Что такое инволюция лактации

Признаки

Инволюция сопровождается следующими признаками:

Схваткообразные тянущие боли внизу живота.
Выделение лохий.
Постепенное уменьшение объёма живота.

Все эти симптомы говорят о хорошей сократительной деятельности. Кроме того, динамику обратного развития органа можно отследить и на УЗИ. Если проводить ультразвуковое исследование ежедневно, то будет отмечаться постепенное уменьшение объёма матки.

2 день после родов: 134*71 мм.
3 день после родов:124*71 мм.
4 день после родов: 117*69 мм.
5 день после родов: 113*64 мм.
6 день после родов: 109*64 мм.
7 день после родов: 106*64 мм.
8 день после родов: 103*63 мм.

Обычно процесс обратного развития занимает около 2 – 2,5 месяцев. Однако инволюция не у всех женщин продолжается одинаковое количество времени.

На скорость сокращения матки влияет большое количество факторов:

Возраст роженицы. В очень юном возрасте ещё не до конца сформирован организм, поэтому сокращение матки будет происходить медленнее. Зрелые женщины тоже попадают в зону риска, так как их организм уже сложнее справляется с различными изменениями.
Кормление грудью. Раннее прикладывание к груди и кормление ребёнка по первому требованию ускоряет процесс сокращения матки.
Многоплодная и многоводная беременность увеличивают растяжение стенок матки (дряблая матка), что способно уменьшить скорость инволюции.
Наличие хронических патологий органов и систем (болезни печени, почек, сердца и т.д.).
Осложнённые роды (разрывы, долгий безводный период и т.д.) так же ухудшают скорость сокращения органа.
Хирургическое вмешательство в родах (кесарево сечение, наложение щипцов и т.д.).

Перечисленные факторы оказывают ощутимое влияние на скорость инволюции. Так, кормление грудью и правильная лактация способствуют выработке гормона окситоцина в организме женщины. А он в свою очередь усиливает сокращение матки, способствуя быстрому обратному развитию органа и остановке послеродовой кровопотере.

Немаловажное значение имеет и двигательная активность женщины. Если женщина пассивна в послеродовый период, мало двигается и много лежит, то сократительная деятельность органа будет протекать очень медленно

В этом случае высока вероятность развития субинволюции матки.

Симптомы и признаки

В течение периода менопаузы симптомы угасания репродуктивных органов постепенно нарастают. Проявление инволюции начинается с сужения влагалища.

Происходят бактериологические и цитологические трансформации урогенитального канала. Снижение выработки слизистого секрета ведет к механическим травмам уретры.
Уровень pH влагалища повышается с нормы 4.4 до 5-5,5. Кислотная среда заменяется более щелочной, способствующей развитию трихомонадной инфекции. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, становится болезненной.
Наблюдается частичное облысение лобка.
Большие половые губы становятся вялыми из-за потери жировой клетчатки.
Сухость и зуд во влагалище.
Выпадение слизистой мочеиспускательного канала приводит к нарушениям мочеиспускания.
Психоэмоциональные проявления: раздражительность, нарушение сна, перемена настроения.
Отклонения от нормы артериального давления.
Преобладание тестостерона (мужского полового гормона) проявляется огрубением голоса, ожирением, утратой эластичности кожи.
Атрофируются мышцы и подвешивающий аппарат половых органов.
Уменьшается размер и объем яичников.

Новообразования яичников вторая по частоте обнаружения опухолевая патология репродуктивных органов. Основную часть (до 80%) составляют доброкачественные опухоли. Заболевание протекает без симптомов. Болезненные ощущения возникают при разрыве или перекручивании образования. Часто опухоли яичников диагностируются в комплексе с патологией эндометрия.

Механизм инволюции

Запуск данного физиологического процесса осуществляется посредством гипофиза, который перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона пролактина. На фоне данного процесса у женщины перестаёт функционировать механизм “спрос-предложение”, когда увеличение потребностей ребёнка в молоке провоцирует усиление выработки этого продукта в молочных железах.

После начала инволюции грудное молоко продолжает вырабатываться в малых количествах в независимости от частоты прикладываний малыша к груди. Кроме того, в грудных железах тормозится процесс выработки белка, входящего в состав молока. Железистая (функциональная) ткань замещается жировой, что позволяет вернуть груди былой размер и форму.

Если кормящая мама столкнулась с признаками инволюции на 9-11 месяце с момента начала лактации, то речь идёт о гормональной недостаточности, требующей специального лечения. Данное состояние не имеет ничего общего с физиологической инволюцией.

