Причины изжоги при беременности и как избавиться, какие средства можно пить

Содержание

Гастритом называют воспалительное заболевание желудочной слизистой оболочки, долго протекающее в разных формах и вызывающее необратимые изменения. Многие взрослые люди страдают этим недугом, а при беременности он обостряется примерно в 75 процентах случаев.

Гастрит желудка при беременности имеет определенные особенности, связанные с проявлениями заболевания, диагностикой и методами лечения. У женщин с хроническим гастритом при беременности обычно развивается ранний токсикоз, продолжающийся примерно до 15 недели беременности. Недуг не влияет на развития плода и проведение родов.

Продукты

От каких же продуктов появляется жжение? Этот вопрос интересует многих беременных.

Итак, выделение желудочной кислоты усиливается при употреблении следующих блюд:

• жареные, острые блюда;
• маринады;
• напитки, содержащие в составе кофеин;
• помидоры;
• блюда с уксусной кислотой;
• шоколадные изделия;
• кислые ягоды, фрукты;
• мороженое;
• свежая сдоба, выпечка.

Помните, что никогда не нужно брать для избавления от изжоги соду. Подобные народные средства от изжоги при беременности приносят огромный вред.

Следует увеличить в рационе количество продуктов, нейтрализующих воздействие соляной кислоты. Полезно употреблять вчерашний хлеб, кисель. Некоторые врачи рекомендуют включить в рацион папайю: она содержит энзимы, помогающие избавиться от повышенной кислотности. Папайя является полезным средством, благодаря которому избавляются еще и от авитаминоза.

Как бороться с изжогой при беременности на поздних сроках, если она бывает часто? Для этого необходимо соблюдать строгую диету. Ее может назначить только гастроэнтеролог.

Особенности лечения

Как избавиться от изжоги? Первый шаг — это консультация гастроэнтеролога. Доктор проведет диагностику и определит причину изжоги. Если человек здоров и изжога беспокоит его лишь в редкие моменты переедания, то врач порекомендует сменить рацион и отказаться от тяжелой пищи.

Но что делать при изжоге, если этот симптом возникает слишком часто? Наиболее вероятно, что у человека существует заболевание желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует симптом. Доктор установит диагноз, начнет лечение основной патологии, а значит, уйдет и изжога. Как правило, препараты от изжоги врач назначает в соответствии диагнозом, который был поставлен пациенту.

2 основные причины развития изжоги во время беременности

Все причины, приводящие к изжоге у беременных, можно разделить на две группы:

• Естественные — связанные с физиологическими процессами;
• Патологические — связанные с функциональными нарушениями и заболеваниями.

К ним относятся гормональные изменения и увеличение матки, связанное с развитием плода.

Гормональная перестройка в организме будущей мамы

В период беременности повышается выработка женского гормона прогестерона. Под его воздействием происходит расслабление гладкой мускулатуры матки и других внутренних органов, в том числе сфинктера между пищеводом и желудка. В итоге он  может не закрываться после прохождения пищи. Тогда любое сокращение желудка вызывает выброс еды обратно.

Также повышенная концентрация прогестерона уменьшает чувствительность рецепторов кишечника к серотонину и гистамину, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта. Перистальтика — сократительная активность — ослабляется, что приводит к замедлению переваривания и застою пищи.

Такие изменения в работе органов приводят к нарушению сокращений желудка и его содержимое может поступать обратно в пищевод.

Рост ребенка

По мере развития плода матка также увеличивается в размерах и начинает давить на другие органы. Возникшее давление внутри брюшинной области воздействует на стенки желудка. Он смещается вверх, к диафрагме, при этом нарушается нормальная работа сфинктера. Уменьшение объема желудка вследствие сдавливания со стороны приводит к тому, что даже обычные порции еды вызывают его переполнение. Все это способствует выбросу желудочного сока с пищей в пищевод.

Изжога при беременности: причины и механизм возникновения

Изжога возникает в результате рефлюкса – заброса содержимого желудка в пищевод. Между желудком и пищеводом расположен мышечный клапан – сфинктер. В норме он перекрывает проход и не позволяет желудочной кислоте попасть наверх. Если в результате каких-либо нарушений сфинктер ослабляется и не справляется со своей задачей, соляная кислота забрасывается в пищевод и вызывает ожог слизистой. Раздражение слизистой проявляется жжением в гортани, загрудинной области, верхней части брюшной полости. Иногда этот процесс сопровождается повышенным слюноотделением, горьким или кислым привкусом во рту, тяжестью в животе, легкой тошнотой. Ощущения усиливаются сразу после еды и в вечернее время. Изжога при беременности впервые может появиться на любом сроке.

