзаж, и насаждение представителей несвойственной для него микрофлоры может привести к непредсказуемым последствиям.

Более эффективно восстановлению нормальной микрофлоры кишечника способствуют пребиотики.

Согласно практическим рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO, 2008), пребиотики — невсасывающиеся вещества, которые оказывают благоприятный физиологический эффект на хозяина, избирательно стимулируя рост или активность кишечной микрофлоры. Пребиотики влияют как на метаболические процессы (продукция короткоцепочечных жирных кислот; жировой обмен; абсорбция ионов Сa, Fe, Mg), так и на иммунитет (продукция иммуноглобулина А, цитокиновая модуляция и др.).

Рекомендуя Хилак форте

Входящие в состав Хилак и Хилак Форте продукты жизнедеятельности бактерий благотворно влияют на функцию слизистой оболочки кишечника и способствуют восстановлению его нормальной микрофлоры.

Жирные кислоты оказывают лечебно-профилактическое действие при инфекциях пищеварительного тракта, способствуют всасыванию в кишечнике воды и электролитов.

Благодаря тому, что Хилак и Хилак Форте содержат биосинтетическую молочную кислоту и ее буферные соли, препараты нормализуют кислотность в пищеварительном тракте независимо от состояния секреторной функции желудка.

Бесполезность заселения кишечника «чужими» микроорганизмами подтвердили немецкие ученые. Согласно результатам исследования, опубликованным в мае 2011 г. в журнале «Nature», у людей в зависимости от состава микрофлоры можно выделить три энтеротипа. Энтеротип не зависит от возраста, пола, национальности или диеты, возможно, он закладывается с рождения при попадании первых микроорганизмов в пищеварительный тракт ребенка либо обусловлен генетическими характеристиками

Arumugam M. et al. Enterotypes of the human gut microbiome//Nature. – 2011. – V.473, № 7346. – Р.174–180.

Рекомендуя Хилак и Хилак форте посетителю, которому нужен антибиотик, вы не только продемонстрируете свою компетентность, но и проявите подлинную заботу о неповторимой микрофлоре его организма!

Р.П. № UA/1013/01/01 від 12.12.2008; UA/9460/01/01 від 17.03.2009

Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я

“Фармацевт Практик” #06′  2012

Поділіться цим з друзями!

Нормализация макрофлоры кишечника у детей

Особое внимание стоит уделить восстановлению микрофлоры кишечника у детей, потому что именно в детском возрасте происходит становление иммунитета, а также общее развитие организма, где очень важно, чтобы клетки и органы получали необходимое количество питательных веществ и витаминов для нормального роста. К самым распространенным препаратам, которые рекомендуют давать детям для восстановления микрофлоры кишечника, относят:

1. Линекс. Данный препарат можно давать детям с самого рождения, и принимать его можно до одного месяца. Выпускается он в очень удобной форме, в виде порошка, который можно растворить в воде, молоке, молочной смеси и дать малышу.
2. Бифидумбактерин. Этот препарат стоит относительно недорого, но эффект от него отличный. Бифидумбактерин рекомендуется давать даже детям, когда их переводят с одной молочной смеси на другую и т.д. Препарат растворяют либо в воде, либо в молочной смеси и дают ребенку перед едой. Пропить для достижения лучшего эффекта нужно примерно семь дней
3. Нормобакт. Данный препарат имеет несколько форм выпуска, но для детей приобретать его лучше либо в виде саше, либо просто в пакетиках. Растворяется он в столовой ложке воды и дается ребенку вместе с пищей. На вкус он довольно сладкий, поэтому не вызывает никакого отвращения у ребенка. В зависимости от того, насколько нарушена микрофлора кишечника, специалист подберет длительность курса. В большинстве случаев он длиться не больше 15 дней
4. Аципол. Данный препарат разрешается давать детям с трех месяцев. Единственный минус препарата состоит в том, что он выпускается в виде капсул, которые маленький ребенок просто не в состоянии проглотить. Поэтому родителям приходится высыпать содержимое капсулы в ложку, разводить водой и давать
5. Хилак форте. Действие данного препарата направлено на очищение организма от вредоносных бактерий, а также стимулирование роста полезных. Выпускается он в виде капель, поэтому ребенку нужно разводить его с водой. Запрещается давать Хилак форте вместе с молоком или любыми другими молочными продуктами

Только врач сможет назначить тот или иной препарат ребенку, потому что все случаи индивидуальны, и одному подойдет Линекс, а другому придется пропить длительный курс Нормобакта.