Самоотлучение

С инволюцией лактации тесно связан процесс самоотлучения ребенка от груди. Чаще всего ребенок, если его никак к этому не подталкивать, забывает про грудь примерно в районе 3 лет (бывает и немного раньше, и позже). К этому времени у него формируется широкий круг интересов. И сначала он забывает про дневные прикладывания, а потом уходят и ночные. Кроме того, малыш уже ест с общего стола и не нуждается в грудном молоке в качестве еды.

Если же по какой-то причине матери нужно отлучить ребенка от груди раньше, чем произойдет естественное самоотлучение, то делать это нужно, постепенно сокращая количество сначала дневных, а затем и ночных кормлений. Это позволит не нанести ребенку психологическую травму. А грудь мамы сможет постепенно перестроиться. Не понадобиться серьезных медикаментозных средств для прекращения лактации. Их применение крайне нежелательно, поскольку это ведет к воспалительным процессам в груди и гормональным сбоям.

Ночные кормления можно на какое-то время сохранить, даже если мама выходит на работу, а ребенок отправляется в детский сад. Это позволит легче пережить период адаптации к детскому саду. Ребенок будет ощущать, что его по-прежнему любят. А его иммунная система получит мощную поддержку от имеющихся в молоке активных веществ.

Инволюцией лактации называют завершающую стадию грудного вскармливания. И если до этого кормление осуществлялось правильно, и в процессе инволюции мама также не торопит события и не старается как можно быстрее свернуть грудное кормление ребенка, то эта стадия пройдет спокойно. И в какой-то момент малыш забудет про грудь, а мама просто перестанет кормить.

Последние обсуждения:

Патологические варианты инволюции

Инволюция считается патологической в следующих ситуациях:

процесс замещения железистой ткани начинается ранее 35 лет
отмечается активное прогрессирование
у женщины регулярно возникает боль
появились уплотнения, новообразования в груди
процесс сопровождается формированием фиброзно-кистозных тканей

Двусторонняя инволюция может начать прогрессировать сразу же после завершения лактации. Инволюция молочной железы после лактации характеризуется уменьшением груди по причине рассасывания железистой ткани. В постлактационный период инволюция — явление временное, не требующее беспокойства.

Инволюция в подавляющем большинстве не требует беспокойства, после сорока лет она является предвестником менопаузы.

Прогноз и профилактика

Если субинволюция не осложняется инфекцией, то она неплохо поддается лечению. Уже через несколько недель размеры матки приходят в норму, потому прогноз при таком типе патологии довольно благоприятный. При эндометриозе на фоне субинволюции и других воспалительных заболеваниях терапия более сложная, а последствия могут быть тяжелыми. Есть риск развития сепсиса, перитонита, инфицирования других органов малого таза. Профилактику субинволюции необходимо проводить у пациенток с патологиями беременности (поздний гестоз, многоводие), при вынашивании крупного плода, двух и более детей. Таким роженицам в обязательном порядке колют окситоцин или его аналоги, вне зависимости от протекания родового процесса и сокращения матки в первые дни.

Ждать или не ждать инволюции

Большинство женщин интересуется вопросом о том, стоит ли ждать самопроизвольного прекращения лактации или взять инициативу в свои руки. Когда малышу исполняется 1 год, некоторые мамы предпочитают создавать необходимые условия для искусственного завершения лактации. Подобная практика не является оправданной, так как малыш в этом возрасте испытывает потребность именно в материнском молоке.

К процессу завершения естественного вскармливания должна быть готова как мать, так и ребёнок. Когда это происходит после начала инволюции, организм молодой матери застрахован от возникновения таких проблем:

спонтанные приливы грудного молока;
застойные явления в молочных железах (лактостаз);
мастит.

С момента наступления инволюционных изменений кормящая мама может перестать беспокоиться о необходимости соблюдать диетические рекомендации, ограничивая себя в употреблении многих продуктов питания.

Если молодая мама приняла решение отлучить малыша от груди раньше положенного срока, то ей необходимо быть готовой к возникновению таких последствий:

боль и дискомфорт в молочных железах разной степени интенсивности;
формирование уплотнений в области грудных желез;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния;
гнойно-воспалительные осложнения (абсцесс груди и мастит).

