Как помочь при икоте новорождённому
Мамам и папам на заметку:
Прежде все, необходимо проконсультироваться с педиатром, который наблюдает вашего малыша и знает его индивидуальные особенности развития и состояние здоровья.
Подержать вертикально – «столбиком». Этот способ рекомендуют в качестве профилактики скопления избытка воздуха в желудке после кормления. Однако и во время икоты такой способ поможет справиться с нежелательным симптомом. Нужно подержать малыша в вертикальном положении, пока у него из желудка не отойдет лишний воздух.
Приложить к груди. Чтобы остановить у младенца икоту, можно буквально на минуту приложить его к груди. Естественные сосательные движения помогут ослабить спазм диафрагмы. Однако во время икоты нужно особенно внимательно следить за тем, как ребёнок захватил грудь и спокойно ли он глотает. Носик должен свободно дышать, чтобы не допустить аспирацию — попадание грудного молока в дыхательные пути.
Отвлечь от икоты
Например, сфокусировать внимание новорождённого на яркой погремушке. От спокойной игры малыш успокоится, диафрагма расслабится, и икота пройдёт
Что мешает лактации
В том случае, когда точно удалось установить, что ребенок не наедается грудным молоком, нужно обязательно найти причину, мешающую нормальной лактации. Так как в кормление грудь вовлечены двое участников – мама и малыш – она может быть связана с каждым из них или обоими сразу.
Итак, со стороны матери нехватка молока может быть обусловлена следующими причинами:
- психоэмоциональное напряжение, связанное с послеродовой депрессией, усталостью, недосыпанием, отсутствием поддержки и понимания со стороны близких, тяжелой атмосферой в семье;
- неправильное питание кормящей матери (недостаточное или несбалансированное);
- пренебрежение питьевым режимом (при нехватке молока кормящая мать должна выпивать до 2 литров теплой жидкости в сутки);
- сложности, обусловленные самим процессом кормления грудью (плоские соски, трещины, болезненность, отсутствие настроя);
- кормление ребенка по часам, отказ от ночных кормлений или стремление свести их к минимуму;
- допаивание ребенка водой без соответствующих причин (повышение температуры тела, обезвоживание, связанное с кишечным расстройствами и прочие медицинские показания);
использование пустышек, сосок и бутылочек, сосание которых приводит к тому, что у груди малыш начинает лениться.
В свою очередь, малыш может недоедать, если правильному сосанию мешают:
- насморк или травмы ротовой полости;
- колики, усиливающиеся в процессе кормления;
- неправильное расположение у груди или неправильный захват соска.
Заметить в поведении малыша некоторые нарушения помогает простой тест: во время кормления следует послушать, как глотает малыш. В норме 2-3 сосательные движения чередуются с одним глотательным, правда, перед этим ему нужно стимулировать выработку молока, сделав много сосательных движений. Если же глотков почти не слышно, вполне возможно, что ребенок остается голодным
Важно обратить и на время кормления: консультанты по грудному вскармливанию советуют не ограничивать новорожденного в этом вопросе, позволяя ему проводить у груди столько времени, сколько ему хочется. Специалисты отмечают, что новорожденному для насыщения требуется не менее 45 минут, тогда как полугодовалому ребенку достаточно 10. Итак, для нормализации лактации важно точно определить, хватает ли ребенку материнского молока
Проще всего это сделать, посчитав количество мокрых пелёнок за сутки
Итак, для нормализации лактации важно точно определить, хватает ли ребенку материнского молока. Проще всего это сделать, посчитав количество мокрых пелёнок за сутки. В том случае, когда точно установлено, что кроха не наедается, следует поменять режим питания и отдыха кормящей матери
Чаще всего, именно этот фактор становится препятствием для правильной и полноценной лактации, тогда как другие встречаются гораздо реже
В том случае, когда точно установлено, что кроха не наедается, следует поменять режим питания и отдыха кормящей матери. Чаще всего, именно этот фактор становится препятствием для правильной и полноценной лактации, тогда как другие встречаются гораздо реже.
Как узнать, что ребенок не наедается грудным молоком
Каждая женщина знает, что грудное вскармливание – основа полноценного развития малыша. И чем дольше оно длится, тем лучше (споров ведется много, но оптимальной длительностью грудного вскармливание считается 2,5-3 года). Однако многие мамочки переживают, что их ребенок не наедается. Это может стать настоящей проблемой, если у малыша будут наблюдаться признаки обезвоживания.
Как не ошибиться?
По мнение некоторых мамочек, самые «говорящие» признаки недоедания грудничка выглядят следующим образом:
- постоянный плач, который не связан с другими возможными причинами;
- слабость ребёнка, невысокая активность;
- беспокойное поведение, возникающее, как только малыш приближается к материнской груди.