Фармакологическое действие:

Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего или непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе Хилак форте продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящие в состав Хилак форте биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в желудочно-кишечном тракте независимо от того, страдает ли пациент от повышенной или пониженной кислотности.

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилака форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после саль- монеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной кишечной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.

Противопоказания к приему

Хилак Форте считается абсолютно безвредным препаратом. Его разрешено принимать всем, в том числе беременным и кормящим женщинам, новорожденным. Многочисленные опыты доказали, что он не наносит никакого вреда детскому здоровью.

Единственным противопоказанием является индивидуальная чувствительность к составляющим лечебного средства. Именно поэтому, перед тем как принимать капли, необходимо обязательно посоветоваться со специалистом.

Во время лечения следует исключить из рациона молоко и молочные продукты. Их взаимодействие с компонентами препарата может ухудшить общее состояние.

Стоимость и аналоги

Цена Хилак Форте в среднем составляет 240-270 руб. за 30 мл и 460-490 руб. – за 100 мл. При отсутствии препарата в аптеке или при непереносимости каких-либо его компонентов можно выбрать аналог:

• Аципол – в составе есть все необходимые лактобактерии и кефирный белок. Разрешен к применению детям старше 3 месяцев. Выпускается в капсулах. Средняя цена – 310-330 руб.
• Ацилакт – содержит бактерии трех штаммов, обладает противомикробным действием. Возрастных ограничений не имеет. Возможна аллергия на компоненты препарата. Выпускается в таблетках. Стоимость составляет около 30 руб.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Слабительное грудным детям Дюфалак

• Лактобактерин – содержит ацидофильные лактобактерии. Продается в виде свечей, таблеток и порошка. Разрешен детям с 6 месяцев. Стоит в среднем 150 руб.
• Бактисубтил – нормализует бактериальную флору кишечника. Не имеет возрастных ограничений. Цена колеблется от 850 до 1000 руб.
• Бифилиз – в состав входят живые бифидобактерии и лизоцим. Продается в пакетиках, каждый из которых – на один прием. Заранее готовить лечебный раствор нельзя. Используется для лечения грудничков и детей постарше. Стоимость колеблется в пределах 50-60 руб.
• Бифиформ – идентичен Хилак Форте (подробнее в статье: инструкция для новорожденных для препарата Бифиформ Бэби). Назначается всем детям в каплях или таблетках. Цена варьируется в пределах 480-510 руб.
• Споробактерин – иммуномодулирующее средство, содержащее живые бактерии. Применять можно с момента рождения. Стоимость лекарства – 330-370 руб.
• Бифидумбактерин – оказывает антибактериальное действие, успокаивает слизистую, нормализует работу ЖКТ (подробнее в статье: как использовать Бифидумбактерин для грудничков?). Выпускается в жидком виде (ампулах), капсулах, свечах и порошке. Цена зависит от формы препарата.
• Колибактерин – в состав входит соя, экстракт прополиса и кишечные бактерии. Не имеет возрастных ограничений. Средняя стоимость препарата составляет 265 руб.

Стоит помнить, что при выборе любого лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Только специалист может назначить лечение с учетом результатов всех анализов и обследований, истории развития болезни, ее сложности, индивидуальной чувствительности к некоторым компонентам. В некоторых случаях может быть разработана схема комплексного лечения, включающая в себя прием нескольких препаратов.

Хилак форте состав препарата:

100 мл содержат:

Действующие вещества:

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087 24,9481 г

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Streptococcus faecalis DSM 4086 12,4741 г

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus acidophilus DSM 4149 12,4741 г

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Lactobacillus helveticus DSM 4183 49,8960 г

Вспомогательные вещества:

Натрия фосфат гептагидрат, калия фосфат, молочная кислота, фосфорная кислота концентрированная, калия сорбат, лимонной кислоты моногидрат.