Причины изжоги у беременных женщин:

1. Увеличение размера матки. Растущая матка смещает и сдавливает соседние органы, давление внутри брюшной полости и сфинктер не может функционировать в обычном режиме.
2. Гормональные изменения. Прогестерон, который вырабатывается во время вынашивания ребенка в больших количествах, оказывает релаксирующее действие, в том числе на органы пищеварения. Мышечный клапан расслабляется и не до конца прикрывает переход из желудка в пищевод. Изменение гормонального фона также повышает кислотность желудочного сока и повышает риск развития симптомов изжоги при беременности.
3. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса, язвенной болезни, холецистита и других патологий желчевыводящей системы. Во время беременности заболевания ЖКТ могут обостриться и вызвать рефлюкс, тошноту, болевые ощущения.

Спровоцировать изжогу может также прием некоторых препаратов – аспирина, парацетамола, средств для снижения артериального давления.

Факторы, которые повышают риск появления изжоги во время беременности:

• лишний вес или большая прибавка массы тела во время вынашивания ребенка;
• многоплодная беременность;
• эпизоды изжоги, которые беспокоили до того, как женщина забеременела или во время предыдущих беременностей.

Женщинам, которые находятся в группе риска, стоит заранее озаботиться профилактикой и следить за питанием.

Как проявляется изжога при беременности на разных сроках?

В зависимости от срока вынашивания, ощущения при забросе желудочного сока в пищевод будут различаться.

В первом триместре жжение за грудиной связано с ростом прогестерона. На этом этапе оно беспокоит не сильно и проходит самостоятельно. В некоторых случаях изжога сопровождает токсикоз, который проявляется тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. К концу первого триместра токсикоз, как правило, уходит.

Во втором триместре изжога начинает беспокоить примерно после двадцатой недели. Именно в это время матка интенсивно растет и смещает соседние органы. В этот период даже небольшая порция пищи может вызвать дискомфорт, чувство переполненности и заброс содержимого желудка обратно в пищевод.

В начале третьего триместра состояние может еще сильнее обостриться и неприятные ощущения могут стать более выраженными. Однако, симптомы изжоги на 39 неделе беременности, как правило, начинают уменьшаться. Это связано с тем, что на поздних сроках выработка прогестерона постепенно снижается. Ближе к родам живот опускается и давление на внутренние органы уже не будет таким сильным.

Патогенез изжоги

Основной компонент желудочного сока — соляная кислота. Среда пищевода приближена к нейтральной, поскольку этот компонент в ней отсутствует. Поступлению пищи из желудка в пищевод препятствует сфинктер — особая замыкательная мышца. При ее несостоятельности или по другим причинам желудочное содержимое может забрасываться обратно. Оно обжигает стенки пищевода, которые никак не защищены от этого агрессивного фактора.

Оказавшись в пищеводе, содержимое с соляной кислотой повреждает его стенки и формирует химический ожог. В итоге у человека возникают жжение и боли. Обычно они появляются после еды, иногда — ночью.

Изжога при беременности

Нередко будущие мамы жалуются на изжогу при беременности. В этом процессе участвует несколько механизмов:

• Увеличение матки. С первого месяца беременности и до последней недели у женщины растет матка. Она оказывает давление на желудок и может смещать его вверх. Желудок оказывается в неестественном положении — это приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод.
• Гормональное влияние. Во время беременности у женщины активно выделяется прогестерон, который оказывает расслабляющее влияние на многие гладкие мышцы. Сфинктер, находящийся между пищеводом и желудком — это тоже гладкое мышечное волокно. Синтез прогестерона приводит к тому, что происходит неполное закрытие сфинктера, и пища из желудка попадает в пищевод, повреждая его стенку.

Изжога во время беременности — состояние, которое беременная женщина обязательно должна обсудить со своим лечащим врачом. Доктор назначит необходимые препараты и поможет в коррекции изжоги.

Симптомы и причины

При атрофическом гастрите при беременности не возникает специфических симптомов, так как заболевание протекает по-разному у разных людей. К основным признакам относятся:

• тошнота;
• отрыжка;
• расстройство стула;
• рвота.