Кроме того, самостоятельное прерывание лактации сопровождается дополнительными неудобствами. К таким неудобствам относят необходимость постоянного сцеживания и ограничения в употреблении жидкости. Этот процесс отражается и на состояние грудничка. Ребёнок становится беспокойным, часто плачет, капризничает, у него снижается иммунитет и увеличивается риск заболеваемости инфекционными патологиями.

Если искусственное прерывание лактации связано с медицинскими показаниями или необходимостью отлучиться, то проводить данные мероприятия требуется под контролем медицинского специалиста. Если кормящей женщине необходимо уехать, то ей стоит осуществлять ежедневные сцеживания грудного молока (до 6 раз в сутки). Это позволит сохранить лактацию и продолжить естественное вскармливание новорожденного ребёнка.

Процесс инволюции чаще всего совпадает с периодом самоотлучения малыша от груди. В возрасте 2-3 лет дети начинают включаться в социальную жизнь, у них появляются новые интересы и заботы. В этом возрасте малыши перестают испытывать острую необходимость в постоянном тактильном контакте с матерью.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Этапы инволюции молочных желез

Инволюция молочных желез — это естественный процесс старения, который происходит у всех женщин, начиная со средних лет. Она происходит поэтапно.

Сокращение общих объемов молочных желез. С возрастом молочные железы уже не нужны для кормления ребенка, поэтому они сокращаются в объеме и размере
Убыль железистой ткани. Железистая ткань, отвечающая за выработку молока, начинает сокращаться и уменьшаться в размере.
Снижение количества жировой ткани. Жировая клетчатка замещает железистую ткань и выступает в качестве поддержки груди.
Ослабление связочного аппарата. Со временем связочный аппарат, поддерживающий грудь, ослабевает, что приводит к ее опущению.
Изменения в эпителиальной ткани. Эпителиальная ткань груди теряет свою функциональность, замещается жировой клетчаткой и со временем претерпевает патологические изменения.

Эти изменения естественны и неизбежны, однако здоровый образ жизни и регулярное маммологическое обследование помогают сохранить здоровье молочных желез.

Беспокоят мигрени и головокружения?
Да, часто 0%

Да, иногда 0%

Нет 0%

Прогноз фиброзно-кистозной инволюции груди

Фиброзно-кистозные изменения, как правило, предсказуемы и хорошо поддаются любым формам лечения, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Поводом для обращения к врачу обычно является выраженный болевой синдром и образования крупных кист, вызывающих дискомфорт. В большинстве случаев фиброзно-кистозная инволюция проходит самостоятельно после наступления менопаузы.

Одним из самых распространенных осложнений и наиболее частой причиной смерти является развитие карциномы груди

Именно поэтому женщинам стоит обратить внимание на процесс инволюции груди, особенно если он происходит в раннем возрасте и не у рожавших женщин. Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать серьезных проблем и сохранить здоровье своей груди

Профилактика

Профилактика осложнений при инволюции сводится к следующим действиям:

Если у вас сидячая работа, разминайтесь время от времени.
Ведите активный образ жизни
Не обязательно ходить в тренажёрный зал, можно просто совершать длительные пешие прогулки, заниматься дома йогой, например, или уделять 15 минут в день простой гимнастике.
Важную роль играет полноценный отдых, высыпаясь и отдыхая, вы поддерживаете нервную систему и гормональный фон.
Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
Избавьтесь от вредных привычек.

Питайтесь правильно: здоровой пищей, приготовленной самостоятельно, побольше витаминов (особенно витаминов А и С), поменьше химии.
Уделяйте внимание самостоятельному осмотру и посещайте гинеколога.

Важно! Женщинам после 45 раз в год желательно проходить маммографию, независимо от возраста посещать гинеколога раз в полгода.

здоровьем. Важно! Женщинам после 45 раз в год желательно проходить маммографию, независимо от возраста посещать гинеколога раз в полгода.

здоровьем

Важно! Женщинам после 45 раз в год желательно проходить маммографию, независимо от возраста посещать гинеколога раз в полгода.

здоровьем

Какие изменения происходят в молочных железах?

Если операция завершения грудного кормления проходит естественным образом, грудь становится мягкой, не возникает болевых ощущений даже тогда, когда последнее кормление было 12 часов назад. Учитывая такие положительные изменения, становится понятно, что запущенный природой механизм завершается абсолютно безопасно для женского здоровья. Физиология груди идеально подготовлена для материнства.