Причины и факторы риска развития избыточного бактериального роста в тонком кишечнике

Аномалии строения	дивертикулы тонкой кишки; стриктуры тонкой кишки; хирургически созданные слепые петли кишки; резекция илеоцекального клапана; свищи между проксимальным и дистальным отделами кишечника; резекция желудка.
Нарушения моторики	гастропарез; нарушение моторики тонкой кишки; целиакия; хроническая кишечная псевдообструкция.
Синдром раздраженного кишечника
Метаболические нарушения
Возраст
Заболевания	цирроз; почечная недостаточность; панкреатит; иммунодефицитные состояния; болезнь Крона; целиакия.
Лекарственные препараты	антибиотики; подавляющие выработку желудочного сока.

Инструкция по применению

Хилак Форте для детей выпускается в каплях со специальным дозатором на бутылочке. Нужное количество препарата растворяют в ложке с водой. Разводить его в молоке, йогурте, кефире запрещено. К лекарству рекомендуется добавлять глюкозу, чтобы скрыть его неприятный вкус. Препарат принято давать за час да основного приема пищи.

Суточная доза зависит от возраста и тяжести состояния ребенка и устанавливается исключительно педиатром. Он же определяет дозировки и длительность курса терапии для лечения разных патологий и устранения иных проблем (диареи и пр.), т.к. инструкция по применению содержит лишь общие рекомендации. Не стоит заниматься самолечением, чтобы состояние ребенка не ухудшилось.

Сколько дней подряд можно принимать Хилак Форте?

Стандартно терапия длится около месяца. В случае, если улучшения появились раньше, то следует сократить употребление препарата в 2 раза и постепенно прекратить его прием.

Новорожденным и грудничкам

Новорожденным детям Хилак Форте разрешается пить по 15-30 капелек в один прием. Однако специалисты, согласно инструкции по применению, рекомендуют остановиться на 20-25 каплях трижды в день.

Хилак Форте для грудничков до года назначается в количестве 15-20 капель. Эту дозу необходимо давать ребенку 3 раза в день.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение дисбактериоза у грудничка

Детям старше года

Прием лекарственного препарата для малышей от 1 года до 2 лет показан в количестве 15-20 капелек трижды в день. Для детей в возрасте до 12 лет суточную дозу разрешается увеличить. Она составляет 20-40 капелек 3 раза в день. Подросткам и взрослым рекомендовано употреблять Хилак Форте в количестве не более 60 капель через каждые 8 часов.

Показания к применению

• нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии);
• синдром недостаточности пищеварения, диспепсия;
• диарея, метеоризм, запоры;
• гастроэнтерит, колит;
• синдром старческого кишечника (хронические, атрофические гастроэнтериты);
• расстройства со стороны ЖКТ, вызванные сменой климата;
• гипо- и анацидные состояния;
• энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени;
• аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема);
• сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в т.ч. у детей грудного возраста).

Лечение синдрома избыточного роста бактерий тонкой кишки

Лечение СИБР преследует три цели: 

1. устранить основную причину; 
2. при необходимости оказать нутритивную поддержку;
3. лечить чрезмерный рост.

1. Лечение, направленное на устранение основной причины, включает:

• диету;
• хирургическое вмешательство;
• медикаментозную терапию.

В начале лечения ограничивают потребление углеводов и клетчатки (поскольку бактерии именно их в основном метаболизируют), молочных продуктов (при непереносимости лактазы исключают), продуктов, усиливающих брожение и газообразование (свежие хлебобулочные изделия, капуста, бобовые). Рекомендуются кисломолочные напитки, отварное мясо/птица, рыба. 

В некоторых случаях рекомендуется питание с увеличением содержания жиров (растительных и животных) для восполнения дефицита жирорастворимых витаминов. Но если не нарушена их мальабсорбция, чтобы не усилить стеаторею.

Строгое соблюдение диеты без глютена приводит к улучшению симптомов у пациентов с целиакией и избыточным бактериальным ростом. 

Диета без глютена

Хирургическое вмешательство у пациентов с СИБР проводится при дивертикулезе, свищах и стриктурах. Необходимо изучить список принимаемых лекарств, чтобы определить, играют ли они роль в развитии симптомов и заменить их. 