При низкой кислотности расстройства ЖКТ встречаются чаще, а при повышении уровня кислоты преобладают болевые ощущения вверху живота. Во втором случае пациенты жалуются на неприятные ощущения в подложечной области, в зоне пупка и правой подреберной части. Дискомфорт и болезненность обычно возникают после употребления определенной пищи, а иногда в ночные часы или натощак.

Хронический гастрит желудка при беременности развивается из-за бактерии Хеликобактер, которая попадает в пилорический и фундальный отдел слизистой желудка. На эпителиях других отделов ЖКТ микроорганизмы не обнаруживают. Патогенное влияние на слизистую бактерия оказывает за счет определенных факторов, которые вызывают поражения оболочки и изменяют эндокринные функции желудочно-кишечного тракта.

Из-за чего у беременных изжога

Изжога возникает, когда раздражается слизистая пищевода. В результате проявляется неприятное ощущение жжения в области грудной клетки. Чаще беременная испытывает подобный дискомфорт после еда, когда лежит или при физической нагрузке.

В нормальном состоянии, когда по пищеводу проходит пища, мышечные ворота начинают расслабляться, благодаря чему еда отправляется в желудок. Сфинктер при этом закрывается, что не позволяет содержимому вернуться обратно. Когда функции мышечного кольца нарушаются, в пищевод попадает соляная кислота. Она обжигает слизистую, вызывая неприятные ощущения.

Нарушение функции органов ЖКТ могут спровоцировать различные факторы. Они могут быть связаны с беременностью или развитием патологии. В первом случае изжога является нормальным явлением, с которым сталкиваются многие женщины в положении. При развитии патологии необходимо выяснить заболеванием, которое спровоцировало подобные проблемы, и проконсультироваться с доктором.

Причины изжоги следующие:

1. Гормональные изменения. По этой причине проявляется изжога при беременности на ранних сроках. Она может также указывать на ранний токсикоз;
2. Увеличение матки. Интенсивный рост органа провоцирует сдавливание желудка. Это влияет на работу последнего. Матка, увеличиваясь в размере, оказывает давление на диафрагму, которая в свою очередь меняет положение желудка. Становится меньше препятствий для попадания кислоты в пищевод. Рост матки пропорционален увеличению сроков развития плода. По этой причине усиливается изжога при беременности во втором триметре и третьем. За несколько недель до родов матка опускается, благодаря чему ее давление ослабевает, и неприятные ощущения уменьшаются;
3. Употребление продуктов, усиливающих выработку кислоты. Необходимо контролировать рацион питания, чтобы не усугублять симптомы. Дополнительно может появиться кислотная отрыжка;
4. Расслабление мышц. Сокращение матки может спровоцировать преждевременные роды. Подобное состояние опасно для матери и ребенка. Поэтому организм вырабатывает прогестерон. Этот гормон позволяет предотвратить выкидыш. При его действии расслабляется гладкая мускулатура, что уменьшает маточные сокращения. Прогестерон аналогичным образом воздействует и на нижний пищеводный сфинктер. В результате последний теряет тонус, не создавая препятствий для попадания кислоты.

Спровоцировать подобное состояние могут также следующие причины:

1. Аэрофагия. Состояние, при котором большое количество воздуха проникает в желудок, растягивает его, провоцирует рефлекторное сокращение, что приводит к тому, что содержимое забрасывается обратно. Подобное случается, если разговаривать в момент приема пищи, есть на ходу. Изжога в данном случае умеренная и длится не больше 10 минут;
2. Неправильная поза для сна. Изжога при беременности на 3 триметре часто возникает именно по этой причине. Это связано с тем, что из-за большого живота, ей все сложнее найти удобную позу для сна. Усиливаются неприятные ощущения в положении на левом боку из-за сдавливания желудка. Изжога появляется часто утром и может сочетаться с чувством тошноты;
3. Неправильная осанка. Она провоцирует повышенное давление на внутренние органы, в том числе ЖКТ;
4. Запоры. При нарушениях стула повышается давление внутри кишечника. Интенсивность изжоги разная, от небольшого дискомфорта, до сильного жжения. Если дефекация отсутствует длительное время, неприятные симптомы усиливаются;
5. Ношение тесных вещей. Такие изделия сдавливают тело, повышая дискомфорт.

Изжога может быть связана с обострением хронических заболеваний органов ЖКТ или развитием их патологии. К ним относится гастрит, язва, панкреатит и прочее. Дополнительно некоторые лекарственные средства провоцируют расслабление пищеводного сфинктера, что увеличивает вероятность возникновения дискомфорта.