Некоторым матерям, к сожалению, недостает терпения и они прибегают к самостоятельным и очень сомнительным методам остановки периода лактации: перевязывают грудь, ограничивают потребление жидкости, перестают сцеживать. Убежденные словами мнимых знатоков женского организма, они совершают великую глупость. Проходит время, и результатом таких манипуляций становится застой молока, образование мастита, проявление лактостаза. Недуги требуют серьезных лечебных мероприятий, нанося матери психологический и физиологический дискомфорт.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как необходимо перевязывать грудное молоко?

Природа подарила нам возможность грудного вскармливания, чтобы крохотный человечек правильно и быстро развивался, набирался сил для будущих свершений. Постарайтесь продлить это прекрасное время, приносящее столько положительных эмоций и вам, и ребенку. Раннее отлучение малыша от груди наносит вред вашему здоровью и негативно сказывается на ребенке, который недополучает много ценного и полезного для своего организма.

Симптомы, сопровождающие прекращение грудного вскармливания

Хоть, в сравнении с искусственным отлучением, инволюция лактации — максимально комфортный, безопасный и естественный процесс, мама, все-таки, может испытывать некоторые неприятные состояния:

— общая слабость, усталость, раздражительность; — головокружение после кормления грудью; — дискомфорт в груди во время кормления; — нарушение менструального цикла на несколько месяцев.

Можно наблюдать и беспокойное поведение ребенка во время кормления: он не сможет сосредоточиться на грудном вскармливании, так как молока мало, и будет непроизвольно выражать беспокойство по этому поводу.

Плюсы инволюции лактации

Если ребенка отлучают от груди в период инволюции лактации, не появляется застоев молока, уплотнений, маститов, гиперпролактинемии. Женщине не придется сцеживаться и ограничивать количество жидкости, можно есть обычную пищу. Ребенок, вовремя отлученный от груди, не болеет в течение полугодаьза счет повышенного количества антител, полученных в период инволюции лактации, быстро успокаивается и с удовольствием ест другую пищу.

При прекращении грудного вскармливания раньше, чем наступила инволюция лактации, придется пережить много неприятных минут. Процесс отлучения будет сопровождаться сильными болями, нагрубанием и перенаполнением груди, повышениями температуры тела, может развиться мастит, абсцесс. Если кормление грудью прекращают раньше, чем малыш к этому готов, он делается беспокойным, капризным, и может заболеть в 1-ый месяц после прекращения грудного вскармливания.

По окончании лактации при отсутствии стимуляции молочной железы в организме женщины снижается уровень гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. В результате запускается процесс перестроения груди: разрушаются клетки, участвовавшие в синтезе молока, протоки на сосках закрываются.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка

И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот. Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно

Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Этапы лактации

Кормление малыша — это процесс, занимающий какое-то время. Педиатры по всему миру рекомендуют кормить грудью хотя бы до полугода, а ВОЗ предлагает стремиться и к большему. В течение этого времени лактация меняется, проходят разные её этапы. Понимание того, что происходит в организме, даёт женщине возможность поддерживать лактацию длительное время.

Становление

Становлением (или установлением) лактации считается промежуток от выработки молозива до прихода зрелого молока. Молозиво выделяется в первые 3–5 дней, после этого начинается процесс его замены на переходное молоко. В переходном молоке резко увеличивается количество молочного сахара — лактозы, которая придаёт грудному молоку сладковатый вкус. Основные признаки «переходного» молока — постоянные приливы. Женщина ощущает жжение и переполненность в груди, желание её почесать. Ощущения могут усиливаться при плаче младенца. Именно в этом время молодым мамочкам пригождаются прокладки и вкладыши для груди: молоко может течь самопроизвольно. Часто бывают случаи, когда во время кормления одной грудью, молоко течёт и из второй. Всё это происходит потому, что становление лактации — гормонозависимый процесс. Молоко вырабатывается само по себе и пока мало зависит от количества прикладываний. Но именно в этом периоде формируются рецепторы, которые уже на следующем этапе будут регулировать приход молока в ответ на сосание ребёнка

Чтобы это произошло, важно кормить ребёнка по требованию, не ограничивая его время нахождения у груди

Кормить по требованию — значит предлагать грудь не только когда ребенок сильно плачет, но и на любое поисковое дижение

Показателем установившейся лактации является некое «успокоение» груди:

Молочная железа становится мягкой на ощупь.
Уходит ощущение переполненности и жжения.
Самопроизвольное течение молока прекращается.
Малыш при этом сыт и стабильно набирает вес.