Пациентам с гастропарезом или нарушением моторики тонкого кишечника если они являются основной причиной СИБР назначаются прокинетики (например, итоприда гидрохлорид – Ганатон).

2. Нутритивная поддержка, особенно у пациентов с потерей веса или дефицитом витаминов и минералов, является важным компонентом лечения СИБР. Добавление и поддержание витамина B 12 и жирорастворимых витаминов с коррекцией дефицита кальция и магния – ключевые компоненты терапии. 

3. Основным методом лечения СИБР остается антибактериальная терапия. Антибиотики уменьшают или устраняют бактериальную перегрузку и устраняют воспаление слизистой оболочки, связанное с чрезмерным ростом и мальабсорбцией. Некоторые специалисты рекомендуют эмпирическое лечение подозрения на СИБР без диагностического тестирования. 

Однако это недопустимо из-за сильного эффекта плацебо, высокой стоимости антибиотиков, потенциальных осложнений лечения (например, резистентности, лекарственного взаимодействия, побочных эффектов) и необходимости повторных курсов. Антибиотики назначаются только по результатам исследований и подтверждения СИБР.

В идеале антибактериальная терапия должна основываться на данных о бактериальной культуре и чувствительности по результатам посева аспирата тонкой кишки. Но это не всегда возможно, поэтому препараты приходится подбирать и комбинировать.

Тетрациклин (и его производные) был первым рекомендованным лекарством. Исследования показали снижение эффективности препаратов тетрациклинового ряда для терапии СИБР по сравнению с новыми антибиотиками. Симптомы не проходят или быстро возвращаются.

Другие антибиотики широкого спектра действия, рекомендуемые для лечения СИБР, включают:

• амоксициллин/ клавуланат в дозировке по 500 мг три раза в день;
• ципрофлоксацин в дозировке по 0,5 г три раза в день;
• норфлоксацин в дозировке 400 мг два раза в день;
• нифуроксазид в дозировке 200 мг 3 раза в день;
• доксициклин в дозировке 100 мг два раза в день.  

Ципрофлоксацин часто комбинируют с метронидазолом (по 0,5 г три раза в день). У многих пациентов при таком лечении исчезают симптомы (нормализуется стул, проходит вздутие живота и боль).

Вследствие большого количества побочных эффектов и не всегда хорошей переносимости, многие специалисты рекомендуют применение невсасывающихся антибиотиков, в первую очередь рифаксимина (Альфа нормикс) в дозировке по 400мг три раза в день в течение 10 дней. Он не всасывается (менее 1 %), действует только в кишечнике, не взаимодействует с другими лекарствами, имеет мало побочных эффектов и к нему редко развивается резистентность. Но достаточно дорогостоящий.

Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии СИБР неизвестна, в большинстве случаев назначается курс от 7 до 10 дней. Или используются циклические схемы приема антибиотиков (например, 10 дней в месяц) три курса. 

Попытки лечения СИБР только пробиотиками (непатогенными штаммами бактерий) имеют неоднозначные результаты. Например, у одних прием Lactobacillus уменьшает диарею и водородные тесты показывают отрицательные результаты, но на определенное время (до месяца). У других симптомы остаются.

Пробиотики при лечении СИБР назначаются, но после антибактериальной терапии и рекомендуются мультиштаммовые препараты с содержанием бифидобактерий. Например, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день в течение минимум 3-4 недель.

Фармакологическое действие

Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего и непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе препарата продуктов обмена нормальной микрофлоры, Хилак форте способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ, независимо от того повышенная или пониженная кислотность у пациента.

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата Хилак форте нормализуется естественный синтез витаминов группы B и K. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.