Невзирая на общую известность этих фактов, кормящей матери не следует воспринимать их слишком серьёзно. Безусловно, они действительно говорят о детском неблагополучии, однако не о том, что малыш голоден, а о том, что у него имеются проблемы с кишечником.
Если наблюдаются все эти симптомы, то, вероятно, у ребёнка колики. В этом случае он дополнительно поджимает ножки к животу и плачет после прикладывания к груди.
Ещё одна распространённая родительская ошибка – чрезмерно частые взвешивания малыша, например, после каждого приёма пищи. Увидев, что прирост в весе небольшой, родители начинают нервничать и в итоге принимают решение о докармливании смесью.
К симптомам недоедания новорождённого часто относят и трудности с засыпанием и беспокойное поведение во время сна.
Однако считать этот признак важным показателем недостаточного питания невозможно, поскольку можно выделить много причин, которые приводят к бессоннице.
К примеру, малыш может ощущать материнскую нервозность, просто родился чрезмерно тревожным или немного приболел
Женщине важно узнать точную информацию о «сонных» нормативах, которые актуальны на каждый месяц жизни и стараться укладывать ребёнка через проведённые временные интервалы
Почему ребенку не хватает грудного молока?
Вероятные причины недополучения ребенком грудного молока можно разделить на 3 группы:
- поведенческие;
- физиологические (определяются состоянием малыша и мамы);
- общие.
Поведенческие причины:
- психологическая неготовность женщины к грудному вскармливанию;
- нарушение техники и правил кормления (неудобное положение ребенка);
- нерациональное (нерегулярное и плохо сбалансированное) питание матери;
- потребление специй и других продуктов, вызывающих появление в молоке необычного привкуса;
- недостаточное пребывание мамы на свежем воздухе;
- гиподинамия (низкая двигательная активность).
У некоторых матерей развивается послеродовая депрессия, проявлениями которой становятся снижение лактации и своеобразное неприятие самого процесса кормления. В подобных случаях зачастую требуется помощь опытного психотерапевта.
Физиологические факторы, затрудняющие процесс сосания и усвоения молока:
- микротравмы слизистых оболочек ротовой полости;
- заложенность носа;
- проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колики в животе).
Обратите внимание: если у ребенка при рождении значительная масса тела (свыше 4 кг), то на фоне недостаточной выработки грудного молока вполне возможно недоедание. При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е
чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается
е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается
При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.
Важно: суточная норма потребления грудного молока – понятие довольно условное. Оптимальный объем зависит от целого ряда индивидуальных особенностей. В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день
В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день.
Известно, что грудное молоко состоит из переднего (жидкого, заменяющего крохе воду) и заднего (более густого и богатого питательными веществами). В норме железы синтезируют столько молока, сколько требуется грудничку на определенном этапе развития. На фоне частых сцеживаний его общий объем увеличивается, но ребенок при каждом кормлении потребляет больше переднего молока. Его желудок наполняется жидкостью, и происходит быстрое физиологическое насыщение, а питательных веществ малыш при этом получает мало. Таким образом, ребенок, по сути, остается голодным.
Важно: если организм грудничка ослаблен, то малыш может засыпать в процессе сосания, а это также приводит к постоянному недоеданию. Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах)
Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах)
Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).
На лактацию негативно влияют недостаток сна и хроническая усталость. В некоторых случаях снижение продукции молока обусловлено серьезными гормональными нарушениями.
К общим причинам относится неблагоприятная обстановка в семье, т. е. негативный психоэмоциональный фон. Нередки случаи, когда другие члены семьи не готовы изменить свой образ жизни с появлением малыша, и не оказывают молодой маме должной поддержки. Важными отрицательными факторами также является неправильная организация места кормления ребенка, и недостаточный отдых матери (на его фоне возможно снижение лактации).
Причины нехватки молока
Основная причина недостаточного количества молока – неправильно организованное кормление грудью. Основные ошибки, которые вы можете допускать:
- Кормление «по часам». Молоко приходит в ответ на запрос ребенка, то есть на сосание. Если кроха будет прикладываться всегда, когда захочет, то и молочка будет достаточно.
- Сокращение времени кормления.
- Неправильный захват груди.
- Неудобная поза для кормления.
- Отказ от ночных прикладываний. Подутренние кормления стимулируют молочные железы на работу в течение суток.
- Использование сосок и пустышек.
- Кормление сцеженным молоком.
- Кормление в силиконовых накладках. В них невозможно сформировать правильный захват. Применение накладок оправдано в период заживления трещин соска.
Для многих кормящих мам становится сюрпризом то, что молочко не приходит сразу после родов. В норме оно появляется через двое-трое суток.
Не стоит сразу давать крохе смесь, лучше продолжать кормления, тогда малыш, во-первых, насытится молозивом, а во-вторых, стимулирует молочные железы на скорейшую выработку питания.