Особенности изжоги при беременности

Во время гестации может быть несколько причин для появления изжоги:

• меняется гормональный фон: один из гормонов способствует расслаблению мышечных тканей, в том числе и пищеводного сфинктера;
• увеличивается в размерах матка: это приводит к повышению внутрибрюшного давления, смещению органов и уменьшению размеров желудка.

В первом случае жжение прекращается примерно к 13-14 неделе. Во втором — признаки изжоги появляются в третьем триместре и могут доставлять женщине дискомфорт до конца беременности.

В остальных случаях появление жжения провоцируются такими же причинами, как и у других людей.

В период гестации изжога не опасна, так как не является проявлением другого заболевания. Но этот неприятный симптом нарушает качество жизни женщины и вызывает у нее повышенную раздражительность. У беременной появляются  сложности с засыпанием и сном. Такое изменение психоэмоционального фона негативно отражается и на состоянии ребенка. Поэтому врачи рекомендуют устранять его при помощи различных безопасных средств.

Если жжение в области пищевода провоцируется какими-то заболеваниями, то женщине следует обратиться к специалисту для их диагностики и безопасного лечения. Без участия врача патологии могут вызывать осложнения.

Чтобы предупредить изжогу при беременности, рекомендуется:

• принимать еду небольшими порциями и медленно;
• питаться 5-6 раз в день;
• отказаться от приема вызывающей изжогу пищи;
• после еды следует двигаться, а не ложиться отдыхать или спать;
• носить удобную одежду, которая не давит на живот;
• не допускать прибавки лишних килограммов;
• не наклоняться;
• следить за осанкой;
• в положении сидя не забрасывать ногу на ногу;
• в положении лежа поднимать голову повыше, отдыхать лучше полусидя.

Как диагностировать гастрит?

Для уточнения диагноза гастрита на ранних сроках беременности изучения жалоб пациентки и истории развития недуга недостаточно. Требуется особое эндоскопическое обследование, предполагающее проверку опытных образцов сока из желудка. Для их взятия производят обычное желудочное зондирование, при котором забирают частицы желудочного сока и измеряют кислотность сока. Процедуру проводят с использованием приспособления, погружаемого в желудок.

Процедура совершенно безопасна при беременности и позволяет определять уровень кислотности сока, что необходимо для определения типа гастрита. Правильно поставленный диагноз помогает грамотно назначать эффективную терапию.

Эндоскопический способ диагностики при беременности сегодня очень ценен, так как с его помощью врачи определяют наличие эрозий на желудочных стенках. Этот метод достаточно обременителен и неприятен, но максимально результативен, поэтому не стоит от него отказываться.

Что делать при изжоге во время беременности

При появлении этого ужасного симптома придется полностью менять привычный образ жизни: и диету, и пищевые привычки, и режим дня и сна. В первом-втором триместре для устранения жжения за грудиной лучше прибегать к народным методам лечения, а в третьем триместре беременности при изжоге можно применять уже и некоторые разрешенные лекарства.

Средства «скорой помощи»

К самому простому средству – пищевой соде – ни при беременности, ни уже после родов, прибегать не стоит. Та концентрация, которая поможет устранить изжогу (и то ненадолго), всасываясь в кишечнике в кровь, изменяет ее pH. Эта кровь идет и к плоду и, подходя к каждой ткани и органу, может нарушить их работу. Кроме того, пищевая сода повреждает защитный слой, который лежит на слизистой оболочке желудка, и это может привести к формированию язвы желудка или к гастриту.

Вместо соды можно принимать воду «Боржоми» или «Поляна квасова» в небольших количествах. При этом из этих напитков нужно выпустить газ, иначе это будет увеличивать объем желудка, что приведет к обратному эффекту.

Для лечения изжоги во время беременности рекомендуют:

• пить кипяченое молоко комнатной температуры, небольшими порциями в течение дня;
• пропустить свежую картофелину через соковыжималку, принимать сок небольшими объемами (столовыми ложками) при изжоге;
• при приступе изжоги можно пожевать орехи: миндаль или лесные, но в небольшом количестве;
• овсяный кисель в объеме ½ стакана также может снять приступ;
• пожевать сырую морковь;
• съесть немного сырых (нежареных) семечек подсолнуха.