Зрелая лактация

Вслед за переходным появляется зрелое молоко. У первородящих женщин зрелая лактация устанавливается в промежутке от 1 до 3 месяцев после родов. А вот мамочка, у которой родился второй или третий малыш, может кормить его зрелым молоком уже через 3–6 недель.

Основное отличие зрелой лактации от переходной — молоко создается в ответ на запрос малыша. Отныне оно вырабатывается не самопроизвольно, а в ответ на сосание. Грудь может быть совершенно пустой, но молоко образуется прямо во время кормления. Основное правило — чем чаще и дольше малыш сосёт мамино молочко, тем больше его образуется в следующий раз. Зрелая лактация характеризуется:

Стабильной выработкой молока.
Мягкой и как будто «пустой» грудью.
Отсутствием «приливов» и других неприятных ощущений.

Приливная лактация

«Приливной» чаще всего называют зрелую лактацию, когда прилив молока происходит в ответ на сосание малыша. По опыту многих женщин, малыш сначала 1–2 минуты просто сосёт пустую грудь, а затем начинает делать глотки. Иногда приливной лактацией называют ситуацию, когда во время сосания в груди возникает столь резкий прилив, что малыш может подавиться, а молоко бьёт фонтаном. Этому подвержены мамы с особенно чувствительным сосками, стимуляция которых приводит к выбросу окситоцина.

Чтобы малыш не поперхнулся фонтаном молока, кормить можно лёжа на спине. Это комфортная позиция для обоих, нужно только поддерживать ребёнка за попку и голову

Причины пропадания молока

Кормление молоком – это важный процесс для здоровья ребенка, а кормление грудью – важное момент и для мамы. Производство молока связано с гормональными процессами в организме, а уход за новорожденным требует от матери многого, в том числе и времени на отдых и питание

Существует несколько факторов, которые могут привести к пропаданию молока у кормящей матери.

Недостаток еды и жидкости. Расход энергии при кормлении грудью увеличивается, а значит, маме необходимо больше калорий и жидкости, чем обычно. Если рацион чрезмерно ограничен, то организм может переключиться в экономический режим, и сократить производство молока.
Нерегулярное кормление. Молочная железа работает по принципу «производство по требованию», поэтому чем регулярнее и дольше кормить ребенка, тем больше молока вырабатывается. Однако, если ребенку дают заменитель молока или кормление происходит нерегулярно, то уровень молока может снижаться.
Стресс и усталость. Стресс и усталость могут повлиять на гормонитвыделение организма матери, что приведет к снижению продукции молока.
Некоторые медицинские препараты. Многие медицинские препараты могут повлиять на производство молока. Мама должна обсудить все принимаемые лекарства с врачом и, при необходимости, найти альтернативу.
Неправильная техника кормления. Некоторым мамам может быть трудно правильно кормить ребенка грудью. Постоянно неправильное положение и захват соска может привести к тому, что молоко не будет вырабатываться достаточно.

Если у кормящей матери есть сомнения по поводу производимого количества молока, следует обсудить этот вопрос со своим врачом. Нередко подобные ситуации можно решить, проявив больше внимания к питанию, снизив стресс и усталость, а также правильно организовав кормление грудью.

Как восстановить лактацию?

Угасание или полное прекращение выработки грудного молока в большинстве случаев решаемая проблема. Возобновить естественное вскармливание тем проще, чем меньше возраст ребенка. Для малыша до трех месяцев решение вопроса занимает 1-2 недели, с детьми постарше придется заниматься дольше, но результат придет, если не опускать руки.

Очень важен благоприятный психологический климат для кормящей мамы и помощь в хозяйственных делах, поскольку максимум времени будет уделяться малышу. При возникновении вопросов рекомендуется обращаться к специалисту по ГВ, которого лучше найти заранее.

Если молоко полностью пропало или вырабатывается в недостаточном объеме, следует выполнять следующие действия:

обеспечить постоянный телесный контакт с ребенком;
избегать переутомления и стрессов;
стимулировать сосание груди малышом;
плавно сокращать докорм;
следить за собственным питанием;
использовать средства для повышения лактации (травяные сборы, массаж и т.д.).

Этапы лактации

Кормление малыша — это процесс, занимающий какое-то время. Педиатры по всему миру рекомендуют кормить грудью хотя бы до полугода, а ВОЗ предлагает стремиться и к большему. В течение этого времени лактация меняется, проходят разные её этапы. Понимание того, что происходит в организме, даёт женщине возможность поддерживать лактацию длительное время.