Другие причины недостатка молока:
- скудное питание кормящей, недостаточное потребление жидкости;
- мама много переживает и нервничает, находится в тяжелом психологическом состоянии;
- тяжелые гормональные нарушения у матери;
- кормящая мало отдыхает;
- проблемы с грудью: плоские соски, трещины сосков, лактостаз;
- у ребенка проблемы с пищеварительной системой;
- у малыша насморк, и он не может эффективно сосать;
- ребенок родился крупным и имеет большую по сравнению с другими младенцами потребность в питании;
- малыш, наоборот, слабый, засыпает во время кормления.
Что значит «кормление по требованию»?
Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.
Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка
И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот
Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.
Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.
Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.
Как работают ферментные препараты?
Ключевая задача ферментного препарата – в точности повторить физиологический процесс пищеварения, заложенный природой. Для этого препарат должен тщательно и равномерно перемешиваться с пищей в желудке, а затем одновременно с ней попадать в кишечник. Чтобы выполнить это условие, ферментный препарат должен состоять из множества маленьких гранул, и чем мельче эти гранулы, тем эффективнее препарат7.
На сегодняшний день Креон – единственный ферментный препарат панкреатина, содержащий действующее вещество в наиболее эффективной форме выпуска – капсулы с минимикросферами8,9. Минимикросферы – это маленькие частицы, созданные для лучшего усвоения пищи и производятся по запатентованной технологии10. Это значит, что другие препараты, доступные на рынке, не имеют возможности ее воспроизвести.
Узнать больше
Препарат Креон 10000 действует уже через 15 минут после попадания в кишечник, помогая устранять тяжесть в животе, дискомфорт после еды, вздутие, метеоризм, боль и жидкий стул после отравления5,7,11.
Для нормализации пищеварения после отравления Креон следует принимать на 5-6 день и далее на весь период восстановления12. Креон удобен не только для взрослых, но и для детей с рождения, а также пожилых людей. При сложностях с проглатываем капсулы ее можно раскрыть и смешать минимикросферы Креон с пищей11.
Более подробно о препарате Креон можно узнать в специальном разделе.
При усугублении состояния или изначально тяжелом отравлении могут потребоваться помощь врача и дополнительные лекарственные препараты4:
- Антибиотики против бактериальной инфекции.
- Противорвотные препараты. Во время сильной рвоты могут оказаться необходимы, во избежание сильной потери жидкости в организме.
- Регидранты. При сильном отравлении свойственно терять много жидкости, а вместе с ней минералов и солей. Регидранты восполняют потери и предотвращают обезвоживание.
В зависимости от степени тяжести отравления может потребоваться промывание желудка для выведения токсинов или внутривенное введение физиологического раствора и раствора глюкозы3.
Как понять, что ребенок хочет есть
Ребенок рождается на свет с базовым набором потребностей, которые необходимы ему для выживания и проявляет младенец их при помощи единственно доступного ему средства — плача. К ним относятся:
- Голод
- Жажда
- Потребность в безопасности, сюда же можно отнести реакцию на любой дискомфорт или болевые ощущения
- Потребность в чистоте, как частный случай потребности в безопасности
Больше полезной информации, советов и рекомендаций по уходу за новорожденным вы найдете
Одна из ошибок, которые совершают молодые мамы, особенно мамы первенцев – считать «требованием» плач ребенка. На самом деле, готовность малыша к еде проявляется еще до того, как он объявил об этом во весь голос, хотя мамина грудь, не редко, может удовлетворить не только голод, но и некоторые другие потребности. Не стоит считать себя плохой мамой, если вы не понимаете, чего хочет ваш малыш, как правило, такое понимание приходит с опытом, на это может понадобиться до месяца и даже больше. Тем не менее, присмотритесь к своему малышу, постарайтесь распознать первые признаки того, что он готов приступить к трапезе:
- Малыш еще спит, но заметны движения зрачков под закрытыми веками
- Подрагивание закрытых век
- Делает сосательные движения ротиком, ловит свои ручки и все, что оказывается рядом с личиком и пытается сосать
- Открывает ротик и поворачивает головку, если прикоснуться к щечке – так он ищет грудь
- Начинает кряхтеть и производить разные звуки, но еще не плачет
Если предложить малышу поесть на этом этапе, он легко и без проблем возьмет грудь, но когда кроха уже расплакался, с правильным захватом соска могут возникнуть сложности.