Народные методы лечения изжоги во время беременности

В народной медицине существует множество рецептов от изжоги. Перед применением любого из них посоветуйтесь с врачом:

• 100 г мяты + 100 г зверобоя + 60 г золототысячника смешать, отобрать оттуда 2 ст.л., залить 400 мл кипятка. Смесь настоять 12 ч, потом процедить и можно пить. Пить 1 раз в день, утром, натощак, по 100 мл.
• Вскипятить 500 мл воды, всыпать туда 1 ст.л травы вереска обыкновенного, варить 2 минуты, потом нужно 30 минут настаивать отвар. После этого процедить и поставить на 2 часа в холодильник. Пить перед едой по 1 ст.л.
• Ромашковый чай по 100 мл в течение дня, после еды.
• Измельчить яичную скорлупу в мелкий порошок, принимать трижды в день по ½ ч.л. Курс – не более 4 суток.
• Купить в аптеке порошок из корней и корневищ аира. Разжевывать по 1/3 чайной ложки этого порошка трижды в день, до еды.

Изменение образа жизни

Одними средствами «скорой помощи» можно только на время устранить этот неприятный симптом. Чтобы максимально предупредить появление изжоги, соблюдайте такие правила:

1. начиная со второго триместра, ешьте часто (не менее 5 раз в день), но маленькими порциями;
2. последний прием пищи – за 3 часа до сна;
3. тщательно пережевывайте пищу;
4. после еды нельзя наклоняться вниз головой или ложиться горизонтально в течение 1-1,5 часов;
5. исключите жареную, острую пищу и блюда с приправами;
6. следите за регулярностью собственного стула: запор приводит к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает изжогу. Если ежедневно оправляться не получается, ешьте салаты из отварной свеклы и чернослив;
7. в рационе обязательно должны быть продукты со щелочным pH: омлеты на пару, сливки, молоко, творог, отварные мясо и рыба, вчерашний белый хлеб;
8. упражнения на пресс, даже если они разрешены вашим акушером-гинекологом, при изжоге не делаются;
9. спите не высоких подушках, если к этому нет противопоказаний;
10. ваша одежда не должна давить на живот;
11. не пейте воду во время еды;
12. больше отдыхайте.

Диета при изжоге

Расскажем о том, что можно есть, а что запрещено:

Вид блюда	Можно	Нельзя
Напитки	Некислые кисели, травяной чай, вода, молоко, сливки, морковный сок со сливками	Кофе, крепкий чай газированные напитки, кислые компоты и кислые соки
Жиры	Сливочное, подсолнечное масло	Бараний, свиной, гусиный жир
Животные белки	Рыба и мясо нежирные, запеченные в фольге или отваренные, паровой омлет	Жирные сорта рыбы и мяса, жареное мясо/рыба любого вида, жареная яичница
Овощи	Отварная свекла, морковь – сырая и отварная	Помидоры, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька и редиска
Фрукты		Цитрусовые, кислые яблоки
Ягоды		Крыжовник, кислые ягоды
Хлеб	Подсушенный или вчерашний белый хлеб	Черный хлеб
Усилители вкуса		Горчица, уксус, маринады, соусы, хрен, кетчуп, перец, изделия с кремом
Грибы, бобовые		Грибы, бобовые
Каши	Любые, приготовленные в пароварке	Сваренные на огне перловая, пшенная и кукурузная
Сладости	Зефир, мед, галетное печенье	Шоколад, сдоба
Супы	Молочные, вегетарианские	Приготовленные на мясе или косточках
		Полуфабрикаты
		Консервированные продукты
		Кисломолочные продукты
		Мороженное
		Фаст-фуд, пирожки, оладьи, блины

Препараты от изжоги при беременности

У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.

Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.

Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.

    Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4 

Результаты эпидемиологических исследований Омез10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.

Омез10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Что нужно сделать в первую очередь

Чтобы избавиться от изжоги как можно быстрее необходимо выявить причины патологии. В зависимости от этимологии назначаются процедуры, способные облегчить симптомы.

Первым делом следует наладить приемы пищи и пересмотреть рацион. Это поможет восстановить работы желудочно-кишечного тракта и нормализовать пищеварение.

В большей части случаев облегчить самочувствие при изжоге можно без помощи лекарственных препаратов.

Быстро устранить жжение в горле можно при помощи любого антацидного препарата. Лучшими, а главное, безопасными средствами в данной категории считаются «Маалокс» или «Ренни». Кальций и магний остановят воздействие кислот на слизистую пищевода и нормализуют общее состояние беременной.