Немного о микрофлоре кишечника

Линекс — препарат для микрофлоры

Прежде чем перейти к препаратам, которые помогут восстановить микрофлору кишечника, нужно немного узнать больше о ее особенностях, чтобы понять, насколько важно назначение. Микрофлора кишечника начинает развиваться уже с рождения, но из-за особенностей организма, полностью она формируется только к 13 годам. В составе микрофлоры имеется около 500 различных бактерий, 99 процентов которой составляют полезные, а всего лишь 1 процент — вредные. Полезные бактерии помогают переваривать поступившую в организм пищу, усвоить витамины и минералы

Как правило, к полезным бактериям относят бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечную палочку. Что же касается вредных бактерий, которые в любой момент могут активироваться и нарушить общую флору, относят стафилококки, синегнойную палочку и др. Микрофлора кишечника имеет огромное значение для всего организма в целом:

• Если состояние микрофлоры хорошее, то и иммунитет человека находится на должном уровне, потому что происходит выработка иммуноглобулина А
• Обеспечивает нормальное пищеварение, в результате чего питательные вещества, необходимые витамины и минералы всасываются
• Нейтрализуют действие токсинов вредных бактерий, из-за чего человек не чувствует симптомов интоксикации даже если каких-то патогенных бактерий стало больше
• Улучшает общее состояние кожи, потому что если патогенных бактерий больше или просто имеются проблемы с кишечником, то состояние кожи ухудшается, появляются прыщи, которые и свидетельствуют об имеющихся проблемах в кишечнике
• Предохраняет организм от преждевременного старения. Выше было сказано, что полезные бактерии нейтрализуют действие токсинов, выделяемых патогенными бактериями. А если полезных бактерий становится меньше, то организм отравляется ими, и поэтому процесс старения становится быстрее

Осложнения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Осложнения СИБР делятся на: 

• легкие (длительная диарея, дефицит витаминов);
• тяжелые (мальабсорбция, невропатия из-за недостатка жирорастворимых витаминов, остеопения).

Они возникают вследствие нарушения как пищеварения, так и всасывания питательных веществ (мальабсорбции).

К осложнениям избыточного бактериального роста в тонкой кишке относятся:

• потеря веса;
• стеаторея;
• гипопротеинемия/гипоальбуминемия;
• снижение всасывания ксилозы;
• избыток витаминов (фолиевая кислота);
• дефицит витаминов/минералов, жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), витамина В 12, железа.

Потеря веса

Нарушение всасывания жира развивается в результате бактериальной деконъюгации солей желчных кислот. Кроме того, свободные желчные кислоты токсичны для слизистой оболочки кишечника, что приводит к воспалению слизистой. Деконъюгированные соли желчных кислот реабсорбируются в тощей кишке, а не в подвздошной кишке, что приводит к нарушению образования мицелл, мальабсорбции жира и дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). К счастью, симптомы развиваются редко. 

Однако, в тяжелых случаях возникают: 

• куриная слепота (недостаток витамин А); 
• остеомаляция и тетания из-за гипокальциемии (недостаток витамина D); 
• удлинение протромбинового времени (недостаток витамина К);
• нейропатия;
• ретинопатия;
• нарушение функции Т-клеток. 

Нарушение всасывания углеводов развивается в результате преждевременного расщепления сахаров бактериями в сочетании со сниженной активностью дисахаридазы, вызванной нарушением щеточной каймы кишечника.  

Мальабсорбция белка происходит из-за переваривания его бактериями, тогда как энтеропатии с потерей белка развиваются в результате повреждения слизистой оболочки. Развивается гипопротеинемия и/или гипоальбуминемия.

Распространенным осложнением чрезмерного бактериального роста является дефицит кобаламина (витамина B 12). У людей с нормальной кишечной кишечной флорой есть внутренний фактор Кастла, который связывается с витамином B 12 и обеспечивает его всасывание в подвздошной кишке. При СИБР происходит конкурентное поглощение витамина B 12 бактериями (особенно аэробами). 

У пациентов с атрофическим гастритом и избыточным бактериальным ростом абсорбируется значительно меньше связанного с белком витамина B 12 по сравнению со здоровыми. Уровень фолиевой кислоты может быть нормальным, но часто повышается из-за повышенного синтеза фолиевой кислоты бактериями тонкого кишечника. 

Хилак форте показания к применению:

• нарушение физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии);

• синдром недостаточности пищеварения, диспепсии;

• диарея, метеоризм, запоры;

• гастроэнтерит, колит; синдром старческого кишечника (хронические, атрофические гастроэнтериты);

• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванные сменой климата;

• гипо- и анацидные состояния;

• энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени;

• аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема);

• сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в том числе детей грудного возраста).