А еще важно понимать – – это не на всегда, максимум до года, минимум, до введения прикорма, но эти месяцы помогут вам наладить эмоциональный и физический контакт с малышом, вы будете лучше понимать его, а перинатальные психологи утверждают – кормление по требованию закладывает основу доверия к миру у младенца. Послушайте, что рассказывает о кормлении по требованию перинатальный психолог Наталья Зайченко. Послушайте, что рассказывает о кормлении по требованию перинатальный психолог Наталья Зайченко
Послушайте, что рассказывает о кормлении по требованию перинатальный психолог Наталья Зайченко.
Как помочь ребенку при возникновении проблемы
Если причина не в маме и не в окружающей обстановке, следует узнать, нет ли у грудничка нарушений в развитии.
- Пройти обследование у узких специалистов: отоларинголога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Возможно, будут назначены дополнительные методы обследования (УЗИ брюшной полости, копрограмма, анализ крови и мочи).
- Следует прикармливать ребенка сцеженным молоком. Здесь есть опасность, что ребенок совсем откажется от груди. Кушать из бутылочки с соской гораздо проще и быстрее. Докармливать следует из шприца или из ложечки.
- Если молока не хватает или оно пропало, то стоит переходить на смеси. Готовить их следует строго по инструкции, которая находится на каждой банке. Первую порцию следует делать в небольшом количестве.
- Бывает так, что ребенок во время кормления быстро засыпает. В данной ситуации следует его будить.
В первые дни после рождения малышу хватает около 200 мл за целый день. Грудничок месячного возраста выпивает до 600 мл в сутки.
Едва ли могут помочь в сложившейся ситуации: обильное питье мамой молока, раннее введение прикорма, докармливание адаптированной смесью. Все эти методы малоэффективны в том, чтобы ребенок начал прибавлять в весе.
Ребенок с грудным молоком получает много питательных веществ, а также антитела, которые защищают его организм от болезней в первые месяцы жизни
Очень важно следить за тем, чтобы молока хватало, и оно не пропадало. Не нужно стесняться по любому поводу обращаться за консультацией к специалистам, которые подскажут правильный выход в сложившейся ситуации
Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка
| Возраст ребенка | Количество мочеиспусканий | Пояснение |
|---|---|---|
| 1-7 сутки | 1-7 (соответствует возрасту ребенка в днях) | Не являются признаком достаточности питания |
| 8-14 суток | 8-12 | Около 10 в среднем |
| После двух недель | 12-22 | Примерное количество мочеиспусканий в сутки = 15 (девочки 14-15, мальчики 15-16) |
Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем докорма составляет 100 мл.
Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.
Метод ожидаемых прибавок
Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.
| Масса содержимого подгузников за сутки, г | Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка |
|---|---|
| 500 и более | Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки. |
| 450 | Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г. |
| 400 | Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм |
| 350 и менее | Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул. |
Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.
Взвешивания до и после кормления
Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.
Недостатки метода:
- при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
- взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
- на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
- надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
- погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.
Метод прибавок веса за неделю
Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.
| Прибавка за неделю, г | 170 | 142 | 113 | 85 | 57 | 28 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Дефицит недельной прибавки, г | 28 | 57 | 85 | 113 | 142 | 170 | 198 |
| Суточный объём докорма, мл | 60 | 120 | 180 | 240 | 300 | 360 | 420 |
Недостатки метода:
- не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
- не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
- прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.
«Интуитивный» метод
Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.
Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка
| Возраст ребенка | Количество мочеиспусканий | Пояснение |
|---|---|---|
| 1-7 сутки | 1-7 (соответствует возрасту ребенка в днях) | Не являются признаком достаточности питания |
| 8-14 суток | 8-12 | Около 10 в среднем |
| После двух недель | 12-22 | Примерное количество мочеиспусканий в сутки = 15 (девочки 14-15, мальчики 15-16) |
Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем докорма составляет 100 мл.
Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.
Метод ожидаемых прибавок
Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.
| Масса содержимого подгузников за сутки, г | Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка |
|---|---|
| 500 и более | Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки. |
| 450 | Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г. |
| 400 | Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм |
| 350 и менее | Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул. |
Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.
Взвешивания до и после кормления
Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.
Недостатки метода:
- при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
- взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
- на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
- надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
- погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.
Метод прибавок веса за неделю
Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.
| Прибавка за неделю, г | 170 | 142 | 113 | 85 | 57 | 28 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Дефицит недельной прибавки, г | 28 | 57 | 85 | 113 | 142 | 170 | 198 |
| Суточный объём докорма, мл | 60 | 120 | 180 | 240 | 300 | 360 | 420 |
Недостатки метода:
- не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
- не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
- прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.
«Интуитивный» метод
Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.
Если кажется, что грудного молока недостаточно…
Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.
Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.
Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.
Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:
- взвешивание малыша до и после кормления;
- измерение длительности кормлений;
- оценка внешнего вида молока;
- контрольное сцеживание и т.п.
Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.
Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.
Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:
- 125г – для детей до 6 месяцев;
- 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
- 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.
Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.
Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.