При отсутствии необходимых препаратов в домашней аптечке, смешайте в стакане теплой воды половину чайной ложки соды, а затем выпейте средство. Для более быстрого эффекта съешьте небольшое количество меда. Однако предварительно убедитесь в отсутствии аллергической реакции на продукт пчеловодства.

Еще одно средство для быстрого устранения неприятного симптома – это травы. Заварите целебные травы ромашки, мяты и эвкалипта. Пейте полученный чай небольшими глотками в течение всего дня.

Помните, что все перечисленные средства направлены на быстрое устранение неприятных симптомов. Чтобы избавиться от периодических неприятных ощущений будущей маме следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии с помощью медицинских препаратов проходит следующим образом:

1. Первым делом необходимо пройти курс лечения с помощью не всасывающихся антацидов. Для этого воспользуйтесь суспензиями «Маалокс», «Алмол», «Фосфалюгель». Препараты позволят снизить количество соляной кислоты в тракте.
2. Блокировать секрецию гистамина помогут такие препараты, как «Омез», «Омепразол», «Гедеон», «Лосек», «Ортанол».
3. В дальнейшем будущей мамочке назначат прокинетики — «Брюлиум», «Гастропом», «Урабет».
4. Устранить открытый рефлюкс можно при помощи таких средств, как «Урсольфак» и «Апотекс», «Домидон».
5. На протяжении всего курса лечения принимайте отвары из целебных трав и большое количество щелочной воды.

Медикаментозное лечение назначается только после выявления всей клинической картины заболевания. Самостоятельный прием препаратов опасен для развития малыша.

Заболевания, сопровождающиеся изжогой

Чаще всего на этот симптом жалуются пациенты с такими патологиями:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом заболевании нижний пищеводный сфинктер после попадания пищи в желудок не сжимается должным образом. Причины — чрезмерное расслабление, потеря эластичности. Переваренная пища отступает (выбрасывается) в пищевод вместе с кислым желудочным соком. При лечении рефлюкса используются ингибиторы протонной помпы, т.е. препараты, применяемые при терапии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и хирургическое лечение.
• Язва желудка. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это наличие полостей в слизистой оболочке этих органов. Симптомы язвы, помимо изжоги, — эпигастральные боли, появляющиеся после еды или ночью, тошнота и рвота, кислая отрыжка, запоры и диарея, потеря веса. Лечение заключается в первую очередь в борьбе с бактериями Helicobacter pylori, ответственными за появление язв, применении ингибиторов протонной помпы и других препаратов, а также хирургическом иссечении язв.
• Гастрит. Заболевание проявляется воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным различными факторами, например, вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной инфекцией, токсическим поражением, пищевой аллергией, а также хроническим стрессом или травмой. Общие симптомы гастрита — тошнота, рвота и изжога, эпигастральные боли, кровотечения из пищеварительной системы. Лечение зависит от причины воспаления.
• Предынфарктное состояние. Перед началом инфаркта организм посылает тревожные сигналы. Среди наиболее распространенных — жгучая, сдавливая и удушающая боль в области грудины, одышка, онемение конечностей, боль в плечевом или локтевом суставе. Боль и одышка могут сохраняться до 20 минут, пациент с такими симптомами должен как можно скорее обратиться за помощью.
• Сахарный диабет. У больных сахарным диабетом может возникнуть гастропарез, т.е. парез вегетативной иннервации желудка (разновидность диабетической нейропатии). Это касается в первую очередь пациентов с длительным, недостаточно контролируемым сахарным диабетом. Наиболее распространенные симптомы — запор, изжога, эректильная дисфункция, низкая толерантность к физической нагрузке. Больной сахарным диабетом, заметив у себя такие симптомы, должен срочно обратиться к эндокринологу.

Анатомия и физиология

Содержимое желудка в норме не попадет в пищевод, но при сбое защитных механизмов возникает изжога.

В норме

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено влиянием соляной кислоты, которая вырабатывается клетками желудка и является основным компонентом желудочного сока. Внутренние стенки желудка покрыты пленкой слизи, защищающей их от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Тогда как кислотность среды в пищеводе почти нейтральная, а защитная слизь не вырабатывается.

Между желудком и пищеводом располагается круговая мышца (сфинктер), препятствующая обратному забросу пищи.

При изжоге

По разным причинам сфинктер может ослабляться — и пища из желудка забрасывается в пищевод (рефлюкс). Соляная кислота, попадая из желудка в пищевод, разъедает и раздражает слизистую органа. Происходит химический ожог слизистой оболочки пищевода.

Причины изжоги и ГЭРБ

Считается, что в большинстве случаев, причиной изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода.

Нижний сфинктер пищевода — это кольцо мышечной ткани в нижней части пищевода (трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок).

Сфинктер пищевода выступает в качестве клапана: он пропускает пищу в желудок, где она начинает перевариваться под действием желудочного сока. После проглатывания сфинктер закрывается, чтобы не допустить рефлюкса — попадания желудочного содержимого в пищевод.

Однако у людей с ГЭРБ это мышечное кольцо ослабевает, позволяя желудочному содержимому затекать вверх по пищеводу. Рефлюкс кислого желудочного сока вызывает изжогу (жжение за грудиной) или неприятные ощущения в желудке.

Причины ослабления тонуса пищеводного сфинктера не всегда удается выяснить, но есть ряд факторов риска, которые на это влияют.

Причины изжоги: факторы риска ГЭРБ

Факторы риска изжоги и ГЭРБ:

• лишний вес или ожирение — оказывают повышенное давление на живот, что, в свою очередь, может ослабить тонус пищеводного сфинктера;
• избыток жирной пищи — после переваривания жирной пищи желудку требуется больше времени на то, чтобы избавиться от желудочного сока;
• курение, употребление алкоголя, кофе или шоколада — предположительно, эти вещества могут снижать тонус сфинктера пищевода;
• беременность — изменение гормонального фона при беременности может ослабить тонус сфинктера пищевода и усилить давление на желудок;
• грыжа пищеводного отверстия — состояние, когда часть вашего желудка выпячивается в грудную полость из живота через диафрагму (мышцу, участвующую в дыхании);
• стресс.

Также есть заболевание под названием гастропарез, при котором желудку требуется больше времени, чтобы избавиться от своего содержимого, в том числе, желудочного сока. Излишек сока может просачиваться сквозь пищеводный сфинктер.

Гастропарез часто встречается у людей с диабетом, т. к. высокий уровень сахара в крови может вызывать повреждение нервных окончаний в желудке.

Причины изжоги и ГЭРБ: лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут снижать тонус пищеводного сфинктера, вызывая симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Например:

• блокаторы кальциевых канальцев — применяются при высоком кровяном давлении (гипертонии);
• нитраты — используются при стенокардии — боли в груди, возникающей при ограничении притока крови к мышцам сердца.

Также ряд препаратов могут способствовать развитию рефлюкс-эзофагита (когда желудочный сок раздражает стенки пищевода, вызывая их воспаление), например:

Что помогает от изжоги при беременности, помимо лекарств?

В процессе вынашивания ребенка в организме происходят биологические процессы, на которые повлиять невозможно. Но  существуют рекомендации, которые помогут снизить дискомфорт и уменьшить проявления рефлюкса у будущих мам:

1. Питайтесь правильно: исключите продукты, которые раздражают слизистую и повышают выработку соляной кислоты. К ним относятся газировка, чай, кофе, другие тонизирующие напитки. Под запретом шоколад, цитрусовые, кислые фрукты и овощи, копчености, маринады, консервы, кисломолочные изделия. Разрешены крупяные каши, супы на овощном бульоне, молочные продукты, цельнозерновой хлеб, нежирные сорта рыбы и мяса.
2. Делите дневной рацион 4-5 порций небольшого размера.
3. Питайтесь преимущественно тушеными, вареными или приготовленными на пару блюдами.
4. Пищу принимайте не торопясь, тщательно пережевывайте. Блюда должны быть теплыми, но не горячими.
5. Не носите тесную одежду, которая стягивает и сдавливает область живота.
6. Не допускайте больших перерывов между приемами пищи.
7. После приема пищи не ложитесь и не наклоняйтесь, посидите или пройдитесь спокойным шагом.
8. Чтобы избежать изжоги ночью при беременности, во время сна приподнимайте изголовье кровати или используйте дополнительную подушку.
9. Не поднимайте тяжести.
10. Отрезок времени между приемом пищи и отходом ко сну должен составлять не менее трех часов.

Если изжога не проходит после родов, посетите гастроэнтеролога. Ранняя диагностика заболеваний пищеварительного тракта убережет вас от развития опасных осложнений.